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1.1 Tema
1.2 Problema
As Doenas Sexualmente Transmissveis (DST) esto entre os problemas
de sade pblica mais comuns em todo o mundo. Para os Assistentes sociais que
trabalham na rea da sade, especialmente nesse segmento, est posto o desafio de
criar uma proposta de enfrentamento, em que o fortalecimento humano-social passa
a ser o foco da ao. Isto quer dizer que preciso uma viso alm do sujeito em sua
particularidade, mas sim em todo o contexto em que ele est inserido. O DST/AIDS
um programa uma das estratgias para diminuir a incidncia da doena no pas,
com aes de preveno e tratamento.
O trabalho descentralizado deixa as aes mais perto da populao, onde
se pode trabalhar de forma mais efetiva. O servio social vem contribuindo para isso
na medida em que promove o acolhimento e as orientaes acerca do tema do
HIV/AIDS. Tendo como referencial o atendimento a essa nova demanda de sade, o
assistente social inclui-se no contexto da preveno e tratamento da AIDS observando
a conjuntura poltica, econmica e o fenmeno da globalizao, de onde surgem
questes como a pobreza, o desemprego, a fome e onde as doenas como a AIDS
deixaram de ser apenas nacionais para serem globais. Diante desse contexto quais
desafios tem o servio social no Centro de Testagem e Aconselhamento?
1.3 Hiptese(s)
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Contribui tambm para a promoo integral, possibilitando avaliar a
vulnerabilidades de riscos com a considerao das especificidades de cada usurio
ou segmento populacional.
1.4 Objetivos
1.5 Justificativa
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infectocontagiosas que, por sua gravidade, abalaram o processo agroexportador
brasileiro. Apenas em 1921 com a reforma Carlos Chagas que se deu incio a uma
poltica de sade mais estruturada (BORBA, 1998, p.20).
Em 1923 com a lei Eli Chaves as Caixas de Aposentadorias e Penses
dos Ferrovirios CAPS foram estatizadas. Juntamente foi criado o Departamento de
Sade Pblica que atuava nas reas de saneamento urbano e rural, de higiene
industrial e dos servios de higiene materno-infantil. Alm disso, o Estado assumiu o
combate s endemias rurais (BORBA, 1998, p.20).
Nos anos de 1930, com a crise econmica mundial e a expanso do
capitalismo no Brasil, atravs das polticas de substituio de importaes, foi criado
o Ministrio da Educao e Sade, saindo da rea da responsabilidade do Ministrio
da Justia e Negcios Interiores. Com o fim do Estado Novo em 1945, e pela influncia
do modelo de seguridade social europeu, instaura-se no pas um sistema de proteo
social que imprimiu a sociedade, principalmente s classes trabalhadoras, uma
condio de cidadania regulada para qual o Estado, como forma de legitimao social,
criou uma srie de bens e servios oferecidos atravs do Instituto de Aposentadoria
da Previdncia IAP.
No ano de 1963 o Ministrio da sade foi separado do antigo Ministrio da
Educao e Sade. At o final do perodo nacional-populista (1964) o sistema de
sade atingiu basicamente as demandas ligadas aos setores secundrios e tercirios
da economia, mostrando-se claramente como um modelo de seguro social, ou seja,
onde somente quem contribui tem o direito de usufruir de seus benefcios (BORBA,
1998, p.20).
Em 1966, j como decorrncia do golpe militar, os IAPs foram unificados
no recm-criado Instituto Nacional de Previdncia Social. J em 1967, com a reforma
da administrao federal houve uma redefinio de reas de competncia dos
ministrios para a sade. Esse perodo foi caracterizado por uma expanso acentuada
do setor privado da sade. A medicina privada no Brasil tinha um forte trao Europeu,
mais ecltico que o modelo fragmentador norte-americano, e a nfase ainda era em
mdicos gerais e de famlia (DA ROS, 2000).
A populao pobre dependia de hospitais de caridade, Santas Casas de
Misericrdia, normalmente sob a responsabilidade da Igreja. Essa diviso injusta do
ponto de vista social, separava a populao brasileira em trs classes. Os cidados
de primeira classe usufruam a medicina privada. Os de segunda classe,
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representados pelos contribuintes da previdncia, tinham, mesmo com dificuldades
que eram prprios ao sistema ento, acesso mais amplo assistncia a sade,
dispondo de uma rede de servios e prestadores de servios ambulatoriais e
hospitalares providos pela previdncia social por meio do Instituto Nacional de
Assistncia Mdica da Previdncia Social INAMPS.
Os demais representados pelo restante da populao brasileira, os no
previdencirios dependiam das aes dos poucos hospitais pblicos e s atividades
filantrpicas de determinadas entidades assistenciais (Pires,2005).
A partir de 1970, com o esgotamento do regime militar, a crise do petrleo,
levam o Estado a assumir um novo arranjo institucional para a previdncia, onde, em
1974, criado o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social, que fica responsvel
pelas atribuies mdico-assistenciais.
