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Peculiaridades de la investigacin

en psicoanlisis

Mara Isabel Castillo Vergara*


Elena Gmez Castro**

ESTE ARTCULO TIENE una historia particular. Ella se remonta, por una par-
te, al contexto sociopoltico chileno de los ltimos treinta aos y, por otra,
a la experiencia clnica acumulada, la que precisa de una formulacin que
pueda ser validada en el campo de la investigacin psicoanaltica.
Durante dos dcadas, hemos trabajado como profesionales de la sa-
lud mental con el tema del efecto de las violaciones de los Derechos
Humanos ocurridas en nuestro pas en el periodo 1973-1990, en las
personas, en sus familias y en sus grupos de pertenencia.'
Desde un comienzo, ello implic para nosotras, como personas y pro-
fesionales, la puesta en prctica de un trabajo serio, solidario y coordinado
para hacer frente al sufrimiento experimentado por numerosos grupos de
personas y sus familias. Las atrocidades cometidas pusieron en tela de jui-
cio y lo siguen haciendo nuestros conocimientos acerca del funcio-
namiento psquico y el tratamiento de las consecuencias psicosociales de
eventos traumticos. Tuvimos que desarrollar enfoques pertinentes y flexi-
bles para hacer frente a una situacin para todos desconocida y apremiante.
Desde la literatura referida al Holocausto Nazi, tomamos y adecuamos al
contexto chileno la nocin "traumatizacin extrema":

* Psicloga, psicorerapeuta psicoanaltica. Doctora (c) en Psicologa, mencin en Psicoa-


nlisis. Profesora de la Universidad Diego Portales. Presidenta del Instituto Latinoamericano
de Salud Mental y Derechos Humanos (ONG ILAS) Chile.
** Psiquiatra, psicoterapeuta psicoanaltica. Doctora (c) en Psicologa, mencin en Psicoa-
nlisis. Profesora de la Universidad Diego Portales. Directora del Instituto Latinoamericano
de Salud Mental y Derechos Humanos (ONG ILAS) Chile.
' Este texto corresponde a la metodologa de la tesis doctoral en Psicologa, mencin en
Psicoanlisis, en la Universidad Andrs Bello, Chile.

TRAMAS 21 UAM-X MXICO 2004 PP. 275-301 275


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[entendida como] un tipo de traumatizacin especfica, que desbor-


da la estructura psquica de los sujetos y la capacidad de la sociedad
de responder adecuadamente a este proceso. Su objetivo es la des-
truccin del individuo, sus relaciones interpersonales, su conciencia
de clan y su pertenencia a la sociedad. La traumatizacin extrema
est marcada por una forma de ejercer el poder en la sociedad, donde
la estructura socio-poltica se basa en la desestructuracin y el exter-
minio de algunos miembros de esta misma sociedad por otros de sus
miembros [Becker, Castillo y Daz, 1991:3].

Fue entonces cuando entendimos que los conocimientos obtenidos


durante nuestra formacin como psicoanalistas eran especialmente perti-
nentes, relevantes y tiles para la comprensin e intervencin. Sin embar-
go, nuestra responsabilidad y sensibilidad aprendida a partir del mismo
psicoanlisis, nos llev a crear nuevas aproximaciones que pueden parecer
poco ortodoxas, pero que han sido un aporte relevante tanto desde el
punto de vista de nuestros pacientes, como del desarrollo de nuevas hip-
tesis psicoanalticas. Esto ltimo no deja de ser un desafo para la teora
psicoanaltica y para quienes hacemos psicoanlisis.
En este artculo nos interesa mostrar las posibilidades de dilogo del
psicoanlisis con otras disciplinas de las ciencias sociales, a partir del sur-
gimiento y desarrollo de las metodologas cualitativas. En particular,
exponemos los argumentos para considerar que la metodologa de in-
vestigacin con que Freud fundara el psicoanlisis, llamada de diversas
maneras, ya sea como "casustica", "estudio de caso", "caso clnico", etc-
tera, representa un punto de encuentro con otras disciplinas o reas de
investigacin social, debido a su carcter interpretativo que se acerca con-
siderablemente al paradigma hermenutico que inspira la revolucin de
las metodologas cualitativas.
Es en este sentido que este texto pretende ser un aporte para todo
aquel que se enfrente a la tarea de hacer investigacin psicoanaltica, in-
cluso desde la academia. Y especialmente cuando este tipo de investiga-
cin trata de temas poco explorados por el psicoanlisis o que lleva a esta
disciplina hasta sus lmites en la conceptualizacin de los fenmenos
psquicos. Queremos plantearnos la posible generacin de nuevas hip-
tesis psicoanalticas a la luz de determinados casos clnicos insertos en un

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contexto particular, como es el caso de familiares de vctimas de viola-


ciones a los Derechos Humanos en Chile.
No cabe duda que el psicoanlisis viene a perturbar el escenario de las
ciencias cuando stas se abocan al estudio del ser humano. Introduce
crticas, nuevos elementos tericos y tcnicos y ms an, una nueva epis-
temologa que contradice a la epistemologa clsica y positivista, cuyo
sujeto cartesiano quedara puesto en duda. Ya no sera tan fcil sostener
las clsicas distinciones entre objeto y sujeto del conocimiento, ni otras
an ms bsicas como qu es la realidad y cules son sus lmites.
El principal aporte del psicoanlisis ha sido el planteamiento de la
existencia del inconsciente, que puede ser definido como el concepto eje
de la teora introducida por Sigmund Freud y que ha tenido hasta hoy
importantes consecuencias. Desde el descubrimiento del inconsciente
qued en entredicho la manera simple y reduccionista de considerar al
ser humano como un objeto de estudio alcanzable desde las ciencias
bsicas, es decir, reducido a factores observables y medibles. Por otra
parte, la hiptesis del inconsciente implica la construccin de una nueva
forma de hacer investigacin acerca de lo humano. La tesis central del
psicoanlisis implica considerar que existen aspectos cognoscibles y otros
cognoscibles slo a travs de ciertas manifestaciones, dejando un espacio
a lo indeterminable. Esto abrir una incgnita y sobre todo una polmi-
ca acerca de la necesidad de demostracin de esta hiptesis central.
Hacer investigacin en psicoanlisis implica, por lo tanto, replantearse
ciertas preguntas ineludibles acerca de una nueva epistemologa. En el
desarrollo de este escrito consideraremos en primer lugar el debate entre
las ciencias y el psicoanlisis. Las posiciones tanto positivistas como la
hermenutica sern expuestas como los principales representantes de dos
polos de esta discusin.
Adoptando una posicin desde el psicoanlisis como una ciencia
interpretativa y, por lo tanto, como una ciencia que usa conceptos dirigi-
dos al reino del significado y de la accin personal, planteamos, en nues-
tra postura, la posibilidad de introducir caminos de validacin a travs
de la complementariedad entre la clnica y el conocimiento adquirido en
espacios extraclnicos.
Discutimos tambin la validez terica del uso de las metodologas
cualitativas y cmo el uso del caso clnico en la metodologa de investi-

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gacin psicoanaltica se encuentra fundamentado desde autores que con-


sideran que la comprensin psicoanaltica se puede entender como un
proceso intersubjetivo.

