PEMASANGAN IMPLANT Disahkan oleh Kepala

Puskesmas I
No. Kode :
Terbitan :
SPO No. Revisi :
Tgl. Mulai : 1 Mei
UPTD Berlaku 2013 dr. Sumanto
PUSKESMAS Halaman : NIP. 196409092002121001
SELOMERTO 1

1. Tujuan Mensukseskan program KB dengan Implant 3 tahun

2. Kebijakan Sebagai acuan petugas dalam memasang implant
3. Ruang lingkup Poli KB
4. Definisi KB Implant 3 tahun adalah suatu jenis kontrasepsi hormonal yang
diletakkan dibawah kulit lengan atas
Pemasangan KB implant adalah proses memasang implant yang
diletakan dibawah kulit lengan atas.
5. Prosedur a. Petugas mempesilahkan klien masuk.
b. Petugas menyapa,memberi salam klien.
c. Petugas mencocokkan identitas klien dengan RM.
d. Petugas menanyakan keperluan klien.
e. Petugas memberi konseling tentang indikasi dan side efek.
f. Petugas menanyakan apakah klien sudah jelas .
g. Petugas menanyakan apakah klien sudah mantap dengan
pilihannya.
h. Petugas menganamnesa klien.
i. Petugas memeriksa klien.
j. Petugas mengisi inform concent.
k. Petugas meminta tandatangan klien.
l. Petugas menganjurkan klien untuk cuci lengan kiri atas memakai
sabun.
m. Petugas menyiapkan alat dan bahan antara lain:
1. Alkon implant 3 tahun
2. Anti septik ( bethadin,alkohol 70%) dalam 2 kom kecil
3. Hand scond satu pasang
4. Kasa steril
5. Plester, gunting
6. Perlengkapan dokumentasi KB
7. Lidocain dan spuit.
8. Duk lobang steril
9. Implant set
10. Safety box
11. Tempat sampah medis dan non medis
n. Petugas mempersilahkan klien berbaring.
o. Petugas cuci tangan, memakai sarung tangan
p. Petugas mengusap daerah pemasangan dengan antiseptik.
q. Petugas memasang duk lobang.
r. Petugas menganastesi lokal pada daerah insersi.
s. Petugas membuat insisi 2 mm sejajar lengkung siku.
t. Petugas memasukkan ujung trokar melalui insisi sampai mencapai
garis batas dekat pangkal trokar.
u. Petugas memasukkan implan ke dalam trokar .
v. Petugas mendorong kapsul dengan batang pendorong sampai
adanya tahanan.
w. Petugas menarik trokar kembali sampai garis batas dekat ujung
trocar terlihat pada insisi hingga terasa kapsul lepas keluar dari
trocartnya.
x. Petugas meraba kapsul dari luar dengan jari untuk memastikan
implant sudah berada pada tempatnya dengan baik.
 y. Petugas memasukkan implan ke 2 dengan cara yang sama tanpa
melepas trokar yaitu dengan membentuk huruf v berjarak kurang
lebih 15 derajat dari implan pertama.
z. Petugas menutup luka insisi lalu membalut dengan kassa gulung.
. Petugas membuang sampah ke dalam tempat sampah medis.
. Petugas merendam peralatan kedalam larutan clorin.
. Petugas melepas sarung tangan.
aa. Petugas cuci tangan.
bb. Petugas mengawasi klien selama 15 menit .
cc. Petugas menanyakan kondisi klien selesai pemasangan.
dd. Petugas mempersilakan klien duduk kembali.
ee. Petugas memberikan resep.
ff. Petugas memberikan kartu KB .
gg. Petugas memberi tahu jadwal kunjungan ulangnya.
hh. Petugas menganjurkan klien segera kontrol apabila ada keluhan.
ii. Petugas mencatat hasil pelayanan.
jj. Petugas memberikan nota tagihan tindakan ke pasien
kk. Petugas mempersilahkan pasien membayar di kasir
ll. Petugas mencuci peralatan.
mm. Petugas membereskan tempat.
6. Diagram Alir
Petugas Petugas Klien
Petugas menanyakan melakukan dipersilahkan
menyapa keperluan, anmnesa, mencuci lengan
klien dan konseling dan pemeriksaan dan kiri atas
mencocok menanyakan pengisian inform
an apakah klien sdh concent
identitas mantap dg
pilihan

Anastesi local pd Petugas Klien Petugas

daerah insersi mengusap daerah dipersilahkan menyiapkan alat
dan buat insisi pemasangan dg berbaring, dan bahan
2mm sejajar antiseptic dan petugas mencuci
lengkung siku memasang duk tangan dan
lubang memakai sarung
tangan

