123dok Hubungan Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jaw

85
LAMPIRAN 1.
Universitas Sumatera Utara

86
LAMPIRAN 2.

87

88
LAMPIRAN 3.
Kuesioner Penelitian
Hubungan Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di

Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, Kabupaten
Simalungun Tahun 2016
Nomor Kode Responden :

Tanggal Wawancara :
Petunjuk Pengisian :
1) Mohon bantuan dan kesediaan Saudara untuk menjawab seluruh pertanyaan
yang ada.
2) Mohon menjawab pertanyaan dengan jujur dan sesuai hati nurani.
Karakteristik Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Riwayat Hipertensi pada Keluarga : Ada/Tidak
Status Responden
1. Tekanan Darah : mmHg

89
FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM
Hari/Tanggal :
Hari Ke :
Bahan Makanan Konversi
Waktu Nama
Banyaknya KH Protein Lemak Natrium Serat
Makan Masakan Jenis
URT Gr (gr) (gr) (gr) (mg) (gr)

90
FORMULIR METODE FOOD FREQUENCY

(Makanan Pencegah Hipertensi)
No.Responden:
Frekuensi Konsumsi
Nama Bahan
Tidak Ket
Makanan >1/hr 1/hr 4-6/minggu 1-3/minggu 1/bln 1/thn
Pernah
1. Makanan Pokok
a. Beras merah
b. Jagung
2. Lauk Hewani
a. Ikan air tawar
b. Ikan tongkol
c. Ayam tanpa
kulit
3. Lauk Nabati
a. Tahu
b. Tempe
4. Sayur-sayuran
a. Tomat
b. Kentang
c. Daun Singkong
d. Buncis
e. Wortel
f. Sawi
5. Buah-buahan
a. Pisang
b. Semangka
c. Jeruk
d. Nenas
e. Pepaya
6. Kacang-kacangan
a. Kacang tanah
b. Kacang hijau

91
FORMULIR METODE FOOD FREQUENCY

(Makanan Pemicu Hipertensi)
No.Responden:
Frekuensi Konsumsi
Nama Bahan
Tidak Ket
Makanan >1/hr 1/hr 4-6/minggu 1-3/minggu 1/bln 1/thn
pernah
5. Makanan Tinggi
Kolesterol
a. Daging sapi
b. Daging kambing
c. Daging babi
d. Udang
6. Makanan yang
Diawetkan
a. Ikan asin
b. Telur asin
c. Teri kering
7. Makanan Tinggi
Natrium
a. Biskuit
b. Keripik

92
LAMPIRAN 4 .
MASTER DATA PENELITIAN
No Sex Genetik HT KH Protein Lemak Natrium Serat

1 2 2 1 2 1 1 1 2
2 1 2 1 3 3 2 3 3
3 2 2 1 1 2 1 3 2
4 2 1 2 3 1 1 3 1
5 2 1 1 3 2 1 3 2
6 1 2 2 1 3 1 2 1
7 2 2 1 3 1 1 1 3
8 2 2 1 1 2 3 1 3
9 2 2 2 1 2 1 2 2
10 1 2 1 3 2 3 2 3
11 2 2 1 1 3 3 2 3
12 2 2 2 1 1 1 3 1
13 2 2 1 3 3 3 2 1
14 1 2 1 1 3 3 2 3
15 1 1 2 3 3 1 3 3
16 2 2 1 1 2 2 1 2
17 2 1 1 3 2 3 1 3
18 1 2 2 1 2 2 3 2
19 2 2 2 3 2 1 2 3
20 1 2 1 1 2 2 1 1
21 2 2 2 1 1 1 3 1
22 2 1 2 3 1 2 1 3
23 2 2 2 3 1 1 1 3
24 2 2 2 1 3 2 1 2
25 1 2 1 3 3 1 1 2
26 2 2 2 1 3 2 2 3
27 1 1 1 1 3 1 1 3
28 1 2 2 2 1 2 2 1
29 2 2 1 3 1 1 1 3
30 2 2 1 1 1 2 1 1
31 2 1 1 3 2 1 1 3
32 2 1 1 2 1 1 2 3
33 1 2 2 2 2 1 1 2
34 2 2 2 2 3 1 1 1
35 2 1 2 3 1 2 1 3
36 2 2 1 1 2 1 1 3
37 1 2 1 3 3 2 2 3
38 2 1 1 1 2 1 1 3

