PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATALAKSANA KLINIS
RUMAH SAKIT KRAKATAU MEDIKA
1. Pengertian (Definisi)
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis
5. Diagnosis Kerja
6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan Penunjang
CILEGON, BANTEN
2013 - 2015
EFUSI PLEURA GANAS
(J.91.0)
Efusi pleura ganas adalah akumulasi cairan dalam rongga pleura
disertai adanya sel-sel ganas dalam cairan pleura atau pleura
parietalis
1. Sesak napas
2. Batuk
3. Nyeri dada
4. Berat Badan menurun
5. Terdiagnosis menderita kanker
1. Tampak sakit sedang sampai berat
2. Frekuensi napas > 20x/m
3. Inspeksi: dada yang sakit lebih besar dan pergerakannya
tertinggal, palpasi: stem fremitus menurun, ekspansi dada
menurun, perkusi: redup, auskultasi: suara nafas menghilang,
egofoni (+)
4. Pada punksi percobaan didapatkan cairan
1. Cairan pleura eksudat
2. Ditemukan sel ganas pada sitologi cairan pleura
3. Ditemukan sel ganas pada biopsi pleura
Efusi Pleura Ganas (J91.0)
1. Empyema
2. Hematotoraks
3. Efusi pleura non malignansi
1. Foto toraks PA/ lateral/ lateral decubitus
2. Analisis cairan pleura
3. Sitologi cairan pleura
4. Biopsi pleura
5. USG toraks
6. CT Scan toraks
7. VEGF cairan pleura
8. Torakoskopi
14
8. Terapi 1. Torakosentesis
2. Pemasangan torak drain (chest tube, cystofix, pigtail
catheter)
3. Pleurodesis.

(BTS, 2010)
9. Edukasi 1. Mengenal penyebab efusi pleura ganas.
2. Memahami penatalaksanaan efusi pleura ganas
3. Kontrol poli paru
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad malam
Ad sanationam : dubia ad malam
Ad fungsionam : dubia ad malam
11. Tingkat Evidens I
12. Tingkat Rekomendasi A
13. Penelaah Kritis 1. Dr. Rizki Drajat, SpP
14. Indikator Medis 80 % efusi pleura ganas teratasi dalam 21 hari
15. Kepustakaan 1. PDPI, Kanker Paru Jenis karsinoma Bukan Sel Kecil Pedoman
Nasional Untuk Diagnosis dan Pnatalaksanaan di Indonesia,
2011.
2. Roberts ME, Neville E, Berrisford RG, Antunes G, Ali NA.

15
 2010. Management of a malignant pleural effusion: British
Thoracic Society pleural disease guideline 2010. Thorax.
2010 (65) p: 32-40
3. Management of Malignant Pleural Effusions (ATS, 2000)
4. Antunes, Neville, Duffy, et al. BTS guidelines for the
management of malignant pleural effusions. Thorax
2003;58(Suppl II):ii29ii38
5. Rodriguez, Panadero. Textbook of Pleural Diseases second
edition : Effusions from malignancy.2008. Hal : 323-334

16