Poli Excel Mei

Ctrl ; Ctrl shift ;
No Tanggal Bulan Jam Shift MR Nama Pasien Status
1 5/2/2017 Mei 9:34 rizky maruf Mahasiswa

2 5/2/2017 Mei 9:34 yunita sari Mahasiswa
3 5/2/2017 Mei 9:38 Iggo mayyudin N Mahasiswa
4 5/2/2017 Mei 9:38 maya bonita Mahasiswa
5 5/2/2017 Mei 9:41 8251 tika karlina Mahasiswa
6 5/2/2017 Mei 9:41 16997 risna restika sari Umum
7 5/2/2017 Mei 9:45 16164 ridho rahman Umum
8 5/2/2017 Mei 9:45 22689 anna munawaroh Mahasiswa
9 5/2/2017 Mei 9:46 21958 M.fadilah ramadani Mahasiswa
10 5/2/2017 Mei 9:46 14064 hapsoh Dosen
11 5/2/2017 Mei 9:53 21789 aisyah azmi Mahasiswa
12 5/2/2017 Mei 9:53 22688 nadya fadhilah Mahasiswa
13 5/2/2017 Mei 10:04 20411 wulan sari Mahasiswa
14 5/2/2017 Mei 10:04 1464 idwar Dosen
15 5/2/2017 Mei 10:22 15307 nova rina Mahasiswa
16 5/2/2017 Mei 10:22 22628 emrizal mahdin Dosen
17 5/2/2017 Mei 10:23 2682 M.rasuli Dosen
18 5/2/2017 Mei 10:37 14970 wanda lestari Mahasiswa
19 5/2/2017 Mei 10:37 22691 afriadi Security
20 5/2/2017 Mei 11:33 3787 mardian Pegawai PNS UR
21 5/2/2017 Mei 14:02 22693 dikha friasi sitanggang Mahasiswa
22 5/3/2017 Mei 9:29 sri ayu emy istighfarini Umum
23 5/3/2017 Mei 9:29 febrina widia astuti Mahasiswa
24 5/3/2017 Mei 9:59 syafrizal ulum Mahasiswa
25 5/3/2017 Mei 9:59 M.rizki Mahasiswa
26 5/3/2017 Mei 10:14 M.abdul aziz Mahasiswa
27 5/3/2017 Mei 10:14 22256 helda yanti Mahasiswa
28 5/3/2017 Mei 10:46 12495 tessa amelya Mahasiswa
29 5/3/2017 Mei 10:46 16833 desi nurmiati Mahasiswa
30 5/3/2017 Mei 10:48 riana meidian Mahasiswa
31 5/3/2017 Mei 10:48 M.viqy saputra misya Umum
32 5/3/2017 Mei 10:49 17287 nurhaliza Mahasiswa
33 5/3/2017 Mei 10:49 10259 lukman arifin Mahasiswa
34 5/3/2017 Mei 10:51 14888 rahmita Honorer UR
35 5/3/2017 Mei 10:51 22652 simon satria simangungsong Mahasiswa
36 5/4/2017 Mei 8:26 zilfira annisa Mahasiswa
37 5/4/2017 Mei 8:26 iqbal hagi Mahasiswa
38 5/4/2017 Mei 8:35 11386 kristiani widya Mahasiswa
39 5/4/2017 Mei 8:35 22046 elza mona Umum
40 5/4/2017 Mei 8:51 20167 devi ariska Mahasiswa
41 5/4/2017 Mei 8:51 22722 M.anang ramadhan Umum
42 5/4/2017 Mei 8:53 4396 stevy ronal Umum
43 5/4/2017 Mei 8:53 16990 kenny rosiana Mahasiswa
44 5/4/2017 Mei 9:52 16558 remenia Mahasiswa
45 5/4/2017 Mei 9:52 raymond pratama Mahasiswa
46 5/4/2017 Mei 11:30 jefrizal Mahasiswa
47 5/4/2017 Mei 11:30 M.arifin Mahasiswa
48 5/4/2017 Mei 13:21 agung leonardo Umum
49 5/4/2017 Mei 13:21 zuhrisal misrayadi Mahasiswa
50 5/4/2017 Mei 14:23 coki pramana Umum
51 5/4/2017 Mei 14:23 coki pramana Umum
52 5/4/2017 Mei 14:23 agus kusaini Mahasiswa
53 5/4/2017 Mei 14:26 agus kusaini Mahasiswa
54 5/4/2017 Mei 14:26 22723 Arifah najwa BT azri Umum
55 5/5/2017 Mei 9:14 randi andiyana Mahasiswa
56 5/5/2017 Mei 9:14 M.abdul ghofur Mahasiswa
57 5/5/2017 Mei 9:58 nuzul rahman Mahasiswa
58 5/5/2017 Mei 9:58 nurul hikmah Mahasiswa
59 5/5/2017 Mei 9:59 Hafi Zurrahmi Mahasiswa
60 5/5/2017 Mei 9:59 M.ade naufal Mahasiswa
61 5/5/2017 Mei 10:01 christine jose Dosen
62 5/5/2017 Mei 10:01 M.diar Mahasiswa
63 5/5/2017 Mei 10:02 aldi syahputra Umum
64 5/5/2017 Mei 10:02 15658 titi syafura Mahasiswa
65 5/5/2017 Mei 10:10 1413 meta yulistia Mahasiswa
66 5/5/2017 Mei 10:33 18918 ramadhani maghfirah Mahasiswa
67 5/5/2017 Mei 10:33 22732 vajar afriady Mahasiswa
68 5/5/2017 Mei 10:34 22730 cici nurfauzianah H Mahasiswa
69 5/5/2017 Mei 10:34 10569 febri nova sinaga Mahasiswa
70 5/5/2017 Mei 11:17 22731 Hafi Zurrahmi Mahasiswa
71 5/5/2017 Mei 11:17 22729 megawati BR marbun Mahasiswa
72 5/5/2017 Mei 11:18 reeky fardinata Mahasiswa
73 5/5/2017 Mei 11:18 arif rahmat SR Mahasiswa
74 5/5/2017 Mei 14:03 mastina nova Mahasiswa
75 5/6/2017 Mei 8:40 15588 silvi ramadhani Mahasiswa
76 5/6/2017 Mei 8:40 22741 Yuki Mahasiswa
77 5/6/2017 Mei 8:53 12660 manisha karenina Mahasiswa
78 5/6/2017 Mei 8:53 21074 fernando saputra simanjuntak Mahasiswa
79 5/6/2017 Mei 8:54 22323 ditya karefna Mahasiswa
80 5/6/2017 Mei 8:54 19506 chinthia ramadhanti putri Mahasiswa
81 5/6/2017 Mei 9:50 22738 randy marapratama Umum
82 5/6/2017 Mei 9:50 dafid arianto Mahasiswa
83 5/6/2017 Mei 9:59 rinaldi andika rangkuti Mahasiswa
84 5/6/2017 Mei 9:59 deris afdal yusra Mahasiswa
85 5/6/2017 Mei 10:17 ratmat hidayat Umum
86 5/6/2017 Mei 10:17 M.afdol Umum
87 5/6/2017 Mei 10:19 randi saputra Mahasiswa
88 5/6/2017 Mei 10:19 M.Abdi illahi Mahasiswa
89 5/8/2017 Mei 14:40 12301 Naziruddin Mahasiswa
90 5/8/2017 Mei 14:44 9468 Intan Suci Febriani Mahasiswa
91 5/8/2017 Mei 14:48 6852 Asma Fadhila Mahasiswa
92 5/8/2017 Mei 14:54 15892 Ilham Satria Mahasiswa
93 5/8/2017 Mei 14:57 12164 Nurul Fitri Hafifi Mahasiswa
94 5/8/2017 Mei 15:08 20070 Alfi Arasi Mahasiswa
95 5/8/2017 Mei 15:13 21026 Ridho Fharozi Mahasiswa
96 5/8/2017 Mei 15:27 Eva Yulia Anggraini Umum
97 5/8/2017 Mei 15:28 Yenny Sri Yanti Sitohang Mahasiswa
98 5/8/2017 Mei 15:30 Tina Romauli Mahasiswa
99 5/8/2017 Mei 15:32 Rico Ramadhani Mahasiswa
100 5/9/2017 Mei 12:04 22761 raja putri indah sari Mahasiswa
101 5/9/2017 Mei 12:22 17365 sri martini ESU
102 5/9/2017 Mei 12:28 22762 rechika ferlania Mahasiswa
103 5/9/2017 Mei 12:33 5884 suci mardika Honorer UR
104 5/9/2017 Mei 12:51 20925 nadiyatul ghina Mahasiswa
105 5/9/2017 Mei 12:56 22764 dwita sari Mahasiswa
106 5/9/2017 Mei 13:21 ihsan fauzi Mahasiswa
107 5/9/2017 Mei 13:21 fathur oktaviano iskandar Mahasiswa
108 5/10/2017 Mei 14:21 18398 Elsi Isneini Runanda Umum
109 5/9/2017 Mei 14:38 22765 diya permata mustika Mahasiswa
110 5/10/2017 Mei 9:05 suci sri Mahasiswa
111 5/10/2017 Mei 9:07 ahmad ramadhan Mahasiswa
112 5/10/2017 Mei 9:09 melati a Mahasiswa
113 5/10/2017 Mei 9:11 M.ikhsan Dosen
114 5/10/2017 Mei 9:13 irfan.h Umum
115 5/10/2017 Mei 9:15 nurul E Mahasiswa
116 5/10/2017 Mei 9:30 2358 marlia Umum
117 5/10/2017 Mei 9:35 22779 siti aisyah Umum
118 5/10/2017 Mei 9:40 22778 lina ismaya Mahasiswa
119 5/10/2017 Mei 9:45 19832 profit indrawan Mahasiswa
120 5/10/2017 Mei 9:50 11984 ryanto.f Mahasiswa
121 5/10/2017 Mei 10:15 11603 mayang arvianita Mahasiswa
122 5/10/2017 Mei 10:20 8785 zubaidar Umum
123 5/10/2017 Mei 10:30 15020 jamal mirdad Mahasiswa
124 5/10/2017 Mei 10:35 22777 fika lestari Mahasiswa
125 5/10/2017 Mei 10:40 22776 fitri setiowati Mahasiswa
126 5/10/2017 Mei 11:30 17148 sally s Mahasiswa
127 5/10/2017 Mei 14:00 22781 yofan hakiki Mahasiswa
128 5/10/2017 Mei 14:35 kemas.R Umum
129 5/13/2017 Mei 8:37 22804 Oktario candra Mahasiswa
130 5/13/2017 Mei 10:19 17576 Riang perdana putra Mahasiswa
131 5/13/2017 Mei 10:19 16421 rota bimantara Mahasiswa
132 5/13/2017 Mei 13:32 amalia indah alliza Umum
133 5/15/2017 Mei 9:32 widya Umum
134 5/15/2017 Mei 9:32 meutia ramadhanisa Umum
135 5/15/2017 Mei 9:32 21074 fernando saputra simanjuntak Mahasiswa
136 5/15/2017 Mei 9:33 22804 Oktario candra Mahasiswa
137 5/15/2017 Mei 9:33 19554 M.hairi Mahasiswa
138 5/15/2017 Mei 9:41 22821 novia hermawati Umum
139 5/15/2017 Mei 9:41 20333 clara irvina ryan Mahasiswa
140 5/15/2017 Mei 9:42 22825 sumiati Mahasiswa
141 5/15/2017 Mei 9:42 18447 franz simanulang Mahasiswa
142 5/15/2017 Mei 9:51 22820 dilla retna sari Mahasiswa
143 5/16/2017 Mei 9:07 fauzan azmi Umum
144 5/16/2017 Mei 9:07 22836 devi melinda Mahasiswa
145 5/16/2017 Mei 9:08 2682 M.rasuli Dosen
146 5/16/2017 Mei 9:08 arif rahman Umum
147 5/16/2017 Mei 11:05 adhitya hagana ginting Umum
148 5/16/2017 Mei 11:06 22845 trisna gusvitasari Mahasiswa
149 5/17/2017 Mei 8:45 2586 windy delvia Umum
150 5/17/2017 Mei 8:45 22855 dewi kurniawati Mahasiswa
151 5/17/2017 Mei 9:39 adi suardiman Mahasiswa
152 5/17/2017 Mei 9:39 15881 nico darminto sihotang Mahasiswa
153 5/17/2017 Mei 10:52 16144 syahrul Mahasiswa
154 5/17/2017 Mei 11:03 sigit priya utama Mahasiswa
155 5/17/2017 Mei 11:04 7231 eggi makhasuci Umum
156 5/17/2017 Mei 11:04 22858 regi octa perdana Umum
157 5/17/2017 Mei 14:35 22554 makdalena desi abidondifu Mahasiswa
Keterangan Instansi Kelompok
Umur Jenis Kelamin
Faklultas Umur
FKIP 21 15-24 Th Laki-Laki
FKIP 21 15-24 Th Perempuan
FISIP 21 15-24 Th Perempuan
21 15-24 Th Perempuan
24 15-24 Th Laki-Laki
FMIPA 20 15-24 Th Perempuan
FT 18 15-24 Th Laki-Laki
FAPERTA 59 45-64 Th Perempuan
FT 19 15-24 Th Perempuan
FAPERTA 54 45-64 Th Laki-Laki
FMIPA 54 45-64 Th Laki-Laki
FEKON 54 45-64 Th Laki-Laki
FISIP 22 15-24 Th Laki-Laki
FAPERIKA 20 15-24 Th Perempuan
FEKON 21 15-24 Th Perempuan
FMIPA 69 65+ Perempuan
FAPERIKA 21 15-24 Th Laki-Laki
FH 18 15-24 Th Perempuan
FAPERTA 19 15-24 Th Laki-Laki
FK 20 15-24 Th Perempuan
76 65+ Perempuan
FH 17 15-24 Th Perempuan
Keluhan
KIR
KIR
KIR
KIR
gatal2 di seluruh tubuh
benjolan di payudara kiri teraba 1 benjolan
batuk berdahak sjk 1 mingg
post di gigit kucing 1 hr yll
demam,batuk,flu sjk 3 hr yll,mata terasa silau
kontrol ulang GDS=132mg/dl,chol=184 mg/dl,uric acid=7,5mg/dl
batuk,flu,nyerin tenggorokan,nyeri menelan sjk 1 hr yll
mata sebelah kiri terasa perih,terdapat benjolan dikelopak mata bawah
pusing,nyeri kepala,demam,tenggorokan skt,mual,muntah
kontrol ulang,GDP=93,CHOL=192
demam sjk 1 hr yll,batuk,pusing,mual
skt pinggang 1 bln di bawah punggung
pusing berputar,CHOL=225 mg/dl,urid acid=5,6 mg/dl
demam,nyeri kepala,pusing sjk 1 hr yll,batuk,flu sjk 1 hr yll
mata merah di kri
bengkak di kaki kiri,luka
BAB berdarah setiap BAB
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
kepala mlm suka skt 3 hr yll,tiap mlm skt kepala,skt perut bila mkn cabe byk,flu,batuk
tdr/di bawa berbaring terlentang,pusing sjk mlm,mual
muntah 2x,mual,nafsu mkn menurun,skt perut di ulu hati,pasien sering telat mkn dan
KIR
KIR
mata sblh kanan merah,di bagian pinggir luar,bertaik2 pd pagi hr tdk ada
bengkak di kelopak mata atas kiri sjk semlm,gatal,nyeri
perut terasa tegang dan ulu hati spt ke perut bawah,bahu dan pinggang skt,cek kehamilan,urin blm keluar,pasien tdk jd beroba
flu 2 mingg,batuk berdahak 1 mingg,skt tenggorokan,sesak krn batuk
KIR
KIR
nyeri tenggorokan sjk 1 hr yll,demam,nyeri sendi,bersin2,telinga berdengung
nyeri perut kanan bawah,mual,BAK sedikit2,sering,tdk lampias,wrn kencing kecoklatan
mimisan berulang 3x dlm 3 hr yll,riwyt perdarahan normal
bintil di lengan kiri atas sjk 1 hr yll,meriang,riwyt cacar air (-),riwyt klrg;teman pasien
pusing terutama di bagian depan kepala sjk 3 hr yll,kontrol ulang;keluhan lain tdk ada
nyeri di ulu hati,muntah 2x,mencret 2x,air ampas,lemas,pusing
benjolan di leher di ketahui sjk 3 mingg yll,jantung sering berdebar2,tangan sering keri
tes warna
tes warna
tes warna
KIR
KIR
KIR
tes warna
KIR
KIR
rotgenlutut normal
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
telinga sebelah kanan berdarah,nyeri
flu sjk 1 hr yll,nyeri di seluruh badan,batuk
susah tdr,mkn tdk teratur
gatal2 di jari tangan sjk 2 hr,gatal terutama mlm hr
nyeri saat BAK,BAK sedikit2,anyang2,sering nahan pipis
gatal di tangan kiri setelah di gigit serangga
demam 4 hr,mual,muntah,skt sendi,batuk kering,BAB diare
ingus susah keluar,skt di bawah,mata kepala skt
KIR
KIR
KIR
demam 1 hr yll,demam tinggi,demam naik turun,kelas 2 SD muncul bintil berair,cacar,s
demam sjk kemaren,demam tinggi,naik turun,batuk berdahak kemaren,batuk sprt ganggu
demam tinggi 2 hr yll,demam naik,demam tinggi hingga sesak,mual,muntah 2x,batuk keri
mual,muntah 1 hr yll,skt perut di ulu hati,bersin2,skt kepala,pasien sering mkn sering k
bahu skt sjk semlm,namun tdk terlalu,
merah2 di badan dan lengan tdk gatal sjk 1 hr yll,tdk di pengaruhi cuaca
demam sjk semlm,demam naik turun,demam tinggi,bengkak di rahang bwh kiri sjk sem
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
sering pusing tiba2 saat berubah posisi dari duduk ke berdiri
demam sejak 6 hari yl, muntah 1x, batuk berdahak, flu
sakit kepala berdenyut sejak 3 mg yl, terasa mau jatuh
demam sejak 3 hari yl naik turun, batuk berdahak,flu,mual
mata merah dan bengkak, nyeri
benjolan di ketiak kiri sejak 4 hari yl, terasa nyeri terutama saat siang hari
demam sejak 1 hari yl,sakit kepala & pusing,selera makan menurun
KIR
KIR
KIR
KIR
bab cair 2 hari, mual, nyeri perut
gatal-gatal ditangan kaki dan leher
perih di lidah 4 hari
kontrol ulang demam
kontrol ulang, sakit kepala, mual
demam 2 hari, nyeri perut, nyeri kepala
KIR
KIR
nyeri di dada, mual
nyeri tenggorokan 1 mgg, rasa kering ditenggorokan
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
KIR
flu,batuk,sakit tenggorokan
konsultasi tekanan darah
demam sjk1,5 hari,demam tinggi,batuk berdahak
batuk kering,flu,sakit tenggorokan
flu,batuk berdahak
bengkak pada wajah sekitar mata akibat di gigit tawon,kebas,nyeri
cek lab
tenggorokan sakit 2mnggu
kontrol
konsultasi ke dr mata,kelopak mata bawah bengkak
sesak nafas,riw asma
demam sjk kemaren,demam tidak tinggi,flu
KIR
Demam Menggigil 2 hari, sakit tenggorokan, BAK nyeri
demam 2 hr,muncul bintik merah di seluruh badan,gatal,
batuk 1 hr,demam 1 hr,flu,tenggorokan skt
KIR
KIR
KIR
nyeri saat BAK,sebelumnya pernah keluar darah saat BAK,bengkak di ujung kemaluan
kontrol ulang,pilek,hidung tersumbat
demam,batuk,pilek,batuk kering,nyeri sendi
pusing,nyeri kepala,nyeri sendi,muntah frek 3x,nyeri ulu hati,sering sendawa,susah mk
nyeri tenggorokan,demam,mual sjk 1 mlm yll
sesak 1 hr,batuk berdahak 3 hr
demam sjk 3 hr yll terus menerus,menggigil,skt kepala,nafsu mkn,batuk kering,mual
nyeri diperut kanan bawah sjk 6 jm yll,hilang timbul seperti di tusuk2,sebelumnya pas
KIR
demam 1 mingg,nyeri kepala,pilek,tenggorokan skt
pusing,berat di tengkuk
KIR
KIR
gatal2 di bibir 1 bln
batuk berdahak,pilek,nyeri tenggorokan
skt kepala 1 hr,pilek
KIR
demam,pilek 2 hr,batuk
batuk berdahak 2 hr,batuk berdarah sedikit,nyeri tenggorokan
KIR
demam 1 mingg,abtuk,pusing
BAB cair 4x
pilek,demam 2hr,batuk
Pemeriksaan Fisik
benjolan dikulit luar,edema,eritem(-),pus(-)

