Pred na HISTORIA CLINICA 15mg /5 ml Jarabe (Prednisolona) patios Nombres thd Fechay Lagarde Nocnvento Procedenca porestado Taconataad S50 uator Sell Horatio Biveccien Actual Completa Teiions aca de enticacon Taran casa de Emergencia a Parentesca Direc Telefone Fecha de hain Rataror NOTA: Al er admitido el paciente debe firmar la autorizacion que aparece al darso de esta hoja Motivts de Admis: ENFEREDAD ACTUAL: (Hacer relato concisoy completo de as dolencisindicando fecha de comlenzo, dracon y tatamiento de cada una deel) Diagnéstico de Admin: Fina dal mice de Admin Salida: por Curacén Mejorta Muerte Diagnéstico Clinica Finak Intervencién 0 Tratamiento: Fecha de Salida How: Diagnastico Anatome patlogica Tops L]Autopsie a ‘ima dl ico del Servicio (htop Pee ons cous A {Sécontra opinion médica, hacerle frmar al dorso} Firma del Jefe de ServicioPredna 15 mg /5 ml Jarabe (Prednisolena) HISTORIA CLINICA PARTE! INTERROGATORIO. ‘Matcar a Vioencontedo ronal despues de erominer Dejaren blanco lon ecminado a lnearegad Warcar st Ken tna colornadeotnqueda lo anormal encontrado levamenyderbo en ea {Slum fond os names deferens ” | ANTECEDENTES PRENATALES ¥ OBSTETRICOS 1-Contees Put Inrumenta 12-Compeaions Pano con anaes 13: Panoaserine ‘astene domins 0 13cfanehomal” —49.‘Gea0 2. PERIODO NEONATAL, 23-Gone 2a Moma io see 25 etencia 21 Oro + uence te ges Sopa S12" let octal « oeseoiio teegieten ne man nee cele ieee ies ome 32 ES ete 12 Ee hee, EB ieee sepa sas rcotcos 32° Slestas 537; Rasgospasonaes eo i '55-Chupa ded Sho. 0008 {6 INMUNIZACIONES V PRUEBAS 82 ortetns 9 Potosi Soho Sachets 1. ANTECEDENTES PERSONALES wegen 7a 73: fobedla TocAmbiass eS ERE ee 76: bikers 73s: Daas ei 86 RE Hot = BE Misa Ftc ntivensa 135: Vohoregans i ieee Bete. {HISTORIA FAMILIAR Eo, estado de slo oie deat deo fines trmeliaorcohbitantcc natant 2 Chacer 82 Ars 84° Enf renaes Broce digesta BE rds S11 loans PEDIATRIAMarca xvi encontrado normal despues de examina Dejorentancota no examinad onterrogsdo Marat ast Xen ium columns del equal anormal encontrado al examen describitoen esta alumna usondo los meros de refers eaeeeererscsweaoaeeewe_ —. aoe, stenggen ioe ra Os sae. se pemmaegs a areas eee 2 ES vcean ee cet ee 123 Footebia 123 Amedjos ieieee EG Hoes, ‘0008 si san oa abet van setae se nts eer emer ie. ae ie oe soca soe vscancnta Eta szesnerono eget Me ae BER BEI an Ee Bee Hee HEE sasuscumnyoseo amen geen oh ae, HESS 19. CARDIOVASCULAR 3 So eae, gee eee. HES Bees an cisonmesrnn. aysgee mee Be Bene 04-Mausess 2012 Prolapse ctl Lee Bie Bie, = ib eee sie, RSS 21. GENITOURINARIO 214-Seceiones 217 Pia 33 ees 3S Romanus Bra tnoen 1a ensuacs ip) neben Nowe 22. NERVIOSO Y MENTAL 222: tieraimlecust Ze T= Mren 225-seraatts 3a Pars Bo 225 Boe PEDIATRIAPred _15mg/5 ml Jarabe (@rednisolona) HISTORIA CLINICA PARTE INTERROGATORIO po: TEMPERATURA: ‘Morcar a Vloencontrado norma después de@aminar [Bairen blanco iano examinadoo interegsd eso, TAULA aycar ast. Xena ta colurna de aiaquierd, lo anormal encontrado aleamen ydescribiloen esta {una vsandoos nbmeros de rteenci, EXAMEN FISICO (Oxt02 obtv03) 1. ESTADO GENERAL 1 Condlcones generals 2ENtweony deseo bee 2.PIEL PANICULO ADIPOSO Y FANERAS. we pi sa Heat 1S nn a POE ammo 33 Om > nen santas 33-Spa yearn ga Hoe ES ee 400s segee tg games ee ee aa ie Hein etee +0005 stmt ce penn lat, Sele ee = (EES hae” ERE fitment ee Ee ie Be rome fe. eS isoker EERE 19004 ‘tae 79. Conon abr, Taran pm a.cuetLo 21-Mosiidad Bee asos 2. meracisn 5 Taquea Bio Trove 86: Ones 9. GANGLIO§ LINFATICOS 94-Concales 35H 52. Oct Si etocores S3oSupecancures 87-008 SAA 10, TORAX Y PULMONES. 103 -farms 103: Sime 103 Bann 106-Paptacon 109; Respracon toy) 198 Repradn peo hoe aero PEDIATRIAaeat as V lo encontrado nial despues de exaina. Beja blanca ono examinado terogaco Marcat ast Xen cima column dela zg to anormal encontrado al examen ydescribiloen esta ‘Column, usando os nomeros de eferen, denen ce tan 11.CORAZON ¥ VASOS 11-Reginpercoréal ——116-Sopos Hota punea 117 Fens teal 13 tact Tha Put Tha Rime 113s peers 115 Rades Tio" ees 12,A800§EN Crounferencin ——#28-Defensa Ns 135: Rimoraones Pein Tanosarens ‘nnces Tats ‘hice 1219. Bato pte 1 Ren 13, URINARIO. naeremn 134-0100 BE Rineson 85 os 1A.GENITALES. MCs saree Yad: fone 143: Pronate 1S Serene 1p isles 14S fidimo, TA Brees he: Conducodtoente 1412" Oe 15.ANOY RECTO 15.1-Faa 136.Hemancides freien 139ettena ns 133: Proupo 12a tacrovecal Toa Ester 13ecRecoreopie 18S fumoaciones ‘18 10° ves {6.HUESOS, ARTICULACIONES, MUSCULOS 161: Odamidader ———16S-Limiacion de 63. atamacen Imovinenta. ea Bente Teg" Moses muscles 1a Sensbod Need mpocstess Tee Owe 17, NEUROLOGICO YPSIQUICO -Metad 176-Lenguae 172: Palos 179 esr TicSenabadedotetve 1/2: Bnenacin Va Coordnocse 179:Pskunimo | 13s tos Trio. ote 18. SENSORIALES evn 184. Gusto 1 halen 185 Ges 23-00 Fechayhora delexdmen: _RESUMEN: PEDIATRIA