Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

CURSO : COMPORTAMIENTO SEXUAL

DOCENTE : Lic. Psic. JUAN LOPEZ

TEMA : ORGANOS SEXUALES MASCULINO Y

FEMENINO

ALUMNA : PAIMA MARIANO, Maytte Mariza

CICLO : VII

PUCALLPA PER
2015

1
 A Dios y
mis padres
por estar siempre
a mi lado.

2
 NDICE GENERAL

pg.
Cartula
Dedicatoria
ndice General
Introduccin

CAPTULO I
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO
1.1 Aparato reproductor masculino . 6
1.1.1 Testculos .. 6
1.1.2 Vas espermticas 11
1.1.3 Prstata .. 15
1.1.4 Pene 17
1.1.5 Uretra masculina 21

CAPTULO II
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
2.1 Ovario . 24
2.1.1 Situacin, forma y relaciones .. 24
2.1.2 Estructura interna .. 25
2.1.3 Funcin del ovario . 28
2.2 Trompas de Falopio . 29
2.2.1 Situacin, forma y relaciones . 29
2.2.2 Estructura interna . 31
2.2.3 Funcin de las trompas 31
2.3 tero 32
2.3.1 Situacin, forma y relaciones . 32
2.3.2 Estructura interna . 34
2.3.3 Funciones del tero . 36

3
2.4 Vagina
2.4.1 Situacin, forma y relaciones 38
2.4.2 Estructura interna 38
2.4.3 Funciones de la vagina .. 39
2.5 Genitales externos. Uretra femenina 41
2.5.1 Situacin, forma y relaciones 41
2.5.2 Estructura interna 43
2.5.3 Funcin de la vulva . 44
2.6 La mama 45
2.6.1 Estructura interna . 45
2.6.2 Funcin de la mama 46
2.7 Ciclo reproductor femenino: ciclo ovrico y ciclo endometrial . 48
2.7.1 Ciclo ovrico y ovulacin 48
2.7.2 Ciclo endometrial y menstrual 52

CONCLUSIONES 55

BIBLIOGRAFA 56

4
 INTRODUCCIN

A travs de la historia hemos visto, como la evolucin del

hombre ha llegado a perfeccionar cada uno de sus sistemas
del cuerpo humano, desde este punto de vista, veremos los
rganos sexuales o reproductores, que son distintos para el
sexo masculino y el sexo femenino, su aspecto, su forma, su
constitucin y sus funciones.

El aparato reproductor femenino es el sistema sexual

femenino, por ende el aparato reproductor masculino es el
sistema sexual masculino. Juntos, son los encargados de
garantizar la concepcin humana. Ambos se componen de
las gnadas, los gametos y producen las hormonas sexuales
donde se forman los gametos y producen las hormonas
sexuales, las vas genitales y los genitales externos. Tanto el
sistema reproductor femenino como el masculino estn
compuestos de dos tipos de rganos: los rganos internos y
externos.

Con la seguridad que colmemos las expectativas de

nuestros lectores, dejamos abierta la crtica constructiva al
presente trabajo.

Los autores.

5
 CAPTULO I

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

1.1 Aparato reproductor masculino

Los rganos genitales masculinos son: Los testculos, con funciones
endocrinas (produccin de hormonas masculinas) y funciones de
gnesis y maduracin de los gametos masculinos o espermatozoides,
que sern trasladados a travs de las vas espermticas hasta la
uretra, la cual desemboca en el exterior a travs del pene. Incluyen
otros rganos accesorios, como la prstata y las glndulas de
Cowper.

1.1.1 Testculos

a. Situacin, forma y relaciones

Los testculos son dos rganos situados en el exterior de la
cavidad abdominal, el izquierdo un poco ms bajo, debajo
del pene y alojados en las bolsas escrotales o escroto, el
escroto tiene la funcin de mantener los testculos a una
temperatura ligeramente inferior a la del cuerpo (5C por
debajo de la temperatura central corporal), puesto que las
clulas germinales, generadoras de espermatozoides, son
muy sensibles a los cambios de temperatura y ligeros
incrementos producen esterilidad.

En su origen, en la vida embrionaria, los testculos se

encuentran en el interior de la cavidad abdominal. La
anormal permanencia de esta situacin se denomina
criptorquidia.

6
Tienen forma ovalada, con un dimetro mayor de unos 4 cm,
una anchura de 3 cm y un espesor de 2,5 cm, y cada uno de
ellos pesa alrededor de 20 g. La superficie del testculo es
lisa y brillante, de color blanco, formada por una cubierta
fibrosa denominada albugnea, muy tensa, lo que le confiere
una consistencia dura.

En su polo superior se aprecia una pequea formacin

correspondiente a un resto embrionario denominado hidtide
ssil de Morgagni.

Por su cara posterior, el testculo est en contacto con el

epiddimo, una estructura que forma parte de las vas
espermticas y en la que se distinguen tres porciones:
cabeza, cuerpo y cola. La cabeza del epiddimo emerge del
polo superior del testculo, y el cuerpo y la cola descienden
adosados a su cara posterior.

El testculo y el epiddimo estn envueltos por una serie de

capas que constituyen la bolsa escrotal.

Hemos de recordar que el testculo ha descendido desde el

abdomen y, en ese trayecto hacia el exterior, ha arrastrado
las diferentes capas de la pared abdominal; por lo tanto, las
envolturas testiculares sern equivalentes a las capas
musculares y aponeurticas que constituyen la pared
abdominal.

Entre ambos testculos, las diferentes capas (excepto la piel)

forman un tabique escrotal que llega hasta la raz del pene.
En la piel, entre los dos testculos, hay un rafe escrotal que
se contina hacia el ano para formar el rafe perineal. Desde
el testculo hasta la piel queda un resto de gubernculo

7
 embrionario que arrastr el testculo fuera de la cavidad
abdominal: es el ligamento escrotal.

b. Estructura interna
La cpsula fibrosa que envuelve el testculo, la albugnea,
tiene un engrosamiento en la parte posterior del testculo, el
cuerpo de Highmore. Por esta zona salen las vas seminales
hacia el epiddimo.

Desde el cuerpo de Highmore parten unas lminas fibrosas

hacia el interior del testculo, dividindolo en unos 300
compartimientos que constituyen los lbulos del testculo.

En cada lbulo hay 2 o 3 conductos de forma contorneada

denominados tubos seminferos, en los que se forman los
espermatozoides. Los tubos seminferos constan de unas
clulas de sostn, las clulas de Sertoli, que sirven de
soporte a los espermatozoides y las clulas precursoras.

El espermatozoide se origina en una clula denominada

espermatogonia, situada en la periferia del tubo seminfero,
es decir, junto a su lmina basal. Las espermatogonias dan
origen, por mitosis, a los espermatozoides primarios de los
cuales, se generan luego, mediante una nueva mitosis, los
espermatozoides secundarios. Cada uno de ellos se sita
ms prximo a la luz del tubo seminfero, siempre entre las
clulas de Sertoli, las cuales nutren a los espermatozoides
en desarrollo. Por ltimo los espermatocitos secundarios se
transforman en espermatozoides, los cuales disponen de un
flagelo que les da movilidad; stos estn situados ya en la
luz del tubo seminfero, con la cabeza en contacto an con
las clulas de Sertoli.

8
 Los tubos seminferos de cada lbulo se dirigen hacia el
cuerpo de Highmore, pero antes de entrar en l se unen en
un tubo recto tambin formado por clulas de Sertoli. Por lo
tanto, hay tantos tubos rectos como lbulos testiculares.
Estos tubos entran en el cuerpo de Highmore, donde forman
un entrelazado de tubos anastomosados entre s,
denominado red de Haller o rete testis, de donde salen de 10
a 15 vasos eferentes muy plegados sobre si mismos,
adoptando una forma cnica, que reciben el nombre de
conos eferentes. Estos vasos eferentes salen del testculo
desembocando sucesivamente en la cabeza del epiddimo
de la que forman parte.

Entre los tubos seminferos se encuentran las clulas

intersticiales de Leydig entremezcladas con los capilares del
testculo y el tejido conectivo. Son clulas polidricas que
producen la testosterona, hormona sexual masculina, la cual
vierten a los capilares. Las clulas de Leydig, por lo tanto
constituyen la parte endocrina del testculo.

c. Funciones de los testculos

Como ya se ha mencionado, el testculo tiene funciones
espermatognica y hormonal (secrecin de testosterona) La
espermatognesis comienza en la pubertad por estmulo de
las hormonas gonadotrpicas de la hipfisis. Aunque las
etapas de la espermatognesis ya se han mencionado, a
continuacin se detallan algunos aspectos:

- Las espermatogonias situadas en la periferia de la pared

de los tubos seminferos proliferan continuamente y se
diferencian hasta dar lugar a los espermatozoides.

- En primer lugar cada espermatogonia se transforma en un

espermatocito primario, el cual duplica sus cromosomas y

9
 se divide en 2 espermatocitos secundarios, con 46
cromosomas agrupados en 23 pares.

- Los espermatocitos secundarios se convierte, por divisin

meitica, en dos clulas denominadas espermtides.
Estas contienen, por lo tanto, 23 cromosomas no
emparejados. Uno de estos cromosomas determinar el
sexo; es decir, los espermatocitos secundarios contienen
un par de cromosomas XY y, al dividirse en dos
espermtides, cada una de ellas tendr el cromosoma X
(determinante del sexo femenino) o el cromosoma Y
(determinante del sexo masculino). Al madurar las
espermtides se convertirn en espermatozoides sin
cambiar su dotacin cromosmica, por lo que habr
espermatozoides X (hembras) y espermatozoides Y
(machos). Segn cul de ellos fecunde el vulo, el sexo
del hijo ser hembra o varn, respectivamente.