La investigacin en psicoanlisis

La investigacin y el proceso psicoanaltico

Desde su fundacin, la relacin del psicoanlisis con la investigacin


"cientfica", ha sido un tema complejo y muy discutido. Al interior de la
comunidad psicoanaltica existe una variedad de escuelas y tradiciones,
cuyos puntos de bifurcacin y debate, muchas veces, se encuentran rela-
cionados con discusiones epistemolgicas acerca de cul sera el estatus
cientfico del psicoanlisis, particularmente, si se trata de una disciplina
ms cercana al modelo de ciencias explicativas o positivas, o a un mode-
lo comprensivo o hermenutico.
Freud define psicoanlisis en los siguientes trminos:

Psicoanlisis es el nombre: primero, de un procedimiento que sirve


para indagar procesos anmicos difcilmente accesibles por otras
vas; segundo, de un mtodo de tratamiento de perturbaciones
neurticas, fundado en esa indagacin y, tercero, de una serie de
intelecciones psicolgicas, ganadas por ese camino, que poco a poco
se han ido coligando en una nueva disciplina cientfica [1923:231].

A partir de lo anterior, Freud construye una especial relacin entre los


tres componentes que definen al psicoanlisis, vale decir, psicoanlisis
como arte de interpretacin, psicoanlisis como mtodo teraputico y el
carcter cientfico del psicoanlisis. En esta relacin ninguno de los com-
ponentes es enteramente separable del otro y cada uno tendr efectos en
los otros dos.
Ya en los escritos tempranos de Freud (1910), haba quedado estable-
cida la tesis del psicoanlisis, no slo como un modo de tratamiento de
sntomas, sino tambin como una forma de investigar acerca de la vida
anmica. Freud propone entonces que a las formas que se disponan en
ese momento para estudiar la vida anmica (asociacin libre, estudio de

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sueos y operaciones fallidas, entre otras) se agregue el novedoso fen-


meno de la "transferencia", y propone:

Llegarn conmigo a la conclusin de que nuestra tcnica es ya lo


bastante eficaz para poder resolver su tarea, para aportar a la con-
ciencia el material psquico patgeno^ as, eliminar el padecimiento
provocado por la formacin de sntomas sustitutivos. Y adems, el
hecho de que, en tanto nos empeamos en la terapia, enriquezca-
mos y ahondemos nuestro conocimiento sobre la vida anmica de los
hombres normales y enfermos no puede estimarse de otro modo que
como un particular atractivo y excelencia de este trabajo [1910:34;
las cursivas son nuestras].

Con estas palabras, Freud est describiendo una relacin indisociable,


la yunta, (yunktim) entre la cura analtica y la inteleccin de la vida anmica
del ser humano, es decir, entre la cura y la investigacin.
Al respecto, autores como Thoma y Kachele plantean que sera un
tanto ingenuo sostener que "el aumento en eficiencia de una tcnica y el
crecimiento en el contenido de verdad de una teora se condicionan mu-
tuamente" (1989:412). Para ellos, la tesis de la unin inseparable puede ser
vlida "slo si la prctica psicoanaltica es eficaz a causa del contenido de
verdad c. los conocimientos ganados en la terapia" (ibid/A 13; las cursivas
son nuestras). De esta manera, la posibilidad de investigar en psicoanlisis
estara centrada en la terapia, pero con ciertas condiciones que se relacionan
con pensar la terapia como "el campo donde tiene lugar el proceso de
curacin y tambin donde se pueden lograr valiosos conocimientos
heursticos. La inclusin de terceras partes no comprometidas es esencial y
decisiva para la prueba de este conocimiento, sea ste cientfico o aplicado"
\ibid.'AX). Para estos autores unir investigacin y cura sera una ambicin
que no puede ser satisfecha^r^en la situacin analtica, ya que en ella se
deben distinguir factores que son independientes tales como curacin,
obtencin de nuevas hiptesis, prueba de las hiptesis, exactitud de las
explicaciones y utilidad del conocimiento.
Consideramos que la posicin de T h o m a y Kachele representa un
modelo ms cercano al positivismo en psicoanlisis, ya que en ellos la
principal preocupacin es intentar determinar cules son las variables
intervinientes en el proceso analtico y, por lo tanto, el nfasis estar en la

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tcnica del psicoanlisis. Por el contrario, otra postura como la posicin


hermenutica en psicoanlisis la que abordaremos con mayor profun-
didad en el curso de este escrito, reconoce en su posicin ms radical
una ausencia de preocupacin por el planteamiento dciyunktim. El n-
fasis es ayudar al paciente a asumir una plena responsabilidad acerca de s
mismo y el papel del analista c o m o hermeneuta ser el de ser un
creador de significados. As, la discusin epistemolgica va tomando
dos caminos divergentes: el positivismo y la hermenutica. Ambos sern
analizados a partir de la definicin del psicoanlisis hecha por Freud.
Desde el punto de vista positivista, al psicoanlisis se le plantean dos
tipos de exigencias: que realice validaciones empricas y se le cuestiona su
manera de teorizar. El argumento sera como sigue:

La verdad de las teoras de las ciencias bsicas consiste en la explica-


cin justa y suficiente de la realidad a la que se refieren las proposi-
ciones, ellas deben acercarse lo mximo a la complejidad de la rea-
lidad, la medida de esta aproximacin es en ciencias empricas,
materia de verificacin a travs de observaciones y experimentos.
Por lo tanto, una tecnologa psicoanaltica debera demostrar sufi-
ciente aplicabilidad, utilidad y fiabilidad para la prctica terapu-
tica [Thoma y Kachele, 1989:4211.

De acuerdo con Thoma y Kachele, el foco de la investigacin debera


estar centrado en el comportamiento del analista y en su actitud hacia
la creacin y sostn de la situacin teraputica, puesto que el curso de la
terapia dependera de la influencia ejercida por el analista.
Los planteamientos anteriores favorecen una conceptualizacin de la
terapia como una "sistemtica para la solucin del problema" (ibid.O)
y el desarrollo de modelos plausibles de terapia basados en la nocin del
cambio como lo esencial del proceso psicoanaltico, es decir, un plantea-
miento que sostiene que el valor del mtodo psicoanaltico debe ser
juzgado por los cambios que resultan de la terapia. Esta conceptualiza-
cin basada en el cambio pone el nfasis en el psicoanlisis como una
praxis, que tiene su propio mtodo de trabajo, siendo ste un mtodo
de investigacin, que genera conocimientos y que permite la cura. El
centro de la investigacin es el examen sistemtico de la situacin anal-
tica, como el lugar de origen del psicoanlisis.

