TRNG I HC DC H NI

BM HA SINH

TIU LUN HA SINH LM SNG

Ch : DCH MNG PHI V NGHA LM SNG XT

NGHIM TRONG DCH MNG PHI.

Ngi thc hin: Trn Vn Hng

M SV: 1401300.
Lp: N1K69- t: 05

1
Mc lc

A. T VN : .......................................................................................................................................... 3
B. TNG QUAN VN : ......................................................................................................................... 4
1. Vai tr sinh l ca th dch- Thnh phn bnh thng: ............................................. 4
2. Phn tch ngha lm sng ca cc xt nghim ha sinh c th thc hin
trn th dch? ............................................................................................................................................ 5
Ti liu tham kho: ..................................................................................................................................... 7

2
 A. T VN :
Dch mng phi ng vai tr sinh l rt quan trng trong c th. Vy thnh phn
ca dch mng phi ngi bnh thng bao gm nhng g? Vai tr sinh l ca
chng trong c th. Cc xt nghim ha sinh trong dch mng phi c th thc
hin v ngha ca chng nh no?
Trong tiu lun di y, ti s sp xp v gii quyt cc cu hi pha trn.

3
 B. TNG QUAN VN :
1. Vai tr sinh l ca th dch- Thnh phn bnh thng:
a, Vai tr sinh l ca th dch
Dch mng phi c tm thy trong khoang mng phi v c vai tr nh l mt
cht bi trn cho s chuyn ng ca phi khi ht su v th ra. Ngun gc ca n
l mt dch lc huyt tng t mu mao mch trong phi v c tm thy vi s
lng nh vi chc mililit gia cc lp ca mng phi bao gm cc khoang ngc
v bn ngoi ca mi phi.
Mt lot cc nguyn nhn v cc bnh c th gy vim mng phi (pleuritis) v /
hoc tch t qu nhiu dch mng phi (trn dch mng phi). Phn tch dch
mng phi l mt nhm cc xt nghim nh gi cht lng ny xc nh
nguyn nhn ca tng cht lng.
b, Thnh phn bnh thng ca dch mng phi:
pH ca dch mng phi ngi bnh thng xp x 7,6.
+ Protein: 1-2g/l
+LDH < 50% LDL ca huyt tng.
+ Glucose khc vi glucose huyt tng.
+ Amylase
+ B th DMP/HT
+ ANA DMP/HT
T bo: + Hng cu
+Bch cu
+ Lympho
+Eosinophile
+T bo trung m
+Adenosine deaminase: < 45 U/l
+ Lysozyme
+ Lysozyme DMP/HT

4
 2. Phn tch ngha lm sng ca cc xt nghim ha sinh c
th thc hin trn th dch?

Phn tch dch mng phi dng chn on bnh: trn dch mng phi.
Cc xt nghim gm c protein, albumin, hay LDL, m t bo, mu sc c s
dng phn bit 2 loi dch c tit ra: Dch thm v dch tit.
a, Dch thm:
Thot ra t lng mch ra ngoi do s chnh lch v p dng trong v ngoi lng
mch (do c hc nh: suy tim sung huyt, ri lon tun hon, tn thng thnh
mch, tc tnh mch ch trn). Nu dch c chn on l dch thm, tin hnh
nhng xt nghim khc trong dch l khng cn thit.
c im dch thm: + mu vng chanh (ch yu huyt tng)
+ Phn ng Rivalta (-)
+ Protein <30g/l, Fibrinogen <1g/l
b. Dch tit:

+ Do vim, hot t, ung th.

+Mu sc, trong: vng rm hoc trng ng m (nhim trng), dng chp, c
mu (lao,K)
+ T trng tng, pH gim khi c m.
+ Protein: cao hn dch thm (>30g/l)
+Glucose: thp hn mu
+ Fibrinogen: >1g/l, dch thng t ng.
+ T bo: Nhiu bch cu a nhn, c th c HC,vi khun.
Nu xc nh c l dch tit, cc xt nghim khc trong dch cn c tin
hnh, bao gm:
+ Bnh nhim trng: gy ra bi virus, vi khun v nm.
+ Chy mu- Ri lon chy mu, tc phi, tn thng c th dn n c mu trong
dch mng phi.
+ Cc iu kin gy vim: nh bnh phi, vim phi mn tnh.

5
+Cc bnh c tnh: Bch cu cp, ung th phi, ung th di cn n phi.
+ Cc bnh l khc: Khng r nguyn nhn, tim nhn to, cy ghp phi v tim,
vim ty hay p xe trong bng.
Mt s xt nghim trong dch tit khc bao gm:
+ Glucose, lactate, maylase, triglycerid v/ hoc tm khi u.
+ Kim tra bng knh hin vi: mt phng th nghim tin tin c th dng knh
hin vi kim tra dch mng phi. Dch mng phi ngi bnh thng c mt
lng nh bch cu nhng khng c hng cu hay vi khun.
+T bo hc: Trong phng th nghim s dng my ly tm c bit tp trung t
bo trong dch mt pha trong ng nghim. Cc vt mu c bit hay nh gi
cc t bo khng bnh thng c xem xt k lng, v d nh cc dng t bo
c tnh (t bo ung th).
+ Dng vi khun: Vi khun v nm c nhn din trc tip di knh hin vi
(bnh thng khng c).
+ Nui cy vi khun v th nghim tnh nhy cm - pht hin bt k vi khun
c th c mt trong dch mng phi v lp khng sinh dit vi khun.
+ Xt nghim nm: tm ra c chng nm gy bnh v hng iu tr.
+ Adenosine deaminase : c th gip chn on bnh lao
+ t dng hn v d nh xt nghim tm virus, vi khun gy phong, hay k sinh
trng.
c, Ngoi ra mt s xt nghim ha sinh c th tin hnh trong dch mng phi
nh:
+ pH: v d nh <6 (thng thc qun) hay <7,4 (lao)
+ Xt nghim b th DMP/HT <0,4 (lupus).
+ ANA DMP/HT : 1 (lupus).
+ Xt nghim t bo Eosinophile: Nu > 10% : C kh, mu trong mng phi,
TDMP do k sinh trng.
+ Xt nghim t bo trung m: >5%: Loi tr trn dch mng phi do lao.
+ Lysozyme: bnh lao th > 15 mg/dl.
+Lysozyme DMP/HT: bnh lao th > 1,2.

6
Ti liu tham kho:

+ Bi ging ha sinh lm sng: Ha sinh mu v mt s dch c th- Ths: Nguyn

Th Mai Hng.
+ Bi ging: trn dch mng phi i hc Y dc thnh ph H Ch Minh.
+ https://labtestsonline.org/understanding/analytes/pleural/tab/test/