Solicitud N:

GERENCIA DE FISCALIZACIN DE HIDROCARBUROS LQUIDOS

UNIDAD DE REGISTROS Y OPERACIONES COMERCIALES
HOJA DE RECEPCIN DE LOS DOCUMENTOS REQUERIDOS (2.2B)
REQUISITOS PARA SOLICITAR EL ACTA DE VERIFICACION:
GRIFO GRIFO FLOTANTE ESTACIN DE SERVICIOS
CONSUMIDOR DIRECTO
COMBUSTIBLES LIQUIDOS
ESTACIN DE SERVICIOS CON Y/U OTROS PRODUCTOS DERIVADOS
GASOCENTRO DE GLP
GASOCENTRO DE GLP DE LOS HIDROCARBUROS CON
CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO
MENOR A 5 MB
ESTACION DE SERVICIOS CON ESTACION DE SERVICIOS CON
GASOCENTRO DE GLP Y GNV
GASOCENTRO DE GNV GASOCENTRO DE GLP Y GNV
TIPO DE ACTA DE VERIFICACIN DE CONFORMIDAD DE PRUEBAS
N REQUISITOS ACTAS DE VERIFICACION DE CONFORMIDAD Y/O PRUEBAS VB
1
Formulario de solicitud , presentada con una anticipacin mnima de diez (10) das hbiles de la fecha programada para la realizacin de la
01
verificacin; consignando la firma del solicitante o de su representante legal, de ser el caso.

N REQUISITOS ADICIONALES PARA ACTAS DE VERIFICACION DE PRUEBAS VB

Protocolos de pruebas a realizar, que contendr lo siguiente:

2.1 Identificacin concreta de los tanques y/o tuberas a someter a pruebas.

2.2 Fluido a emplear.
2.3 Descripcin del rango de presin de los manmetros.
01
2.4 Tiempo de duracin de cada una de las pruebas.
2.5 El da de la prueba deber necesariamente acreditarse, mediante la exhibicin fsica del documento respectivo, que los
manmetros a utilizar se encuentren calibrados por un organismo acreditado ante INDECOPI y con fecha vigente.

02 Planos de distribucin de los tanques y/o lneas a instalar o reemplazar.

Cronograma de pruebas. Requisito requerido cuando se programen pruebas en ms de un da. Las fechas deben especificar a qu protocolo
03
de pruebas y planos de distribucin corresponden, de los requisitos establecidos en 01 y 02.
1
El formulario de solicitud deber estar completamente llenado y firmado por el solicitante o representante legal, a fin de ser admitido para trmite. Se obtiene de la pgina web de
OSINERGMIN http://www.osinerg.gob.pe/newweb/pages/GFH/RegHidro_Anexo2.htm?86
2
Aplica a tanques que se encuentren instalados en tierra. No aplicable a tanques instalados en el artefacto flotante.
3
Aplicable a las lneas de tuberas que se encuentren instalados en tierra. No se aplica a las lneas submarinas.

Nota: En caso el administrado programe la verificacin de la conformidad y la verificacin de las pruebas en una misma fecha podr presentar una sola solicitud indicando ambas pruebas.
Base Legal: RCD N 191-2011-OS/CD y RCD N 245-2013-OS/CD.
NOTAS SOBRE LA REVISIN:

F: Falta
R: Referenciado al expediente indicado en la solicitud
VER: Verificar su requerimiento Nombre, apellido y V B del responsable de la revisin
NA: No aplicable, no corresponde (OSINERGMIN)

COMPLETO
RESULTADO DE LA REVISIN 1

INCOMPLETO

14
El resultado de la revisin no implica la conformidad y veracidad del contenido de los documentos entregados.
Rev. 02 / 04.04.2014 Pgina 1 de 2 OSINERGMIN / GFHL / UROC
 Solicitud N:

En la siguiente tabla se muestra las instalaciones para las cuales los agentes debern solicitar las referidas actas:

Tanques Lneas

Actas de Verificacin de Conformidad Lquido GLP Lquido GLP

Grifo Si Si

Grifo Flotante Si2 Si3

Estacin de Servicios Si Si

Estacin de Servicios con Gasocentro Si Si Si Si

Gasocentro de GLP Si Si

Consumidor Directo de Combustibles

Lquidos y/u OPDH con capacidad de Si Si
almacenamiento menor a 5MB

Tanques Lneas

Actas de Verificacin de Pruebas Lquido GLP Lquido GLP

Grifo Si Si

Grifo Flotante Si2 Si3

Estacin de Servicios Si Si

Estacin de Servicios con Gasocentro Si No Si Si

Gasocentro de GLP No SI

Consumidor Directo de Combustibles

Lquidos y/u OPDH con capacidad de Si Si
almacenamiento menor a 5MB

Rev. 02 / 04.04.2014 Pgina 2 de 2 OSINERGMIN / GFHL / UROC