You are on page 1of 3

FORMULIR OBSERVASI KEPATUHAN HANDHYGIENE

TANGGAL :

RUANGAN :

LAMA SESI :

NAMA NAMA NAMA NAMA
SESI SESI SESI SESI

Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR
Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW
Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh
Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas
Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps

Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR
Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW
Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh
Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas
Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps

Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR
Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW
Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh
Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas
Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps

Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR
Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW
Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh
Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas
Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps

Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR
Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW
Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh
Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas
Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps

Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR
Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW
Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh
Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas
Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps

Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-ps HR Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Seb-asept HW Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-drh c tbh tdk hh Set-pas Set-pas Set-pas Set-pas Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps Set lkg ps .