CLINICAL PATHWAYS

DEMAM BERDARAH DENGUE

RSUD Dr. Murjani Sampit

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam

..kg ..cm Medis:


Diagnosis Awal : Demam Berdarah Dengue Kode ICD 10 : A.91 Rencana rawat : 5 hari
R. Rawat Tgl/Ja Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kel Tarif/hr
Aktivitas Pelayanan . m . ... hari as: (Rp):
masuk .
: ..

.
Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Hari Hari Hari Hari Biaya
Rawat 1 Rawat 2 Rawat 3 Rawat 4 Rawat 5
Asesmen
Pemeriksaan klinis (dokter) ..
An + + + + + + +
amnesis dan
pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Penunjang:
Da + + +/ 3x +/ 3x +/ 3x +/ 1x +/ 1x ..
rah Lengkap + +
An +
tigen NS1 +
Ig
M IgG Dengue +
Fot
o dada RLD
SG
OT & SGPT*
EK
G*
Tindakan:
Akses iv perifer + + + + + + + ..
Formulir pemantauan + + + + +
ketat infeksi Dengue
Terapi / Obat
Parasetamol + + + + ..
Cairan kristaloid + + + + +
Cairan koloid*
Antagonis H2 atau
penghambat pompa
proton*
Tranfusi PRC, FFP,
TC*

1
Keterangan: * (atas indikasi)
 Nutrisi : Makanan + + + + + + +
biasa/makanan ..
lunak/makanan cair/TPN
Kalori: sesuai RDA
Protein: sesuai RDA
Mobilisasi:: + + + + + +
Tirah baring ..
Konsultasi / Rujuk
Pediatri gawat darurat
..
..
Hasil (Outcome):
Bebas demam > 24 + + +
jam Antipiretik (-)
Trombosit + +
>50.000/mm3
Hemodinamik + + +
stabil
Nafsu makan baik + + +
Diuresis > 1 + + +
cc/kgBB/jam
Tidak ada + + +
perdarahan
Pendidikan/ Promosi
Kesehatan/ Rencana
Pemulangan:
3M
Perhatian kepada
keluarga di
lingkungan rumah
Varians: .

Penyakit Penyerta




Komplikasi

Perdarahan

DSS

Ensefalopati DBD

Miokarditis DBD
Jumlah Biaya ..

2
Keterangan: * (atas indikasi)
 3
Keterangan: * (atas indikasi)
Dokter Diagnosis Akhir: Kode ICD Jenis Tindakan: Kode ICD 9
10 CM
DPJP IGD Utama DBD A.91 Visite/konsul: anamnesis 89.0 dan 89.7
& PF 90.5
PPDS IGD Pemeriksaan mikroskop 99.2
.. darah 99.0
DPJP IRJ : Penyerta Pemasangan IVFD 38.99
.. .. Tranfusi darah
PPDS IRJ : Pengambilan darah vena
.


DPJP Rawat Komplikasi
Inap: .... Perdarahan
PPDS Rawat Inap:
. DSS (lihat CP ...
syok)

Ensefalopati

Miokarditis
Ketua/Kepala Departemen/SMF/Bagian: Verifikator Rumah Sakit/Departemen/SMF/Bagian:

4
Keterangan: * (atas indikasi)