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Eduque bien a su hijo! Unas buenas nalgadas y se comportar mejor! Estos son
solo algunos de los comentarios que recuerdan los padres del nio con el
diagnstico del sndrome de Asperger durante la conversacin sobre sus hijos. El
nio con el SA parece normal y en este sentido no es diferente de sus pares. Cada
nio se desarrolla de manera diferente y antes de ir al preescolar, es difcil verificar
su individualidad. Adems, si es hijo nico, los padres no tienen la posibilidad de
comparar su desarrollo con su hermano o hermana. Y aunque, p.ej., organiza a los
invitados en una fila y les dice que se sienten as en la fiesta; pregunta en voz alta
en el ascensor: Mam, por qu esta seora no tiene una pierna? Responde con
lgrimas cuando su pap quiere que finja el conejito (Soy Adam, no un conejito), se
le perdona ese comportamiento, teniendo en cuenta sus aficiones inusuales. Un
nio de tres aos que conoce los nombres de todos los dinosaurios puede despertar
admiracin. Cuando una de sus tas dice: Qu listo, solo tiene 3 aos y conoce el
nombre de las principales ciudades? Se las han enseado? o el nio de 2 aos
durante el paseo dice: Pap, el universo es tan bello!, la ansiedad de los padres
puede disminuir un poco. El nio tiene derecho a tener algunas rarezas!
En la dcada de los 80, la Dra. Lorna Wing, madre de una nia autista, se interes
por el trabajo de Hans Asperger. Gracias a estas pruebas, el sndrome de Asperger
se incluy en la ICD-10 (clasificacin de trastornos mentales y trastornos del
comportamiento) a principios de la dcada de los 90. Eso constituye un poco ms
de 20 aos de diagnstico de este trastorno y explica parcialmente los errores en el
reconocimiento del sndrome de Asperger en los nios. Los padres a menudo
hablan sobre un trayecto por las consultas de varios especialistas y problemas para
hacer un diagnstico claro.
De las visitas diagnsticas, en las que participo regularmente, he sacado algunas
conclusiones. Aunque suena banal, cada nio con el SA es diferente. Este es un
grupo extremadamente diverso debido a la gravedad de los sntomas, problemas
de conducta, trastornos coexistentes, as como a nivel intelectual (desde el intelecto
en el estndar en el nivel de edad hasta los puntajes muy altos en las pruebas de
inteligencia o islotes de habilidad). El comportamiento del nio es fluido, cambia con
la edad y segn la situacin. No puede ser pesado o medido. Las observaciones del
comportamiento del nio son una parte extremadamente importante del proceso
diagnstico, pero se deben complementar con un conocimiento detallado de su
desarrollo, as como con el historial mdico y las opiniones del preescolar u otros
establecimientos donde el nio participa en actividades grupales o individuales.
Irregularidades cualitativas en
el mbito de interacciones
sociales
Comunicacin no verbal
El nio evita el contacto visual. Por lo general, mira a la persona cuando lo necesita,
p.ej., quiere obtener la respuesta a su pregunta. Sin embargo, cuando alguien le
habla, a menudo mira a otra parte o mira de reojo a su interlocutor, pero no mantiene
el contacto visual durante ms tiempo. Tambin puede reducir la distancia fsica y
observar a la persona o las caractersticas faciales seleccionadas. A veces eso sirve
para estimulacin (mira a la cara de cerca, en un ngulo, con los ojos
entrecerrados), es una manera de forzar al interlocutor a escuchar, p. ej., las
historias sobre los trenes, se encuentra en un rea de inters del nio (anatoma del
cuerpo) o sirve para evitar un contacto visual completo. Despus de todo, no se
puede mirar al mismo tiempo a los ojos y el lunar en la mejilla. Recuerdo a un nio
de 5 aos, quien cuando le pregunt por qu miramos a los ojos de otra persona,
recit: Esto es obvio, porque la otra persona sabe que la escucho. Dicindonoslo,
estaba sentado de lado y miraba a la ventana. Algunos nios sabrn tericamente
cmo comportarse en presencia de otros, pero no aplican estos principios en la
prctica.
El habla del cuerpo del nio pequeo ser "plida", la expresin de la emocin no
es muy clara ni obsoleta ni antinatural. El nio usa pocos gestos, las expresiones
faciales estn "enmascaradas" o los gestos son demasiado amplios, acompaados
de una pose extraa, muecas faciales, cuerpo tenso y movimientos rgidos.
Recuerdo a un nio que estaba sonriendo de oreja a oreja y haca una serie de
expresiones faciales las que una mujer del grupo, consideraba burlonas y
maliciosas. Otras veces, independientemente de la situacin, tena una sonrisa
"pegada a la cara".
Este preescolar puede poner la misma cara todo el tiempo, a pesar de las
emociones fuertes. l est sorprendido o nervioso cuando otros no entienden su
estado de nimo. Uno de los nios conocidos de 5 aos, que aprenda el significado
de las expresiones faciales, comenz a asegurarse de que todos en el preescolar
saben cmo se siente, y despus de poner una cara apropiada, declara en voz
alta: Ahora estoy enojado. Desgraciadamente lo hace de manera demasiado
pesada, informando de ello incluso a los que no estn interesados, p.ej.,
acercndose a los compaeros sentados de espaldas y ocupados del juego. Este
preescolar puede tener problemas para imitar gestos o caras durante las clases y
necesita indicaciones individuales o modelamiento en este mbito. Tambin puede,
de manera excesiva, usar gestos entrenados, p. ej., inclinarse ante la seora en el
pasillo cada vez que pasa al lado o varias veces da la mano a un compaero para
saludarlo en el vestuario.