- La maduracin de la espermtide origina el

espermatozoide, que consta de cabeza, cuello, cuerpo y
cola. En la cabeza hay una estructura denominada
acrosoma, que interviene en la penetracin del
espermatozoide en el vulo. La cola le permite moverse a
travs de los fluidos mediante movimientos similares a los
de un reptil, con una velocidad de unos 30 cm/hora. Una
vez que ha alcanzado el vulo y lo ha fecundado, solo la
cabeza penetra en l.

- El espermatozoide slo puede vivir 2 o 3 das en los

productos de la eyaculacin, pero se mantiene vivo
durante mucho ms tiempo en los conductos testiculares
y el epiddimo.

10
 - En su funcin como clulas de sostn de los
espermatozoides y de sus precursoras, las clulas de
Sertoli aportan material nutritivo a dichas clulas.

1.1.2 Vas espermticas

En realidad, las vas espermticas comienzan en los tubos
seminferos del testculo, pero en la estructura interna de este
rgano ya se han descrito los tubos seminferos, los tubos
rectos, la red de Haller y los conductos eferentes, por lo que en
este apartado se describir el resto de las vas espermticas:

11
epiddimo, conducto deferente, vesculas seminales y
conductos eyaculadores.

a. Situacin, forma y relaciones

Los conductos o conos eferentes que emergen de la red de
Haller desembocan en el conducto epididimario, tambin
muy plegado, y constituyen con la primera porcin de este
ltimo la cabeza del epiddimo, situada en el polo superior
del testculo. En ella se puede apreciar una pequea
formacin, la hidtide pediculada de Morgagni, resto
embrionario situado junto a la hidtide ssil del testculo.

Una vez que el conducto epididimario ha recibido los conos

eferentes, contina descendiendo dentro de la bolsa
escrotal, adosado a la cara posterior del testculo y
constituyendo el cuerpo y la cola del epiddimo. Estas dos
porciones, cuerpo y cola, estn envueltas ntimamente por la
hoja visceral de la tnica vaginal, continuacin de la que
cubre la cara posterior del testculo y que dibuja el fondo de
saco subepididimario.

El epiddimo mide unos 5 cm, aunque el conducto

epididimario, muy replegado, tienen en realidad una longitud
de unos 6 cm.

La cola del epiddimo se contina con el conducto deferente,

ms ancho y menos sinuoso; asciende hacia el polo superior
del testculo a lo largo de la cara interna del epiddimo y sale
de la bolsa escrotal hacia el conducto inguinal. En este
trayecto forma parte del cordn espermtico, junto con los
vasos espermticos, arteria deferente, linfticos y fibras
nerviosas, todo ello envuelto en fibras del msculo
cremaster.

12
El conducto deferente tiene una consistencia dura y una
longitud de unos 40 cm. Entra en la cavidad abdominal con
el cordn espermtico por el conducto inguinal, pasando por
delante de la rama pubiana, junto a la espina del pubis.
Dentro de la cavidad abdominal el conducto deferente se
separa de los dems componentes del cordn espermtico y
se dirige hacia atrs por debajo del peritoneo, cruza los
vasos iliacos externos por delante y se adosa a la cara
lateral de la vejiga. Cruza por encima del urter y busca la
cara posterior de la vejiga, entre sta y el recto,
descendiendo por debajo del urter hacia la prstata, sobre
la cual contacta con la vescula seminal. En este ltimo
trayecto se ensaa formando la ampolla del conducto
deferente.

Las vesculas seminales son dos bolsas con funcin

secretora que aportan el lquido seminal en la eyaculacin.
Contienen tambin espermatozoides, como el resto de las
vas espermticas. Estn situadas entre la vejiga y el recto,
por encima de la prstata y por fuera de la ampolla del
conducto deferente.

El fondo de saco de Douglas cubre el extremo superior de la

vescula seminal, es decir, el fondo de sta. La abertura de
la vescula se halla hacia abajo y adentro y desemboca junto
con la ampolla del conducto deferente en el conducto
eyaculador.

El conducto eyaculador es un tubo corto (de 2,5 cm) que

atraviesa la prstata. Termina al desembocar en la uretra
prosttica o tramo de la uretra que atraviesa la prstata.

13
b. Estructura interna
Los conductos eferentes tienen un epitelio cilndrico simple
con clulas ciliadas y clulas con micro vellosidades. Este
ltimo tipo contiene adems grnulos de secrecin. La capa
muscular de fibra lisa es delgada. Tanto los cilios como las
fibras musculares facilitan la progresin de los
espermatozoides hacia el conducto epididimario. Este se
caracteriza por poseer un epitelio de tipo seudo estratificado,
con vellosidades y una capa muscular fina.

El conducto deferente mantiene la morfologa epitelial del

conducto epididimario, pero su capa muscular es mucho
ms gruesa y est formada por tres lminas de fibras: una
interna (longitudinal) otra media (circular) y una lmina
externa donde las fibras musculares vuelven a adoptar una
disposicin longitudinal. Rodeando a la capa muscular existe
una adventicia de tejido conectivo denso.

La estructura de la ampolla es la misma que la del resto del

conducto deferente.

Las vesculas seminales se caracterizan por una capa

muscular ms fina y un epitelio sin clulas ciliadas pero con
abundantes grnulos de secrecin, cuyo contenido vierte
hacia la luz de la vescula para formar parte del lquido
espermtico.

Los conductos eyaculadores tienen un epitelio cilndrico

simple, son vellosidades ni grnulos de secrecin. Su capa
muscular es muy fina, entremezclada con el tejido conjuntivo
y el propio tejido prosttico.

14
 c. Funcin de las vas espermticas
A lo largo de la exposicin se ha mencionado la funcin de
las vas espermticas, que mediante la contraccin de su
capa muscular ayudan a los espermatozoides en su trayecto
hacia el exterior, en el momento de la eyaculacin. Por otra
parte, las clulas secretoras de los conductos deferentes y
epididimario y de las vesculas seminales producen una
secrecin mucosa que forma parte del lquido seminal que
nutre a los espermatozoides y les proporciona un medio
protector.

1.1.3 Prstata

a. Situacin, forma y relaciones

La prstata es una glndula de secrecin exocrina que se
sita debajo de la vejiga, rodeando la uretra y los conductos
eyaculadores que desembocan en la uretra. A partir de la
pubertad crece hasta el tamao del adulto 3 cm de altura, 4
cm de anchura y 2 cm de grosor.

Por su forma, tamao, color y consistencia, es semejante a

una castaa. La base se orienta hacia arriba, bajo la vejiga;
el vrtice hacia abajo, apoyado en el diafragma urogenital
(msculo transverso del perineo). Por detrs, est en
relacin con el recto, lo cual permite su exploracin mediante
el tacto rectal. Por delante est la snfisis del pubis, de la que
la separa la grasa y las venas prostticas.

La uretra sale de la prstata por su vrtice, despus de

atravesar la glndula en sentido vertical.

La prstata est envuelta en una aponeurosis que engloba

tambin el plexo venoso prosttico.

15
 Los engrosamientos de esta aponeurosis constituyen los
ligamentos de fijan la glndula a las paredes pelvianas.

b. Estructura interna
Las estructuras que atraviesan la prstata, la uretra y los
conductos eyaculadores dividen la prstata en cuatro
lbulos: uno medio, otro anterior y dos laterales. El espacio
triangular formado por ambos conductos eyaculadores y la
uretra es el lbulo medio; a ambos lados de los conductos,
los lbulos laterales, unidos por una zona central por delante
de la uretra, que es el lbulo anterior.

Tambin puede distinguirse una regin craneal, donde

asienta el adenoma prosttico, y una regin caudal, donde
se desarrolla el carcinoma.

Su estructura consta de glndulas tbulo alveolares que

desembocan en la porcin de uretra que la atraviesa, donde
vierten su secrecin. Estas glndulas estn formadas por un
epitelio cilndrico simple, con grnulos de secrecin que
vierten a la luz, irregular y de tamao variable.

Entre las glndulas hay tejido conectivo, fibras musculares

lisas, vasos sanguneos y linfticos y fibras nerviosas.

c. Funciones de la prstata
La prstata, como se ha sealado, es una glndula que
secreta un lquido blanquecino hacia la uretra, el lquido
prosttico, que se une a las secreciones de las vas
espermticas y los espermatozoides para constituir el
semen.

16
 El lquido prosttico es alcalino, por lo que neutraliza la
acidez de los dems componentes del semen, aumentando
la motilidad y fertilidad de los espermatozoides.

Durante la eyaculacin, la prstata se contrae junto con el

conducto deferente y las vesculas seminales, expulsando su
contenido a la uretra.

1.1.4 Pene
a. Situacin, forma y relaciones
El pene es un rgano cilndrico que pende sobre las bolsas
escrotales, por debajo de la snfisis pubiana. Est unido a la
regin anterior del perineo. Su tamao y consistencia varan
segn se halle en estado de flaccidez o de ereccin: en
estado flccido mide unos 10 cm y en ereccin se vuelve
rgido y mide unos 15 cm. Est formado por tres elementos
que constituyen los rganos erctiles: dos cuerpos
cavernosos y un cuerpo esponjoso.

Los cuerpos cavernosos de fijan en las ramas

isquiopubianas formando la raz del pene; en este tramo
estn recubiertos por el msculo isquiocavernoso. Se unen
bajo la snfisis del pubis, desde donde emergen, y forman la
porcin dorsal del pene.

