UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

HIPERLAXITUD ARTICULAR Y RELACION CON EL RETRASO EN LA

MOTRICIDAD FINA EN NIOS DE 2 A 5 AOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA
FISICA Y REHABILITACION DEL HOSPITAL III CHIMBOTE DEL MES DE
DICIEMBRE 2015 - ENERO DEL 2016.

Informe de Investigacin de Pre - Grado

AUTORES:

DIAZ CORTEZ BRUNO EDINSON

MORAN SEGOVIA VIVIANA LIZET

ASESOR:

Dr. CACHAY AGURTO JAIME

CHIMBOTE PERU

2016
 RESUMEN

El presente trabajo de investigacin, titulado Hiperlaxitud Articular Benigna y Relacin con el

Retraso en la Motricidad Fina en Nios de 2 a 5 Aos en el Servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del Mes de Diciembre 2015 - Enero del 2016 tiene como
propsito demostrar la relacin entre el sndrome de hiperlaxitud articular y el retraso en la
motricidad fina en nios de 2 a 5 aos.

El presente trabajo descriptivo-aplicativo, de casos y controles se realiz en el Servicio de Medicina

Fsica del Hospital Essalud III con una poblacin de 93 nios, mediante una evaluacin que se les
realiz a 47 nios de ambos sexos con edades de 2 a 5 aos. El retraso de la motricidad fina se evalu
a travs del Test de TEPSI utilizando el sub-test de coordinacin. La Hiperlaxitud Articular se
determin mediante la escala de Beighton.

De los 47 nios evaluados el 72% presentan retraso en la motricidad fina. El sexo masculino present
un mayor porcentaje de retraso en la motricidad fina (53%) en comparacin a las nias (47%).Los
nios con SBHA del primer grupo etario (2 a 3 aos) son los que ms dificultad tuvieron al realizar las
pruebas (50 % de los casos). En conclusin se demostr que existe una relacin entre hiperlaxitud
articular y el retraso en la motricidad fina en nios de 2 a 5 aos de la poblacin estudiada,
identificando a 34 nios que presentan estas dos variables, con un mayor ndice del gnero
masculino y con una predominancia del 50% en las edades de 2 a 3 aos en Servicio de Medicina
Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del mes de diciembre 2015 enero 2016.

PALABRAS CLAVE:

Hiperlaxitud articular, motricidad fina, retraso de la motricidad fina.

1
 INTRODUCCION

La Hiperlaxitud Articular, tambin llamada Hipermovilidad Articular o Hiperlaxitud Ligamentaria. Se

define como el aumento de la movilidad articular determinada por un aumento de elasticidad de los
tejidos, causado por una alteracin estructural del colgeno tipo I, responsable de la fuerza tensil de
los tendones, ligamentos y capsula articular en el cuerpo humano. En algunos casos esta condicin
puede ser de beneficio para los portadores por favorecer su desempeo en determinadas
actividades, mientras que en otros se asocia a dolor y deterioro funcional y en este caso un retraso
en la motricidad fina.

La motricidad fina es un proceso neuromuscular que permite la ejecucin de movimientos precisos,

manipulativos y de un elevado nivel de coordinacin entre la vista y la mano, para que resulten
eficaces requieren de armona, direccin, ritmo y tensin muscular. Para que este proceso pueda
suceder, el nio debe de haber alcanzado la maduracin del sistema nervioso central (cerebro,
cerebelo, vas propioceptivas, etc.). Por ende el desarrollo de las habilidades de la motricidad fina
abre paso a la experimentacin y al aprendizaje sobre su entorno y como consecuencia juega un
papel fundamental en el desarrollo psicomotor y la inteligencia.

Existen varios estudios sobre hiperlaxitud articular y sobre retraso de la motricidad fina. As el trabajo
de investigacin de Haro M. (2013) demostr que la incidencia es mayor en mujeres, y en nios.
Como tambin en el trabajo de Almeida (2014). Estudio donde la hiperlaxitud se present en el
71,4% de los bailarines estudiados, con una mayor prevalencia en mujeres que en varones. Adems
del trabajo de investigacin de Guarniz L (2010). Donde la frecuencia de adultos jvenes con
lumbalgia mecnica e hiperlaxitud ligamentaria fue de 23.6%. El trabajo de investigacin de Flores
(2012) reporto que el 87.5% de los nios presentan SBHA.

