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FACTORES DE RIESGO DE EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

INTRODUCCIN

La adolescencia es una etapa de la vida en la cual ocurren cambios que no se observan en otros grupos de edad.
El embarazo en adolescentes es un asunto complejo con muchas razones para preocuparse. Ser madre a temprana edad
no es solo un problema social, econmico y familiar, sino tambin un problema de salud.

DEFINICIN
Embarazo adolescente o embarazo en la adolescencia, se define como aquel embarazo que se produce en una mujer
adolescente entre el comienzo de la edad frtil y el final de la etapa adolescente. La OMS establece la adolescencia
entre los 10 y los 19 aos. La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados,
provocados por la prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos.
El embarazo adolescente afecta la salud integral tanto de los padres adolescentes como la de sus hijos, familiares y de la
sociedad en s.

POR QU SE DAN LOS EMBARAZOS EN LA ADOLESCENCIA?


Las causas por las cuales los adolescentes tienen sexo y lo hacen sin adoptar mtodos efectivos de anticoncepcin es un
tema de debate. Mencionemos algunas de ellas:
Los adolescentes adquieren su madurez sexual (fertilidad), aproximadamente, cuatro o cinco aos antes de alcanzar
su madurez emocional y son incapaces de manejar las situaciones de riesgo
Aceptan mantener relaciones sexuales a edades cada vez ms precoces.
En la actualidad, los adolescentes se estn desarrollando en una cultura donde sus amigos, la televisin, las pelculas,
la msica y las revistas transmiten mensajes directos o sutiles de que las relaciones sin un matrimonio de por medio
(especficamente las que comprometen a los adolescentes) son comunes, aceptadas e incluso esperadas.
Existe un mal funcionamiento del ncleo familiar.
Con frecuencia, no se ofrece educacin acerca de los comportamientos sexuales responsables ni tampoco una
informacin clara y especfica con respecto a las consecuencias del intercambio sexual: El embarazo, las
enfermedades de transmisin sexual y los efectos psicosociales.
Sin medir el riesgo y la consecuencia, sienten la necesidad de probar su fecundidad.

CULES SON LOS FACTORES DE RIESGO?


Los estudios realizados a nivel mundial, asocian el embarazo adolescente con estos factores de riesgo:
Familiares
Las caractersticas de la familia son muy importantes para determinar el riesgo.
Los adolescentes que viven con ambos padres y tienen una buena relacin con ambos, tienen un riesgo menor de tener
sexo no protegido y de llegar al embarazo. Especficamente, estos adolescentes no van a iniciar la actividad sexual a una
edad temprana y, cuando la inician, lo hacen con una frecuencia menor.
Cuando el adolescente proviene de una familia disfuncional: uniparental, o con conductas promiscuas y con consumo de
drogas, en la que no hay un adecuado dilogo padreshijos. Su ausencia genera carencias afectivas que l/ella no sabe
resolver, impulsndolo/a a buscar esa comunicacin y afecto en los amigos y compaeros de colegio quienes
probablemente tendrn su misma ignorancia. Es ms probable que los hijos inicien la actividad sexual a una edad
temprana.
Son chicos/as que van de relacin en relacin, en bsqueda de una estabilidad que no hallan y siempre exponindose a
los riesgos hasta que el embarazo les sirve como el mejor de los sntomas para los conflictos que no logra superar.
Los varones educados en hogares en los que se golpeaba a la madre o que fueron golpeados ellos mismos, tendran
muchas ms probabilidades de embarazar a su pareja que los varones que no haban tenido esta experiencia.
Se ha demostrado que las chicas cuyos padres haban abandonado el hogar cuando ellas eran nias, tenan ms
probabilidades de iniciarse precozmente en la vida sexual y de quedar embarazadas.
Una chica es ms fcil que se convierta en madre adolescente si su madre y su hermana tambin lo fueron.

