BAB II

ANALISA SITUASI PUSKESMAS PUCANGLABAN

A. DATA UMUM
1. GEOGRAFI
Kecamatan Pucanglaban terdiri atas 9 desa, yaitu Desa Demuk, Sumberdadap,
Panggunguni, Sumberbendo, Manding, Kaligentong, Panggungkalak, Pucanglaban, dan
Kalidawe.
a. Luas wilayah kerja UPTD Puskesmas Pucanglaban adalah 82,94 km2, terdiri dari :
Dataran rendah : 20%
Dataran tinggi : 80%
Dilihat dari penggunaannya, dapat dibagi menjadi :
Tanah sawah : 225 ha
Tanah pertanian lahan kering, tegal / ladang : 2.636 Ha
Tanah perumahan dan pekarangan : 1.042 Ha
Tanah hutan : 2.907,6 Ha
b. Batas-batas wilayah kerja UPTD UPTD Puskesmas Pucanglaban
Sebelah Utara : Wilayah Kecamatan Ngunut
Sebelah Selatan : Samudra Indonesia
Sebelah Timur : Wilayah Kabupaten Blitar
Sebelah Barat : Wilayah Kecamatan Kalidawir

c. Kondisi Wilayah
1) Topografi
Wilayah Kecamatan Pucanglaban berada pada ketinggian antara 225-440 m di atas
permukaan laut.
2) Geologi
Jenis batuan induk yang paling dominan di wilayah Kecamatan Pucanglaban
adalah batuan kapur.
3) Kemampuan Tanah
Pada umumnya di wilayah Kecamatan Pucanglaban rawan erosi, karena
kemiringan tara-rata lebih dari 40% terutama apabila untuk tanaman semusim
dengan tanpa adanya tindakan usaha konservasi tanah.
d. Sarana trasportasi
Semua desa dapat dilalui kendaraan roda 4 maupun roda 2.
Desa yang dilalui kendaraan umum ada 3 desa.
Jarak Kecamatan Pucanglaban ke Ibukota Kabupaten Tulungagung 36 km.
2. DEMOGRAFI
6
Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Pucanglaban tahun 2014 sejumlah 26.736
jiwa, yang terdiri dari penduduk laki-laki sejumlah 13.027 jiwa dan penduduk perempuan
sejumlah 13.709 jiwa. Adapun jumlah penduduk berdasarkan usia di wilayah kerja
Puskesmas Pucanglaban adalah sebagai berikut :

LAKI-LAKI UMUR PEREMPUAN

(Jiwa) (Tahun) (Jiwa)
178 0-1 190
1037 1-4 1091
1085 5-9 1142

1084 10-14 1140

942 15-19 991
836 20-24 879
1015 25-29 1068
994 30-34 1046
1030 35-39 1085
1039 40'44 1094
934 45-49 983
774 50-54 814
643 55-59 677
458 60-64 482
1156 > 65 1216

Sedangkan berdasarkan kelompok adalah sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
Jumlah penduduk laki-laki : 13.027 jiwa
Jumlah penduduk perempuan : 13.709 jiwa
Jumlah Kepala Keluarga (KK) : 8861 KK
Jumlah Penduduk Total Miskin (Jamkesmas) : 6845 Jiwa
Jumlah Anggota Keluarga Miskin (JAMKESMAS) : 6845 orang
Jumlah yang mempunyai kartu Jamkesmas : 6845 orang
Jumlah ibu hamil 402 orang
Jumlah bayi ( < 1 tahun ) : 388 bayi
Jumlah Anak balita ( 1-4 tahun) : 1504 anak
Jumlah Wanita Usia Subur : 12664 orang
Jumlah Pasangan Usia Subur : 5018 pasang

