DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

SOAL BLOK 3.5 META13OLIC 2016 B. Fibrosarcoma

C. Liposarcoma
HARI 1 D. Synovial sarcom
1. Cara menegakkan diagnosis bone E. Alveolar soft part sarcom
metastasis
A. FNAB 6. Prmpuan 35 th ke dokter. Keluhn
B. Histopatologi benjolan di sendi jari telunjuk tgn knn.
C. Frozen section Bnjoln muncul sjk 1 thun y'llu tdk disertai
D. Histokimia neyi. Tdk ad riwyt trauma. Hsl lab asm urt
E. Imunihistokimia drh 4mg/dl rematoid faktr negatif. Foto
plos mnunjukkn massa soft tissu bts jels di
2. Ada onion skin appearance dll sendi interpalak. Jari tlunjuk kann disertai
A. Ewing sarcoma sedikit erosipd tulng. Dilkukn eksisi nodul.
B. GCT Pada pem makroskp tampk tumor bts jls
C. Osteosarkoma diamtr 2cm lobus" padat putih abu".
D. Osteokondroma Mikroskopk sebrn sel" histiosid foamy
E. Sumbarangse macrophage. Siderofag dan osteoclastik
giant cell. Ap diagnos ?
3. Pada kasus diatas, kalau keluarga pasien A. Nodul faseiitis
belum bersedia di biopsi, apa cara untuk B. Giant call tumor
menegakkan diagnosis C. Tofus
A. Frozen section D. Rematoid atritis
B. FNAB E. Osteo blastom
C. Histokimia
D. Imunohistokimia 8. wanita
E.MRI hasil usg : tumor di uterus, operasi : tumor
multipel, sel otot tersusun fasikuler
4. Anak laki" di bw ortu ke praktk dokter apa diagnosa: leimioma
dengn keluhn sering nyeri di paha kanan
sejk 2 buln y'llu nyeri sgt mngganggu 9. Perempuan 10th dibawa ke dokter
laloknya dan br hilg kalo minum obat Puskesmas karena selalu menangis saat
analgetik. Pd pem radiologi ditmukn kaki kirinya disentuh. Padi pem. fisik
massa di femur proksiml berkrn 1cm. Apa didapatkan blue sclerae, tanda fraktur pada
diagnos ? femur sinistra, kedua tungkai dan lengan
A. Osteoid osteoma terlihat bengkok dan pendek. Pada
B. Osteocondrom pemeriksaan bone survey terdapat callus di
C. Chondroblastom berbagai tempat. Diagnosanya adalah?
D. Osteoblastom A. Rikets
E. Chondrommixoid fibroma B. Hipokondtoplasia
C. Sindrom Marfan
No 5. Laki" 59th ke poliklinik rs dgn D. Osteogenesis imperfecta
keluhn benjolan di pehe kanan yg cpt E. Juvenil osteoporosis
mmbsr sejk 6 bln y'lalu. Dilkukn biopsi
dan masssa tumor yg berdiametr 7cm 10. Dasar kelainan pada OI...
konsistnsi padat dgn bagian nekrotik dan a. Def. Vit D
perarahan. Mikroskopk di tmukn sel tumor B. Kurang terpapar cahaya matahari
berupa sel spindel yg hiperseluler sbgian C. Gg. Pembentukan kolagen
pleomorfik dan tersusun dalm pola 'herring D. Gangguan pembentukan tulang rawan
bone' apa diagnosa ? E. Gangguan fibrilin
A. Rhabdomyosarcoma

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 1

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016
11. terapi OI...
A. Kalsium
B. Vit d
c. Bifosfonat
D. Hormon paratiroid
E. Hormon pertumbuhan
12. Pemeriksaan utk OI :
a. Pemeriksaan PTH
B. Kalsium
C. Vit d
D. Bone survey
E. Analisa kromosom
13. Thumb sign pada Marfan
14. Diagnosa dengan kriteria Berlin
15. Atas lebih panjang dr bawah, trident
hand, kepala besar... Akondroplasia
Skenario
Anak, trinden hand, panjang badan 45 cm,
bagian atas 34 cm,......
16. Penyebab kelainan tersebut
(akondroplasia) adalah
17.Penanganan dari no. 16 adalah
18. seorang anak datang dengan OMS,
hidrosefalus, segmen, pembesaran lila,
segmen bawah pendek, diagnosanya
adalah
19. Kelainan pertumbuhan disebabkan
oleh :
A. Reaksi autoimun
B. Kromosom 47 XXY
C. Disgenesis gonad
D. Mutasi gen fibrilin-1 di kromosom 15
E. Gangguan sintesis tulang rawan
20. Bayi laki2, 4 bln, dibawa ibunha ke
puskesmas karena pendek sejak lahir. Pada
bayi tersebut didapatkan frontal bosing,
trident hand, rasio segmen atas dan
segmen bawah tubuh 1,8:1. Pilihlah yang
tepat untuk kasus diatas :
A. Terdapat Osteoporosis dini
B. Salah satu komplikasonga adalah
hidrosefalus
Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah
C. Terdapat gangguan pembentukan
kolagen
D. Sering diikuti retardasi mental
E. Sering diikuti gangguan pubertas
21. Laki2, 13 thn, terlihat lebih tinggi dari
kedua orang tuanya. Mengeluh tulang
punggungnya berkelok dan apabila melihat
objek harus dengan jarak sangat dekat.
Belum ada tanda pertumbuhan tanda seks
sekunder. Pada pemeriksaan mata
didapatkan ektopik lentis, dan thumb sign
dan wrist sign positif pada pasien ini.
Sangat kemungkinan pasien ini menderita :
A. Klinelfelter syndrome
B. Marfan syndrome
C. Sotos symdrome
D. Androgen insensitivity syndrome
E. Kelebihan hormon pertumbuhan
Skenario:
Laki2 usia 13th lebih tinggi dari ortunya,
vertebrae belok, ectopia lentis, thumb and
wrist sign positif
22. Etiologi penyakit di atas?
A. AI
B. Kromosom 47xxy
C. Disgenesis gonad
D. Mutasi FBN1 kromosom 15
E. Mutasi FGFR3 kromosom 4
Skenario:
Perempuan usia 6th pendek, kaki bentuk O
(varus), pergelangan tangan melebar, di
iga ada benjol2 yang tersusun
23. Pernyataan yang benar?
A. Rickets tidak terjadi pada tulang
tumbuh
B. Rickets terjadi pada tulang yang sudah
tumbuh
C. Rickets tidak mengenai growth plate
D. Defek mineralisasi karena deposit Ca
dan fosfat di matrix tidak adequat
E. Rickets terjadi karena defek pada
COLIA1
24. Tanda kelainan?
A. Fraktur patologis
2
 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

