INTERACCION DE LAS ACTIVIDAES DE VIDA DEL

ADULTO MAYOR Y FAMILIA

Cuestionario para el Adulto Mayor que se aplica antes y despus de la intervencin.
Enfocada sobre las actividades de vida.
Objetivo: obtener informacin del adulto mayor sobre la frecuencia de apoyo que le
brinda la familia para realizar las actividades vitales.

Nombre del AM. _____________________. Sexo. ____ Edad. ____

Indique con qu frecuencia se siente apoyado y estimulado por su familia, o por algn miembro de su familia, en
realizacin de las actividades que en seguida se mencione.

No Frecuencia Siem Casi A Nun Problemas reales y

Actividades de vida pre siempr veces ca potenciales/observaciones
1 Para mantener un ambiente seguro, libre de riesgos que puedan originar
incomodidad, molestia, lesiones, enfermedades o accidentes.

2 Para la comunicacin efectiva, tomando en cuenta las limitaciones que

usted pueda tener para ver, escuchar, hablar y moverse.
3 Para la respiracin eficaz, especialmente si tiene algn problema de
salud que amerite nebulizaciones, aerosol, oxigeno o alguna otra ayuda
como ejercicios respiratorios.asi mismo, para mantener un ambiente libre
de los humos y otros contaminantes y un ambiente bien ventilado libre de
polvos y humedad.
4 Para la comida y la ingestin de lquidos, considerando las limitaciones
fsicas que puede tener para masticar, deglutir y digerir los alimentos; as
mismo se recibe el tiempo, la compaa y la atencin en sus preferencias
de alimentos y bebidas.
5 Para la eliminacin oportuna, en tiempo y espacio, en orina y heces
fecales; considerando algunos problemas como incapacidad o dificultad
para trasladarse al sanitario, sentarse, limpiarse, levantarse, lavarse las
manos; estreimiento, diarrea o eliminacin involuntaria de orina o
evacuacin.
6 Para el aseo personal y vestido, especialmente si tiene limitaciones que
le dificulten la actividad que incluye baarse, lavarse los dientes o
limpiar la prtesis, peinarse, cambiarse de ropa adecuada a la ocasin y
temporada.
7 Para mantener y regular la temperatura del cuerpo, mediante el estimulo
y apoyo para usar ropa de acuerdo con las condiciones climticas;
tomando en consideracin las diferencias en la tolerancia a climas
extremosos a al acondicionamiento con enfriadores o calentadores del
ambiente; as como sus preferencias.
8 Para la movilizacin, considera sus limitaciones para caminar, ver, or,
as como la provisin de ayudas visuales, auditivas, aditamentos para
caminar y acondicionamiento de espacios interiores con barras de apoyo
y rampas.
9 Para el trabajo y recreacin o diversin dentro y fuera del hogar,
considerando las limitaciones y con respeto a las preferencias, se le
brinda la oportunidad de mantenerse en actividad y se le incluye o
impulsa en actividades de ocio o relajacin.
10 Para sentirse identificado como hombre o mujer, motivando personal y
las relaciones con otras personas. Usted expresa su afecto, amor y
ternura; as mismo se lo brinda.
11 Para tener un sueo reparador durante la noche que le ayude a sentirse
bien durante el da. Atiende sus molestias fsicas, emocionales,
ambientales y econmicas que pueden influir negativamente para la
actividad de dormir.
12 Para mantener sus inquietudes acerca de la muerte, brindando la
confianza para hablar de sus deseos en la etapa final de vida, para planear
y disponer esta etapa de vida de acuerdo con sus creencias.

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Fecha de valoracin. Responsable de la entrevistadora/observadora.
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