ATENEO: ABIGAIL ALBORNOZ

Edad: 16

Gpo flia conviviente: Albornoz Gabino (pap; 49 aos); Francisca Churrarin (abuela; 84 aos)

Datos otros familiares: Rosa Ins Vargas Martnez (mama)

Instituciones barriales de referencia: Unidad Sanitaria Don Bosco; Escuela Tcnica N2.

Barrio: Villa Cerrito (indiada al 1400)

*Surgimiento de la demanda: El lunes 24/6 se recibe interconsulta del Dr. Seminara (Psiquiatra
Infanto Juvenil) en la Consultora de Trabajo Social. Quien nos comenta que se encuentra
atendiendo en su consultorio a una nia de 15 aos de edad con diagnostico complicado y
situacin familiar vulnerable. Ante esta situacin, se le sugiere que tome asiento y nos comente
mejor la situacin, por lo que el Dr. decide hacer presentes a la nia y a su padre en esa charla.

El Dr. Refiere que la nia padece un diagnostico de depresin, autoagresin, angustiada, y con
algunos intentos de suicidio. Refiere que estos estados anmicos de la nia son relacionados con
algunas situaciones particulares, tales como: relaciones familiares (violencia y abandono por parte
de su madre), relaciones con la escuela (episodios de peleas fsicas con sus compaeras de curso,
y abuso sexual (episodio que se desarrollo en el parque independencia hace un ao atrs). Nos
comenta que la nia no asiste al colegio desde hace unos das.

*Demanda explicita: Gestionar psicoterapia individual

*Primeras aproximaciones al caso:

En ese momento la presentacin del caso, siendo mi primera aproximacin, me provoco

incomodidad por cmo se planteo la interconsulta en tanto que considero que se hizo desde un
lugar abusivo hacia la integridad de la nia.

Ante esto tomo la decisin de responderle al mdico por su interconsulta, aludiendo que bamos a
tomar la situacin y trabajarla como as tambin que se quede tranquilo que bamos a gestionar la
psicoterapia , con el fin de que se pueda retirar. Entiendo que lo mejor hubiera sido realizar una
entrevista interdisciplinaria, pero esto no pudo ser por la postura del mdico con la que presento
el caso desde un lugar acelerado y en posturas de derivador.

Se conversa con Abigail y su papa en conjunto, sobre sus condiciones de vida cotidiana, sus
intereses personales, deseos, frustraciones, lugar de la escuela, etc. La entrevista fue un tanto
complicada ya que su papa interrumpa continuamente, opinando lo que la nia debera comentar
u opinando lo que l cree que le pasa a su hija. Se visualiza un trato bastante pegajoso por parte
del papa a Abigail. Cuando se consultaba sobre ciertos temas ( abusos) Gabino irrumpa la
pregunta refiriendo es complicado, ella est mal, mirala ( levantando su mentn) muy mal..
produciendo un silencio en la nia. Asi mismo se observa que la nia tiene mucho deseo de
expresarse pero su padre intenta en varias oportunidades interrumpirla y contestar el las
preguntas.

La mayora de los datos que se obtienen son por parte de su papa: mala relacin con su mama,
violencia fsica por parte de ella; el episodio inicial de estos momentos de angustia es culpa del
abuso hacia ella, sumado a episodios escolares en la cual la golpearon. Comenta que la nia va a
boxeo para defenderse, y que l quiere lo mejor para su hija.

Abigail nos refiere que sus dos intereses personales es hacer canto y cumplir con el sueo de ser
modelo. TIENE TODAS LAS CONDICIONES AFIRMA SU PAPA BESANDOLA.

Se conversa sobre la situacin de salud, por lo que refiere que hace mucho tiempo que la nia no
realiza controles mdicos y que no tiene mdico de cabecera.

Finalizando el primer encuentro se acuerda en conjunto con Abigail y su papa, el camino por
donde comenzaremos a trabajar: gestin de psicloga, comienzo de la escuela (formas y tiempos
de hacerlo); consulta con clnica mdica.

Considere tomar esas tres lneas de trabajo, como recorte de intervencin realizado en conjunto
con la flia. En primer lugar porque son 3 pilares fundamentales que la nia necesita: escuela,
salud, psiclogo; y en segundo lugar porque esta gestin me permitira realizar un mejor
diagnostico en tiempos prximos.

*Primer diagnstico. Elementos utilizados:

- Primer recurso institucional utilizado: HISTORIA CLINICA. La misma nos arroja los siguientes
datos: Ao 199 (Abigail tena un ao) consulta por parte del padre a pediatra de este hospital por
conductas motrices de la nia; no camina bien. En el mismo ao el padre consulta a neurologa
infantil por espasmos de flexin al cual el doctor realiza un electro encefalograma. NO HAY
RESULTADOS, NI CONDUCTAS A SEGUIR. En el ao 2002 (4 aos de edad) solicitan internacin por
sospecha de abuso sexual. Segn refiere el papa la trae a la consulta con una exposicin de la
comisaria 4ta, porque la nia comenta que el vecino le ha introducido el pene y el dedo en la cola;
a esto suma la denuncia contra su mama por hematomas en el cuerpo de la nia. FUE EVALUADO
POR MEDICO FORENSE QUIEN NO EVIDENCIAN LESION GENITAL. Ao 2009: odontologa por
bruxismo. Ao 2012: intoxicacin medicamentosa. Intento de suicidio.
Una vez puesto en debate el contenido de la historia clnica (mediante supervisin) me permiti
ver que la situacin era ms compleja que lo que se planteaba en la interconsulta, no solamente
eran cuestiones de psicoterapia individual para abordar. Se nos presenta la situacin de esta
manera, pero realizando miradas ms generalizadas se puede observar que la situacin se
encuentra relacionada mas con sus contextos macro y micro, por tal motivo se decide trabajar
desde un posicionamiento integral de la situacin, es decir, trabajar con las instituciones de
referencia.

*Intervenciones posibles:

. Gestin de turno con clnica mdica, con la Dra. Alicia Romn con el fin de tener/ubicar un
referente institucional medica, que posibilite conversar sobre ciertas cuestiones personales de la
nia (sexualidad, relacin con el cuerpo, etc.).

. Comunicacin telefnica con la directora de la Escuela Tcnica N2 con el fin de acordar reunin.

. Comunicacin telefnica con el SIF con el objetivo de solicitar psicoterapia individual,

acompaamiento y trabajo en conjunto con la familia. Nos otorgan el primer turno de admisin,
solicitando que desde nuestro equipo presentemos la situacin de salud de la nia.