Es por tal motivo que es justificable este trabajo de investigacin, ya que al ser afectada nuestra
poblacin en un gran porcentaje por la hiperlaxitud articular y siendo cada vez ms frecuente, tal
como lo exponen los trabajos de investigacin realizados, presentndose en nios de corta edad y
en el gnero femenino, adems de traer consigo una serie de trastornos musculo esquelticos y mas
sobre todo en una etapa vulnerable como lo es a niez, haciendo muchas veces que el nio presente
un retraso en su motricidad fina. Motivacin por la cual al existir poca informacin sobre la relacin
de hiperlaxitud articular con la motricidad fina en trabajos de investigacin decidimos realizarlo con
el propsito de poder aportar material cientfico a la comunidad.

2
Ante el problema expuesto nos planteamos la siguiente interrogante: Existe asociacin entre la
hiperlaxitud articular con el retraso en la motricidad fina en nios de 2 a 5 aos en el servicio de
Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 Enero del
2016? plantendonos la siguiente hiptesis: La hiperlaxitud articular se relaciona con el retraso de la
motricidad fina en nios de 2 a 5 aos, en el servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital
III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 Enero del 2016. Los objetivos de la presente
investigacin son los siguientes :objetivo general: demostrar la relacin entre hiperlaxitud articular y
el retraso en la motricidad fina en nios de 2 a 5 aos que asistan al Servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, los objetivos especficos son: 1) Identificar a nios que
presenten hiperlaxitud articular y un retraso de la motricidad fina de la edad de 2 a 5 aos; 2)
determinar la presencia de hiperlaxitud articular y el retraso en la motricidad fina segn grupo
etario;3) identificar la hiperlaxitud articular y el retraso en la motricidad fina segn su gnero y 4)
establecer la probabilidad de relacin entre la hiperlaxitud articular y la motricidad fina.

3
MATERIAL Y METODOS:

De acuerdo a nuestro alcance de investigacin, el tipo de investigacin es descriptivo transversal,

cuantitativo.

La poblacin del estudio estuvo compuesta por los nios que acuden al Servicio de Medicina Fsica
del Hospital III Chimbote del mes de diciembre del 2015 hasta el mes enero del 2016 y su muestra
por la poblacin de nios de ambos sexos de la edad de 2 a 5 aos. El grupo de control fue
compuesto por nios de 2 a 5 aos que no presentaban hiperlaxitud articular. Los criterios de
exclusin que se consideraron fueron: nios menores de 2 aos y mayores de 5 aos, y que
presenten cuadros clnicos de retardo mental, algn tipo de malformacin congnita de
extremidades, secuela de fracturas de miembros superiores y que presenten alguna otra patologa
diferente al HA.

Las tcnicas e instrumentos usados para esta investigacin fueron la observacin, la evaluacin
mediante la escala de BEIGHTON (propuesto inicialmente por Carter y revisado posteriormente por
Beighton nos determina la condicin de hiperlaxitud articular, creada en 1973 para evaluar adultos
con esta condicin. Evala la movilidad de 5 articulaciones, considerndose positiva con 4 o ms
puntos de un total de 9, validada para uso en nios por Engelsman y cols el ao 2011, a base de un
estudio realizado en escolares de la edad de 6 a 12 aos), y la evaluacin de la Motricidad fina
mediante el Test de TEPSI (elaborado en 1980, mide el rendimiento del desarrollo psicomotor del
nio de dos a cinco aos, y determina si el nio presenta un rendimiento normal o si est bajo lo
esperado, para esta investigacin se us el subtest de coordinacin consta de 16 tem que mide la
motricidad fina considerando un retraso con el fallo de ms de 12 tems).

Por cuanto nuestro enfoque de investigacin es cuantitativo nosotros hemos establecido para el
procesamiento de los datos en pruebas de probabilidad, tablas estadsticas, diagramas tipo pastel,
etc. La prueba de Odds ratio (medida estadstica usada en estudios de casos y controles, con un
intervalo de confianza del 95%) y la prueba del chi (prueba de hiptesis que determina si dos
variables estn relacionadas o no), se aplicaron para la estadstica interferencial.

4
 RESULTADOS

Tabla n 01: poblacin de nios de 2 a 5 aos de edad que asisten al Servicio de Medicina fsica y
Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 enero del 2016.