mulut;faring hiperemis -/-,tonsil;T1-T1
luka tusuk(+),pus(-),edema(+)
mulut;faring hiperemis +/+,tonsil;T1-T1,TD=90/60,T=37,5
TD=100/60
mulut;faring hiperemis +/+,tonsil;T1-T1,TD=100/60
orbita sinistra;bengkak di sekitar palpebra bawah hiperemis (+),TD=100/60
mulut;faring hiperemis +/+,tonsil;T1-T1,abd;NT epi (-),BU normal tympani,TD=90/60
TD=110/60
mulut;faring hiperemis -/-,tonsil;T1-T1,abd;NT epi(+),BU normal timpani,TD=110/60,T=
faring hiperemis,TD=100/60
mulut faring hiperemis -/-,tonsil;T1-T1,TD=90/60,T=37,1
TD=120/70
PF=ekstr.bawah(sin),udem(+),eritem(+),rubor(+),GDS=393 mg/dl
riwyt ambeyen
PF=mulut;T1-T1,faring hiperemis,kalkulus dentis(+),jantung dan paru;S1S2N,mumur(-),v

PF=telapak tangan pucat,mata;konjungtiva agak anemis(+/+),jantung dan paru;S1S2 norm
PF=mata;konjungtiva tdk anemis +/+,sklera tdk ikterik(+/+),jantung dan paru;S1S2 norm
okular dextral;konjungtiva hiperemis,bagian lateral

okular sinistra,RX inflamasi bengkak pd palpebra
cek kehamilan,urin blm keluar,pasien tdk jd berobat
mulut;T1-T1,faring tdk hiperemis,kalkulus dentis,karies dentis,jantung dan paru;S1S2 no
TD=90/60,T=37,5,tonsil;T2-T2 hiperemis,faring hiperemis

abd;nyeri tekan regio iliaca dextra
TD=100/60,hiperemis
regio brachi sinistra;vesikel dgn dasar eritema
TD=110/80,N=84,konjungtiva;tdk pucat;sklem tdk ikterik
TD=100/70,abd;BU normal nyeri tekan epigastrum,hepar dan irem tdk teraba
TD=120/90,regio coli;massa ukuran 1,5x1,5x1 cm,kenyal,permukaan rata,sewarna kulit
TD=12/70
PF=CAE AD;luka,berdarah
PF=mulut;faring hiperemis -/-,tonsil;T1-T1,TD=110/70
TD=100/80
CVA=nyeri tekan(-),nyeri ketok(-),ballotement(-),dx,sin

PF=110/80,bengkak di tangan kiri
hiperemis,TD=100/70,T=38,2
nyeri tekan sinis maxila,TD=110/70,T=36,5
PF=mulut;T1-T1,faring hiperemis,kalkulus dentis(+),ekstremitas;papul eritem di wajah

PF=mulut;T1-T1,faring hiperemis,kalkulus dentis,karies dentis(+),TD=120/70,N=37,7
PF=mulut;T1-T1,faring hiperemis,kalkulus dentis,karies dentis(-),TD=36,7,TD=100/70
PF=jantung dan paru;S1S2 normal,mumur(-),vesikuler di seluruh lap paru,abd;I datar
PF=bahu;tdk merah,bengkak(-),RX infalamsi
PF=mulut;T1-T1,faring tdk hiperemis,kalkulus dentis(-),karies dentis (-),TD=100/60,T=36
PF=mulut;T2-T2,faring hiperemis,kalkulus dentis(-),karies dentis(-),TD=120/70
TD : 120/80 mmHg , kes : cm
TD : 100/70 mmHg, nyeri tekan epigastrium (+)
TD : 110/90 mmHg
TD : 110/80 mmHg, N : 68x/i
massa ad axilla dextra,soliter, nyeri tekan (+)

TD : 110/70 mmHg, N : 126X/I, pharynx : hiperemis
TD : 110/70mmhg
TD : 100/70 mmhg, t : 38
t : 37
TD :110/70 mm,Hg
TD : 120/80 mmHg
TD : 110/80mmhg
KU:BAIK
TD=100/70mmHg
TD=100/60 T=37
TD=110/70
TD=110/90mmHg
TD=140/70mmHg
TD=110/80mmHg
TD=120/90mmHg T=36,4
TD 120/70, T 38,1, faring Hiperemis, nyeri tekan supra pubis

bercak kapiler,TD=120/70,T=37,9
hiperemis,pulmo dan cor dbn,abd;BU normal,TD=110/60,T=38,0
genitalia eksterna,nyeri tekan,abd;nyeri tekan ad regio suprasimpisis
faring;tonsil;T3-T3 hiperemis,faring hiperemis,hidung;konka hiperemis(+),edema(+),TD
TD=120/90,T=36,7,faring tdk hiperemis,hidung;sekret (+/+)
TD=110/70,HR=120x/I,T=38,2,faring;munth trush,abd;nyeri tekan epigastrum(+)hepar da
TD=90/50,N=116 x/I,T=37,9,faring hiperemis,tonsil T3-T3
pulmo;Wh -/-,Rh -/-,cor;BJ I dan II normal,abd;BU Normal
TD=110/60,T=37,6,faring tdk hiperemis,paru Rh -/-,Wh -/-,abd;nyeri tekan epigastrum
TD=120/70,T=36,7,N=78 x/I,abd;Bu,nyeri tekan ad illiaca dextra,nyeri lepas,hepar dan li
TD=90/60,t=36,6,faring hiperemis,tonsil;T2-T1,paru;Rh -/-,Wh -/-

TD=110/70,cek choles=361 mg/dl
eritem(+),krusta(+)
T=36,4,faring hiperemis,tonsil;T1-T1
T=36,4,TD=120/90,faring hiperemis,tonsil;T1-T1
TD=110/90,T=36,6,paru Rh -/-,Wh -/-

TD=120/70,faring hiperemis,tonsil;T1-T1,paru Rh -/-,Wh -/-
T=37,6,TD=120/70,faring hiperemis,tonsil;T1-T1,paru;Rh -/-,Wh -/-

TD=120/70,abd;NT(-),tympani,BU normal meningkat
faring hiperemis,tonsil;T1-T1,Rh -/-,Wh -/-
Diisi dokter
Diagnosa Klasifikasi Diagnosis
KIR Pemeriksaan kesehatan umum

urtikaria Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya
soft tissue tumor Neoplasma jinak kulit
ispa Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
vulnus punctum Dicederai
gout atritis Artrisis
faringitis akut Faringitis akut
hordeulum interna OS Radang kelopak mata
CC+dispepsia Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
stomatitis aftosa Penyakit bibir, mukosa mulut lainnya dan lidah
CC+dispepsia Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
LBP Nyeri punggung bawah
susp BPPV+pharingo laringitis
CC Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
hematom periorbita
DM type 2 tdk terkontrol+selulitis Diabetes melitus YTT
hematoschezia ec hemoroid
GEA tanpa dehidrasi Diare & gastroenteritis oleh penyebab Infeksi tertentu (kolitis infeksi)
anemia def fe Anemia defisiensi zat besi
dispepsia Dispepsia
konjungtivitas ec viral infection Konjungtivitis dan gangguan lain konjungtiva
hordeulum eksternum OS

tonsilofaringitis akut Faringitis akut
susp ISK Penyakit sistem kemih lainnya
epistaksis anterior Kondisi hemoragik dan penyakit darah dan organ Pembuat darah lainnya
susp varicella Varisela (cacar air) dan zoster (herpes zoster)
fatigue
GEA dgn dehidrasi ringan sedang Diare & gastroenteritis oleh penyebab Infeksi tertentu (kolitis infeksi)
susp hipertiroid
Bebas Buta Warna Pemeriksaan kesehatan umum
vulnus excariatum ad genu dextra
Vulnus ekskoriatum et canalis auditorius ekst AD
CC Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
insomnia Penyakit susunan saraf lainnya
dermatitis alergi Infeksi kulit dan jaringan subkutan
isk Penyakit sistem kemih lainnya
insect bite
obs.febris ke 4+RFA Faringitis akut
sinusitis Sinusitis kronik
morbili Campak
dispepsia Dispepsia
mialgia Penyakit sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat Lainnya
viral infeksion
susp mumps/gondongan ispirinol,pct,selcom-c,betadin gargle
BPPV
Ispa + dispepsia Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
obs. Cephalgia Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya
Ispa Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
Konjungtivitis bakterialis
limfadenitis axilla
obs. Febris Demam rekuren
gea Diare & gastroenteritis oleh penyebab Infeksi tertentu (kolitis infeksi)
dermatitis Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya
hipertrofi papil Defisiensi vitamin lainnya
varicella Varisela (cacar air) dan zoster (herpes zoster)
obs febris + dyspepsia Febris + Dispepsia
obs febris hr ke 2 Febris
gerd Diare & gastroenteritis oleh penyebab Infeksi tertentu (kolitis infeksi)
tonsilitis akut Tonsilitis akut
susp app+Gea tanpa dehidrasi

tonsilifaringitis
insect bite
dislipidemia Penyakit serebrovaskular lainnya
asma bronkial
RFA + ISK Faringitis akut
morbili Campak
RFA Faringitis akut
susp urolitiasis
obs.febris+dispepsia+munth trush Febris + Dispepsia
asma bronkial+ispa
obs.febris Demam rekuren
obs,abdominal pain dd app akut
hiperkolesterolenia
dermatitis Infeksi kulit dan jaringan subkutan
CC+cepalgia Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya
GEA Diare & gastroenteritis oleh penyebab Infeksi tertentu (kolitis infeksi)
Tuberculosis Terapi Tindakan
mp,cetirizin
as,mef
amox,ambroxol,dexa,neurodex
amox,as,mef,dexa
amox,paraflu,dexa,neurodex
allupurinol
dextral,dexa,neurodex
dexa,amox,pct
pct,dexa,lambucid syr,domperidon,lanso
vit-c,gom
paraflu,antasida,domperidon,neurodex
piroxicam,ranitidin,counterpain
histigo,mp,ambroxol,cetirizin,simvastatin
paraflu,neurodex
as,mef
cipro,pct,metformin GV
as,traneksamat,vit-k,ambeven,superhoid
ntu (kolitis infeksi) flutamol,ranitidin,cotri,zinc