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Otro factor de riesgo muy marcado es la falta de comunicacin entre los padres y la adolescente. Cuando en la familia
hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por
rebelda y no implementan medidas anticonceptivas.
Tienen una madre que tuvo su primer parto a una edad de 19 o siendo an ms joven.
Grupo de amigos
Bsqueda del reconocimiento de los pares: buscando el reconocimiento por parte del otro y principalmente del grupo
de tus amigos, comienzas a tener citas amorosas a temprana edad (las citas a la edad de 12 aos estn relacionadas con
una probabilidad del 91% de tener relaciones sexuales antes de los 19 aos y las citas a la edad de 13 se asocian con una
probabilidad del 56% de actividad sexual durante la adolescencia).
Cuando el adolescente sabe que sus amigos ms cercanos usan condones, hay ms posibilidades de que l lo use
tambin.
Pareja romntica: tener una pareja romntica aumenta las posibilidades de actividad sexual, pero si esa pareja es varios
aos mayor, las posibilidades se incrementan.
Tener una pareja mayor disminuye tambin las posibilidades del uso de anticonceptivos y, por lo tanto, incrementa las de
un embarazo y del posible contagio de alguna enfermedad de transmisin sexual.
Cuando el adolescente no ha desarrollado la habilidad comunicativa necesaria para negociar y la habilidad de
aprender a resistirse ante la presin de sus compaeros/as cuando stos/as ya son sexualmente activos/as. Los encuestas
demuestran que, la mayora de las veces, inicias las relaciones sexuales presionada/o por los amigos y compaeros que
te empujan a hacer algo que en realidad no hubieras querido hacer y, en muchas ocasiones, con la ayuda del alcohol y las
drogas que inhiben la voluntad.
La diferencia de edades en la pareja es importante: Las adolescentes cuya pareja es ms grande que ellas (y sobre
todo si l es adulto), tienen ms probabilidades de quedar embarazadas que cuando se involucran con chicos de su
edad.
Es tambin ms probable que lleven su embarazo a trmino en vez de decidirse por el aborto. Los estudios reportan
que las madres adolescentes que haban iniciado la actividad sexual muy precozmente, haban tenido relaciones con
hombres mucho mayores que ellas y se involucraban en un sexo ms frecuente y promiscuo.
Individuales
Los estudios han demostrado que la edad, el desarrollo fsico y el gnero, tienen una influencia dramtica en el
comportamiento sexual del adolescente. Conforme van creciendo en edad, se van incrementando las posibilidades de
tener actividad sexual (ms frecuentemente y con ms parejas). Esto mismo sucede cuando se desarrollan precozmente
y parecen mayores. Algunos efectos son estrictamente fsicos, pero otros son sociales como por ejemplo la presin de los
amigos y el incremento en las oportunidades de tener sexo que vienen con una mayor libertad e independencia.
Este incremento en el nmero se traduce en un incremento en las posibilidades de embarazarse o de embarazar a la pareja
aun cuando usen algn anticonceptivo.
Conexin con la escuela y el xito escolar: Si l/la joven tiene un proyecto de vida en el cual es necesario alcanzar un
determinado nivel educativo, es ms probable que, aun teniendo relaciones sexuales, adopten una prevencin efectiva del
embarazo.
Los estudios han demostrado que la involucracin con las actividades escolares (principalmente de tipo religioso) est
relacionado con una disminucin en la tasa de embarazos adolescentes.
Cuando el nivel educativo del adolescente es bajo. Los adolescentes con historia de frustraciones educativas, aos
perdidos y bajo rendimiento escolar, puedenencontrar en el embarazo una salida a una insatisfecha historia dentro del
sistema escolar.
Pandillerismo: Se ha demostrado que cuando el adolescente pertenece a una pandilla es ms probable que inicie muy
joven la actividad sexual, que tenga varias parejas y que llegue al embarazo.
Falta educacin acerca del comportamiento sexual en la adolescencia: Existe una desinformacin en torno a lo que
es y significa la adolescencia.
El colegio les habla de todo, menos de ellos mismos y de su cuerpo destinado a lo placentero, pero tambin siempre
dispuesto a la concepcin. A las profesoras y profesores les asusta hablar de libertad y de amor, de ternura y de
placer. Creen que si hacen el amor por primera vez no habr embarazo porque para el embarazo se requiere mantener
una vida sexual frecuente y conocen de nombre los mtodos de control de la fecundidad, pero no saben bien cmo
utilizarlos.
Buscan informacin en otras fuentes, sobre todo entre los amigos o en lecturas poco serias y nada orientadoras.
Cuando el varn, por sentirse que l ya lo sabe todo y que no lo necesita, se ausenta de las tareas de salud reproductiva
incluida la informacin sobre sexualidad, consejeras en salud sexual y servicios de anticoncepcin.
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Por ignorancia y actitud ante los riesgos: desdean el uso de mtodos de planificacin familiar porque se sienten
invulnerables y dudan de la efectividad de los mismos, creyendo que tienen efectos secundarios, o bien que utilizar los
mtodos es una falta de respeto con la otra persona a la que quieren, antes que nada, complacer.
Pensamiento Mgico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarn porque no lo
desean, o no tienen cuidado porque, como no se embarazaron de casualidad, piensan que son estriles y, adems,
no tienen miedo de las enfermedades de transmisin sexual.
Falta o hay distorsin de la informacin: es comn que entre los adolescentes circulen mitos como: slo te
embarazas si tienes orgasmo, o nunca cuando lo haces con la menstruacin o cuando no hay penetracin
completa, etc.
En muchos casos, el uso de los anticonceptivos es inadecuado. La inexperiencia hace que uses mal el condn
o que se te olvide tomar las pldoras anticonceptivas, etc.
Debido a que ningn mtodo anticonceptivo es completamente efectivo, la abstinencia (no tener relaciones
sexuales) es la nica forma segura de prevenir el embarazo. Una adolescente sexualmente activa, que no utilice
anticonceptivos tiene un 90% de probabilidades de quedar embarazada en un ao.

