You are on page 1of 8

Publicado en la Revista Imago Agenda. N160. Junio 2012.

Letra Viva Libros

En este artculo pretendo puntualizar conceptos que, a mi entender, pueden ayudar a


esclarecer el importante, difuso y abusado concepto de Lo traumtico.

Lo traumtico ha entrado en el lenguaje cotidiano, como un adjetivo que califica cualquier


situacin o evento que sea muy terrible: el trauma de la muerte de un ser querido, el
trauma de un accidente, el trauma de un divorcio, el trauma de la prdida de empleo.
Todo esto, y ms, entran dentro de lo que se suele llamar El trauma. Este uso de la palabra
trauma en forma indiscriminada para calificar eventos impactantes, lo podemos leer
diariamente en las noticias periodsticas, escucharlo en la jerga cotidiana, pero lo ms
problemtico, a mi entender, es que este uso inespecfico se da dentro del rea del
psicoanlisis y de la salud mental en general.

Puntualizar el concepto de Trauma y hacer de l un uso especfico requiere de una


definicin precisa, atribuyndole el lugar epistmico adecuado, tanto para entender los
diferentes procesamientos psquicos, como as tambin para el abordaje clnico.

No pretendo postular que existe solo una definicin de Trauma, sino desarrollar la
problemtica en torno a este tema, presentando mi propuesta conceptual y enfatizando que
ella es slo una de las posibles miradas. Propongo a Lo Traumtico como un abordaje
integrativo de un procesamiento psquico de desarticulacin entre afecto y representacin,
que enfatiza las diferentes dimensiones y manifestaciones del trauma. (Benyakar, M.; 2007)

Sabido es que el trauma para Freud ha sido uno de los pilares del desarrollo psicoanaltico.
Por medio de este concepto, en los inicios de su obra, ha tratado de explicar desde
accidentes ferroviarios, hasta reacciones por impactos de guerra. Cuando Freud comienza a
tratar de dilucidar las vicisitudes de la histeria, el desarrollo de las defensas y los
mecanismos de proyeccin, escisin y otros, se vale del concepto Trauma como medio
explicativo de estos y otros fenmenos, tanto en la primera como la segunda tpica.

Freud ha utilizado el concepto de trauma en ms de diez acepciones diferentes y, a pesar


de la genialidad de su obra respecto a lo que he denominado Lo Traumtico, a mi
entender, ha desvirtuado nuestra posibilidad de profundizar sobre l como un proceso
psquico. La confusin se crea ya que postula al trauma en algunas de sus obras como un
evento o un entorno, refirindose al mismo como Situacin Traumtica, y en otras de sus
obras lo describe como un fenmeno exclusivamente psquico. Lo paradjico es que a
veces ambas acepciones en la misma obra. (Freud, S.; (1950 [1895]) (Freud, S., 1916-1917;
1923-1925; 1925-1926)

Tericos dentro del psicoanlisis, contemporneos a Freud, dedicaron su atencin a Lo


Traumtico y sus procesos, sin definir en forma clara, tampoco ellos, si se referan a
fenmenos fcticos o psquicos. Entre ellos podemos mencionar a Sandor Ferenczi que, a
pesar de ser su discpulo, se enfrent con Freud a causa de su diferente visin acerca de los
impactos del entorno, entre otros motivos. No slo Ferenczi se opuso al pensamiento de
Freud respecto a esta temtica, sino que esto sucedi tambin con algunos de los discpulos
ms cercanos de Freud, los llamados disidentes: Alfred Adler, Otto Rank y otros. Sera
larga la lista de las contribuciones que pretendieron profundizar acerca de Lo Traumtico.
Un ejemplo de ello es la propuesta de Masud Khan, por medio del Trauma Acumulativo,
articulando diferentes escuelas como la de Freud y la de Melanie Klein.

