ALTERACIONES

POSTURALES
DEL MIEMBRO
INFERIOR
Presentado por:
Lpez Guevara Noelia Guadalupe
Martnez Chuquillanqui Janeth E.

Pilcomayo-2014
INTRODUCCION
El presente trabajo tiene como
objetivo dar a conocer las
diferentes alteraciones
posturales que se da a nivel
del miembro inferior, y el
tratamiento fisioteraputico
con ejercicios.
 DEFORMIDADES
POSTURALES
DE LA PELVIS
Evaluacin :
En Bipedestacin

Plano
Comparar Sagital Las 2 EIAS
las EIAS Las EIAS y deben
estn a la EIPI estn estar al
misma al mismo mismo
alturaPlano nivel nivel.Plano
Frontal Transversa
 Evaluacin :
DECUBITO SUPINO

En el plano sagital

En la posicin
supina con
flexin de
cadera y
rodilla, a Si en bipedestacin la pelvis
Si en bipedestacin la pelvis
partir de una esta en ante versin y al
esta en retroversin y
flexin de flexionar la cadera la lordosis
adoptamos la postura supina:
110 de lumbar :
cadera, la
lordosis
lumbar
disminuye Sino
hasta Si desaparece
desaparece es Si la curvatura
desaparecer es una
una lumbar Si no
progresivame compensacin
deformacin, aparece , la desaparece la
nte. y la causa
la causa est causa est en causa est en
esta en
en la columna miembros la columna.
miembros
o en la cintura inferiores
inferiores.
escapular.
 Enfermedad
Luxante de Cadera

Tradicionalmente conocida
como luxacin congnita de
cadera, el termino ha sido
sustituido por el de
enfermedad Luxante de
cadera, que incluye
distintas variedades y
grados de severidad de
anormalidades anatmicas
que afectan la articulacin
coxofemoral.
 La enfermedad Luxante de Cadera Incluye:
DISPLASIA ACETABULAR: Alteracin
en el crecimiento(osificacin) del
acetbulo. El acetbulo es poco
profundo, es poco cncavo, esta
aplanado
LUXACION: Perdida completa de la
congruencia articular, por
desplazamiento de la cabeza
femoral haca arriba, adelante y
afuera.
HIPOPLASIA DEL NUVLEO DE LA
CABEZA FEMORAL: que normalmente
parece a los 6 meses, sus
dimensiones son menores e incluso
puede haber ausencia
SUBLUXACION: Perdida parcial de la
relacin de las superficies articulares
de la cabeza del fmur y del
acetbulo
LUXACION INVETERADA: Producto de
la persistente tensin muscular de
flexo aductores se incrementa el
valgo y la ante versin del cuello
femoral, hasta llegar a situarse en la
fosa iliaca externa.
LUXACION TERATOLOGICA O
EMBRIONARIA: ocurre en el periodo
fetal, por lo que los cambios
morfolgicos adaptativos estn
presentes en el recin nacido,
frecuentemente en la mielo
meningocele.
Factores causantes
La herencia

FACTOR
ES Alteraciones Hormonales(aumento de
estrgeno)

Antecedentes del embarazo(mal posicin

intrauterina, disminucin del liquido
amnitico, etc.)

Traumatismos(extraccin violenta,
cesrea brusca, cadas de la madre, etc.)

Traccin muscular exagerada(flexores y

aductores)