La baja autoestima (falta de confianza en sus capacidades y poder) est asociada a problemas de salud tales como
depresin, suicidio, anorexia nerviosa, delincuencia, conducta de riesgo sexual y otros problemas de ajuste.
Corren riesgos voluntariamente: forma parte de su crecimiento y desarrollo como adolescentes. Les ayuda a probar
fuerzas y capacidades para enfrentarse al mundo. Desafortunadamente, en ocasiones, los jvenes creen que los
comportamientos de riesgo son muestras de madurez.
Otros factores que se han asociado a embarazo adolescente son: el consumo de alcohol u otras drogas, incluyendo los
productos del tabaco, tener pocos amigos, la falta de participacin en actividades escolares, familiares o comunitarias y
ser hija de una madre que tuvo su primer parto a una edad de 19 o siendo an ms joven.
Socioeconmicos
Cuando en el medio ambiente social que los rodea, existen creencias y prcticas asociadas a que, la maternidad y a
la paternidad, la feminidad y masculinidad, son consideradas como un asunto central en su proyecto de vida y
como un nico destino para su realizacin personal.
La soledad y la tristeza de una chica que se siente abandonada y no querida (ocurre con el traslado de las jvenes a las
ciudades en busca de trabajo y an con motivo de estudios superiores). O la muchacha que piensa que no responde al
modelo de mujer que los muchachos buscan y aman. Si inician una relacin, es probable que la tomen como la nica y
definitiva oportunidad de su vida.
Entonces se hunden sin lmites ni condiciones en el deseo del otro, sin tomar en cuenta los riesgos y sin evitarlos
dependen de la aprobacin del varn que presiona para que inicien su sexualidad tempranamente, se embaracen y
lleguen a la maternidad.
Existe abuso sexual o violencia en la relacin de pareja: Antes de los 15, la mayora reporta que su experiencia sexual
fue involuntaria.
Los estudios indican que las adolescentes que se encuentran en una relacin de pareja abusiva en el momento de la
concepcin, con la noticia de su embarazo se incrementaron los comportamientos violentos de parte de su pareja.