Madeleine y Willy Baranger con Jorge Mom, pioneros de la Escuela Psicoanaltica


Argentina, le confirieron al trauma un status de fenmeno esencialmente psquico, claro y
preciso, por medio del concepto del Trauma puro. Esta posicin de los Baranger y Mom
adquiere un despliegue internacional que, a mi entender, lamentablemente no se ha
sostenido ni profundizado. Vemos en estos trabajos internacionales que, a pesar de lo
propuesto por ellos, an cuando se los cita, se sostiene la vaguedad y la imprecisin de Lo
Traumtico. (Baranger, M., Baranger, W., y Mom, J.; 1988)

Lacan realiza una importante contribucin epistemolgica al proponer el concepto de Lo


Real para abordar al trauma. Con su estilo innovador postula una mirada del trauma, en la
cual la causalidad del mismo pertenece al proceso psquico en s. (Lacan, J; 1974-1975)

No pretendo explayarme acerca del desarrollo del concepto Trauma en sus usos y malos
usos, como he hecho en trabajos anteriores (Benyakar, M., Lezica, A.; 2005-2006).
Simplemente destacar que, a mi entender, uno de los tantos malos usos de este trmino en
nuestro desarrollo conceptual y actividad clnica es referirse a Lo Traumtico como un
evento, al que se lo acostumbra llamar Situacin Traumtica.

Desvirtuar de este modo la esencia de Lo Traumtico como exclusivamente psquico, no


slo se transform en un obstculo al desarrollo terico y clnico psicoanaltico, sino que
esta tergiversacin respecto al uso del concepto Trauma dio lugar al desarrollo de
entidades nosolgicas dentro de la Psiquiatra como Estrs Post Traumtico, tan mentado
y utilizado en los mbitos de la salud mental a nivel internacional. Uno de los tantos
problemas que este abordaje presenta es que no reconoce al trauma como proceso psquico.
En el Estrs Post Traumtico lo patolgico es el estrs, y el trauma es el fenmeno fctico.

Tanto los precursores de este concepto, como los que continan trabajando en torno al
Estrs Post Traumtico, dan fe de una muy baja incidencia de resultados clnicos, y siguen
tratando de mejorar tcnicas diagnsticas (generalmente cuestionarios), como as tambin
tcnicas de tratamientos. Desgraciadamente, no he encontrado entre ellos a aquellos que
cuestionan si la esencia de la problemtica sobre la falta de respuesta clnica adecuada,
radica en una errnea concepcin acerca de qu es lo que se est tratando o sea qu es el
Trauma y cmo se lo trata. Seguir buscando tratamientos adecuados, sin tener una
acotada y precisa visin sobre el trauma, sera como buscar el llavero perdido slo debajo
del farol porque all hay luz. (Shalev, A; 2000)

Son varios los incentivos que me llevaron a cuestionar la esencia del concepto Trauma en
sus aspectos epistemolgicos y clnicos. Estuve motivado a emprender esta travesa, con un
poco de audacia, y en un principio sin tener muy claro la complejidad del terreno en el que
estaba incursionando. Me motivaron no slo escritos crticos acerca de Lo Traumtico
entre ellos nada ms ni nada menos que la propuesta de Anna, la querida hija de Freud,
quien en la introduccin al libro de H. Nagera postula la necesidad de reconceptualizar a
Lo Traumtico sino mi propia experiencia clnica en la prctica analtica cotidiana y en
lo vivido en 5 campos de batalla durante mi estada en Israel. A esto se suma lo recabado en
el tratamiento de damnificados por desastres y catstrofes sociales y naturales.