Valgo y ante versin del cuello femoral

incrementados
 Diagnostico

Signos Clnicos de sospecha: Signos de mayor certeza: En el nio que camina

*Limitacin de la abduccin *Palpacion de cabeza existen otros signos:
de cadera, uni o bilateral. femoral en un lugar *Marcha claudicante.
*Asimetra en forma y anormal, por migracion de *Signo de de Trendelenburg
numero de los pliegues ella afuera del acetabulo. (debilidad de gluteo medio.)
inguinales, del muslo y *Acortamiento de la
poplteos. *Lateralizacion y ascenso extremidad luxada.
*Cambio de forma de las del trocanter mayor.
regiones glteas. Por atrofia
de glteos.
*Desplazamiento lateral de
*Dismetria de miembros la cabeza femoral.
inferiores. Aparece
acortamiento
*Actitud postural: miembro
inferior rotado hacia afuera
con cadera y rodilla en
Estudio de Imgenes
1. Proyeccin de Van Rosen
2. Proyeccin antero
posterior. Con los
miembros extendidos y
juntos, rotulas al cenit se
toma la radiografa con
incidencia
anteroposterior, en la cual
se pueden realizar los
siguientes estudios:
1. Las mediciones de
Hilgenreiner
2. La triada radiolgica de Putti.
3. El esquema de Ombredanne
4. El arco cervico-obturador de
Shenton.
Importante!!!
El diagnostico y Los retrasos en el
tratamiento deben tratamiento
ser muy precoces, provocan
para asegurar una anormalidades
evolucin residuales como
satisfactoria y artrosis prematura
evitar trgicas y artritis
secuelas. degenerativa.
Enfermedad Luxante de
Cadera
Evaluacin y Evolucin en Terapia
Fsica (Indicadores)
Variable Indicadores
Tono y trofismo Msculos de la regin
gltea
Goniometra Amplitud de la rotacin
interna y abduccin de
la cadera
Test Muscular Fuerza muscular de
glteos y
pelvitrocantereos (0-5)
Marcha Angulo de progresin de
la marcha Signo de
Trendelenburg
Radiografas Distancia metafiso-
acetabular
Arco de Shenton
 Displasia de
Cadera
OBJETIVO GENERAL
Estimular el desarrollo del
acetbulo.
Objetivos Especficos:
o Mejorar el tono muscular
o Mejorar movilidad
o Estimular el desarrollo del
acetbulo
o Mejorar la congruencia
articular
o Controlar la postura
Displasia de Cadera
Mejorar el tono muscular:
-Utilizando agentes fsicos:
compresas hmedas calientes.
hidroterapia caliente estimulante en
tanques de Wirpool o Hubard.
-HidroKinesia: movilizaciones y ejercicios
bajo el agua
-Masajes y recursos tcnicos estimulante
sobre la regin gltea y miembros
inferiores.
-Ejercicios de fortalecimiento: ejercicio
del puente.
Displasia de Cadera
Mejorar movilidad:
1.-Flexibilidad: Mejorar o mantener amplio rango
articular en la cadera: abduccin, rotacin
externa y flexin de cadera. Circunduccin:
realizando movilizaciones pasivas suaves y
progresivas
CONTRAINDICADA LA ADUCCION
2.-Elasticidad:
Disminuir las tensiones de flexores y aductores de
cadera.
Tcnicas manuales, streshing y relajacin del
psoas iliaco, recto anterior del cudriceps y
aductores(mayor, mediano, recto interno)
Displasia de Cadera
Estimular el desarrollo del acetbulo:
Mediante estmulos propioceptivos buscando
choque de partes seas: Cabeza femoral y cuello
femoral con acetbulo.
En Supino:
Traccion/aproximacion, vibracion.
Abduccion de cadera > 60
Circunduccion.
En cuatro puntos, arrodillado y en bipedestacion:
Presion, presion con vibracion(propiocepcion)
Balanceo antero-posterior y lateral
Carga /descarga
Masajes y recursos Aproximacin con
tcnicos propiocepcin en todo el
movimiento