El tono de la voz de un nio con SA es a menudo inusual, dice con canto, a veces
tiene la misma meloda de voz, independientemente del contenido. Puede hablar en
voz demasiado alta o en voz demasiado baja y no se adapta al entorno, p.ej., hace
comentarios muy ruidosos sobre la misa en la iglesia. A veces habla demasiado
rpido, demasiado lento o de repente cambia el ritmo, porque algunas frases las
dice "de un tirn". Este nio preescolar puede tener problemas para romper el ruido
que hacen sus compaeros. Sus discursos no se escucharn cuando intente
entablar contacto. A veces monologa o pronuncia unos mensajes cortos en voz alta,
independientemente del contexto, p.ej., cuando otros nios en edad preescolar
trabajan en silencio, l comenta en voz alta su trabajo, molestando a los nios o
anuncia en voz alta que quiere hacer caca.
Relaciones sociales
Al tratar con otros nios, el nio con SA generalmente intentar imponer sus reglas.
Para algunos nios con SA puede ser la primera experiencia cuando otros no se
someten a sus necesidades. Los adultos, especialmente los padres, son ms
propensos a seguir a un nio que sus pares. En el hogar, a menudo el juego tiene
el mismo curso, con el tiempo se crea un patrn, y las reglas siempre las establece
el nio. Si los padres quieren proponer algo ms, el nio comienza a ponerse
nervioso y la mejor solucin parece retirarse. Algunos padres tienen distintas
experiencias: si no le proponen algo al nio, el nio pequeo sin la idea del juego
creativo continuar haciendo siempre lo mismo, p.ej., colocar los lpices de colores
en la fila. Sin embargo, cuando lo dirigen, puede seguir las instrucciones. De todos
modos, encontrar un lugar en un grupo ms grande parece ser muy difcil al
principio.
En el preescolar, el nio se sienta al margen y se ocupa de su actividad, a veces
mirando a los dems, a veces se une por un tiempo, pero cuando el juego no es
como l lo haba pensado, se retira para volver a una actividad segura. Si puede
entablar un contacto con un nio, ser ms difcil para l hacerlo con dos o tres
pares. Cuando le preguntamos sobre sus compaeros de clase, por lo general
menciona algunos nombres, pero es difcil para l dar ms informacin. A menudo
ni siquiera sabe, a qu les gusta jugar. Aunque generalmente es capaz de enumerar
el nombre y el apellido de cada nio preescolar en el grupo, y poco ms. Un
comportamiento inusual se explica por el dficit de la "teora de la mente". Este
trmino significa la capacidad de reconocer los propios estados emocionales y
anticipar los pensamientos, deseos, sentimientos e intenciones de las dems
personas. Este es generalmente un conocimiento intuitivo, basado en la
interpretacin de seales no verbales, lenguaje corporal o tono de voz. Este dficit
tendr un efecto en el juego de simulacin, el intercambio de intereses y la
alternancia, as como la comprensin de intenciones, metforas y mentiras (Baron-
Cohen, Leslie y Frith, 1985). La capacidad de simular aparece entre 18 y 24 meses
de edad. (A.M. Leslie, 1994). Un nio de 3 aos en pleno desarrollo es capaz de
predecir el comportamiento de un adulto en respuesta a su llanto, sonrisa o
comportamiento negativo (Wellman, 1990). Los nios de tres aos reconocen y
nombran sus propias necesidades (Gopnik, Wellman, 1994). Tambin usan
trminos como: saber, creer, soar o pensar (Shuman, 1968; Shatz, Wellman,
Silber, 1983). Entre los 4 y 5 aos de edad, un nio comienza a comprender que las
personas pueden tener creencias diferentes sobre el mismo tema. Tambin es
consciente de que estas creencias pueden ser verdaderas o falsas (l las reconoce).
Comienza a entender mentiras, bromas y metforas, y tambin aprende el mundo
interior de las fbulas.
En los juegos prefiere a los nios de grupo mayores o los adultos. Lo ms difcil es
entablar relaciones con compaeros que no comparten sus aficiones, p.ej., el
espacio, son menos predecibles, porque constantemente cambian algo en el juego,
no conocen todas las letras y no cuentan tan bien como l. Solo un adulto puede
apreciar el vocabulario maduro del nio. Sus tas se deleitarn cuando el nio de 3
aos durante la conversacin sobre el tiempo atmosfrico hable sobre los cmulos
y las nubes noctilucentes. Es difcil para l ajustarse a sus compaeros. A menudo
puede volver al mismo tema, p.ej., el espacio, e imponer conversacin y actividad
sobre el tema. No nota los signos de aburrimiento en sus compaeros. Se sorprende
cuando el nio finalmente se va y empieza a jugar con los dems. A menudo no
responde con la sonrisa, porque si ya nota una sonrisa, puede que no le d un
significado adecuado.
Cuando un compaero del grupo llora, el nio con SA puede mirarlo con atencin.
Parece como si intentara resolver el acertijo. Por otro lado, a los nios con SA les
ocurre tal situacin echarse a rer o a llorar. Rara vez ese nio se acercar al nio
para consolarle o abrazarle. El llanto de los dems puede despertar en l curiosidad
cognitiva o ansiedad. Si accidentalmente pisa a un compaero o lo golpea,
generalmente no se disculpa, porque no tiene conciencia que puede provocar
disgusto en los dems. Por lo tanto, en muchos nios, la capacidad de disculparse
se generaliza ms lentamente. Por otro lado, puede adoptar un principio rgido de
disculparse, hacindolo sin comprensin y en el momento inadecuado, p. ej.,
disculparse con un compaero cuando olvida su gorro en casa.
El comportamiento y los comentarios del nio preescolar con SA pueden ser poco
empticos. Un ejemplo de mi trabajo: Usted es estpida; Os pegar la boca a todos
la cinta adhesiva y la puerta tambin la pegar para que no podis salir; Tiene usted
un grano, y a una de las compaeras del grupo: Por qu siempre apestas? El nio
con SA suele ser sincero a ms no poder, lo que generalmente le causa problemas,
pero puede tener sus ventajas (se sabe que va a decir verdad).
