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NOMBRE DEL TRASTORNO DE DESREGULACIN DISRUPTIVA DEL ESTADO

TRASTORNO DE NIMO
El rasgo central es una irritabilidad crnica, grave y persistente, la que
tiene dos manifestaciones clnicas relevantes: Accesos de clera
frecuentes y estado de nimo persistentemente irritable o de
enfado crnico.
Los accesos de clera frecuentes son en respuesta a la frustracin y
Caractersticas pueden ser verbales o conductuales, contra objetos, personas o hacia
diagnosticas uno mismo y ocurren frecuentemente, dndose mayormente en la
casa y el colegio.
El estado de nimo irritable debe ser caracterstico del nio, la mayor
parte del da y casi a diario. Lo que se puede ser apreciado por otras
personas.

Es frecuente entre los nios que acuden a las consultas de salud


mental infantil.
Prevalencia. Aunque la estimacin de la prevalencia no est clara. Al basarse en
las tasas de irritabilidad grave, persistente y crnica la prevalencia
global sera de 2-5%.

Debe producirse antes de los 10 aos y el diagnstico no debera


aplicarse a nios menores de 6 aos. Es probable que los sntomas
Desarrollo y cambien al madurar el nio, probablemente la mitad de los nios con
curso. irritabilidad grave crnica presenten los criterios del trastorno un ao
despus.
Este trastorno es ms frecuente que el trastorno bipolar.
Temperamentales: Presentan historias psiquitricas complicadas,
adems presentan sntomas de TDAH, trastorno de ansiedad y
trastorno depresivo mayor. En estos nios son frecuentes los
antecedentes amplios de irritabilidad crnica.

Genticos y fisiolgicos: En trminos de agregacin familiar y


gentica se ha sugerido que los nios que presentan irritabilidad
Factores de
crnica no episdica pueden diferenciarse de los nios con trastorno
riesgo.
bipolar basndose en el riesgo familiar.
Quienes presentan este trastorno tienen similitudes y diferencias en
los dficits de procesamiento de informacin.
Existen tambin pruebas de una disfuncin especfica del trastorno
que aparece en las tareas que evalan el uso de la atencin en
respuesta a estmulos emocionales.

Como los individuos con este trastorno, normalmente tienen historias


complejas, el diagnstico se debera hacer considerando la presencia
o ausencia de otros trastornos:

Trastorno Bipolar: En los nios como en los adultos, este trastorno


se manifiesta como una enfermedad episdica con episodios
Diagnstico delimitados de alteracin del estado de nimo que se puede
diferencial. diferenciar de su forma habitual de ser, siendo muy diferente a la
alteracin del estado de nimo que ocurre en un episodio manaco,
que va acompaado de un empeoramiento de sntomas cognitivos,
conductuales y fsicos. Por lo que los padres deben identificar en un
determinado tiempo en el que el estado de nimo y la conducta no
son los habituales del nio. En cambio la irritabilidad del trastorno de
desregulacin disruptiva del estado de nimo es persistente y se
presenta por varios meses, la irritabilidad grave es caracterstica del
nio. Por lo tanto, mientras el trastorno bipolar es persistente el de
desregulacin disruptiva del estado de nimo no lo es.

Trastorno negativista desafiante: Los sntomas afectivos del


trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo, son
relativamente raros en los nios con el trastorno negativista
desafiante. Los rasgos claves que garantizan el diagnstico del
trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo son:
ataques de clera graves y frecuentes, y una alteracin persistente
del nimo entre los ataques. Adems, requiere una alteracin grave
en, al menos, un entorno y una alteracin leve o moderada en un
segundo entorno.

Trastorno por Dficit de Atencin/Hiperactividad, Trastorno


depresivo mayor, trastorno de ansiedad y trastorno del espectro
autista: Podra darse el caso que los nios reciban un diagnstico
comrbido de TDAH, trastorno depresivo mayor o de ansiedad.
Aunque si presentan irritabilidad solamente en el contexto de un
episodio depresivo mayor, depresivo persistente, ansiedad o trastorno
del espectro autista, debera de diagnosticarse uno de esos
trastornos.

Trastorno Explosivo Intermitente: Los nios que presentan este


trastorno, presentan accesos de ira graves muy parecidos al de la
desregulacin disruptiva del estado de nimo, sin embargo, en este
trastorno explosivo intermitente no se requiere una alteracin
persistente del estado de nimo, requiere solo 3 meses de sntomas
activos, mientras que en el de desregulacin disruptiva del estado de
nimo se requieren 12 meses.
Las tasas en este trastorno son extremadamente altas, es raro
encontrar pacientes que cumplan nicamente con los criterios del
mismo. La comorbilidad de este trastorno y otros definidos en el DSM-
IV parece ser mayor que otras enfermedades mentales infantiles, el
mayor est con el trastorno negativista desafiante. Los nios acuden
normalmente con un abanico de sntomas y diagnsticos de
conductas perturbadoras, sntomas afectivos, de ansiedad e incluso
Comorbilidad.
del espectro autista.
Se debe tomar en cuenta que no se debe hacer un diagnstico del
trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo si los
sntomas aparecen solo en un contexto que provoca ansiedad,
cuando se alteran las rutinas de un nio con trastornos del espectro
autista o trastorno obsesivo-compulsivo, ni en el contexto de un
episodio depresivo mayor.
INTEGRANTES: CLAVE:
200277129 Sulmy Anayansy Vsquez Hernndez 02
201445591 Vilma Marisol Valdez Isem
201440009 Jennefer Eunice Catalina Pacay Macz 15