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La aspiracin freudiana de un psicoanlisis que sea una ciencia capaz de


descubrir leyes generales, verificables por la experiencia, ha producido nu-
merosos intentos de validacin emprica. Bleichmar y Lieberman (2001)
citan la revisin hecha por Fonagy en la que se pueden distinguir cuatro
opciones al respecto: "a) estudios sobre la eficiencia teraputica (Kennberg,
Malan, Sloane, Shapiro); b) verificacin de las hiptesis dentro de la sesin
teraputica (Isaacs, Wisdom, Bowlby); c) la observacin directa del desa-
rrollo (Mahler, Spitz, Bolwby, Stern); d) estudios experimentales que va-
lidan las principales concepciones". En nuestra opinin, estos intentos no
han sido exitosos, permitiendo que la discusin continu abierta.
Desde el punto de vista hermenutico, el psicoanlisis queda ubicado
del lado de las ciencias humanas, en la distincin entre ciencias humanas
y ciencias de la naturaleza. Esta distincin obedece a una diferencia fun-
damental en la actitud hacia los objetos de investigacin: las ciencias
naturales investigan objetos desde fuera; mientras las ciencias humanas
operan desde una perspectiva interior.
Al respecto, Bleichmar y Lieberman plantean que las ciencias natura-
les estudian la conducta y no el significado de sus objetos de estudio.
Cuando un estudio se aboca al significado, se refiere a una experiencia
subjetiva que atae a seres vivos y no a objetos inanimados, los que son
buenos objetos para otras disciplinas, como por ejemplo, la fsica. En
otras palabras, podramos decir que las ciencias explicativas se basan en la
causalidad, en tanto las ciencias humanas se basan en la comprensin.
En relacin al psicoanlisis, pensar de esta forma, implica una renun-
cia a las teoras explicativas, la pregunta fundamental en esta postura ser
acerca del sentido y del significado, y la principal exigencia se deriva de la
capacidad de compenetrarse del sentir o pensar del otro. Lo central ser
la comprensin y sta implica un movimiento circular, que va de la
parte al todo y viceversa. En psicoanlisis, comprender puede entenderse
como un proceso intersubjetivo que involucra un dilogo entre dos uni-
versos personales, con el objetivo de enfocar el patrn interno de una
vida. Desde la hermenutica, en las posiciones ms radicales, encontra-
mos que se da ms nfasis a la coherencia de la interpretacin que a la
validacin de la teora a travs de los resultados teraputicos. Estas con-
sideraciones tienen consecuencias respecto del conocimiento, entendido
como un fenmeno siempre abierto y posible de ser mejorado.

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Las herramientas principales para investigar, desde una visin herme-


nutica, son la interpretacin y la comprensin. Adems, tanto el sujeto
que conoce como el sujeto a conocer comparten la caracterstica de ser
seres humanos. Esta identidad sujeto/objeto tiene implicancias meto-
dolgicas desde un punto de vista hermenutico, ya que el investigador
puede y debe referirse a su propia experiencia y autoconocimiento en el
proceso de investigacin. Devereux plantea que "un dato fundamental de
toda ciencia social es lo que sucede dentro del observador, en sentido am-
plio sus propias reacciones de contratransferencia como ser humano con-
creto" (Weston La Barre en: Devereux, 1987:13). Y es as que seala la
relevancia de que "se reconozca que el deslinde entre observador y el obser-
vado es el lugar donde se produce una perturbacin as como la perturba-
cin es el lugar del deslinde, y que los enunciados (comportamientos y
mensajes) se distinguen de los enunciados acerca de los enunciados".
Esta cuestin de la identidad entre el investigador y el objeto a inves-
tigar, introduce una dificultad particular en las ciencias humanas, ya que
la inclusin de la propia influencia del investigador en el proceso de
investigar, relativiza su comprensin e implica evidentes lmites a la vali-
dez general de sus conclusiones.
A partir de los argumentos que han sido esbozados hasta ahora, a
saber, las demandas por un carcter cientfico-experimental del psicoa-
nlisis, por una parte, y una postura hermenutica con respecto al psi-
coanlisis, por otra, va perfilndose una discusin de largo alcance. Se
discute si el psicoanlisis es una ciencia natural, una hermenutica o in-
cluso una metafsica. Adems la proliferacin de teoras psicoanalticas le
exige al psicoanalista posicionarse de acuerdo con criterios epistemolgicos
claros, cuestin que se convierte en indispensable para dar cierta cohe-
rencia a la multiplicidad de ideas que hoy estn presentes en el medio
psicoanaltico.
A continuacin discutiremos algunos de los puntos centrales de la
polaridad ciencia venus hermenutica. El estatus "cientfico" del psicoa-
nlisis, ya sea como ciencia natural o como disciplina hermenutica, pro-
voca una acalorada discusin entre dos polos que van configurndose
como excluyentes.

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El psicoanlisis como ciencia

La relacin entre las ciencias y el psicoanlisis es un debate de larga data y


an no resuelto. Los filsofos y cientficos de orientacin positivista han
tenido hasta el presente una actitud bastante crtica hacia el psicoanlisis.
Lo que est en juego es un asunto no menor:

[si pensamos metafricamente que] El noviazgo de Freud con la


ciencia natural, aunque con altos y bajos, auguraba un matrimonio
en regla que an no se concreta, y su posibilidad hoy divide a los
discpulos del maestro vienes, mientras despierta ms de alguna
suspicacia en la comunidad cientfica. No poda ser de otra mane-
ra: la dote que se encuentra en juego no es menos que el siempre
problemtico tema de la verdad [Miranda, 1997:1].

Una de las principales interrogantes ha sido evaluar si el psicoanlisis


corresponde o no a una ciencia natural, y si fuera as, si corresponde o no
aplicar los parmetros propios de las ciencias naturales para discutir la
validez del psicoanlisis ante otras ciencias. Al respecto, hoy en da, exis-
ten varias y distintas teoras dentro del psicoanlisis que no pueden con-
siderarse como un todo. Bleichmar y Lieberman (2001) destacan la psi-
cologa del yo desarrollada por Hartman y Rapapport como uno de los
intentos ms difundidos por insertar al psicoanlisis dentro de la comu-
nidad cientfica de corte positivista. Esta corriente alcanz su auge en
Estados Unidos entre los aos cincuenta y sesenta, y algunos de sus re-
presentantes tales como Hartman, Kubie, Kardiner y Arlow, motivados
por el deseo de establecer un dilogo con las ciencias naturales, participa-
ron en discusiones interdisciplinarias con filsofos y cientficos, donde
se abordaban las objeciones que desde el positivismo se hacan al psicoa-
nlisis. An cuando estos encuentros no fueron fructferos, dan cuenta
de una de las actitudes dentro del psicoanlisis hacia la relacin con las
ciencias naturales.
Cuando se considera al psicoanlisis, como ciencia positivista, la inves-
tigacin es entendida como la bsqueda de resultados cientficamente com-
probados acerca de la efectividad de las conceptualizaciones y de los trata-
mientos psicoanalticos. Sin embargo, Cario Strenger pantea:

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El psicoanlisis ha generado la mayora de su saber a partir del


material clnico, el que por su propia naturaleza viola uno de los
requerimientos centrales de la investigacin cientfica: la evidencia
a favor de las teoras debera ser pblica y replicable [1991:2].2

Strenger comienza su libro, plantendose las siguientes preguntas:

Qu tanto de lo que el psicoanlisis reclama saber, sobre la base


del trabajo clnico, puede realmente ser conocido a partir de ese
tipo de evidencia? Qu tipo de conocimiento es conocimiento psi-
coanaltico? [ibid.:ix].

El autor presenta en su introduccin a Adolf Grunbaum, filsofo


de las ciencias quien publica "The foundation of Psychoanalysis"
(1984) , para representar el polo cientificista del debate, debido a la
seriedad de sus lecturas psicoanalticas y al alto impacto de la obra de
Grunbaum en la comunidad cientfica de Estados Unidos.
De acuerdo con Strenger, Grunbaum se propone indagar hasta qu
punto "la situacin psicoanaltica" entendida como el setting del trata-
miento analtico es un mtodo confiable para proveer de validacin y
confirmacin a la teora psicoanaltica. Lo que Grunbaum plantea es que:

El valor de verdad de la teora no puede ser concedido por la simple


prctica del psicoanlisis, sino que es necesario llevar a cabo estu-
dios longitudinales y experimentales controlados si queremos saber
si la teora que gua la prctica clnica es verdadera, y si es que los
resultados teraputicos son realmente debidos a la gua de nuestras
teoras [Strenger, 1991:10].