etabion,pct,as,folat
ondansentron,lansoprazol,pct
terapi tdk ada

cloramfenikol TM
flutamol,cefad,N-asetil cysteril,neurodex
as,mef,cetirizin,selcom-c
pct,cipro,ranitidin
embuat darah lainnya vit-k,caviplek
pct,asyclovir,salisil talk
alvita
ntu (kolitis infeksi) lambucid syr,oralit,loperamid,ranitin
mp
as,mef,vit-k
paraflu,vit-c
ctm,neurodex
cipro,pct,neurodex
bufacaryl,betametason salf
pct,ticomag,omz,dextral
paraflu,dexa,cefad,ranitidn
ispirinol,pct,curcuma,selcom-c
dextral,pct,N-asetil cysteril,betadin gargle,cefad
flutamol,N-asetil cysteril,ondasentron,ranitidin
ranitidin,pct,lansoprazol
ibuprofen,ranitidin
ispirinol,selcom-c
ispirinol,pct,selcom-c,betadin gargle
Histigo, neurodex
cefad,ranitidin,pct,ambroxol,etabion
pct, neurodex
cefad,pct,cetirizin, ambroxol
reco tetes mata, asmef, vit a 6000 u
asmef,amox,caviplex
pct, selkom c
ntu (kolitis infeksi) loperamid, domperidone, oralit, ctm

bufacanyl, nisagon, vit c
vit b complit, vit c, pct
acyclofir salf, pct, cetrizine
pct, ranitidin, ctm, arkavit
paracetamol, arkavit
ntu (kolitis infeksi) omeprazole, domperidone, scopma plus, lambucid

ibuprofen, amoxicilin, arkavit, dexametasone
kotri,pct,zinc,lansoprazole
tremenza,n_asetilstein,betadin gargle,pct
cefad,n_asetilsystein,flutamol,betadin gargle
cefad,n_asetilsystein,flutamol,neurodex
hidrokortison,cetirizine,mp,pct
simvastatin,neurodex
cefad,betadin gargle,neurodex
salbutaol,dexa,ranitidin,neurodex nebu(combivent+pulmicort
flutamol,n-asetil cysteril,neurodex,betadin gargle
Ibuprofen, Dextral, Dexa, Omeprazol, Ciprofloksasin

caviplek,pct,omz,ispirinol
pct,omz,dextral,dexa
as,mef,amox
ibuprofen,mp,cipro,vit-c,cetirizin
pct,ambroxol,cetirizin,selcom-c
lansoprazol,etabion
pct,mp,ranitidin,etabion
ambroxol,teosal,cefad
pct,selcom-c,ranitidin,cetirizin
scopma plus,lambucid syr
cefad,flutamol,dexa,vit-B
atorvastatin,alvita
bufacaryl,vit-c,hydrocortison salef
flutamol,amox,vit-B
ibuprofen,ctm,neurodex
flutamol,amox,vit-B
ambroxol,amox,dexa,vit-B
flutamol,amox,domperidon,arkavit
ntu (kolitis infeksi) loperamid,ctm,oralit,vit-B
flutamol,amox,vit-B
Diisi dokter Diisi dokter
Jenis Kegiatan Jenis Tindakan (Jika Ada Tindakan)
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Pasien non Intervensi
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Tindakan Diagnostik
Diisi dokter
Kendala/Keterangan Dokter antibiotik
dr. Hanifal Yunis

dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis Amoxicilin
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis Ciprofloxacin
dr. Hanifal Yunis
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani Cotrimoxazole
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Hannan Khairu Anami
dr. Hannan Khairu Anami Ciprofloxacin
dr. Rido Prama Eled
dr. Rido Prama Eled
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis Ciprofloxacin
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis Cefadroxil
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Hanifal Yunis
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani Cefadroxil
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Hannan Khairu Anami Cefadroxil
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani Cotrimoxazole
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Dwi Andriyani
dr. Harry Hadi Saputra Ciprofloxacin
dr. Harry Hadi Saputra
dr. Hannan Khairu Anami Amoxicilin
dr. Hannan Khairu Anami Ciprofloxacin
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi Cefadroxil
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi Amoxicilin
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
dr. Fadlul Resi
Diisi Perawat/Bidan
Pasien
Konsul Output Jenis Pasien Perawat1
Baru/Lama
Rawat Jalan Ns. Suci Mardhika Sari, S.Kep
Lama Rawat Jalan Ns. Suci Mardhika Sari, S.Kep
Baru Rawat Jalan Ns. Suci Mardhika Sari, S.Kep
Lama Spesialis Penyakit Da Rawat Jalan Ns. Suci Mardhika Sari, S.Kep
Baru Rawat Jalan M. Izharmanuddin, Amd.Kep
Baru Spesialis Penyakit Da Rawat Jalan Ns. Suci Mardhika Sari, S.Kep
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Lama Rawat Jalan Latifa Oktifani, Amd.Kep
Baru Rawat Jalan Latifa Oktifani, Amd.Kep
Latifa Oktifani, Amd.Kep
Baru Rawat Jalan Santi Okta Afriani, Amd.Keb
Lama Rawat Jalan Santi Okta Afriani, Amd.Keb
Santi Okta Afriani, Amd.Keb
Fitri Ramadhanti, Amd.Kep
Lama Rawat Jalan Fitri Ramadhanti, Amd.Kep
Baru Rawat Jalan Fitri Ramadhanti, Amd.Kep
Ns. Suci Mardhika Sari, S.Kep
Diisi Perawat/Bidan Diisi Perawat/Bidan
Tindakan Keperawatan I Tindakan Keperawatan II
mengukur vital sign menimbang berat badan

penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
membersihkan tempat tidur penyuluhan kesehatan pada individu
membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
mengukur vital sign mendampingi pasien konsul
penyuluhan kesehatan pada individu menolong pasien pindah dari suatu ruangan
penyuluhan kesehatan pada individu mengsi formulir permintaan pemeriksaan l
penyuluhan kesehatan pada individu membersihkan tempat tidur

mengukur vital sign mengukur vital sign
mengukur vital sign mengsi formulir permintaan pemeriksaan l
membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
mengukur vital sign
mengukur vital sign
mengukur vital sign
mengukur vital sign
mendampingi pasien konsul
mengukur vital sign mendampingi pasien konsul
mengsi formulir permintaan pemeriksaan la mencuci tangan dengan cara biasa
mengatur posisi berbaring pasien mencuci tangan dengan cara biasa
mendampingi pasien konsul mencuci tangan dengan cara biasa
mengukur vital sign Pemberian obat inhalasi
penyuluhan kesehatan pada individu mengsi formulir permintaan pemeriksaan l
Diisi Perawat/Bidan
Tindakan Keperawatan III

mencuci tangan dengan cara biasa

memasang pembalut pada luka
RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS RIAU
Bulan: Mei
Jenis Kelamin Jenis Pasien
Kunj Baru Kunj Ulang Jumlah
Pr Lk Mhs Dosen Peg. UR Honor Security CS ESU PNS Umum
Rawat Jalan 36 59 72 64 102 6 0 0 1 0 1 0 23 136
Rawat Inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rujuk RS Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 36 59 72 64 102 6 0 0 1 0 1 0 23 136
RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN MAHASISWA
Bulan: Mei
Mahasiswa FK FKIP FISIP FEKON FMIPA FT FAPERTA FAPERIKA FH KEPERAWATAN Jumlah
Rawat Jalan 1 34 15 10 11 10 4 15 2 0 102
Rawat Inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rujuk RS Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 1 34 15 10 11 10 4 15 2 0 102
RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN DOSEN

Bulan: Mei
Dosen FK FKIP FISIP FEKON FMIPA FT FAPERTA FAPERIKA FH KEPERAWATAN Rektorat LPM Pustaka Puskom RSUR Security ESU Jumlah
Rawat Jalan 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Rawat Inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rujuk RS Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN PNS UNIVERSITAS RIAU
Bulan: Mei
Pegawai PNS FK FKIP FISIP FEKON FMIPA FT FAPERTA FAPERIKA FH KEPERAWATAN Rektorat LPM Pustaka Puskom RSUR Security ESU Jumlah
UR
Rawat Jalan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rawat Inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rujuk RS Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN HONORER UNIVERSITAS RIAU

Bulan: Mei
Pegawai UR FK FKIP FISIP FEKON FMIPA FT FAPERTA FAPERIKA FH KEPERAWATAN Rektorat LPM Pustaka Puskom RSUR Security ESU Jumlah
Rawat Jalan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rawat Inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rujuk RS Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN KELUARGA CIVITAS UNIVERSITAS RIAU
Bulan: Mei
Keluarga Keluarga Keluarga
Pegawai UR PNS Honorer Dosen Jumlah
Rawat Jalan 0 0 0 0
Rawat Inap 0 0 0 0
0 0 0 0
Rujuk RS Lain
Meninggal 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0
REKAPITULASI SENSUS HARIAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

Bulan : Mei
Peg. PNS Honorer Kel.
Tanggal Mhs Dosen Security CS ESU Umum Kel.PNS Honor Kel. Dosen Jumlah
UR
01/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
02/05/2017 13 4 1 0 1 0 0 2 0 0 0 21
03/05/2017 11 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 13
04/05/2017 12 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 19
05/05/2017 18 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 20
06/05/2017 11 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 14
07/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
08/05/2017 10 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 11
09/05/2017 7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 8
10/05/2017 13 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 20
11/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13/05/2017 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4
14/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15/05/2017 7 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 10
16/05/2017 2 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 6
17/05/2017 6 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 9
18/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 113 7 1 0 1 0 1 32 0 0 0 155
REKAPITULASI SENSUS HARIAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

Bulan : Mei
Pagi Siang Malam TOTAL
Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien
Tanggal Jumlah
Trauma Nontrauma Poli Trauma Nontrauma Poli Trauma Nontrauma Poli Trauma Nontrauma Poli
01/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
02/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
03/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
04/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
05/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
06/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
07/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
08/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
09/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31/05/2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0
BUKU LOG KEGIATAN NON MEDIK
Ctrl ;
No Tanggal Kegiatan Jenis Kegiatan Keterangan