El cuerpo esponjoso se fija bajo el msculo transverso

profundo del perineo en un ensanchamiento denominado
bulbo. A partir de este punto recibe la uretra, que recorre
toda su extensin hasta el extremo anterior, constituyendo la
uretra peneana. El bulbo est recubierto por el msculo
bulbocavernoso. El cuerpo esponjoso se dirige hacia delante
para unirse, bajo la snfisis del pubis, con los cuerpos
cavernosos, a los que se adosa formando la porcin ventral

17
del pene. En su interior est la uretra, que desemboca en la
punta del pene. El extremo anterior del cuerpo esponjoso,
ms dilatado que el resto, se denomina glande y cubre
tambin el extremo de los cuerpos cavernosos. El borde del
glande constituye la corona. En su vrtice, el glande tienen
la abertura hacia el exterior de la uretra; es una hendidura
vertical, el meato uretral.

El pene est recubierto por varias capas; la ms interna es

una envoltura fibroelstica, la fascia peneana, que se
contina con la fascia superficial del escroto y perineo. Esta
envoltura se una a la snfisis del pubis por el ligamento
suspensorio del pene.

El msculo dartos del escroto se contina tambin por el

pene formando otra de sus envolturas, entremezclndose
con el tejido celular.

La piel, con un tejido celular muy laxo, est adherido al pene

en toda su longitud, excepto en el glande, con el cual slo se
une mediante una lnea por su cara inferior denominada
frenillo. El resto de la piel del glande est libre, cubrindolo
nicamente en estado de flaccidez. Esta porcin de piel es el
prepucio, que se retrae descubriendo el glande durante la
ereccin. Cuando su orificio anterior es cerrado, no permite
la salida del glande, lo cual constituye la fimosis.

El surco formado entre la corona del glande y el prepucio es

el surco balanoprepucial, donde se acumula el esmegma,
compuesto de la secrecin de glndulas sebceas y
descamacin de las paredes del prepucio.

18
b. Estructura interna
Los tres componentes erctiles del pene, cuerpos
cavernosos y cuerpo esponjoso, estn rodeados, cada uno
de ellos, por un albugnea fibroelstica, densa, de la cual
parten tabiques hacia el interior de los cuerpos (trabculas),
formando un entramado como el de una esponja, cuyos
huecos forman lagos sanguneos. Los capilares sanguneos
rellenan estos huecos. Estn dotados de dispositivos
musculares que permiten o cierran el paso de la sangre a los
lagos sanguneos. Cuando la sangre pasa a estos lagos, los
cuerpos cavernosos y esponjosos se hinchan y se
endurecen.

Esto ocurre durante la ereccin, que se comentar mas

adelante, junto con la funcin del pene.

c. Funcin del pene

El pene tiene una doble funcin. Al contener en su interior
parte de la uretra, interviene en la miccin. Por otra parte, es
el rgano copulador en el acto sexual. Por estimulacin
parasimptica, los cuerpos cavernosos y esponjoso se
llenan de sangre, con lo cual, el pene aumenta de tamao,
se endurece y se pone rgido durante la ereccin, necesaria
para la realizacin del coito. En este proceso intervienen
varios factores; en primer lugar, la dilatacin de las arterias
produce el llenado de los cuerpos cavernosos y esponjoso;
por otra parte, la musculatura de la raz del pene, msculos
isquiocavernosos y bulbocavernoso, se contrae, impulsando
an ms la sangre hacia el pene; el msculo transverso
profundo del perineo, diafragma urogenital, se contrae,
dificultando la salida de sangre ya que comprime las venas
que pasan a travs de l.

19
La ereccin que en principio es un acto reflejo, puede ser
inhibida por estmulos psquicos, como el temor. Los
pensamientos o imgenes sexuales pueden desencadenar
el proceso de ereccin. La corteza cerebral acta como un
centro integrador de la actividad sexual, modificando los
reflejos que intervienen en ella, bien sea disminuyndolos o
favorecindolos.

Por otra parte, la uretra posee numerosas glndulas en su

recorrido por el cuerpo esponjoso, las glndulas de Littr,
que elaboran una secrecin mucosa que favorece la
lubricacin, aunque a ello contribuyen en mayor medida los
rganos sexuales femeninos. Tambin producen secrecin
mucosa las glndulas bulbouretrales o glndulas de Cowper,
que se vern ms adelante.

Por ltimo, las contracciones del msculo bulbocavernoso

impulsan el semen en la eyaculacin a travs de la uretra
peneana.

Durante el coito, se observan en el varn diversos cambios

fisiolgicos, que pueden resumirse en tres fases:

- Excitacin
Las sensaciones, debidas a estimulacin fisicomecnica o
psquica, siguen una va consciente hacia el encfalo y
una va inconsciente que, a travs de la mdula espinal,
provoca por va parasimptico la ereccin del pene, un
aumento de tamao y elevacin de los testculos, un
incremento en la tumescencia y colocacin prpura del
glande y una secrecin mucosa de las glndulas
bulbouretrales, con la finalidad de lubricacin.

20
 - Orgasmo
Los cambios experimentados por el pene en la fase
anterior provocan un incremento en la superficie de
contacto del mismo; se incrementa la intensidad de la
sensacin fisicomecnica, lo cual tiene una proyeccin
consciente enceflica y una proyeccin espinal que, por
va simptica, induce la contraccin del epiddimo, del
conducto deferente y de los rganos accesorios. Se
produce una emisin seminal, que llena la uretra,
dilatndola e incrementando la sensacin fisicomecnica
antes mencionada (sensacin de inminencia
eyaculatoria), lo cual conduce a la eyaculacin, por
contraccin rtmica de los msculos bulbocavernosos e
isquiocavernosos y tambin del esfnter anal.

- Resolucin
La ltima fase, o de resolucin, est definida por una
involucin rpida de la ereccin, con vuelta a los niveles
de partida, relajacin muscular y disminucin de la
vasocongestin. Estos cambios se acompaan de un
periodo refractario ms o menos largo.

1.1.5 Uretra masculina

Desde la vejiga urinaria, la uretra desciende verticalmente,
atravesando la prstata desde su base hasta el vrtice: es la
uretra prosttica. En este tramo presenta un relieve en su
pared posterior, el veru montanum, donde desembocan los dos
conductos eyaculadores y, entre ellos, el utrculo prosttico,
que es un pequeo divertculo de aproximadamente 1 cm de
longitud. A ambos lados del veru montanum desembocan las
glndulas prostticas; hay unos 20 o 30 orificios
correspondientes a estos conductos de desembocadura. La
uretra prosttica tiene una longitud de unos 3 cm.

21
Por debajo de la prstata, la uretra atraviesa el msculo
transverso profundo del perineo (diafragma urogenital),
recibiendo el nombre de uretra membranosa. En este tramo
est rodeada por las fibras musculares del esfnter estriado
(voluntario), y por detrs, entre las fibras musculares del
esfnter, las dos glndulas de Cowper o glndulas
bulbouretrales, que aportan una secrecin mucosa lubricante,
tienen forma redondeada, del tamao de un guisante.
Desembocan en la uretra un poco ms abajo, cuando sta
atraviesa el bulbo esponjoso del pene. La uretra membranosa
mide aproximadamente 1 cm.

Por debajo del msculo transverso del perineo, la uretra entra

en el bulbo esponjoso; traza una curva hacia delante siguiendo
ya todo el trayecto del cuerpo esponjoso hasta el glande,
donde se abre al exterior. En este tramo se denomina uretra
peneana o uretra esponjosa. Al nivel del bulbo tiene un
pequeo ensanchamiento: el fondo de saco bulbar.

Bajo la snfisis del pubis, siguiendo la posicin del pene en

estado de flaccidez, describe otra curva hacia abajo hasta el
orificio de salida: el meato uretral. Inmediatamente antes del
meato, en el glande, hay un ensanchamiento, la fosa navicular.
En la uretra peneana desembocan pequeas glndulas
mucosas, a lo largo de todo el trayecto: las glndulas de Littr,
con accin lubricante.

La uretra peneana mide unos 15 cm de longitud; por lo tanto, la

longitud total de la uretra es de unos 20 cm.

El epitelio de la uretra es de tipo urinario en su comienzo, como

continuacin del epitelio de la vejiga; por debajo del veru
montanum se hace cilndrico estratificado hasta la fosa

22
navicular, donde se convierte en pavimentoso estratificado,
similar al del glande.

La capa muscular al principio forma el esfnter liso, que se

contina con la musculatura de la vejiga.

En la uretra prosttica las fibras musculares se entremezclan

con las de la prstata, y en la uretra membranosa son
sustituidas por fibras estriadas del esfnter voluntario.

El riego sanguneo lo recibe a cada nivel de las arterias que

riegan los respectivos rganos por donde pasa: arterias
vesicales inferiores, hemorroidales inferiores, bulbar y dorsal
del pene. Las venas terminan en la vena dorsal profunda del
pene o directamente en el plexo periprosttico.

Los linfticos de la uretra prosttica y membranosa

desembocan en los ganglios iliacos internos, y los de la uretra
peneana, fundamentalmente en los ganglios inguinales.

El nervio pudendo interno recoge las sensaciones de la uretra.

Sus fibras motoras actan sobre el esfnter voluntario,
regulando la miccin.

23
 CAPTULO II

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El aparato genital femenino se compone de dos ovarios, dos tubas o

trompas de Falopio, el tero, la vagina y la vulva. Incluiremos el estudio
de la mama como rgano ligado a la fisiologa femenina, ya que en la
mujer posee unas caractersticas morfolgicas y funcionales que no
existen en el varn, donde constituye un rgano rudimentario.