93
39 2 1 2 3 1 1 1 1
40 1 2 1 3 1 1 1 2
41 2 2 1 1 2 2 2 3
42 1 1 2 3 2 1 1 2
43 2 2 1 3 2 1 2 3
44 1 2 1 2 2 2 1 3
45 1 2 2 3 2 1 3 1
46 2 1 1 2 2 3 1 3
47 2 2 1 3 2 3 1 3
48 2 2 1 3 2 1 2 1
49 2 1 2 3 1 1 2 1
50 1 2 1 3 1 1 1 3
51 2 2 2 2 2 1 3 3
52 2 1 1 3 1 2 1 2
53 2 2 2 3 1 1 3 1
54 2 1 1 3 2 3 1 1
55 2 1 1 3 2 1 2 3

94
LAMPIRAN 5.
TABEL HASIL UJI STATISTIK
1. Karakteristik Responden
Statistics
Jenis Riwayat Hipertensi
Kelamin pada Keluarga
N Valid 55 55
Missing 0 0
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Laki-laki 17 30,9 30,9 30,9
Perempuan 38 69,1 69,1 100,0
Total 55 100,0 100,0
Riwayat Hipertensi pada Keluarga

Valid Ada 17 30,9 30,9 30,9
Tidak 38 69,1 69,1 100,0
Total 55 100,0 100,0
2. Kejadian Hipertensi pada Responden

Kejadian Hipertensi
Valid Hipertensi (TDS >=
140 mmHg dan atau 33 60,0 60,0 60,0
TDD >=90 mmHg)
Tidak Hipertensi (TDS
< 140 mmHg dan atau 22 40,0 40,0 100,0
TDD < 90 mmHg)
Total 55 100,0 100,0
3. Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium, Serat

Statistics
Tingkat Tingkat Tingkat Tingkat Tingkat
Konsumsi Konsumsi Konsumsi Konsumsi Konsumsi
Karbohidrat (gr) Protein (gr) Lemak (gr) Natrium (mg) Serat (gr)
N Valid 55 55 55 55 55
Missing 0 0 0 0 0

95
Tingkat Konsumsi Karbohidrat (gr)

Valid Lebih 18 32,7 32,7 32,7
Baik 8 14,5 14,5 47,3
Kurang 29 52,7 52,7 100,0
Total 55 100,0 100,0
Tingkat Konsumsi Protein (gr)

Valid Lebih 18 32,7 32,7 32,7
Baik 25 45,5 45,5 78,2
Kurang 12 21,8 21,8 100,0
Total 55 100,0 100,0
Tingkat Konsumsi Lemak (gr)

Valid Lebih 32 58,2 58,2 58,2
Baik 14 25,5 25,5 83,6
Kurang 9 16,4 16,4 100,0
Total 55 100,0 100,0
Tingkat Konsumsi Natrium (mg)

Valid Lebih 28 50,9 50,9 50,9
Baik 16 29,1 29,1 80,0
Kurang 11 20,0 20,0 100,0
Total 55 100,0 100,0
Tingkat Konsumsi Serat (gr)

Valid Lebih 15 27,3 27,3 27,3
Baik 12 21,8 21,8 49,1
Kurang 28 50,9 50,9 100,0
Total 55 100,0 100,0

96
4. Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian Hipertensi

pada Lansia
Tingkat Konsumsi Karbohidrat (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation
Kejadian Hipertensi Total