EDAD NIOS % NIOS NIAS % NIAS TOTAL % TOTAL

2 aos 16 38 20 39 36 39
3 aos 10 24 18 35 28 30
4 aos 13 31 8 16 21 23
5 aos 3 7 5 10 8 9
TOTAL 42 100 51 100 93 100
Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina fsica y rehabilitacin

45%
40%
35%
30%
25%
% NIOS
20% 38% 39% 35% % NIAS
15% 31%
24%
10%
16%
5%
7% 10%
0%
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos

Grfico N 01: distribucin porcentual de la poblacin de nios de 2 a 5 aos de edad que asisten al
Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 enero del
2016.

Fuente: tabla n 01

Interpretacin : en la tabla y grfico N1 de la presente investigacin se muestra la distribucin de la

poblacin segn edad, cumplindose que los nios de 2 aos constituyen el 39% , seguido a
continuacin por los nios de 3 aos(30%), 4 aos (23%) y 5 aos (9%) de edad respectivamente.

5
Tabla n 02: presencia de hiperlaxitud articular en nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de
Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 enero del 2016.

CANTIDAD DE PORCENTAJE
NIOS %

CON HA 47 51

SIN HA 46 49

TOTAL 93 100

Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina fsica y rehabilitacin.

100%
90%
80%
49%
70%
60%
50%
40%
30%
51%
20%
10%
0%
SIN HA 49%
CON HA 51%

CON HA SIN HA

Grfico n 02: distribucin porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular en nios de 2 a 5 aos

que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, diciembre 2015
enero del 2016.

Fuente: tabla n 02

Interpretacin: En la tabla y grfico N 02 de la presente investigacin realizada, se puede observar

que la hiperlaxitud articular est presente en 47 nios representando el 51% de la poblacin
estudiada.

6
Tabla n 03: distribucin porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular segn gnero en nios
de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote,
diciembre 2015 enero del 2016.

CON HA SIN HA TOTAL

N % N % N %
VARONES 23 49 19 41 42 45
MUJERES 24 51 27 59 51 55
TOTAL 47 100 46 100 93 100
Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina fsica y rehabilitacin.

100%
90%
80%
51%
70% 59%
60%
50%
40%
30%
49%
20% 41%
10%
0%
CON HA SIN HA

VARONES MUJERES

Grfico n 03: distribucin porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular segn gnero en nios
de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote,
diciembre 2015 enero del 2016.

Fuente: tabla n 03

Interpretacin: en la tabla y grfico N 03 se puede observar que de la poblacin que presenta

hiperlaxitud articular el gnero femenino representa el 51% y el gnero masculino el 49%.

7
Tabla n 04: presencia del hiperlaxitud articular en nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de
Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 enero del 2016.

EDADES NIOS % NIOS % NIAS % NIAS % TOTAL %

CON SIN CON SIN CON TOTAL
HA HA HA HA HA CON HA
2 aos 9 39 7 37 12 50 8 27 21 45
3 aos 3 13 7 37 8 33 10 37 11 23
4 aos 9 39 4 21 3 13 5 21 12 26
5 aos 2 9 1 5 1 4 4 15 3 6
TOTAL 23 100 19 100 24 100 27 100 47 100
Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina fsica y rehabilitacin.

100%
5% 4% 6%
9%
15%
90% 13%
21%
80% 26%
21%
70% 39%
33%
60%
37% 23%
50%
13% 37%
40%

30%
50%
45%
20% 39% 37%
27%
10%

0%
% DE NIOS CON HA % DE NIOS SIN HA % DE NIAS CON HA % DE NIAS SIN HA % TOTAL CON HA

2 aos 3 aos 4 aos 5 aos

Grfico N04: distribucin de la presencia de hiperlaxitud articular en nios de 2 a 5 aos que asisten
al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 enero del
2016.

Fuente: tabla n 04

8
Interpretacin: en la tabla y grfico N 04 encontramos que de la poblacin con presencia de
hiperlaxitud articular, los nios de la edad de 2 aos de edad representa el 45%,seguido de los nios
de 3aos ( 23%), los nios de 4 aos representan un 26% y los de 5 aos de edad el 6% de dicha
poblacin.

Tabla n 05: distribucin porcentual segn retraso en motricidad fina en nios 2 a 5 aos de los
pacientes de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III
Chimbote , diciembre 2015 enero del 2016.