7
 Jumlah ibu bersalin : 385 orang
Jumlah ibu Nifas : 378 orang

3. SOSIAL EKONOMI
a. Sarana Pendidikan
Jumlah PAUD 9 Sekolah
Jumlah TK 18 Sekolah
Jumlah SD/MI 30 Sekolah
Jumlah SMP/MTs 3 Sekolah
Jumlah SMU 0 Sekolah
Jumlah Akademi 0 Sekolah
Jumlah Perguruan Tinggi 0 Sekolah
Jumlah Pondok Pesantren 0 sekolah

b. Murid Sekolah
Jumlah TK 389 Siswa
Jumlah SD/MI 1952 Siswa
Jumlah SMP/MTs 621 Siswa
Jumlah SMU 0 Siswa
Jumlah Akademi 0 Orang
Jumlah Perguruan Tinggi 0 Orang
Jumlah Pondok Pesantren 0 Orang

c. Tingkat pendidikan masyarakat

Tidak sekolah : 71 orang

Belum tamat SD : 1.741 orang

Tamat SD : 14.460 orang

Tamat SLTP : 3.032 orang

Tamat SLTA : 2.154 orang

Tamat PT : 136 orang

d. Peranserta Masyarakat

8
 Jumlah Dukun Bayi : 20 orang

Jumlah kader Posyandu : 136 orang

Jumlah Kader Poskesdes : 9 orang

Jumlah kader Tiwisada : 60 orang

Jumlah Guru UKS : 33 orang

Jumlah Santri Husada : 0 orang

Jumlah Kader Lansia : 30 orang

Jumlah kelompok Usia lanjut : 0 kelompok

Jumlah kelompok batra : 0 kelompok

Jumlah Posyandu : 31 Pos

Jumlah Polindes : 7 Pos

Jumlah Poskesdes : 9 Pos

Jumlah Poskestren : 0 Pos

Jumlah Pos UKK : 0 Pos

Jumlah Saka Bhakti Husada : 3 SBH

Jumlah Organisasi Masyarakat/LSM peduli

kesehatan : 0 kelompok

Jumlah Panti Asuhan : 1 buah

Jumlah Panti Wreda : 0 buah

Jumlah Posyandu Lansia : 10 buah

Jumlah UKBM lainnya : 0 Pos

Jumlah Kader Kes.jiwa : 0 orang

e. Mata Pencaharian Penduduk

Pertanian : 7.868 orang
Industry : 2.110 orang
Konstruksi/bangunan : 27 orang
Perdagangan : 85 orang
Jasa : 3.446 orang
f. Agama

9
 Islam : 26.723 jiwa
Katolik : 13 jiwa

4. SUMBER DAYA KESEHATAN

a. Anggaran
Sumber anggaran yang ada di Puskesmas Pucanglaban berasal dari APBN dan APBD
tahun 2014

b. Organisasi
Struktur organisasi yang ada di Puskesmas Pucanglaban sesuai dengan Peraturan
Bupati Tulungagung nomor 01 tahun 2009

VISI Puskesmas Pucanglaban :

Puskesmas Dengan Pelayanan Prima Menuju Masyarakat Pucanglaban Sehat dan
Mandiri

MISI Puskesmas Pucanglaban :

1. Memberikan pelayanan secara prima
2. Meningkatkan kualitas SDM
3. Mengembangkan sarana dan prasarana yang mengutamakan kualitas pelayanan
4. Meningkatkan akses dan keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan
5. Meningkatkan peran serta aktif masyarakat terhadap kesehatan

STRATEGI Puskesmas Pucanglaban :

1. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sector yang ada
2. Menyelenggarakan program upaya peningkatan kesehatan masyarakat melalui
upaya promotif dan preventif serta kuratif yang meliputi promosi kesehatan,
kesehatan ibu dan anak termasuk KB, perbaikan gizi masyarakat, penyehatan
lingkungan, penanggulangan penyakit menular, dan pengobatan dasar serta upaya
kesehatan masyarakat lainnya sesuai kebutuhan
3. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan petugas dalam memberikan
pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada masyarakat
4. Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan, rawat inap, dan PONED yang bermutu,
terjangkau, dan merata di Puskesmas dan jejaringnya (Pustu, Poskesdes, Polindes)
5. Meningkatkan upaya kesehatan yang berbasis masyarakat dan perilaku hidup
besih dan sehat