B. Segmen atas tubuh lebih panjang

C. Rachitic rosary 32 gangguan nervus pada diskolasi bahu
D. Dislokasi lentis anterior
E. Lordosis A. N. Radialis
B. Medianus
25. Riketsia tatalaksananya apa? C. Aksilaris
A. kasih vit d sama kalsium Dll
B. Stimulasi tumbuh kembang optimal
C. Paparan ultraviolet 33. Bagian yg terkena jika nervus tersebut
D. Hormon pertumbuhan kena adalah
E. Hindari makanan tinggi lemak A. Hipoestesi badge
B. Paraparese brakhioradialis
26. Ewing sarkoma sering pada usia: C. Tricep
A. Anak2 D. Bisep
B. Dewasa muda E.dll
C. Umur pertengahan
D. >50tahun sorry banyak kurangnya ocha
E. Salah semua 34. Yg mempengaruhi stsbilitas sendi bahu
(option sm kyak tahun kemaren)
27. Pernyataan yang benar ttg
osteisarcoma adl 35. Ciri gct , kecuali..
A. Tumor primer tulang paling ganas Metastasis paru, tidak ada reaksi periosteal
B. Menyerang terbanyak pada decade 4
dan 5 36. Gambar (GCT dgn Derajar campanacci
C. Prediksilasi pada metafisis berapa)
D. Lokasi dekat lutut dan menjauhi siku
E. Prognosis jelek 36. kan ada gambar radiologi GCT, itu
grade kapanacci nya berapa
28. Gambaran radiologis sunrays a. Grade 1
appearance pd osteosarkoma b. Grade 2
A.pembuluh darah dan osteoid c. Grade 3
B.osteoblast d. Grade 4
C.osteolitik e. Grade 5
D...
37. tatalaksana thd GCT soal diatas :
29.khas pada osteosarkoma a. reseksi allograft,
A.segitiga codman b. curretage,
B... c. curretage+bone graft/cement
d. Terapi hormonal
30.yg bukan tatalaksana osteosarkoma e. Kemoterapi
A.wide eksisi
B.curretage 39. Histologi utama GCT:
C.limb salvage pricedure A.Mononucleated giant cell
D... b.Multinucleated giant cell
c. Fibro...
d. lupa
31. Terapi adjuvan bisa dilakukan pads, e. lupa
kecuali: a.intraoperatif b.postoperatif
c.preoperatif d.intaoperatif dan 40. Biopsi GCT dilakukan saat :
postoperatif e.pencegahan A. Setelah PF

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 3

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

B. Gak usah aja 47. Pemasangan Bracing ( Denis Brown

C. Di akhir semuanya Splint) setlah dilakukan tenotomy adalah
D. Wajib di lakukan untuk semua A.siang saja selama 3 bulan pertama
E. Gak guna B. Malam saja selama 3 bulan pertama
C. Siang dan malam selama 3 bulan
41. Diagnosis pasti gct pertama
A. PET D. Setelah 3 bulan bracing gak usah d
B. Patologi klinis pasang lagi
C. Rontgen E. Setelah 3 bulan dipasang siang saja
D. Ct scan
E. Mri 48. Komplikasi paling sering koreksi
CTEV dengan cara lama seperti Kite
42. DD dari GCT Method adalah
A. Osteocondroma A. Infeksi
B. Fibrosarkom B. Kaki kaku
X. Osteosarcom C. Late arthritis
D. Aneurysm bone cysts D. Rocker bottom foot
E. Condroma E, semua benar