MOTRICIDAD FINA POBLACION PORCENTAJE

TOTAL DE NIOS %

PRESENTAN RETRASO 43 46

NO PRESENTAN RETRASO 50 56

TOTAL 93 100

Fuente: ficha de investigacin

100%

80%
50
54%
60%

40%
43
20%
46%
0%

NUMERO DE NIOS DE
NIOS PORCENTAJE

PRESENTAN RETRASO NO PRESENTAN RETRASO

Grfico n05: distribucin porcentual de los nios de 2 a 5 aos segn motricidad fina que asisten al
Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 enero del
2016.

Fuente: tabla n 05

9
Interpretacin: en la tabla y grfico N 05 encontramos que de los 93 nios que representan el total
de la poblacin, 43 nios presentan retraso en la motricidad fina (46%) y 50 nios no lo presentan
(54%).

Tabla n 06: distribucin segn retraso en motricidad fina e hiperlaxitud en los nios de 2 a 5 aos
que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote , diciembre 2015
enero del 2016.

PRESENTAN RETRASO NO PRESENTAN RETRASO

HIPERLAXITUD MOTRICIDAD FINA MOTRICIDAD FINA
ARTICULAR N % N %
CON HA 34 79 13 27
CONTROL (sin HA) 9 21 37 73
TOTAL 43 100 50 100
Fuente: ficha de investigacin

100%
90% 21%
80%
70%
73%
60%
50%
40% 79%
30%
20%
27%
10%
0%
PRESENTAN RETRASO MOTRICIDAD FINA NO PRESENTAN RETRASO MOTRICIDAD
FINA

Grfico n 06: distribucin porcentual segn retraso en motricidad fina e hiperlaxitud en los nios de
2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote ,
diciembre 2015 enero del 2016.

Fuente: tabla n 06

10
Interpretacin: en la tabla y grfico N 06 encontramos que dentro de los 47 nios que estn
afectados por la hiperlaxitud articular, hay 34 nios de ambos gneros representando al 79% de este
grupo, que presentan un retraso en la motricidad fina; y 13 nios de ambos gneros que no
presentan un retraso en la motricidad fina representando el 27 % de este grupo. Tambin podemos
observar que dentro de los individuos que no presentan hiperlaxitud articular, hay 9 nios de ambos
gneros representando al 21% de este grupo, que presentan retraso en la motricidad fina, y 37
nios de ambos gneros que no presentan un retraso en la motricidad fina representando el 73 % de
este grupo.

Tabla n 07: nios con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina segn grupo etario en los
nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del Hospital III
Chimbote , diciembre 2015 enero del 2016.

EDAD N de nios con HA y R.M.F PORCENTAJE

2 aos 17 50
3 aos 11 32
4 aos 4 12
5 aos 2 6
TOTAL 34 100
Fuente: ficha de investigacin.

12% 6%
50% 2 aos
32% 3 aos
4 aos
5 aos

Grfico n07 : distribucin porcentual de nios con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad
fina segn grupo etario en los nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y
Rehabilitacin del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 enero del 2016.

11
Fuente: tabla n 07

Interpretacin: en la tabla y grfico N07 se puede observar que de 34 nios con hiperlaxitud
articular y retraso de la motricidad fina 17 nios tienen la edad de 2 aos (50%), 11 nios la edad de
3 a aos (32%) y 6 de nios la edad de 4 aos (12%) y 2 nios la edad de 5 aos (6%).

Tabla n 08: distribucin de nios con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina segn
gnero en los nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del
Hospital III Chimbote , diciembre 2015 enero del 2016.

HIPERLAXITUD R.M.F EN PORCENTAJE R.M.F EN PORCENTAJE

ARTICULAR GENERO % GENERO %
MASCULINO FEMENINO
CON HA 18 75 16 84
CONTROL (sin 6 25 3 16
HA)
TOTAL 24 100 19 100
Fuente: ficha de investigacin

100%
90% 16%
25%
80%
70%
60%
50%
40% 84%
75%
30%
20%
10%
0%
PORCENTAJE DE R.M.F EN GENERO PORCENTAJE DE R.M.F EN GENERO
MASCULINO % FEMENINO %

CON HA CONTROL (sin HA)

12
Grfico n08 : distribucin porcentual de nios con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad
fina segn gnero en los nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y
Rehabilitacin del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 enero del 2016.