Descarga de peso Ejercicios en la pelota

 EVALUACIN
EXAMEN
FISICO

TFI,TF DIAGNOST
HISTORI
E,TTI, ICO
A
TTE EXACTO
CLINICA

HISTORIA DEL
DESARROLLO
MOTOR.
 EXAMEN FISICO
a) Observacion de la postura: b) Perfil de rotacin :
En bipedestacin se observa
la posicin de las rotulas y la En la marcha .
direccin de la punta de los En prono flexionada
pies .
las rodillas 90.
 TORSION FEMORAL
INTERNA (TFI)
Frecuente 3 5 aos en nias.
ETIOPATOGENIA: sedestacin en W .
CUADRO CLINICO: Metidas las puntas de los
pies hacia dentro, es torpe al caminar , en
bpedo las rodillas estn hacia rotacin interna
, piernas arqueadas y perdida de agilidad.
GRAVEDAD: R.I. 60-70 leve , R.I. 80-90
moderada y de 90 a mas severo.( hasta los 7
aos se puede reducir)
MARCHA: con pies y rodillas desviadas hacia
dentro.acompaada de un TTI y compensada
por TTE pie plano valgo
 TORSION FEMORAL
EXTERNA (TFE)
POCO FRECUENTE .
ETIOPATOGENIA: sedestacin
En nios por posturas de dormir
en prono , tiene buen
pronostico porque el nio
adopta esta postura despus de
los 2 aos. Por fracturas y
paralisis, marcha con puntas de
pie hacia afuera
CUADRO CLINICO: Metidas las
puntas de los pies hacia afuera.
 TRATAMIENTO FISICO ( TFI)
Recuperacin el alineamiento
Objetivo
del eje longitudinal de las
general difisis femoral

CHC, IR.
1) PREPARACION: MASOTERAPIA .
 TRATAMIENTO FISICO
2)REDUCACION DE
LA POSTURA:
HABITOS POSTURALES
INCORRECTOS
Dormir e posicin prono con
cadenas en rotacin interna.
Sentarse sobre los talones
en W con los pies dirigidos
hacia adentro
Caminar con las punta de los
pies dirigidas hacia dentro.
a) Dormir, sentarse y
caminar.
b) Educacin de los padres.
c) Profilaxis o prevencin.
HABITOS POSTURALES
CORRECTOS
R.N.: Dormir de cubito lateral
con una almohada en al
espalda.
NIOS: cubito supino
Sentarse sobre el isquion y la
cara posterior del muslo con
los pies libres hacia adelante
o en posicin de buda
Caminar con la punta de los
pies hacia afuera
 TRATAMIENTO FISICO
A) FLEXIBILIDAD:
3) MEJORANDO LA (ARTICULAR)
MOVILIDAD Mejorar los movimientos de
R.E. y ABDUCCION de
cadera.
El paciente de cubito supino
cadera neutra, rodilla en
extensin el terapeuta a
lado del paciente direccin
del M.I una mano en el
muslo internamente con otra
mano en el tobillo o rodilla y
de esta posicin rotarla
externamente hasta que el
pie que apoye e borde
externo en la mesa mantener
20 a 30 seg. Despues
relajarla repetir 3 o 5 veces.
 TRATAMIENTO FISICO
3) MEJORANDO LA
B) ELASTICIDAD.
MOVILIDAD (MUSCULAR)

Estiramiento corrector
progresivo de la musculatura
acortada: rotadores internos
de cadera : glteo menor,
fibras anteriores del glteo
medio.
 TRATAMIENTO FISICO
4) REEDUCACION
MUSCULAR:

A) FORTALECER: piramidal,
gemelos, obturadores,
glteo> ,porcin larga del
bceps, sartorio, isquitibiales.
B) Actividades de
enderezamiento, equilibrio y
defensivas.
C) Ejercicios funcionales:
marcha lateral y posterior,
caballito, pingino, patito,
arrastre y otros.
TRATAMIENTO FISICO
4) REEDUCACION
DE LA MARCHA

A) PATRONIZAR LAS FASES DE LA

MARCHA.