43. Ini merupakan kelainan kongenital 49. Tidak termasuk prinsip pengobatan
kecuali CTEV dengan metode ponsetti :
A. Ddh A. Dimulai sedini mungkin
B. Dmd B. Manipulasi dan serial casting
C. Ctev C. Yang pertama kali dikoreksi adalah
D. Carpal tunnel synd equinus
E. Polydaktil D. Forefoot dan hindfoot dikoreksi secara
bersamaan
44. Kelainan kongenital keliatan pas kapan E. Diperlukan over koreksi
A. Lahir
B. Dewasa 50. Ibu melihat kaki anak nya saat
C. Remaja mengganti popok, kaki kiri lebih pendek
D. Anak2 dari kanan. Tanda klinis nya :
E. Tua A. Ortholani sign
B. Telescopic sign
45. Perkutaneus tenektomi achiles buat C. Tredelenberg sign
A. Koreksi valgus D. Galeazzi sign
B koreksi varus E. Bryan sign
C adduksi
D equinus 51. Pada anamnesis, apa lagi yang harus di
E gali pada ibu bayi tersebut?
A. Riwayat imunisasi
46. Tindakan operasi percutaneus B. Riwayat persalinan
tendotomy tendon achiles pada ctev C. Riwayat obat-obatan
bertujuan untuk D. Riwayat kontrasepsi
A. Koreksi vagus E. Riwayat kebiasaan
B.koreksi varus
C.koreksi valgus 52. Faktor resiko kelainan diatas (skenario)
D.koreksi adduksi a. Lahir sc
E. Koreksi equinus b. Anak kembar
c. Sering digendong

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 4

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

D. Sering d bedong C skoliosis

E. Semua salah D osteoatritis
E semu benar
53. (Gambar)
A. Shenton line putus pada hip sinistra 60 nenek uti 67th kecelakaan ketika
B. Acetabular line putus pada hip sinistra menyebarang tersenggol motor. Terjatuh
C. Shentin line putus pada hip dekstra dan dibawa ke rs. Strlah diperiksa dokter
D. Acetabular line putus pada hip dekstra diduga fraktur column femuris dan cruris
E. Perkin line line putus pada hip dekstra sinistra. Dokter menganjurkan rontgen
foto. Foto rontgen posisi minimal adl:
54. Diagnosis diatas adalah A pa
A, b, c CDH tapi di bedain B pa dan tangensial
kepanjangannya C ap
D, e DDH dibedain kepanjangannya D ap dan lateral
E tangensial dan obliq
55. Diagnosa ddh pada bayi baru lahir :
A. Gejala klinis 61. Tulang mengandung komposis yg
B. X-ray pelvis lengkap. Yg memberikan gambaran
C. CT-scan pelvis radioopaq pada rontgen adl
D. MRI A protein dan calsium fosfat
D. Tidak bisa B mineral dan calcium fosfat
C protein dan air
56. Tatalaksana DDH pada usia 3 bulan D albumin dan kalsium
adalah E kasium karbonat dan fosfat
A. Bedung
B. Double pempers 62. Untuk melihat detruksi tulang yg baik
C. Traksi adl ct scan karena:
D. Hip spica A tulang radioopaq jadi tidak bisa
E. Operasi dideteksi dengan mri
B mri hanya unggul untuk organ yg tidak
57. Tatalaksana DDH usia 3-9 bulan bergerak
adalah C ct scan lebih sensitif karena tidak perlu
a. Dipasang bedong persiapan dan cepat
b. Dipasang double pempers D tulang hanya sedikit ion h
C. Dipasang abduction spline E mri lama dan sulit pda pasien tua
D. Hip spica
E. Operasi 63. Nyonya osteo 65th dengan keluhan
nyeri terutama saat naik tangga dia juga
58. Komplikasi operasi yg paling sering mengeluh jari tangan terasa kaku pada pagi
pada kelainan diatas adl: ddh hari bangun tidur. Dan setelah beraktivitas
A. Infeksi kaku berkurang. Setlh diperiksa disuruh
B perdarahan rontgen foto genu dan manus, hasil foto
C nekrosis caput femur menunjukkan adanya oa. Menurut anda oa
D redislokasi memiliki gbaran yg khas kecuali::
E semua benar A daerah predileksi adl sendi penyangga
badan
59. Akibat jangka panjang klu tidak B tidak ada erosi
dilakukan terapi dengan baik adl: Cmengenai sendi tidak simetris
A limping gait /pinncang D ditemukan gambaran kista
B nyeri pinggang