10
 6. Berupaya melengkapi sarana dan prasarana melalui perencanaan dan
mengusulkan ke Kabupaten

c. Tenaga
Untuk mendukung penyelenggaraan program yang ada di Puskesmas Pucanglaban
didukung oleh tenaga Puskesmas yang seluruhnya berjumlah 39 orang, menurut
tugasnya diperinci sebagai berikut :
Kepala UPT : 1 orang
Dokter Umum : 2 orang
Dokter gigi : 1 orang
Perawat : 16 orang
Bidan : 14 orang
Bidan Desa : 11 orang
Petugas sanitasi : 1 orang
Administrasi : 2 orang
Perawat gigi : 1 orang

d. Sarana dan Prasarana

Puskesmas induk 1 Buah
Puskesmas pembantu 3 Buah
Puskesmas keliling 2 Buah
Poskesdes 9 Buah
Ponkesdes 7 Buah
Sepeda motor 9 Buah
Computer 5 Unit
Monitor 4 Unit
Laptop 3 Unit
OHP 1 Unit
Genset 1 Unit
Lemari es 1 Unit
Lemari es vaksin 1 Unit
Lemari es ASI 1 Unit
Sterilisator 2 Unit
Radio medic 1 Unit
Telepon 1 Unit
Printer 2 Unit

11
5. LINGKUNGAN BIOLOGIK
a. Rumah Penduduk
Jumlah rumah penduduk yang ada 8181 buah, dan yang memenuhi syarat sebanyak
2134 buah (26,08 %). Tingkat kepadatan penduduk 310 jiwa/km2. Jumlah jamban
keluarga yang ada dan berfungsi sebanyak 4481 buah. Jumlah SPAL yang ada dan
berfungsi sebanyak 6991 buah. Jumlah SAB 83 buah dan SAB yang memenuhi syarat
sebanyak 56 buah (67,47 %). Jumlah rumah yang dipantau jentik sebanyak 768
rumah (9,38 %) dan rumah yang positif jentik sebanyak 132 rumah.

b. TPM, TTU, TP2 Pestisida

Jumlah TPM yang ada 23 buah dan jumlah TPM yang memenuhi syarat 16 buah
(69,56 %). Jumlah TTU yang ada 44 buah dan TTU yang memenuhi syarat 34 buah
(77,27 %). Dan jumlah TP2 Pestisida yang ada dan diperiksa sebanyak 4 buah.

12
 6. UKBM
a. Posyandu Balita
N DESA STRATA KADER
O JUM PRATA MADY PURNA MANDI JUMLA AKTI
LAH MA A MA RI H F
1 Demuk 6 - - 6 - 5 5
2 Sumberdadap 4 - - 4 - 5 5
3 Panggunguni 3 - 1 2 - 5 5
4 Sumberbendo 3 - - 3 - 5 5
5 Manding 2 - - 2 - 5 5
6 Kaligentong 2 - - 2 - 5 5
7 Panggungkalak 2 - 2 - 5 5
8 Pucanglaban 7 - 2 5 - 5 5
9 Kalidawe 2 - - 2 - 5 5
JUMLAH 31 0 3 28 0 45 45
Dari data diatas diketahui bahwa dari 31 posyandu yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Pucanglaban sebanyak 28 posyandu berstrata purnama (90,32 %)

