You are on page 1of 5
Or-Hadia Angriant M cpa CE) CEREBRAL PALSY Hadia Angriani M, dr.SpA(k) DEFINISI CEREBRAL PALSY (Palsi serebral) » Sekelompok kelainan motorik non progresit > Gambaran klinisnya dapat berubah seiring dengan berjalonnya wales: > Timbul sekunder akbat lst atau anomalt > Terjadl pada tahap awal perkombangan * Cerebral Palsy (CP) = Gangguan gerak, postur tubuh, spastisitas, gerakan involunter, ataksia => kombinasi * Kelainan Lainnya: Retardasi mental, kejang, gangguan penglihatan, gangguan bicara, gangguan gizi, gastrointestinal ' Penanganan => Multidisiplin + CP=>Penyebab kecacetan utara masa kanak-kanak. * Insidensi: 2-3/1000 kelahiran hidup * Prevalensi:1.5-2.g/1000 kelahiran hidup. * Perawatan prenatal-perinatal makin baik => prevalensirelatif tidak berubah, | santa? =e ' Abnormalitas struktur otak => gambaran Minis CP (Pre,peripost natal: genet, insufsiensi vveskular,toksin, prematuritas ) * Faktor Prenatal :70-80% FAKTOR RISIKO TERJADINYA CEREBRAL PALSY im ‘sewn | mo, seep doe | > seroma wen |> Spon nr crt fear mat tone Son Manifestasi klinis CP + Perkembangan motorik terlambat + Tanda-tanda lesi UMN (video) Tonus otot abnormal | - RF meningkat, ankle clonus -Refleks primitif menetap -Refleks postural tidak muncul + Gerakan involunter dan/ postur tubuh abnormal, Pemeriksaan tonus otot * Melakukan gerakan pasif fleksi dan ekstensi pada sendi-sendi besar * Tes traksi /pull to sit * Suspensi vertikal | + Suspensi horizontal Pemeriksaan neurologis |» Pemeriksaan neurologis pada bayi <2 tahun | bisa dibagi menjadi 3 bagian, yaitu: | © Pemeriksaan postur dan tonus otot ® Pemeriksaan refleks primitif dan postural © Pemeriksaan neurologis lain yang tidak dipengaruhiolehusia hl Tes traksi / pull to sit | Pemeriksaan refleks primitif * Refleks primitif ada sejak saat lahir dan menghilang pada usia tertentu sesuai dengan maturasi otak * Refleks primitif yang menetap, atau adanya respon asimetri merupakan indikasi CP perlu semua * Lakukan beberapa tes yang familiar, tidak Refleks Moro Refleks genggam/palmar dan plantar 1 ‘Asymmetrical tonic neck Refleks Postural- protektif * Saat lair tidak ada, muncul kemudian seiring dengan maturasi otak dan menetap * Abnormal apabila tidak muncul pada usianya - Refleks parasut Head righting = Lateral righting Evolusi pola motorik CP Pola motorik CP berubah sejalan dengan maturasi ota, tidak progresif + Hipotoni pada masa neonatus dapat menetap ‘sampai 6 minggu -17 bin, lalu berubah menjadi hipertoni + Distonia intermiten muncul pada usia 2-12 bulan, terutama saat ekstensi kepala, distonia pada jari saat akan meraih benda + Distonia menetap setelah usia > 2 tahun PALSY aa Sa —s fttgen mane aay asap ingen ning tn | ang trating na nat man Imemwolenemsranen amesnen | nremrcame atin ‘Gestation dgrnm anag ater rant yoy ap a ere se, rea ‘Sepa moan oro roan fear ener eartan tp ang agin | aa mange en en ong Petit apn pers | npr Crt Poy cotta inne spar eee Diagnosis dan diagnosis ERSTE banding + Diagnosis CP ditegakkan berdasarkan | apie «© adanya keterlambatan perkembangan |] mote atte | age | rman motorik dan postur abnormal yang | |e disebabkan oleh lesi UMN. oo | oe > Cee « pada sat membuat diagnosis PS herus | -_ oe disingkirkan gangguan motorik dan postur ene akibat proses yang progresif. ~ «© Pemeriksaan MRI atau CT-scan dapat membantu evaluasi lei di otak econ matnemany mene | n KLASIFIKASI NORE + Swaiman KF,1999 ; Green L, 2003 : 5 ina STipesperts > Gangguan belajar © Ekstrapiramidal (koreoatetotik, distonik, 5 angguan jarthelil balismus) | > nelemakan sensor Ataksik > Gangguan motorik ° Campuran DERAJAT KEPARAHAN CEREBRAL PALSY (Gross Motor Function Cassitetion Systom/ GMFCS) 11; beret tanpe hambatan, keterbatacan tera paca ‘erakan metori aso yong lebih remit 1: beralan tampa alt basta, keberbtaan dalam ber [elon ator remah don Noghumgan masyeronat TTT :beratn dengan alat bent mobi, keterbatasan

You might also like