Irregularidades cualitativas en
los patrones de comunicacin
Por lo general, los nios con SA hablan sobre el tiempo. Las primeras palabras
pueden ser inusuales, p.ej., las tijeras. Un nio que aparece en un grupo de nios
de 3 aos formula frases. Su habla y modo de comunicacin son caractersticos:
ese nio responder ms fcilmente a la pregunta cerrada (Estuviste en el parque
ayer?) que a una abierta (Cuntame sobre el paseo por el parque). Las expresiones
espontneas que le conciernen a l y s su entorno a menudo son cortas. Pero
cuando comienza a contar, los hilos se rompen repentinamente y no se conectan
en una totalidad coherente. En este contexto, se habla de la coherencia central dbil
(U. Frith, 2008). En las personas con SA, existe un problema al unir varias
informaciones en una totalidad coherente, las dificultades para reconocer las
relaciones y las dependencias entre objetos o eventos, y centrarse en los detalles.
Es difcil contar de manera coherente sobre el paseo en el parque, ya que en mi
cabeza hay una serie de imgenes que unen los detalles y no la cronologa.
detalladas, p. ej., una descripcin detallada de cada una de las experiencias del
Centro de Ciencias en respuesta a una pregunta inocente sobre la excursin de
ayer.
florido (Ta, podra darme esa hermosa hoja, yo voy a pintar un dibujo bello, para
hacerle un dulce placer?)
Los nios preescolares pueden:
tener dificultad para comprender y usar el habla coloquial, p.ej., un nio al que se
le pregunta, en qu calle vive, corrige al interlocutor: No vivo en la calle, sino en una
casa.
tiene un problema para ajustar la forma de hablar con el contexto, p. ej., un nio
de 4 aos a un nio de 2 aos que est desesperado por un juguete roto: No
funciona, porque las piezas son incompatibles.
parte las palabras (p. ej., coch, cuando habla del coche)
Habla de una manera minuciosa y demasiado precisa. Busca tanto tiempo las
palabras adecuadas que su discurso se hace demasiado largo. Por lo general, se le
escapa del hilo principal del discurso, p. ej., en respuesta a la pregunta cmo ha
llegado al bao, responde: Primero fui todo recto ... 20 pasos, luego pas la
papelera y una alfombra enrollada, y debajo haba un papel, as que lo tir. En el
papel haba ... etc.
Los nios con SA rara vez juegan temticamente. Si es as, generalmente ese juego
es poco creativo y esquemtico. A veces, durante las primeras observaciones
diagnsticas, vemos a los nios pequeos, que inician un juego temtico, pero
cuando tratamos de unirnos a l, el nio se va o nos impone qu y cmo hacer. En
reuniones posteriores, inicia la misma actividad, tambin el juego temtico, pero de
la misma manera, sin ningn cambio. Por lo general, la falta de actividad libre de
entrar en el personaje y simular. Los padres a menudo hablan de juguetes en casa
en los que el nio no est interesado en absoluto. Los osos de peluche, las muecas
y otros peluches estn solos en el estante. Se ocupa de las herramientas,
cosmticos, electrodomsticos y objetos cotidianos. Adems, los nios con SA,
como ya lo he mencionado, entran en el papel de la manera que se "olvidan" por un
tiempo de ser ellos mismos.
Los juegos del nio pueden repetir muchas veces, a veces en el mismo orden,
Su guin es simila;
Del 5% al 15% de las personas con autismo que funcionan bien y con SA en
estndar intelectual no muestran aficiones especiales (A. Rynkiewicz, 2009). Las
aficiones de otros nios con SA son inusuales, principalmente debido a su
intensidad y limitacin. Peridicamente el nio absorbe el tema elegido, p. ej., los
dinosaurios. Durante este tiempo, acumula conocimiento sobre ellos (quiere que se
le lea sobre ellos, las ve en los libros, lbumes y pelculas, colecciona los figurines
y pegatinas, quiere jugar slo con ellos). Todas las conversaciones y actividades
estn circulando alrededor de un solo tema. Cuando una vez ms el nio repite los
nombres de los dinosaurios, los describe con detalle, impone un juego relacionado
con ellos, los dems comienzan a aburrirse. Con una necesidad tan fuerte de
desarrollar la aficin, no hay lugar para otras actividades. El nio solo est
interesado en dejar atrs los dinosaurios a favor de ... los trenes.
En el preescolar:
durante las clases pueden hablar del otro tema, pero si el juego se refiere al rea
de sus intereses, se convertir en un experto.
Quin de nosotros no tiene sus pequeas manas? Llevamos talismanes, nos
sentamos antes del viaje, damos la vuelta cuando el gato negro cruza nuestro
camino, etc. A los pequeos les gusta la predictibilidad. Especialmente al principio,
cuando el nio de 3 aos comienza clases de preescolar en el grupo, un horario fijo
de clases ayuda a reducir la ansiedad. Recuerdo los grupos de nios que apoy,
trabajando como psiclogo de preescolar. Durante los primeros 2 meses de
septiembre, visit regularmente sus aulas. Cada cambio de actividad, para una
incluso ms atractiva, significaba veinte nios llorando. Del mismo modo,
reaccionan los pequeos con el diagnstico de SA. Sin embargo, la necesidad de
invariabilidad de las personas, los lugares, el plan diario o la manera de realizar las
acciones suele ser ms intensa y no disminuye incluso despus de 2 meses. Los
adultos con SA tambin pueden reaccionar con un gran temor a los cambios
impredecibles.