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 5

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

E ada gambaran over hanging lip di A. MRI dan Ct scan

pinggir tulang B. Ro.konvensional
C. Kedokteran nuklir
64.Intinya: budi 17 th mengeluh bengkak D. Lupa
dan nyeri ke rs, 10 hr sblmnya budi jatuh E. Lupa
dan luka di tibialis anterior. Sesampai di rs
diagnosis dokter osteomielitis yg brasa di 73. Kondroma, gambaran radiologi?
tibialis anterior. Rute penyebaran infeksi a. bubble dgn kalsifikasi
dapat melalui... b. Tumbuh menjauhi axis
A. Hematogen c. Periosteal solid
B. kontaminasi luka d. sering mengenai tulang-tulang panjang
C. perluasan infeksi e. tidak bisa menjadi ganas
D.imunosupresan
E. Semuanya benar 74. beberapa benign bone dapat menjadi
malignan bone, antara lain dapat
65. Pada osteomyelitis gambaran foto ditemukan pada :
rontgen konventional yang paling awal a. multipel achalasia
ditemukan setelah >1 minggu pasca infeksi b. aneurysma bone cyst
adalah c. osteoid osteoma
A. Lesi reaksi periosteal d. fibrous dysplasia
B. Lesi sklerotik e. hemangioma
C. Sequester
D. Cloaca 76. Wanita 21 thn, lowback pain, kebas
E. Gangren ke2tungkai, sulit berjalan, radiologis
spondilitis, gambarannya seperti:<br>
No. 66 A destruksi korpus vertebra lebih dari 1
Bagaimana gambaran radiologis dan ada gibus<br>
osteomyelitis sklerosing Garre? B pada foto konvensional terlihat
Jwb: abses<br>
- Tanda destruksi tdk nyata C sering mengenai servikal<br>
- pelebaran tulang fusiform D tidak perlu pem lain spt mri dan ct
scan<br>
68.gambaran radiologi pada metastasis E diagnosis dini bisa dgn usg
bone
A. Osteonekrosis Kalau nggak salah
B. Osteoporosis 77. Osteoporosis diatas termasuk kedalam
C. Osteoblastik a. Osteoporosis primer
D. Osteomalaise b. Osteoporosis sekunder
E. Lamellar C,d,e nya lupa

69. Gambaran gct 79.Ny. Osti osteoporosis, dia konsumsi

A. kortikosteroid.
B. Yg bukan Faktor risiko osteoporosis pada
C. Soap buble ny. Osti?
D. A. Multipara
E. B. Usia tua (kalo gak salah)
C. Osteofit
72.Pemeriksaan yg paling tpat untuk D. Berbaring lama
meriksa adanya proses infeksi pada tulang E. Kortikosteroid
adalah

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 6

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

80. Pemeriksaan yg dilakukan pd ny. Orti B. Mencukupi dengan adanya aktivitas

Densitometri olahraga setiap minggu
C. Suplemen kalsium diperlukan
Rasanya D. Aktivitas fisik kantor sangat berlebihan
81. Yg termasuk kriteria mayor dari E. Tidak diperlukan pemaparan sinar
multiple mieloma ? matahari
A. M spike
B plasma cell 36% 87. Pemeriksaan kadar hormon estrogen
C. Calcium 14,..% pada Merry...
D. Hb 7,..% A. Mutlak diperlukan
E. Protein bence jones + B. Diperlukan untuk pertimbangan
penetapan dosis olahraga
82. Apakah yang termasuk dalam kriteria C. Prosedur rutin yang harus dilakukan
minor multiple myeloma D. Skreening status kebugaran
A. Hb 7.8 gr% E. Dilakukan atas indikasi yang jelas
B. Calsium 14.8mg/dl
C. Protein bence jone + 88. Kegiatan di luar ruangan untuk Merry
D. Sel plasma 36% pada aspirasi sumsum terutama...
tulang A. Guna dapat udara segar
E. M spike pada elektroporesis protein B. Kesempatan terpapar sinar matahari
lebih besar
83. Merasa haus haus,sering buang air C. Menghirup kesegaran
kecil,mengantuk mrpkan manifestasi dari.. D. Meningkatkan kebugaran
Hiper calcemia E. Tidak bermanfaat

84. parameter untuk mendiagnosa multiple Ada skenario cewek 35 tahun,, sekali
mieloma... Hb seminggu olahraga,,dari pagi sampai sore
dikantor,,
89. Pemeriksaan hormon estrogen pada
85. Targetted therapy pada wanita tsb
penatalaksanaan pasien tersebut adalah... A. mutlak
A. Imatinib mesylat B. Untuk keperluan dosis olahraga
B. Eriotinib C.perlu
C. Transtuzumab D. Berkala
D. Gefitinib E. Atas indikasi
E. Bortezomib
90. Lama latihan seharusnya pada wanita
Skenario 86-90 tsb
Seorang eksekutif muda, Merry 35 tahun A. 20 menit
melakukan aktivitas olahraga setiap hari B. 30 menit
Minggu berupa renang selama 30 menit. C. 30-60 menit
Sehari-hari Merry berangkat kerja di D. sekurang kurangnya 1 jam
perkantoran sebagai operator telepon yang E. Lebih dari 1 jam
bekerja sebelum matahari terbit dan pulang
setelah matahari terbenam. Ada skenario: bapak,,nyeri di pergelangan
kaki sejak 3 hari yang lalu,,2 tahun yang
86. Aktivitas Merry terhadap kesehatan lalu nyeri di jempol kaki,,leukosit 11 ribu,,
tulang... 91. Diagnosis penyakitnya
A. Aktivitas tidak memadai A. Pseudogout
B. Artritis gout kronik

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 7

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

C.artritia gout akut 99. penanganan awal scoliosis kongenital

D.podagra a. operasi
E. Artritis talo calcaneus b. bracing
c. traksi
92. Yang terlihat di mikroskop D.fisioterapi
a. Kristal kolesterol E.observasi
B. Kristal urat
C. Kristal monosodium urat
D. Kristal bla bla 100. penyakit di gbr adalah
E. Kristal bla bla bla a. spina bifida dgn meningokel
B.mm
93. Obat yg diberikan untuk pasien... (Ada C.spondilitis tb
skenario) D.ankilosing spondilitis
A. NSAIDs dan allopurinol?) E.soft tissue tumor
B. NSAIDs
C. NSAIDs + PPI (?)
D.
E.

