4.

Incapacidad como consecuencia de accidentes del trabajo

La lesin corporal en que el accidente de trabajo consiste produce inevitablemente

un perjuicio en la persona del trabajador vctima del mismo, de mayor o menor entidad,
que se conoce como resultas, consecuencias o secuelas del accidente, una vez
producido.

Nuestro derecho positivo utiliza para evaluar la magnitud del dao ocasionado por el
accidente de trabajo dos criterios fundamentales:

1. La severidad fisiolgica de la lesin.

2. La influencia de la lesin sobre la capacidad de trabajo del accidentado.

Se pueden establecer las siguientes situaciones:

1. Incapacidad temporal.
2. Invalidez o incapacidad permanente que a su vez admite 4 tipos:
Incapacidad permanente parcial.
Incapacidad permanente total.
Incapacidad permanente absoluta.
Gran invalidez.
3. Muerte.

4.1. Incapacidad Temporal

Se presenta cuando un trabajador se encuentra de descanso mdico temporal por

una determinada enfermedad, o accidente.

En los casos de incapacidad temporal, el asegurado recibir un subsidio en dinero

en los porcentajes de la remuneracin del trabajador fijado en los estatutos durante el
periodo de un ao.

Si un trabajador se encuentra de descanso mdico por una determinada

enfermedad, o accidente, durante los 20 das primeros das de descanso al ao contina
percibiendo su remuneracin de manera normal por parte de la empresa, pero tiene un
mximo legal. As, a partir del da 21 hasta los 11 meses y 10 das (340 das) EsSalud
financia el descanso a travs del subsidio por incapacidad temporal para el trabajo.
 En trminos prcticos, el empleador paga el subsidio y luego tramita el reembolso
ante EsSalud. Recordemos que para el reembolso del subsidio por EsSalud, el trabajador
debe canjear el certificado mdico particular por el Certificado de Incapacidad Temporal
para el Trabajo (CITT), que es una forma de validar la incapacidad temporal.

4.1.1. Plazo mximo de subsidio

El plazo mximo para tramitar el reembolso de un subsidio por incapacidad es de

6 meses contados desde el ltimo da de la incapacidad. El subsidio no califica como
remuneracin por lo que no es computable para calcular el aporte a EsSalud ni est
sujeto al descuento del aporte a la ONP o del impuesto a la renta de quinta categora.
En cambio s es base de clculo del aporte a la AFP. Importante precisar que EsSalud
efecta la evaluacin de la incapacidad temporal para el trabajo cuando se le haya
extendido al asegurado ms de un CITT por 150 das consecutivos de incapacidad.

En caso el trabajador se recupere (cese de la incapacidad) se deja de pagar el

subsidio y retorna a sus labores. Para ello debe presentar su alta mdica en la empresa,
siendo recomendable que ello sea validado por el mdico ocupacional. Si el trabajador
no se recupera y transcurren los 11 meses y 10 das de incapacidad temporal para el
trabajo, EsSalud dejar de abonar (va reembolso) el subsidio respectivo, por lo que el
empleador carecer de la obligacin de continuar pagndolo al trabajador. Sin embargo
ello no autoriza a la empresa a cesar al trabajador.

A partir de dicho momento, el trabajador deber continuar con el vnculo laboral

suspendido (suspensin perfecta) sin goce de remuneraciones al no efectuar trabajo
efectivo. Para que el cese opere, el trabajador debe ser declarado con invalidez absoluta
permanente por EsSalud, el Ministerio de Salud o una Junta de Mdicos del Colegio
Mdico a pedido del empleador.

Finalmente, si el trabajador deja de acreditar su incapacidad temporal y no

reincorpora exhibiendo la alta mdica, la empresa podr cesarlo por abandono de
trabajo, siempre y cuando se ausente por lo menos 4 das laborables consecutivos y no
justifique cada ausencia dentro del tercer da laborable de ocurrida. Vencido dicho plazo
corresponder imputarle el abandono mediante el preaviso respectivo, luego otorgar los
6 das calendarios de rigor y proceder con el despido.

El pago del subsidio cesa por las siguientes causas:

Por alta mdica

Por declaracin de incapacidad permanente, parcial, total o absoluta
Por fallecimiento.
Por negarse el afiliado en forma reiterada a cumplir prescripciones o tratamientos
de los facultativos o dificultar tal propsito; el pago se reanudar una vez que
afiliado modifique su actitud. El pago del subsidio se efectuar por mensualidades
vencidas previa la presentacin del certificado del mdico tratante.

4.2. Incapacidad permanente parcial

Aquella que, sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador una disminucin
no inferior al 33% en su rendimiento normal para dicha profesin, sin impedirle la
realizacin de las tareas fundamentales de la misma.