B) MEJORAR LA COORDINACION Y EL
EQUILIBRIO ESTATICO Y DINAMICO.
 TORSION TIBIAL
EXTERNA (TTE)
ES POCO FRECUENTE.
COMENSADORA TFI.
SE ASOCIA A PIES PLANOS.
MARCHA CON PUNTAS DE PIES HACIA AFUERA:
BIPEDESTACION; CUANDO LA RODILLA MIRA HACIA DELNATE
LOS PIES ESTAN DIRIGIDOS HACIA AFUERA.
 TORSION TIBIAL
INTERNA (TTI)
PRESENTA EN TODOS LOS RECIEN NACIDOS
POR LA POSTURA INTRAUTERINA.
ETIOPATOGENIA: Dormir en prono con puntas
del pie hacia dentro, sentarse sobre los
talones con puntas de los pies hacia dentro.
NIVEL DE ROTACION: El tercio distal de la tibia
rota hacia el malolo interno.
 TORSION TIBIAL
INTERNA (TTI)
Pasa inadvertido hasta iniciado
la marcha y es mas notorio
entre los 12 y 36 meses .
Generalmente se presenta con
una rotacin externa del
fmur ;por lo tanto el miembro
inferior se encuentra arqueado.
As mismo si es
unilateralmente mas afecta
el lado izquierdo.
 TRATAMIENTO FISICO
Recuperar el alineamiento del
Objetivo
eje longitudinal de la difisis
general tibial.
CHC,hidroterapia.
Masoterapia: superficial
1) PREPARACION: profunda , relajacin y
estimulante.
Masaje shantala.
Recursos tcnicos:
taping, traccin,
vibracin, barrido
 TRATAMIENTO FISICO
a) Dormir, sentarse y caminar.
2) REEDUCACION b) Educacin de los familiares.
DE LA POSTURA::
 TRATAMIENTO FISICO
3) MEJORANDO LA A) FLEXIBILIDAD:
(ARTICULAR)
MOVILIDAD Mejorar los movimientos de
abduccin , pronacin,
dorsiflexion eversin del pie
El paciente de cubito supino
o sedente mantener las
rodilla extendidas y el
terapeuta por el costado
toma con una mano la rodilla
y con otra el tobillo ,
ejecucin debe girar el pie
hacia afuera el mayor R.A y
mantenerlo medio minuto
relajar algunos min y repetir
a 10 repeticiones 3 a 5 veces
al dia .
 TRATAMIENTO FISICO
3) MEJORANDO LA
B) ELASTICIDAD
MOVILIDAD ESTIRAMIENTO SUAVE Y
PROGRESIVO.

.TIBIAL ANTERIOR,
TIBIAL POSTERIOR,
FLEXOR Y EXTENSOR
LARGO PROPIO DEL I
, FLEXOR LARGO
COMUN DE LOS
DEDOS:
STRESHING
FNP
 TRATAMIENTO FISICO
4) REEDUCACION
MUSCULAR:

A) FORTALECER: peroneos
lateral largo y corto ;
extensor comn largo de los
dedos.
B) Actividades de
enderezamiento, equilibrio y
defensivas.
C) Ejercicios funcionales:
ejercicios que nos lleven la
punta del pie hacia afuera
caballito, pingino, patito,
arrastre, marcha posterior y
otros.
 ANTEPIE ADUCCTO
Deformidad Es
la deformidad
mas frecuente
del pie,
caracterizado
por una
convexidad en
el borde
externo.
 Metatarso aduccto o
postural .
Caracterizado por la
desviacin en aduccin del
antepie, frecuente,
flexible,se resuelve
espontneamente.
Pie en Metatarso varo
mecedora aduccto.
Se observa aduccin y
Aduccin +supinacin del supinacin del antepie a
antepie parcialmente nivel de lisfranc,
reduccin del medio pie combinado o no con
y valgo del retropi. aduccin y supinacin de
chopar el retropi
Hallux abductO conserva su posicin
fisiolgica. Deformidad
Deformidad dinmica por
rgida.
sobre actividad del
abductor dell ballux dedo
explorador mejora
espontneamente.
Tipos de deformidad del antepie
aduccto
TIPO ETIOLOGIA COMENTARIO
METATARSO Deformidad Forma frecuente que
ADUCTO intrauterina se resuelve
espontneamente en
el 90% de los casos
METATARSO VARO Inicio precoz (posicin Frecuentemente
intrauterina) rgida requiere
correccin con
frulas.
PIE EN SERPIENTE Familiar. Hiperlaxitud Valgo de retropi
generalizada. abduccin del medio
pie aduccin de
antepie.
HALLUX ABDUCTO desconocido Deformidad dinmica
resolucin
espontanea.
GRADUACION DE LA GRAVEDAD
DEL ANTEPIE ADUCCTO

Si cae sobre el
3dedo es una
deformidad
leve.