Fuente: tabla n 08

Interpretacin: en la tabla y grfico N08 se observa que el 75% de la poblacin de nios del gnero
masculino evaluados de la edad de 2 a 5 aos presenta hiperlaxitud articular y retraso de la
motricidad fina, mientras que el 25% solo presentan retraso en la motricidad fina. De la misma
manera observamos que el 84% del gnero femenino presenta hiperlaxitud articular y un retraso en
la motricidad fina, mientras que el 16% de dicha poblacin presenta solamente un retraso de la
motricidad fina.

Tabla n 09: distribucin porcentual de nios con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina
segn gnero en los nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y Rehabilitacin del
Hospital III Chimbote , diciembre 2015 enero del 2016.

GENERO H.A Y R.M.F PORCENTAJE

MASCULINO 18 52
FEMENINO 16 48

TOTAL 34 100
Fuente: ficha de investigacin

H.A Y R.M.F
18.5

18

17.5

17

16.5 52%

16

15.5 48%

15
MASCULINO FEMENINO
H.A Y R.M.F 18 16

13
Grfico n 09: distribucin porcentual de nios con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad
fina segn gnero en los nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina fsica y
Rehabilitacin del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 enero del 2016.

Fuente: tabla n 09

Interpretacin: en la tabla y grfico N09 se observa que de los 34 nios que presentan hiperlaxitud
articular y retraso de la motricidad fina 18 nios son del gnero masculino (52%) y 16 son del
gnero femenino (48%).

ANALISIS ESTADISTICO

Se estudiaron un total de 93 nios

RETRASO EN LA CON HA SIN HA TOTAL

MOTRICIDAD FINA (casos) (control)
R.M.F 34 9 43
SIN R.M.F 13 37 50
TOTAL 47 46 93

Prueba de Odds Ratio , razn de probabilidad para estudios de casos y controles

Aplicacin de la Formula:

CASOS CONTROLES
EXPUESTOS A B
NO EXPUESTOS C D

OR =
OR = 10.6

INTERPRETACIN:

Niveles de asociacin en funcin del valor OR

14
 <1 = Asociacin negativa
= 1 = Ausencia de asociacin
>1 = Asociacin positiva o factor de riesgo

INTERPRETACIN SEGN PROBABILIDAD:

En donde:

Probabilidad =10.6 / 10.6 + 1

Probabilidad =10.6/11.6

Probabilidad = 0.913

Es 0.91 veces ms probable que los nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 Enero del 2016, que
presenten hiperlaxitud articular tengan un retraso en la motricidad fina, que en nios sin
hiperlaxitud articular.

VERIFICACIN DE HIPTESIS

Ho: La hiperlaxitud articular no se relaciona con el retraso de la motricidad fina en nios de 2 a 5

aos, en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del mes de
Diciembre del 2015 Enero del 2016.

H1: La hiperlaxitud articular se relaciona con el retraso de la motricidad fina en nios de 2 a 5

aos, en el servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del mes de
Diciembre del 2015 Enero del 2016.

El nivel de significacin escogido para la presente investigacin es del 0.05% (95%).

Eleccin de la prueba estadstica.

Se utiliz la frmula del Chi-Cuadrado (X2)

En donde:

X2 = Chi-Cuadrado

O= Frecuencias Observada

15
E= Frecuencia Esperada

FRECUENCIAS OBSERVADAS
CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA
SI NO TOTAL
CONTROL 9 37 46
CON HA 34 13 47
TOTAL 43 50 93
FRECUENCIAS ESPERADAS
CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA
SI NO TOTAL
CONTROL 21,27 24,73 46
CON SHBA 21,73 25,27 47
TOTAL 43 50 93
CALCULO DEL VALOR CHI- CUADRADO
CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA
SI NO TOTAL
CONTROL 7,08 6,09 13,16
CON HA 6,93 5,96 12,88
TOTAL 14,0038 12,0433 26,0471

Zona de Aceptacin o Rechazo

Grados de Libertad (gl) = (Filas 1) (Columnas 1)

Gl = (f 1) (c 1)

Gl = (2-1) (2 1)

Gl = 1 x 1

Gl = 1

Chi cuadrado de Valor gl Sig.