Estas situaciones me han llevado una y otra vez a repensar las cualidades de Lo
Traumtico. Doy fe que a lo largo de mi formacin y durante mi labor analtica no poda
abordar en forma adecuada aquello que emerga como patolgico a consecuencia de los
impactos de eventos y entornos. No solo que el cuadro era difuso y confuso, sino que la
literatura cientfica en que me apoyaba lo hacia ms confuso an. Al pretender sostener a
Lo Traumtico como un fenmeno psquico, necesitaba valerme de un concepto para
cualificar las cualidades y magnitudes del hecho fctico en s y, de este modo, poder
referirme a las caractersticas tanto de la explosin de una bomba, como de accidentes,
violaciones, crisis econmicas, etc. Ante esos fenmenos fcticos me preguntaba: es eso lo
traumtico o es el modo en que cada uno de los individuos lo viva? Todos los que
participaron en un accidente tuvieron un trauma? Slo los que mostraban algn tipo de
manifestacin extraa estaban traumatizados? Ah me dije: No! La explosin de una
bomba no es un trauma, un accidente no es un trauma, una violacin tampoco. Por lo tanto,
ninguno de ellos es una Situacin Traumtica. Necesitaba otro concepto para cualificar
al evento en s, y es as como naci el concepto de Lo Disruptivo.

Por medio del concepto de Lo Disruptivo pretendo dejar sentado en forma clara el lugar
de Lo Traumtico nica y exclusivamente como un fenmeno psquico, provocado por un
impacto externo que causa una falla de la capacidad procesual (Benyakar,M.; 2003).

Lo Disruptivo es un concepto que cualifica la capacidad potencial de un fenmeno fctico


de desestabilizar los procesamientos psquicos. Lo Disruptivo, como fenmeno fctico
relacional, nos permite remitirnos, analizar las cualidades y evaluar la dinmica de un
accidente, una violacin, una crisis, o cualquier tipo de relacin movilizante para el
psiquismo, desde su perspectiva fctica. De esta forma, podemos adjudicarle un mayor o
menor potencial de disruptividad a lo sucedido fcticamente. Por lo tanto, veremos que
habr eventos o entornos disruptivos que pueden, o no, generar procesos psquicos del
orden de Lo Traumtico.

Es desde esta perspectiva que, para abordar las cualidades del Trauma como fenmeno
psquico, tuve que valerme del concepto de Vivencia Traumtica

Considero que la Vivencia es un concepto fundamental en la clnica, y en la clnica


psicoanaltica en especial. Laplanche y Pontalis al la definir Vivencia (erlebnis en
alemn) expresan claramente que no ha sido un concepto suficientemente desarrollado
dentro de la literatura psicoanaltica (Laplanche, J., Pontalis, J. B; 1974)

Defino la Vivencia Traumtica y al Vivenciar Traumtico como procesos psquicos de


desarticulacin entre el afecto y la representacin. Pretendo dejar en claro que Lo
Traumtico no es lo que sucedi, sino el modo en que cada psiquismo lo vivencia. De este
modo, al hablar de trauma, nos estamos refiriendo a una modalidad de procesamiento
psquico que, paradjicamente, es la falta de capacidad de procesamiento, a lo que he
llamado La vivencia de no vivencia.
Las barreras idiomticas son un ejemplo de la dificultad que tenemos de abordar el
concepto de Vivencia. El Ingls cuenta solo con la palabra Experience; el francs se
vale de un termino ms subjetivo como Le vecu (Lo vivido), pero que an no especifica si
se remite a algo psquico o fctico. J. P. Sartre trata de superar este problema utilizando el
concepto de Fait Vecu (hecho vivido), para remitirse a la Vivencia y diferenciarla de la
Experiencia.

Esta problemtica fue expresada pblicamente por Jorge Semprun, quien en el Congreso de
la IPA, en Niza del 2001, pone de manifiesto la falta de la palabra vivencia, tanto en el
idioma francs, como en el ingls.

Agraciadamente, en el idioma espaol tenemos la palabra Vivencia, propuesta por Ortega


y Gasset. De este modo podemos hacer una diferencia clara entre vivencia y
experiencia.