Tidak
Hipertensi Hipertensi
Hipertensi (TDS (TDS < 140 (TDS >= 140
>= 140 mmHg mmHg dan mmHg dan
dan atau TDD atau TDD < 90 atau TDD
>=90 mmHg) mmHg) >=90 mmHg)
Lebih Count 11 7 18
Expected Count 10,8 7,2 18,0
Tingkat % within Tingkat
Konsumsi Konsumsi
61,1% 38,9% 100,0%
Karbohidrat Karbohidrat (gr)
(gr)
Baik Count 4 4 8
% within Tingkat
Konsumsi 50,0% 50,0% 100,0%
Karbohidrat (gr)
Kurang Count 18 11 29
% within Tingkat
Konsumsi 62,1% 37,9% 100,0%
Karbohidrat (gr)
Total Count 33 22 55
% within Tingkat
Konsumsi 60,0% 40,0% 100,0%
Karbohidrat (gr)
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square ,394(a) 2 ,821
Likelihood Ratio ,388 2 ,824
Linear-by-Linear
,015 1 ,904
Association
N of Valid Cases
55
a 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,20.

97
5. Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Tingkat Konsumsi Protein (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Hipertensi Tidak Hipertensi Hipertensi
(TDS >= 140 (TDS < 140 (TDS >= 140
mmHg dan mmHg dan atau mmHg dan
atau TDD TDD < 90 atau TDD
Tingkat Lebih Count 8 10 18
Konsumsi Expected Count 10,8 7,2 18,0
Protein (gr)
% within Tingkat
Konsumsi Protein (gr) 44,4% 55,6% 100,0%
Baik Count 18 7 25
% within Tingkat
Kurang Count 7 5 12
% within Tingkat
% within Tingkat
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square 3,329(a) 2 ,189
Likelihood Ratio 3,352 2 ,187
Linear-by-Linear
,942 1 ,332
Association
N of Valid Cases 55

98
6. Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Tingkat Konsumsi Lemak (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Tidak
Hipertensi Hipertensi Hipertensi
(TDS >= 140 (TDS < 140 (TDS >= 140
mmHg dan mmHg dan mmHg dan
atau TDD >=90 atau TDD < 90 atau TDD
mmHg) mmHg) >=90 mmHg)
Lemak (gr)
% within Tingkat
Konsumsi Lemak 50,0% 50,0% 100,0%
(gr)
Baik Count 8 6 14
% within Tingkat
Konsumsi Lemak 57,1% 42,9% 100,0%
(gr)
Kurang Count 9 0 9
% within Tingkat
Konsumsi Lemak 100,0% ,0% 100,0%
(gr)
% within Tingkat
Konsumsi Lemak 60,0% 40,0% 100,0%
(gr)
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
6,028 1 ,014
Association
N of Valid Cases 55

99
7. Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Tingkat Konsumsi Natrium (mg) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Tidak
Hipertensi Hipertensi Hipertensi
(TDS >= 140 (TDS < 140 (TDS >= 140
mmHg dan mmHg dan mmHg dan
atau TDD atau TDD < 90 atau TDD
Natrium (mg)
% within Tingkat
Konsumsi Natrium 71,4% 28,6% 100,0%
(mg)
Baik Count 10 6 16
% within Tingkat
(mg)
Kurang Count 3 8 11
% within Tingkat
(mg)
% within Tingkat
(mg)
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
5,606 1 ,018
Association
N of Valid Cases 55

100
8. Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Tingkat Konsumsi Serat (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Tidak Hipertensi
Hipertensi Hipertensi (TDS >= 140
(TDS >= 140 (TDS < 140 mmHg dan
mmHg dan mmHg dan atau TDD
atau TDD atau TDD < 90 >=90
>=90 mmHg) mmHg) mmHg)
Konsumsi Serat Expected Count 9,0 6,0 15,0
(gr)
% within Tingkat
Konsumsi Serat 33,3% 66,7% 100,0%
(gr)
Baik Count 7 5 12
% within Tingkat
Konsumsi Serat 58,3% 41,7% 100,0%
(gr)
Kurang Count 21 7 28
% within Tingkat
Konsumsi Serat 75,0% 25,0% 100,0%
(gr)
% within Tingkat
Konsumsi Serat 60,0% 40,0% 100,0%
(gr)
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
6,889 1 ,009
Association
N of Valid Cases 55