Si cae sobre el
3 y 4 dedo
moderado.

Si cae entre el
4 y 5 dedo
grave
 TRATAMIENTO FISICO
Objetivo Alinear el eje longitudinal del
general antepie
HC,CHC,Mx trofico y
estimulante, masaje
shantala, masajes ,
1) PREPARACION: tracciones (aproximacin
de falanges y metatarso
falngicas)
 TRATAMIENTO FISICO
a) Flexibilizacion correctora:
abduccin, dorsiflexion y
evercion .
b) Elasticidad: estirar los pre
y recto maleolares
2) MOVILIDAD: internos, facial plantar.
c) Tcnicas manuales:
(maniobra de reduccin
suave y progresiva)
sostener los extremos del
pie y presionar la parte
media. Una mano fija el
taln. La presin se realiza
lateralmente sobre la cara
interna y la cabeza del I
MT. Se efecta una
contrapresin con el
pulgar sobre sobre la base
del V MT .
 TRATAMIENTO FISICO
a) Peroneos, extensor
3). Fortalecimiento comn largo de los
dedos, pre y
muscular. retromaleolares externos
y fortalecimiento de los
abductores.

4). Control postural y

reeducacion de la
marcha.

4) Tipo de calzado
horna invertida.
 DEFORMIDADES
ANGULARES DE LA Las

RODILLA
deformida
des
axiales(va
lgo y varo)
estn
influencia
das por la
presin
anmala
derivada
de una
mala
posicin al
Los malos dormir o
hbitos jugar,
posturales sostenida
influyen por largos
negativam periodos
ente sobre de
el sistema tiempo.
musculo
esqueltic
o de un
nio en
desarrollo,
impidiend
o una
buena
formacin
de los
MM.II.
 GENU VALGO
Deformidad de la rodilla, la cual se
caracteriza por la forma de las piernas en
tijera o X se asocia con los pies planos
valgos.
En el genu valgo se produce una sobrecarga
por compensacin del compartimiento
externo de la rodilla y por distensin del
ligamento lateral interno y msculos de la
cara interna de la rodilla(pata de ganso,
poplteo y semimembranoso).
 Etiologa
Su etiologa es muy variada puede
producirse por:

Hiperlaxitud ligamentaria

Posturas incorrectas

Sobrepeso

Trastornos del crecimiento: distrofia

endocondral

Alteraciones metablicas

Compensacin de deformidades

Hipermovilidad de la
rodilla(inestabilidad del LLI)
Caractersticas Clnicas
Angulo F-T <160

Pliegues popliteos inclinados hacia

adentro

En dolescentes y adultos puede

presentarse dolor en region interna de
rodilla por distension del ligamento
lateral interno.

En mayores puede aparecer

degeneracion del menisco y cartilago,
meseta tibial externa de tibia y
artrosis, por mala distribucion de
cargas.
 Clasificacin
Tipos

Genu-valgo Genu- valgo

articular seo

Espacio
intermaleolar > 5-6 cm = Tratamiento
interno patolgico quirrgico
aumentado
Tratamiento Fsico
OBJETIVO GENERAL:
Mejorar el alineamiento de la rodilla
PLAN DE TRATAMIENTO
Agentes Fsicos: CHC, HT, HK, Mx.
Mejorar la Movilidad:
a)Flexibilidad:
Movilizaciones Pasivas y progresivas
b)Elasticidad Muscular:
Relajacin y streshing muy suave para disminuir las tensiones
musculares
Cadera: aductores y rotadores internos(con rodilla flexionada)
Rodilla: Tensor de la Fascia Lata, bceps vasto externo.
Pie: peroneos
FORTALECIMIENTO MUSCULAR:
Ejercicios Funcionales: que la rodilla disminuya el ngulo femo
Marcha en inversin, sobre el borde externo del pie, patito, ba
Estimular las reacciones de enderezamiento y equilibrio.
 Estiramiento de Fortalecimiento de
aductores fascia lata

