Yang terhormat,

Peserta PIDI Propinsi Jawa Timur

Periode Februari 2015
Di
Tempat

Berikut disampaikan ketentuan prosedur pemulangan,

Sehubungan dengan telah berakhirnya masa tugas peserta Program Internsip Dokter Indonesia
(PIDI) Periode Penempatan Februari 2015, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Peserta Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) Periode Penempatan akan mengakhiri masa
tugasnya pada tanggal 25 Februari 2016. Pengecualian diberlakukan kepada peserta yang
harus memperpanjang masa tugasnya karena kondisi-kondisi tertentu atas laporan
dokter pendamping/pimpinan wahana;
2. Dengan berakhirnya masa penugasan peserta Program Program Internsip Dokter Indonesia
(PIDI) tersebut, maka peserta akan dikembalikan ke tempat lokasi asal FK masing-masing sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Pemulangan peserta dari Propinsi Jawa Timur akan dilaksanakan pada tanggal 25 Februari
2016, untuk peserta asal FK Luar Jawa Timur berangkat dari wahana pada tgl 24 Februari
2016 dan mendapat fasilitas penginapan 1 malam di ibukota provinsi (Surabaya).
4. Acara penyelesaian administrasi peserta internsip akan dilaksanakan secara resmi pada:
Tanggal : 25 Februari 2016
Pukul : 10.00 Selesai (Tentatif)
Tempat : Dinkes Prov Jawa Timur
5. Seluruh peserta akan mendapatkan biaya pemulangan sbb:
a. Biaya transport dari kabupaten
b. Uang Saku 1 hari
c. Penginapan 1 malam (untuk peserta asal FK Luar Jawa Timur)
d. Tiket pesawat
6. Berkaitan dengan adminsitrasi pemulangan tersebut, agar koordinator kabupaten
mendownload attachment sbb:
a. Surat Perintah Perjalanan Dinas (blanko SPPD) yang terlampir dalam email ini.
Formulir SPPD agar di download dan di print dalam kertas HVS ukuran Folio.
Formulir SPPD tersebut agar di Copy sebanyak 2x jumlah peserta. Sebagai contoh: jumlah
peserta di Kab Mojokerto adalah 21, maka di Copy/print sebanyak 21 X 2. Formulir SPPD
yang telah dicopy/print tersebut agar di TTD oleh Pimpinan Wahana (Kepala PKM atau
Direktur RS, pilih salah satu). Kemudian diberi stempel instansi. TTD dan Cap pada kotak
pojok kanan atas. Pada bagian tsb agar ditulis nama dan NIP penandatangan berikut
jabatannya.
b. Membuat surat tugas. Surat dibuat /di print diatas kertas kop instansi tempat terakhir
bertugas: RS/Puskemas (pilih salah satu) ditandatangani pejabat berwenangan pada
wahana/RS/PKM tsb;
 7. Biaya-biaya administrasi sebagaimana tersebut pada nomor 5 akan dibayarkan oleh KIDI
Pusat setelah pemulangan; (tanggal,waktu dan tempat akan dikoordinasikan selanjutnya)
8. Pada saat pengambilan biaya administrasi, peserta Internsip menyerahkan kepada KIDI
Pusat/Provinsi sbb:
a. Formulir SPPD dan surat tugas sesuai ketentuan nomor 6
b. Copy Surat Laporan Pelaksanaan Internsip (SLPI) dari wahana untuk ditukar dengan
Surat Tanda Selesai Internsip (STSI). STR Definitif akan dikirim ke alamat rumah masing-
masing oleh pihak Konsil Kedokteran Indonesia (KKI).
c. Peserta juga wajib menyerahkan boarding pass pesawat. Peserta yang tidak
menyerahkan boarding pass dianggap batal terbang dengan pesawat, sehingga
tidak berhak mendapat biaya administrasi pemulangan lainnya.
d. Foto 4x6 latar merah 1 lembar utk STSI dituliskan nama dan wahana
9. Mohon kepada koordinator provinsi untuk mengirimkan data fix terkait pemesanan tiket
paling lambat tgl 9 februari 2015 (data dalam bentruk excel, meliputi :nama, jenis kelamin,
asal fk, dan rute pesawat)

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima kasih.
Panitia Pemulangan Peserta Program Internsip Dokter Indonesia Tahun 2016
Propinsi Contact:
Nur Rohmah