Entiendo que la Experiencia es la conjugacin del evento fctico (el accidente, la


explosin de una bomba, el acto de violacin, etc.) con la vivencia concomitante, o sea el
modo en que el psiquismo de la persona en cuestin ha podido articular el afecto emergente
con la representacin correspondiente. Las experiencias pueden ser terribles y pueden tener
impactos disruptivos sumamente movilizantes o desorganizantes, pero por mayor que sea la
magnitud del evento fctico, no siempre esas experiencias se caracterizan por estar
compuestas por vivencias traumticas. Subrayo de este modo, una vez ms, que la
Experiencia es la conjugacin de dos factores bsicos: un componente fctico disruptivo,
o no, y el procesamiento psquico que puede ser traumtico o no.

Enfatizo esta diferenciacin entre Vivencia y Experiencia que nos permiten los idiomas
espaol, alemn y hebreo, entre otros, no por un exquisitismo lingstico, sino porque, a mi
entender, tiene un valor importantsimo en la clnica.

Los impactos disruptivos muchas veces son de tal magnitud que, en nuestra labor clnica,
nos pueden dejar capturados por las cualidades del relato de lo sucedido. En ms de una
supervisin veo el modo que algunos terapeutas se dejan llevar por el impacto del evento
fctico sucedido, tratando de darle una causalidad o una motivacin que nada tienen que
ver con el procesamiento psquico. Me parece de importancia tener en cuenta que la
vivencia es inefable, pero no porque sea traumtica, sino porque es un modo de
procesamiento psquico. Pretender que un paciente cuente, por medio de palabras, una
vivencia, sera como solicitarle que relate la represin, la inhibicin, u otros mecanismos
psquicos. De este modo, pongo en claro que a la Vivencia, al igual que a otros procesos
psquicos, el paciente no la relata, sino que el terapeuta la infiere.

En un proceso teraputico, el paciente, al referirse al impacto de situaciones disruptivas,


generalmente transmite detalles de lo acaecido, tratando de explicitar por medio de la
palabra todo lo que l entiende que le ha sucedido. Nuestra funcin no es slo escuchar lo
sucedido, corriendo el peligro de quedar atrapados en la trama situacional, sino inferir
acerca de la modalidad del procesamiento psquico, que puede ser traumtico o no. Es decir
que lo que estaramos tratando de dilucidar es si existe una adecuada articulacin entre el
afecto y la representacin, o si estamos frente a la presencia de un proceso de
desarticulacin, como en el caso de la Vivencia Traumtica. Esto no lo otorga el
contenido del relato, sino que se lo infiere en la modalidad de procesamiento.

El pretender adjudicarle causalidad psquica a los eventos fcticos, o tratar de que el


paciente repita una y otra vez lo vivido, son modalidades de perpetuar la falta de capacidad
de procesamiento. Es por ello que debemos abordar la labor teraputica en bsqueda de
intervenciones que puedan decir afectos, en el nivel de procesamiento en que cada paciente
se encuentra, especialmente ante la vivencia traumtica.

La Vivencia Traumtica no pertenece ni al orden de la represin, ni al orden del


conflicto, sino que se trata de un proceso psquico de desarticulacin que se gesta por no
haber podido introyectar el impacto disruptivo en forma activa.

En pocas palabras, respecto a la actividad clnica, podra decir que las cualidades inefables
de la vivencia me llevaron a una bsqueda de las modalidades de procesamientos psquicos
y las caractersticas de desarticulacin que ellas tienen. Esto me posibilit desarrollar lo que
he llamado la Interpretacin vivencial, intervencin que est dirigida a abordar la
capacidad especfica de procesamiento de cada uno de los pacientes. De esta forma, se
podra evitar, en este tipo de casos, la interpretacin causal, intervencin que, como
analistas, estamos habituados a realizar en nuestra practica cotidiana. La Interpretacin
Vivencial engloba 3 tipos de interpretaciones: una es la interpretacin figurativa, la otra
es la interpretacin relacional, y la tercera es la interpretacin de sentido. (Benyakar,
M.; Lezica, A.; 2006)

Al decir que la vivencia es inefable, esto no implica que sea inabordable. Del mismo modo
que por medio de la asociacin libre se encuentra el camino para la interpretacin de los
sueos, tratando de dilucidar los efectos de la represin, debemos encontrar una manera
ms especfica de abordar Lo Traumtico. La Vivencia Traumtica se caracteriza por su
desarticulacin; por lo tanto, la labor asociativa o el uso de la causalidad que otorgan las
palabras, no posibilitaran su adecuado abordaje. Es por ello que entiendo que a travs de la
Interpretacin Vivencial podremos tener un mejor acceso a Lo Traumtico.