Pearson Asinttica
(bilateral)
26,0471 1 0,001
N de casos validos 93

El valor calculado de X2 es igual a:

*X2c = 26,0471

Nivel de Significacin = 0.05%

El valor tabulado de X2 (x2 t) con 1 grado de libertad y su nivel de significacin del 0.05% es igual a:

16
*X2 t = 3,8415

X2c > X2 t

26,0471 >3,8415

Significacin de Chi-cuadrado (p)

p <0,05

0,001 < 0,05

Existe una relacin positiva y altamente significativa entre la hiperlaxitud articular y retraso de la
motricidad fina de acuerdo a la prueba de Chi- cuadrado con un nivel de significancia del 0.05, es
decir, rechazamos la hiptesis nula de independencia y por lo tanto concluimos que ambas variables
estudiadas son dependientes y existe una relacin entre ellas. Esto significa que existe menos de un
5% de probabilidad de que la hiptesis nula sea cierta en nuestra poblacin.

ANALISIS Y DISCUSION

En el presente estudio realizado en que se aplic el test de Beighton a la poblacin de nios de 2

a 5 aos que asistieron al Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote
del mes de Diciembre del 2015 Enero del 2016, se encontr que de dicha poblacin el 51%
presentan hiperlaxitud articular. Dentro de dicho grupo el gnero femenino, representa el 51%
y el gnero masculino el 49% , coincidiendo con el trabajo de investigacin de Flores Y. : Pie
Plano y su asociacin con el Sndrome Benigno De Hiperlaxitud Articular en nios de 4 a 7 aos
atendidos en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin en el Hospital III Essalud Chimbote en
el periodo de agosto a noviembre en el 2012,en el cual muestra una presencia de la hiperlaxitud
articular del 87.5% de la poblacin evaluada de ambos gneros, as mismo demostramos que
existe una mayor prevalencia de hiperlaxitud articular en los nios del gnero femenino, datos
que coinciden con el trabajo realizado por Haro M. en Chile en el 2013, en el cual la distribucin
por sexos muestra mayor frecuencia en mujeres (varn/mujer = 2/3).

De la misma manera d Almeida D. en su trabajo : Prevalencia de hiperlaxitud ligamentaria

asociada a alteraciones musculoesquelticas en bailarines profesionales de ballet y danza
contempornea, de la ciudad de Quito, periodo agosto diciembre en el ao 2014 reporto que
el 48% de mujeres presentan hiperlaxitud articular mientras que el 45% de los varones presentan

17
esta misma condicin .Una posible respuesta a la que porque los algunos resultados difieren de
nuestro trabajo a la de los autores citados, se puede deber a las diferentes caractersticas de
grupos etarios o epidemiolgicos estudiados para cada investigacin.

Se aplic el test de desarrollo psicomotor TEPSI a la poblacin de nios de 2 a 5 aos que

asistieron al Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del mes de
Diciembre del 2015 Enero del 2016, encontrando que el 46% de dicha poblacin presenta un
retraso en la motricidad fina; as mismo el 79% de los nios que presentan retraso en la
motricidad fina tambin presentan hiperlaxitud articular coincidiendo con el trabajo de
investigacin de Mestanza M. donde el 79,17% de los nios que presentan retraso tambin
presentan hiperlaxitud articular. En el mismo estudio se encontr que hay un mayor predominio
de la hiperlaxitud articular en las nias con retraso de motricidad fina (87.5 %), en relacin al
sexo masculino (75%). Del mismo modo el valor hallado con el test de Odds Ratio concluye que la
prevalencia del retraso motor fino en nios con Hiperlaxitud articular es 2.71 veces ms probable
que en nios sin hiperlaxitud articular.

En el estudio realizado encontramos que la hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina

fue ms frecuente en nios de 2 aos de edad (50%) y en el sexo masculino (52%) coincidiendo
con el estudio de Haro M. donde existe mayor frecuencia con una relacin inversa con la edad,
en que nios ms pequeos presentan mayor hiperlaxitud que los mayores.

Segn los datos estadsticos obtenidos en esta investigacin, no encontramos trabajos de

investigacin relacionados a este tema, pero en nuestro criterio consideramos que son valores
altos con respecto a la poblacin con hiperlaxitud articular con un retraso en la motricidad fina,
segn el grupo etario siendo de la edad de 2 aos y el gnero masculino los ms afectados, ya
que casi ms del 50% de dicha poblacin evaluada presento estas dos condiciones.

De los resultados obtenidos en esta investigacin se puede observar que con respecto a los
grupos etarios el 50% de los casos se encontraron en el primer grupo (2 a <3 aos), el grupo con
menor porcentaje fue el de 4-5 aos con el 18 % de casos encontrados, estableciendo as que los
nios con hiperlaxitud articular a menor edad presentan un mayor grado de retraso en la
motricidad fina.