94. Allopurinol(?) bekerja sebagai...

A. Menghambat xantin oxidase
B. Menghambat HPRRST(?)
C. Menghambat PPRPT(?)
D. Menstimulasi xantin oksidase
E. Menstimulasi HPRRST(?)

95. Obat yang termasuk urikosurik adalah

A. Rifampisin
B. INP(?)
C. Probenesid
D. Salisilat (??)
E.

96. Kalo gasalah ada skenario?????? Lupa

97. pemeriksaan penunjang melihat

penyebaran tumor ganas tumor ganas ..
a. ct scan
b. bone scan
c. pet scan
d.mri
e.bone survey

98. penyebab scoliosis kongenital ..

a. spondilitis tb
b. hemi vertebra
c. blok vertebra
d. Osteofit
e.tortikolis

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 8

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

Hari 2 8. Dari hasil penelitian, usaha yg paling

baik untuk mengurangi terjadinya tukak
1. Efek farmakodinamik usus halus akibat penggunaan OAINS
oains..menghambat siklooksigenase adalah
A. Penggunaan bersama simetidin
2. Efek penghambatan B. Kombinasi dengan omeprazol
prostaglandin..menghambat C. Pemakaian bersama pirenzepin
pembentukan jaringan baru D. Kombinasi dgn antasid
E. Suplai makanan rendah lemak
3. Efek samping nsaid..ulkus intestinal
9. Resiko penggunaan OAINS pada
4. Senyawa OAINS yg mengalami saluran cerna akan meningkat, kecuali
siklus enterohepatik pada penggunaan
a. ibuprofen A. Lebih dari 1 preparat OAINS
b. asetosal B. Bersama steroid
c. tenoxicam C. Preparat yg mengalami siklus
d. asam mefenamat enterohepatik
e. diklofenak D. Preparat yg mengalami siklus
pankreatik
5. OAINS yg mempunyai potensi E. Senyawa yg lipofilitasnya rendah
relatif kuat dalam menghambat sintesa
prostaglandin, kecuali 10. Pemeriksaan apa yang dilakukan
a. ibuprofen untuk menegakkan diagnosis penyakit?
b. diklofenak A.schoeber test
c. indometasin B
d. tenoxicam C.pemeriksaan tonus otot.
e. fenilbutazon D.pemeriksaan radiologi calcaneus
E.elektromiography
6. Penghambat enzim COX-1 dpt
mengakibatkan, kecuali 11. Hasil pem. Foto polos vertebrae:
a. gangguan pada usus halus A. Bamboo spine (bamboo)
b. agregasi trombosit menurun B. Skoliosis
c. peningkatan sekresi asam lambung C.
d. penurunan pembtkn jaringan parut D.
baru E.
e. gangguan pada ginjal
12. Diagnosis dr px:
7. obat yg menghambat secara selektif A. Ankilosing Spondilitis
enzim cox 2 adalah B. Spondilitis
A. Piroxicam C. Spondilolistesis
B. Diklofenak D.
C. Tenoxicam E.(Ga ingat option nyaa
D. Celecocib
E. Fenil butazon 13. Penyakit ini adalah
A. Spondilosis seronegatif
b. Spondiloartropati seronegatif

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 9

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

C. Spondilithesis seropositif D. Asam urat serum < 5 mg/dl

D. Spondiloartiri seropositif E. Serangan tidak kambuh lagi
E. Spondilithesis seronegatif
21. Pada kasus diatas jika nyeri tidak
14. ditangani
A. Nyeri akan berkepanjangan
15. Sle, ibu hamil, obat prednison dan B. Nyeri hilang 7-10 hari
rutin cek. Kemungkinannya adalah? C. Nyeri pindah ke sendi lain
Bayi lahir normal D. Sendi bersangkutan tambah bengkak
E. Terjadi kerusakan sendi
16.ibu hamil 12 minggu diperiksa anti
ss-A dan ss- B (positif) ,pengaruh
terhadap janin... 22. Efect asetosal dosis tinggi terhadap
a.masih dalam batas normal asam urat?
B.kelainan lupus kongenitas A menurunkan as urat dalam darah
C.gangguan heart blok B
D.ggn pertumbuhan janin C
E.abortus D meningkatkan as urat di urin
E
17. IBu konsumsi prednison 15mg,
kemungkinan... 23. Efect pemberian probenesid
A. Osteoporosis primer terhadap asam urat?
B.sekunder A
c.Osteoporosis karna steroid B menurunkan dalam darah
D.osteoprtrosis C
D
18. Untuk mencegah peny. No. 17 E
dapat diberikan
A.vit d, kalsium 24. Sebelum pemebrian probenesid,
B.kalsium pemeriksaan apa yg haru d lakukakn?
C.vit d A
B cek as urat dalam urin 24 jam
19. Inflamasi yg terjadi pada sendi C cek as urat dalam darah
tersebut merupakan respon D
A. Sinoviosit A E
B. Sinoviosit B
C. Sinoviosit C 25. Kadar asam urat di urine
D. Makrofag dipengaruhi oleh? Ph urin
E. Sel denditik
26. Nefropati gout tdk boleh diberi
20. Jika diberikan obat yg mengurangi obat? Sulfinpirazon
produksi asam urat, target yg ingin
dicapai adalah 27. Chondrosit menghasilkan sesuatu
A. Nyeri hilang yg merusak rawan sendi, apa itu?
B. Bengkak hilang Enzim Mmp
C. Asam urat serum < 7 mg/dl

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 10

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

Pokoknya dia wanita usia 55 tahun D.