Poner en prctica la Interpretacin Vivencial demanda una concepcin del aparato


psquico que diferencia tres tipos de afectos especficos: las sensaciones, que devienen
puramente de lo corporal puesto que son senso-perceptivas; las emociones, que son afectos
relacionales y que dan cuenta de la existencia de la otredad; y los sentimientos, que son
afectos manifestados por la palabra y tienen dimensin de tiempo y espacio.

Lo Traumtico, a mi entender, se puede abordar ms eficazmente desde la Interpretacin


vivencial de las sensaciones. Es a este tipo de interpretaciones que he llamado
Interpretaciones Figurativas, ya que a partir de lo postulado por Freud en La
interpretacin de los sueos, las figuras son las creaciones ms arcaicas de nuestro
psiquismo, siendo ellas las representantes de las sensaciones como afecto. Por lo tanto, la
figurabilidad servir de base para el desarrollo de las palabras plenas, o palabras que
dicen afectos. Es as como entiendo que en nuestra labor clnica, en este tipo de situaciones,
el uso de palabras que remitan a una causalidad, puede llevar a una labor ms conectada
con procesos cognitivos, en vez de abordar a Lo Traumtico desde los procesos
inconcientes ms originarios, al decir de Piera Aulagnier. (Aulagnier, P.; 1977)

El desarrollo de la Interpretacin vivencial en el abordaje clnico de Lo Traumtico


requiere de una adecuada reformulacin de diferentes conceptos, encadenados entre s, que
permitir mayor especificidad en nuestra labor profesional. He tratado de explicitar en este
trabajo la relacin entre los diferentes conceptos relacionados a Lo Traumtico. Ellos
son: Lo Disruptivo como fenmeno fctico, con sus cualidades especficas; La Vivencia
Traumtica, como modalidad psquica de desarticulacin entre el afecto y la
representacin; y los Procesos figurativos, que bien los conocemos en la interpretacin de
los sueos como lenguaje posible para el abordaje de procesos muy originarios, y que en
este caso seran abordados por la interpretacin figurativa.

Posiblemente emerja la pregunta del por qu tanta cautela ante el abordaje de Lo


Traumtico. Pienso que es porque debemos tomar en cuenta que en muchos casos
podemos quedar capturados por lo impactante del relato de Lo Disruptivo o atrapados por
sintomatologas muy floridas que emergen en este tipo de situaciones, sin dilucidar que esa
sintomatologa es simplemente uno de los tantos intentos de elaborar esa desarticulacin
entre el afecto y la representacin.

Quedar atrapado en el relato, tratando de buscar causalidades a lo fctico, es tan peligroso


como pretender acallar el sntoma sin elaborar los procesos concomitantes. Es por ello que
pienso que el abordaje adecuado de la Vivencia Traumtica es un reto, tanto para el
tratamiento de los impactos disruptivos traumatognicos, como as tambin para repensar
algunos procesos en la clnica cotidiana.

Bibliografa

- Aulagnier, P. (1977), La violencia de la interpretacin, Buenos Aires, Amorrortu.

- Baranger, M., W. Baranger y J.M. Mom (1988), The Infantile Psychic Trauma
from us to Freud: Pure Trauma, Retroactivity and Reconstruction, en International Journal
Psychoanalysis, 69, pp. 113-128.

- Benyakar, M.; (2003) Lo Disruptivo. Amenazas individuales y colectivas. El


psiquismo ante guerras, terrorismo y catstrofes sociales, Buenos Aires, Segunda Edicin
(2006). Ed. Biblos.