Se aplic la prueba de Odds Ratio que es utilizado en los estudios de casos y controles,
obteniendo un resultado de 10.6, es decir que la prevalencia del retraso en la motricidad fina en
nios con hiperlaxitud articular es 10.6 veces ms probable que en nios sin hiperlaxitud
articular.

Se determin la existencia de dependencia y relacin entre las variables mediante el Test de Chi
Cuadrado obteniendo un valor de significancia del 0.001 siendo menor que 0,05 (valor
establecido de acuerdo al nivel de confianza del 95%) es decir que existe menos de un 5% de
probabilidad de que la hiptesis nula sea cierta en nuestra poblacin. Esto quiere decir que
existe una relacin altamente significativa entre la hiperlaxitud articular y el retraso de la
motricidad fina.

18
 De los datos obtenidos podemos resumir a nuestro criterio que son factores ms frecuentes para
el retraso de la motricidad fina: la hiperlaxitud articular, el gnero masculino y la edad de 2 aos,
en donde se observ un mayor porcentaje de nios afectados durante las evaluaciones
realizadas.

CONCLUSIONES

Existe relacin positiva y altamente significativa entre la hiperlaxitud articular y el retraso de la

motricidad fina, evidenciada mediante la prueba del Chi cuadrado (X2 = 26,0471, p = 0.001 <
0.05).

De los nios de 2 a 5 aos de ambos sexos que presentan retraso en la motricidad fina el 79%
presentan hiperlaxitud articular en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital III
Chimbote del mes de Diciembre del 2015 Enero del 2016.

19
 Se demostr que hay un mayor predominio de retraso de la motricidad fina en los nios de 2
aos de edad siendo el 50 % de la muestra estudiada, y un menor predominio en los nios de la
edad de 4 aos (18%), en el Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote
del mes de Diciembre del 2015 Enero del 2016.

Se determin que el 84% del gnero femenino presenta hiperlaxitud y retraso de la motricidad
mientras que en el gnero masculino masculino el 75 % de estos presentan ambas condiciones ,
en el servicio de medicina fsica y rehabilitacin del hospital III Chimbote del mes de Diciembre
del 2015 Enero del 2016.

Es 0.91 veces ms probable que los nios de 2 a 5 aos que asisten al Servicio de Medicina
Fsica y Rehabilitacin del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 Enero del 2016,
que presenten hiperlaxitud articular tengan un retraso en la motricidad fina, que en nios sin
hiperlaxitud articular.

RECOMENDACIONES

La realizacin de ms estudios que permitan profundizar sobre la influencia y/o relacin de la

hiperlaxitud en la motricidad fina.

Realizar charlas sobre hiperlaxitud articular a los padres de los nios que asisten al rea de
medicina fsica y rehabilitacin del hospital III Chimbote, debido a su alta incidencia en la etapa
infantil.

20
 Brindar informacin a los padres sobre el rol que juega la motricidad fina en los nios, y ms
cuando estos son afectados con la hiperlaxitud articular, durante la etapa estudiantil de los
nios.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Abell, J. C. (2006). Semiologa de las Enfermedades Reumticas. Espaa: Editorial Medica

Panamericana. p. 475-478

Blzquez Snchez, D., Font, R., & Busc, F. (2006). Preparacin de oposiciones rea educacin fsica
primaria. Barcelona: Inde. p.238-239

21
Bravo, J. F. (2009). Sndrome de Ehlers-Danlos con especial nfasis en el sndrome de hiperlaxitud
articular. Revista mdica de Chile. p. 137

Crepeau, E., Cohn, H., & Schell, B. (2008). Terapia ocupacional. Madrid: Medica Panamericana. p. 394

Duque, H. (2002). Desarrollo Integral del Nino 3-6 Aos. Bogota: San Pablo. p. 19-21

Espada, G., Malagn G. , C., & Rose, C. D. (2006). Manual practico de reumatologa peditrica.
Buenas Aires: Nobuko. p. 363-366

Haro, M. (2013). Sndrome De Hiperlaxitud Articular Benigno en el Nio. Revista Medica Clinica
Condes, 264.