En nios pequeos diagnosticados como SA, los manierismos, tales como, p. ej.,
saltar con pies rgidos, adoptar una extraa postura del cuerpo, tensar los msculos
de las manos o agitar las manos - puede aparecer en momentos de excitacin, en
los momentos de movilizacin antes de realizar la tarea, as como en respuesta al
fracaso. En los nios autistas, observamos estos comportamientos mucho ms, a
veces es la principal forma de actividad. El nio no puede revelar estos
comportamientos en absoluto. Sin embargo, si lo hace, otros nios lo observarn y
pronto descubrirn que el comportamiento es inusual. Los problemas en la
recepcin y el procesamiento de estmulos del entorno causan una serie de
comportamientos inusuales en los nios. Un nio con trastornos sensoriales en
diferentes sentidos buscar o evitar ciertas sensaciones. En el juego del nio
notamos un uso inusual de los objetos. El nio no puede jugar con los juguetes
segn su destino. Le interesan sus propiedades especficas, p.ej., brillo, patrn,
textura, forma, consistencia, sabor u olor. El estetoscopio del pequeo mdico
puede ser interesante porque los auriculares reflejan la luz o muestran una imagen
distorsionada. El lpiz de colores es sabroso y huele bien. Tambin puede agitarlo
frente a sus ojos, lo que le brinda una agradable experiencia visual. Lo mismo ocurre
con las hojas de los libros. El oso de peluche no es agradable al tocar, as que me
mantengo alejado de l. El bloque es interesante cuando lo arrojo fuera de la rampa
o golpeo con l sobre superficies duras. El tren es genial porque puedo ver el
movimiento de sus ruedas. Cuando miro a travs de los dedos en el avin, la imagen
me har feliz, etc.
tapar sus odos, incluso en respuesta a sonidos silenciosos o hacer mucho ruido
a su alrededor, como cantar en el bao o dar un portazo;
rasgarse y sufrir agitacin psicomotriz, cuando lleva ropa nueva, p. ej., con una
etiqueta o que huela a detergente;
reacciona con enojo cuando otro nio lo toca suavemente, acaricia o "roza"
cuando pasa al lado de l;
ser hipersensible a olores o sabores (p. ej., se aleja de algunos nios, comenta
en voz alta que huelen mal o sale corriendo de la mesa cuando aparece la comida
en los platos);
Ms de la mitad de los nios con sntomas del espectro autista son visuales. Sabe
leer antes que otros nios preescolares. Recuerda perfectamente la informacin
visualizada.
Reproduce todas las citas y dilogos escuchados o ledos.
Su manera de ver la situacin no es una historia sobre ... sino una serie de
imgenes separadas. Recuerda eventos o historias odas como una coleccin de
informacin/imgenes individuales (Schuster, 2007). No los conecta a una totalidad
lgica y cronolgica. Cuando empieza a contar un cuento, hay menos sentido lgico
en ella, pero ms detalles.
Estructuracin de tempo,
espacio, personas y acciones
El objetivo principal para ordenar el entorno del nio preescolar con SA es reducir
la ansiedad resultante de la incomprensin de: Qu debo hacer? Cmo hacerlo?
Cunto tiempo durar? Qu pasar despus? Dnde estar despus? Quin
me acompaar? Estas preguntas no pueden olvidarse mediante la planificacin de
actividades para el nio.
Informa al nio acerca de los cambios que perturban el ritmo constante del da
(ausencias, sustituciones, cambio de aulas, otro plan del da, eventos inusuales,
como las representaciones teatrales, etc.)
Si hay actividades inusuales en el plan diario, como observar los animales, una
representacin teatral u otra visita de personas desconocidas, dile qu es lo que
puede esperar (cmo ser la representacin, qu har despus y cmo terminar).
Por lo general, conocemos el horario de estas actividades. Si no, solo debemos
preguntar a las personas que se ocupan de la actuacin. Esto ayuda a reducir el
miedo a lo desconocido, no slo del nio preescolar con SA, tambin de los nios
ansiosos y retirados. Recuerdo a una nia con SA, que empujaba al pasillo al seor
que estaba leyendo los cuentos a los nios, y exclamaba: Solo la maestra nos lee
los cuentos en el preescolar. Eso ha pasado muchas veces. Ms tarde cuando se
la avisaba sobre la visita del mismo actor, se familiariz con la nueva experiencia e
incluso le gust la visita.
Las hojas de trabajo dedicadas para un nio de 5 aos, pueden ser demasiado
difciles para nuestro nio preescolar no por el contenido, sino el nmero de
imgenes o tareas en la pgina. A veces hay que separar estos ejercicios (p.ej.,
recortar y pegar en una hoja aparte) porque la acumulacin de estmulos dificulta
su ejecucin.
Todos los nios, especialmente con SA, deben saber dnde hay un lugar para
calmarse o expresar enojo y frustracin. La divisin del aula/cuarto en zonas es muy
importante aqu. Observando a los nios durante las actividades grupales, me di
cuenta de que, en momentos de tensin, buscan de forma espontnea los lugares
de apartados entran en una cpsula de juego cerrada, mirada a la ventana, estn
de espaldas frente a los dems, se esconden detrs de un armario de puertas
correderas, o al menos se apoyan contra la estantera y ocultan la cara en las
manos. Otros caminan y no pueden encontrar su lugar. Organizando un rea para
calmar la ira, la tristeza y la tensin, no slo damos a los nios permiso para sentir
emociones desagradables, sino que enseamos como calmarlo de modo efectivo.
Tambin tenemos un lugar donde podemos llevar al nio en situaciones difciles. La
preparacin del rincn para calmarse he resumido en el captulo que contiene las
descripciones de los ejercicios.
