CERTIFICACION DE INGRESOS TRABAJADOR INDEPENDIENTE

ART. 1 DECRETO 3590 DE 2011

(DECLARACION JURAMENTADA)

Ciudad, Fecha

Seores
FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO FONADE
Ciudad

Por medio de la presente certifico bajo la gravedad del juramento, que pertenezco al Rgimen:

Comn Simplificado Servicio Excluido de IVA Servicio Exento de IVA No Residente

As mismo, certifico que durante el mes de ____________ del ao ______, voy a recibir ingresos por
la suma de LETRAS ($XXX.XXX), provenientes de:

Contratos suscritos con FONADE y Otros Contratantes:

Vr. IVA sobre

Vr. Pagado
Nit Nombre y/o Razn valor a
Contrato Vr. Total Fecha Fecha y/o por Pagar Vr. Pago Total
Contratante Social pagado y/o
No. Contrato Inicio Terminacin Mes Vigente Mes Actual
sin DV Contratante por pagar
sin IVA
mes Actual

Atentamente,

(NOMBRE TRABAJADOR INDEPEDIENTE)

CC. No. (NUMERO DE IDENTIFICACION)
Dir. Residencia
Tel Residencia/Celular