101
LAMPIRAN 6.
Gambar 1. Puskesmas Jawa Maraja Bah Jambi
Gambar 2. Pengukuran tekanan darah oleh petugas kesehatan

102
Gambar 3. Wawancara dengan Lansia
Gambar 4. Wawancara dengan Lansia

103
Gambar 5. Foto Bersama dengan Lansia
Gambar 6. Foto Bersama dengan Lansia

82
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita., 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.
Almatsier, Sunita. 2005. Penuntun Gizi Diet Edisi Baru. Jakarta: PT. Ikrar
Mandiri Abadi.
Amran, Yuli., Febrianti., Irawanti, Lies., 2010. Pengaruh Tambahan Asupan

Kalium dari Diet terhadap Penurunan Hipertensi Sistolik Tingkat Sedang
pada Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional 5(3):125-130.
Arisman, 2009. Gizi Dalam Daur Hidup.Edisi II. Jakarta: EGC
Aritonang, Evawany., Siregar, Emi Inayah Sari., Nasution, Ernawati., 2016. The
Relationship of Food Consumption and Nutritional Status on Employee
of Health Polytechnic Directorate Health Ministry Medan. International
Jornal on Advanced Science Engineering Information Technology 6 (1).
Badan Pusat Statistik Kabupaten Simalungun, 2014. Statistik Daerah Kecamatan

Jawa Maraja Bah Jambi Tahun 2014. Simalungun: BPS.
Baliwati, Yayuk Farida., Khomsan, Ali., Dwiriani, Meti., 2010. Pengantar Pangan
dan Gizi. Jakarta: PT Penebar Swadaya.
Budianto, H., Agus Krisno., 2009. Dasar-dasar Ilmu Gizi. Malang: UMM Press.
Depkes, 2013. Diakses dari http://gizi.depkes.go.id/download/Kebijakan%20Gizi/

PMK%2075-2013. pdf, diakses pada 3 Maret 2016.
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA, 2012. Pedoman Pelayanan Gizi Lanjut
Usia. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA, 2011. Strategi Nasional Penerapan Pola
Konsumsi Makanan dan Aktivitas Fisik untuk Mencegah Penyakit Tidak
Menular. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

83
Emiria, Rista., 2012. Asupan Protein, Lemak Jenuh, Natrium, Serat dan IMT
Terkait dengan Tekanan Darah Pasien Hipertensi di RSUD Tugurejo
Semarang. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro,
Semarang.
Fatmah, Dr.,SKM., MSc., 2010. Gizi Usia Lanjut. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Feryadi, Rahmat., Sulastri, Delmi., Kadri, Husnil. 2014. Hubungan Kadar Profil
Lipid dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Etnik Minangkabau
di Kota Padang Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Andalas 3(2):206-211.
Frilyan, Rinawang., 2011. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi

pada Kelompok Lanjut Usia di Kelurahan Sawah Baru Kecamatan
Ciputat Kota Tangerang Selatan. Skripsi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Ftrina, Yossi. 2014. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi

pada Usia Lanjut di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun Sikolos Kecamatan
Padang Panjang Barat Tahun 2014. Skripsi, Program Studi D3
Keperawatan, STIKes Yarsi Sumbar, Bukittingi.
Irianto, Koes., 2014. Epidemiologi Penyakit Menular dan Tidak Menular Panduan
Klinis. Bandung: Penerbit Alfabeta.
Konita, Saskia., Azmi, Syaiful., Erkadius., 2015. Pola Tekanan Darah pada Lansia
di Posyandu Lansia Kelurahan Padang Pasir Padang Januari 2014. Jurnal
Kesehatan Andalas 4(1):269-273.
Korneliani, K., Meida, D., 2012. Obesitas dan Stress dengan Kejadian Hipertensi.
Jurnal Kesehatan Masyarakat: 117-121
Lewa, Abdul Farid., Pramantara, I Dewa Putu., Rahayujati, Baning., 2010. Faktor-
faktor Risiko Hipertensi Sistolik Terisolasi pada Lanjut Usia. Berita
Kedokteran Masyarakat 26 (4):171-178.
Manawan, Anggun A., Rattu, A J M., Punuh, Maureen I., 2016. Hubungan Antara
Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi di Desa Tandengan Satu
Kecamatan Eris Kabupaten Minahasa. Jurnal Ilmiah Farmasi 5(1):340-
347.
Notoatmodjo, S., 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

