Universidad Santa Lucia

Carrera: Bachillerato en Enfermera

Temas: El Alzheimer
Arteriosclerosis

Curso: Salud Pblica

Profesor

Dr. Kevin Montes

Alumnas

Pamela Barboza Bolaos

Rebeca Esquivel Gonzlez

III Cuatrimestre del 2017

1
Contenido
Introduccin General .................................................................................................................. 3
Objetivo General ......................................................................................................................... 4
Objetivos Especficos............................................................................................................. 4
Bitcora ........................................................................................................................................ 5
El Alzheimer ................................................................................................................................ 7
Epidemiologia .......................................................................................................................... 7
Cmo afecta el cerebro el Alzheimer?.............................................................................. 8
Causas ................................................................................................................................... 10
Etiopatogenia ........................................................................................................................ 11
Las alteraciones neuropsicolgicas en la enfermedad de Alzheimer .......................... 11
Sntomas ................................................................................................................................ 12
Estados de Alzheimer .......................................................................................................... 12
Diagnostico ............................................................................................................................ 14
Evolucin y Pronstico ........................................................................................................ 15
Tratamiento ........................................................................................................................... 15
Conclusin ............................................................................................................................. 16
Arterioesclerosis ....................................................................................................................... 20
Causas, Incidencias y Factores de Riesgo ...................................................................... 20
Sntomas ................................................................................................................................ 21
Signos y Exmenes ............................................................................................................. 22
Tratamiento ........................................................................................................................... 22
Cuidados ................................................................................................................................ 23
Pronstico .............................................................................................................................. 23
Complicaciones..................................................................................................................... 23
Prevencin ............................................................................................................................. 24
Anexos ....................................................................................................................................... 25
Bibliografa ................................................................................................................................. 27

2
Introduccin General
El siguiente trabajo tiene como objetivo investigar sobre dos enfermedades que
se han ido incrementando en los ltimos aos como son el Alzheimer y la
arterioesclerosis; esto con el fin de darlo a conocer a la comunidad seleccionada
por medio de una charla.
Uno de los objetivos se crear conciencia en la comunidad y que puedan detectar
a tiempo estas enfermedades y puedan recibir un diagnostico a tiempo. Muchas
personas desconocen cules son los factores de riesgo, no relacionan los
sntomas y mucho menos a quienes afectan estas dos enfermedades.
Creemos que mediante la elaboracin de este trabajo podemos ayudar a ms
personas y que tambin los miembros de esta comunidad puedan ayudar a sus
familiar y allegados.
El Alzheimer es una enfermedad en que la clula del sistema nervioso central
deja de funcionar o muere y que a nivel epidemiolgico ms de 44 millones a
nivel mundial sufre esta enfermedad. Las mujeres en mayor nmero sufren de
esta enfermedad mental y estn asociadas a los factores de riesgos como:
diabetes, enfermedad de corazn, presin alta, colesterol y que dentro los
sntomas estn: deterioro cognitivo, trastornos conductuales y perdidas de
funciones biolgicas y que es una enfermedad que no tiene cura y que los
pacientes con esta enfermedad necesitan mucho apoyo y compresin por parte
de la familia.
La arterioesclerosis es otra enfermedad que la padece muchas personas y es la
mayor causa de muerte. Entre los adultos mayores de 55 aos donde se da por
el endurecimiento de las arterias provocando una mala circulacin favorecida.
Muchas veces por el tabaquismo, la inactividad y el sedentarismo. Entre las
personas de mayor riesgo estn; los diabticos, cardipatas, presin alta y
enfermedades renales etc.
Un diagnostico a tiempo y buena prctica de vida que incluya actividad fsica,
buena alimentacin y sobre todo tratamiento puede mejorar la calidad de vida.
Este trabajo de investigacin es de mucho provecho tanto para nosotras como
para las personas de la comunidad elegidas.

3
Objetivo General
Analizar mediante una investigacin dos enfermedades presentes en nuestra
comunidad como lo son: El Alzhimer y la Arterioesclerosis con el fin de dar a
conocer nuestros conocimientos por medio de una charla a un grupo
seleccionado.