Nama Dokter/Perawat/bidan
BUKU LOG KEGIATAN MEDIK DOKTER UMUM
Tgl Nama Pasien Umr Diagnosa Terapi Jenis Kegiatan Kendala Nama Dokter
02/05/2017 rizky maruf 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 yunita sari 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 Iggo mayyudin N 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 maya bonita 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 tika karlina 23 Penyakit kulit dan jaringan s mp,cetirizin Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 risna restika sari 21 Neoplasma jinak kulit as,mef Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 ridho rahman 24 Infeksi saluran napas bagian amox,ambroxol,dexa,neurodex Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 anna munawaroh 20 Dicederai amox,as,mef,dexa Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 M.fadilah ramadani 18 Infeksi saluran napas bagian amox,paraflu,dexa,neurodex Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 hapsoh 59 Artrisis allupurinol Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 aisyah azmi 19 Faringitis akut dextral,dexa,neurodex Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 nadya fadhilah 20 Radang kelopak mata dexa,amox,pct Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 wulan sari 20 Infeksi saluran napas bagian pct,dexa,lambucid syr,domperidon,lanso Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 idwar 54 Penyakit bibir, mukosa mulutvit-c,gom Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 nova rina 21 Infeksi saluran napas bagian paraflu,antasida,domperidon,neurodex Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 emrizal mahdin 54 Nyeri punggung bawah piroxicam,ranitidin,counterpain Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 M.rasuli 54 histigo,mp,ambroxol,cetirizin,simvastatin Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 wanda lestari 22 Infeksi saluran napas bagian paraflu,neurodex Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 afriadi 26 as,mef Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 mardian 52 Diabetes melitus YTT cipro,pct,metformin Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
02/05/2017 dikha friasi sitanggan 22 as,traneksamat,vit-k,ambeven,superhoid Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
03/05/2017 sri ayu emy istighfarin 22 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 febrina widia astuti 19 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 syafrizal ulum 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 M.rizki 22 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 M.abdul aziz 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 helda yanti 18 Diare & gastroenteritis oleh pflutamol,ranitidin,cotri,zinc Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 tessa amelya 20 Anemia defisiensi zat besi etabion,pct,as,folat Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 desi nurmiati 19 Dispepsia ondansentron,lansoprazol,pct Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 riana meidian 19 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 M.viqy saputra misya 22 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 nurhaliza 19 Konjungtivitis dan gangguan terapi tdk ada Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 lukman arifin 23 cloramfenikol TM Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 rahmita 28 Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
03/05/2017 simon satria simang 22 Infeksi saluran napas bagian flutamol,cefad,N-asetil cysteril,neurodex Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
04/05/2017 zilfira annisa 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 iqbal hagi 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 kristiani widya 21 Faringitis akut as,mef,cetirizin,selcom-c Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 elza mona 19 Penyakit sistem kemih lainnypct,cipro,ranitidin Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 devi ariska 18 Kondisi hemoragik dan penyavit-k,caviplek Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 M.anang ramadhan 19 Varisela (cacar air) dan zoste pct,asyclovir,salisil talk Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 stevy ronal 29 alvita Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 kenny rosiana 19 Diare & gastroenteritis oleh plambucid syr,oralit,loperamid,ranitin Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 remenia 21 Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 raymond pratama 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 jefrizal 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 M.arifin 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 agung leonardo 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 zuhrisal misrayadi 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 coki pramana 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 coki pramana 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 agus kusaini 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 agus kusaini 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
04/05/2017 Arifah najwa BT azri 19 mp Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
05/05/2017 randi andiyana 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Rido Prama Eled
05/05/2017 M.abdul ghofur 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Rido Prama Eled
05/05/2017 nuzul rahman 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 nurul hikmah 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 Hafi Zurrahmi 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 M.ade naufal 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 christine jose 69 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 M.diar 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 aldi syahputra 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 titi syafura 19 as,mef,vit-k Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 meta yulistia 22 Infeksi saluran napas bagian paraflu,vit-c Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 ramadhani maghfirah 20 Penyakit susunan saraf lainn ctm,neurodex Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 vajar afriady 21 Infeksi kulit dan jaringan su Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 cici nurfauzianah H 21 Penyakit sistem kemih lainnycipro,pct,neurodex Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 febri nova sinaga 22 bufacaryl,betametason salf Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 Hafi Zurrahmi 20 Faringitis akut pct,ticomag,omz,dextral Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 megawati BR marbun 22 Sinusitis kronik paraflu,dexa,cefad,ranitidn Pasien non Intervensi dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 reeky fardinata 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 arif rahmat SR 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
05/05/2017 mastina nova 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hanifal Yunis
06/05/2017 silvi ramadhani 20 Campak ispirinol,pct,curcuma,selcom-c Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 Yuki 19 Faringitis akut dextral,pct,N-asetil cysteril,betadin gargl Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 manisha karenina 20 Infeksi saluran napas bagian flutamol,N-asetil cysteril,ondasentron,ranPasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 fernando saputra sim 18 Dispepsia ranitidin,pct,lansoprazol Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 ditya karefna 18 Penyakit sistem muskuloskelet ibuprofen,ranitidin Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 chinthia ramadhanti p 19 ispirinol,selcom-c Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 randy marapratama 28 ispirinol,pct,selcom-c,betadi ispirinol,pct,selcom-c,betadin gargle Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 dafid arianto 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 rinaldi andika rangkut20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 deris afdal yusra 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 ratmat hidayat 25 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 M.afdol 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 randi saputra 22 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
06/05/2017 M.Abdi illahi 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
08/05/2017 Naziruddin 20 Histigo, neurodex Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Intan Suci Febriani 21 Infeksi saluran napas bagian cefad,ranitidin,pct,ambroxol,etabion Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Asma Fadhila 19 Migren dan sindrom nyeri keppct, neurodex Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Ilham Satria 19 Infeksi saluran napas bagian cefad,pct,cetirizin, ambroxol Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Nurul Fitri Hafifi 20 reco tetes mata, asmef, vit a 6000 u Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Alfi Arasi 18 asmef,amox,caviplex Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Ridho Fharozi 18 Demam rekuren pct, selkom c Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Eva Yulia Anggraini 22 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
08/05/2017 Yenny Sri Yanti Sitoh 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
Pemeriksaan kesehatan umum Tindakan Diagnostik
08/05/2017 Rico Ramadhani 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
09/05/2017 raja putri indah sari 19 Diare & gastroenteritis oleh ploperamid, domperidone, oralit, ctm Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
09/05/2017 sri martini 40 Penyakit kulit dan jaringan s bufacanyl, nisagon, vit c Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
09/05/2017 rechika ferlania 19 Defisiensi vitamin lainnya vit b complit, vit c, pct Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
09/05/2017 suci mardika 31 Varisela (cacar air) dan zoste acyclofir salf, pct, cetrizine Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
09/05/2017 nadiyatul ghina 18 Febris + Dispepsia pct, ranitidin, ctm, arkavit Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
09/05/2017 dwita sari 18 Febris paracetamol, arkavit Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
09/05/2017 ihsan fauzi 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Fadlul Resi
09/05/2017 fathur oktaviano iska 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Fadlul Resi
10/05/2017 Elsi Isneini Runanda 19 Diare & gastroenteritis oleh pomeprazole, domperidone, scopma plus,Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
09/05/2017 diya permata mustika 19 Tonsilitis akut ibuprofen, amoxicilin, arkavit, dexameta Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
10/05/2017 suci sri 19 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 ahmad ramadhan 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 melati a 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 M.ikhsan 46 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 irfan.h 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 nurul E 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 marlia 25 kotri,pct,zinc,lansoprazole Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 siti aisyah 33 Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 lina ismaya 19 Infeksi saluran napas bagian tremenza,n_asetilstein,betadin gargle,pctPasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 profit indrawan 22 cefad,n_asetilsystein,flutamol,betadin ga Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 ryanto.f 20 Infeksi saluran napas bagian cefad,n_asetilsystein,flutamol,neurodex Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 mayang arvianita 20 hidrokortison,cetirizine,mp,pct Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 zubaidar 76 Penyakit serebrovaskular lai simvastatin,neurodex Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 jamal mirdad 22 Faringitis akut cefad,betadin gargle,neurodex Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 fika lestari 17 Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 fitri setiowati 22 Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 sally s 19 salbutaol,dexa,ranitidin,neurodex Pasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 yofan hakiki 20 Infeksi saluran napas bagian flutamol,n-asetil cysteril,neurodex,betadiPasien non Intervensi dr. Dwi Andriyani
10/05/2017 kemas.R 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Dwi Andriyani
13/05/2017 Oktario candra 23 Faringitis akut Ibuprofen, Dextral, Dexa, Omeprazol, CiprPasien non Intervensi dr. Harry Hadi Saputra
13/05/2017 Riang perdana putra 20 Campak caviplek,pct,omz,ispirinol Pasien non Intervensi dr. Harry Hadi Saputra
13/05/2017 rota bimantara 22 Faringitis akut pct,omz,dextral,dexa Pasien non Intervensi dr. Harry Hadi Saputra
13/05/2017 amalia indah alliza 17 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Harry Hadi Saputra
15/05/2017 widya 18 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 meutia ramadhanisa 23 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 fernando saputra sim 18 as,mef,amox Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 Oktario candra 23 Faringitis akut ibuprofen,mp,cipro,vit-c,cetirizin Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 M.hairi 19 Infeksi saluran napas bagian pct,ambroxol,cetirizin,selcom-c Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 novia hermawati 18 Febris + Dispepsia lansoprazol,etabion Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 clara irvina ryan 19 Faringitis akut pct,mp,ranitidin,etabion Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 sumiati 19 ambroxol,teosal,cefad Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 franz simanulang 21 Demam rekuren pct,selcom-c,ranitidin,cetirizin Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
15/05/2017 dilla retna sari 20 scopma plus,lambucid syr Pasien non Intervensi dr. Hannan Khairu Anami
16/05/2017 fauzan azmi 22 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Fadlul Resi
16/05/2017 devi melinda 19 Infeksi saluran napas bagian cefad,flutamol,dexa,vit-B Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
16/05/2017 M.rasuli 53 atorvastatin,alvita Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
16/05/2017 arif rahman 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Fadlul Resi
16/05/2017 adhitya hagana gintin 21 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Fadlul Resi
16/05/2017 trisna gusvitasari 21 Infeksi kulit dan jaringan su bufacaryl,vit-c,hydrocortison salef Pasien non Intervensi Err:508
17/05/2017 windy delvia 25 Infeksi saluran napas bagian flutamol,amox,vit-B Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
17/05/2017 dewi kurniawati 19 Infeksi saluran napas bagian ibuprofen,ctm,neurodex Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
17/05/2017 adi suardiman 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Fadlul Resi
17/05/2017 nico darminto sihota 20 Infeksi saluran napas bagian flutamol,amox,vit-B Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
17/05/2017 syahrul 21 Infeksi saluran napas bagian ambroxol,amox,dexa,vit-B Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
17/05/2017 sigit priya utama 20 Pemeriksaan kesehatan um Tindakan Diagnostik dr. Fadlul Resi
17/05/2017 eggi makhasuci 25 Infeksi saluran napas bagian flutamol,amox,domperidon,arkavit Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
17/05/2017 regi octa perdana 25 Diare & gastroenteritis oleh ploperamid,ctm,oralit,vit-B Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
17/05/2017 makdalena desi abido 18 Infeksi saluran napas bagian flutamol,amox,vit-B Pasien non Intervensi dr. Fadlul Resi
Err:508
Err:508
Err:508
Err:508
BUKU LOG KEGIATAN MEDIK PERAWAT BIDAN
Tanggal Nama Pasien Umur Tindakan keperawatan I Tindakan keperawatan II Tindakan keperawatan III
5/2/2017 rizky maruf 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/2/2017 yunita sari 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/2/2017 Iggo mayyudin N 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/2/2017 maya bonita 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/2/2017 tika karlina 23 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/2/2017 risna restika sari 21 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/2/2017 ridho rahman 24 membersihkan tempat tidur penyuluhan kesehatan pada individu
5/2/2017 anna munawaroh 20 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/2/2017 M.fadilah ramadani 18 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/2/2017 hapsoh 59 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/2/2017 aisyah azmi 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/2/2017 nadya fadhilah 20 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/2/2017 wulan sari 20 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/2/2017 idwar 54 mengukur vital sign mendampingi pasien konsul
5/2/2017 nova rina 21 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/2/2017 emrizal mahdin 54 penyuluhan kesehatan pada individu menolong pasien pindah dari suatu ruangan ke ruangan la
5/2/2017 M.rasuli 54 penyuluhan kesehatan pada individu mengsi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
5/2/2017 wanda lestari 22 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/2/2017 afriadi 26 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/2/2017 mardian 52 penyuluhan kesehatan pada individu menolong pasien pindah dari suatu ruangan ke ruangan la
5/2/2017 dikha friasi sitanggang 22 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/3/2017 sri ayu emy istighfarini 22 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/3/2017 febrina widia astuti 19 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/3/2017 syafrizal ulum 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/3/2017 M.rizki 22 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/3/2017 M.abdul aziz 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/3/2017 helda yanti 18 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/3/2017 tessa amelya 20 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/3/2017 desi nurmiati 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/3/2017 riana meidian 19 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/3/2017 M.viqy saputra misya 22 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/3/2017 nurhaliza 19 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/3/2017 lukman arifin 23 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/3/2017 rahmita 28 penyuluhan kesehatan pada individu membersihkan tempat tidur
5/3/2017 simon satria simangungso 22 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/4/2017 zilfira annisa 20 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 iqbal hagi 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 kristiani widya 21 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/4/2017 elza mona 19 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/4/2017 devi ariska 18 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/4/2017 M.anang ramadhan 19 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/4/2017 stevy ronal 29 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/4/2017 kenny rosiana 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/4/2017 remenia 21 penyuluhan kesehatan pada individu menolong pasien pindah dari suatu ruangan ke ruangan la
5/4/2017 raymond pratama 18
5/4/2017 jefrizal 18
5/4/2017 M.arifin 18
5/4/2017 agung leonardo 18 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 zuhrisal misrayadi 18 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 coki pramana 23 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 coki pramana 23 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 agus kusaini 18 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 agus kusaini 18 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/4/2017 Arifah najwa BT azri 19 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/5/2017 randi andiyana 23 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 M.abdul ghofur 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 nuzul rahman 20 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 nurul hikmah 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 Hafi Zurrahmi 20 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 M.ade naufal 18 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 christine jose 69 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 M.diar 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 aldi syahputra 23 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 titi syafura 19 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/5/2017 meta yulistia 22 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/5/2017 ramadhani maghfirah 20 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/5/2017 vajar afriady 21 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/5/2017 cici nurfauzianah H 21 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/5/2017 febri nova sinaga 22 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/5/2017 Hafi Zurrahmi 20 mengukur vital sign mengukur vital sign
5/5/2017 megawati BR marbun 22 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/5/2017 reeky fardinata 20 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 arif rahmat SR 20 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/5/2017 mastina nova 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/6/2017 silvi ramadhani 20 mengukur vital sign mengsi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
5/6/2017 Yuki 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/6/2017 manisha karenina 20 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/6/2017 fernando saputra simanjun 18 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/6/2017 ditya karefna 18 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/6/2017 chinthia ramadhanti putri 19 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/6/2017 randy marapratama 28 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/6/2017 dafid arianto 21 membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
5/6/2017 rinaldi andika rangkuti 20 membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
5/6/2017 deris afdal yusra 20 membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
5/6/2017 ratmat hidayat 25 membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
5/6/2017 M.afdol 23 membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
5/6/2017 randi saputra 22 membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
5/6/2017 M.Abdi illahi 21 membersihkan tempat tidur menimbang berat badan
5/8/2017 Naziruddin 20 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/8/2017 Intan Suci Febriani 21 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/8/2017 Asma Fadhila 19 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/8/2017 Ilham Satria 19 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/8/2017 Nurul Fitri Hafifi 20 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/8/2017 Alfi Arasi 18 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/8/2017 Ridho Fharozi 18 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/8/2017 Eva Yulia Anggraini 22 mengukur vital sign
5/8/2017 Yenny Sri Yanti Sitohang 20 mengukur vital sign
5/8/2017 Tina Romauli 21 mengukur vital sign
5/8/2017 Rico Ramadhani 20 mengukur vital sign
5/9/2017 raja putri indah sari 19 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/9/2017 sri martini 40 mendampingi pasien konsul
5/9/2017 rechika ferlania 19 mendampingi pasien konsul
5/9/2017 suci mardika 31 mendampingi pasien konsul
5/9/2017 nadiyatul ghina 18 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/9/2017 dwita sari 18 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/9/2017 ihsan fauzi 20 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/9/2017 fathur oktaviano iskandar 18 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 Elsi Isneini Runanda 19 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/9/2017 diya permata mustika 19 mendampingi pasien konsul
5/10/2017 suci sri 19 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 ahmad ramadhan 21 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 melati a 21 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 M.ikhsan 46 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 irfan.h 23 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 nurul E 21 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 marlia 25 mengukur vital sign mendampingi pasien konsul mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 siti aisyah 33 mengsi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 lina ismaya 19 mengatur posisi berbaring pasien mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 profit indrawan 22 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 ryanto.f 20 mendampingi pasien konsul mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 mayang arvianita 20 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 zubaidar 76 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 jamal mirdad 22 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 fika lestari 17 mendampingi pasien konsul
5/10/2017 fitri setiowati 22 mendampingi pasien konsul
5/10/2017 sally s 19 mengukur vital sign Pemberian obat inhalasi mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 yofan hakiki 20 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/10/2017 kemas.R 23 mengukur vital sign mencuci tangan dengan cara biasa
5/13/2017 Oktario candra 23 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/13/2017 Riang perdana putra 20 penyuluhan kesehatan pada individu mengukur vital sign
5/13/2017 rota bimantara 22 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/13/2017 amalia indah alliza 17 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/15/2017 widya 18 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/15/2017 meutia ramadhanisa 23 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/15/2017 fernando saputra simanjun 18 penyuluhan kesehatan pada individu mengsi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
5/15/2017 Oktario candra 23 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/15/2017 M.hairi 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/15/2017 novia hermawati 18 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/15/2017 clara irvina ryan 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/15/2017 sumiati 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/15/2017 franz simanulang 21 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/15/2017 dilla retna sari 20 mengukur vital sign mengsi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
5/16/2017 fauzan azmi 22 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/16/2017 devi melinda 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/16/2017 M.rasuli 53 mengukur vital sign mengsi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
5/16/2017 arif rahman 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/16/2017 adhitya hagana ginting 21 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/16/2017 trisna gusvitasari 21 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/17/2017 windy delvia 25 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/17/2017 dewi kurniawati 19 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/17/2017 adi suardiman 20 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/17/2017 nico darminto sihotang 20 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/17/2017 syahrul 21 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/17/2017 sigit priya utama 20 mengukur vital sign menimbang berat badan
5/17/2017 eggi makhasuci 25 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
5/17/2017 regi octa perdana 25 penyuluhan kesehatan pada individu mencuci tangan dengan cara desinfeksi
5/17/2017 makdalena desi abidondifu 18 membersihkan tempat tidur mengukur vital sign
Err:508
Err:508
Nama Perawat 1
M. Izharmanuddin, Amd.Kep

FORMULIR SASARAN KERJA BULANAN
PEGAWAI HONORER (PELAYANAN IGD)
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI HONORER YANG DIN
1 Nama dr. Zulharman, M.Med.Ed 1 Nama
2 NIP 19790129 2005011001 2 Jabatan
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda/ III-b 3 Status Pekerjaan
4 Jabatan Direktur Rumah Sakit Universitas Riau 4 Unit Kerja
5 Unit Kerja BAUK Universitas Riau 5 Bulan
REALISA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT
1 Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat pertama; 0 3 pasien
Melakukan tindakan khusus tingkat sederhana dan sedang oleh Dokter

2 0 0 pasien
umum;
3 Melakukan tindakan darurat medik tingkat sederhana; 0 0 pasien
4 Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap; 0 0 pasien
5 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana dan kompleks tingkat I; 0 0 pasien

6 Melakukan penyuluhan medik; 0 0 kegiatan
7 Membuat catatan medik rawat jalan; 0 3 pasien
8 Membuat catatan medik rawat inap; 0 0 pasien

9 Melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit 0 0 shift
Pegawai Hono
dr. Harry H
Dokter
ANAN
N IGD)
AWAI HONORER YANG DINILAI
Dokter Umum
Tenaga Kontrak (honorer)
BAUK Universitas Riau
Mei
REALISASI
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
Pegawai Honorer Yang Dinilai

Dokter Umum
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI HONORER (PELAYANAN IGD)
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI HONORER YANG DIN
1 Nama dr. Zulharman, M.Med.Ed 1 Nama
2 NIP 19790129 2005011001 2 Jabatan
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda/ III-b 3 Status Pekerjaan
4 Jabatan Direktur Rumah Sakit Universitas Riau 4 Unit Kerja
5 Unit Kerja BAUK Universitas Riau 5 Bulan
REALISAS
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT
Tugas Pokok
1 Melaksanakan tugas jaga; 0 0 Shift
2 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien; 0 113 Pasien
3 Membuat laporan harian pasien; 0 113 Pasien
4 Membuat laporan pelaksanaan tugas; 0 197 Tindakan
5 Melaksanakan penyuluhan sederhana pada individu; 0 113 Pasien

6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I; 0 88 Tindakan
7 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II; 0 109 Tindakan
8 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III; 0 0 Tindakan
9 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV 0 0 Tindakan

Tugas Tambahan
1 Membantu dalam kegiatan kesehatan (Tim Medis) 0 0 Kali
Pejabat Penilai, Pegawai Honor
Ns. Suci Mardh

dr. Zulharman, M.Med.Ed Perawat P
19790129 2005011001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
A
N IGD)
GAWAI HONORER YANG DINILAI
Perawat Pelaksana
Tenaga Kontrak (honorer)
BAUK Universitas Riau
Mei
REALISASI
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
100% 1 Bulan -
Pegawai Honorer Yang Dinilai

