You are on page 1of 3

PENGAJUAN ALAT KESEHATAN DAN BAHAN HABIS PAKAI THT-KL

NO NAMA BARANG SATUAN JUMLAH HARGAKETERANGAN


1 Spekulum Hidung Anak buah 2
2 Spekulum Hidung Dewasa buah 2
3 Pinset Hidung Bionet Anak buah 2
4 Pinset Hidung Bionet Dewasa buah 2
5 Forset Aligator Anak buah 2
6 Forset Aligator Dewasa buah 2
7 Pengait Anak buah 2
8 Pengait Dewasa buah 2
9 Spatula Lidah Anak buah 2
10 Spatula Lidah Dewasa buah 2
11 Head Lamp buah 1
12 Pulse oximetri buah 1
13 Nierbeken buah 1
14 Kom besar buah 1
15 Gelas ukur buah 1
16 Volley Kateter Fr 16 buah 2
17 Volley Kateter Fr 8 buah 2
18 Spuit 5 cc buah 4
19 Spuit 20 cc buah 2
20 NaCl 100 cc botol 1
21 Kasa tampon anterior gulung 1
22 Kasa 4x15 cm buah 2
23 Plester buah 1
24 Vaselin Gel tub 1
25 Adrenalin ampul 2
26 Antibiotik zalp mata (kloramfenikol) tub 1
27 Silokain nasal spray botol 1
TOTAL

Bandung, 10 November 2017

dr. Cherlie Marsya Fisnata Pitra


NIPK. 2017.05.01.017
PENGAJUAN ALAT KESEHATAN DAN BAHAN HABIS PAKAI THT-KL

Ketersediaan
NO ALAT KESEHATAN TIDAK SATUAN KEBUTUHAN HARGA TOTAL
ADA
ADA
1 Spekulum Hidung Anak buah 2
2 Spekulum Hidung Dewasa buah 2
3 Pinset Bayonet Hidung Anak buah 2
4 Pinset Bayonet Hidung Dewasa buah 2
5 Pinset Bayonet Telinga Anak buah 2
6 Pinset Bayonet Telinga Dewasa buah 2
7 Forsep Aligator Anak buah 2
8 Forsep Aligator Dewasa buah 2
9 Pengait Serumen Anak buah 2
10 Pengait Serumen Dewasa buah 2
11 Spatula Lidah Anak buah 2
12 Spatula Lidah Dewasa buah 2
13 Head Lamp buah 1
14 Pulse oximetri buah 1
15 Bak Instrumen Besar buah 1
16 Bak Instrumen Kecil buah 1
17 Nierbeken buah 1
18 Kom besar buah 1
19 Gelas ukur buah 1
20 Volley Kateter Fr 16 buah 2
21 Volley Kateter Fr 8 buah 2
TOTAL
KETERSEDIAAN
NO BAHAN HABIS PAKAI TIDAK SATUAN KEBUTUHAN HARGA TOTAL
ADA
ADA
1 Spuit 5 cc buah 5
2 Spuit 20 cc buah 2
3 NaCl 100 cc botol 1
4 Kasa tampon anterior gulung 1
Kasa 4x15 cm (untuk tampon posterior)
5 buah 2
6 Kapas Pembalut 250 gr pack 1
7 Plester buah 1
8 Vaselin Gel tub 1
9 Adrenalin ampul 2
10 Antibiotik zalp MATA (kloramfenikol) tub 1
11 Silokain nasal spray botol 1
TOTAL

Bandung, 10 November 2017

dr. Cherlie Marsya Fisnata Pitra


NIPK. 2017.05.01.017
KETERANGAN

You might also like