Este autor sostiene que el problema fundamental es cmo puede


existir investigacin vlida en el psicoanlisis, si la situacin analtica es el
campo comn desde dnde surgen tanto las hiptesis como la valida-
cin de ellas. Luego de su anlisis, Grunbaum concluye que el mtodo
psicoanaltico, a saber, el mtodo de investigacin clnica, est esencial-
mente viciado y que no puede asegurar validacin alguna, ya que sera

2
En las citas de textos en ingls la traduccin es propia.

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"imposible estar seguros que los datos obtenidos en una situacin anal-
tica estn incontaminados, vale decir, que no sean el resultado de la su-
gestin" (ibid.:9). Adems, en respuesta al argumento de la cura en tanto
criterio de validacin, el autor sostiene que en ningn caso el xito tera-
putico puede ser tomado como confirmacin de las teoras psicoana-
lticas, especialmente cuando todo el andamiaje terico est basado en la
hiptesis de la represin como etiologa de la neurosis, siendo sta lti-
ma imposible de ser contrastada.

El psicoanlisis como hermenutica

La comunidad psicoanaltica, ante la demanda por un psicoanlisis com-


probado experimentalmente, ha afirmado reiteradamente que ste no
debiera ser entendido de acuerdo con el modelo de las ciencias naturales.
El psicoanlisis correspondera ms bien a una tarea explicativa,
interpretativa o comprensiva, cuyos criterios de validacin son distintos
a los de la ciencia natural. De acuerdo con Steele (1979), el psicoanlisis
sera una actividad interpretativa y definitivamente hermenutica, cuyo
nfasis est en la comprensin y no en la causalidad de los fenmenos.
Basada en concepciones hermenuticas surge, entonces, el otro polo
de la discusin: la concepcin hermenutica del psicoanlisis como una
forma de contrarrestar las crticas hechas en contra del psicoanlisis. Los
argumentos siguen el siguiente razonamiento:

Los filsofos de las ciencias y otros crticos han evaluado el psicoa-


nlisis con los parmetros de las ciencias naturales y por lo tanto,
las crticas metodolgicas son fcilmente desviables. El psicoanli-
sis no est en absoluto comprometido con la investigacin de las
causas del comportamiento humano, sino ms bien en intentar
descifrar sus significados. La falta de poder predictivo y de preci-
sin matemtica como un reproche hacia el psicoanlisis no nos
debe importar en absoluto. El psicoanlisis, debido a su naturale-
za, no est ni siquiera buscando tales cualidades [Strenger, 1991:40].

La perspectiva hermenutica contempornea est en deuda con los


propsitos del mtodo comprensivo sugerido por Dilthey (1833-1911),

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quien concebi el m t o d o hermenutico como el fundamento


metodolgico de las ciencias humanas no naturales o ciencias del espri-
tu. Los fundamentos del movimiento hermenutico actual se encuen-
tran en el texto fundamental Verdad y mtodo, escrito por Gadamer
(1993). Estas son: ) que la comprensin es el modo bsico de la exis-
tencia humana en todas sus manifestaciones; 2) que toda interpretacin
remite necesariamente a un "crculo hermenutico", vale decir que "En-
tender un texto es integrarlo en los horizontes de inteligibilidad con los
cuales estructuramos nuestro mundo" (ibid.:32), y 3) que no existe un
mtodo para validar una interpretacin, que existira un dilogo interactivo
entre el texto y el lector. Radicalizando los argumentos, Gadamer plan-
tea que los textos no tienen un significado eternamente fijado, indepen-
diente del lector.

Debido a que el intrprete puede ver ms que el autor, normalmen-


te puede entender mejor al autor que el autor mismo. La interaccin
entre texto y lector puede, por lo tanto, ser una relacin de mutuo
enriquecimiento [ibid.:33].

Segn Strenger, la esencia de la concepcin hermenutica del psicoa-


nlisis puede ser organizada en las cinco tesis siguientes: ) La metapsi-
cologa debiera ser descartada, ya que fue formulada segn las teoras
cientficas del siglo XIX; 2) El psicoanlisis debiera evitar la terminologa
subpersonal (como por ejemplo impulsos, fuerzas, mecanismos, etcte-
ra) y usar slo trminos personales; 3) El psicoanlisis no explica la con-
ducta en trminos de causas; 4) El psicoanlisis est preocupado de los
significados; 5) Existen muchas interpretaciones posibles de la conducta
humana y el psicoanlisis es una de ellas.
Esta propuesta hermenutica del psicoanlisis lo protege de una apli-
cacin mecanicista. Al respecto Bleichmary Lieberman (1989) plantean
ciertas puntualizaciones que nos parecen importantes, puesto que dife-
rencian la reflexin hermenutica en psicoanlisis de la reflexin herme-
nutica de un texto: el paciente se relaciona con el analista en un comple-
jo vnculo emocional, por lo tanto no es posible asimilar un paciente a
un texto. Por otra parte, en el material de los pacientes es posible distin-
guir un aspecto comunicacional de otro no comunicacional.

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No importan comprensin y coherencia en s mismas, sino que ellas


deben estar al servicio de la cura del paciente, es decir en el psicoanlisis
existe una meta y sta es teraputica.
La evaluacin de la interpretacin no puede estar dada slo por la
coherencia interna sino tambin por la eficacia teraputica.
La idea de que el sentido est en el lector ms que en el texto, no debe
conducir al peligro que contiene la sugestin.
El nfasis en la comprensin emptica del hombre podra conducir a
que la teora psicoanaltica pierda credibilidad y se exagere el valor del
contacto afectivo, esto llevara a cuestionarse acerca de conceptos que
han sido considerados fundamentales en la teora psicoanaltica tales como
el inconciente o el complejo de Edipo.
Las propuestas hermenuticas implican un punto de vista original,
siendo su principal mrito el haber dado una respuesta a la disyuntiva del
psicoanlisis frente a las ciencias naturales. Sus postulados tienen lgica y
dan cuenta de los hechos observables en la clnica. Estas nuevas formas
de entender la interpretacin, comprensin y explicacin como formas
inseparables de la vida humana, van a apoyar con fundamentos filosfi-
cos, nuevas formas de hacer investigacin en ciencias sociales: las llama-
das metodologas cualitativas, espacio de denominacin donde se inclu-
yen diversas escuelas, adems del psicoanlisis.
Las metodologas cualitativas han implicado fuertes crticas a la ma-
nera de entender el mtodo cientfico como el nico modo de generar
conocimiento vlido, cuestionndose las nociones de representatividad
estadstica. Al respecto, lo que se cuestiona es qu sentido tiene la nocin
de "muestra representativa del universo" al trabajar con dimensiones de
significado. Por otra parte, tambin ha sido cuestionada la pertinencia de
las formas de hacer investigacin que buscan causas o factores determi-
nantes encadenados cronolgicamente en el comportamiento humano,
vale decir, qu sentido tiene hablar de causas del pasado en el presente, si
estamos trabajando con dimensiones de significado y sentido que ope-
ran en el presente con miras hacia el futuro?
En el contexto de esta discusin, es posible argumentar que tanto la
opcin por la validacin cientfica del psicoanlisis demandada por
Grunbaum, como la concepcin hermenutica del psicoanlisis expli-
citada en Strenger, llevan a una discusin polarizada y sin salida. Por una

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parte, debido a sus propios fundamentos, el psicoanlisis no sera posible


de ser sometido a estudios experimentales, y por otra parte, la concepcin
hermenutica del psicoanlisis dejara en entredicho la cuestin de "hasta
qu punto es la concepcin hermenutica del psicoanlisis una adecuada
defensa e interpretacin del psicoanlisis?" (Strenger, 1991:43).

