DMSdanIntegumen

1.Seoranglakilakiberusia50tahun,datangkerumahsakitdengankeluhanrambutrontok

sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat di bagian pelipis kiri yang

bertambahluas.Pasienmerasakangatalterutamasaatberkeringat.Padapemeriksaanfisik

tampak rambut diparietal kiri tipis dan rambut terputus pada beberapa mm diatas

permukaankulit.

Apakahpenyebabkelainandiatas?

(a) Infeksijamurectothrix
(b) Infeksijamurendothrix
(c) nfeksijamurendothrix
(d) InfeksiDeepmycosis
(e) InfeksiCandida

2. Pasien datang dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada kaki

kanannyasetelah

mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas

didapatkankaki

mengalamifleksi,aduksidaninternalrotasi.Kemungkinandiagnosisnya?
a. SubluksasiPosteriorfemur
b. Subluksasianteriorfemur
c. Dislokasiposteriorfemur
d. Dislokasianteriorfemur
e. Frakturfemur

UROGENITAL

3. Seorang pekerja lakilaki berusia 20 tahun jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter dan

selangkangannyamembenturpipabesi.SetelahkejadianpasienmengeluhtidakbisaBAKdan
darikemaluannyamenetesdarah.

Apakahkemungkinandiagnosispasientersebut?

(a) Rupturbuliekstraperitoneal
(b) Rupturbuliintraperitoneal
(c) RuptururetraposteriorcolapintotipeII
(d) RuptururetraposteriorcolapintotipeIII
(e) Ruptururetraanterior

HEMATOLOGI

4.Seoranglakilakiberusia20tahundatangkeRSdengankeluhanutamamassadidaerah

leherkananyangtidaknyerisejak3bulanyanglalu.Pasienmengeluhpenurunanberatbadan

dari40kgmenjadi35kgselama3bulan.Keluhantidakdisertaidemamdankeringatmalam.

Padapemeriksaanfisikdidapatkantigalimfadenopatidaerahservikal,berdiameter34cm,

kenyal, tidak nyeri (non tender) dan dapat digerakkan dari dasarnya. Tidak didapatkan

hepatosplenomegali.

Apakahviruspenyebabyangpalingmungkinmenyebabkankelainandiatas?

(a) VirusHepatitisB
(b) VirusHepatitisC
(c) VirusEbsteinBarr
(d) HumanPapillomaVirus
(e) HumanTcellleukemialymphomavirus1(HTLV1)

NEURO-PSIKITRI

5.Seoranglakilakiberusia35tahundibawakeIGDRSkarenanyerikepalahebatsepertiadayang

meletusdidalamkepalanya1jamyanglalu.Saatitupasiensedangbermaindengananaknya.

Nyerikepalasepertiinibarupertamakalidialaminya.PadapemeriksaandidapatkanKesadaran
somnolen.Tandavitaldalambatasnormal.Pemeriksaanneurologis:Kakukuduk(+),Pupil:kanan

5mm,kiri2mm,Motoriknormal,Refleksfisiologisnormal,patologis().

Apakahdiagnosisyangpalingmungkin?

(a) Perdarahansubarachnoid(SAH)e.c.pecahnyaberry/saccularaneurysma
(b) AtherothromboticBraininfarction(ABI)
(c) CardioembolicStroke(CES)
(d) ThromboembolicStroke(TES)
(e) Perdarahanintraserebralspontan(SICH)disertaiuncalherniasi

6.Seorangibudatang dengananakperempuannya yangberumur12tahun.Ibutersebut ingin

mengonsultasikansekolahapayangsesuaiuntukanaknya.Saatinianaktersebutsekolahdisebuah

SDkelasIVkarenapernah2kalitidaknaikkelas.Nilaiyangdidapatburuk,kecualipelajaran

kesenian. Ia senang menggambar. Pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium tidak

ditemukankelainan.

IapernahmenjalanitesinteligensiadanhasilIQnyaadalah55.