Em 1979, no I Simpsio Nacional de Poltica de Sade, o movimento
sanitrio, representado pelo Centro Brasileiro de Estudos da Sade CEBES,
apresentou e discutiu publicamente, pela primeira vez, sua proposta de reorientao
do sistema de sade que j se chamava, na poca, Sistema nico de Sade. No ano
de 1980 foi realizada a VII Conferncia Nacional de Sade que tinha como tema
principal a implantao de uma rede de servios bsicos de sade, o PREV-SADE.
Em 1983 foi implantado o Programa de Aes Integradas de Sade PAIS
em quinze unidades da Federao. Este programa j incorporava diretrizes de
integrao institucional centrada no poder pblico, integralidade de aes de sade,
regionalizao dos servios, definio de mecanismos de referncia e contra-
referncia, utilizao da capacidade pblica instalada e descentralizao dos
processos administrativos e decisrios, ou seja, as propostas do Movimento Sanitrio.
O programa, em 1984, transformado nas Aes Integradas de Sade
AIS (BORBA, 1998, p.20). A partir de 1985, com a nova repblica, membros do
Movimento Sanitrio passaram a ocupar posies-chave no plano federal e em julho
deste mesmo ano convocada a VIII Conferncia Nacional de Sade que s foi
realizada em maro de 1986, com a participao de aproximadamente cinco mil
pessoas.
Esta Conferncia foi um marco de expresso e de conquista do movimento
sanitrio, no sentido de congregar uma concepo ampla de sade, entendida como
resultado das condies de vida e de trabalho dos cidados, e pela criao do Sistema
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nico de Sade SUS, baseado nos princpios de universalizao, descentralizao,
hierarquizao e equidade.
Com a Constituio de 1988, foi extinta a medicina previdenciria, com a
instituio do SUS, onde foi declarado o direito a sade como universal, no
condicionado a contribuio. As aes e servios de sade so concebidos, na
Constituio, com propsito da reduo do risco de doena, no sentido do interesse
pblico.
Por isso, servios particulares de sade, no integrados poltica de sade
pblica, tal como definida pelo Conselho Nacional de Sade (CNS), so excludos do
conceito de sade e da participao complementar do sistema nico. Porm, as
instituies privadas que prestem assistncia sade integram-se aos servios
pblicos, de forma complementar, mediante convnio, tendo preferncia as entidades
filantrpicas e as sem fins lucrativos (SIMES, 2009).
A Constituio instituiu planos integrados de ao de medicina preventiva
e curativa, sade ocupacional e higiene, medicamentao, alimentao e meio
ambiente, por sua vez assegurados por uma estrutura unificada, uma poltica
integralizada de combate doena, assegurada a toda a populao,
independentemente de sua condio social..
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2 REFERENCIAL TERICO
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objetivando apenas os espaos de circulao de mercadorias, ou seja, as estradas e
os portos.
Entre 1923 e 1930 foram criadas mais 40 caps cobrindo mais de 1.400
beneficirios. No perodo das CAPs, pelo menos at 1930, a assistncia
mdica era colocada em prerrogativa fundamental deste embrionrio sistema
previdencirio, desenvolvendo uma importante estrutura de servios prprios.
(MENDES, 1993; apud VARGAS. 2006, p. 15).
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Entre a Era Vargas em 1930 e a Ditadura Militar vem 1960, surge uma
nova forma de organizao previdenciria no Brasil. Surge o lAPs, Instituto de
Aposentadorias e Penses, que foi organizado pela categoria dos servidores pblicos
que tinham o maior nmero de componentes da estatal; IAPM, Instituto Martimos;
IAPC, dos Comercirios; IAPB, dos Bancrios e o IAPI dos Industririos.
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contribuies, mais posteriormente comearam a surgir as primeiras aposentadorias
e penses e a Previdncia passar a gastar dinheiro.
(RONCALLI; SOUZA, 1998). Comenta
No incio dos anos 80, movimentos em defesa de uma poltica de sade mais
abrangente disponvel para todos vo se reestruturando. Um destes,
surgindo a partir das discusses acadmicas sobre polticas de sade e
reestruturao das organizaes de trabalhadores da sade, ficou conhecido
como Movimento Sanitrio e teve uma atuao marcante no sistema de
sade brasileiro.
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3 METODOLOGIA
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3.3 Instrumentos de coleta de dados
4 RECURSOS
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5 CRONOGRAMA
Pesquisa
bibliogrfica
preliminar
Leituras e
elaborao de
resumos
Elaborao do
projeto
Entrega do
projeto de
pesquisa
Reviso
bibliogrfica
complementar
Coleta de dados
complementares
Reviso e
entrega oficial do
trabalho
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REFERNCIAS
ABIA. AIDS no Brasil: face visvel e face oculta. Ao antiaids, n. 11, p. 9-10, 1990.
BRASIL. Ministrio da Sade. Informe da Ateno Bsica. n. 44. Braslia: [s.n], 2008.
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INDRIUNAS, Lus. Histria da sade pblica no Brasil. Disponvel em:
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Brasil e aconstruo do Sistema nico de Sade. In: Pereira, A. C. Odontologia
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THULER, L. C. S.; HATHERLY, A .L. GOES, P.N. et al. Infeco pelo HIV:
Descritores de Mortalidade em Pacientes Hospitalizados. Revista de Sade
Pblica, Rio de Janeiro, v. 32, n. 6, p. 172-178, 1998.
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