2.1 Ovario

2.1.1 Situacin, forma y relaciones

Los ovarios son los rganos productores de los vulos o
clulas sexuales femeninas y son tambin glndulas
endocrinas productoras de estrgenos y progesterona, las
hormonas sexuales femeninas.

Tienen consistencia dura y forma de almendra, con un dimetro

mayor de unos 3,5 cm y 1,5 cm de espesor. Su superficie es
lisa antes de la pubertad, pero, a partir de la maduracin de los
vulos y su salida cclica del ovario (ovulacin) va presentando
una superficie irregular. En la menopausia, con el cese de las
ovulaciones, tiende otra vez a volverse liso.

Est situado en la pared lateral de la cavidad pelviana, en la

fosa ovrica, formada por el relieve del urter, por detrs y los
vasos iliacos externos, por fuera y por delante, recubiertos por
el peritoneo parietal.

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 En el fondo de la fosa, bajo el peritoneo, subyacen los vasos y
nervios obturadores. En la mujer nulpara su posicin es casi
vertical, y en la multpara el eje mayor es ms oblicuo hacia
abajo y adentro.

El ovario est unido a la pared pelviana por el ligamento

lumboovrico o ligamento suspensorio del ovario, por el cual
pasan los vasos sanguneos destinados a este rgano. El
mesovario es la lmina del peritoneo que lo une, por su borde
anterior, al ligamento ancho del tero: un pliegue peritoneal que
une el tero con las paredes laterales de la cavidad pelviana y
que ser descrito ms adelante.

Tanto el ligamento lumboovrico como el mesovario mantienen

a ovario en su posicin. Otros dos ligamentos, el uteroovrico y
el tuboovrico, lo mantienen en proximidad con el tero y la
trompa, respectivamente. El primero es una cinta conjuntiva
que une el polo inferior del ovario con el tero, insertndose en
la unin de ste con la trompa; el seg8undo (ligamento
tuboovrico), une la porcin ampollar de la trompa con el polo
superior del ovario.

El borde anterior del ovario est en contacto con la trompa, que

se dobla sobre el ovario, mientras el pabelln tubrico cae por
su cara interna.

2.1.2 Estructura interna

Un epitelio cbico simple o epitelio germinal cubre el ovario.
Inmediatamente por debajo se encuentra la corteza, que se
condensa en la periferia formando la albugnea del ovario y, por
dentro de sta, un tejido conectivo o estroma ovrica que
alberga los folculos ovricos. Los folculos son formaciones
constituidas por una clula sexual femenina - ovocito (precursor
del vulo)- rodeada de una capa de clulas foliculares, de

25
origen epitelial. En el ovario de una mujer adulta se encuentran
folculos en diferentes etapas de maduracin, que se
describirn ms adelante.

La zona central del ovario es la mdula, de tejido conectivo

laxo con nervios y vasos sanguneos y linfticos que penetran
por el hilio ovrico a travs del ligamento lumboovrico.
Paralelamente a los cambios morfolgicos que se han descrito
en la superficie del ovario relacionados con la edad de la mujer,
la estructura interna ofrece tambin diferencias en funcin de
las pocas que marca la fisiologa femenina; es diferente antes
de la pubertad, en la edad adulta y tras la menopausia.

Desde el nacimiento hasta la pubertad el ovario cuenta con una

dotacin de unos 4 folculos sin madurar o folculos primarios,
compuestos por un ovocito primario rodeado de unas pocas
clulas foliculares.

A partir de la pubertad, las hormonas gonadotrpicas de la

hipfisis, sobre todo la foliculostimulante (FSH. v ms
adelante), hacen madurar en cada ciclo menstrual algunos
folculos, por lo que junto a folculos primarios se encuentran
otros que ya han comenzado a aumentar de volumen:

- Folculo secundario
En los primeros das del ciclo, el ovocito primario se rodea
de una capa fibrilar o zona pelcida, las clulas foliculares
proliferan y forman una capa de clulas cbicas en torno al
ovocito. Esta capa se va engrosando y constituye la capa
granulosa.

- Folculo terciario
Dentro de la granulosa se desarrollan pequeos espacios
rellenos de lquido folicular. Clulas procedentes de la

26
 estroma ovrica circundante rodean al folculo constituyendo
una nueva capa, por fuera de la granulosa, denominada
teca.

- Folculo maduro o de De Graaf

Las pequeas lagunas foliculares confluyen formando una
gran cavidad o antro, ocupado tambin por lquido folicular.
En la granulosa se diferencia una zona ms espesa,
prominente hacia la cavidad folicular (cumulus proliger),
donde precisamente se ubica el ovocito, ahora de situacin
excntrica en el folculo. Las clulas de la granulosa que
rodean al ovocito reciben el nombre de corno radiada.

Por fuera del folculo, la teca ha dado origen a dos capas: la

teca interna, cuyas clulas secretan estrgenos en la
primera parte del ciclo, y la teca externa.

El folculo de De Graaf se sita en la superficie del ovario y,

en el proceso de ovulacin, se rompe para dar salida al
ovocito, aproximadamente el da 14 del ciclo menstrual. El
ovocito expulsado conserva a su alrededor la zona pelcida
y un grupo de clulas foliculares de la corona radiada.

En el ovario podemos encontrar a cada momento varios

folculos en proceso de maduracin, pero slo uno de ellos
llega a romperse dejando salir el ovocito y los dems se
atrofian formando folculos atrsicos.

Al romperse el folculo de De Graaf, el vulo queda libre en

la cavidad abdominal, siendo captado inmediatamente por
las fimbrias de la trompa de Falopio. Simultneamente, el
antro folicular se llena de sangre formando el denominado
cuerpo hemorrgico; las pequeas hemorragias producidas

27
 por la rotura folicular pueden irritar el peritoneo y causar un
dolor que coincide con el momento de la ovulacin.
Las clulas de la granulosa y de las tecas comienzan
rpidamente a proliferar y reemplazan la sangre del folculo
hemorrgico por clulas modificadas llenas de lpidos y
pigmentadas de amarillo, que forman el cuerpo lteo o
amarillo. Las clulas lteas segregan estrgenos y
progesterona despus de la ovulacin.

Si al llegar el da 24 o 25 del ciclo el vulo no ha sido

fecundado, el cuerpo lteo comienza a degenerar y es
sustituido por tejido cicatricial que forma el corpues albicans.
Si, por el contrario, el vulo es fecundado, el cuerpo amarillo
persiste durante todo el embarazo y no se presentan ms
ciclos ovricos hasta despus del parto.

Solo maduran alrededor de 400 folculos de los 400.000

presentes en el momento del nacimiento y el resto se
atrofian. Despus de la menopausia, el ovario solo est
sembrado de folculos atrficos y de los restos cicatriciales
(corpues albicans) de cada ovulacin.

2.1.3 Funcin del ovario

Las dos grandes funciones del ovario: formacin y liberacin de
clulas sexuales y secrecin endocrina de hormonas
femeninas (estrgenos y progesterona), estn condicionadas a
la intervencin de otras hormonas secretadas por la
adenohipfisis: la hormona foliculostimulante (FSH) y la
hormona luteinizante (LH). La maduracin de los folculos, la
ovulacin y la formacin del cuerpo amarillo suceden de una
manera cclica. Todo el proceso dura normalmente 28 das y
constituye el ciclo ovrico.

28
 Como ya hemos sealado, cada ciclo comienza con la
maduracin de varios folculos, aunque slo uno de ellos
alcanzar la maduracin completa y dar salida al vulo. Esta
fase de maduracin ocurre en la primera mitad del ciclo y dura
unos 14 das. Se produce gracias a la intervencin de la FSH y
la LH, que colabora al final de la maduracin. Durante este
periodo de tiempo las clulas de la teca interna y de la
pranulosa, que proliferan abundantemente, secretan gran
cantidad de estrgenos.

La rotura del folculo De Graaf produce la salida del ovocito y

del lquido folicular. El ovocito, en ese momento, sufre una
mitosis reductora que da lugar a la formacin del vulo, es
decir, su dotacin cromosmica diploide de 23 pares de
cromosomas pasa a ser haploide, de 23 cromosomas sin
pareja. La otra mitad constituye un resto denominado
corpsculo polar. El cromosoma sexual del gameto femenino
es siempre X, ya que la pareja de cromosomas sexuales del
ovocito es XX. Si se produce fecundacin, el espermatozoide
aporta su dotacin cromosmica, emparejando su cromosoma
sexual, X o Y, con el del vulo, dando lugar a un cigoto XX
(hembra) o XY (varn).

2.2 Trompas de Falopio

2.2.1 Situacin, forma y relaciones

Las trompas, tubas u oviductos son los conductos que llevan
los vulos desde el ovario hasta el tero. Miden 10 o 12 cm y
constan de cuatro porciones: pabelln, ampolla, istmo y porcin
intramural.

La porcin intramural est ntimamente relacionada con la

pared del tero, en cuya cavidad se abre. Comienza en el
orificio uterino de la trompa, atraviesa la pared del tero y se

29
contina con el istmo. El tramo intramural mide
aproximadamente 1 cm.

El istmo es la porcin tubrica que emerge de la pared uterina,

entre dos ligamentos: el ligamento uteroovrico, ya citado, y el
ligamento redondo, un refuerzo que une el tero con las
regiones inguinal y pubiana.

La porcin stmica mide unos 3-4 cm y lleva una direccin

horizontal hacia fuera, en busca del polo inferior del ovario.

