PSICOPATOLOGIA LIC. PS. NARDA HERNANDEZ C.

El concepto de salud mental

El concepto de salud mental se vincula a la nocin de desarrollo ptimo del

individuo dentro de su entorno, teniendo en cuenta su edad,
capacidades, condiciones de vida y cultura.

Se puede definir la salud mental como la capacidad del individuo para:

Establecer relaciones con los dems.
Participar de forma constructiva en las modificaciones del entorno
Resolver de manera adecuada los potenciales conflictos
Desarrollar la personalidad integrando las pulsiones instintivas dentro
de las normas sociales.
No se puede olvidar el concepto de salud como un estado completo
de bienestar biolgico, psicolgico y social y no slo la ausencia de
enfermedad (OMS, 1977)

Concepto de Psicopatologa:

Se conoce como psicopatologa a la disciplina que analiza las motivaciones y

las particularidades de las enfermedades de carcter mental. Este estudio
puede llevarse a cabo con varios enfoques o modelos, entre los cuales pueden
citarse al biomdico, al psicodinmico, al socio-biolgico y al conductual.

La psicopatologa entiende que los trastornos mentales orgnicos son aquellos

que poseen causas fsicas evidentes, como ocurre con el Alzheimer, mientras
que los trastornos mentales funcionales nuclean a los patrones de conducta
anormales que no ofrecen indicios concretos de alteraciones orgnicas en el
cerebro.

En este sentido, puede decirse que un comportamiento anormal es una

enfermedad surgida por el funcionamiento patolgico de alguna parte del
organismo. Estos se hallan relacionados con alteraciones en la porcin cerebral,
las cuales pueden ser anatmicas (el tamao o la forma de ciertas regiones
cerebrales no estn dentro de los cnones normales) o bioqumicas (cuando los
elementos bioqumicos que contribuyen al funcionamiento neuronal poseen su
funcin alterada).

En el caso de las psicopatologas o trastornos psicopatolgicos que se

desarrollan durante la infancia, niez o adolescencia de un individuo podemos
establecer que existen varias tipologas entre las que se encuentra el retraso
mental, los trastornos de la comunicacin (fonolgicos, tartamudeo), los
trastornos generalizados del desarrollo, trastornos del aprendizaje, trastornos por
tics o trastornos de la ingestin y de la conducta alimentaria.

Se conoce como psicopatologa a la disciplina que analiza las motivaciones y las

particularidades de las enfermedades de carcter mental. Este estudio puede
llevarse a cabo con varios enfoques o modelos, entre los cuales pueden citarse
al biomdico, al psicodinmico, al socio-biolgico y al conductual.
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La perspectiva biomdica aborda los trastornos mentales como cualquier otra

clase de enfermedad, al considerar que las alteraciones psicopatolgicas son
generadas por anormalidades biolgicas subyacentes (genticas, bioqumicas o
neurolgicas). Por lo tanto, el tratamiento debe estar enfocado a la correccin de
dichas anormalidades de raz orgnica.

Lo normal y lo anormal

Un trastorno mental aparece en el contexto de un determinado terreno

constitucional (biolgico), influye y es influido por los recursos, afectos y forma
de interpretar la realidad de la persona (lo psicolgico) y est
determinado, en cierta medida, por el entorno en general y la relaciones
con los otros (lo social).

En ocasiones resulta complicado determinar cuando alguien tiene un

trastorno mental y hay que delimitar lo que es normal o de lo que no lo es.

Posibles criterios de determinacin de normalidadanormalidad:

Lo contrario o lo distante a un ideal (ideal de perfeccin)

Lo raro o lo infrecuente (criterio estadstico)
Lo que perturba, es inadecuado o supone una ruptura (criterio social)
Criterio subjetivo (vivencias personales de malestar, dolor o sufrimiento)

Los determinantes de la calidad de vida y de la satisfaccin personal son:

Auto aceptacin:
Valoracin positiva de uno mismo y de la vida pasada
Dominio ambiental:
Capacidad para manejar afectivamente la vida y el ambiente propios
Relaciones positivas con otros:
Presencia de vnculos interpersonales de alta calidad
Propsito en la vida:
Creencia de que la propia vida tiene un objetivo y es significativa
Crecimiento personal:
Sentimiento de desarrollo y crecimiento personal

Tcnicas, procedimientos e instrumentos diagnsticos (I)

En salud mental se denomina:

Diagnstico: proceso de asignacin de determinadas manifestaciones

clnicas a una categora.
Sntoma: Son informaciones subjetivas relativas a experiencias
recordadas, pertenecientes al mundo privado del sujeto que incluyen
fenmenos no siempre observables estados de nimo, actitudes,etc.)
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Signo: cambios que pueden observarse y registrarse objetivamente y

comprenden conductas de inters clnico medibles a travs de
instrumentos.
Sndrome clnico: categoras constituidas por conjuntos de signos y
sntomas que se presentan de forma repetitiva.
Trastorno: sndromes clnicamente significativos asociados al deterioro
de una o ms reas de funcionamiento.

Tcnicas, procedimientos e instrumentos diagnsticos (II)

Fase: cada uno de los episodios de alteracin por los que pasa una
enfermedad.
Proceso: cuando un trastorno se caracteriza por una desviacin
incomprensible (no lgica) de la vida psquica, con aparicin de
elementos psicolgicos nuevos, que producen la ruptura biogrfica y
dejan un defecto en la personalidad (p. e. la esquizofrenia).
Brote: cuando el proceso es agudo.
Defecto: cuando un brote ocasiona una disminucin duradera de las
funciones psquicas
Desarrollo: un tipo de trastorno en el que la sintomatologa va
apareciendo progresivamente desde la propia personalidad del sujeto de
forma que resulta biogrficamente comprensible (p. e. la paranoia)

Los sistemas de clasificacin de los trastornos mentales: DSM y CIE (I)

Los sistemas diagnsticos actuales

Sigue sin conocerse la etiologa de la mayor parte de los trastornos
mentales por ello las clasificaciones vigentes han adoptado un enfoque
descriptivo.

Las dos clasificaciones de los trastornos mentales ms utilizadas

actualmente en salud mental son:

La Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE10)

El Manual Diagnostico y Estadstico (DSMIVRTR)

Ambos utilizan criterios operativos de diagnstico, es decir,

definiciones formales de las categoras diagnsticas con criterios
estrictos de inclusin.
Para codificar una enfermedad especfica en un sistema se utiliza:
La historia clnica

Los sistemas de clasificacin de los trastornos mentales: DSM y CIE (II)

Las funciones especficas de la clasificacin:

Organizar la informacin clnica, facilitando la codificacin, memorizacin

y evocacin de la misma.
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Facilitar la comunicacin, entre profesionales proporcionando un marco

terico compatible.
Favorecer la fiabilidad, suministrando informacin descriptiva de cada una
de las entidades clnica bsica.
Proporcionar una estimacin del pronstico del sujeto, permitiendo
predecir el curso clnico y la respuesta al tratamiento.
Orientar el tratamiento ms indicado (el diagnstico ha demostrado ser de
entre otras variables:sexo, edad, estatus econmico, social, raza... la ms
significativa en la determinacin del tratamiento de un trastorno)
Clarificar la etiologa de la alteracin, posibilitando, mediante la comparaci
n de grupos de
sujetos, el estudio de vas y nexos comunes en el desarrollo de
los trastornos.