3.

KCB ti c s khng k hp ng BO HIM X HI VIT NAM

KCB BHYT IV. mc ng, pHng tHc ng
c qu BHYT thanh ton theo chi ph thc
t trong phm vi quyn li v mc hng Mc ng:
BHYT, nhng ti a khng vt qu mc: Mc ng hng thng ca HSSV bng 4,5%
mc lng c s tng ng 58.500 ng/thng.
Tuyn Mc
Loi hnh chuyn mn Phng thc ng:
KCB thanh ton
k thut (VN) C 6 thng hoc 01 nm 01 ln HSSV ng
Tuyn huyn phn thuc trch nhim phi ng cho c s gio
Ngoi tr 60.000
v tng ng dc np vo Qu BHYT.
Tuyn huyn
500.000 V. H tr mc dng
v tng ng
Cc vn bn php lut v Bo him y t
Tuyn tnh - Nh nc h tr 100% mc ng BHYT cho (BHYT) quy nh v BHYT hc sinh, sinh vin
Ni tr 1.200.000 HSSV thuc:
v tng ng (HSSV) nh sau:
H ngho; Ngi dn tc thiu s ang sinh
Tuyn Trung ng 3.600.000 sng ti vng c iu kin KT-XH kh khn;
ngi ang sinh sng ti vng c iu kin KT-
XH c bit kh khn hoc ang sinh sng ti cc
huyn o, x o;
H cn ngho mi thot ngho (thi gian h
tr 5 nm sau khi thot ngho);
H cn ngho sng ti cc huyn ngho (theo
NQ 30a/2008/NQ-CP); thn nhn ngi c cng,
cng an, qun i, c yu.
- Ngn sch nh nc h tr ti thiu bng
70% mc ng i vi HSSV thuc h cn
ngho cn li.
- H tr 30% mc ng BHYT cho HSSV
khc.

BO HIm Y t Hc SInH, SInH VIn

THAM GIA BO HIM Y T - NG GP KHI LNH DNH KHI AU M ng HnH cng nm Hc mI
 I. I tng
HSSV ang theo hc ti cc c s gio dc
thuc h thng gio dc quc dn trn phm vi
c nc u phi tham gia BHYT.
II. mt S quYn lI c Bn
1. c cp th BHYT.
2. c la chn mt c s y t thun li
khng phn bit a gii hnh chnh theo
hng dn ca c quan bo him x hi
(BHXH) ng k khm bnh, cha bnh
(KCB) ban u; c i ni ng k KCB
ban u vo u mi qu.
3. c chm sc sc khe ban u ngay ti
c s gio dc.
4. c Qu BHYT chi tr chi ph KCB
trong phm vi quyn li v mc hng theo
quy nh.
5. c c quan BHXH gii thch, cung cp
thng tin v BHYT.
6. c khiu ni, t co hnh vi vi phm
php lut v BHYT.
bit thm chi tit hy lin h vi BHXH qun huyn, trng hc, i l thu hoc truy cp website www.baohiemxahoi.gov.vn
III. mc Hng 1.2. KCB vt tuyn, tri tuyn
1. KCB ti c s y t c k hp ng KCB KCB vt tuyn, tri tuyn (t i KCB khng
BHYT ng tuyn) c qu BHYT thanh ton trong
1.1. KCB ng ni ng k ban u ghi trn phm vi quyn li, mc hng v t l nh sau:
th hoc theo tuyn chuyn mn k thut c
qu BHYT thanh ton theo mc: Loi hnh Tuyn chuyn mn Mc hng
* 100% chi ph KCB khi: KCB k thut
+ KCB ti tuyn x hoc tng chi ph ca mt
Ngoi tr BV tuyn huyn 100% chi ph KCB
ln KCB thp hn 15% mc lng c s (tng
ng 195.000 ng).
BV tuyn huyn 100% chi ph KCB
+ HSSV l con ca lit s; Ngi thuc h
gia nh ngho; Ngi dn tc thiu s ang Ni tr BV tuyn tnh 60% chi ph KCB
sng ti cc vng c iu kin KT-XH kh khn;
HSSV thuc din bo tr x hi. BV tuyn Trung ng 40% chi ph KCB
+ HSSV ang sng ti vng c iu kin
KT-XH c bit kh khn; Sng ti x o,
huyn o. 1.3. Trng hp KCB BHYT khng th
+ Tham gia BHYT 5 nm lin tc tr ln v tc KCB BHYT theo quy nh :
c s tin cng chi tr chi ph KCB trong nm
c qu BHYT thanh ton trc tip trong
ln hn 6 thng lng c s t ngy 01/7/2017 phm vi quyn li v mc hng BHYT theo
tng ng 7.800.000 ng (tr trng hp t
quy nh ti im 1.2.
i KCB khng ng tuyn). Ngi bnh lu gi
chng t thu phn chi ph cng chi tr lm cn 2. Trng hp cp cu
c c quan BHXH cp giy chng nhn HSSV tham gia BHYT c KCB ti bt k
khng cng chi tr trong nm. c s y t no v phi xut trnh th BHYT v
Trng hp vt qu s tin trn c c giy t ty thn c nh trc khi ra vin c
quan BHXH chi tr theo quy nh. hng quyn li BHYT theo quy nh.
* 95% chi ph KCB: i vi HSSV thuc h
cn ngho.
* 80% chi ph KCB: i vi cc HSSV
cn li.