La ampolla o porcin ampollar bordea el ovario ascendiendo

adosada a su borde anterior. Es ms ancha que el istmo y mide
unos 5 cm de longitud. En el polo superior del ovario se dobla
hacia la cara interna de ste, ensanchndose para formar el
pabelln, extremo perforado por el orificio abdominal de la
trompa, por donde entra el vulo expulsado por un folculo
ovrico maduro. El borde del pabelln est circundado por
unas prolongaciones, las fimbrias o franjas del pabelln, una de
las cuales, ms larga, se une al ovario.

El peritoneo, al cubrir la trompa, forma una parte del ligamento

ancho denominada mesosalpinx (de griego salpigx: tubo). El
ligamento ancho es un pliegue formado por la lmina peritoneal
al caer por detrs y por delante de la trompa, y el mesosalpinx
es la aleta superior del ligamento ancho.

Entre las dos lminas del mesosalpinx hay un resto atrfico del
cuerpo de Wolf embrionario, el rgano de Rosenmuller, un
conducto paralelo a la trompa del que parten
perpendicularmente otros conductos que se dirigen hacia el
ovario.

30
 Las trompas estn en contacto por arriba, a travs del
peritoneo, con asas intestinales.

2.2.2 Estructura interna

La trompa est formada por tres capas concntricas, mucosa,
muscular, y serosa, con variaciones en las diferentes porciones
de la trompa.

La mucosa est surcada de pliegues longitudinales, ms

pronunciados en el pabelln. El epitelio que la tapiza es
cilndrico simple con clulas ciliadas y algunas clulas
secretoras, no ciliadas.

La capa muscular consta de una tnica interna de fibras

circulares y otra externa de fibras longitudinales. Es ms
gruesa cerca del tero.

La serosa peritoneal recubre la trompa, salvo en la porcin

intramural, ya que sta atraviesa el tero.

2.2.3 Funcin de las trompas

Al romperse el folculo de De Graaf, el vulo cae a la cavidad
peritoneal, pero las fimbrias del pabelln establecen una
corriente lquida que arrastra el vulo hasta el orificio
abdominal de la trompa. Una vez dentro, los pliegues de la
mucosa, ms abundantes en el pabelln, retrasan el avance
del vulo hacia el tero. Las clulas secretoras tubricas
aportan material nutritivo al vulo.

Por otra parte, los espermatozoides depositados en la vagina

tras el coito recorren el tero y entran en las trompas por el
orificio uterino, llegando hasta la porcin ampollar, donde
normalmente, se produce la fecundacin. El desplazamiento de

31
 los espermatozoides se realiza por su propia motilidad,
ayudados por los movimientos de la trompa. En la fecundacin
slo interviene un espermatozoide: al penetrar su cabeza en el
vulo, este se hace impermeable a la entrada de otros
espermios.

El vulo, fecundado o no, recorre la trompa en direccin al

tero, ayudado por los movimientos de los cilios del epitelio y
por las contracciones de la capa muscular. Este recorrido dura
unos 3 das, durante los cuales -si ha existido fecundacin- se
producen las primeras divisiones celulares del cigoto.

2.3 tero

2.3.1 Situacin, forma y relaciones

El tero est situado entre la vejiga y el recto, debajo de las
asas intestinales y por encima de la vagina, con la que se
contina caudalmente. Tiene forma de cono, un poco aplanado
y con el vrtice hacia abajo. Mide unos 7 cm de altura y, en su
parte ms abultada - por arriba - unos 5 cm de anchura.

Hacia la mitad presenta un estrechamiento o istmo uterino que

lo divide en dos partes: hacia arriba el cuerpo y hacia abajo el
cuello, que presenta una forma ms o menos cilndrica.

El cuerpo est inclinado hacia delante y se apoya sobre la cara

superior de la vejiga, formando un ngulo con el cuello de unos
120. Este pliegue conforma la denominada posicin de
anteflexin; Por otra parte, la disposicin del tero en conjunto,
en relacin con la vagina, forma con sta un ngulo de casi
90: posicin de anterversin del tero.

32
En todo caso, el tero es un rgano muy mvil y su posicin
vara segn el estado de las vsceras prximas: la vejiga y el
recto.

El borde superior del tero es el fondo y a ambos lados estn

los ngulos uterinos, de los que parten las trompas. Tambin
en esos ngulos se insertan a cada lado, los ligamentos
uteroovricos y redondo. Este ltimo es un medio de unin que
fija el tero a las regiones inguinal y pubiana, llegando hasta la
piel de la vulva. En el conducto inguinal ocupa el lugar
correspondiente al cordn espermtico del varn.

El cuello uterino est unido a la vagina. Al insertarse en sta,

queda dividido en una porcin supravaginal y otra vaginal que
se proyecta hacia su interior y recibe el nombre de hocico de
tenca.

Esta porcin presenta el orificio externo del cuello uterino,

pequeo y redondeado en las nulparas y ms irregular en las
multparas.

La cavidad del cuerpo del tero es una hendidura transversal

de forma triangular, con un vrtice en el istmo y otros dos en
las salidas de las trompas. El vrtice inferior es el orificio
cervical interno y se contina con la cavidad del cuello, que se
abre a la vagina a travs del orificio cervical externo.

El peritoneo recubre el fondo uterino y parte de la pared

posterior. Hacia delante llega hasta la zona de contacto con la
vejiga, donde se refleja cubriendo su superficie superior,
delimitando, entre estos dos rganos, el fondo de saco
vesicouteriono. Hacia atrs llega hasta la vagina, a la que
cubre el parte - unos 2 cm - para, a continuacin, ascender
cubriendo el recto. Entre estos dos rganos se forma el fondo

33
 de saco rectouterino o fondo de saco de Douglas, palpable por
tacto rectal y vaginal.

A ambos lados del tero, el peritoneo cubre las trompas, el

ligamento uteroovrico y el ligamento redondo, cayendo sobre
estas estructuras a lo largo de toda su longitud. El pliegue
peritoneal resultante es el ligamento ancho que, a cada lado,
se extiende desde los bordes laterales del tero hasta la pared
lateral pelviana, donde se entinta con el peritoneo parietal. Por
abajo cada ligamento ancho se inserta en el suelo pelviano, y
por arriba quedan tres bordes libres que contienen la trompa, el
ligamento uteroovrico con el ovario y el ligamento redondo.

De cada uno de ellos se extiende hacia abajo una pequea

aleta de ligamento ancho, la aleta superior o mesosalpinx, que
corresponde al pliegue determinado por la trompa; la aleta
anterior pertenece al ligamento redondo, y la aleta posterior,
est formada por el ligamento uteroovrico.

En esta ltima, la parte correspondiente al ovario es el

mesovario. Entre las dos hojas del ligamento ancho circulan las
arterias y venas uterinas y sus ramas para la trompa (arterias
tubricas).

En la parte correspondiente al mesosalpinx est el rgano de

Rosenmuller.

2.3.2 Estructura interna

El tero tiene tres capas que, de dentro afuera son:

- Mucosa o endometrio
La mucosa o endometrio est formada por un epitelio
cilndrico simple, con clulas ciliadas y secretoras, de

34
 descansa sobre un corion con numerosos vasos sanguneos
y glndulas exocrinas tubulares simples.

Disminuye de espesor en istmo, donde el corion contiene

mas glndulas.

En el cuello presenta unos pliegues en forma de palma que

algunos denominan rbol de la vida.

El epitelio mantiene su estructura bsica hasta llegar al

orificio cervical externo, donde se contina con el epitelio
vaginal, de tipo estratificado plano no queratinizado. Esta
zona de transicin, donde el epitelio cambia su morfologa,
reviste especial inters clnico ya que es precisamente el
lugar donde con mayor frecuencia asienta el cncer de
cuello uterino. La parte de mucosa situada hacia dentro del
orificio externo es el endocrvix, y la que est situada hacia
fuera, el exocrvix, que presentan las diferencias epiteliales
mencionadas.

- Muscular o miometrio
La tnica muscular o miometrio es la ms gruesa. Est
constituida por tres capas de fibras musculares lisas:
Capa interna, formada por fibras longitudinales.
Capa media, mucho ms gruesa, con fibras dispuestas en
espiral alrededor del tero, de manera semejante a las
espiras de un muelle. Esta disposicin permite su
elongacin en caso de producirse un embarazo y
consiguiente crecimiento uterino y favorece su actuacin
en el parto, al contraerse en el periodo expulsivo.
Capa externa, cuyas fibras vuelve a ser longitudinales.

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 El miometrio est muy vascularizado y contiene abundantes
fibras conjuntivas. Durante el embarazo sufre una hipertrofia
que desaparece despus del parto.

- Serosa o adventicia
La envoltura serosa est representada por el peritoneo en
las porciones uterinas cubiertas por l: el fondo y parte de
las caras anterior y posterior. El resto, las zonas desnudas
de peritoneo, disponen de una adventicia de tejido
conjuntivo.

2.3.3 Funciones del tero

El tero tiene dos funciones esenciales:

- Mantener el embrin durante el embarazo

En la primera funcin es el endometrio el que toma un papel
activo. Durante la segunda mitad del ciclo ha proliferado y
sus glndulas secretan sustancias nutritivas: si hay
embarazo est preparado para la anidacin y se mantiene
as durante toda la gestacin.

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 Cuando el huevo fecundado llega al tero, se nutre de las
secreciones endometriales. Al cabo de 3-4 das, por mitosis
sucesivas ha alcanzado la fase de blastocisto y est rodeado
por clulas trofoblsticas secretoras de enzimas
proteolticas. Estas enzimas licuan el endometrio,
liberndose gran cantidad de sustancias nutritivas y
formndose una cavidad donde anida el blastocisto.