En los planes de da, son muy tiles los pictogramas y los tableros de corcho,
imanado o rotafolios son tiles. El plan se puede pegar o dibujar con un rotulador
en el tablero. Tambin animo a utilizar el velcro, que se adjunta a la imagen y al
tablero se puede pegar y quitar varias veces. A los nios tambin les gusta el sonido
distintivo que el velcro emite al quitarlo. Si un nio pregunta en repetidas ocasiones
sobre las actividades que tienen lugar durante la semana, resultar til el plan visual
en el que marcamos los das de la semana. En este marco, inscribiremos
actividades o eventos seleccionados, p.ej., una representacin teatral, al que los
nios esperan impacientes. Los nios preescolares ven y no solo se imaginan
cundo tendr lugar el evento. Los das que pasamos juntos, p. ej., los marcamos
en color rojo, por lo que se puede ver claramente cuntos das quedan hasta ver la
representacin teatral. Esta es una forma de hacer ms concreta la abstraccin del
paso de tiempo.
Adems, si el nio mientras lava las manos, se coloca en lugares poco comunes, p.
ej., se mete entre 2 lavabos o se pone demasiado lejos de ella, por lo que salpica el
agua alrededor de l, vale la pena pegar 2 pies en el suelo, en las que tendr que
colocarse cuando lave las manos. Los pies sern tiles no solo en el bao, sino
tambin en el vestuario o en el recibidor: marcarn el lugar donde deber guardar
los zapatos.
Tambin se pueden pegar dentro del armario o debajo de un banco. Esto ayudar
a muchos nios preescolares a ordenar sus cosas despus de desvestirse y
tambin los ayudarn a encontrarlos cuando se vistan. Algunos nios necesitarn
un pictograma de la cazadora o el gorro y la bufanda en el lugar donde hay que
colgarlos (y no poner, p.ej., en el suelo). El procedimiento es simple (imprimir un
pictograma y pegarlo en el lugar adecuado), y al mismo tiempo muy til (estructurar
las actividades de desvestirse/vestirse - dnde colocar, dnde poner).
La cinta puede ser una herramienta til para trabajar en comportamientos difciles.
A menudo cumple sus funciones en nios que huyen de la habitacin o se suben al
alfizar. La cinta enfatiza visualmente, p. ej., el principio de permanecer en el aula.
La cinta pegada a una distancia razonable de la puerta puede convertirse en un
pretexto para premiar a los nios con elogios o actividades agradables por
permanecer en el lado adecuado. Un nio en edad preescolar apreciado en
mltiples ocasiones empieza a comprender que cumplir el principio de "para - lnea
roja" significa beneficios adicionales que pueden estar compitiendo por las
atracciones en el pasillo. Se puede realizar un procedimiento similar pegando la
cinta a una distancia del alfizar de la ventana (para que pueda mirar por la ventana,
pero no subirse sobre l, dejando caer las flores). Una vez en el trabajo con un nio
con autismo, result muy til la cinta pegada a la mesa que mostraba su espacio
personal. Antes, haba cogido las cosas de sus compaeros, pero premiado varias
veces por respetar la lnea roja empez a controlar su comportamiento.
Determinacin del tiempo para lavar los dientes despus de la comida (reloj de
arena de 2 minutos),
Seal del temporizador, que informa a los nios sobre la finalizacin del juego (la
siguiente seal es una seal para ordenar)
La arena en el reloj de arena que cae cuando el nio que monologa comienza a
responder a la pregunta: si termina antes de que se acabe de caer la arena, se
premia con el aplauso y la atencin de la maestra,
Al nio de preescolar con SA le gusta actuar de acuerdo con sus propias reglas. Su
necesidad de control del entorno, problemas emocionales, sociales, cognitivos y
sensoriales hacen que sea difcil encontrar un grupo de estmulos impredecibles.
Las preguntas bsicas formuladas por un maestro de preescolar que cuida de un
nio con SA se refieren a la cooperacin: cmo inducirlo a sentarse en crculo,
seguir las instrucciones; Qu hacer cuando grita o quiere salir del aula durante la
clase? Los problemas bsicos generalmente se refieren al comportamiento difcil
del nio. El nio preescolar con SA es extremadamente sensible, a menudo
impredecible en sus reacciones, individualista. En un nuevo grupo, se comporta
como un animal enjaulado. Por lo general, no existe la voluntad interna de
subordinarse a los requisitos del maestro o de adaptarse al grupo, ya que la
necesidad de controlar el entorno atrae toda su atencin.
Es importante destacar que una serie de conductas difciles a menudo ocurren solo
en el grupo preescolar. Los padres no los notan en casa o se enfrentan con ellos
mucho menos. La razn es obvia: el entorno hogareo es ms predecible. En esta
situacin, adems de ajustar el entorno a las necesidades y dficits del nio, entre
otros mediante la estructuracin, vale la pena considerar la introduccin de la
motivacin externa. El nio an no sabe de qu beneficios puede disfrutar, p.ej., de
estar cerca del grupo, escuchar o participar en las actividades coumnes propuestas.
Para poder participar en la vida del grupo, debe superar las enormes dificultades
con las que otros preescolares no tienen dificultades. Vale la pena notar y apreciar
este esfuerzo. Cuando un nio relacione el premio con estar sentado en el crculo,
probablemente la prxima vez estar dispuesto a repetir el comportamiento. Al
sentarse repetidas veces en un crculo, consolida esa habilidad, que con el tiempo
entra en el repertorio de sus comportamientos. Entonces no tendr que estar
premiado.
Mi experiencia con el trabajo de guardera, as como las conversaciones con
muchos maestros muestran cierta regularidad. Cuando hay muchos nios en el
grupo, y algunos requieren atencin individual debido a dficits de desarrollo, y solo
hay un educador: su enfoque se centra principalmente en la "lucha contra
incendios", es decir, los comportamientos negativos de los nios preescolares. Este
es un problema del sistema (demasiados nios, muy pocos maestros). Esto no
cambia el hecho de que trabajar en comportamientos difciles requiere compromiso
y atencin extra, lo que hacemos en cualquier caso en momentos difciles. La idea
de la motivacin externa transmite nuestra atencin a todos, a veces unos
momentos muy cortos, en los que el nio se comporta de manera apropiada.