Perawat Pelaksana
RANGKUMAN KEGIATAN (PELAYANAN IGD)
PEGAWAI HONORER UNIVERSITAS RIAU
1 Nama dr. Harry Hadi Saputra

2 Jabatan Dokter Umum
3 Status Pekerjaan Tenaga Kontrak (honorer)
4 Unit Kerja BAUK Universitas Riau
5 Bulan Mei
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN Jumlah
1 Kegiatan Belajar Mandiri 0

2 Kegiatan Pelatihan/Workshop/Lokakarya/Penataran 0
3 Pertemuan Ilmiah 0
4 Jurnal Club 0
5 Tinjauan Kasus dan Kajian Mitra Bestari 0
6 Penyuluhan/Edukasi pasien 0
7 Rapat Pokja/Panitia Khusus/Komite Medik/Keperawatan 0
8 Pengabdian Masyarakat 0
9 Mengajar 0
10 Tim Medis 0
11 Presentasi Internal 0
12 Menangani Pasien Non Intervensi 3
13 Menangani Pasien Intervensi 0
14 Melakukan Tindakan Diagnosis 1
Pejabat Penilai, Pegawai Honorer Yang Dinilai
dr. Hannan Khairu Anami dr. Harry Hadi Saputra

RANGKUMAN KEGIATAN (PELAYANAN IGD)
PEGAWAI HONORER UNIVERSITAS RIAU
1 Nama Kurniawati, Amd.Keb

2 Jabatan Bidan
3 Status Pekerjaan Tenaga Kontrak (honorer)
4 Unit Kerja BAUK Universitas Riau
5 Bulan Mei
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN Jumlah
1 Kegiatan Belajar Mandiri 0

2 Kegiatan Pelatihan/Workshop/Lokakarya/Penataran 0
3 Pertemuan Ilmiah 0
4 Jurnal Club 0
5 Tinjauan Kasus dan Kajian Mitra Bestari 0
6 Penyuluhan/Edukasi pasien 0
7 Rapat Pokja/Panitia Khusus/Komite Medik/Keperawatan 0
8 Pengabdian Masyarakat 0
9 Mengajar 0
10 Tim Medis 0
11 Presentasi Internal 0
12 Melaksanakan penyuluhan sederhana pada individu; 0
13 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I; 0
14 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II; 0
15 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III; 0
16 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV 0
17 Melaksanakan tindakan keperawatan Kompleks kategori I 0
18 Melaksanakan tindakan keperawatan Kompleks kategori II 0
19 Melaksanakan tindakan keperawatan Kompleks kategori III 0
20 Melaksanakan tindakan keperawatan Kompleks kategori IV 0
Pejabat Penilai, Pegawai Honorer Yang Dinilai
dr. Hannan Khairu Anami Kurniawati, Amd.Keb

Formulir RL 4.1
Morbiditas Pasien Rawat Inap
No. No.Daftar
NO DTD Terperinci
1 2 3
A SEBAB PENYAKIT
1 001 A00
2 002 A01
3 003 A03
4 004'0 A06.4
5 004.9 A06.0 3.5-9
6 005 A09
7 006 A02. A04-A05. A07-A08
8 007.0 A15.0
9 007.1 A15.1-A16.2
10 007.9 A16.3-9
11 008.0 A17.0
12 008.1 A17.1-7
13 008.2 A18.0
14 008.3 A18.2
15 008.4 A19
16 008.9 A18.1.3-8
17 009 A20
18 010 A23
19 011 A30
20 012 A33
21 013 A34-A35
22 014 A36
23 015 A37
24 016 A39
25 017 A40-A41
26 018.0 A22
27 018.9 A21.24-28. A31-32, 38-42-49
28 019 A50
29 020 A51
30 021 A52-A53
31 022 A54
32 023 A55-A56
33 024 A57-A64
34 025 A68
35 026 A71
36 027 A75
37 028 A80
38 029 A82
39 030 A83-A86
40 031 A95
41 032.0 A90
42 032.1 A91
43 032.2 A92.0
44 032.3 A92.1 A92
45 032.9 A93-A94. A96-A99
46 033 B00
47 034 B01-B02
48 035 B05
49 036 B06
50 037 B16
51 038.0 B15
52 038.1 B17.1
53 038.2 B17.2
54 038.9 B17.0.8 B18-B19
55 039 B20-B24
56 040 B26
57 A81. A87-A89. B03-B04. B07-B09.
041
B25. B27-B34
58 042 B35-B49
59 043 B50.0
60 043.0 B50.8-9
61 043.1 B51.0
62 043.2 B51.8-9
63 043.3 B52.0
64 043.4 B52.8-9
65 043.5 B53
66 043.9 B54
67 044 B55
68 045 B56-B57
69 046 B65
70 047 B66
71 048 B67
72 049 B72
73 050 B73
74 051 B74
75 052 B76
76 053 B68-B71, B75, B77-B83
77 054.0 B90.9.1
78 054.1 B90.9.2
79 054.9 B90.0-8
80 055 B91
81 056 B92
82 057.0 A66
83 057.1 A70
84 057.2 B58
85 A65. A67. A69-A70. A74. A77-A79.
057.9
B58-64.85-89.94-99
86 058.0 C00 C10
87 058.1 C11
88 058.9 C12 C14
89 059 C15
90 060 C16
91 061 C18
92 062 C19 C21
93 063 C22
94 064 C25
95 065 C17.C23-C24.C26
96 066 C32
97 067.0 C33
98 067.9 C34
99 068.0 C38.1-8
100 068.9 C30.C3. C37-C38.0 C39
101 069 C40-C41
102 070 C43
103 071 C44
104 072.0 C45
105 072.9 C46-C49
106 073 C50
107 074 C53
108 075.0 C54
109 075.9 C55
110 076.0 C56
111 076.1 C58
112 076.9 C51-C52.C57
113 077 C61
114 078.0 C60
115 078.1 C62
116 078.9 C63
117 079 C67
118 080 C64-C65
119 080.9 C66. C68
120 081 C69
121 082 C71
122 083 C70, C72
123 084.0 C73
124 084.1 C74-C75
125 084.2 C76
126 084.3 C77-C80
127 084.9 C97
128 085 C81
129 086 C82-C85
130 087 C91-C95
131 088 C88-C90. C96
132 089 D06
133 090 D22-D23
134 091 D24
135 092 D25
136 093 D27
137 094 D30
138 095 D33
139 096.0 D04
140 096.1 D05
141 096.2 D00-D03, D07-D09
142 096.3 D12.6
143 096.4 D14.1-4
144 096.5 D15.2
145 D10-D12.0-5.7-9. D13-D14.0. D15.0.1
096.6 D79-D12, D21. D26. D28-29, D31-32.
D34-D36
146 O96.9 D37 D48
147 O97 D50
148 O98.0 D59
149 O98.1 D61
150 O98.9 D51-D58, D60. D62-D64
151 O99.0 D70
152 O99.1 D74
153 O99.9 D65-D69, D71-D73, D75-D77
154 I00 D80 D89
155 I01 E00 E02
156 I02 E05
157 I03.0 E03
158 I03.1 E04
159 I03.2 E06
160 I03.9 E07
161 I04.0 E10
162 I04.1 E11
163 I04.2 E12
164 I04.3 E13
165 I04.9 E14
166 I05 E40 E46
167 I06 E50
168 I07 E51 E56
169 I08 E64
170 I09 E66
171 I10 E86
172 I11 E15-35.58.63.65.67, E85.87-90
173 I12 F00 F03
174 I13 F10
175 I14.0 F11
176 I14.1 F12
177 I14.2 F13
178 I14.3 F14
179 I14.4 F15
180 I14.5 F16
181 I14.6 F17
182
I14.9 F18.F19
183 I15.0 F20.F21.F23
184 I15.1 F22,F24
185 I15.2 F25
186 I15.9 F28,F29
187 I16.0 F30,F31
188
I16.9 F32,F39
189 I17.0 F40,F41.1,3-9
190 I17.1 F42
191 I17.2 F43.1
192
I17.3 F43.0,F43.2,F45,F48
193 I17.9 F44
194 I18 F70-F79
195 I19.0 F04, F07, F09
196 I19.1 F50-F52,F53.1-9,F54,F59
197
I19.2 F60-F69
198 I19.3 F80-F89
199
I19.4 F05-F06.0-6,8-9, F90-F98
200 I19.5 F53.0
201 I19.6 F41.2
202 I19.9 F99
203 I20 G00-G09
204 I21 G20
205 I22 G30
206 I23 G35
207 I24 G40-G41
208 I25 G43-G44
209 I26 G45
210 I27.0 G56.0
211 I27.1 G56.2
212 I27.2 G56.3
213 I27.9 G56.8
214 I28.0 G50-G55, G57-G59
215 I28.9 G80
216 I29.0 G81-G83
217 I29.1 G21
218 I29.9 G92
219
G10-13, G26, G31-32. B36-B37, G46-
I30
47, G60-73, G90-G91, G93, G99
220 I30 H00-H01
221 I31 H10-H13
222 I32 H15-H19
223 I33 H25-H28
224 I34 H33
225 I35 H40-H42
226 I36 H49-H50
227 I37 H52
228 I38 H54
229 I39.0 H02-H03
230 I39.1 H04-H06
231 I39.2 H20-H22
232 I39.3 H30-H32
233 I39.4 H34
234 I39.5 H35-H36
235 I39.6 H43-H45
236 I39.7 H46-H48
237 I39.8 H51
238 I39.9 H53
239 I39.10 H55
240 I39.11 H55-H59
241 I40 H65-H75
242 I41 H90-H91
243 I42.0 H61.8
244 I42.1 H83.3
245 H60-61.3.9 H62, H80-H83.0. H83.2,
I42.9
H83.8-H83.9 H92, H95
246 I43 I00-I02
247 I44 I05-I09
248 I45 I10
249 I46 I11-I15
250 I47 I21-I22
251 I48 I20, I23-I25
252 I49 I26
253 I50 I44-I49
254 I51 I50
255 I52.0 I42-I43
256 I52.9 I27-I41,51,52
257 I53 I60-I62
258 I54 I63
259 I55 I64
260 I56 I65-I69
261 I57 I70
262 I58.0 I73.0
263 I58.9 I73, I73.8-9
264 I59 I74
265 I60 I71-I72,77-79
266 I61 I80-I82
267 I62 I83
268 I63 I84
269 I64.0 I85
270 I64.9 I86-I99
271 I65.0 J02
272 I65.9 J03
273 I66 J04
274 I67 J00-J01, J05-J06
275 I68 J10
276 I68.0 J11
277 I69 J12-J18
278 I70 J20-J21
279 I71 J32
280 I72.0 J30.3
281 I72.1 J34.8
282 J30.0-J30.2, J30.4-J31, J33-J34.0,
I72.9
J34.3
283 I73 J35
284 I74 J36-J39
285 I75 J40-J44
286 I76.0 J45
287 I76.9 J46
288 I77 J47
289 I78 J60-J65
290 I79.0 J85.1.2
291 I79.1 J93
292 I79.2 J86
293 I79.3 J90-J91
294 I79.4 J66.0
295 I79.5 J67
296 I79.6 J68
297 I79.7 J92
298 J22. J66.1.2, J66.8. J69-J85.0.3-J89,
I79.9
J94-J99
299 I80 K02
300 I81.0 K00-K01
301 I81.1 K03
302 I81.2 K04
303 I81.3 K05-K06
304 I81.9 K07-K08
305 I82.0 K09-K10
306 I82.1 K11
307 I82.2 K12
308 I82.9 K13-K14
309 I83 K25-K27
310 I84 K29
311 I85.0 K30
312 I85.9 K20-K23, K28-K31
313 I86 K35 K38
314 I87 K40
315 I88 K41 K46
316 I89 K50 K51
317 I90 K56
318 I91 K57
319 I92.0 K58
320 I92.9 K52-K55,59-67
321 I93 K70
322 I94.0 K72
323 I94.1 K73
324 I94.2 K74.6
325 I94.3 K76.0
326 I94.4 K76.6
327 I94.5 K76.7
328 I94.6 K71
329
I94.9 K71, K74.0-5, K75, K76.1-5,8,9 K77
330 I95.0 K80
331 I95.9 K81
332 I96 K85 K86
333 I97 K82-K83, K87-K93
334 I98 L00-L08
335 I99.0 L23-L24
336 I99.0 L10-L22, L25-L99
337 200.0 M05-M06
338 200.1 M07
339 200.2 M08-M09
340 200.3 M10-M11
341 200.9 M12-M14
342 201 M15-M19
343 202 M20-M21
344 203.0 M00-M01
345 203.1 M02-M03
346 203.9 M22-M25
347 204.0 M32
348 204.9 M30-M31, M33-M36
349 205 M50-M51
350 206.0 M45-M49
351 206.1 M54.5
352 M40-M44, M53-M54.0, M54.4, M54.6,
206.9
M54.8,9
353 207.0 M60-M64, M65.0-M65.3.8.9, M68
354 207.1 M65.4
355 207.2 M70
356 207.9 M71-M79
357 208 M80-M85
358 209 M86
359 210 M87-M99
360 211 N00-N01
361 212.0 N04
362 212.2 N02.8
363 212.9 N02.0-7.9. N03, N05-N08
364 213.0 N12
365 213.1 N14.3
366 213.9 N10-N11, N13,14.0-2.4 16
367 214.0 N17.8
368 214.9 N17.0-2,9-N19
369 215 N20-N23
370 216 N30
371 217 N25-N29, N31-N39
372 218 N40
373 219 N41-N42
374 220 N43
375 221 N47
376 222 N44-N46, N48-N51
377 223 N60-N64
378 224 N70
379 225 N72
380 226.0 N73
381 226.1 N75.0.1
382 226.9 N71, N74, N75.8-N77
383 227 N80
384 228 N81
385 229 N83
386 230.0 N91.0.1.2
387 230.1 N92.0.1
388 230.9 N91.3 5,92 2-6
389 231 N95
390 232 N97
391 N82. N84-N90. N93-N94. N96. N98-
233
N99
392 234 O03
393 235 O04
394 236.0 O00
395 236.1 O01
396 236.2 O05
397 236.9 O02.O06-O08
398 237.0 O14
399 237.1 O15
400 237.9 O10-O13.O16
401 238.0 O44
402 238.1 O45
403 238.9 O46
404 239.0 O30
405 239.1 O40
406 239.2 O42
407 239.3 O48
408 239.9 O31-O39, O41, 043, 047
409 240 O64-O66
410 241 O72
411 242.0 O24
412 242.1 O60
413 242.2 O68
414 242.3 O84
415 O20-O23. 025-O29, O61-O63. O67,
242.9
O69-71, O73-O75. 081-O83
416 243 O80
417
244 O85-O99
418 245 P00-P04
419
246 P05-P07
420 247 P10-P15
421 248 P20-P21
422 249 P22-P28
423 250 P35-P37
424 251 P38-P39
425 252 P55
426 253.0 P95
427 253.9 P08, P29, P50-54, P56-P94, P96
428 254 Q05
429 255.0 Q03
430 255.9 Q00-Q02, Q04, Q06, Q07
431 256 Q20-Q28
432 257 Q35-Q37
433 258 Q41
434 259 Q38, Q40, Q42-Q45
435 260 Q53
436 261.0 Q50-Q52
437 261.1 Q54-Q56
438 261.9 Q60-Q64
439 262 Q65
440 263 Q66
441 264 Q67-Q79
442 265 Q10-Q18, Q30-Q34, Q80-Q89
443 266.0 Q90
444 266.9 Q91-Q99
445 267 R10
446 268 R50
447 269 R54
448 270.0 R00 R01
449 270.1 R09.2
450 270.2 R33
451 270.3 R56
452 270.4 R75
453 270.5 R95
454 R02-R09.0.1.3.8, R11-R32, R34-R49,
270.9 R51-R53. R55. R57-R74. R76-
R94.96-99
455 271 S02
456 272 S12,22,32,T08
457 273 S72
458 274 S42, S52, S62, S82, S92, T10, T12
459 275 T02
460 S03,13,23,33,43,53,
276
S63,73,83,93.T03
461 277 S05
462 278 S06
463 279 S26 S27,S36 S37
464
S07-08.17-18.28.38, S47-48. S57-58,
280
S67-68.77-78.87-88, S97-98. T04-05
465
S00-01.04.09-11, S14-16.19-21.21.24-
25, S29-31.34-35.39-41, S44-46.49-
281 51.54-56, S59-61.64-66.69-71, S74-
S76. S79-S81, S84-S86, S89-91.94-
96.99, T00-01.06-07.09.11, T13-T14
466 282.0 T16

