SISTEMA NACIONAL DE PROTEO E DEFESA CIVIL S I N D E C

Formulrio de Informaes do Desastre FIDE

1 - Identificao
UF: Municpio:
Arrecadao
Populao (hab.): PIB (R$ anual): Oramento (R$ anual):
(R$ anual):

Receita Corrente Lquida RCL (R$)

Total anual: Mdia mensal:

2 - Tipificao 3 - Data de Ocorrncia

COBRADE Denominao (Tipo ou subtipo) Dia Ms Ano Horrio

4 rea Afetada/ No existe/ Urbana Rural Urbana e

Tipo de Ocupao No afetada Rural
Residencial
Comercial
Industrial
Agrcola
Pecuria
Extrativismo Vegetal
Reserva Florestal ou APA
Minerao
Turismo e outras
Descrio das reas Afetadas (especificar se urbana e/ou rural)

5 Causas e efeitos do Desastre - Descrio do Evento e suas Caractersticas

6. Danos Humanos, materiais ou Ambientais

N de pessoas
Tipo
Mortos
Feridos
Enfermos
6.1 - Danos Humanos Desabrigados
Desalojados
Desaparecidos
Outros
Total de afetados
Descrio dos Danos Humanos:

Tipo Destrudas Danificadas valor

Instalaes pblicas de sade

6.2 Danos Materiais Instalaes pblicas de Ensino
Instalaes pblicas prestadoras de outros
servios
Instalaes pblicas de uso Comunitrio
Unidades habitacionais
Obras de infra-estrutura Pblica
Descrio dos Danos Materiais:

Tipo Populao do municpio atingida

( ) 0 a 5%
( ) 5 a 10%
Contaminao da gua
( ) 10 a 20%
( ) mais de 20%
( ) 0 a 5%
( ) 5 a 10%
Contaminao do Solo
6.3 - Danos Ambientais ( ) 10 a 20%
( ) mais de 20%
( ) 0 a 5%
( ) 5 a 10%
Contaminao do Ar
( ) 10 a 20%
( ) mais de 20%
rea atingida
Incndio em Parques, APAs ou APPs ( ) 40%
( ) Mais de 40%
Descrio dos Danos Ambientais:
7. Prejuzos Econmicos Pblicos e Privados
Servios essenciais prejudicados Valor
para restabelecimento
Assistncia mdica, sade pblica e atendimento de emergncias
mdicas
Abastecimento de gua potvel
Esgoto de guas pluviais e sistema de esgotos sanitrios
7.1 - Prejuzos Sistema de limpeza urbana e de recolhimento e destinao do lixo
Econmicos Sistema de desinfestao e desinfeco do habitat e de controle de
Pblicos pragas e vetores
Gerao e distribuio de energia eltrica
Telecomunicaes
Transportes locais, regionais e de longo curso
Distribuio de combustveis, especialmente os de uso domstico
Segurana pblica
Ensino
Valor total dos prejuzos Pblicos
Descrio dos Prejuzos Econmicos Pblicos:

Setores da Economia Valor

Agricultura
7.2 - Prejuzos Pecuria
Econmicos
Privados Indstria
Comrcio
Servios
Valor total dos prejuzos privados
Descrio dos Prejuzos Econmicos Privados:

8 - Instituio Informante
Nome da Instituio: Responsvel:
Endereo:
CEP:
e-mail:
Cargo Assinatura e Carimbo Telefone Dia Ms Ano
( )

9 - Instituies Informadas SIM NO

rgo Estadual de Proteo e Defesa Civil
Secretaria Nacional de Proteo e Defesa Civil - SEPDEC
SECRETARIA NACIONAL DE PROTEO E DEFESA CIVIL - Telefone - (061) 3414-5869
SEDEC (061) 3414-5511
Esplanada dos Ministrios - Bloco "E" - 7 Andar - Braslia/DF Telefax - (061) 3414-5512
CEP: 70067-901
e-mail: reconhecimentofederal@gmail.com