KEMENTRIAN AGAMA

MADRASAH ALIYAH NEGERI PACET

KABUPATEN CIANJUR
Jl. Raya Sindanglaya No. 29 Telp.(0263)512343 Cianjur-43253

SURAT KETERANGAN IZIN DISPENSASI

Nomor : Ma. 10.11/PP.00.6/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri( MAN ) Pacet
Kabupaten Cianjur.

Denganini kami memberikan Izin Dispensasi kepada :

NO NAMA KELAS NO NAMA KELAS

1 MANARUL XI IPA 2 39 LULU NURSOLEHA XI IPS 4
2 SITI NABILA H.R XI IPS 3 40 M. NAUFAL A.H X IPA 4
3 SUCI KUSMAYATI XI IPA 5 41 DITHA ALVIANTY XI IPS 4
4 FUJA FAUZIAH XI IPA 2 42 ANISA NURAFNI X IPA 3
5 CEPI SULAEMAN XI IPS 5 43 RIFA USWATUN XI IPS 5
6 M. RIZKI H XI IPS 2 44 ASEP DONI X IPA 1
7 XI IPA 2 45 BAGUS M X IPS 1
DETI DESTIA
ISKANDAR
8 REZA MAULANA Y XI IPA 3 46 ULFAH NURAZIZAH X IPA 4
9 ANISA WULANSARI XI IPA 1 47 SITI ZULFA X IPS 3
10 SITI UMMU XI IPS 1 48 XI IPA 1
AHMAD SYAFEI
KULSUM
11 NOVI NURHAYATI XI IPA 2 49 AYI B ULUM XI IPS 3
12 AHMAD SETIANDI X IPS 4 50 MIA AMALIA XI IPA 4
13 TITA USNAWATI X IPA 2 51 AHMAD SIDIQ XI IPA 1
14 SITI NURAENI X IPA 2 52 HASMI NURFATIMAH XI IPA 4
15 SUSILAWATI X IPA 3 53 FARIDAH DWI K XI IPA 4
16 DEDE M A XI IPA 2 54 SITI LENI XI IPA 4
17 AHMAD HAPIDI X IPS 4 55 SITI SARAH F XI IPA 4
18 DEWI ANGGRAENI X IPA 5 56 TUTI M XI IPA 1
19 WITA PUSPITASARI X IPS 1 57 KULSUM M XI IPS 3
20 SITI NURYANTI X IPA 5 58 NANDA XI IPA 1
21 FITRI HANDAYANI XI IPS 3 59 SOPIAH XI IPA 1
22 JULKARNAEN X IPA 2 60 SETIANI XI IPA 2
23 RIKA RAHMAWATI XI IPS 2 61 M. SYAHRUL XI IPA 2
24 ANJIANI SAVA F X IPA 2 62 M. ZAINAL A XI IPS 2
25 NENG SITI FATIMAH X IPS 1 63 DADANG XI IPA 4
26 MUHAMMAD XI IPA 3 64 DIAN A XI IPA 2
ILHAM
27 RIFKA RIZKIA S X IPA 2 65 SIPA SOPIA XI IPS 1
28 FANDI FATUL I XI IPS 1 66 WILDA K X IPA 1
29 ELA X IPS 2 67 RAMDANI M XI IPA 2
30 HANY HERLIANA O X IPA 2
31 FIERLY A X IPS 4
32 PUTTY SALWA XI IPA 1
33 ELI X IPS 2
34 ANGGIA NURHEIDI X IPS 1
35 SITI MULYANI X IPA 5
36 RISMAWATI X IPS 1
 KEMENTRIAN AGAMA
MADRASAH ALIYAH NEGERI PACET
KABUPATEN CIANJUR
Jl. Raya Sindanglaya No. 29 Telp.(0263)512343 Cianjur-43253

37 NENG SUSAN X IPA 1

38 YUDIN XI IPA 3

Untuk mengikuti kegiatan Pada tanggal 16-17 Mei 2016 Bertempat Madrasah
Aliyah Negeri (MAN) Pacet

Pacet, 16 Mei 2016

Kepala MAN PacetCianjur

Drs. Abdul Aziz Kaosar

NIP. 196504031996031001