Gangguan Psikologis pada Penderita Lichen Simpleks

Chronicus: Studi Banding dengan Populasi Normal

1. Latar Belakang Teori

Lichen simplex chronicus (LSC, juga dikenal sebagai

neurodermatitis yang dibatasi) adalah dermatitis kronis yang ditandai secara
klinis sebagai plak yang sangat lichenif dan pruritus. Istilah 'simpleks'
biasanya menyiratkan bahwa pada saat diagnosis tidak ada kelainan kulit
terang lain yang membenarkan gatal yang hebat, sebaliknya 'radikal
lichenify' akan menjadi diagnosis deskriptif yang lebih baik. Meskipun
demikian, telah ditunjukkan bahwa tidak semua pasien memiliki
kemampuan untuk lichenify, dan faktor predisposisi tertentu menentukan
respons klinis terhadap pemicu gatal. Kondisi dermatologis seperti xerosis,
dengan atau tanpa atopi, dermatitis stasis, dan kondisi non-dermatologis
seperti kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan pruritus karena
penyakit sistemik disebut sebagai faktor predisposisi.Faktor-faktor ini
mempengaruhi pasien untuk menginisialisasi dan mengabadikan siklus gatal
yang mengarah pada lesi klinis.

Pentingnya faktor psikologis dalam memicu, pengembangan dan

ketekunan banyak penyakit kulit tidak dapat terlalu ditekankan.LSC adalah
salah satu yang paling umumprototipe gangguan psikokutan, aspek perilaku
dan psikologisnya dan dampaknya terhadap kualitas hidup pasien telah
ditinjau secara luas pada populasi yang berbeda.Ada laporan yang
mengaitkannya dengan gangguan afektif, dan menganggap serotonin
sebagai perantara utama, yang metabolismenya diubah di kulit pasien LSC.
Juga, penelitian terkontrol lain mendukung tingkat depresi yang lebih
tinggidi antara pasien LSC pada populasi yang berbeda. Yang terbaik dari
pengetahuan kami, tidak ada penelitian serupa yang baru-baru ini dilakukan
untuk mengevaluasi profil psikologis pasien LSC.

2. Masalah Penelitian

Tidak diketahui interaksi gangguan psikologis pada penderita lichen

simpleks chronicus

3. Tujuan Penelitian

Penelitian ini berusaha menjelaskan lebih banyak aspek interaksi ini.

4. Metodologi Penelitian
a. Lokasi dan tahun

Selama tahun 2010, dilakukan di klinik dermatologi di Rumah Sakit Imam

Reza, Masyhad, Iran

b. Desain penelitian

Setelah merekam informasi demografis, pasien diberi terjemahan

bahasa Persia dari versi revisi dari Daftar Periksa Gejala-90 (SCL-90-
R).SCL-90-R adalah skala penilaian skala minimum selfreport klinis yang
diukur dari psikopatologi saat ini yang banyak digunakan pada populasi
psikiatri dan medis dengan reliabilitas dan validitas yang mapan. SCL90-R
mengevaluasi profil kejiwaan pasien dalam 9 aspek: somatisasi, obsesi dan
paksaan, kepekaan terhadap hubungan interpersonal, depresi, kecemasan,
permusuhan, kecemasan fobia, ideologi paranoid dan psikososial.
 Skala ini telah diterjemahkan ke bahasa Persia, dan terbukti valid
dan dapat diandalkan di antara populasi orang dewasa Iran.Setiap
pertanyaan dalam daftar periksa ini dapat dinilai antara 0 dan 4.Skor jumlah
dapat dianggap sebagai representasi status kesehatan mental umum.Tidak
ada pemotongan titik untuk normal dalam populasi kita.Jadi, kami
membandingkan skor rata-rata di antara kedua kelompok dan juga menilai
nilai rata-rata di setiap subkelompok secara terpisah.Pasien diminta
menjawab pertanyaan sendiri (masing-masing dalam satu sesi), namun jika
mereka meminta bantuan, seorang psikolog tersedia.

c. Besar sampel dan teknik sampling

Penelitian cross sectional pada 40 pasien LSC dan 40 kasus kontrol

yang sehat (dipilih dari petugas yang tidak memiliki masalah kulit) yang
sesuai dengan jenis kelamin, usia dan tingkat pendidikan. Pembelajarantelah
disetujui secara etis oleh komite etik Universitas Ilmu Kedokteran Masyhad.

Kriteria inklusi adalah: (1) diagnosis LSC, berdasarkan diagnosis

dan riwayat klinis; (2) informed consent untuk mengambil bagian dalam
penelitian; (3) kerjasama dalam mengisi kuesioner.

Kriteria eksklusi adalah: (1) kehadiran simultan penyakit kulit lainnya; (2)
pasien yang diobati dengan obat psikotropika.

d. Variabel yang diteliti

Gangguan psikologis pada penderita lichen simpleks chronicus

e. Uji statistik

Data dianalisis dengan SPSS 11,5, menggunakan uji t, x2-test dan uji
pasti Fisher. Nilai P kurang dari 0,05 dianggap signifikan
 5. Hasil Penelitian

Penelitian ini melibatkan 40 pasien dengan laki-laki LSC - 20

(50.0%) yang didiagnosis dan 20 (50,0%) perempuan - dan 40 kasus kontrol
- 22 (52,5%) pria dan 18 (47,7%) wanita. Rentang usia antara 12 dan 60
tahun, usia rata-rata pada kelompok pasien adalah 33,5 11,8 tahun dan
kelompok kontrol 34,03 8,18 tua (P = 0,81).

Dalam subskala somatisasi, sensitivitas interpersonal, kegelisahan

kegelisahan dan skor kecemasan fobia pada kelompok LSC secara
signifikan lebih tinggi daripada kontrol.Sedangkan pada subskala gangguan
obsesif-kompulsif, ideologi paranoid dan psyciticism, walaupun skor rata-
rata lebih tinggi pada kelompok LSC, perbedaannya tidak signifikan secara
statistik.

6. Kesimpulan

Hasil ini dapat diartikan sebagai obsesi dan / atau dorongan yang
lebih teroganisasi terhadap daerah yang tergores dan / atau tindakan
menggaruk, daripada obsesi atau paksaan yang lebih umum yang dievaluasi
pada SCL-90-R.Namun, evaluasi psikiatri yang lebih dekat termasuk
wawancara terstruktur dapat membantu kita memahami dan mendefinisikan
profil kejiwaan pada pasien LSC.Pasien dengan LSC mengalami morbiditas
psikiatri yang cukup banyak. Kolaborasi dekat dokter kulit dan psikiater
sangat penting dalam pengendaliannya yang sukses
 7. Daftar Pustaka

Goyonlo, V.M., Mohammad, R.F.B., Vahid, S., Ali, A.S., Amir, E.P., Bita,
K. 2017. Psychological Disorders in Patients With Lichen Simplex
Chronicus : A Comparative Study with Normal Population. Polish Annals of
Medicine, Vol 24, p.p 129-132