Limitaciones de la postura hermenutica

A lo largo de la tradicin hermenutica, es posible distinguir dos grandes


corrientes: una ms ligada a la tradicin de la interpretacin de las escritu-
ras, que concibe la interpretacin como el descubrimiento de significados,
y otra que concibe la interpretacin como co-creadora de significados.
En psicoanlisis, el criterio de la creacin de significados, no puede
ser solamente un criterio esttico, sino que debe ser capaz de contestar la
pregunta crucial acerca de si la actividad interpretativa ayuda al paciente
a disminuir su sufrimiento. Si consideramos que no es suficiente la for-
mulacin de la interpretacin y que se debe considerar al paciente y su
evolucin, queda claro entonces que la investigacin en psicoanlisis debe
tener presente los factores curativos.
Surge entonces, el tema de la validez de la interpretacin. Algunos
autores han puntualizado que sta se basara en la validez de la coherencia
narrativa, sin embargo no existen mayores especificaciones con respecto
a este concepto. En lo fundamental, este concepto apunta a que una
narrativa coherente debe tomar en cuenta todos los datos relevantes, los
que no deben ser contradictorios entre s, y deben estar unificados en
una estructura inteligible. La discusin se suscita en torno a si la coheren-
cia narrativa es una condicin suficiente y necesaria para la aceptabilidad
de la interpretacin analtica. Qu sucede en el caso de una perfecta
coherencia interna de una narrativa inaceptable? Es decir, existira cierto
riesgo al considerar slo la aceptabilidad (por el paciente) de la interpre-
tacin como una indicacin de su aceptabilidad.
Es posible y conveniente sealar que el psicoanlisis debera aadir la
condicin de la coherencia externa de la narrativa, es decir que sta sea
consistente con el bagaje de conocimientos acumulados y aceptados.
Pareciera que el deseo de saldar las demandas cientificistas hacia el psi-

288
PECULIARIDADES DE LA I N V E S T I G A C I N EN P S I C O A N L I S I S

coanlisis, ha llevado a los hermenutas a buscar una forma de validacin


que slo considera vlido aquello que proviene desde el interior de la
teora psicoanaltica, sin considerar el alcance del conocimiento alcanza-
do hasta ahora.
A partir de los argumentos descritos, es que puede resultar compren-
sible que un autor como Strenger (1991) formule que la nica salida
frente a las limitaciones que muestra el mtodo hermenutico sea el
pluralismo, el que se diferencia del relativismo. Pluralismo significa que
la teora psicoanaltica debe acometer una doble tarea: la de ser consis-
tente con el conocimiento que proviene de otras disciplinas y ser cohe-
rente con l mismo. Strenger sugiere saltar a otro nivel y propone "con-
cluir bosquejando una perspectiva del psicoanlisis como un programa
general de investigacin y como una weltanschauung" {ibid.). Esto
implica que el fundamento epistemolgico del psicoanlisis no deber
basarse solamente en las evidencias clnicas, sino que debern desarrollar-
se reas de investigacin al interior del propio psicoanlisis cuyo rol ser
darle mayor productividad. Tambin deber considerar toda la investi-
gacin que en la actualidad pueda aportarle evidencias al psicoanlisis.
Al respecto, nos parece importante considerar, como una expresin
del pluralismo, la validacin emprica extraclnica que permitira la vali-
dacin de la investigacin en psicoanlisis. La posibilidad para el psicoa-
nlisis de considerar estos estudios ha despertado fuertes polmicas y tal
como lo plantea Sandler (2000), Green representante del modelo
pulsional y Stern representante de nociones de "interaccin obser-
vable" o "relacin interpersonaTentre nio y madre, representan posi-
ciones dismiles frente a este tema. Para Green, el inters que puede re-
presentar la observacin del desarrollo psicolgico de nios no debe con-
fundirse con el conocimiento psicoanaltico, los estudios observacionales
en nios no son sino ciencia-ficcin, y son de un valor insignificante ya
que todo aquello que suceda en el "aqu y el ahora" no es relevante para
el psicoanlisis. Lo realmente importante es la resignificacin posterior,
es decir el aprs coup. Este autor sostiene que para el logro del verdadero
conocimiento psicoanaltico es necesario preservar el espritu del psicoa-

I nlisis, es decir el estado mental especfico que habita en el psicoanalista


durante su trabajo, siendo este espritu distinto de aqul propio de la
observacin caracterstica de una investigacin cientfica.

289
C O N V E R G E N C I A S

Por su parte Stern, sostiene la necesidad de un acercamiento emprico para


combatir el aislamiento y la crtica constante hacia el psicoanlisis. Para l,
la observacin de nios es indirectamente relevante para el psicoanlisis
pues le aade plausibilidad a las teoras y de este modo el psicoanlisis
puede abrirse y tomar contacto con otros dominios del conocimiento. El
campo de sus observaciones ser la comunicacin observable, no conflicti-
va entre la madre y el beb. Su intento es explicar la interaccin tal como es
vivida por el beb en el aqu y ahora de lo experienciable y observable. Este
autor insiste en la relevancia, cientificidad y objetividad que intenta alcan-
zar a travs de sus sistemticos estudios de bebs, valorando sus investiga-
ciones como un aporte a lo que es posible hipotetizar en psicoanlisis. As,
plantea la necesidad de hacer una diferencia que, a su juicio es crucial, entre
las ciencias que comprueban hiptesis y aquellas entre las cuales est el
psicoanlisis que generan hiptesis.

Discusin y comentarios

Nos encontramos ante un cambio innegable al interior del psicoanlisis, si


consideramos que hubo un periodo en el que "los psicoanalistas pensaban
que ellos realmente saban que sus teoras eran verdaderas, y que era sola-
mente la falta de manejo de los procesos analticos lo que permita a los no
analistas ser crticos de las teoras psicoanalticas y de la prctica psicoanaltica'
(Sandler, en Strenger, 1991:xiii). Los contextos han cambiado y habin-
dose desarrollado diversas teoras psicoanalticas, que en algunos casos, son
contradictorias y estn en conflicto, no se puede creer que todas ellas sean
"verdaderas" o aceptar que ellas contienen "la verdad".
Por otra parte, desde la filosofa de las ciencias, a partir de los llamados
epistemlogos historicistas, como Kuhn, Feyerabend y Laicatos, resulta
insostenible defender el paradigma cientfico positivista como la forma de
obtener un conocimiento que refleje fielmente "la realidad". Cuando "el
mtodo es ahora subsidiario al paradigma y elemento cohesionador de
una comunidad determinada" (Miranda, 2000:38), trayendo a colacin
factores sociales, polticos y ticos presentes en toda prctica constructora
de conocimiento, se levantan los argumentos de la incomensurabilidad e
intraductibilidad de los diversos paradigmas o cosmovisiones, donde cada
uno produce sus propias condiciones de validacin.