Durante las primeras semanas, el embrin se alimenta

fundamentalmente a travs de las clulas trofoblsticas,
hasta que se desarrolla la placenta, unida al feto por las
arterias y la vena umbilical. Las vellosidades placentarias
estn inmersas en los senos venosos del endometrio,
dependientes de la arteria y la vena uterinas, con sangre
materna. El oxgeno y los nutrientes pasan de la sangre
materna a la fetal por difusin simple y otros sistemas de
transporte.

El mantenimiento del cuerpo lteo del ovario se debe a la

produccin en la placenta de la hormona gonadotropina
carinica, que mantiene la capacidad nutritiva del
endometrio.

- Expulsarlo cuando el feto llega a trmino

En cuanto a la segunda funcin, la expulsin del feto
maduro, es el miometrio el que adquiere el protagonismo. No
se conoce con exactitud el mecanismo por el cual, llegado el
momento, se pone en marcha el parto. Participan de forma
importante la distensin de las fibras musculares uterinas y
una serie de estmulos hormonales, tanto maternos como
fetales.

La oxitocina, una hormona secretada por la neurohipfisis,

es capaz de provocar directamente las contracciones

37
 uterinas; los estrgenos actan facilitando la accin oxitcica
y las prostaglandinas regulando la actividad del tero. Una
vez iniciado, el proceso se autoalimenta de la siguiente
manera: la cabeza fetal dilata el cuello uterino, lo que
provoca un reflejo de secrecin de oxitocina por la
neurohipfisis; la oxitocina contrae la musculatura del tero,
haciendo descender al feto por el canal del parto, lo que
dilata an ms el cuello uterino y se vuelve a repetir el ciclo.
Las contracciones del parto comienzan en el fondo del tero
y se dirigen hacia abajo, perdiendo intensidad en su
progresin. Al principio son distantes entre s, pero la
frecuencia aumenta hasta llegar a una contraccin cada 2-3
minutos, cada vez de mayor intensidad, que terminan por
producir la expulsin del feto y de la placenta.

Inmediatamente despus del parto, el tero comienza a

involucionar, volviendo a su tamao previo al embarazo al
cabo de 4 semanas.

2.4 Vagina

2.4.1 Situacin, forma y relaciones

La vagina es un conducto que se extiende desde el cuello del
tero hasta la vulva. Est situada entre la vejiga y el recto, de
los que la separan sendos tabiques conjuntivos.

Mide de 7 a 10 cm y sus paredes son muy elsticas y plegadas

para permitir la salida del feto en el parto. En su extremidad
superior forma un fondo de saco alrededor del hocico de tenca
o porcin intravaginal del cerviz. El extremo inferior est
cerrado en parte por un pliegue mucoso, el himen, que en la
mayora de los casos se rompe tras el primer coito. Los restos
deflecados del himen se denominan carnculas mirtiformes.

38
 Por delante est en relacin con la cara posterior de la vejiga y
la porcin terminal de los urteres y, un poco ms abajo, con la
uretra. Por detrs se relaciona con el recto. El fondo de saco
vaginal est en contacto con el fondo de saco de Douglas.

2.4.2 Estructura interna

La vagina consta de mucosa, muscular y adventicia. La
mucosa est formada por un epitelio estratificado no
querantinizado y presenta numerosos pliegues transversales.
La mucosa vaginal experimenta cambios durante el ciclo
menstrual: bajo la influencia de los estrgenos en la primera
fase, el epitelio de la vagina experimenta un crecimiento rpido
y se cornifica. Despus de la ovulacin, el epitelio vaginal se
infiltra de leucocitos y se secreta un moco viscoso; el frotis
presenta en esta fase clulas cornificadas, mucina, y
leucocitos.

La capa muscular es de fibras lisas circulares y longitudinales

entremezcladas. Los msculos estriados prximos a la vagina
(esfnter de la uretra, elevador del ano, bulbocavernoso, etc.)
aaden algunas fibras a su pared.

La adventicia contiene vasos y nervios. Se contina con el

tejido conjuntivo que envuelve a los rganos prximos.

2.4.3 Funciones de la vagina

Es el rgano copulador de la mujer, encargado de recibir al
pene. Contribuye a la lubricacin durante el acto sexual
mediante la secrecin mucosa, necesaria para que el coito
produzca una sensacin satisfactoria. Por otra parte, durante el
orgasmo, su capa muscular se contrae rtmicamente,
estimulando el pene.

39
Durante el parto, la elasticidad de la pared vaginal permite la
dilatacin suficiente para que el feto pase por ella hacia el
exterior.

El estudio de las clulas descamadas del epitelio vaginal

permite establecer el diagnstico precoz del cncer genital si
en el frotis aparecieran clulas anormales.

En la mujer, durante el coito se observan diversos cambios

fisiolgicos:

- Excitacin
Las sensaciones, debidas a estimulacin fisicomecnica o
psquica siguen una va consciente hacia el encfalo y una
va inconsciente que, a travs de la mdula espinal, provoca
por va parasimptica la ereccin del cltoris. Adems se
produce la tumescencia de los labios mayores, una
secrecin mucosa procedente de las glndulas de Bartholin
y mayoritariamente de la trasudacin de plasma desde el
plexo vascular vaginal, con objeto de lubrificar la vagina,
favorecer el coito y neutralizar el pH cido de la vagina para
aumentar la viavilidad de los espermatozoides.

La va parasimptico provoca tambin un alargamiento de

los dos tercios internos de la vagina con elevacin del tero
y un estrechamiento del tercio externo de la vagina,
formando la plataforma orgsmica femenina. Finalmente, la
estimulacin parasimptica conduce a una dilatacin arterial
y constriccin venosa de los vasos sanguneos vaginales,
con la finalidad de constreir las paredes de la vagina en
torno al pene del varn e incrementar as las sensaciones.

- Orgasmo

40
 Los cambios experimentados por la mujer en la fase anterior
provocan un incremento de la superficie de contacto
vaginovulvar. Se incrementa la intensidad de la sensacin
fisicomecnica, lo cual tiene una proyeccin espinal que por
va parasimptica incrementa las respuestas antes descritas
pero, sobre todo, tiene una proyeccin consciente enceflica
o sensacin de orgasmo equivalente a la eyaculacin del
varn. Ambas proyecciones inducen la aparicin de
contracciones rtmicas del suelo de la pelvis, lo que
determina los movimientos intermitentes de la plataforma
orgsmica, y contracciones de las paredes vaginal, uterina y
de las trompas de Falopio. Se ha especulado (pero no
constatado) que la sensacin del orgasmo femenino tambin
puede provocar la secrecin de oxitcina, va hipotlamo-
neurohipfisis, que incrementara la contraccin de las
paredes del tracto genital.

La importancia funcional del orgasmo en la mujer reside en

el hecho de que el incremento en la actividad contrctil de la
musculatura genital incrementa la marcha de los
espermatozoides hacia el oocito II y as se favorece la
fecundacin.

- Resolucin
Esta ltima fase puede presentarse de forma similar a lo
acontecido en el varn, con una involucin rpida de los
cambios vagino-vulvares, va inhibicin espinal simptica,
con vuelta a los niveles de partida, relajacin muscular y
disminucin de la vasocongestin. No obstante, es habitual
que tras el orgasmo femenino se regrese a un nivel todava
alto de excitacin, sobre el cual pueden superponerse otros
orgasmos si las estimulaciones persisten, lo cual se conoce
como respuesta multiorgsmica.

41
2.5 Genitales externos. Uretra femenina

2.5.1 Situacin, forma y relaciones

El conjunto de rganos genitales externos de la mujer se
denomina vulva. Est limitada por dos pliegues mucosos o
labios mayores, que confluyen por detrs en la comisura
posterior y por delante en el monte de Venus, una prominencia
de tejido adiposo situada por delante de la snfisis del pubis.
Tanto el monte de Venus como la superficie externa de los
labios mayores estn cubiertos de vello.

Por dentro de los labios mayores hay otros dos pliegues

mucosos denominados labios menores o ninfas, que en la
parte anterior se unen por delante y por detrs del cltoris,
formando respectivamente el capuchn y el frenillo del cltoris.
Entre los labios mayores y los menores estn los surcos
labiales.

Los labios menores delimitan el vestbulo, donde se abren la

vagina (introito vaginal), en la parte ms posterior, y la uretra
(meato uretral), por delante. En el vestbulo desembocan las
glndulas de Bartholin, que se abren en un surco formado entre
el himen y la cara interna de los labios menores. Son dos
glndulas alargadas, de 1 cm de longitud, situadas a ambos
lados de la vagina. Producen un lquido lubricante que
desempea un papel fundamental en el coito.

El rgano erctil de la mujer es el cltoris, formado a partir de

dos cuerpos cavernosos. Estos se hallan adosados a las ramas
isquiopubianas, cubiertos por los msculos isquiocavernosos y,
hacia delante, se unen en la lnea media para formar el cuerpo
del cltoris, que se dirige hacia abajo y atrs cubierto por la
zona de unin de los dos labios menores, el capuchn o
prepucio. El extremo del cltoris se denomina glande y, como el

42
 pene, est cubierto por una lmina fibrosa (fascia clitordea) de
la cual salen algunas fibras hacia la snfisis del pubis que
constituyen el ligamento suspensorio del cltoris.

Tambin estn formados por tejido erctil los bulbos

vestibulares, situados a ambos lados de los orificios vaginal y
uretral. Se unen por delante del orificio uretral en la comisura
intermedia, que establece contacto venoso con el cltoris. Los
bulbos vestibulares estn cubiertos por los msculos
bulbocavernosos.