Latorre , P. ., Snchez H. , J. ., & Jimnez L. , M. (2003). Prescripcin Del Ejercicio Fsico para la
Salud en la Edad Escolar: Aspectos Metodolgicos, Preventivos e Higinicos.Barcelona:
Editorial Paidotribo. p. 199

Lesmes, J. D. (2007). Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal humano. Bogota: Mdica
Panamericana. p. 136

M. Hall, C., & Thein Brody, L. (2006). Ejercicio Terapeutico Recuperacion Funcional. Barcelona:
Paidotribio. p. 106-107

Mesonero Valhondo, A. (2003). Psicologa de la educacin psicomotriz. Asturias: Ediuno. p. 254

Mestanza Paredes, M. (2007). Sndrome benigno de hiperlaxitud articular como un factor causal del
retraso de la motricidad fina en nios de 2 a 5 aos. (Tesis de licenciatura): Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Lima.

Peric, A. V. (2000). Quince lecciones sobre patologa del pie. Bacelona: Taller Grafics Soler. p. 35

Plata , E. (2002). El pediatra eficiente. Bogota: Editorial Medica Panamericana. p. 428-431

Valhondo, A. M. (2005). La educacion psicomotriz : Necesidad de base en el desarrollo personal del

nio. Asturias: Universidad de Oviedo. p. 200-203

22
 ANEXOS

ANEXO N 01

FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

Nombre: ________________________________________________________
Fecha de nacimiento: _________________________
Sexo: ______________________ EDADES RANGOS
2 AOS 2 a < 3 aos
Edad: ______________________ 3AOS 3 a < 4 aos
4 AOS 4 a <5 aos
5 AOS 5 a <6 aos

RESULTADOS DE EVALUACIN DE MOTRICIDAD FINA (TEPSI)

NMERO DE CRITERIOS
ALCANZADOS
PUNTAJE T DE MOTRICIDAD
FINA
NIVEL DE MOTRICIDAD
FINA
PRESENCIA DE SBHA SI/ NO

GRUPO: (marcar sobre la letra)

A) CASOS
B) CONTROL

23
 ANEXO N 02

SINDROME DE HIPERLAXITUD ARTICULAR BENIGNA

CRITERIOS DE BEIGHTON

NOMBRE: _____________________________________________________________FECHA DE
NACIMIENTO: / /
EDAD: __________________________ SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )
FECHA DE EVALUACION: / /

PUNTUACIN DE BEIGHTON PARA

LA HIPERLAXITUD ARTICULAR

CRITERIOS PUNTUACION

Dorsiflexin pasiva del 5 dedo que sobrepase los 90 1 1

Los pulgares alcanzan pasivamente la cara flexora del 1 1

antebrazo

Hiperextensin activa de los codos que alcance los 10 1 1

Hiperextensin de las rodillas que sobrepase los 10 1 1

Flexin de tronco hacia adelante, con las rodillas en 1

extensin de modo que las palmas de las manos se apoyen
sobre el suelo

Total

Marcar con un aspa sobre la letra correspondiente segn los criterios

24
 PRESENCIA DE SHAB : >4; 9 ( )
NO PRESENCIA DE SBHA ( )

ANEXO N 03

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA participar en el proyecto de SINDROME DE HIPERLAXITUD

ARTICULAR BENIGNA Y SU RELACION CON EL RETRASO EN LA MOTRICIDAD FINA

DATOS DEL INVESTIGADOR:

Daz Cortes, Bruno

Moran Segovia, Viviana

Telfono: 943011967 / 940217846

AREA: PROGRAMA DE PIE PLANO, SERVICIO DE MEDICINA FSICA

Yo(PADRE, MADRE O APODERADO)

del nio(a)acepto Voluntariamente que mi hijo sea
evaluado por los internos en terapia fsica: Viviana Moran Segovia y Bruno Daz Cortes. Quienes
realizaran la evaluacin tal y como lo exponen en su proyecto.

Chimbote, 12 de Diciembre del 2015

..
....
Firma de los EVALUADORES Firma del APODERADO
DNI: DNI:
DNI

25
 ANEXO N 04

SUBTEST DE COORDINACION
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2 5 AOS

26
 Interpretacin de resultados Tepsi :
Edad Normal Riesgo Retraso
2 a < 3 aos 12 fallos 13 fallos 14 fallos
3 a < 4 aos 6 fallos 7 8 fallos 9 fallos
4 a < 5 aos 2 fallos 3- 4 fallos 5 fallos
5 a < 6 aos 0 fallos 1 fallo 2 fallos

27
ANEXO N 05

28