Professional Documents
Culture Documents
DINAS KESEHATAN
Jln Baru No. 34 ( 0265 ) 741569 - Fax ( 0265 )
741569 Banjar 46321
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Kurniati, drg. : Kepala Puskesmas Balokang dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Kurniati, drg. : Kepala Puskesmas Balokang dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Kurniati, drg. : Kepala Puskesmas Balokang dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Edi Rustandi : Kepala Puskesmas Langensari dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Edi Rustandi : Kepala Puskesmas Langensari dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Edi Rustandi : Kepala Puskesmas Langensari dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Dr. Agus Budiana Ekaputra : Kepala Puskesmas Mulyasari dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh sembilan bulan Nopember tahun dua ribu empat, yang bertanda
tangan dibawah ini masing masing :
1. Darmadji Prawirasetia, drg. M. Kes. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjar dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kota Banjar
PIHAK KESATU.
2. Dr. Agus Budiana Ekaputra : Kepala Puskesmas Mulyasari dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Pemerintah Kota Banjar PIHAK KEDUA,
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan pada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima dari
PIHAK KESATU berupa 1 ( satu ) unit Kendaraan Dinas Roda 2 ( dua ) dengan data Kendaraan
sebagai berikut :
Pasal 2
Kendaraan tersebut sebagaimana Pasal 1 diatas sebagai milik / kepunyaan Pemerintah Kota Banjar.
Pasal 3
Barang tersebut sebagaimana Pasal 2 tersebut diatas belum di Asuransikan, apabila terjadi kerusakan
ataupun hilang di tanggung oleh PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 5 ( lima ) untuk
dipergunakan seperlunya.