Professional Documents
Culture Documents
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian
pompa darah oleh jantung yang tidak adekuat untuk mencapai kebutuhan
memenuhi kebutuhan jaringan akan oksigen dan nutrisi (Smeltzer & Bare,
2002).
Congestive Heart Failure (CHF) atau gagal jantung kongestif adalah suatu
jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh (Guyton & Hall, 2007).
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
kebutuhan metabolisme tubuh gagal. Fungsi pompa jantung secara
sangat berbahaya, meski demikian bukan berarti jantung tidak bisa bekerja
jantung adalah suatu keadaan di mana darah tidak dapat dipompa dengan baik
oleh jantung untuk kebutuhan metabolisme tubuh yang terjadi akibat gagal
terbagi dalam:
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
B. Anatomi dan Fisiologi
1. Anatomi jantung
c. Atrium kiri berfungsi untuk menerima darah kaya oksigen dari paru
ventrikel kiri.
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
d. Ventrikel kanan berupa pompa otot, menampung darah dari atrium
menerima darah kaya oksigen dari paru melalui atrium kiri dan
paru-paru (pulmo).
2. Fisiologi jantung
a. Siklus jantung
selama peredaran darah. Gerakan jantung terdiri dari dua jenis yaitu
b. Siklus konduski
berikut:
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
1) Otomatisasi: Kemampuan mendapat impuls secara spontan
c. Curah Jantung
jantung adalah jumlah darah yang dipompa oleh ventrikel tiap menit.
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
curah jantung seseorang tidak selalu sama tergantung pada keaktifan
tubuhnya. Curah jantung akan meningkat pada waktu kerja berat, stres,
(Syaifuddin, 2006).
C. Etiologi
Penyebab dari gagal jantung menurut Smeltzer & Bare (2011) antara lain:
atau inflamasi.
2. Aterosklerosis Koroner
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
untuk alasan yang tidak jelas, hipertrofi otot jantung tadi tidak dapat
menurun.
6. Faktor Sistemik
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
D. Patofisiologi
peningkatan pengaruh simpatis pada pada jantung, arteri dan vena yang
jantung.
pertukaran gas dalam paru-paru, penurunan aliran ke ginjal, usus dan kulit
arteri dan vena yang mempengaruhi penurunan aliran atau sirkulasi darah ke
ginjal, usus dan kulit juga mengakibatkan asidosis padajaringan yang akan
jaringan yang lain), dan akan mengakibatkan iskemi miokard maka terjadi
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
penurunan curah jantung. Iskemi miokard ditandai dengan kelemahan,
sebagai berikut:
Pasien yang mengalami ortopnea tidak akan mau berbaring, tetapi akan
menggunakan bantal agar bisa tegak di tempat tidur atau duduk di kursi,
saat istirahat atau dicetuskan oleh gerakan yang minimal atau sedang.
d. Batuk yang berhubungan dengan gagal ventrikel kiri bisa kering dan
tidak produktif tetapi yang tersering adalah batuk basah yaitu batuk
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
e. Mudah lelah, terjadi akibat curah jantung yang kurang, yang
a. Edema, di mulai pada kaki dan tumit (edema dependen) dan secara
h. Nokturia, rasa ingin kencing malam hari, terjadi karena perfusi renal
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
paling sering pada malam hari karena curah jantungakan membaik
dengan istirahat.
F. Pemeriksaan Penunjang
1. EKG
kerusakan pola.
fungsi ginjal.
3. Radiologis
dinding.
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
Rontgen Dada: Menunjukan pembesaran jantung. Bayangan
G. Penatalaksanaan
1. Non Farmakologis
a. CHF Kronik
aktivitas.
natrium.
b. CHF Akut
2. Farmakologis
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
Tujuan: Mengurangi afterload pada disfungsi sistolik dan mengurangi
diuretic.
kronik).
ventrikel kiri.
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
3. Pendidikan Kesehatan
natrium.
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
H. Pathway
Kelainan otot Aterosklerosis Hipertensi Peradangan dan Penyakit jantung Faktor sistemik
Jantung koroner sistemik/ penyakit miokardium lain
pulmonal degenerative
Gagal jantung
Iskemi miokard
Manifestasi: Tanda:
Penurunan
- Kelelahan, kelemahan - Menurunnya haluaran urin
Curah
- Perubahan tanda vital - Letargi meningkat
Jantung
- Disritmia - Kulit dingin
- Sianosis - Sianosis
- Pucat
- Berkeringat Menahan Na+dan H 2 O
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
I. Fokus Intervensi Keperawatan
pompa darah oleh jantung yang tidak adekuat untuk mencapai kebutuhan
Batasan Karakteristik:
- Aritmia
- Brakikardia
- Perubahan EKG
- Palpitasi
- Takikardia
b. Perubahan Preload
pressure/PAWP)
- Edema
- Keletihan
- Murmur
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
c. Perubahan Afterload
- Kulit lembab
- Dispnea
resistance/PVR)
restistance/SVR)
- Peningkatan PVR
- Peningkatan SVR
- Oliguria
d. Perubahan Kontraktilitas
- Crackle
- Batuk
- Ortopnea
- Bunyi S3
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
- Bunyi S4
e. Perilaku Emosi
- Ansietas
- Gelisah
- Perubahan irama
- Peurbahan afterload
- Perubahan kontraktilitas
- Perubahan preload
Kriteria hasil:
NIC:
Cardiac Care:
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
- Kaji toleransi aktivitas, mulainya nafas pendek, nyeri, palpitasi
atau pusing
kondisi pasien
dan stressor
Perawatan Sirkulasi:
- Monitor TTV
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
2. Intoleransi Aktivitas
Kriteria hasil:
NIC:
Activity Therapy:
motivasional)
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
3. Kelebihan Volume Cairan
Kriteria hasil:
NIC:
Fluid Management:
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
Kriteria hasil:
adekuat
pernafasan
mudah)
NIC:
Airway Management:
Asuhan Keperawatan Pada..., HANA NURADESTI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013