Apakahdiagnosisyangpalingmungkin?

(a) Gangguanmentalorganik
(b) RetardasiMental
(c) GangguanKepribadian
(d) DelayedDevelopment
(e) Gangguanperhatian

ENDOKRIN

7.Seorangperempuanberusia19tahundatangkedokterdengankeluhanmeningkatnyafrekuensi

buang air kecil selama sekitar satu bulan . Keluhan disertai urinnya tampak pucat dan tidak

berwarna . Tidak ada anggota keluarga yang lain memiliki gejala yang sama . Pasien tidak
memiliki riwayat cedera kepala. . Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal .Pemeriksaan

laboratoriummenunjukkankadarnatriumplasma149mEq/L,osmolalitasplasma308mOsm/

L,danglukosapuasa85mg/dl.Analisisurinmenunjukkanosmolalitasurine189mOsm/L.

Glukosaurinnegatif.Setelahujideprivasiairdilakukan,hasilnyaadalah:osmolalitasurine477

mOsm/Ldanosmolaritasplasma265mOsm/L.HasilpemeriksaanMRInormal.

Apakahdiagnosispadapasienini?

(a) Keracunanair
(b) Diabetesinsipidussentral
(c) Polydipsiapsikogenik
(d) Diabetesinsipiduslikesyndrome

GASTROINTESTINAL

8.Seorangpenderitaumur50tahun,beratbadan75kg,Tinggibadan150cm.

mengeluhsakitperutsebelahkananatas,yangdisertainyeridaerahbahukanan.

Penderitasebelumnyabarupulangpestaulangtahuntemanyangmenghidangkan

makananberbeque/dagingbakar.Ibuinimempunyai5oranganakyangterkecil

berumur10tahun.Keluhaninidemikianhebat,rasanyamelilitsehinggapenderita

di bawakeUGD.Laboratorium Hb,Lekosit,LED normal, SGOT/SGPTjuga

dalambatasnormal.Apakahkemungkinandiagnosis?

A.GastririsAkut

B.UlkusPeptikum

C.Kholelithiasis

D.Duodenitis

E.PankreatitisAkut
PANCAINDRA

9. Seorang bayi lakilaki usia 10 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas

dengankeluhanutamakeluarkotoransepertinanahdarikeduamatanya

sejak7hariyanglalu.Daripemeriksaandidapatkansekretyangpurulen

padakeduamata,daninjeksikonjungtivapadakeduamata,korneamasih

jernih.Pemeriksaanlaboratoriumsekrethasilnyaadalahdiplokokusgram

negatifintrasel.

Pertanyaan:

Terapiapayangharusdiberikanuntukbayiini?

A. Antibiotikatopikalsaja

B. Antibiotikatopikaldansistemik

C. Antibiotikasistemiksaja

D. Rawat, irigasi kedua bola mata dengan Nacl fisiologis sesering

mungkin, cefotaksime injeksi intramuskular 100 mg/kgBB dosis

tunggal,antibiotikatopikal

E. Rawat, irigasi kedua bola mata dengan Nacl fisiologis sesering

mungkin, cefotaksime injeksi intramuskular 2 x 1 mg, antibiotika

topikal

10.Seoranganaklakilakiberusia7tahundibawakeklinikmatakarenaterdapat

bercakkecoklatandibawahtepikelopakmatakiribawah.Bercaktersebutsudah
adasejaklahir.Bercakkecoklatanjugatampakpadakonjungtivabulbidibagian

lateralmatakanan.Apakahdiagnosisyangpalingmungkin?
A. Hemangiomakapilaredancavernosum
B. Karsinomaselbasalpalpebradanmelanomamalignakonjungtiva
C. Nevuspalpebradankonjungtiva
D. Verukapalpebradangranulomakonjungtiva
E. Xanthelasmapalpebradantumordermoidkonjungtiva

11.Seoranganaklakilakiberusia17tahundibawakepoliklinikTHTolehorangtuanyakarena

keluhanmimisandanhidungtersumbat.Mimisanterjadisecaraberulangyangmasifsejakusia

13tahun.Padapemeriksaaanrhinoskopiposteriordidapatkanmasatumordengankonsistensi

kenyal warna putih keabuabuan. Pemeriksaan radiologi didapatkan masa jaringan lunak di

nasofaringyangmenonjolkedalamronggahidung.