Petugas Ptgs memasukan menarik trokar Petugas meraba

memasukkan implant kedlm kembali sampai kapsul dari luar
ujung trocart trokar, dorong garis batas dekat dengan jari untuk
melalui insisi kapsul dg batang ujung trocar memastikan
sampai mencapai pendorong smp terlihat pada implant sudah
garis batas dekat adanya tekanan insisi hingga berada pada
terasa kapsul tempatnya
pangkal trokar
lepas keluar dari dengan baik.
trocartnya

Ptg melepas Petugas Petugas menutup Petugas

sarung tangan, membuang luka insisi lalu memasukkan
cuci tangan sampah ke dalam membalut implan ke 2
tempat sampah dengan kassa dengan cara yang
medis. gulung. sama tanpa
merendam melepas trokar
peralatan yaitu dengan
kedalam larutan membentuk
clorin. huruf v berjarak
Petugas kurang lebih 15
mengawasi klien derajat dari
selama 15 menit . implan pertama
menanyakan Ptgs mencatat hsl Petugas memberi
kondisi klien pelayanan ke tahu jadwal
selesai kartu KB dan kunjungan Ptgs mencatat hsl
pemasangan menyerahkan ke ulangnya. pelayanan ke RM
mempersilakan klien Petugas
dan buku register
klien duduk menganjurkan
kembali. klien segera
Petugas kontrol apabila
memberikan ada keluhan Pasien membayar
resep di kasir

Ptg mencuci
peralatan dan
membereskan
tempat
7. Referensi BukuPanduanPraktisPelayanan Kontrasepsi,2011
8. DokumenTerkait Lembar RM
Register KB
K/IV/KB
Kertas resep
Kartu KB
inform consent
9. Distribusi Poli KB

10. Rekaman historis perubahan

No Tgl.mulai
Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PEMASANGAN IMPLANT
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
PUSKESMAS MulaiBerlaku
SELOMERTO 1 Halaman :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas mempersilahkan klien masuk ?

2. Apakah Petugasmenyapa,member salam klien ?

3 Apakah Petugas mencocokkan identitas klien dengan

RM ?
4 Apakah Petugas menanyakan keperluan klien ?

5 Apakah Petugas memberi konseling tentang indikasi

dan side efek?
6 Apakah Petugas menanyakan apakah klien sudah jelas?

7 Apakah Petugas menanyakan apakah klien sudah

mantap dengan pilihannya ?
8 Apakah Petugas menganamnesa klien ?

9 Apakah Petugas memeriksa klien ?

10 Apakah Petugas mengisi inform concent ?

11 Apakah Petugas meminta tanda tangan klien ?

12 Apakah Petugas menganjurkan klien untukcuci lengan

kiri atas memakai sabun
13 Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan ?

14 Apakah Petugas mempersilahkan klien berbaring ?

15 Apakah Petugas cuci tangan ?

16 Apakah Petugas mengusap daerah pemasangan dengan

antiseptic ?
17 Apakah Petugas memasang duk lobang ?

18 Apakah Petugas menganastesi lokal pada daerah insersi

?
19 Apakah Petugas membua insisi 2 mm sejajar lengkung
siku ?
20 Apakah Petugas memasukkan ujung trokar melalui
insisi sampai mencapai garis batas dekat
pangkal trocar ?
21 Apakah Petugas memasukkan implant kedalam trokar?

22 Apakah Petugas mendorong kapsul dengan batang

pendorong sampai adanya tahanan?
23 Apakah Petugas menarik trokar kembali sampai garis
batas dekat ujung trocar terlihat pada insisi
hingga terasa kapsul lepas keluar dari
trocartnya ?
24 Apakah Petugas meraba kapsul dari luar dengan jari
untuk memastikan implant
sudahberadapadatempatnyadenganbaik ?
25 Apakah Petugas memasukkan implan ke 2 dengan cara
yang sama tanpa melepas trokar yaitu dengan
membentuk huruf v berjarak kurang lebih 15
derajat dari implant pertama ?
26 Apakah Petugas menutup luka insisi lalu membalut
dengan kassa gulung ?
27 Apakah Petugas membuang sampah kedalam tempat
sampah medis ?
28 Apakah Petugas merendam peralatan kedalam larutan
clorin ?
29 Apakah Petugas melepas sarung tangan?

30 Apakah Petugas cuci tangan ?

31 Apakah Petugas mengawasi klien selama 15 menit?

32 Apakah Petugas menanyakan kondisi klien selesai

pemasangan?
33 Apakah Petugas mempersilakan klien duduk kembali?

34 Apakah Petugas memberikan resep ?

35 Apakah Petugas memberikan kartu KB ?

36 Apakah Petugas memberitahu jadwal kunjungan

ulangnya ?
37 Apakah Petugas menganjurkan klien segera control
apabila ada keluhan ?
38 Apakah Petugas mencatat hasil pelayanan ?
40 Apakah Petugas mencuci peralatan ?
41 Apakah Petugas membereskan tempat ?

CR: %.
Selomerto,
Pelaksana/ Auditor

(..)