- Benyakar, M. Lezica, A.; (2005) Lo Traumtico: clnica y paradoja. El proceso


traumtico Tomo I. Ed Biblos

- Benyakar, M. Lezica, A.; (2006) Lo Traumtico: clnica y paradoja. Abordaje


clnico Tomo II. Ed. Biblos.

- Benyakar, M.; (2007) Lo traumtico, lo ominoso y el trabajo del duelo, en Imago


Agenda N 113.
- Ferenczi, S. (1933) Confusion of Tongues between Adults and the Child, en Final
Contributions to the Problems and Methods of Psycho-Analysis (ed. M. Balint), Londres,
Karnac.

- Freud, A. (1969) Foreword to Basic Psychoanalytic Concepts on the theory of


Dreams-Vol. II., Nagera, H. (Ed), The ampstead Clinic Psychoanalitic Library , London,
Maresfield Reprints.

- Freud, S.; (1950 [1895]) Proyecto de psicologa. Tomo I. Ed. Amorrortu

- Freud, S.; (1900) La interpretacin de los sueos.. Tomo V. Ed. Amorrortu

- Freud, S.; (1916-1917) 18 Conferencia. La fijacin al trauma, Lo inconciente en


Conferencias de introduccin al psicoanlisis (Parte III). Tomo XVI. Pg. 250-253, 257.
Edicin Amorrortu

- Freud, S.; (1916-1917) 20 Conferencia. La vida sexual de los seres humanos, en


Conferencias de introduccin al psicoanlisis (Parte III). Tomo XVI. Pg. 291. Edicin
Amorrortu

- Freud, S.; (1916-1917) 22 Conferencia. Algunas perspectivas sobre el desarrollo y


la regresin. Etiologa, en Conferencias de introduccin al psicoanlisis (Parte III).
Tomo XVI. Pg. 316. Edicin Amorrortu

- Freud, S.; (1916-1917) 23 Conferencia. Los caminos de la formacin de sntoma, en


Conferencias de introduccin al psicoanlisis (Parte III). Tomo XVI. Pg. 329-333.
Edicin Amorrortu

- Freud, S.; (1924 [1923]) Breve informe sobre el psicoanlisis Apartado I, en El yo


y el ello y otras obras. Tomo XIX. Pg. 205-206. Edicin Amorrortu

- Freud, S.; (1924) La prdida de la realidad en la neurosis y la psicosis en El yo y el


ello y otras obras (1923-1925). Tomo XIX. Pg. 194. Edicin Amorrortu

- Freud, S.; (1926 [1925]) Inhibicin, sntoma y angustia Apartado C: La situacin


traumtica y las situaciones de peligro, en Presentacin autobiogrfica. Inhibicin,
sntoma y angustia. Pueden los legos ejercer el anlisis? y otras obras (1925-1926). Tomo
XX. Pg. 77-79. Edicin Amorrortu

- Freud, S.; (1926 [1925]) Inhibicin, sntoma y angustia Capitulo XI, Addenda,
apartado B: Complemento sobre la angustia en Presentacin autobiogrfica. Inhibicin,
sntoma y angustia. Pueden los legos ejercer el anlisis? y otras obras (1925-1926). Tomo
XX. Pg. 155-159. Edicin Amorrortu

- Freud, S.; (1923-1925) Los vasallajes del yo. Apartado V, en El yo y el ello y otras
obras. Tomo XIX. Pg. 58. Edicin Amorrortu
- Lacan, J.; (1974-1975) Seminario 22 R.S.I. Editorial

- Laplanche, J. y Pontalis J.B.; (1974) Diccionario de Psicoanlisis Ed. Paids

- Semprun, J.; (2001) Congreso IPA. Niza.

- Shalev, A.; (2000) Post-Traumatic stress disorder: diagnosis, history and life
course Cap. 1 en Post-traumatic Stress Disorder. Diagnosis, Managment and Treatment.
Editado por D. Nutt, J. Davidson y J. Zohar. Ed. Martin Dunitz

You might also like