Declarada la incapacidad permanente parcial por la Comisin de Valuacin de

Incapacidades, el trabajador recibir la pensin que le corresponda a base del cuadro
valorativo de las incapacidades. Cuando el caso lo amerite, se proceder a posteriores
valuaciones de la incapacidad. El pago de las indemnizaciones se har efectivo desde el
trmino del periodo subsidiado por incapacidad temporal. Igualmente las
indemnizaciones se pagarn al finalizar el plazo de 3 aos que establece la ley. Cumplido
este periodo y si persiste la incapacidad, tendr derecho a la pensin prevista para la
incapacidad permanente o total o absoluta. Las pensiones por incapacidad permanente
parcial cesan por las siguientes causas:

Por fallecimiento del afiliado.

Concesin de renta por incapacidad permanente total o absoluta: y,
Para acogerse el afiliado a la jubilacin de invalidez en el Seguro General.
4.3. Incapacidad permanente total

La que inhabilita al trabajador para la realizacin de todas o de las fundamentales

tareas de dicha profesin, siempre que pueda dedicarse a otra distinta.

Cuando el riesgo del trabajo (Accidente y/o Enfermedad Ocupacional) produjere

incapacidad permanente total, cuyo dictamen corresponde a la Comisin de Valuacin
de las Incapacidades, el asegurado tendr derecho a una renta mensual equivalente al
80% del promedio mensual de los sueldos o salarios del ltimo ao de aportacin o del
promedio mensual de los 5 aos de mayor aportacin si este fuera superior: renta que
se pagar desde la fecha de ocurrencia del siniestro, con exclusin del periodo
subsidiado. Esta incapacidad causar rentas de viudedad y orfandad con sujecin a lo
establecido en la ley.

4.4. Incapacidad permanente absoluta

La que inhabilita por completo al trabajador para toda profesin u oficio.

Produce incapacidad permanente absoluta, las siguientes lesiones de origen
ocupacional:
Prdida total de las dos extremidades superiores, de las dos extremidades
inferiores o de una superior y otra inferior:
Alteracin orgnica o funcional que produzca: hemipleja, cuadripleja o grave
ataxia locomotriz.
Prdida total de la visin de ambos ojos.
Lesiones orgnicas o funcionales del cerebro tales como: Psicosis crnicas,
manas o estados anlogos.
Lesiones orgnicas o funcionales del corazn y de los aparatos respiratorio y
circulatorio, de carcter incurable.
Lesiones orgnicas o funcionales del aparato digestivo o urinario de carcter
incurable.
Otras alteraciones o lesiones de carcter definitivo que por su naturaleza no
permitan desempegar actividad laboral rentable. El asegurado que fuere
declarado con incapacidad permanente absoluta, tendr derecho a una pensin
 mensual equivalente al ciento por ciento del promedio mensual de los sueldos o
salarios del ltimo ao de aportacin o del promedio mensual de los cinco aos
de mayor aportacin si este fuera superior.

4.4. Gran invalidez

Es la situacin del trabajador afectado de incapacidad permanente absoluta que,

por consecuencia de prdidas anatmicas o funcionales, necesita la asistencia de otra
persona para realizar los actos ms esenciales de la vida.

La prestacin o pensin por gran invalidez consiste en una pensin cuya cuanta
es resultado de aplicar un porcentaje a la base reguladora. La base reguladora se calcula
aplicando las normas de la incapacidad permanente absoluta.

Dicho porcentaje es igual a la que corresponde por incapacidad permanente

absoluta, el 100 %, incrementado en un 50 % destinado a la persona que atiende al gran
invlido.

4.5. Muerte

Cuando se produce el fallecimiento de un trabajador por cuenta ajena, los

familiares tendrn derecho a recibir la correspondiente indemnizacin. En primer lugar
se deber de averiguar si el fallecimiento se ha producido por causa profesional o no.

Si el fallecimiento no es por causa profesional, entonces el patrn ser quien deba

indemnizar a los familiares nicamente dotndoles del finiquito que le corresponder al
trabajador por cuenta ajena.

Si por el contrario, el fallecimiento es producido por causa profesional, entonces

se generan unos gastos adicionales, los familiares tendrn derecho a recibir la
indemnizacin por causa de muerte adems de todos los gastos funerarios.

Si entonces el fallecimiento del trabajador por cuenta ajena, es causa del

desempeo del trabajo, se debe probar que la muerte se produjo por accidente de trabajo
o enfermedad profesional. Para que se considere muerte por estas dos causas, se
tendra que haber reconocido en el trabajador una incapacidad permanente absoluta o
una gran invalidez derivadas de un accidente de trabajo o que se le hubiera desarrollado
a causa del trabajo una enfermedad