La uretra femenina, aunque no es un rgano genital, est en

estrecha relacin con ellos, ya que desemboca en el vestbulo
vulvar. Es un conducto de unos 3 cm que se extiende desde el
cuello de la vejiga hasta la vulva. Desciende por delante de la
vagina, paralela a esta, y desemboca en el vestbulo por
delante de ella y por detrs del cltoris. La vagina y la uretra
est separadas por un tabique fibroso uretrovaginal.

2.5.2 Estructura interna

Los labios mayores son pliegues cutneos con abundantes
glndulas sudorparas y sebceas. La piel est adherida a
fibras musculares lisas que forman el msculo dartos de la
mujer. El tejido conjuntivo es muy elstico, con abundantes
clulas adiposas.

Hacia dentro, los labios menores tienen un epitelio tambin

escamoso, pero menos querantinizado que la piel de los labios
mayores.

El vestbulo o espacio interlabial est tapizado por mucosa

provista de un epitelio escamoso no querantinizado. En el
desembocan la vagina y la uretra y, a ambos lados, las

43
 glndulas de Bartholin (tubuloacinosas) y las glndulas
periuretrales, homlogas a las glndulas prostticas del varn.

El cltoris, los cuerpos cavernosos y los bulbos vestibulares son

rganos formados por tejido erctil similar al pene, aunque ms
rudimentarios.

La uretra est constituida al comienzo por una mucosa de tipo

urinario, que ms abajo se hace estratificado prismtico y, en la
proximidad del vestbulo, estratificado pavimentoso no
queratinizado.

La capa muscular consta de fibras longidutinales internas y

circulares externas, que en el orificio interno de la uretra se
confunden con las fibras musculares de la vejiga formando el
esfnter liso o interno. Al atravesar el diafragma urogenital, las
fibras musculares estriadas forman el esfnter externo,
voluntario.

2.5.3 Funcin de la vulva

La vulva interviene en el parto dilatando el orificio vaginal para
permitir el paso al feto.

Tambin tiene gran importancia como zona ergena por las

numerosas terminaciones sensitivas que presenta. Durante el
acto sexual, las glndulas de Bartholin producen una secrecin
lubricante que facilita la penetracin. Por otra parte, la uretra
desemboca en la vulva, por lo que sta interviene en el proceso
de eliminacin urinaria.

44
2.6 La mama
Las mamas estn situadas en la regin anterior del trax, a ambos
lados del esternn hasta la axila y desde la 2 hasta la 6 costilla,
adosadas al msculo pectoral mayor.

Tienen forma hemiesfrica, determinada por la propia glndula y la

fascia que la rodea, que contienen abundante grasa. En su zona
central est el pezn, un saliente cilndrico de aproximadamente 1 cm
de anchura y 1 cm de altura, perforado por 15 o 20 orificios
denominados poros galactforos. El pezn, est rodeado por la areola
mamaria, cuya superficie es irregular por las abundantes glndulas
sebceas que contiene. El pezn y la areola tienen una coloracin
rosada hasta el primer embarazo a partir del cual adquiere un color
ms oscuro.

La glndula mamaria est cubierta por una cpsula conjuntiva que se

une a la piel mediante pequeas lminas, entre las cuales se forman
unas fosas adiposas. La zona de la areola carece sin embargo de
tejido adiposo. Por la cara posterior existe tambin una capa de tejido
adiposo que separa la glndula de la aponeurosis del msculo
pectoral mayor y la fascia superficial del trax.

45
2.6.1 Estructura interna
La estructura de la mama vara segn el periodo de la vida de
la mujer, pero mantiene unas caractersticas bsicas
constantes. Se trata de una glndula tubuloalveolar formada
por 15 o 20 lbulos separados por un tejido conjuntivo. Cada
lbulo se divide en lobulillos, de los cuales surgen conductos
interlobulillares que acaban reunindose en un conducto
galactforo. De cada lbulo sale, por tanto, un conducto
galactforo que se dirige hacia el vrtice del pezn para abrirse
en un poro galactforo. Antes de entrar en el pezn presentan
un ensanchamiento, el seno galactforo o seno lcteo.

Los conductos galactforos estn formados por un epitelio

escamoso no querantinizado.

El pezn y la areola disponen de fibras musculares lisas

dispuestas en forma circular y radial, que provocan la ereccin
del pezn ante estmulos como el fro o el tacto.

La mama comienza a desarrollarse a partir de la pubertad

gracias al estmulo hormonal de la secrecin ovrica
(estrgenos y progesterona). Los estrgenos favorecen la
proliferacin de la porcin excretora (canales interlobulillares,
conductos galactrofos), mientras que la progesterona es
responsable del desarrollo de la porcin secretora (lobulillos y
lbulos). Adems, crece el tejido adiposo, lo que determina un
aumento de volumen de los senos. Durante los ciclos
menstruales se produce, antes de cada perodo, un ligero
aumento de volumen que desaparece despus de su
finalizacin.

46
 Este aumento se debe a la vaso dilatacin y al edema
provocados por los cambios hormonales, pero no se producen
cambios estructurales.

A partir de la menopausia la glndula tiende atrofiarse y a

volver al estado anterior a la pubertad.

2.6.2 Funcin de la mama

La funcin biolgica esencial de la mama, rasgo que
compartimos con el resto de los mamferos, es la produccin
de leche para la alimentacin del nio en el periodo posterior al
parto. En la especie humana tiene tambin importancia como
carcter sexual femenino y, as, debido a la rica inervacin
sensitiva de la areola y del pezn, desempea un papel
significativo en la estimulacin sexual, como zona ergena.

Durante el embarazo las mamas adquieren su desarrollo

funcional completo gracias a la accin de varias hormonas:
estrgenos, progesterona, prolactina, lactgeno placentario,
hormona del crecimiento y cortisol, de forma que en el
momento del parto la glndula mamaria se halla lista para
iniciar la lactognesis.

A pesar de que los niveles crecientes de prolactina tienden a

estimular la produccin de leche, sta prcticamente no se
produce durante el embarazo debido a la inhibicin que ejercen
la progesterona y los estrgenos sobre este proceso. Una vez
expulsada la placenta despus del parto, disminuyen
bruscamente los niveles de estrgenos y progesterona y por
consiguiente, la inhibicin que ejercan sobre la lactognesis,
comenzando la formacin de leche. La primera secrecin de
leche que se produce es rica en protenas y escasa en lpidos y
se denomina calostro.

47
 El amamantamiento estimula la secrecin de prolactina, y sta,
a su vez, mantiene y aumenta la produccin de leche; por ello,
el vaciamiento de la mama es necesario para seguir
manteniendo la lactancia. Por otra parte, la prolactina inhibe la
secrecin hipotalmica de GnRH y, por lo tanto, los ovarios
estn inactivos, los niveles de estrgenos y progesterona son
bajos y no se producen nuevos ciclos ni ovulacin hasta que se
abandona la lactancia.

La secrecin lctea y su mantenimiento requiere, adems de la

prolactina, otras hormonas como la insulina, la tiroxina, el
cortisol y la hormona del crecimiento. Por otra parte, la leche no
fluye espontneamente a travs de los pezones, sino que
requiere la intervencin de reflejos neuronales y hormonales:
cuando el nio succiona el pezn, los impulsos sensitivos
llegan a la mdula y, de sta, al hipotlamo, donde se produce
oxitocina. Esta hormona contrae las clulas mioepiteliales de
los alvolos, que expulsan la leche hacia los conductos
galactforos, donde es absorbida por el nio.

La lactancia materna, adems de constituir el mejor medio de

nutricin para el recin nacido, aorta a ste inmunoglobulinas y
anticuerpos de gran importancia en los primeros meses de
vida, cuando el sistema inmunitario es an inmaduro y no es
capaz por s mismo de fabricar las defensas necesarias.

2.7 Ciclo reproductor femenino: ciclo ovrico y ciclo endometrial

Cada 28 das (margen fisiolgico entre 21 y 35 das), desde la
menarquia hasta la menopausia, se evidencia en la mujer la salida al
exterior del denominado flujo menstrual, en una cantidad aproximada
de 100 cc, que contiene leucocitos, hemates, agua, moco, restos de
tejido endometrial, etc.

48
La menstruacin, estigmatizada en muchas culturas hasta hace pocos
aos, es la manifestacin externa ms notoria de dos importantes
procesos fisiolgicos fundamentales para la continuidad de la especie
humana: el ciclo ovrico y el endometrial, que de forma peridica se
suceden en el organismo femenino con el objetivo de proporcionar un
vulo que pueda ser fecundado y un endometrio donde ste pueda
implantarse y desarrollarse.

Ambos ciclos ocurren de forma simultnea y estn regulados por el

hipotlamo, la hipfisis y los ovarios.

2.7.1 Ciclo ovrico y ovulacin

En el ciclo ovrico se suceden dos fases importantes, cada una
de las cuales dura aproximadamente 14 das. En la primera
fase se produce la maduracin del folculo y en ella
normalmente predominan los estrgenos. En la segunda fase
encontramos el cuerpo lteo y hormonalmente predomina la
progesterona, aunque tambin hay produccin de estrgenos.

El elemento fundamental del ciclo ovrico es el folculo. El

nmero de folculos primordiales varia a lo largo de la vida de la
mujer; en el nacimiento sta tiene entre 250.000 y 500.000
folculos. Al llegar a la pubertad disminuye el nmero a unos
100.000. de estos 100.000 slo madurarn definitivamente
unos 400 y el resto desaparecen o se atrofian.

a. Folculo primordial
Los folculos primordiales tienen dos destinos posibles. Los
que maduren evolucionarn en las siguientes fases: folculo
maduro, folculo De Graaf, cuerpo lteo y cuerpo lteo
gravdico (en caso de que exista fecundacin), o
involucionarn a cuerpo albicans si no existe fecundacin.