467 282.9 T15.T17-T19
468 283 T20 T32
469 284 T36-T50
470 285.0 T52
471 285.1 T56
472 285.2 T59
473 285.3 T60
474 285.9 T51. T53-T55, T57. T58. T61-T65
475 286 T74
476 287.0 T66
477 287.1 T67
478 287.2 T70
479
287.9 T33-T35, T68, T69, T71-T73, T75-T78
480 288 T79-T88
481 289 T90-T98
482 307 U04
483 290.0 Z00.0
484 290.1 Z00.1
485 290.9 Z00.2-Z13
486 291 Z21
487 292.0 Z23.2
488 292.1 Z23.5
489 292.2 Z24.0
490 292.3 Z24.2
491 292.4 Z24.4
492 292.6 Z24.6
493 292.7 Z27.1
494 Z23.0.1.3.4.6-8, Z24.1.3.5. Z25-
292.8
Z27.0.2-Z29
495 292.9 Z20, Z22
496 293 Z30
497 294.0 Z34
498 294.1 Z35
499 294.9 Z36
500 295 Z38
501 296 Z39
502 297.0 Z46.0
503 297.1 Z41.2
504 297.2 Z46.3
505 297.3 Z50
506 Z40-Z41.0.1.3, Z46.1.2.4.9-Z49, Z51-
297.9
Z54
507 298 Z31-Z33. Z37, Z55-Z99
999.7 TOTALSEBAB PENYAKIT
B SEBAB LUAR PENYAKIT
508 299.0 V 01 - V 89
509 299.1 V 90 - V 94
510 299.2 V 95 - V 97
511 299.9 V 98 -V 99
512 300 W 00 - W 19
513 301 W 65 - W 74
514 302 X 00 - X 09
515 303 .0 X 45
516 303 .1 X 46
517 303 .2 X 47
518 303 .3 X 48
519 303. 4 X 49
520 303 .9 X 40 - X 44
521 304.0 X 60 - X 69
522 304.9 X 70 - X 84
523 305 X 85 - Y 09
524 306.0 X 10 - X 19
525 306.1 X 20 - X 29
526 306.2 X 30 - X 39
527 306 .3 Y 40 - Y 59
528 306 .4 Y 60 - Y 84
529 306.5 W 42
530 306 .6 W 43
531 306 .7 W 88
532 306 .8 W 89
533 306 .9 W 90
534 306 .10 W 91
535 306 .11 X 50
536 306 .12 X 96
537 W20-W41, W44, W64., W75, W87,
306 .13 W92-99 X51-59, Y10-39 Y85, Y95,
Y97-Y98
999.8 TOTALSEBAB LUAR PENYAKIT
999.9 TOTAL MORBIDIATAS RAWAT INAP
p
Jumlah Pasie
Golongan sebab penyakit 0-6 hari 7-28 hari 29 hari-<1 Th
L P L P L
4 5 6 7 8 9
Kolera 0 0 0 0 0
Demam tifoid dan paratifoid 0 0 0 0 0
Sigelosis 0 0 0 0 0
Abses hati amuba 0 0 0 0 0
Amebiasis lainnya 0 0 0 0 0
Diare & gastroenteritis oleh penyebab Infeksi tertentu (kolitis infeksi) 0 0 0 0 0
Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0
Tuberkulosis (TB) paru BTA (+) dengan/tanpa tindakan kuman TB 0 0 0 0 0
Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0
Tuberkulosis alat napas lainnya 0 0 0 0 0
Meningitis tuberkulosa 0 0 0 0 0
Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0
Tuberkulosis tulang dan sensi 0 0 0 0 0
Limfadenitis tuberkulosa 0 0 0 0 0
Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0
Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0
Sampar/Pes 0 0 0 0 0
Bruselosis 0 0 0 0 0
Lepra/Kusta 0 0 0 0 0
Tetanus neonatorum 0 0 0 0 blocked
Tetanus lainnya 0 blocked blocked blocked 0
Difteria 0 0 0 0 0
Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0
Infeksi meningokok 0 0 0 0 0
Septisemia 0 0 0 0 0
Antrak 0 0 0 0 0
Penyakit bakteri lainnya 0 0 0 0 0
Sifilis bawaan 0 0 0 0 0
Sifilis dini 0 0 0 0 0
Sifilis lainnya blocked blocked blocked blocked blocked
Infeksi gonokok 0 0 0 0 0
Penyakit klamidia yg ditularkan melalui Hubungan seksual blocked blocked blocked blocked blocked
Infeksi lainnya yang terutama ditularkan Melalui hubungan seksual blocked blocked blocked blocked blocked
Demam rekuren 0 0 0 0 0
Trakoma 0 0 0 0 0
Demam tifus 0 0 0 0 0
Poliomielitis akut 0 0 0 0 0
Rabies 0 0 0 0 0
Ensefalitis virus 0 0 0 0 0
Demam kuning 0 0 0 0 0
Demam dengue 0 0 0 0 0
Demam berdarah dengue 0 0 0 0 0
Chikungunya 0 0 0 0 0
Demam virus tular nyamuk 0 0 0 0 0
Demam virus dan demam berdarah virus tular Serangga lainnya 0 0 0 0 0
Infeksi herpesvirus (Herpes simpleks) 0 0 0 0 0
Varisela (cacar air) dan zoster (herpes zoster) 0 0 0 0 0
Campak 0 0 0 0 0
Rubela 0 0 0 0 0
Hepatitis B akut 0 0 0 0 0
Hepatitis A akut 0 0 0 0 0
Hepatitis C akut 0 0 0 0 0
Hepatitis E akut 0 0 0 0 0
Hetitis virus lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit virus gangguan defisiensi imun Pada manusia (HIV) 0 0 0 0 0
Gondong 0 0 0 0 0
Penyakit virus lainnya 0 0 0 0 0
Mikosis 0 0 0 0 0
Malaria cerebral NOS 0 0 0 0 0
Malaria falciparum 0 0 0 0 0
Malaria vivax 0 0 0 0 0
Malaria vivax lainnya 0 0 0 0 0
Malaria malariae 0 0 0 0 0
Malaria malariae lainnya 0 0 0 0 0
Malaria ovale 0 0 0 0 0
Malaria YTT 0 0 0 0 0
Lesmaniasis 0 0 0 0 0
Tripanosomiasis 0 0 0 0 0
Skistosomiasis (Bilharziasis) 0 0 0 0 0
Infeksi trematoda lainnya 0 0 0 0 0
Ekinokokosis 0 0 0 0 0
Drakunkuliasis 0 0 0 0 0
Onkosersiasis 0 0 0 0 0
Filariasis 0 0 0 0 0
Penyakit cacing tambang 0 0 0 0 0
Helmitiansis lain 0 0 0 0 0
Patu/lobus luluh akibat TB 0 0 0 0 0
Sindrom obstruksi pasca TB 0 0 0 0 0
Sekuele (gejala sisa) TB lainnya 0 0 0 0 0
Sekuele (gejala sisa) poliomielitis 0 0 0 0 0
Sekuele (gejala sisa) lepra 0 0 0 0 0
Patek (Frambusia) 0 0 0 0 0
Infeksi Klamedia 0 0 0 0 0
Toksoplasmosis 0 0 0 0 0
Penyakit infeksi dan parasit lainnya 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas bibir, rongga mulut,Kelenjar liur, faring, tonsil 0 0 0 0 0

Neoplasma ganas nosofaring 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas bibir, rongga mulut,Faring, lainnya & YTT 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas esofagus 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas lambung 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas kolon 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas daerah rektosigmoid, Rektum dan anus 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas hati dan saluran empedu Intrahepatik 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas pankreas 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas usus halus dan alat cerna lainnya 0 0 0 0 0
Neoplasma laring 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas trakea 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas bronkus dan paru 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas mediastinum 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas sistem napas dan alat Rongga dada lainnya 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0
Melanoma ganas kulit 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas kulit lainnya 0 0 0 0 0
Mesotelioma 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas jaringan ikat & jaringan Lunak 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas payudara 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas serviks uterus blocked 0 blocked 0 blocked
Neoplasma ganas korpus uteri blocked 0 blocked 0 blocked
Neoplasma ganas bagian uterus lainnya Dan YTT blocked 0 blocked 0 blocked
Neoplasma ganas ovarium (indung telur) blocked 0 blocked 0 blocked
Neopalsma ganas plasenta (uri) blocked 0 blocked 0 blocked
Neoplasma ganas alat kelamin perempuan Lainnya blocked 0 blocked 0 blocked
Neopalsma ganas prostat 0 blocked 0 blocked 0
Neopalsma ganas penis 0 blocked 0 blocked 0
Neoplasma ganas testis 0 blocked 0 blocked 0
Neoplasma ganas alat kelamin pria lainnya 0 blocked 0 blocked 0
Neoplasma ganas kandung kemih (buli buli) 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas ginjal, pelvis ginjal 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas alat kemih lainnya 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas mata dan adneksa 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas otak 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas bagian susunan saraf pusat 0 0 0 0 0
Neopalsma ganas kelenjar tiroid 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas kelenjar endokrin lain dan struktur terkait 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas tempat lain dan yang tidak Jelas batasannya 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas sekunder dan neoplasma Ganas kelenjar getah bening YTT 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas primer tempat multipel 0 0 0 0 0
Penyakit hodgkin 0 0 0 0 0
Limfoma non hodgkin 0 0 0 0 0
Leukimia 0 0 0 0 0
Neoplasma ganas lain dari limfoid Hematopoetik dan jaringan terkait lainnya 0 0 0 0 0
Karsinoma in situ serviks uterus blocked 0 blocked 0 blocked
Neoplasma jinak kulit 0 0 0 0 0
Neoplasma jinak payudara 0 0 0 0 0
Leiomioma uterus blocked 0 blocked 0 blocked
Neoplasma jinak ovarium (indung telur) blocked 0 blocked 0 blocked
Neoplasma jinak alat kemih 0 0 0 0 0
Neoplasma jinak otak dan susunan saraf Pusat lainnya 0 0 0 0 0
Karsinoma in situ kulit 0 0 0 0 0
Karsinoma in situ payudara 0 0 0 0 0
Karsinoma 0 0 0 0 0
Polip gastrointestinal 0 0 0 0 0
Neoplasma jinak sistem napas lainnya 0 0 0 0 0
Neoplasma jinak mediastinum 0 0 0 0 0
Neoplasma jinak lainnya 0 0 0 0 0
Neoplasma yang tak menentu peragainya Dan yang tak diketahui sifatnya 0 0 0 0 0
Anemia defisiensi zat besi 0 0 0 0 0
Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0
Anemia aplastik lainnya 0 0 0 0 0
Anemia lainnya 0 0 0 0 0
Agranulositosus 0 0 0 0 0
Metahaemoglobinema 0 0 0 0 0
Kondisi hemoragik dan penyakit darah dan organ Pembuat darah lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit tertentu yang menyangkut mekanisme 0 0 0 0 0
Gangguan tiroid berhubungan dengan Defisiensi iodium 0 0 0 0 0
Tirotoksikosis (hipertiroidisme) 0 0 0 0 0
Hipotiroidisme lain 0 0 0 0 0
Penyakit gondok nontoksik lain 0 0 0 0 0
Tiroiditis 0 0 0 0 0
Gangguan kelenjar tiroid lainnya 0 0 0 0 0
Diabetes melitus bergantung insulin 0 0 0 0 0
Diabetes melitus tidaj bergantung insulin 0 0 0 0 0
Diabetel militus berhubungan malnutrisi 0 0 0 0 0
Diabetes melitus YDT lainnya 0 0 0 0 0
Diabetes melitus YTT 0 0 0 0 0
Malnutrisi 0 0 0 0 0
Defisiensi vitamin A 0 0 0 0 0
Defisiensi vitamin lainnya 0 0 0 0 0
Gejala sisa malnutrisi dan defisiensi gizi lainnya 0 0 0 0 0
Obesitas 0 0 0 0 0
Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0
Gangguan endokrin, nutrisi dan metbolik Lainnya 0 0 0 0 0
Demensia 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Penggunaan alkohol 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perlaku akibat Penggunaan opioida 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Pengguanaan sedativa atau hipnotika 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Penggunaan Sedativa atau Hipnotika 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Penggunaan Kokain 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Penggunaan stimeunlansia 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Pengunaan halosinogenika 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Penggunaan tembakau 0 0 0 0 0
Gangguan mental dan perilaku akibat Zat pelarut yang mudah menguap, atau zat Multipel dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
Skizofrenia, gangguan skizotipal, psikotik Akut dan sementara 0 0 0 0 0
Gangguan waham menetap dan induksi 0 0 0 0 0
Gangguan skizoafektif 0 0 0 0 0
Gangguan psikotik nonorganik lainnya atau YTT 0 0 0 0 0
Episode manik dan gangguan efektif bipolar 0 0 0 0 0
Episode defresif, gangguan depresif Berulang, gangguan suasana perasaan (mood Efektif) menetap, lainnya 0 0 0 0 0
atau YTT
Gangguan anxietas fobik, gangguan anxietas Lainnya 0 0 0 0 0
Gangguan obsesif kompulsif 0 0 0 0 0
Gangguian stres pasca trauma 0 0 0 0 0
Reaksi terhadap stres berat dan gangguan Penyesuaian, gangguan somatoform, gangguan Neurotik lainnya 0 0 0 0 0
Gangguan dososiatif (konversi) 0 0 0 0 0

Retardasi mental 0 0 0 0 0
Sindrom amnestik dan gangguan mental organik 0 0 0 0 0
Sindrom makan, gangguan tidur, disfungsi seksual,gangguan indentitas, gangguan Perilaku lainnya 0 0 0 0 0
Gangguan kepribadian, gangguan kebiasaan Dan impuls, gangguan identitas, gangguan Prevensi seksual 0 0 0 0 0
Gangguan perkembangan psikologis 0 0 0 0 0

Gangguan hiperkinetik,perilaku,emosional Atau fungsi sosial khas, gangguan tic Dan gangguan mental dan 0 0 0 0 0
emosi lainnya
Depresif post partum blocked blocked blocked blocked blocked
Depresif gangguan cemas 0 0 0 0 0
Gangguan jiwa YTT 0 0 0 0 0
Penyakit radang susunan saraf pusat 0 0 0 0 0
Penyakit parkinson blocked blocked blocked blocked blocked
Penyakit Alzheimer 0 0 0 0 0
Sklerosis multipel 0 0 0 0 0
Epilepsi 0 0 0 0 0
Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya blocked blocked blocked blocked blocked
Gangguan serangan peredaran otak sepintas Dan sindroma yang terkait 0 0 0 0 0
Sindroma carpal tunnel 0 0 0 0 0
Lesi saraf ulnaris 0 0 0 0 0
Lesi saraf radialis 0 0 0 0 0
Mononeuropati anggota tunuh bagian atas lainnya 0 0 0 0 0
Gangguan saraf , radiks dan pleksus saraf 0 0 0 0 0
Infantil cerebral palsy 0 0 0 0 0
Sindroma paralitik lainnya 0 0 0 0 0
Parkinson sekunder 0 0 0 0 0
Toksik insefallopati 0 0 0 0 0
Penyakit susunan saraf lainnya 0 0 0 0 0
Radang kelopak mata 0 0 0 0 0