b. Posyandu Lansia
DESA STRATA KADER
NO JML PRAT MAD PURNA MANDI JUML AKTIF
AMA YA MA RI AH
1 Demuk 2 - 1 1 - 3 3
2 Sumberdadap 1 - - 1 - 3 3
3 Panggunguni 1 - - 1 - 3 3
4 Sumberbendo 1 - - 1 - 3 3
5 Manding 1 - - 1 - 3 3
6 Kaligentong 1 - 1 - 3 3
7 Panggungkalak 1 - - 1 - 3 3
8 Pucanglaban 1 - - 1 - 3 3
9 Kalidawe 1 - - 1 - 3 3
JUMLAH 10 0 2 8 0 27 27
Dari data diatas diketahui bahwa dari 10 posyandu lansia yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Pucanglaban sebanyak 8 posyandu berstrata purnama (80 %)

13
 c. Pos Kesehatan Desa (POSKESDES)
NO DESA JML STRATA KADER
PRAT MADY PURNAM MANDIR JUMLA AKTI
AMA A A I H F
1 Demuk 1 1 - - - 3 3
2 Sumberdadap 1 1 - - - 3 3
3 Panggunguni 1 1 - - - 3 3
4 Sumberbendo 1 1 - - - 3 3
5 Manding 1 1 - - - 3 3
6 Kaligentong 1 1 - 3 3
7 Panggungkalak 1 1 - - - 3 3
8 Pucanglaban 1 1 - - - 3 3
9 Kalidawe 1 1 - - - 3 3
JUMLAH 9 9 0 0 0 27 27

Dari 9 poskesdes yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pucanglaban sebanyak 9

poskesdes masih berstrata pratama (100 %)

14
 d. Desa Siaga
DESA TINGKAT PERKEMBANGAN
NO BINA TUMBUH KEMBANG PARIPURNA

1 Demuk
Sumberdadap
2
Panggunguni
3
Sumberbendo
4
Manding
5
Kaligentong
6
Panggungkalak
7
Pucanglaban
8
Kalidawe
9
JUMLAH 9

Dari data di atas diketahui dari 9 Desa Siaga yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Pucanglaban seluruhnya berada pada tingkat perkembangan bina yaitu sebanyak 9
desa siaga (100 %)

B. DATA KHUSUS
1. Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas
Urutan 10 besar penyakit terbanyak di Rawat Jalan Puskesmas Pucanglaban selama
tahun 2015 dapat dilihat pada table dibawah ini :

15
 No Kode ICD X Nama Penyakit Jumlah Kasus
1 M00 M59 Penyakit Muskulo Skeletal 1080 (20,9 %)
2 I10 I15 Penyakit hipertensi 901 (17,4 %)
3 J06 Infeksi Akut Pernafasan Atas 866 (16,7 %)
4 K20-K31 Penyakit esophagus, lambung dan 665 (12,8 %)
duodenum
5 J00-J06 Infeksi Saluran Nafas Akut 605 (11,7 %)
6 A09 Diare & Gastroenteritis diduga 254 (4,9 %)
bersumber infeksi
7 K00 Gangguan perkembangan & erupsi 244 (4,7 %)
gigi dan anodontia, gigi lebih,
kelainan ukuran & bantuk gigi
8 J11 Influenza, virus tidak diidentifikasi 220 (4,2 %)
9 K04 Hyperemia pulpa, pulpitis, nekrosis, 173 (3,34 %)
degenerasi pulpa, periodontitis apika
10 I50-I54 Urtikaria & Eritema 171 (3,30 %)

Dari table diatas diketahui bahwa penyakit muskuloskeletal menempati urutan pertama
dari 10 penyakit terbanyak yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pucanglaban yaitu 1080
kasus (20.90 %)

2. Data Balita Gizi Kurang dan BGM

No Tahun Jumlah Gizi Kurang Jumlah BGM Jumlah Gizi Buruk
1 2012 51 13 7
2 2013 13 12 12
3 2014 7 6 3
4 2015 2 3 2
Dari table diatas diketahui bahwa jumlah balita m mengalami gizi kurang dari tahun
2012 sampai dengan tahun 2015 mengalami penurunan yang signifikan. Untuk jumlah
balita BGM dari tahun 2012 sampai dengan 2015 juga mengalami yang signifikan.