Objetivos Especficos
Dar a conocer las causas y consecuencias del Alzheimer y la
arterioesclerosis.
Elaborar una presentacin a miembros de la Comunidad sobre estas dos
enfermedades muy comn en la poblacin costarricense.
Crear conciencia a miembros de la Comunidad sobre los peligros que
presenta estas dos enfermedades y la importancia de un diagnostico a
tiempo.
Incentivar a desarrollar practicas sanas como buena alimentacin,
ejercicios entre otro.

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Bitcora

Martes 12 de septiembre
Participacin de Pamela Barboza, Rebeca Esquivel
Se escoge los temas y la poblacin en la cual se realizar la charla, se procede
a realizar la introduccin del trabajo y se indaga sobre los temas escogidos
(alzhimer y arterioesclerosis).
Nos reunimos en la casa de Pamela Barboza.

Jueves 14 de septiembre
Participacin de Pamela Barboza, Rebeca Esquivel
Se realiza el cartel para la presentacin, se termina la investigacin sobre los
temas y se establece el da de la charla.
Nos reunimos en la casa de Pamela Barboza.

Domingo 17 de septiembre
Participacin de Pamela Barboza, Rebeca Esquivel
Se ejecuta la presentacin de alzhimer, arterioesclerosis al grupo de personas
determinado.
Se realiz en Zaragoza de Palmares.

Martes 19 de septiembre
Participacin de Pamela Barboza, Rebeca Esquivel
Se realiz la conclusin del trabajo, se le agrego al trabajo los anexos y se
imprimi el trabajo
Nos reunimos en la casa de Pamela Barboza.

5
Introduccin
La enfermedad del Alzheimer es una enfermedad grave que afecta a los
pacientes, pero que tambin repercute significativamente en su entorno familiar
y social.
Los primeros problemas empiezan en el momento del diagnstico y se van
desarrollando a lo largo de los aos de evolucin de la enfermedad. En todo el
proceso la informacin es fundamental para comprender la situacin y actuar en
consecuencia. Entender la enfermedad permite entender al paciente y hacer ms
llevadero todo el proceso.
El presente trabajo aporta distinta informacin: desde los conceptos ms bsicos
sobre lo que es la enfermedad de Alzheimer y su diagnstico, evaluando tambin
otros temas como: sntomas de la enfermedad, causas, tratamiento, la afectacin
que sufre el cerebro, factores de riesgo entre otros.
Los familiares no deben pretender convertirse en expertos del tema, pues para
eso estn los profesionales. El dialogo y el asesoramiento sern fundamentales
en la toma de decisiones pertinentes ante todos y cada uno de los problemas
que van a surgir.

6
 El Alzheimer
Alois Alzheimer (14 de junio de 1864 Marktbreit, Baviera, Alemania al 19 de
diciembre de 1915 Breslavia, Alemania) fue un neurlogo y psiquiatra alemn, el
primero en identificar los sntomas de lo que despus se denomin Alzheimer en
su honor. Los observ en una paciente por el ao 1901 e inform de sus
descubrimientos tras observar su cerebro una vez muerta. (Durn, I. Reyes, J.
Romero, C. 2011. EL ALZHEIMER)
El Alzheimer es una alteracin neurodegenerativa (Tipo de enfermedad en que
las clulas del sistema nervioso central dejan de funcionar o mueren. Los
trastornos neurodegenerativos habitualmente empeoran con el tiempo y no
tienen cura), es una enfermedad progresiva que deteriora las neuronas del
cerebro provocando la prdida de memoria, del pensamiento, de la coordinacin
y que hace que quien la padece tenga dificultades o no pueda llevar a cabo las
actividades de la vida diaria.
El Alzheimer comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que
controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con el mal
pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron en forma reciente
o los nombres de personas que conocen. (Gmez, E. Martnez, J. 2015. El
Alzheimer)

Epidemiologia
Es una enfermedad que afecta a ms de 44 millones de personas a nivel
mundial. Segn estudios de la OMS, el 13.4% de la poblacin mayor de 65
aos padece de Alzheimer.
7.7 millones de casos nuevos se registran cada ao y se estima que para el
2030 el nmero de personas con demencia aumente en Norteamrica 63%,
Europa 40%, Amrica Latina 77%, Asia Pacifico 77%.
Se pronostica que para el ao 2050, el crecimiento de la enfermedad de
Alzheimer y otras demencias en Centroamrica ser de 435%, es decir, habr
6.3 millones de pacientes.