28. Faktor risiko pada penyakit diatas: E.
A Obesitas
B Menopase 34. Triad o donoghue adalah
C Jenis kelamin
D Diabetes melitus 35. Pemeriksaan fisik untuk robekan
E Riwayat penyakit dahulu meniskus

29. Diagnosisnya 36. Graft untuk robekan ACL adalah

A Oa genue
B Oa coxae 37. bakteri penyebab tenosinovitis
C Bursitis pyogenik tersering :
D Entenitis A. Streptococcus
E Sinovitis B. Staphilococcus aureus
C. Pseudononas aeruginosa
30. Obat yg diberikan D. Staphilococcus epidermidis
A Metotrexat E.
B Diacherein
C Steroid 38.Kanavel Sign adalah, kecuali :
D Kloroquin A. Fleksi jari
E Sulfasalazin B. Nyeri tekan tendon sheath
C. Keluarnya pus ujung jari
31. Yang masuk kriteria kellgren dan D. edema fusiform
lauren pada kerusakan sendi secara E. Nyeri saat ekstensi
radiologis, KECUALI
A. Osteofit 39. Abses karena penjalaran jari 1 - 5:
B. Kista tulang A. abses tenar space
C. B. Abses midpalmar
D. C. Abses horse shoe
E. Pembesaran tulang D. Abses ulnar bursa
E. Abses mid palmar
32. Moonface, riwayat pakai
kortikosteroid, hasil dexa -2,6 40. Parona space adalah
A. Osteoporosis A. Hubungan antara FDP pronatur
B. Osteoporosis karena steroid quadratus
C. 41. Nervus yang sering cidera ketika
D dislokasi bahu anterior adalah....
E
42. Gejala yang timbul berupa...
33. Cowo 19 th ke igd karna lutut
kanannya nyeri setelah main bola. Saat 43. Static stabilitas pada bahu adalaah
kejadian ada sensasi pop lalu lutut nyeri sebagai berikut, kecuali...
dan bengkak. Tatalaksana awal adalah:
A. Rice 44. Pemeriksaan radiologi shoulder
B. Kompres es pd lutut kanan trauma series adalah
C.

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 11

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

A. AP view, Axillary view, scapular Y
view
B. AP view, lateral view, scapular Y
view
C.
D.
E.
Wanita, 55 th, mengeluh kaku lutut
pagi hati slama 35 menit, dan juga
terganggu ketika solat. Dirasakan lutut
nyeri ketika berjalan. Ketika
pemeriksaan fisik, ditemukan bengkak
dilutut, nyeri dan tidak panas ketika
perabaan.
46. Yang menyebabkan nyeri pada OA
kecuali
A. Sinovitis
B. Peningkatan tekanan intra osseud
C. Entetis
D. Spasme otot
E. Kerusakan tulang rawan
berlangsung 2 hari, sejak pagi tadi tidak
bisa jalan. Ini adalah kali ke 2 pasien di
rawat dengan keluhan yang sama,
namun dulu tidak di sertai muntah.
49. Kemungkinan diagnosis penyakit
ini adalah :
A. Myasthenia gravis
B. Spasmofilia
C. Periodik paralisis
D. Polineuropati
E. Miopati
50. Pemeriksaan anjuran yang dapat
membantu menegakkan diagnosis
adalah :
A. Pemeriksaan kadar fosfat darah
B. Pemeriksaan kadar magnesium
darah
C. Pemeriksaan kadar natrium darah
D. Pemeriksaan kadar kalium darah
E. Pemeriksaan kadar clorida darah

47. Penyakit ini merupakan penyakit yg 51. Penyakit tersebut disebabkan oleh :
diturunkan scr genetik, dan bagian yg A. Mutasi channel ion di otot
mengalami kerusakan adalah B. Hipertiroid
A. Serabut otot C. Olahraga berat
B. Jar. Ikat D. Makan tinggi carbohidrat
C. Jar. Lemak E. Stres
D. Actyn
E. Myosin 52. Pemeriksaan apa yg tdk perlu
dilakukan..
48. Cara berdiri pasien (bertumpu pada A.
lutu, paha, baru bisa berdiri) di sebut B. Emg
tanda C. Kadar creatinin kinase
A. Popeye appearence D. Biopsi otot
B. Wadling E. PemerikSaan keganasan di tempat
C. Emery lain
D. Gower
E. Becker 53. Diagnisa pasti
A. Kalsium darah
Seorang pasien perempuan 23 tahun, B. Ck serum
dibawa ke IGD RS Dr M djamil dengan C. EMG
keluhan mual, muntah, dan mengalami D. Biopsi
kelemahan pada keempat anggota
gerak. Mual muntah ini sudah