Fortalecimiento de Caminar con

flexores de cadera inversin de pie
GENU VARO
Deformidad de la rodilla
caracterizada por las piernas
arqueadas con en parntesis
(), generalmente asociada a
tibias varas.
La deformidad conduce a una
sobrecarga del
compartimento interno con
degeneracin artrsica del
menisco en el adulto, as
como una distensin e
inestabilidad del LLE y
msculos de la cara externa
en su insercin distal(TFL,
bceps corto)
Caractersticas Clnicas
Angulo F-T >180

La distancia intercondilea puede ser en 6cm en RN

Pliegues poplteos inclinados hacia afuera

En jvenes y adultos puede no tener trascendencia

clnica y solo esttico, pero a partir de los 60 aos
presenta signos de artrosis en el lado medial de la
rodilla.

A la palpacin los huesos de la rodilla son gruesos y

el pie agrandado en casos de raquitismo
 Clasificacin
Clasificacin

Varo
Varo Estructural
Postural

El
arqueamiento
Se observa en
TTI +tibia vara afecta a las
recin
+TFE metfisis del
nacidos(P. I.)
fmur, la tibia o
ambos.
PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVO GENERAL:
Mejorar el alineamiento de la rodilla
Tratamiento:
Movilizaciones pasivas suaves y progresivas en
sentido corrector(ligamento lateral interno)
Mejorar RA de rodilla : extensin( ngulo
poplteo)
Relajar y estirar:
Cadera: abductores y rotadores externos
Rodilla: pata de ganso, semimembranoso,
poplteo,
Caminar con la pelota entre las rodillas
Ejercicios
 PIE PLANO
Se define como el tipo de pie en
el que existe un rea de contacto
plantar grande. Se asocia con
valgo(abduccin - pronacin) de
retropi, reduccin de la altura
del arco longitudinal interno y
abduccin- supinacin del
antepi, es decir; desaparicin
de la bveda plantar.
 Clasificacin

Por su presentacin

Pies planos fisiolgicos(2.5 3

Pies planos patolgicos
a)

Pie plano
Pie plano
hipermvil y Fusiones
Pie plano del desarrollo Pie plano hipermvil neuromuscu
acortamiento del T. tarsianas
lar
de Aquiles

En bpedo Movilidad +
Hiperlaxitu Arco de tobillo y Dorsiflexio
Fase el pie n calcaneoe
d aparece art. scafoidea
normal de aplanada y limitada(< Asociado a
generaliza nios en Subastrag y PC
desarrollo taln 90) rodilla
da puntillas alina son calcaneoa
valgo extendida
completas stragalina
 Diagnostico
Observar los signos clnicos:
Disminucin del arco longitudinal
plantar, retropi en valgo, antepi en
abduccin y supinacin.
Cuadro clnico:
Deformidad
Cadas frecuentes
Cansancio
Marcha torpe
Fotopodogramas o plantigrafa
Plan de tratamiento
Objetivo General
Mejorar el ALI el alineamiento
de pie.
Objetivos Especficos:
Aumentar la movilidad articular
(flexibilidad y elasticidad)
Aumentar la fuerza muscular
Reeducar en la marcha
 Plan de tratamiento
1.-Preparacion:
Para mejorar el tono muscular: masajes y recursos
tcnicos de tipo estimulantes, sobre fascias y msculos
plantares y de la concavidad.
2.-Movilidad:
a) mantener o mejorar los rangos articulares(flexibilidad):
Movimientos pasivos de las articulaciones del pie en sentido
corrector:
Flexin IF
Abduccin MTF
Flexin aduccin de art de LISFRANC Y CHOPART
Flexo- extensin de tobillo
b)Disminuir las tensiones musculares(elasticidad)
Tcnicas manuales para estirar : peroneos, extensor comn
y propio de los dedos, tendn de Aquiles.