7
Cmo afecta el cerebro el Alzheimer?
Los cambios que se producen en el cerebro comienzan a nivel microscpico
mucho antes de los primeros sntomas de prdida de memoria.
A continuacin lo que va mal en el cerebro:
El cerebro tiene 100 mil millones de clulas nerviosas (neuronas). Cada clula
nerviosa se conecta con muchas otras para formar redes de comunicacin.
Adems de las clulas nerviosas, el cerebro incluye clulas especializadas para
apoyar y nutrir a otras clulas. Los grupos de clulas nerviosas tienen trabajos
especiales. Algunos participan en el pensamiento, el aprendizaje y la memoria.
Otros nos ayudan a ver, or y oler. Otros ordenan a nuestros msculos cundo
moverse.
Las clulas del cerebro funcionan como pequeas fbricas. Ellas reciben
suministros, generan energa, construyen equipos y se deshacen de los
residuos. Las clulas tambin procesan y almacenan informacin y se
comunican con otras clulas. Mantener todo funcionando requiere coordinacin,
as como grandes cantidades de combustible y oxgeno.
Los cientficos creen que la enfermedad de Alzheimer impide que algunas partes
de la fbrica de una clula funcionen bien. No estn seguros dnde empiezan
los problemas. Pero, al igual que una verdadera fbrica, los atascos y las averas
en un sistema causan problemas en otras reas. A medida que se extiende el
dao, las clulas pierden su capacidad de hacer sus trabajos y, eventualmente,
mueren.
El rol de las placas y los enredos
El cerebro de las personas con el Alzheimer tiene una gran cantidad de placas y
enredos. Las placas son depsitos de un fragmento de protena llamado beta
amiloide que se acumula en los espacios ubicados entre las clulas nerviosas.
Los enredos son fibras retorcidas de otra protena llamada tau (ovillo de tau: es
lo que hace que no pase la informacin hasta el cerebro) que se acumula dentro
de las clulas.
Aunque los estudios de autopsias muestran que la mayora de las personas
desarrollan algunas placas y enredos a medida que envejecen, las personas con
Alzheimer tienden a desarrollar muchos ms. Para personas que padecen del
Alzheimer, las placas y los enredos tienden a desarrollarse en un patrn
predecible, a partir de las reas importantes para la memoria, antes de
extenderse a otras regiones.
Los cientficos no saben exactamente qu rol cumplen las placas y los enredos
en la enfermedad de Alzheimer. La mayora de los expertos cree que desactivan
o bloquean la comunicacin entre las clulas nerviosas e interrumpen los
procesos que las clulas necesitan para sobrevivir. (Alzheimers Association.
2016. INFORMACIN BSICA SOBRE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER)

8
* La destruccin y la muerte de las clulas nerviosas provocan fallas en la memoria,
cambios en la personalidad, problemas para llevar a cabo las actividades diarias y
otros sntomas de la enfermedad de Alzheimer.

9
A quienes afecta
La enfermedad de Alzheimer tiende a afectar a personas mayores de 65 aos.
Entre mayor sea la persona, mayores son las probabilidades de que desarrolle
la enfermedad. Pero tambin puede presentarse en personas jvenes de 40
aos. A toda clase de personas les puede dar la enfermedad de Alzheimer. Nadie
esta inmune. En algunos casos, la enfermedad de Alzheimer se puede presentar
en familias y en otros casos, slo un familiar la padece. (LABORATORIOS
WYETH. Enfermedad de Alzheimer)
Causas
Aunque los cientficos saben que la enfermedad de Alzheimer implica una falla
de las clulas nerviosas, la razn por la cual esto ocurre es an desconocida.
Sin embargo, han identificado ciertos factores de riesgo que aumentan la
probabilidad de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.
Edad.
Antecedentes Familiares.
Gentica.
Dficit de acetilcolina (neurotransmisor).
Acumulacin de las protenas beta-amiloides o TAU (hace que se
produzcan placas de ellos, y que se comiencen a producir los trastornos
de la enfermedad, tambin hace que se hagan malformaciones de TAU,
haciendo que se conviertan en ovillos que colapsan la neurona haciendo
que no pueda pasar la informacin). (Alzheimers Association. 2016.
INFORMACIN BSICA SOBRE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER)