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 12

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

Pasien pria usia 35 tahun mengalami E. Hemiseksi sindrom

kecelakaan lalu lintas sehingga cedera
pada daerah vertebra torakal. Pada 58. Skenario 57. Kemungkinan lesi
pemeriksaan neurologi, ditemukan terdapat di
kelumpuhan di tungkai kanan disertai A a spinalis ant
gangguan proprioseptif sesisi serta B a spinalis post
gangguan rasa nyeri dan suhu pada C a vertebralis
tungkai kiri. D a carotis
54. Diagnosis yang mungkin pada E a coroner
pasien ini adalah ...
a. Myositis 59. Penatalaksaan pasien ini
b. Brown Sequard Syndrome A anti platelet agregasi
c. Anterior Spinalis Syndrone B anti koagulan
d. Posterior Collumna Syndrome C kortikosteroid
e. Transeksi komplit D anti inflamasi
E analgetik
Skenario di 54 : px laki2 35thn
kecelakaan. Cedera di vertebra torakal. 60. Pasien wanita 24th dibawa ke polis
Neurologi : lumpuh tungkai kanan + saraf dengan keuhan lemah kedua
gang. Proprioseptif sesisi, gang. Rasa tungkai bawah. Didahului demam 3
nyeri dan suhu pada tungkai kiri. hari sebelumnya tdak terlalu tinggi.
55. Pemeriksaan penunjang : Pem fisik compos mentis td120/70
A. Ct scan MS suhu 36,5. Pem neurologi paraprese
B. MRI MS umn kekuatan 3-3 ganguan sensorik
C. Foto rontgen vertebra + MRI MS semua modalitas. Inkontinensia urin
D. mielografi dan alvi.
E. CT mielografi Pasien menderita:
A mielitis transversa
56. Tatalaksana untuk penyakit no. 54 B hemiseksi medulla spinalis
(brown sequard kayaknya) C asa sindrom
A. Antibiotik D guillian barre sindrom
B. Metilprednisolon iv E tumor medulla spinals
C. Analgetik
D. Analgetik + metilprednisolon iv 21 C
E. Antikoagulan 61. Etiologi penyakit ini terbanyak
A virus
57. Bapak2 62 thn, keluhan utama : B parasit
lumpuh kedua tungaki. hipertensi 10th C jamur
tidak terkontrol. TD 190/100 compos D bakteri
mentis, nadi 84x, afebris. Pemeriksaan E tabes dorsalis
neurologi parapaeres inferior kekuatan
4-4. Tidak ada gang sensorik. Dx? 62. Pem penunjang yg paling penting
A. spinal cord infarction A pungsi lumbal
B. Spinal cord compression B ct scan mdulla spinalis
C. Stroke cerebri C rontgen vertebrae
D. Myltiple sklerosis D tcd

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 13

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

E usg A. Assisted active exercise

B. Resisted active exercise
63. Tatalksana psien ini: C. Isometric exexercise
A neurotopik D. Force passive exercise
B anti platelet agregasi E. Toe curl
C antikoagulan
D antibiotik 72. Terapi konservatif dg balutan
E metilprednisolon iv A. Flexi lutut 20^ flexi ankle 90^
B. Extensi lutut 20^ flexi ankle 90^
Pasiennya jatuh tangan kanan C. Flexi lutut 20^ extensi ankle 90^
menopang badan. Lalu telapak D. Flexi lutut 90^ flexi ankle 90^
tangannya terasa nyeri dan bengkak. E. Extensi lutut 20^ extensi ankle 20^
Lama lama tidak bisa mengangkat
telapak tangan ke atas dan makin lama 73: gagal terapi konservatif.
terasa makin berat. Gitu ga sih? Operasinya teknik
64.wanita 35 tahun mengalami
kelemahan di telapak tangan sebelah 74: tumor
kiri,dan tidak ada riwayat trauma
sebelumnya 75: gambaran mielografi dan Mri ada
A. n. brakialis sinistra lesi kistik d intramedular
B. n.radialis sinistra Tumor terbanyak ?? Ependimoma
C. n.ulnaris sinistra
D. n. Medianus 76Gejala klinis :
E. N.... A posisi kanan lebih berat artinya lesi
kena di kiri karena f. Cuneatus dan
65. Skenario sama dg soal 64 gracilis menyilang di kord spinal
Pada pemeriksaan fisik kelainan yang B tumor di kolum posterior bilateral
ditemukan kecuali karena hilang nyeri di kedua sisi
A. Penurunan motorik tangan C lesi diatas c5 shg klmhn primer
B. Dorsofleksi tangan terganggu tungkai bawah
C. Gangguan abduksi ibu jari tangan D Spinotalamik menyilang saat menuju
D. Wrist drop kord shg rusak dikanan posisi dikanan
E. Refleks trisep normal terganggu
e lesi diatas c5 krn gangguan 4 agt
gerak
Pasien laki2, 46th, anamnesa dan pem
fisik --> drop foot 77. Radioterapi pada kasus diatas
70. Pem penunjang yg bisa dilakukan, adalah
kecuali : a. Radiasi dapat menyebabkan kelainan
A. Foto ro. tulang belakang
B. MRI B. Radiasi tidak dapat menyebabkan
C. EMG gliosis
D. NCV C. Radioterapi harus diberikan walau
E. TCD prognosis buruk
D, e lupa maaf
71. Latihan fisioterapi yang paling baik

