PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SMA NEGERI 1 PATUK
Jalan Yogyakarta Wonosari KM 27, Bunder, Patuk, Gunungkidul telp(0274)39505985
Website: http://sman1patuk.sch.id, Email: sma1patuk@yahoo.co.id

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS GURU
TRIWULAN 2 TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dra.SUPARNI RIYAYATIN.

NIP : 196506021994032004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina , IVa
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Patuk

Dengan ini menyatakan bahwa pada Triwulan 2 Tahun 2017 telah melaksanakan tugas sebagai
guru sebagai berikut :

No Rencana SKP Kuant/ Realisasi Kuant/

SKP Output Output
1 April 2017 April 2017
Unsur Utama a. Unsur Utama
Merencanakan dan 1 Laporan - Telah dilaksanakan 1 Laporan
melaksanakan pembelajaran, proses pembelajaran dan
mengevaluasi dan menilai evaluasi dengan bukti :
hasil pembelajaran, Buku agenda atau Terlaksana
menganalisis hasil jurnal guru
pembelajaran dan Buku daftar nilai terlaksana
melaksanakan tindaklanjut Buku daftar hadir terlaksana
hasil penilaian Catatan hambatan terlaksana
siswa
- Telah dilaksanakan
evaluasi dengan bukti :
Berita acara terlaksana
penilaian
Soal ulangan Terlaksana
harian
Data pemeriksaan terlaksana
jawaban siswa dan
nilainya terlaksana
Analisis butir soal terlaksana
Laporan terlaksana
pelaksanaan
remidial dan
pengayaan

2 Mei 2017 Mei 2017

Unsur Utama a. Unsur Utama
Merencanakan dan 1 Laporan - Telah dilaksanakan 1 Laporan
melaksanakan pembelajaran, proses pembelajaran dan
mengevaluasi dan menilai evaluasi dengan bukti :
Buku agenda atau terlaksana
hasil pembelajaran,
jurnal guru
menganalisis hasil Buku daftar nilai terlaksana
pembelajaran dan Buku daftar hadir terlaksana
melaksanakan tindaklanjut Catatan hambatan terlaksana
siswa
 No Rencana SKP Kuant/ Realisasi Kuant/
SKP Output Output
hasil penilaian - Telah dilaksanakan
evaluasi dengan bukti :
Berita acara terlaksana
penilaian
Soal ulangan terlaksana
harian
Data pemeriksaan terlaksana
jawaban siswa dan
nilainya
Analisis butir soal terlaksana
Laporan
pelaksanaan terlaksana
remidial dan
pengayaan
3 Juni 2017 Juni 2017
Unsur Utama a. Unsur Utama
Merencanakan dan - Telah
1 dilaksanakan
L 1 Laporan
melaksanakan pembelajaran, proses pembelajaran
a dan
mengevaluasi dan menilai evaluasipdengan bukti :
hasil pembelajaran, Buku o agenda atau terlaksana
menganalisis hasil jurnal
r guru
pembelajaran dan Buku a daftar nilai terlaksana
melaksanakan tindaklanjut Buku n daftar hadir
hasil penilaian Catatan hambatan terlaksana
siswa

- Telah dilaksanakan
evaluasi dengan bukti : terlaksana
Soal ulangan UAS
Data pemeriksaan terlaksana
jawaban siswa dan
nilainya terlaksana
Analisis butir soal
UAS

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kepada semua pihak yang
berkepentingan agar menjadi maklum.

Mengetahui, Gunungkidul, 21 Juni 2017

Kepala Sekolah Pembuat Pernyataan,

MUJIYONO, S.Pd, M.Hum Dra.SUPARNI RIYAYATIN.

NIP. 196808161990031006 NIP. 196506021994032004