Ejemplo
Cuando responde a los intereses y necesidades del nio, p. ej., hay un preescolar
interesado en los trenes, y nosotros le premiamos con la posibilidad de mirar el libro
sobre el conejo, que no ha viajado en trenes.
Cuando el premio es percibido por el nio como demasiado dbil en relacin con
el esfuerzo puesto en cambiar el comportamiento, p. ej. un elogio del maestro (que
para un Aspi que monologa no tiene esa fuerza, como para otros nios) como una
gratificacin por escuchar en silencio la lectura del texto.
Cuando no hay ninguna consecuencia, es decir, a pesar del acuerdo para otorgar
el premio, el nio no lo recibe, porque no hay tiempo o nos olvidamos de l. Socava
la confianza en nosotros como socios responsables en la relacin y causa
desmotivacin en el nio.
1. Encuentra a un nio alegre y un nio triste. Quin tiene miedo y quin con
ira romper todos los huesos?
En el suelo coloca las fotos de las caras. Pdales a los nios que se acerquen en
parejas y elijan en orden: caras alegres/tristes/asustadas/enojadas. Despus de
encontrar todas las caras sonrientes, las comparamos y las colocamos en una hoja
grande de papel o pegamos al tablero de corcho debajo de un emoticn alegre.
Procedemos de manera similar con otras emociones en otras hojas.
2. Adivina adivinanza
El nio imita la cara que se ve en la imagen. Otros tienen que adivinar qu emocin
presenta su compaero. Asegrate de que los nios no vean la ilustracin. Despus
de leer la cara por los nios preescolares, muestra el adverso de la imagen al
pblico y todos tratamos de mostrar el estado de nimo presentado. Ahora es el
turno de otro nio para que presente la expresin facial de la foto indicada por ti.
Tristeza - hombros bajados, silueta encorvada, tapar los ojos con las manos,
sujetar la cabeza con la mano, arrastrar las piernas, secar las lgrimas.
Ira: apuntar con el dedo, sacudir puo cerrado, pisar fuerte con el pie, dar vueltas.
Miedo: taparse los ojos, ir hacia atrs, acuclillarse, cubrirse la cabeza con las
manos, sealar algo con el dedo y apartarse de ello con cara de miedo.
Los nios pueden imitar los gestos que muestras y tambin adivinar su significado
en las ilustraciones. Entonces, al igual que en el ejercicio de imitacin de las caras,
un nio imitar el gesto de la imagen, mientras que los dems intentarn adivinar
que significa su actitud.
Ideas para actividades
grupales
Aumento mi conocimiento sobre mis propias emociones
2. Caras de piedrecitas
Actividad para nios de 5 aos.
Contar sobre el estado de nimo usando piedras pequeas, postales con paisajes,
conchas. Este es un ejercicio para los coleccionistas, porque para poder realizarlo,
se debe recolectar una gran cantidad de piedrecitas o conchas. De manera similar,
con postales y trozos de telas. Entre las piedrecitas habr lisas y speras,
redondeadas y angulares, oscuras, brillantes, coloridos. Lo mismo concierne a las
conchas, cuya forma, color y textura variarn. Las postales de vacaciones
representan umar tranquilo y agitado, puesta de sol y cielo nocturno, etc. Los
preescolares reciben instrucciones: Elegid piedrecitas que se ajusten a vuestro
estado de nimo hoy. Algunas de ellos son claras, otras coloridas u oscuras, una
parte es lisa y otra desigual con diferentes agujeros. Algunas son planas, otros
redondas. El maestro modela la realizacin de la tarea, seleccionando uno de las
piedrecitas e indica la causa de su eleccin, p. ej., Elijo la piedrecita lisa porque hoy
estoy tranquila y descansada. Los nios que quieran decir por qu eligieron una
piedra en particular se les apoya haciendo preguntas adicionales. De igual manera
usamos las telas. Los nios preescolares generalmente no entienden el significado
del juego a la primera y eligen las piedrecitas que les gustan. Al repetir esta
actividad, gradualmente aprenden a nombrar las emociones de una manera
interesante. Si queremos consolidar esta experiencia, los nios pueden dibujar sus
propias piedrecitas en una hoja de papel, y al lado de la cara que representa el
estado de nimo del da de hoy. La tarea desarrolla la imaginacin, la sensibilidad
y la capacidad de observar y el pensamiento abstracto.
3. Soy excepcional
Trabajo en equipo
1. Mi rincn de la tranquilidad
Junto con los nios, decoramos las cajas, que de ahora en adelante desempearn
el papel de "cofre de poderes" y la "caja fuerte para las preocupaciones". Se supone
que la caja fuerte ayuda en situaciones desagradable. Cuando un nio se siente
mal: estar triste, enojado o asustado, puede dibujarlo y guardarlo en la caja fuerte
solo o con su ayuda. Se hace el dibujo solo cuando el nio haya calmado las
emociones negativas. No vale la pena proponerlo antes. El educador puede adjuntar
al dibujo una descripcin esquemtica. Los nios recibirn instrucciones: cuando
coloques el dibujo en la caja fuerte, estar cerrado y seguro. Ahora ya no tienes que
preocuparte ms. Tmate un respiro y sigue jugando. Una vez a la semana todos
juntos pueden abrir la caja fuerte, para ver lo que est dentro y comentar los dibujos
con los nios y tambin encontrar maneras de evitar esas situaciones en el futuro.
Debes asegurarte de que los comentarios no se conviertan en la evaluacin del nio
involucrado en una situacin difcil. Se deben enfatizar los aspectos positivos del
comportamiento y elogiar a los nios que echan hojas en la caja fuerte y se
aprovechan de su ayuda. En el "cofre de poderes" nuestros comportamientos
positivos "ganan fuerza". El educador puede echar antes los elogios de cada nio.