Este factor se asocia tambin a tener ms de un compaero sexual simultneamente.


Cuando los padres del adolescente tienen una educacin superior y un ingreso familiar alto, se observa una disminucin
en el nmero de embarazos. Esto se refiere a que son los padres los que ponen nfasis en la importancia de obtener
una educacin que les permita lograr una meta. El embarazo en la adolescencia se debe evitar para lograr el objetivo.

Factores institucionales
Dficit en los servicios especficos de atencin en consejera sobre salud sexual y reproductiva; prevencin para la
poblacin adolescente incluida la anticoncepcin y educacin sexual y falta de promocin sobre los derechos sexuales y
reproductivos.
Cuando los servicios existen, en ocasiones son rechazados por los adolescentes porque el personal de salud hace juicios
y no da apoyo denotando falta de preparacin para la prestacin del servicio
Los horarios de prestacin de servicios en los centros de salud u hospitales, son inadecuados para las personas jvenes
que estudian y/o trabajan.
1. La pobreza explica numerosos embarazos. La mujer tiende a conformar pareja definitiva entre los 15 y los 17 aos
como un intento de mejorar las condiciones de pobreza en las que vive; ella suea que, casndose, todo ser mejor.
Pero, a causa de la crisis econmica, numerosas jvenes son abandonadas por su pareja inicial y se ven obligadas
a estructurar otra relacin que siempre exige ms hijos y que, con frecuencia, no termina por ser la ltima sino, por el
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contrario, el inicio de una cadena de relaciones, muchas de las cuales suponen nuevos embarazos y partos,
destinados a deteriorar an ms la condicin de la mujer y la de sus hijos. En este proceso, una mujer de 20 aos
puede tener cuatro o ms hijos y, probablemente, un mayor nmero de embarazos que terminen en abortos
espontneos o provocadospor desconocimiento de la sexualidad.

QU PROBLEMAS DE SALUD PUEDEN PRESENTARSE EN UN EMBARAZO DE UNA ADOLESCENTE?


Las adolescentes embarazadas se enfrentan a los mismos riesgos que se enfrenta cualquier mujer que tenga ms de 20
aos de edad. Sin embargo, existen algunos problemas especiales para las madres demasiado jvenes, especialmente
aquellas que no han llegado a los 15 aos, para las madres entre los 15 y los 19 la edad no es un factor de riesgo en s
mismo, pero hay riesgos adicionales que pueden estar asociados al factor socioeconmico.
Estas nias quedan en el lugar del sin lugar, un lugar sin red familiar ni redes sociales. Ser nias madres las deja muy
tempranamente fuera del sistema educativo, fuera del sistema social, e insertas en un sistema familiar en el que la funcin
paterna se encuentra fallida o ausente.
En la mayora de los casos sin el sostn de una pareja,
Si la pareja es tambin un adolescente, necesita tanto sostn como ellas.
CULES SON LAS COMPLICACIONES MDICAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA?
La salud prenatal de la adolescente embarazada es un tema de preocupacin ya que es entre ellas que se encuentra el
mayor porcentaje de bebs con bajo peso al nacer y prematurez. Esto sucede principalmente porque:
La adolescente embarazada acude tarde a la consulta mdica y a veces no acude durante todo el embarazo y
que eso trae como consecuencia bebs con una salud deteriorada.
Muchas de ellas sufren de problemas de deficiencias nutricionales o tienen malos hbitos alimenticios (lo que es
comn en la adolescencia) y tratan de perder peso haciendo dietas absurdas, evitando comidas, alimentndose con
comida chatarra, etc.
Las madres jvenes y sus bebs estn en un riesgo mayor de contraer Sida y de morir durante el
embarazo. Este riesgo es mayor entre las adolescentes de 10 a 14 aos ya que su pelvis, que no est totalmente
desarrollada, puede causar problemas durante el parto. Los abortos ilegales son otro gran riesgo para las
adolescentes embarazadas.
Para las adolescentes mayores, la edad en s misma no es un factor de riesgo y las complicaciones en este caso estn
relacionadas ms bien con el factor socioeconmico que con la biologa.
Es importante mencionar las complicaciones causadas por falta de desarrollo fsico y madurez apropiada. El
cuerpo de la adolescente no est completamente desarrollado (especialmente la pelvis) y es probable que tengan
anemia. Esto trae como consecuencia embarazos que no llegan a trmino y partos prolongados por la desproporcin
que existe entre la cabeza del beb y la pelvis de la madre. El beb que nace prematuro puede tener problemas
respiratorios (entre otros) y defectos al nacimiento.