10
Algunos Factores que tambin pueden aumentar el riesgo
Diabetes.
Enfermedades del corazn.
Enfermedades de vasos sanguneos.
Presin arterial alta.
Colesterol alto.
Antecedentes de traumatismo craneal.
Pertenecer al sexo femenino (esto porque las mujeres duran ms que los
hombres).

Etiopatogenia
En funcin de la edad de aparicin de los sntomas se clasifica en:
Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, si el comienzo es ante de los
65 aos.
Enfermedad de Alzheimer de inicio tardo, si comienza despus de los 65
aos.
A su vez estas dos formas se clasifican en dos subtipos:
Familiar, si hay historia familiar.
Espordica, si no hay antecedentes familiares. (Romano, M. Nissen, M.
Paredes, N. Parquet, C. 2007. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER)

Las alteraciones neuropsicolgicas en la enfermedad de Alzheimer

Memoria: deterioro en la memoria reciente, remota, inmediata, verbal,
visual, episdica y semntica.
Afasia: deterioro en funciones de comprensin, denominacin, fluencia y
lectoescritura.
Apraxia (Incapacidad de ejecutar movimientos coordinados sin que
exista una causa de origen fsico): tipo constructiva, apraxia del
vestirse, apraxia ideomotora e ideacional.
Agnosia: alteracin perceptiva y espacial.
Este perfil neuropsicolgico recibe el nombre de Triple A o Triada afasia-
apraxia-agnosia. No todos los sntomas se dan desde el principio, sino que van
apareciendo conforme avanza la enfermedad. (Gmez, E. Martnez, J. 2015. El
Alzheimer)

11
 Sntomas
Los sntomas del Alzheimer incluyen dificultad con muchas reas de la funcin
mental, entre ellas:

Deterioro Cognitivo Trastornos Perdida de

Perdida de la memoria. Conductuales Funciones Biolgicas
Desorientacin tiempo- Comportamientos Control de esfinteres.
espacial. impredecibles. Auntocuidado - aseo
Prdida de capacidades Irritabilidad/Agresin. personal.
mentales. Cambios de Humor. Autonoma - vestirse a s
Problema del lenguaje. Predisposicin a aislarse. mismo.
Problemas Motores -
rigidez.

(Carrillo, N. Jara, A. Chaves, N. 2013. ALZHEIMER)

Estados de Alzheimer
Estado Leve el dao de la enfermedad todava pasa desapercibido,
tanto para el paciente, como para los familiares. El enfermo olvida
pequeas cosas como: donde ha puesto las llaves, o tiene alguna
dificultad para encontrar una palabra. En esta etapa todava puede
trabajar o conducir un auto, aunque es posible que empiece a
experimentar falta de espontaneidad, de iniciativa y ciertos rasgos
depresivos. Puede aparecer signos de apata, aislamiento y cambios de
humor.

Estado Moderado la enfermedad ya resulta evidente para familia y

allegados. El paciente presenta dificultades para efectuar tareas como:
hacer compras, seguir un programa de televisin, o planear una cena. Ya
no es solo una prdida de memoria sino tambin de capacidad de

12
 razonamiento y compresin. En esta etapa el deterioro avanza con
rapidez, y los afectados pueden llegar a perderse en lugares familiares.
Adems, se muestran visiblemente apticos y deprimidos.