Konjungtivitis dan gangguan lain konjungtiva 0 0 0 0 0
Keratitis dan dan gangguan lain sklera dan kornea 0 0 0 0 0
Katarak dan gangguan lain lensa 0 0 0 0 0
Ablasi dan kerusakan retina 0 0 0 0 0
Glaukoma 0 0 0 0 0
Strabismus 0 0 0 0 0
Gangguan refraksi dan oakomodasi 0 0 0 0 0
Buta dan rabun 0 0 0 0 0
Gangguan lain kelopak mata 0 0 0 0 0
Gangguan sistem lakrimal dan orbita 0 0 0 0 0
Iridosiklitis dan gangguan lain iris dan Badan silier 0 0 0 0 0
Gangguan koroid dan korieretina 0 0 0 0 0
Sumbatan vaskular retina 0 0 0 0 0
Gangguan lain retina 0 0 0 0 0
Gangguan badan kaca dan bola mata 0 0 0 0 0
Gangguan saraf mata optik dan saraf penglihatan 0 0 0 0 0
Gangguan lain gerakan mata binokular 0 0 0 0 0
Gangguan daya liat 0 0 0 0 0
Nistagmus & pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit lain mata dan edneksia 0 0 0 0 0
Otitis media dan gangguan mastoid dan Telinga tengah 0 0 0 0 0
Gangguan daya dengar 0 0 0 0 0
Fistula/Kista preurikel 0 0 0 0 0
Efek kebisingan telinga bagian dalam 0 0 0 0 0
Penyakit telinga dan proseus mastoid 0 0 0 0 0
Demam reumatik akut 0 0 0 0 0

Penyakit jantung reumatik kronik 0 0 0 0 0
Hipertensi esensial (primer) 0 0 0 0 0
Penyakit hipertensi lainnya 0 0 0 0 0
Infark miokard akut 0 0 0 0 0
Penyakit jantung iskemik lainnya 0 0 0 0 0
Emboli paru 0 0 0 0 0
Gangguan hantaran dan aritmia jantung 0 0 0 0 0
Gagal jantung 0 0 0 0 0
Kardiomiopati 0 0 0 0 0
Penyakit jantung lainnya 0 0 0 0 0
Perdarahan intrakranial 0 0 0 0 0
Infark serebral 0 0 0 0 0
Strok tak menyebut perdarahan atau infark 0 0 0 0 0
Penyakit serebrovaskular lainnya 0 0 0 0 0
Aterosklerosis 0 0 0 0 0
Sindroma raynaud's 0 0 0 0 0
Penyakit pembuluh darah perifer lainnya 0 0 0 0 0
Emboli dan trombosis arteri 0 0 0 0 0
Penyakit arteri, arteriol dan kapiler lainnya 0 0 0 0 0
Flebitis, tromboflebitis,emboli dan trombosis vena 0 0 0 0 0
Varises vena ekstremitas bawah 0 0 0 0 0
Hemoroid/Wasir 0 0 0 0 0
Varises esofagus 0 0 0 0 0
Penyakit sistem sirkulasi lainnya 0 0 0 0 0
Faringitis akut 0 0 0 0 0
Tonsilitis akut 0 0 0 0 0
Laringitis dan trakeitis akut 0 0 0 0 0
Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya 0 0 0 0 0
Influensa virus teridentifikasi 0 0 0 0 0
Influensa virus tidak teridentifikasi 0 0 0 0 0
Pneumonia 0 0 0 0 0
Bronkitis akut dan bronkiolitis akut 0 0 0 0 0
Sinusitis kronik 0 0 0 0 0
Alergi rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0
Ulcus mucosa hidung & performasi septum nasi 0 0 0 0 0
Penyakit hidung dan sinus hidung lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit tonsil dan adenoid kronik 0 0 0 0 0

Penyakit saluran napas bagian atas lainnya 0 0 0 0 0
Bronkitis, emfisema dan penyakit paru Obstruktif kronik lainnya 0 0 0 0 0
Asma 0 0 0 0 0
Atatus asmatika 0 0 0 0 0
Bronkiektasis 0 0 0 0 0
Pneumokoniasis 0 0 0 0 0
Abses paru 0 0 0 0 0
Pneumonotoraks 0 0 0 0 0
Piotoraks (empisema) 0 0 0 0 0
Efusi pleural (empisema) 0 0 0 0 0
Bisinosis 0 0 0 0 0
Pneumonisis hipersensitivity akibat abu organik 0 0 0 0 0
Gangguan penafasan akibat menghirup zat kimia, Gas asap dan uap 0 0 0 0 0
Plak pleural 0 0 0 0 0
Penyakit sistem napas lainnya 0 0 0 0 0
Karies gigi blocked blocked blocked blocked 0

Gangguan perkembangan dan erupsi gigi Termasuk impaksi blocked blocked blocked blocked 0
Penyakit jaringan keras gigi lainnya blocked blocked blocked blocked 0
Penyakit pulpa dan periapikal 0 0 0 0 0
Penyakit gusi, jaringan periodontal dan tulang Alveolar 0 0 0 0 0
Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0
Kista rongga mulut dan penyakit pada rahang 0 0 0 0 0
Penyakit kelenjar liur 0 0 0 0 0
Penyakit jaringan lunak mulut (stomatitis) dan Lesi yang berkaitan 0 0 0 0 0
Penyakit bibir, mukosa mulut lainnya dan lidah 0 0 0 0 0
Tukak lambung dan duodenum 0 0 0 0 0
Gastritis dan duodenitis 0 0 0 0 0
Dispepsia 0 0 0 0 0
Penyakit esopagus, lambung dan duodenum Lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit apendiks 0 0 0 0 0
Hernia inguinal 0 0 0 0 0
Hernia lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit crohn dan duodenum lainnya 0 0 0 0 0
Ileus paralitik dan obstruksi usus tanpa hernia 0 0 0 0 0
Penyakit divertikel usus 0 0 0 0 0
Sindrom usus ringkih (irritable bowel syndrome) 0 0 0 0 0
Penyakit usus dan peritoneum lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit hati alkohol 0 0 0 0 0
Koma hepatikum dan hepatitis fulminan 0 0 0 0 0
Hepatitis kronik 0 0 0 0 0
Sirosis hati 0 0 0 0 0
Perlemakan hati 0 0 0 0 0
Hipertensi portal 0 0 0 0 0
Sindrom hepatorenal 0 0 0 0 0
Penyakit hati akibat bahan beracun di tempat kerja 0 0 0 0 0
Penyakit hati lainnya 0 0 0 0 0
Kolelitiasis 0 0 0 0 0
Kolesistitis 0 0 0 0 0
Pankreatitis akut dan penyakit pankreas lainnya 0 0 0 0 0
Penyakit sistem cerna lainnya 0 0 0 0 0
Infeksi kulit dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0
Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0
Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya 0 0 0 0 0
Artritis reumatoid 0 0 0 0 0
Psoriasis dan artropati enteropati 0 0 0 0 0
Artritis belia 0 0 0 0 0
Psoriasis dan artripati lainnya 0 0 0 0 0
Artripati dan artritis 0 0 0 0 0
Artrisis 0 0 0 0 0
Deformitas tungkai didapat 0 0 0 0 0
Artritis piogenik dan artritis pada penyakit infeksi Dan parasit YDK di tempat lain 0 0 0 0 0
Artripati reaktif 0 0 0 0 0
Kelainan sendi lainnya 0 0 0 0 0
Lupus eritemateus sistemik 0 0 0 0 0
Gangguan jaringan ikat sistemik lainnya 0 0 0 0 0
Gangguan diskus servikal dan intervertebral lainnya 0 0 0 0 0
Spondiloartropati seronegatif 0 0 0 0 0
Nyeri punggung bawah 0 0 0 0 0
Dorsopati lainnya 0 0 0 0 0
Miopati dan reumatisme 0 0 0 0 0

Penyakit de queervain 0 0 0 0 0
Gangguan jaringan lunak akibat yang berhubungan Dengan penggunaan tekanan berlebihan 0 0 0 0 0
Gangguan jaringan ikat lainnya 0 0 0 0 0
Gangguan struktur dan densitas tulang 0 0 0 0 0
Osteomielitis 0 0 0 0 0
Penyakit sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat Lainnya 0 0 0 0 0
Sindrom nefritik progresif cepat dan akut 0 0 0 0 0
Ssindrom nefrotik 0 0 0 0 0
Nefropati imunoglobulin A (lg A) 0 0 0 0 0
Penyakit glomerulus lainnya 0 0 0 0 0
Nefritis tubulo intersitial, tidak Ditemukan akut atau kronik/pielonefritis 0 0 0 0 0
Nefropati disebabkan oleh logam logam berat 0 0 0 0 0
Penyakit tubulo -intersitial ginjal lainnya 0 0 0 0 0
Gagal ginjal akut akibat asam jengkol 0 0 0 0 0
Gagal ginjal lainnya 0 0 0 0 0
Urolitisiasis 0 0 0 0 0
Sistitis 0 0 0 0 0
Penyakit sistem kemih lainnya 0 0 0 0 0
Hiperplasia prostat 0 blocked 0 blocked 0
Gangguan prostat lainnya 0 blocked 0 blocked 0
Hidrokel dan spermatokel 0 blocked 0 blocked 0
Prepusium berlebih, fimosis dan parafimosis 0 blocked 0 blocked 0
Penyakit alat kelamin laki lainnya 0 blocked 0 blocked 0
Gangguan pada payudarah 0 0 0 0 0
Salpingitis dan ooforitis blocked 0 blocked 0 blocked
Radang serviks blocked 0 blocked 0 blocked
Radang panggul perempuan lainnya blocked 0 blocked 0 blocked
Kista dan abses kelenjar Bartholin blocked 0 blocked 0 blocked
Radang alat dalam panggul perempuan lainnya (adneksitis) blocked 0 blocked 0 blocked
Endometriosis blocked 0 blocked 0 blocked
Prolaps alat kelamin perempuan blocked 0 blocked 0 blocked
Gangguan bukan radang pada indung telur, Saluran telur dan ligamentum latum blocked 0 blocked 0 blocked
Amenare blocked 0 blocked 0 blocked
Menoragi atau metroragi blocked 0 blocked 0 blocked
Gangguan haid lainnya blocked blocked blocked blocked blocked
Gangguan dalam masa menapause dan perime nopause Lainnya blocked blocked blocked blocked blocked
Infertilitas perempuan blocked blocked blocked blocked blocked
Gangguan sistem kemih kelamin lainnya 0 0 0 0 0
Abortus spontan blocked blocked blocked blocked blocked

Abortus medik blocked blocked blocked blocked blocked
Kehamilan ektopik blocked blocked blocked blocked blocked
Mola hidatidosa blocked blocked blocked blocked blocked
Abortus lainnya blocked blocked blocked blocked blocked
Kehamilan lain yang berakhir dengan abortus blocked blocked blocked blocked blocked
Hipertensi gestasional (akibat kehamilan) Dengan proteinuria yang nyata/preeklamsia blocked blocked blocked blocked blocked
Eklampsia blocked blocked blocked blocked blocked
Edema,proteinuria dan gangguan hipertensi Dalam kehamilan,persalinan dan masa nifas blocked blocked blocked blocked blocked
Plasenta previa blocked blocked blocked blocked blocked
Solusio plasenta blocked blocked blocked blocked blocked
Perdarahan antepartum blocked blocked blocked blocked blocked
Kehamilan multipel blocked blocked blocked blocked blocked
Hidramnion blocked blocked blocked blocked blocked
Ketuban pecah dini blocked blocked blocked blocked blocked
Kehamilan lewat waktu blocked blocked blocked blocked blocked
Perawatan ibu yang berkaitan dengan janin Dan ketuban dan masalah persalinan blocked blocked blocked blocked blocked
Persalinan macet blocked blocked blocked blocked blocked
Pendarahan pasca persalinan blocked blocked blocked blocked blocked
Diabetes militus dalam kehamilan blocked blocked blocked blocked blocked
Persalinan prematur blocked blocked blocked blocked blocked
Persalinan dengan penyulit gawat janin blocked blocked blocked blocked blocked
Persalinan multipel blocked blocked blocked blocked blocked
Penyulit kehamilan dan persalinan lainnya blocked blocked blocked blocked blocked
Persalinan tunggal spontan blocked blocked blocked blocked blocked
Penyulit yang lebih banyak berhubungan Dengan masa nifas dan kondisi obsterik Lainnya, YTK ditempat lain blocked blocked blocked blocked blocked
Janin dan bayi baru lahir yang dipengaruhi Oleh faktor dan penyulit kehamilan persalinan Dan kelahiran 0 0 0 0 0
Pertumbuhan janin lamban, malnutrisi janin Dan gangguan yang berhubungan dengan kehamilan pendek dan 0 0 0 0 0
berat badan lahir rendah
Cedera lahir 0 0 0 0 0
Hipoksia intrauterus dan asfiksia lahir 0 0 0 0 0
Gangguan saluran napas lainnya yang Berhubungan dengan masa perinatal 0 0 0 0 0
Penyakit infeksi dan parasit kongeniotal 0 0 0 0 0
Infeksi khusus lainnya pada masa perinatal 0 0 0 0 0
Penyakit hemolitik pd jamin & bayi baru lahir 0 0 0 0 0
Lahir mati 0 0 0 0 0
Kondisi lain yang bermula pada masa Perinatal 0 0 0 0 0
Spina bifida 0 0 0 0 0
Hidrosefalus kongenital 0 0 0 0 0
Malformasi kongenital susunan saraf lain 0 0 0 0 0
Malformasi kongenital sistem peredaran darah 0 0 0 0 0
Bibir selah dan langit langit celah 0 0 0 0 0
Tidak ada, atresia dan stenosis usus halus 0 0 0 0 0
Malformasi kongenital sistem cerna lainnya 0 0 0 0 0
Testis tidak turun 0 blocked 0 blocked 0
Malformasi kongenital alat kelamin wanita blocked 0 blocked 0 blocked
Malformasi kongenital alat kelamin laki 0 blocked 0 blocked 0
Malformasi kongenital sistem kemih lainnya 0 0 0 0 0
Deformasi kongenital sendi panggul 0 0 0 0 0
Deformasi kongenital kaki 0 0 0 0 0
Malformasi dan deformasi kongenital sistem Muskuloskeletal lain 0 0 0 0 0
Malformasi kongenital lainnya 0 0 0 0 0
Sindrom down 0 0 0 0 0
Kelainan kromosom YTK ditempat lain 0 0 0 0 0
Nyeri perut dan panggul 0 0 0 0 0
Demam yang sebabnya tidak diketahui 0 0 0 0 0
Senilitas 0 0 0 0 0
Gejala pada jantung 0 0 0 0 0
Gagal napas 0 0 0 0 0
Retensi urin 0 0 0 0 0
Kejang YTT 0 0 0 0 0
Hasil laboratorium positif HIV 0 0 0 0 0
Sindrom mati mendadak pada bayi 0 0 0 0 0
gejala,tanda dan penemuan klinik dan Laboratorium tidak normal lainnya, YDT di Tempat lain 0 0 0 0 0
Fraktur tengkorak dan tulang muka 0 0 0 0 0

Fraktur leher,toraks atau panggul 0 0 0 0 0
Fraktur paha 0 0 0 0 0
Fraktur tulang anggota gerak lainnya 0 0 0 0 0
Fraktur meliputi daerah badan multipel 0 0 0 0 0
Dislokasi,terkilir,teregang YDT dan daerah Badab multipel 0 0 0 0 0
Cedera mata orbita 0 0 0 0 0