CULES SON LAS COMPLICACIONES SOCIOECONMICAS Y PSICOLGICAS DEL EMBARAZO EN


LA ADOLESCENCIA?
Se han hecho varios estudios analizando los impactos socioeconmicos, mdicos y psicolgicos del embarazo y la
paternidad en los adolescentes.
Impacto en la madre: Ser una madre adolescente en un pas industrializado puede afectar tu educacin. Es muy
probable que tengas que abandonar tus estudios y reduce tus posibilidades de llegar a ser profesionista.
Las madres adolescentes tienen siete veces ms posibilidades de cometer suicidio que otras adolescentes.
25% de estas madres tendr otro beb antes de los 24 meses.
Impacto en el hijo/a: La maternidad temprana puede afectar el desarrollo psicosocial del beb y es muy probable
que tenga problemas en su desarrollo y comportamiento. Esto puede ser porque las madres adolescentes no suelen
estimular a sus bebs con comportamientos afectivos como caricias, sonrisas y comunicacin verbal y carecen de
sensibilidad y aceptacin para sus necesidades.
Igualmente se ha notado que estos bebs tienen un desarrollo acadmico muy pobre en su niez y muchos de ellos
dejan la escuela antes de graduarse de secundaria, se retrasan en sus estudios o tienen calificaciones
bajas.
Las hijas de padres adolescentes es muy probable que sean, a su vez, madres adolescentes y los varones de padres
adolescentes tienen tres veces ms posibilidades de estar en prisin.
Impacto en otros miembros de la familia: El embarazo y la maternidad en la adolescencia pueden tener influencia
en los hermanos ms jvenes. Se ha visto que las hermanas menores de las madres adolescentes no tienen inters
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en la importancia de la educacin y el empleo y es ms probable que acepten la iniciacin sexual, la maternidad y el
matrimonio a edades muy jvenes. Los hermanos menores se hacen ms tolerantes de los embarazos en
adolescentes y nacimientos extramaritales al mismo tiempo que se hacen ms susceptibles a tener comportamientos
de alto riesgo.
Los estudios han descubierto que la mayora de ellos terminan haciendo de cuidadoras de sus sobrinos o sobrinas y que
las mujeres a las que se les coloca en esta posicin corren el riesgo de convertirse, a su vez, en madres
adolescentes.
UN BEB PARA ATRAPAR UN HOMBRE
Como adolescente de esta era, vives en un contexto lleno de erotismo, desinformacin y presin. Presionada, obligada y
llenas de temor de perder a tu chico, tienes relaciones sexuales, sin suficiente deseo y sin proteccin alguna. Muchos
embarazos se deben a este acto que lo nico que prueba es que, como mujer, te encuentras totalmente sometida a los
deseos del varn.
Desde muy corta edad inicias relaciones con chicos muy jvenes, en las que hay muy escasa comunicacin verbal y fuerte
predominio del lenguaje corporal y llegas a las relaciones sexuales sin suficiente deseo y sin proteccin alguna, en busca
del amor que compense tus carencias de adolescente.
No siempre resulta fcil aceptar que es posible perder esta relacin, que ese otro elegido puede dejar de amarte y fijarse
en otra mujer. Los celos, los temores y las angustias te invaden y, desde tu desconcierto, acudes a una estrategia mgica
para retener a un hombre que, a lo mejor, ya se encuentra ido, al otro lado del amor. Y esta frmula mgica se llama
embarazo.
Embarazo e hijo destinados a amarrar a un hombre a una relacin que no se sostiene en los deseos, en las expectativas
mutuas ni en las decisiones de dos.
Como mujer renuncias a tu palabra, a la bsqueda de otras alternativas para ser amada y deseada y te vas por el camino,
aparentemente ms fcil. En ese embarazo hay una cantidad de humillacin y derrota de la mujer y tambin del beb que
va a nacer.