Apakahdiagnosispalingtepatuntukpasiendiatas?

(a) Polipnasi
(b) Antrokoanalpolip
(c) Juvenileangiofibromanasofaring
(d) Ensefalokele
(e) Karsinomanasofaring

REPRODUKSI

12.Seorangperempuanberusia27tahundenganstatusobstetriG1P0A0hamil38minggudatang

kerumahsakituntukbersalin.Pemeriksaanfisikmenunjukkantandavitalpasiendalambatas

normal.PemeriksaanLeopoldmenunjukkan:Leopold1:keras,bundar,ballottement(+);Leopold

2:punggungfetusdisisikanan;Leopold3:lunak,ballottement().Pemeriksaanvaginaltouch

(VT)didapatidilatasiserviks2cm.Pemeriksaanultrasonografikepalafetusdifundusuteri,lutut

danpanggulfetusmenekuk,dengankedualenganfetusfleksidisiku.
Apapresentasifetus?

(a) Vertex
(b) Completebreech
(c) Incompletebreech
(d) Frankbreech
(e) Footling

13. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan

pervaginam sejak 2 minggu yang lalu semenjak melahirkan. Darah yang keluar sebanyak 3

pembalutdisertaibaubusuk.Pasienmelahirkananakpertamanya2mingguyanglalu(beratlahir

3300gram)secaraspontan,dandipulangkansetelah3haridirawatinapdalamkeadaanbaik.

Pemeriksaanfisikpasiendalambatasnormalkecualitemperatur37,8C.Payudarapasienpenuh

air susu, tidak ada nyeri tekan. Namun fundus uterus teraba di antara simfisis pubis dan

umbilikus.

Apapenangananpalingtepatuntukpasiensaatini?

(a) Pijatpayudara
(b) Histerektomi
(c) Ligasearteriuterina
(d) Kuretaseendometrium
(e) Uterotonikdanantibiotik

RESPIRASI

14.Seoranglakilakiberusia50tahundibawaolehkeluarganyakeunitgawatdaruratRSdengan

keluhanbatukdarahsejak1mingguyanglalu.Keluhandisertaidenganbatukbatukdansesak

napas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, tampak pucat, tekanan darah

100/60mmHg,denyutnadi60x/menit,frekuensinapas24x/menit,temperatur38C,auskultasi
paruditemukanronkhibasah.HasilpemeriksaanlaboratoriumHb6gr/dL.

Manakahdibawahinimerupakankomponendarahyangpalingtepatuntukpasientersebut?

WholeBlood(WB)
PackRedCell(PRC)

FreshFrozenPlasma(FFP)
TrombocyteConcentrate(TC)

Kriopresipitat

15.Seoranglakilaki,berusia39tahundatangkeUGDdengankeluhansesaksejak1hariyanglalu.

Iajugamengeluhbatuksejak6bulanyanglalu,sempatberobatkePuskesmas,disarankanberobat6

bulan,tapihanyamenjalanipengobatanselama1bulankarenamerasaadaperbaikan.Iaseorang

perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmhg, denyut nadi

90x/menit,frekuensinafas32x/menit,suhu37C.PadapemeriksaanthoraksdidapatkanInspeksi:

napas tertinggal di dada kanan, palpasi Vocal Fremitus kanan menurun, perkusi redup, Vocal

BreathingSoundparukananmenurun

Apakahdiagnosisyangpalingmungkinuntukkasusdiatas?

(a) Pneumothoraks
(b) Efusipleura
(c) Pneumonia
(d) Tumorparu
(e) Bronkiektasi