Estado Grave todas las reas relacionadas con la funcin cognitiva del
paciente se encuentran afectadas. Pierde la capacidad para hablar
correctamente, o repite frases inconexas una y otra vez. No puede reconocer a
sus familiares y amigos; Ni siquiera se reconocen a ellos mismos frente a un
espejo. La desorientacin es constante. Los pacientes ms graves se les olvida
caminar, sentarse y, en general, pierden el control sobre sus funciones
orgnicas. Se olvida de hechos recientes y lejanos. Permanecen horas
inmovibles y sin realizar actividad, y generalmente no pueden caminar. Dejan de
ser individuos autnomos y necesitan que los alisten y los cuiden. Gritan, lloran
y ren sin motivo, no comprenden cunado les hablan. En sus etapas ms graves
surgen rigideces y contracturas en flexin, permanecen en mutismo (silencio, no
hablan) y pueden llegar a presentar trastornos deglutorios. Muchos de ellos
acaban en estado vegetativo. (Gmez, E. Martnez, J. 2015. El Alzheimer)

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Diagnostico
En la actualidad, no existe una sola prueba diagnstica para la Enfermedad de
Alzheimer. Se debe obtener una evaluacin fsica, psiquitrica y neurolgica
completa:
Examen mdico detallado (revisin de historia clnica, evaluacin del
estado de nimo y estado mental, examen fsico).
Pruebas neuropsicolgicas.
Pruebas de sangre completas.
Electrocardiograma.
Electroencefalograma.
Tomografa computarizada.
La nica forma de confirmar un diagnstico de Enfermedad de Alzheimer
es con un examen de tejido de cerebro, que se hace post-mortem.
(Romano, M. Nissen, M. Paredes, N. Parquet, C. 2007. ENFERMEDAD
DE ALZHEIMER)

14
Evolucin y Pronstico
El resultado probable es desalentador. El trastorno generalmente progresa en
forma permanente. Es comn que se presente incapacidad total y la muerte
normalmente sucede en un lapso de 15 aos, por lo general, a causa de una
infeccin (neumona por aspiracin) o una insuficiencia de otros sistemas
corporales.

Tratamiento
No existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del tratamiento
son:
Disminuir el progreso de la enfermedad.
Manejar los problemas de comportamiento, confusin y agitacin.
Modificar el ambiente del hogar.
Apoyar a los miembros de la familia y otras personas que brindan
cuidados.
Ciertas vitaminas ayudan al mantenimiento de las funciones cognitivas en estos
pacientes como vitaminas B12, B6, cido flico.
Se ha probado la eficacia de frmacos anticolinestersicos (tienen una accin
inhibidora de la colinesterasa, la enzima encargada de descomponer la
acetilcolina, el neurotransmisor que falta en el Alzheimer y que incide
sustancialmente en la memoria y otras funciones cognitivas). Con todo esto se
ha mejorado el comportamiento del enfermo en cuanto a la apata, la iniciativa y
la capacidad funcional y las alucinaciones, mejorando su calidad de vida.
(Romano, M. Nissen, M. Paredes, N. Parquet, C. 2007. ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER)
Tambin debemos aplicar el tratamiento Fisioteraputico
Para controlar la enfermedad es importante el ejercicio fsico y las
actividades sociales.
Una adecuada alimentacin, actividades diarias que ayuden a
proporcionar estructuras, significados y logros al paciente.
Adaptar las actividades y las rutinas para permitirle al paciente en la
medida de lo posible realizar sus actividades.
Mantener las actividades conocidas y satisfactorias.
Permitirle al paciente realizar por s mismo el mayor nmero de
actividades posibles.
15
Conclusin
Aunque la enfermedad de Alzheimer es la demencia ms frecuente en la
poblacin anciana, su etiologa an se desconoce. Son caractersticos los
cambios degenerativos en el cerebro demostrables tanto por anatoma
patolgica como por tomografa computarizada.
Se sabe que esta enfermedad de curso progresivo no tiene cura conocida hasta
el da de hoy. Es por lo que su tratamiento se basa sobre todo tratar de mejorar
la calidad de vida del enfermo y retrasar el progreso de la enfermedad mediante
frmacos anticolinestersicos. Es importante tambin destacar el rol que
desempea el apoyo del grupo familiar y la prctica de actividades fsicas e
intelectuales estimulantes.

