Primjena inzulinske pumpe u lijeenju eerne

bolesti tip 1
Nadamo se da e Vam ova broura pomoi u boljem razumijevanju principa lijeenja
inzulinskom pompom

Inzulinska pumpa je medicinsko pomagalo koje omoguuje trajno potkono

snabdijevanje organizma inzulinom u promjenjivim, prilagodljivim i preciznim dozama tijekom
24 sata. Postoji vie razliitih modela inzulinskih pumpi koje imaju razliita tehnoloka i
dizajnerska rjeenja, no u principu se sve sastoje od nekoliko osnovnih dijelova.

Inzulinska pumpa je maleni ureaj (veliine mobitela) u kome se nalazi baterije te

spremnika za inzulin. Pumpa je povezana sa sustavom za infuziju koji se sastoji do dovodnog
sistema (tanke cijevi koja vodi inzulin od spremnika do koe) te aplikatora s malom potkonom
cjevicom-kanilom kroz koju inzulin dolazi u potkono tkivo- Slika 1. Samu pumpu bolesnici
nose na razliitim mjestima: za pojasom, na leima, oko noge radi ega su dizajnirane razliite
torbice, zatitne navlake i nosai. Sustav za infuziju (tzv. infuzijski set) mijenja sam bolesnik
svaka 3 dana te tada puni i spremnik za inzulin, bateriju mijenja po potrebi.

Kontinuirana isporuka inzulina pokriva bazalno luenje inzulina kao zamjena za

fizioloko bazalno luenje inzulina (bazalni ritam). Bazalna sekrecija kod osoba oboljelih od
eerne bolesti tip 1 koji se lijee s vie injekcija inzulina dnevno zamjena za dugodjelujui tj.
srednjedugodjelujui inzulin. Bazalni ritam u principu modificira lijenik uz uvid u nalaze i
dogovor s bolesnikom.

Inzulinska pumpa omoguuje bolesniku da po vlastitoj prosudbi dodaje inzulin uz obrok

(bolus doza), a navedeno zamjenjuje fizioloki porast inzulina nakon jela. Bolus je zamjena za
inzulin kratkog ili ultrakratkog djelovanja koji se daje pred obroke. Dozu bolusa uvjetuje koliina
ugljikohidrata u obroku koji slijedi te razina izmjerene glikemije. Potrebna doza inzulina varira
pa je i uz pumpu nuno uestalo mjerenje glikemije te prilagoavanje doza inzulina.

 Indikacije za lijeenje inzulinskom pompom

Indikaciju za lijeenje inzulinskom pumpom postavlja dijabetolog koji e i kasnije voditi

bolesnika. Inzulinska pumpa zahtijeva jo vie truda, znanja i angamana nego uobiajena
primjena inzulina pa nije pogodna za svakog bolesnika.

Prema savjetu lijenika inzulinska pumpa se postavlja bolesnicima koji imaju:

uestale none hipoglikemije (za regulaciju glikemije trebaju vrlo malu dozu bazalnog
inzulina)
tzv. nestabilni dijabetes (uz promjenu malog broja jedinica bolesnik ima hipo- pa
hiperglikemije)
kronine komplikacije, pogotovo u mlaoj ivotnoj dobi koje se javljaju zbog loe
regulacije dijabetesa,
prilikom planiranja zaea i tijekom trudnoe ako postoje tegobe s glukoregulacijom
bolesnicima sa specifinim nainom ivota - aktivno bavljenje sportom, rad u smjenama
itd.

Inzulinska pumpa se ne preporuuje osobama:

koje ne mogu ili ne ele redovito kontrolirati glikemiju i odravati kontakt sa svojim
dijabetologom
koje imaju terminalno zatajenje bubrega radi bojazni od razvoja acidoze
koje zbog smanjena vida ili sluha ne primjeuju ili ne razlikuju upozorenja i alarme na
ureaju
koje razviju alergiju na inzulinski set

Prilikom uvoenja inzulinske pumpe, potrebno je provesti edukaciju bolesnika o nainu

rukovanja ureajem, postavljanju infuzijskog seta do naravi samog dijabetesa, pravilne
prehrane i odabira namirnica do moguih komplikacija terapije. U sklopu pripreme preporuuje
se kontinuirano mjeriti glikemiju senzorom kako bi se odredio bazalni ritam luenja inzulina. Na
temelju tog nalaza lijenik odreuje bazalni ritam, upisuje ga u pumpu i po potrebi mijenja.

Inzulinska pumpa je najvjerniji nain imitacije prirodnog luenja inzulina sekrecije te je,
izuzev transplantacije guterae, najvei terapijski doseg u lijeenju eerne bolesti tip 1. Prema
sadanjem iskustvu, trajnom infuzijom inzulina u usporedbi s viestrukim dnevnim injekcijama
smanjuje se broj tekih hipoglikemija i ostvaruje bolja kvaliteta ivota pri emu se naglaava
vanost dobrog odabira bolesnika

 Nedostatak primjene terapije inzulinskom pumpom je mogua ea pojava dijabetike

ketoacidoze jer obustavom infuzije inzulina iz pumpe nestaje i inzulin u organizmu, to kod
lijeenja inzulinom s vie potkonih injekcija u kome je dodan i dugodjelujui oblik nije sluaj.

Slika 1 iz Inzulinka pumpa, eerna bolest u odraslih, Ivana Pavli-Renar, Marija

Vrca-Botica (ur.). Zagreb : kolska knjiga, 2012. Str. 111-120.
Sustav za infuziju uz naljepnicu, kanilu i infuzijsku cijev

Zatitna navlaka za pumpu Inzulinska pumpa Spremnik za inzulin

Ukoliko imate dodatna pitanja u vezi Vaeg lijeenja, slobodno nam se obratite.
U sluaju potrebe slobodno nas kontaktirajte na sljedee brojeve telefona:

o 01/ 2388 274

o 01/2388 636

o 01/ 2376 581