3.-Fortalecimiento:
Ejercicio del puente.
 Ejercicios
Ejercicios de
Sedestacin: Bipedestacin:
Equilibrio:

*Girar los pies hacia *Pies girados hacia

abajo, dentro y hacia adentro y sobre el
arriba (inversin). borde externo.
Fortalece los tibiales y Elevarse invirtiendo
estira el tendn de el pie. Fortalece los podemos
Aquiles. tibiales y estira los
*Enrollar los dedos y
ayudarnos del
peroneos.
supinacin, es decir, *Pies ligeramente balancn para
coger objetos con los aducidos, elevarse lograr este fin.
dedos, sobre la punta de los
sentados en una silla dedos.
bajita, coger con el pie *Marcha de puntitas,
derecho y llevarlo talones, sobre el
al recipiente que borde externo
est al lado izquierdo y *Descalzo sobre
luego el otro pie. Se
terreno variado:
puede utilizar
arena, alfombra,
canicas para este
csped, etc.
ejercicio.
 Movilizaciones
masajes Propiocepcin
pasivas

Desplazar una
Enrollar una sabana
superficie redonda
Deslizar la pelota Ejercicios con la
canicas Inversin de pie

Caminar en
Caminar de puntitas superficies
y talones diferentes(arena,
csped)
 PIE CAVO
Caracterizado por el aumento
de la altura del arco plantar,
asociado a dedos en garra y varo
de taln
 Clasificacin por su etiologa
Por retraccin
De origen Osteo
de partes
neurolgico articulares
blandas
Parlisis Cavo Piel: cicatrices
flcida: polio congnito de heridas o
Parlisis (nacimiento) quemaduras
espstica: Por Lesiones
degeneracin traumatismos vasculares,
medular Uso de tejido
Miopatas calzado subcutneo,
Otras inadecuado que alteran la
afecciones Artritis marcha
neurolgicas reumatoide
(hemiplejias,
Parkinson)
 Diagnostico
*Signos clnicos:
Incremento del arco longitudinal interno
Observar como esta el taln
Observar si hay dedos en garra
*Forma clnica mas frecuente:
Puede ser uni o bilateral
Al andar gasta la punta y deforma el dorso del
zapato
Al correr s inseguro, con facilidad se cae
Alteracin de las fases de marcha. En oscilacin el
pie se nota totalmente deforme, la recepcin lo
realiza con la punta ultimo taln.
* Plantigrafa, Electromiografa y exploracin
neurolgica.
 Plan de tratamiento
Objetivo General:
Disminuir el ALI y Mejorar el alineamiento del pie.
Plan de Tratamiento:
1.-Preparacion:
Hidroterapia, masajes descontracturantes de la
musculatura
2.-Movilidad:elasticidad y flexibilidad
Movilizaciones pasiva de todas las articulaciones del pie.
Tcnicas manuales de estiramiento
Maniobra de reduccin
3.- Restablecer el equilibrio muscular
Fortalecer:
Interseos y lumbricales
Tibial anterior
Trceps sural
 TIBIAS VARAS
La tibia vara o Enfermedad de
Blount es un trastorno del
crecimiento que afecta la porcin
medial de la fisis tibial proximal.
Se produce una angulacin en la
difisis tibial de convexidad
externa
Tratamiento Fsico
Objetivo general:
Mejorar el alineamiento del eje longitudinal d la
tibia en el plano frontal
Objetivos especficos:
1.-preparacion: utilizando agentes fsicos: CHC. HT
Masaje superficial, profundo estimulante/relajante
Masaje tipo Shantala
2.- Movilidad
Flexibilidad: Movilizaciones pasivas en sentido
corrector:
Extensin: IFP, IFD, MTF, Lisfranc, Chopart, tobillo
Separacin de los dedos
Eversin :tobillo
 Para descubrir como se nada en el mar.. Hay
que salir de la pecera la eleccin de ser mejor
esta en tus manos HOY!!, no la desperdicies