16
Ampliemos Conocimiento!
La demencia es una prdida de la funcin cerebral que se presenta con ciertas
enfermedades.
El mal de Alzheimer es una forma de demencia que afecta la memoria, el
pensamiento y el comportamiento.

Diferencias entre el Alzheimer y la Demencia Senil

Tanto la Demencia como el Alzheimer se engloban dentro de las denominadas
enfermedades neurolgicas. Ambas irreversibles y degenerativas, lo que implica
que las funciones orgnicas daadas o perdidas del paciente no pueden
regenerarse.
La diferencia es que, en el caso del Alzheimer degenera hasta provocar la muerte
de la persona en la mayoria de los casos, mientras que la demencia no es causa
directa de fallecimiento.

Olvida situaciones completas.

Alzheimer No recuerda mas tarde.
Le cuesta seguir indicaciones.
Problema neuronal que se
presenta en cualquien Le cuesta usar notas para
momento recordar.
Le cuesta cuidarse a s mismo.

Olvida detalles de una

situacion.
Recuerda mas tarde con
Demencia Senil frecuencia.
Deterioro y muerte neuronal Puede seguir indicaciones.
causada por el envejecimiento Puede usar notas para
recordar.
Puede cuidarse a s mismo.

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Semejanzas
Las semejanzas de estas 2 enfermedades es que las dos son enfermedades
neurolgicas degenerativas.
Trminos claves (en los sntomas)
Cognitivos Sntomas que afectan la memoria, la conciencia, el lenguaje, el
discernimiento y la capacidad para planificar, organizar y llevar a cabo otros
procesos de pensamiento.
Conductuales Grupo de sntomas adicionales que se producen al menos en
algn grado en muchas personas con la enfermedad de Alzheimer. En las
primeras etapas, las personas pueden experimentar cambios de personalidad
como irritabilidad, ansiedad o depresin. En etapas posteriores, los individuos
pueden desarrollar trastornos del sueo, tener impulsos deambulatorios,
agitacin (agresin fsica o verbal, angustia emocional en general, impaciencia,
pasearse de un lado a otro, romper papel o gritar), delirios (creer firmemente en
cosas que no son reales) o alucinaciones (ver, or o sentir cosas que no estn
all). (Alzheimers Association. 2016. INFORMACIN BSICA SOBRE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER)

18
Introduccin
La palabra arterioesclerosis significa literalmente (endurecimiento de las
arterias): se trata de un punto genrico que refleja el engrosamiento de la pared
arterial y su prdida de elasticidad.
En si la arterioesclerosis es la mayor causa de muerte en el adulto. Se la
considera como resultado de un proceso reactivo a la agresin endotelial, con
proliferacin de clulas musculares lisas y depsitos de lipoprotenas
plasmticas.
La ateroesclerosis origina manifestaciones clnicas a partir de los 55 aos, con
predominio en el sexo masculino.
Son factores metablicos de riesgo coronario la obesidad y la hiperuricemia.
La hipertensin arterial, cualquiera sea la causa favorece el desarrollo de
arterioesclerosis y de sus complicaciones coronarias, debiendo por ello, tomarse
muy en cuenta el control de la dieta, y de no ser suficiente esta, con frmacos
antihipertensivos como medida profilctica.
Est demostrado que el tabaquismo, la inactividad fsica y el sedentarismo,
aumentan el riesgo de desarrollo de la arterioesclerosis de manera importante.