LA PATERNIDAD ADOLESCENTE
En algunos casos, el padre del beb es tambin el esposo de la adolescente. La concepcin pudo haber tenido lugar dentro
del matrimonio o bien, es el mismo embarazo el que precipita el matrimonio.
La mayora de las parejas adolescentes estn en una relacin amorosa en el momento del embarazo, pero los padres
adolescentes no se quedan con la madre y esto generalmente rompe la relacin con el beb. Las investigaciones han
demostrado que cuando se involucra al padre en la toma de decisiones acerca del embarazo y el parto, se reporta una
mayor interaccin con sus hijos/as en los siguientes aos aun cuando no se casen con la madre.
Sin embargo, quizs el trmino padre adolescente no sea el correcto ya que se ha visto que la mayora de los
embarazos de mujeres adolescentes son con hombres mayores de 20 aos y se ha llegado a demostrar que, mientras
ms joven sea la madre mayor es la distancia en aos con el padre.

CMO SE PUEDE PREVENIR EL EMBARAZO ADOLESCENTE?


Los expertos estn de acuerdo, una de las formas ms efectivas para prevenir el embarazo en la adolescencia es
asegurarse de que estn BIEN informados: hablar con ellos acerca del sexo, de los anticonceptivos, de la presin del grupo
de amigos y de la importancia de aprender a pensar acerca de las consecuencias de sus actos.
Socialmente se han desarrollado muchos tipos diferentes de programas de prevencin del embarazo en la adolescencia.
Los programas de educacin para la abstinencia estimulan a las personas jvenes a posponer la iniciacin de la
actividad sexual hasta el matrimonio o hasta que estn lo suficientemente maduras para manejar la actividad sexual
y un posible embarazo en una forma responsable.
Los programas basados en el conocimiento se concentran en ensearles a las adolescentes acerca su cuerpo y
sus funciones normales, al igual que a suministrar informacin detallada sobre los mtodos anticonceptivos y la
prevencin de infecciones de transmisin sexual (ITS). Las investigaciones indican que los programas basados en el
conocimiento ayudan a disminuir las tasas de embarazo en la adolescencia, mientras que la educacin de slo
abstinencia sin informacin acerca de la anticoncepcin no lo hace.
Los programas con enfoque clnico les brindan a las nias acceso ms fcil a la informacin, asesora por parte de
profesionales de la salud y servicios de anticoncepcin. Muchos de estos programas se ofrecen a travs de clnicas
con sedes en los colegios.
Los programas de asesora por parte de compaeros tpicamente involucran a adolescentes mayores que invitan
a las nias a resistirse a las presiones sociales y de los compaeros para tener sexo. Para las adolescentes que ya
son sexualmente activas, los programas de asesora de compaeros le ensean tcnicas en las relaciones y les dan
informacin sobre cmo obtener y utilizar los anticonceptivos en forma efectiva.