All, tambin colocaremos las situaciones dibujadas por los preescolares en las que
estaban orgullosos de s mismos o les gust el comportamiento de un amigo. Al final
de la semana, abre el "cofre de poderes" y lee los apuntes, mirad juntos los dibujos.
Debes tener cuidado de que cada nio reciba elogios de tu parte. Se debe apreciar
los gestos ms pequeos. Esta observacin es extremadamente motivante para los
nios.
Charadas
En el juego aprendemos otro aspecto del lenguaje corporal: la meloda del lenguaje.
Muchas personas con el diagnstico de SA tienen un tono de voz inusual, a menudo
el mismo, independientemente de lo que digan. Los nios en edad preescolar se
beneficiarn del trabajo basado en la voz, pero para los nios con trastornos del
espectro autista, esta es una oportunidad particularmente importante para aprender
sobre la comunicacin no verbal. Antes de empezar el juego vale la pena hablar con
los nios sobre cmo suena la voz alegre, triste y enojada. Puedes modelar el
cambio de tono de la voz, p. ej., decir una frase de varias maneras: la frase Qu
tiempo tan bueno hace hoy! se puede decir alegremente, porque el sol significa
jugar en el patio; con enojo, porque no se puede saltar en los charcos con botas de
agua nuevas; con tristeza, porque tienes que quedarte en casa por enfermedad. Los
nios pueden tratar de decir diferentes frases, modulando la voz de acuerdo con el
estado emocional elegido. Es suficiente indicar un contexto situacional y los nios
intentarn adivinar con qu tipo de voz decirlo.
Quin ha roto este palo? - alegre, porque el nio haba pedido antes que alguien
rompiera el palo; con ira, porque alguien ha roto su juguete y est buscando al
culpable; con tristeza y resignacin, porque ha sido el ltimo palo largo.
Subo la escalera de mi cama: alegre, porque es divertido; con ira, porque me duele
la pierna y no puedo subirme a la litera; con tristeza, porque quiero dormir abajo.
Gua, guame
El nio cierra los ojos y se mueve por el aula de acuerdo con tus indicaciones. Entrar
en la perspectiva de un compaero que no ve puede ser un pretexto para hablar
sobre los nios ciegos.
Las actividades con las gafas sirven para mostrarles a los nios que algunos de
nosotros estamos ms cmodos mirando de reojo. Con este fin, cada nio pegar
la cinta adhesiva en sus gafas, dejando unos pequeos agujeros para ver. Despus
de ponerse las gafase preparadas de esta manera, pide a los nios para que miren
a su alrededor y se acostumbren a la situacin. A continuacin, puedes formar
parejas y pedirles que se miren unos a los otros, sigan adelante, cogidos de la mano,
caminen encima de la cinta roja que est en el suelo. La duracin de la experiencia
y el tipo de tareas dependen del tamao del grupo y del nivel de funcionamiento de
los nios. Los intentos deben ser cortos para no agobiar la mente de los pequeos
preescolares. Los nios descubren rpidamente que necesitan poner su cabeza en
cierto ngulo. Vale la pena enfatizar esta observacin. Algunos nios con sndrome
del espectro autista ven mejor periapicalmente. A veces, aunque ponen la cabeza
de lado, ven perfectamente lo que le ocurre delante de ellos. Es importante
enriquecer este conocimiento con las curiosidades del mundo de animales, p. ej.:
Los caballos ven casi todo alrededor. No ven qu hay detrs de su cola y 2 metros
delante de ellos. La oreja del caballo est girada hacia la direccin en la que mira.
Los gatos y los perros ven menos colores que nosotros. Los perros reconocen
mejor el color azul y amarillo y los gatos los colores plidos.
Las aves y los animales que cazan durante la noche a menudo ven mejor en la
oscuridad.
Agradable al tacto
Otra experiencia se refiere a sentir el tacto. Se debe reunir antes los materiales y
objetos de diferentes texturas (satinado, papel de lija fino, cepillos, plumas,
esponjas, bolsas de plstico llenas de frijoles o smola/botellas de plstico con agua
caliente y fra/smola, soja en contenedores, donde se puede meter la mano). Los
nios estn sentados en un crculo, con los ojos tapados con los pauelos, y sus
guas tocan sus manos con estas texturas. Despus los nios pueden adivinar de
qu se trata y elegir texturas y temperaturas agradables y desagradables.
En este juego, los preescolares descubren sus preferencias tctiles. Algunos nios
percibirn los materiales blandos como agradables, y para otros, las mismas
texturas pueden resultar desagradables. Estas observaciones son importantes en
el contexto de las experiencias de los nios con SA, que a menudo sienten el tacto
y el dolor de manera diferente a los dems y evitan o buscan excesivamente estos
incentivos. El tacto es tambin un tema principal del experimento con los guantes.
Los nios ponen sus guantes de invierno (cuanto ms gruesos, mejor). Su tarea es
colorear, dibujar o pegar formas seleccionadas. Un simple ejercicio manual puede
ser un desafo, ya que los guantes suprimen efectivamente la sensacin del objeto
que tienen en la mano. El juego ayudar a los nios a entender los problemas de
sus compaeros que tienen dificultades para dibujar o escribir debido a la dificultad
para tocar.
Busca un mdico psiquiatra que se reunir con tu hijo de vez en cuando. Ese
contacto permite que el nio en edad preescolar se familiarice con una nueva
persona, as como da la posibilidad de controlar su desarrollo. Tambin necesitar
certificados mdicos de vez en cuando. Un mdico familiarizado con el nio y la
situacin familiar puede evaluar adecuadamente su estado psicofsico, ya que la
continuidad de las visitas brinda la perspectiva necesaria. Adems, en una situacin
crtica, el nio no tiene que acostumbrarse a un extrao durante la consulta, porque
conoce al mdico, lo que hace el contacto mucho ms fcil para ambas partes.