19
 Arterioesclerosis
Se refiere a la oclusin progresiva de las arterias por placas de ateroma que
pueden llegar a producir insuficiencia Arterial Crnica o bien dficit agudo de la
circulacin por trombosis oclusiva.
Lo que sucede aqu es que hay un endurecimiento y estrechamiento (estenosis)
que puede progresar hasta la oclusin del vaso, impidiendo el flujo de la sangre
por la arteria as afectada, por acumulo de placas de grasa.
Afecta con mayor frecuencia a adultos mayores de 55 aos, pudiendo suceder
tambin despus de los 20 aos y crece poco a poco a lo largo de la vida.
(Urquiza, J. 2016. LA ARTERIOSCLEROSIS)
Es una enfermedad caracterizada por el desarrollo de mltiples lesiones focales,
llamadas placas de ateroma, en la pared de la aorta y las arterias de mediano y
gran calibre.
Esas placas tienen un ncleo central blando de color amarillento, formado por
lpidos (colesterol) y cubierto por una placa fibrosa. Normalmente slo ocupan
una parte de la circunferencia de la pared arterial, en forma de parches.
Las paredes de los vasos se vuelven menos elsticas y no pueden abrirse
(dilatarse) para permitir un mayor flujo de sangre cuando se necesita (como
sucede durante el ejercicio). Los depsitos de calcio en las paredes de las
arterias contribuyen al estrechamiento y rigidez. (Medline Plus. 2008.
Arterioesclerosis de las extremidades)
Con el tiempo, estas placas pueden llegar a calcificarse y se puede ver el calcio,
esas placas estn en el interior de la pared arterial. Una vez dentro de sta, los
monocitos atrapan el colesterol y se convierten en clulas musculares de sta y
la formacin de tejido fibroso. Al final, la placa est compuesta por una mezcla
de elementos distintos, lo que le confiere su denominacin de ateroma, que
significa engrudo.
stas placas se pueden romper o ulcerar. En estos casos se pone en contacto
el contenido de las placas con la sangre y se puede formar un trombo (cogulo
de sangre), que, si ocupa todo el interior de la arteria, bloquea totalmente el riego
sanguneo de la zona del corazn que depende de esa arteria.
Todo esto normalmente sucede en miembros inferiores piernas y pies. (Clnica
Universidad de Navarra. 2015. ARTERIOESCLEROSIS)

Causas, Incidencias y Factores de Riesgo

Principales Factores de Riesgo
La Hipertensin Arterial (presencia de cifras de presin arterial superiores
a 139/89 mmHg).
La Hipercolesterolemia (existencia de concentraciones sanguneas de
colesterol superiores a 220 mg/dl).

20
 El tabaquismo (La nicotina es un agente que produce un espasmo de la
arteria y adems el monxido de carbono que produce el humo no permite
que le llegue oxgeno a las paredes de la misma, estos factores favorecen
la aparicin de arteriosclerosis, tanto a nivel de extremidades como de las
arterias de todo el organismo). (Pinto, H. 2012. Arterioesclerosis
completo)
Personas con mayor riesgo
Todas aquellas que tengan antecedentes familiares en los siguientes
padecimientos:
Diabetes.
Cardiopata (arteriopata coronaria).
Presin arterial alta (hipertensin).
Enfermedad renal que involucra hemodilisis (Tratamiento mdico que
consiste en eliminar artificialmente las sustancias nocivas o txicas de la
sangre, especialmente las que quedan retenidas a causa de una
insuficiencia renal, mediante un rin artificial (mquina).
Tabaquismo.
Accidente cerebrovascular (enfermedad cerebrovascular). (Medline Plus.
2008. Arterioesclerosis de las extremidades)

Sntomas
A menudo, los sntomas afectan una extremidad. En caso de presentarse en
ambas extremidades, la intensidad es generalmente diferente en cada una.
Cambio de color en las piernas.
Piernas y pies fros.
Dolor en las piernas (claudicacin intermitente):
o ocurre con el ejercicio, como caminar.
o se alivia con reposo.
Prdida del vello en las piernas y/o los pies.
Dolor muscular en las caderas, pantorrilla o pies.
Entumecimiento en las piernas o pies en reposo.
Palidez o coloracin azulada (cianosis).
Anomalas en la marcha/la forma de caminar.
Pulso dbil o ausente en la extremidad.