290
PECULIARIDADES DE LA I N V E S T I G A C I N EN P S I C O A N L I S I S

Entonces, frente a la pregunta: cul sera el estatus "cientfico" del psi-


coanlisis?, es posible plantear que sta es una pregunta sin una sola y defi-
nitiva respuesta. Es ms, en las ltimas dcadas se han consolidado nuevas
formas de hacer investigacin, que no necesariamente llevan el apellido de
cientficas, pero que en sus postulados y hallazgos pueden ser tan serias y
contundentes como las emanadas del paradigma cientfico positivista. De
ah que, por decirlo de algn modo, el psicoanlisis no est slo en esta
bsqueda de otras formas de hacer investigacin que no se ajustan al
modelo cientfico positivista.
Luego de revisar someramente las controversias que suscita el tema
de la investigacin en o a partir del psicoanlisis, consideramos que la
primera pregunta a trabajar es acerca del sentido de hacer investigacin
en psicoanlisis. Luego, debemos aclarar de qu tipo de investigacin se
trata. Es decir, debemos remitirnos a los contextos de la investigacin y
a sus condiciones.
Cuando el psicoanlisis se plantea en un entorno universitario, se
coloca en una posicin de apertura, en dilogo haca otras disciplinas,
exigindole a los psicoanalistas mayor formalizacin en sus planteamientos
terico-metodolgicos, y un manejo conceptual, donde las categoras
de conocimiento sean claras y el supuesto de verdad no quede pendien-
do del prestigio de un autor. Esta cuestin no es tan sencilla. En mbitos
universitarios, el psicoanlisis debe ponerse a consideracin de otros in-
vestigadores bajo el formato de un proyecto de investigacin. Tema que
complica no a pocos, ya que escapa al mbito privado donde comn-
mente el psicoanlisis suele desenvolverse. Tenemos que dar cuenta en
un proyecto de investigacin, al estilo de una tesis clsica que incluya
definiciones conceptuales, objetivos, definiciones metodolgicas, for-
mas de anlisis, tiempos, perspectivas y resultados.
Por otra parte, existe tambin la necesidad de mantener una actitud
crtica hacia el ejercicio de la clnica, evitando caer en la tentacin de que
sta se sostenga slo sobre s misma sin cuestionar sus fundamentos a la
luz de los nuevos contextos. Del mismo modo, dicha actitud es relevan-
te para prevenir los efectos reificantes de la teora psicoanaltica sobre la
realidad de los procesos psquicos. La teora psicoanaltica y su aplica-
cin concreta en cada caso deben estar en constante revisin de manera
de no perder de vista lo singular de cada sujeto, de cada proceso psicoa-

291
C O N V E R G E N C I A S

naltico. En palabras de Gomberoff: "Las nuevas teoras deberan traer


tcnicas y mtodo nuevos. Es decir, el mtodo debera hacer teora y ella
debera hacer mtodo" (2001: 24).
Consideramos que un paso hacia la formulacin de hiptesis
psicoanalticas, es considerar el material que surge de la sistematizacin
de casos clnicos. Esta posibilidad permite la actualizacin de las concep-
ciones psicoanalticas y la generacin de hiptesis que pueden convertir-
se en nuevos conocimientos psicoanalticos. A partir de este plantea-
miento inicial incluimos las siguientes puntualizaciones:
Se entiende al psicoanlisis como una disciplina comprensiva y se
considera su discurso; a la vez, explicativo y predictivo. Esto implica la
posibilidad de ubicarlo como una disciplina que se encuentra en una
zona intermedia entre lo humanstico o interpretativo y una ciencia na-
tural. De ah que aceptamos la complementariedad que proviene del
conocimiento que se obtiene a partir de la investigacin emprica en
psicoanlisis. Este tipo de investigacin le seala los lmites de su especu-
lacin y provee de evidencias extraclnicas, en el sentido en que lo define
Stern, es decir, como un material de relevancia indirecta en la posibilidad
de generar hiptesis plausibles.
Proponemos trabajar en investigacin desde un enfoque herme-
nutico, utilizando metodologas cualitativas y, en particular, la tcnica
del "estudio de caso", ya que consideramos que la casustica es y seguir
siendo el mtodo central por el cual se refleja y se avanza en el conoci-
miento psicoanaltico.
En la sistematizacin de un estudio de caso lo que se combina es la
experiencia clnica, la intuicin y la razn. El desarrollo de la compren-
sin se conceptualiza como un proceso intersubjetivo que involucra un
dilogo entre dos universos personales. Nuestras propuestas son met-
foras o construcciones auxiliares, con ellas se intenta dar cuenta de lo que
sucede en la sesin.
En la narracin del estudio del caso nico consideraremos la historia
del paciente y su significado, dando cuenta de los aspectos propios del
proceso psicoanaltico. Se toman en cuenta tambin los aspectos ticos
para asegurar la confidencialidad de la informacin presentada.
En el desarrollo de este planteamiento han quedado varias cuestiones
abiertas al debate, sin embargo, hemos ido marcando ciertas opciones

292
P E C U L I A R I D A D E S DE LA I N V E S T I G A C I N EN P S I C O A N L I S I S

que hacen viable una investigacin para optar a un grado acadmico en


psicoanlisis. A continuacin desarrollaremos las opciones metodolgicas
por las que hemos optado, sabiendo que no son las nicas, pero que a
nuestro parecer, estaran de acuerdo con el sentido que queremos darle a
la investigacin en psicoanlisis: la generacin de nuevas hiptesis psicoana-
lticas a la luz de determinados casos clnicos insertos en un contexto
particular, como es el caso de familiares de vctimas de violaciones a los
Derechos Humanos en Chile.

Metodologas cualitativas: una opcin hermenutica

A partir de las ltimas dcadas, se reconoce en ciencias sociales que la


investigacin ha sido un gran tema en discusin. Las metodologas cua-
litativas han representado la recuperacin de modelos alternativos, inspi-
rados en un paradigma hermenutico distinto del paradigma positivista,
dominante por largo tiempo. Hasta entonces, slo reconocamos el uso
de las metodologas experimentales acompaadas de mtodos cuantita-
tivos como la aplicacin de los principios cientficos a las ciencias socia-
les. Hoy en da, contamos con una amplia gama de alternativas m u -
chas veces en discusin entre s llamadas metodologas cualitativas. Al
respecto, es importante considerar que no todas las llamadas "metodo-
logas cualitativas" responden a la misma lgica. Es as como encontra-
mos ciertas formas que an no se diferencian mayormente de la influen-
cia positivista y que por ende, intentan representar de la mejor manera
posible la realidad, sostenindose, por ejemplo, en los principios de
representatividad estadstica de la muestra, o bien, buscando descubrir
los verdaderos contenidos del discurso social. Por otra parte, existen
metodologas que escapan a una lgica positivista, que se denominan a
s mismas post-modernas, pudiendo estar inspiradas en un paradigma
epistemolgico cuyas races se hunden en la hermenutica y que integran
con fuerza la filosofa del lenguaje anglosajona. En ambos casos lo que se
pretende es entender las significaciones de un objeto de estudio, cuestin
que puede ser tratada sin apelar a descubrir "los verdaderos significados"
y sin considerar la necesidad de una muestra representativa. Entre ambas
posiciones encontramos una amplia variedad de propuestas, algunas ms
clsicas y otras ms radicales.