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 14

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

78. (Skenario) intinya : ibu usia 50 th

(klo gk slh) dgn keluhan lemah 85. Pada pemeriksaan didapatkan
ekstremitas bwh, nyeri pinggang, tanpa sensibilitas berbatas tegas. Merupakan
demam, mampu lawan gravitasi tp tdk gangguan...
untk lawan pemeriksa, refleks fisiologis a. Proprioseptif
(up). . . . (Maaf lupa lengkapnya) b. Eksterioseptif
Apa diagnosis? c. Eksterioproprioseptif
a. HNP d. Lower motor neuron
b. Tumor medula spinalis e. Upper motor neuron
c. Myelitis transversa
d. Spondilitis 86. Seorang pasien datang dengan
e. Spondilisthesis keluhan kedua tungkai lemah,
kelemahan disertai ... dengan refleks
(Skenario dari soal no 78) tungkai meningkat. Maka lesinya
79. Penyakit diatas kerusakannya di diperkirakan di....
A. LMN A. Batang otak
B. UMN B. Servikal
C. lupa C. Torakal
D. lupa D. Lumbal
E. lupa E. Sakral

80. Pemeriksaan penunjang yg 87. Ulkus yang sering pada ekstremitas

dilakukan adalah A. Ulkus arteri
A. MRI B. Neuropatik
B. USG C. Vena
C. FOTO RONTGEN D. Sifilis
D. EMG E. Ulkus arteri, vena, neuropatik
E. CT Scan
88.cwo.35th ilkus jri kaki kulit pucat
Bapak X, 50 tahun, dengan keluhan dingin nyeri jika bjln
nyeri pinggang seperti rasa menyetrum Ulkus ap tu?
yang menjalar ke tungkai kanan. A. Ulkus arteri
Disertai rasa kebas di tungkai kanan B. Neuropatik
sebelah luar hingga tumit. Refleks C. Vena
tendon achilles menurun. Bapak D. Sifilis
bekerja sebagai buruh angkat. E. Ulkus arteri, vena, neuropatik
81. Apa diagnosis pasien di atas?
A. HNP 89.nyeri yang dirasakan saat berjalan
B. Spondilosis dengan jarak tertentu,dan hilang
C. Spondilitis dengan istirahat disebut
D. Stenosis kanalis spinalis lumbalis A.rest pain
E. Spondilolistesis B.klaudikasio intermiten
C......
82. D....
90.pemeriksaan dengan
83. mengelevasikan kedua kaki,lalu

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 15

 DIVISI AKADEMIK META13OLIC 2016

melihat warna telapak kaki menjadi A. Kanan atas ke kirih bawah

pucat dinamakan tes... B. Bawah ke atas
A..... C. Kiri bawah ke kanan atas
B.beurger sign D. Kanan bawah ke kiri atas
C.... E. Atas ke bawah
D....
96. Memarnya dari kapan?
91.ulkus pada seorang yang menderita A. Hari yg sama
dm,dan tidak terasa nyeri disebut ulkus B. Udah lama
A.ulkus neurologis C. 2hari yll
B.ulkus arteri/ iskemik D. 4hari yll
C.ulkus stasis / vena E. 6hari yll
D......
E.... 97.luka dada kiri merupakan?
A.luka bacok
92.jenis ulkus yang dangkal,nyeri B luka tusuk
membaik saat kaki dielevasikan disebut C luka robek
ulkus... D.luka sayat
A.ulkus arteri/ iskemik E luka lecet
B.ulkus stasis ,/ vena
C.ulkus neurologis 98 fraktur yg sering terjadi mningkatan
tekanan dlm ruang osteofascial ?
Laki2,32 tahun, luka2 karna A femur
penganiayaan. Luka terbuka tepi rata B humerus sepertiga prox
dgn panjang 5cm di lperut kanan, luka C metatarsal
terbuka tepi gak rata di dada kiri. D vertebra lumbar
Tungkai kanan luka lecet geser, tepinya E tibia plateu
rata di sisi atas bawah numpuk epitel.
Di paha ada memar warna kekuningan. 99 repair achiles yg sering acara cdera
Korban masih sadar. sendi
93. Luka di perut kanan luka karna A.direct primer
A. Kekerasan tumpul B VY
B. Kekerasan tajam C aumented
C. Kekerasan senjata api Perkutan
D. Kekerasan setengah tajam Transfer FHV
E. Kekerasan cairan panas
100 etio achiles tendinitis atau ruptur
94. Panjang senjata di perut kanan A gemuk
A. Maks 5cm B tua
B. 3cm C.infeksi
C. 6cm D. Paralise
D. 7cm E.overuse
E. 5,5cm

95. Luka lecet geser di tungkai, arahnya

kmana?

Divisi Akademik Meta13olic. Amanah Lillah 16