21
Signos y Exmenes
Durante un examen mdico puede encontrar:
Un sonido silbante que se escucha con un estetoscopio sobre la arteria
(soplos arteriales).
Disminucin de la presin arterial en la extremidad afectada.
Disminucin o ausencia de pulso en las piernas o pies.
En los exmenes de sangre puede aparecer hipercolesterolemia (Aumento de la
cantidad normal de colesterol en la sangre).
Exmenes para la arteriopata perifrica:
Una proporcin anormal entre la presin arterial del tobillo y el brazo
(ndice tobillo/brazo).
Angiografa de las arterias en las piernas (arteriografa).
Ecografa Doppler (tipo de ecografa con la que se estudia el flujo de
sangre que pasa a travs de las arterias y venas, y que permite conocer
su cantidad, velocidad y consistencia en un momento concreto) de una
extremidad.
Ecografa intravascular de las piernas o los pies.
Imgenes por resonancia magntica. (Medline Plus. 2008.
Arterioesclerosis de las extremidades)

Tratamiento
El tratamiento se concentra en aliviar los sntomas y mejorar la circulacin.
Es posible que se requieran medicamentos para el control del trastorno,
como:

Anticoagulantes.
Medicamentos para dilatar la(s) arteria(s) afectada(s).
Analgsicos.

La ciruga se realiza slo en los casos graves, donde est afectada la capacidad
de trabajar o de realizar actividades esenciales. Por ejemplo, en:

Ciruga de derivacin utilizando una vena o un injerto sinttico.

Extirpacin quirrgica del revestimiento de la arteria endarterectoma
(procedimiento quirrgico para eliminar placas ateromatosas o bloqueos
en el recubrimiento interior de una arteria obstruida por la acumulacin de
depsitos. Se lleva a cabo mediante la separacin de la placa de la pared
arterial, restableciendo de esta forma el flujo sanguneo).
Reparacin o reemplazo del vaso (injerto).

Algunas personas con arteriopata perifrica pueden requerir la amputacin de

una extremidad. Las tasas de amputacin son particularmente altas entre las
personas de raza negra o personas de origen hispano con diabetes.

22
Otros tratamientos alternativos a la ciruga pueden ser:

la angioplastia con baln (una tcnica similar a la que se utiliza para abrir
las arterias coronarias, pero que se realiza en los vasos. sanguneos de
la extremidad afectada).
Esto puede ir seguido de la implantacin de un stent (endoprtesis
vascular).
Tratamiento con lser u otros tratamientos. (Medline Plus. 2008.
Arterioesclerosis de las extremidades)

Cuidados
Crear un equilibrio entre el ejercicio y el descanso, se recomienda caminar
y otros ejercicios llevados a cabo hasta sentir dolor, alternados con
perodos de descanso. Con el tiempo, la circulacin mejora debido al
desarrollo de vasos sanguneos nuevos y pequeos (colaterales).
Dejar de fumar, dado que el consumo de cigarrillo constrie las arterias,
disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxgeno e
incrementa los riesgos de formacin de cogulos (trombos y mbolos).
El cuidado de los pies es particularmente importante si la persona tambin
tiene diabetes. Se debe usar calzado que ajuste bien. Asimismo, prestar
atencin a las cortaduras, raspaduras o lesiones, pues los tejidos sanan
lentamente cuando hay una disminucin de la circulacin y son ms
propensos a infecciones.
Si el colesterol est alto, consumir una dieta una baja en colesterol y en
grasas.
Pronstico
La persona generalmente puede controlar la arterioesclerosis de las
extremidades con tratamiento y la ciruga brinda un buen alivio de los sntomas.
Las complicaciones pueden requerir amputacin de la pierna o pie afectado.
Complicaciones
mbolos arteriales.
Impotencia.
Lesin o infeccin en las piernas y pies.
lceras abiertas (lceras isqumicas) en las extremidades inferiores.
Muerte tisular (gangrena).
lceras en los pies y dedos de los pies. (Medline Plus. 2008.
Arterioesclerosis de las extremidades)

Situaciones que requieren asistencia medica

La persona debe consultar con el mdico si tiene sntomas de arterioesclerosis
de las extremidades, tambin, debe consultar si presenta nuevos sntomas,
como los siguientes:
lceras o llagas nuevas.
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 Signos de infeccin (fiebre, enrojecimiento, sensacin general de
malestar o dolor articular).
Prevencin
Controlar los siguientes factores de riesgo:
Colesterol alto.
Hipertensin arterial.
Obesidad.
Tabaquismo. (Medline Plus. 2008. Arterioesclerosis de las extremidades)

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Anexos

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26
Bibliografa
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