293
C O N V E R G E N C I A S

Un factor comn a toda investigacin de carcter cualitativo es que sus


materiales o datos a analizar son palabras o discursos, ya sea escritos (docu-
mentos, prensa, notas de campo, etctera) o bien hablados (transcripcio-
nes de entrevistas grupales o individuales). De esta manera el lenguaje co-
bra una importancia radical, tanto como dato a analizar como por ser la
herramienta con la cual se analizan los datos mismos que tambin son
lenguaje. De ah el carcter reflexivo de toda investigacin cualitativa.
En el marco del paradigma interpretativo-hermenutico, la naturale-
za de lo que se conoce es la realidad de la vida que nos rodea y en la que
estamos inmersos, dependiendo de los significados que las personas le
atribuyen. Uno de los supuestos fundamentales de este paradigma es
que la comprensin es un modo de estar o ser-en-el-mundo (Gadamer,
1993), por ende, es una necesidad ineludible frente los contextos del
mundo de la vida. Esto sugiere la necesidad de estudiar "cosas u objetos"
en sus ambientes naturales esperando comprender el sentido de los signi-
ficados que las personas les otorgamos. De esta manera se entiende la
integracin de una diversidad de materiales empricos que "guardan la
rutina, los momentos problemticos y significativos de la vida de los
individuos" (Denzin y Lincoln, 1994:3).
A grandes rasgos, en las metodologas cualitativas, el lenguaje se en-
tiende como un vehculo de transmisin y creacin de significados. Por
ello su uso en investigacin es coherente con el objetivo por comprender
procesos sociales, considerando su dimensin histrica, poltica, cultural
y contextual. La informacin producida es analizada por medio de ins-
trumentos interpretativos y considera indisociable al investigador con el
objeto de investigacin o intervencin. Se trata de un tipo de investiga-
cin que al intentar dar cuenta de lo social o de lo psicolgico, no busca
explicar ni predecir, sino comprender por medio de los significados y
sentidos posibles de analizar (Iiguez y Antaki, 1994).
En este sentido, Krause plantea que las metodologas cualitativas se
utilizan cuando se desea acceder a procesos subjetivos y las define como
"procedimientos que posibilitan una construccin de conocimientos que
ocurre sobre la base de conceptos. Son los conceptos los que permiten la
reduccin de complejidad y es mediante el establecimiento de relaciones
entre estos conceptos que se genera la coherencia interna del producto"
(1992:21). La tarea del investigador es estudiar el proceso de interpreta-

294
P E C U L I A R I D A D E S DE LA I N V E S T I G A C I N EN P S I C O A N L I S I S

cin que los actores sociales hacen de su realidad, es decir, deber estudiar
el modo en que se le asigna significado a las cosas. Esto implica estudiar-
lo desde el punto de vista de las personas y enfatizar el proceso de com-
prensin {verstehen), de parte del investigador, es decir, subrayando la
subjetividad. Metodolgicamente, este paradigma interpretativo supo-
ne un observador inmerso en la realidad estudiada a fin de que pueda
comprender su significado.
Al revisar las formas de investigacin cualitativa usadas en antropolo-
ga, se encuentra el "enfoque biogrfico" o "relato de vida". Considera-
mos importante describirlo dadas sus semejanzas con lo que en psicoa-
nlisis se denomina el estudio de caso.
El enfoque biogrfico o relato de vida, como lo seala Toledo (2002),
es un relato que evoca acontecimientos que han sucedido durante la vida
del narrador. Estos acontecimientos van siendo interpretados por el mis-
mo sujeto en el proceso de narracin, construyendo una cadena de
causalidad para organizados y para la evaluacin del impacto sobre la tra-
yectoria de su vida. El investigador se encuentra frente a hechos y frente a
interpretaciones pero tambin debe considerar la racionalidad del narra-
dor, tomndola en cuenta como un dato objetivo que produce sentidos.
El relato de vida da cuenta de una interaccin presente a travs de la
historia de una vida. Es decir, se constituye en un relato de prcticas de
trayectorias que estn insertas en un conjunto de relaciones sociales. La
unidad de sentido no es la vida, ella est dada por el trayecto; su unidad
depende de la unicidad que tienen las relaciones sociales donde el narra-
dor se encuentra al momento de la entrevista. El relato no presenta nece-
sariamente una unidad interna por el solo hecho de ser vivido por el
mismo ser humano. Son las relaciones sociales las que dan la unidad a la
vida. De este modo este enfoque trabaja con una nocin de sujeto social
e histrico, y ste debe comprender tambin su particularidad, ya que
cada vida e historia es distinta.
Si el inters primordial del enfoque biogrfico es comprender la
significacin y sentido que otorga el sujeto a los distintos acontecimien-
tos de su vida, requiere de una aproximacin a su objeto de estudio que
lo subjetive, lo reconozca y le otorgue el estatuto de sujeto. As, es posi-
ble acercarse a las vivencias particulares de los sujetos, de modo que se
abra un espacio para su propia voz, su propia experiencia y la manera en

295
C O N V E R G E N C I A S

que dichas vivencias son experimentadas como una unidad dentro de la


cual se insertan mltiples elementos, centrndose en la comprensin de
los procesos y estados anmicos cuya accin conjunta constituye la viven-
cia humana. Comprender la vivencia de un sujeto implica la comprensin
de cmo un individuo experimenta una historia. En el rea afectiva, emo-
cional, cultural y social, y de la manera en que esa unidad da cuenta de
procesos sociales y culturales que cruzan la experiencia humana en su tota-
lidad. El sujeto entonces se temporiza puesto que el tiempo es un aspecto
especfico de la experiencia humana que articula las relaciones de sucesin,
de duracin y de simultaneidad entre los acontecimientos.

El estudio de caso en psicoanlisis:


una herramienta interpretativa de investigacin

En la literatura psicoanaltica existen abundantes publicaciones que usan


vietas breves de casos clnicos como forma de ilustrar las ideas del au-
tor, sin embargo son escasas las publicaciones acerca de estudios de caso.
Desde los inicios del psicoanlisis el propio Freud se encontr con difi-
cultades de diferente ndole que lo llevaron a que sus historiales clnicos
fueran escasos. Al parecer la constatacin, al interior del medio psicoana-
ltico, de la importancia de lo que ocurre en un determinado tratamien-
to, ha llevado a una mayor dificultad en transmitirlo. Michels plantea
que "el estudio de caso clnico ha sido problemtico desde el comienzo
del psicoanlisis, y paradjicamente se ha vuelto an ms en la medida
que la fundamentacin clnica de nuestra ciencia se ha vuelto amplia-
mente ms aceptada" (1998:356).
Cuando Freud publica "De la historia de una neurosis infantil", co-
mienza aclarando: "A pesar de que el propio paciente me inst a hacerlo,
he declinado escribir la historia completa de la contraccin de su enfer-
medad, su tratamiento y curacin porque lo considero una tarea irreali-
zable desde el punto de vista tcnico e inadmisible socialmente"
(1918:10). En estas palabras Freud est planteando dos aspectos insosla-
yables en la publicacin de un caso clnico: el problema de la cuestin
tica, es decir, la informacin que es posible dar acerca de la historia de
un paciente y luego la imposibilidad de ser imparcial en el reporte de un