Cedera intrakranial 0 0 0 0 0
Cedera alat dalam lainnya 0 0 0 0 0
Cedera remuk dan trauma amputasi YDT dan Daerah badan mulpel 0 0 0 0 0
Cedera YDT lainnya.YTT dan daerah badan mutipel 0 0 0 0 0
Benda asing pada telingah 0 0 0 0 0

Akibat dari kemasukan benda asing melalui Lubang tubuh 0 0 0 0 0
Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0
Keracunan obat dan preparat biologok 0 0 0 0 0
Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0
Keracunan logam 0 0 0 0 0
Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0
Keracunan pestisida 0 0 0 0 0
Efek toksik bahan non medisinal lainnya 0 0 0 0 0
Sindrom salah perlakuan 0 0 0 0 0
Efek radiasi YTT 0 0 0 0 0
Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0
Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0
Efek sebab luar lainnya dan YTT Pembedahan dan perawatan YTK di tempat Lain 0 0 0 0 0
Penyulit awal trauma tertentu dan penyulit Pembedahan dan perawatan YTK di tempat lain 0 0 0 0 0
Gejala sisa cedera, keracunan dan akibat Lanjut sebab luar 0 0 0 0 0
Sindrome akut respiratory berat (SARS) 0 0 0 0 0
Pemeriksaan kesehatan umum 0 0 0 0 0
Pemeriksaan kesehatan bayi dan anak secara Rutin 0 0 0 0 0
Orang yang mendapatkan pelayanan kesehatan Untuk pemeriksaan khusus dan investigasi lainnya 0 0 0 0 0
Keadaan infeksi HIV asimtomatik 0 0 0 0 0
Imunisasi BCG 0 0 0 0 0
Imunisasi tetanus 0 0 0 0 0
Imunaisasi poliomielitis 0 0 0 0 0
Imunisasi rabies 0 0 0 0 0
Imunisasi campak 0 0 0 0 0
Imunisasi hepatitis virus 0 0 0 0 0
Imunisasi gabungan DPT (Difteri,Pertusis,tetanus) 0 0 0 0 0
Imunisasi dan kemoterapi pencegahan lainnya 0 0 0 0 0
Orang lain dengan risiko gangguan kesehatan Yang berkaitan dengan penyakit menular 0 0 0 0 0
Pengelolaan kontrasepsi 0 0 0 0 0
Pengawasan kehamilan normal blocked blocked blocked blocked blocked
Pengawasan kehamilan dengan risiko tinggi blocked blocked blocked blocked blocked
Seleksi antenatal blocked blocked blocked blocked blocked
Bayi lahir hidup sesuai tempat lahir 0 0 0 0 0
Perawatan dan pemeriksaan pasca persalinan blocked blocked blocked blocked blocked
Pemasangan dan penyesuaian kacamata dan Lensa kontak 0 0 0 0 0
Khitanan menurut agama dan adat kebiasaan 0 0 0 0 0
Pemasangan dan penyesuaian gigi palsu blocked blocked blocked blocked blocked
Pelayanan yang melibatkan gangguan prosedur Rehabilitasi 0 0 0 0 0
Orang yang mengunjungi pelayanan kesehatan Untuk tindakan perawatan khusus lainnya 0 0 0 0 0
Penunjang sarana kesehatan untuk alasan Lainnya 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
Kecelakaan angkutan darat 0 0 0 0 0

Kecelakaan angkutan air 0 0 0 0 0
Kecelakaan angkutan udara dan ruang angkasa 0 0 0 0 0
Kecelakaan angkutan lain 0 0 0 0 0
Jatuh 0 0 0 0 0
Kecelakaan tenggelam dan terbenam 0 0 0 0 0
Terdedah asap, api dan uap 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik & hidrokarbon serta uapnya 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan gas-gas & uap-uap lainnya 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pestisida 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan bahan beracun berbahaya lainnya 0 0 0 0 0
Kecelakaan keracunan dan terdedah oleh bahan beracun lainnya 0 0 0 0 0
Sengaja mencederai diri dengan bahan beracun 0 0 0 0 0
Sengaja mencederai diri lainnya 0 0 0 0 0
Dicederai 0 0 0 0 0
Kontak dengan bahan panas 0 0 0 0 0
Kontak dengan binatang & tumbuhan beracun 0 0 0 0 0
Terdedah faktor alam 0 0 0 0 0
Efeksamping pengguna obat, bahan obat dan bahan biologik 0 0 0 0 0
Kesalahan pada pasien selama perawatan medis non bedah 0 0 0 0 0
Pemaparan bising 0 0 0 0 0
Pemaparan getaran 0 0 0 0 0
Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0
Pemaparan sinar ultra violet dan man-mide visible 0 0 0 0 0
Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0
Pemaparan radiasi YTT 0 0 0 0 0
Gangguan gerakan berulang-ulang dengan kekuatan berlebih 0 0 0 0 0
Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan kesehatan 0 0 0 0 0
Sebab luar lainnya 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
Kode Rumah Sakit :
Nama Rumah Sakit :
Periode Pelaporan : Bulan Mei Tahun :
umlah Pasien Hidup dan Mati Menurut Kelompok Umur & Jenis Kelamin Jumlah Pasien Keluar (Hidup
& Mati) Menurut Jenis Jumlah Pasien Jumlah
hari-<1 Th 1-4 Th 5-14th 15-24 Th 25-44 Th 45-64 Th 65+ Kelamin Keluar (Hidup & Pasien
P L P L P L P L P L P L P LK PR Mati) Keluar Mati
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 1 4 5 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
blocked blocked blocked 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
blocked 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
blocked 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 2 0
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 0 0
blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked blocked blocked 0 blocked 0 blocked 0 0 0 0
blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 blocked 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
blocked blocked blocked blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 blocked 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
blocked 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 5 4 0 0 0 0 0 0 5 4 9 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 8 11 1 1 0 0 0 0 9 12 21 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked blocked 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 40 19 1 0 1 0 0 0 42 19 61 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 59 55 3 3 4 0 0 0 66 58 124 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 59 56 3 3 4 0 0 0 66 59 125 0
membersihkan tempat tidur
merapikan tempat tidur
mengatur posisi berbaring pasien
mengukur vital sign
memberikan obat melalui mulut
mengganti balutan/perban
mengangkat jahitan luka
pengambilan darah perifer
pemberian obat melalui anus
Pemberian obat melalui pernafasan
memberikan suntikan intrakutan
memberikan suntikan subkutan
memberikan suntikan intramuskular
mengambil darah vena
Memberikan suntikan intravena
memberikan infus
memasang manset
menimbang berat badan
Irigasi telinga
irigasi mata
melakukan EKG
Irigasi mata
mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa memindahkan pasie
memandikan pasien di tempat tidur
Personal higiene pasien
memelihara kebersihan vulva dan perineum
Jahit luka
Pemberian obat inhalasi
memberikan kompres panas
Deteksi skin test positif
Observasi keluhan gatal
membantu memberikan makanan dan minuman kepada pasien
meneteskan obat pada telinga
pemberian obat melalui vagina
pengumpulan urine selama 24 jam
penyuluhan kesehatan pada individu
Memasang NGT
mengisi formulir perbaikan alat
mengsi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
menyuapi pasien
melatih pasien bernafas
transfusi darah
menyiapkan alat DC shock dalam keadaan siap pakai
penyuluhan kesehatan kepada keluarga
Memberikan obat tetes mata/telinga/hidung
desinfeksi
pengambilan urin biasa
mencuci tangan dengan cara desinfeksi
perawatan pasien yang meninggal
meneteskan obat pada mata
Pengambilan darah arteri
memberikan huknah tinggi
Mengumbah lambung
pemberian obat supositoria melalui anus
memberikan huknah rendah
1. Tindakan Keperawatan dasar Kategori I
Menyiapkan dahak untuk pemeriksaan
Menyiapkan hapusan tenggorok/Hidung/Mata
Menyiapkan hasil biopsi untuk pemeriksaan
menyiapkan cairan luka untuk pemeriksaan
mencuci tangan dengan cara steril
membantu memberikan urinal
memberikan obat melalui kulit
meneteskan obat tetes hidung
memberikan obat melalui selaput lendir saluran cerna
2. Tindakan Keperawatan dasar Kategori II
menyiapkan alat kumbah lambung
menyiapkan alat mengumbah kandung kemih
menyiapkan cairan otak untuk pemeriksaan
menyiapkan cairan lambung
menyiapkan cairan rogga pleura
menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan individu
menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan keluarga
memindahkan pasien berjalan menuju kursi
menghidangkan makanan/minuman kepada pasien yang tidak dapat makan
memberi gliserin dengan spuit
memberikan kompres basah
memberikan kirbet es
memasang bantal angin
pengumbahan dengan menggunakan spuit
pengumbahan dengan cara tetesan
memberikan salf air mata
pemeriksaan kadar gula dalam urin
benedict Test
pemeriksaan dengan menggunakan pita test
pengambilan bahan UCT
Penyediaan feses untuk kultur
mengisi formulir permintaan makanan pasien baru
melaksanakan program orientasi minimal pada pasien
observasi pasien yang sedang di manset
menolong pasien pindah dari suatu ruangan ke ruangan lain
Pengambilan urine steril
Mengukur berat jenis urine
Pemeriksaan jumlah protein dalam urine
Pengujian pemekatan (Concentrate Test)
Pemeriksaan Creatinin Clearence (CCT)
Auskultasi abdomen
Pemeriksaan infiltrasi cairan subcutan
Pemeiksaan kebebasan traksi
Pemeriksaan oedema di sekitar luka operasi
Pemeriksaan naso gastric tube pasien
Pemeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan
Mengeluarkan ASI secara manual
Persiapan alat anastesi
Menyiapkan alat temporary pacemaker
Melakukan auskultasi dada
Dll pemeriksaan komplek
Memberi makan pada pasien bayi melalui NGT
Menolong pasien bayi dengan epistaksis
Menolong bayi dengan perdarahan tali pusat
Perawatan pasien dengan racheostomi
Pemberian obat melalui saluran kemih
Menolong memberikan minuman pada pasien khusus
Vena sectie
Mengumbah kandung kemih
Macam-macam tindakan observasi fisiologis dan patologis
Memberikan makan pasien dg labioschisiz
Penyuluhan kesehatan kelompok
Mengobservasi perdarahan
Mengobservasi dehidrasi
Mengobservasi masuknya benda asing ke dalam tubuh
Mengobservasi gangguan sirkulasi
Mengobservasi presentase dari bagian tubuh yang terbakar
Mengobservasi reaksi tranfusi darah
Mengobservasi dehidrasi adekuat
Mengobservasi obstruksi jalan nafas
Mengobservasi sianosis
Megobservasi diare
Mengobservasi hilangnya kemampuan berbicara
Tindakan Keperawatan dasar Kategori I 1
Tindakan Keperawatan dasar Kategori II 2
Tindakan Keperawatan dasar Kategori III 12
Tindakan Keperawatan dasar Kategori IV 17
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori II 21
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori I 32
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori III 40
Tindakan Keperawatan dasar Kategori I

Tindakan Keperawatan dasar Kategori II

Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori I
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori II
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori III
Kegiatan Belajar Mandiri
Kegiatan Pelatihan/Workshop/Lokakarya/Penataran
Pertemuan Ilmiah
Jurnal Club
Tinjauan Kasus dan Kajian Mitra Bestari
Penyuluhan/Edukasi pasien
Rapat Pokja/Panitia Khusus/Komite Medik/Keperawatan
Pengabdian Masyarakat
Mengajar
Tim Medis
Presentasi Internal
mengisi formulir permintaan barang
mengisi formulir permintaan obat-obatan rutin
memelihara peralatan dari logam
sterilisasi
membuat larutan DTT
mengisi formulir permintaan instrumen insidental
Membuat jadwal dinas
Menyusun rencana tahunan
memelihara peralatan dari kaca
memelihara peralatan dari karet
menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kelompok
menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan masyarakat
mengisi sensus harian
Pemeriksaan fungsi peralatan suction
Penyuluhan kesehatan masyarakat
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan non medik
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori III 64
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori IV 65
Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori IV

Poli Excel Mei

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Poli Excel Mei

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Ctrl ; Ctrl shift ;

No Tanggal Bulan Jam Shift MR Nama Pasien Status

1 5/2/2017 Mei 9:34 rizky maruf Mahasiswa

benjolan dikulit luar,edema,eritem(-),pus(-)

PF=mulut;T1-T1,faring hiperemis,kalkulus dentis(+),jantung dan paru;S1S2N,mumur(-),v

okular dextral;konjungtiva hiperemis,bagian lateral

TD=90/60,T=37,5,tonsil;T2-T2 hiperemis,faring hiperemis

CVA=nyeri tekan(-),nyeri ketok(-),ballotement(-),dx,sin

PF=mulut;T1-T1,faring hiperemis,kalkulus dentis(+),ekstremitas;papul eritem di wajah

massa ad axilla dextra,soliter, nyeri tekan (+)

TD 120/70, T 38,1, faring Hiperemis, nyeri tekan supra pubis

TD=90/60,t=36,6,faring hiperemis,tonsil;T2-T1,paru;Rh -/-,Wh -/-

TD=110/90,T=36,6,paru Rh -/-,Wh -/-

T=37,6,TD=120/70,faring hiperemis,tonsil;T1-T1,paru;Rh -/-,Wh -/-

Diagnosa Klasifikasi Diagnosis

KIR Pemeriksaan kesehatan umum

ispa Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya

ispa Infeksi saluran napas bagian atas akut Lainnya

ntu (kolitis infeksi) flutamol,ranitidin,cotri,zinc

terapi tdk ada

ntu (kolitis infeksi) loperamid, domperidone, oralit, ctm

ntu (kolitis infeksi) omeprazole, domperidone, scopma plus, lambucid

Ibuprofen, Dextral, Dexa, Omeprazol, Ciprofloksasin

Jenis Kegiatan Jenis Tindakan (Jika Ada Tindakan)

Kendala/Keterangan Dokter antibiotik

dr. Hanifal Yunis

Tindakan Keperawatan I Tindakan Keperawatan II

mengukur vital sign menimbang berat badan

mengukur vital sign menimbang berat badan

Tindakan Keperawatan III

mencuci tangan dengan cara biasa

RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN MAHASISWA

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS RIAU

RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN DOSEN

RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN HONORER UNIVERSITAS RIAU

RANGKUMAN KUNJUNGAN PASIEN KELUARGA CIVITAS UNIVERSITAS RIAU

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS RIAU

REKAPITULASI SENSUS HARIAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS RIAU

REKAPITULASI SENSUS HARIAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS RIAU

No Tanggal Kegiatan Jenis Kegiatan Keterangan

Ns. Suci Mardhika Sari, S.Kep

1 Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat pertama; 0 3 pasien

Melakukan tindakan khusus tingkat sederhana dan sedang oleh Dokter

3 Melakukan tindakan darurat medik tingkat sederhana; 0 0 pasien

4 Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap; 0 0 pasien

5 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana dan kompleks tingkat I; 0 0 pasien

7 Membuat catatan medik rawat jalan; 0 3 pasien

8 Membuat catatan medik rawat inap; 0 0 pasien

KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Pegawai Honorer Yang Dinilai

dr. Harry Hadi Saputra

2 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien; 0 113 Pasien

3 Membuat laporan harian pasien; 0 113 Pasien

4 Membuat laporan pelaksanaan tugas; 0 197 Tindakan

5 Melaksanakan penyuluhan sederhana pada individu; 0 113 Pasien

8 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III; 0 0 Tindakan

9 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV 0 0 Tindakan

Pejabat Penilai, Pegawai Honor

Ns. Suci Mardh

KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Pegawai Honorer Yang Dinilai