49
 Los folculos primordiales que no han madurado se atrofia,
dando lugar al cuerpo fibroso.

El folculo primordial est constituido por:

- Clula germinal u ovocito
- Clula de la granulosa.

Cuando el folculo est en maduracin, las clulas de la

granulosa proliferan formando mltiples capas. Aparece una
diferenciacin celular entre las clulas de la granulosa y el
estroma circundante que despus constituir la teca.

La teca est dividida en:

- Teca interna, muy vascularizada y rica en hormonas.
- Teca externa, formacin fibrosa de sostn.

El desarrollo folicular va a depender de la presencia de las

hormonas gonadotrpicas FSH y LH, el ovario responde
produciendo estrgenos, de forma simultnea al crecimiento
folicular y a la maduracin del vulo.

b. Folculo De Graaf
Se llama as cuando el folculo ha alcanzado la madurez, y
en l se distinguen las siguientes formaciones: teca, capa
granulosa y antro.
- Teca: llena de lquido y rica en estrgenos.

- Capa granulosa: constituida por varias hileras de clulas.

En una zona del folculo se observa una acumulacin de
clulas de la granulosa que se proyectan hacia el interior
del antro, y en el interior de esta acumulacin celular se
encuentra la clula germinal. Este grupo celular se
denomina disco ooforo. La capa de clulas en contacto
con la clula germinal constituir la corona radiata. Entre

50
 la corona radiata y la clula germinal existe una zona
llamada membrana pelcida. En la capa granulosa no se
ven vasos sanguneos y sus clulas son hormonalmente
activas.

- Antro: cavidad central llena de lquido.

c. Ovulacin
El folculo de De Graaf crece hasta alcanzar un dimetro de
10 a 12 mm. Se aproxima de forma gradual a la superficie
del ovario hasta que sobresale de ste, de manera que por
compresin se va formando una zona clara y delgada que
acaba por romperse, y expulsa el lquido folicular junto con el
vulo, rodeado por la zona pelcida y la corona radiata. La
rotura folicular no es un fenmeno explosivo, aunque por la
descripcin pueda parecerlo.

La ovulacin tiene lugar hacia el da 14 del ciclo. El motivo

desencadenante puede atribuirse al aumento de la secrecin
de gonadotropinas LH y FSH. El aumento brusco de la LH
desencadena la ovulacin: se dice que la LH es la hormona
"gatillo" de la ovulacin. En los ovarios el aumento de
gonadotropinas se correspondera con un pico de la
secrecin de estrgenos y progesterona.

d. Cuerpo lteo o amarillo

Despus de la ovulacin, el folculo de De Graaf se colapsa,
y empieza as su fase de cuerpo lteo. Esta fase se
caracteriza por un aumento de la produccin de
progesterona y por un descenso de la produccin de
gonadotropinas hipofisarias debido a la accin inhibitoria que
ejercen los estrgenos y la progesterona. Antes de la
aparicin de la menstruacin, tiene lugar un descenso
brusco de los niveles hormonales.

51
 En esta fase se establecen cuatro estadios:
- Estadio de proliferacin, cuya caracterstica principal es el
engrosamiento de la teca interna.
- Estadio de vascularizacin, en el cual hay crecimiento de
las clulas de la granulosa y penetracin de vasos
procedentes de teca interna.
- Estadio de madurez, donde el cuerpo lteo, de color
amarillento, se hace evidente sobre la superficie del
ovario. Tiene forma ms o menos esfrica y mide 1-2 cm
de dimetro.
- Estadio de regresin, que ocurre hacia el da 23-26 del
ciclo, aunque la secrecin de esteroides empieza a
disminuir ya a partir del da 22 del ciclo. Esta regresin se
caracteriza por fibrosis e hialinizacin de las clulas
lutenicas. Cuando termina este proceso aparece el
denominado cuerpo albicans.

Cuando el vulo es fecundado, el cuerpo lteo no

involuciona y se transforma en cuerpo lteo gravdico.

Los folculos primordiales, que entran en proliferacin al

principio del ciclo y que no evolucionan, empiezan la
regresin mucho antes y forman folculos atrsicos; stos
experimentarn una involucin semejante a la del cuerpo
lteo y formarn los cuerpos fibrosos.

2.7.2 Ciclo endometrial y menstrual

El endometrio, que es la mucosa que recubre la cavidad del
cuerpo uterino, experimenta diferentes cambios morfolgicos a
lo largo del ciclo menstrual de la mujer y se caracteriza por la
capacidad de descamarse y de regenerarse cada 28 das.

52
Estos cambios cclicos son simultneos y estn
desencadenados por los cambios endocrinos del ovario, los
cuales pueden simplificarse de la siguiente forma: en la fase
preovulatoria o folicular se produce estradiol en cantidad
creciente; en la fase postovulatoria o lutenica hay 17-
betaestradiol y adems progesterona procedentes del cuerpo
lteo; en la fase premenstrual existe un descenso de estradiol y
de progesterona, por la regresin del cuerpo lteo.

a. Etapas
Paralelos a estos cambios en la secrecin de hormonas,
durante el ciclo ovrico, se conocen cuatro etapas
fundamentales de ciclo endometrial:
- Fase proliferativa, en respuesta a la estimulacin por el
estradiol.
- Fase secretora, secundaria al efecto combinado de
estrgenos y progesterona.
- Fase isqumica premenstrual, que corresponde a la
regresin del cuerpo lteo y al descenso de estrgenos y
progesterona.
- Menstruacin, como consecuencia de la supresin de la
progesterona.

b. Cambios
Los cambios que se producen en las glndulas, en el epitelio
y en el estroma durante estas fases son los siguientes:
- En la fase proliferativa aumenta el espesor del endometrio
y la longitud de sus glndulas.
- En la fase secretora las glndulas se vuelven ms
tortuosas y el epitelio aumenta de anchura.

A medida que esta fase progresa, se produce una rotura de

las clulas secretoras con vertido de glucgeno y
mucopolisacridos en la luz glandular. Al final de la fase

53
 secretora, aparece un infiltrado leucocitario que indica el
inicio de la hemorragia menstrual.
- En la fase isqumica premenstrual se produce una
regresin endometrial.
- La menstruacin es la descamacin peridica de la capa
funcional del endometrio. Queda la capa basal a partir de
la cual el endometrio se va a regenerar en su totalidad. La
menstruacin tiene lugar si el ovocito no ha sido
fecundado. Este proceso se inicia 24-48 horas antes del
inicio de la menstruacin, y al tercero o cuarto das de
iniciada la menstruacin el endometrio est ya totalmente
regenerado. Esta secuencia tiene lugar cada ms y se
debe al descenso brusco de estrgenos y progesterona a
causa de la regresin del cuerpo lteo.

Ya desde el primer da de menstruacin, un nuevo folculo

primordial empieza a madurar y simultneamente se inicia la
regeneracin del epitelio a partir de la capa basal del
endometrio; de forma que al cuarto o quinto das de iniciarse
la menstruacin sta cesa y aparecen de nuevo niveles de
estrgenos en sangre.

c. Ciclo menstrual
Los lmites de normalidad de los ciclos menstruales se
establece entre 21 y 35 das, siendo lo ms habitual entre 26
y 30 das. Ciclos de menos de 21 das o de ms de 35 das
se consideran anormales.

La menstruacin se presenta desde la pubertad hasta la

menopausia, excepto durante los perodos de embarazo y
lactancia. La duracin del flujo menstrual suele ser de 4-6
das, pero se consideran fisiolgicas duraciones que oscilen
entre 2 y 8 das.

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Las caractersticas principales del flujo menstrual son: color
rojo, contiene sustancias fibrinolticas procedentes del
endometrio que la hacen incoagulable, agua, hemates,
leucocitos, clulas del tejido endometrial, moco del cuello
uterino, descamacin vaginal y prostaglandinas.

55
 CONCLUSIONES

1. En cada sexo, los rganos sexuales primarios son asistidos por

rganos sexuales secundarios o accesorios.

2. Los rganos sexuales accesorios pertenecen a los caracteres

sexuales secundarios genitales, mientras que las muchas diferencias
sexuales, por ejemplo la distribucin de vello y grasa, la constitucin
fsica, etc., pertenecen a los caracteres sexuales secundarios
extragenitales.

3. Los caracteres sexuales secundarios se denominan caracteres

sexuales somticos y conforman en conjunto el sexo somtico.

4. Los rganos sexuales internos femeninos se sitan en la parte inferior

del abdomen, dentro de la pelvis menor y estn comprendidos por: la
vagina, el tero (o matriz), las dos trompas de Falopio y los ovarios.

5. El aparato reproductor masculino como femenino contienen rganos

sexuales o reproductores que son la condicin orgnica que distingue
al macho de la hembra.

6. Cada sexo cuenta con su propio sistema reproductor. La estructura y

la forma son diferentes, pero ambos estn diseados especficamente
para producir, nutrir y transportar el vulo (o huevo) o el
espermatozoide.

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 BIBLIOGRAFA

1. D.W. Tratado de Histologa Bloom Fawecett, 12 edicin . McGraw-Hill

Interamericana.

2. Histologa, William J. Krause, J.Harry Cutts, Editorial Panamericana

Colombia.

3. Finn Geneser Histologia, Segunda Edicin. Editorial Panamericana.

4. Garnetner Hiatt, Atlas Color Histologa. 4 edicion Editorial Medica

Panamericana

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