296
PECULIARIDADES DE LA I N V E S T I G A C I N EN P S I C O A N L I S I S

caso, lo que equivale a decir que siempre un caso es escrito y analizado en


un determinado contexto.
Respecto de la confidencialidad, sta debe reconocerse como una
irresoluble tensin entre contarlo todo para que parezca ms real y la
ficcin como una forma de proteger la privacidad del paciente. El recur-
so del consentimiento del propio paciente es una obligacin tica funda-
mental pero no est exenta de problemas ya que siempre produce interfe-
rencias en el proceso teraputico.
Respecto de la inevitable participacin e involucramiento del analista
en el anlisis del caso, sta debe ser aceptada e incluida en la descripcin
del caso. El propsito del analista al escribir debe ser explcito, ya que es
uno de los aspectos ms relevantes del contexto que rodea a una publica-
cin. Por otra parte, una publicacin debiera permitir el develamiento
del propio analista y esto ser mediante la eleccin del material, ya que
ste nos dar la informacin acerca de la situacin analtica, la patologa
del paciente y la transferencia.
Otro elemento importante en la publicacin de un caso, dice rela-
cin con la inevitable exposicin de la contratransferenca, es decir lo
que tambin se devela es lo que le sucede al propio analista con un deter-
minado paciente o con una determinada temtica como por ejemplo en
esta ocasin, casos de familiares de vctimas de violaciones a los Dere-
chos Humanos.
Considerando todos estos elementos, Michels define un estudio de
caso como una interpretacin que "debera ser una narrativa de lo suce-
dido ilustrado con vietas ms que con iteraciones textuales, que no
obstante ponen atencin a detalles minsculos e incluyen dilogos lite-
rales. Debe dar cuenta del analista, del proceso psicoanaltico, la audien-
cia y de las intenciones del analista al escribir el reporte de caso" (1998:359).
Y considera que "es mucho ms inteligible tener analistas que nos cuen-
tan de la mejor manera que pueden por qu nos quieren decir lo que nos
quieren decir, y entonces plantear una explicacin de los efectos de sus
intenciones en sus interpretaciones sobre un anlisis" {ibid/373).
Acorde a considerar el estudio de caso dentro del paradigma
interpretativo, la pregunta primordial ser cmo se establece la com-
prensin de la vida de una persona? Al respecto Stolorow y Atwood
(1984) plantean lo siguiente:

297
C O N V E R G E N C I A S

Desde la perspectiva hermenutica todo conocimiento psicoanalti-


co es conocimiento interpretativo en cuanto siempre proporciona una
pauta del significado de algo que ha sido expresado. Este significado es
algo que pertenece al mundo personal y subjetivo de un individuo y se
hace accesible mediante la empatia del analista.
El dilogo entre el universo de un individuo y el del analista se consi-
gue cuando se enfoca el patrn interno de una vida, como una estructura
especial de significados que une las diferentes partes de ese mundo en un
todo inteligible. Para lograr esto se parte de una o ms hiptesis interpre-
tativas en un contexto experiencial/histrico de vida dentro del cual el
comportamiento tiene significado. Se estudian luego otras instancias y
se suman otras hiptesis sobre los contextos subjetivos y genticos. La
relacin entre las hiptesis y el anlisis como totalidad sigue un "crculo
hermenutico" en el cual las partes dan paso al todo y el todo proporcio-
na un contexto para evaluar las partes.
Si se considera que el estudio de caso en psicoanlisis es un procedi-
miento interpretativo, esto implica que la validez de sus resultados se
evala exclusivamente a la luz de criterios hermenuticos. Y estos crite-
rios son: la coherencia lgica del argumento, la totalidad de la explica-
cin, la consistencia de las interpretaciones con conocimiento psicolgi-
co aceptado y la belleza esttica del anlisis.
En la investigacin as realizada emergen moldes de significados, los
que se traen a la luz dentro de un campo localizado en el punto de
interseccin de dos subjetividades. Tanto los alcances como los lmites
de este campo son de carcter intersubjetivo, de ah que la naturaleza de
las conclusiones debe ser entendida como relativa a ese contexto.
La narracin de un caso debe ser autoconsistente y capaz de ser segui-
da en sus propios trminos, logrando convertirse en un puente entre la
particularidad concreta de la vida de un individuo y la experiencia del ser
humano en trminos universales.

Reflexiones finales

A travs de lo que hemos discutido en este texto, hemos intentado hacer


un aporte para quienes se enfrentar a la tarea de investigar en psicoanlisis
y ms an a la posibilidad de realizar sistematizaciones y posibles elabo-

298
P E C U L I A R I D A D E S DE LA I N V E S T I G A C I N EN P S I C O A N L I S I S

raciones tericas a partir de la praxis que hemos desarrollado en la aten-


cin teraputica de vctimas de la violencia poltica. Por ello, hemos
hecho un recorrido que va desde la pregunta inicial de s es posible hacer
investigacin en psicoanlisis, hasta cules son las opciones metodolgicas
que existen el campo de las ciencias humanas.
Desde el punto de vista de la teora del conocimiento, hemos visto
que las posibilidades de investigar dependen de los conceptos que subyacen
respecto de la ciencia. Si sta es entendida desde un punto de vista posi-
tivista, entonces ser considerada como sinnimo de saber, verdad o de
conocimiento correcto, en definitiva se le considerar por su valor de ver-
dad que contiene. Por otra parte, si la ciencia es considerada como una
forma de acceder a la comprensin y significado, no necesariamente sus
conclusiones apelarn a ser validadas como verdades incuestionables. Esto
es lo propio del punto de vista hermenutico y es el que da origen a una
nueva forma de hacer investigacin en las ciencias humanas.
Consideramos que hacer investigacin en psicoanlisis es investigar
acerca del hombre, por lo tanto, dicha investigacin implica considerar
que hay un campo de intersubjetividades en juego, es decir, nos encon-
tramos siempre frente a un nexo complejo entre el sujeto que investiga y
el o los sujetos investigados.
Consideramos que desde una perspectiva hermenutica y utilizando
mtodos cualitativos, especficamente el estudio de caso, se privilegia la
comprensin del caso clnico en el contexto de su realidad. Desde este
enfoque es posible realizar investigacin psicoanaltica en procesos de due-
lo en los familiares, tanto adultos como hijos (segunda generacin), afec-
tados por violaciones de derechos humanos. En ambas situaciones se trata
de una realidad que debe ser comprendida en la peculiaridad tanto de su
origen como de su evolucin en el tiempo; es decir, desde los contextos
histricos, sociales, polticos y culturales, aquellos que conforman a los
sujetos y que se cristalizan en las relaciones intersubjetivas.
Sostenemos adems que la investigacin debe ser pluralista, es decir,
no centrarse exclusivamente en el espacio privado de la situacin anal-
tica. En nuestra investigacin usaremos tambin el conocimiento prove-
niente de otras disciplinas, especialmente del espacio extraclnico ya que
consideramos que ste permite una visin ms amplia de lo que es posi-
ble hipotetizar en psicoanlisis.

299
C O N V E R G E N C I A S

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