Transmite toda la informacin importante en el preescolar respecto a:
-- la direccin de la terapia
Co-ocurrencia de trastornos
mentales en el sndrome de
Asperger
En el periodo temprano los que ms les reocupa a los padres de los nios son
problemas de concentracin, concentrarse ms en los objetos que en las personas,
dificultades para concentrar la atencin en lo que quiere mostrar a los educadores
al nio, juegos inusuales, grandes dificultades de adaptacin en el preescolar o en
la escuela, dificultades para establecer y mantener relaciones con compaeros,
aislamiento de compaeros o intentos inadecuados de entablar relaciones con ellos,
falta de juegos con compaeros o exigir jugar de acuerdo con sus principios,
intereses estereotipos y especficos, apego a rituales que crean problemas en la
vida cotidiana, falta de reaccin a las instrucciones y solicitudes, apariciones
tempranas de comportamientos de oposicin y rebelda, comportamiento
destructivo, arrebatos de ira, tenacidad y problemas con empata.
El SA se produce con mayor frecuencia que en la poblacin general entre los nios
con trastornos como: el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH),
el trastorno por dficit de atencin acompaado por la torpeza motriz y el trastorno
de las habilidades acadmicas especficos, los trastornos por tics (incluyendo el
sndrome de Gilles de la Tourette) , el trastorno del lenguaje semntico-pragmtico,
la disfuncin del hemisferio derecho, los rasgos de personalidad anancstica o
trastornos obsesivo-compulsivos, anorexia nerviosa (esos reconocimientos estn
incluidos en el as llamado amplio espectro de autismo infantil).
Debido al hecho de que hasta el diagnstico de los nios con AS son tratados como
nios sanos, pero "extraos" o "mal educados", estn sometidos a constantes
crticas y rechazo (incluyendo el rechazo por el entorno de pares). Sin entender el
problema subyacente, su comportamiento se trata como resultado de la mala
educacin o la ruptura intencional de las normas. Como resultado, los nios con el
SA son castigados por los sntomas, y las bases de los comportamientos difciles
no cambia a travs de aplicar un tratamiento adecuado y los mtodos educativos
orientados correctamente. A menudo se convierten en vctimas de la violencia del
entorno, incluida el entorno de pares. Los estudios indican que los nios y
adolescentes con el SA en comparacin con el grupo de pares tienen al menos
cuatro veces ms probabilidades de ser vctimas de la violencia entre iguales.
Debido a que tienen dificultad para comprender las intenciones de los dems, no
pueden defenderse contra la violencia emocional o que pueden llegar a ser vctimas
de la manipulacin por parte de sus pares. Las crticas excesivas, el rechazo o la
violencia pueden provocar una disminucin de la autoestima, los sntomas
depresivos y de ansiedad. Tambin pueden ocurrir las conductas violentas o auto
agresivas (incluyendo pensamientos y tendencias suicidas) en el contexto de la
violencia sufrida. Los comportamientos agresivos (arrebatos de ira excesivamente
severos, agresin y autolesin) pueden tambin derivar de una mayor exposicin
de los nios al estrs y frustracin debido a que existen en l sntomas del SA
(trastornos de teora de la mente, sobrecarga sensorial, rigidez cognitiva, etc.),
escasas cualificaciones de la resolucin de problemas en relaciones sociales y
bajas habilidades de negociacin.
Los estudios muestran que ms del 70% (hasta el 100%) de los casos de nios y
adolescentes diagnosticados con el SA coexisten otros trastornos mentales. THDA
(trastorno de hiperactividad con dficit de atencin, trastorno hipercintico) por lo
general surge incluso en un 60-80%, trastornos de ansiedad en un 42%, trastornos
de tics en un 26% de los nios (sndrome de Gilles de la Tourette en un 20%).
Irritabilidad, ira con arrebatos de ira, la agresin y la agitacin que ocurren en el SA
a menudo correlaciona en nios con el SA con los sntomas de depresin y
ansiedad. Un problema frecuente son la nutricin selectiva (negativa a comer
alimentos de cierta consistencia o sabor), que generalmente disminuye con el
aumento de la edad.
El criterio aadido por Peter Szatrami es la falta de sensibilidad de las personas con
Sndrome de Asperger acerca de los sentimientos de los dems y la falta del
contacto visual y la distancia fsica en un acto de comunicacin (acercarse
demasiado al interlocutor).
La caracterstica del desarrollo del habla del nio con el sndrome de Asperger es
el perfeccionismo e incluso el pedantismo del habla. La expresin del nio, el
contenido, la construccin, el acento y la entonacin se refieren rgidamente al
original, por lo que el nio a menudo requiere que la frase repetida sea la misma
que el original. Se pone nervioso cuando la copia no es perfecta.
Los nios con sndrome de Asperger en contactos sociales tienen problemas con la
correcta implementacin de prosodia del habla. Tienden a hablar en voz alta, sin
una entonacin diferente, de un tirn.
En la terapia de nios con sndrome de Asperger se utilizan, entre otros, los mtodos
cognitivo-conductuales, que desarrollan el mayor nmero posible de
comportamientos adaptativos del nio, que crear su independencia y le permitir
funcionar eficazmente en el entorno. Esto se hace posible mediante el uso de
mtodos y tcnicas tales como sistemas de motivacin, modelacin, generalizacin,
entrenamiento de pruebas discretas y aprendizaje incidental, planes de actividades,
cadenas conductuales.
Mejorar las competencias asociadas con el uso del lenguaje social (es decir,
compartir experiencias sin esperar respuestas), reforzando la expresin oral con el
contacto visual, utilizando elogios mediante la visualizacin de sus significados,
juego de rol
Agnieszka Siwiska