16
 3. Data Ibu dan Bayi
1 Jumlah Kematian Ibu : 0 orang
2 Jumlah kematian perinatal : 0 orang
3 Jumlah Kematian Neonatal : 0 orang
4 Jumlah lahir mati : 0 orang
5 Jumlah lahir hidup : 354 orang
6 Jumlah kematian bayi : 0 orang
7 Jumlah kematian Balita : 0 orang

C. ANALISA HASIL UPAYA KESEHATAN

1. ANALISA TERHADAP SARANA
Ratio puskesmas terhadap penduduk = 1 : 26.736
Ratio puskesmas terhadap kecamatan =1:1
Ratio puskesmas terhadap desa =1:3
Ratio puskesmas terhadap luas wilayah = 1 : 82.94
Ratio pustu terhadap jumlah penduduk = 1 : 8.912
Ratio pustu terhadap kecamatan =3:1
Ratio pustu terhadap desa =1:3
Ratio pustu terhadap luas wilayah = 1 : 27.65
Ratio pusling terhadap jumlah penduduk = 1 : 26.736
Ratio posyandu terhadap desa = 1 : 3.4
Ratio posyandu terhadap penduduk = 1 : 862.45

2. ANALISA TERHADAP TENAGA

Jumlah tenaga di Puskesms Pucanglaban = 39
Jumlah tenaga di Pustu =6
Ratio puskesmas dan pustu terhadap tenaga = 1 : 10
Ratio dokter terhadap puskesmas & pustu =1:2
Ratio puskesmas & pustu terhadap bidan =1:4
Ratio puskesmas & pustu terhadap perawat =1:4
Ratio tenaga puskesmas terhadap jumlah penduduk = 1 : 686
Ratio bidan terhadap jumlah penduduk = 1 : 1.910
Ratio perawat terhadap jumlah penduduk = 1 : 1.671
Ratio tenaga imunisasi terhadap jumlah penduduk = 1 : 891
(1 jurim, 14 bidan, 15 perawat)

17
 3. ANALISA TERHADAP DANA
a. Evaluasi Penerimaan Retribusi Puskesmas
Rincian penerimaan retribusi Puskesmas Pucanglaban tahun 2015 dapat dilihat pada
table dibawah ini :

KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN %

Rawat Jalan Rp 14,000,000 Rp 21,464,000 153%
Rawat Darurat Rp 2,898,000 Rp 8,435,000 291%
Rawat Inap Rp 18,500,000 Rp 25,425,000 137%
Tindakan Medik Rp 6,000,000 Rp 7,288,000 121%
Penunjang Diagnostik Rp 3,000,000 Rp 3,715,000 124%
Pelayanan Mediko Legal Rp 6,000,000 Rp 5,614,000 94%
Pelayanan Mobil Ambulance Rp 300,000 Rp 325,000 108%
Visite Dokter Rp 7,750,000 Rp 5,440,000 70%
Jasa Perawatan Rp 7,750,000 Rp 5,440,000 70%
Konsul Yankesmas Rp - Rp - 0%
Jumlah Rp 66,198,000 Rp 83,146,000 126%

Secara keseluruhan, hasil pencapaian penerimaan retribusi sudah bagus, hanya

konsultasi yankesmas yang perlu ditingkatkan.

b. Evaluasi Dana JKN, Jamkesda, dan BOK

Alokasi dana JKN, Jamkesda, dan BOK tahun 2015 di Puskesmas Pucanglaban dapat
dilihat dalam table dibawah ini :

NO DANA ALOKASI DANA

1 JKN Rp 654,010,378
2 Jamkesda/SKTM Rp 15,909,000
3 BOK Rp 89,767,200
JUMLAH Rp 759,686,578

18