84
Oktariyani, 2012. Gambaran Status Gizi pada Lanjut Usia di Panti Sosial Tresna
Werdha (PSTW) Budi Mulya 01 dan 03 Jakarta Timur. Skripsi, Fakultas
Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Depok.
Rahayu, Hesti., 2012. Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat RW 01

Srengseng Sawah Kecamatan Jagakarsa Kota Jakarta Selatan. Skripsi,
Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Depok.
Ratnaningrum, Denny,. 2015. Hubungan Asupan Serat dan Status Gizi dengan
Tekanan Darah pada Wanita Menopause di Desa Kuwiran Kecamatan
Banyudono Kabupaten Boyolali. Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Rawasiah A.B., Wahiduddin., Rismayanti., 2014. Hubungan Faktor Konsumsi

Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Puskesmas
Pattingallong. http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/
10836/A.BESSE%20RAWASIAH%20M.%20MAPPAGILING%20K11
112616.pdf?sequence=1 (Jurnal online. Diakses pada tanggal 21 Agustus
2015).
Sediaoetama, A. D., 2004. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid II.
Jakarta: Dian Rakyat.
Sekretariat Tim Penyusunan Grand Design Pembangunan Kependudukan. 2012.

Grand Design Pembangunan Kependudukan Tahun 2011-2035. Jakarta:
Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat.
Suoth, M., Bidjuni, H., Malara, R., 2014. Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian
Hipertensi di Puskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat Kabupaten
Minahasa Utara. Jurnal Keperawatan 2 (1).
Supariasa., Bakri, Bachyar., Fajar, Ibnu., 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta:
EGC.
Widyaningrum, Siti., 2012. Hubungan antara Konsumsi Makanan dengan

Kejadian Hipertensi Pada Lansia (Studi Di UPT Pelayanan Sosial Lanjut
Usia Jember). Skripsi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Jember.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian yang bersifat analitik
observasional dengan jenis rancangan penelitian cross sectional. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui konsumsi makanan yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja
Bah Jambi, Kabupaten Simalungun.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan selama Bulan September 2015 hingga Mei
2016.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia usia 60 tahun di Desa
Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun yang
berjumlah 120 orang.

38
3.3.2 Sampel Penelitian
Besarnya sampel dihitung berdasarkan rumus penentuan besar sampel yaitu
rumus Slovin sebagai berikut:
n=
Keterangan:
N = Besar populasi (120)
n = Jumlah sampel minimal yang akan diteliti
d = Penyimpangan statistik dari sampel terhadap populasi, yang ditetapkan 0,1.
Sehingga :
120
n=
1 + 120 (0,1)2
= 54,54 55 orang
Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah bagian dari populasi lansia
yang memiliki kriteria:
1) Lansia yang masih tinggal di Desa Mekar Bahalat
2) Lansia yang tidak mengalami cacat fisik dan gangguan demensia
Besar sampel dan responden dalam penelitian ini sebanyak 55 orang lansia
yang bersedia untuk diwawancarai. Pengambilan sampel untuk masing-masing
dusun dilakukan secara sebanding yaitu dengan menggunakan rumus Sugiyono
(2007), yaitu: n = (populasi lansia tiap dusun)/(jumlah populasi keseluruhan) x
jumlah sampel yang ditentukan. Setelah itu, dilakukan teknik simple random
sampling untuk mengambil sampel disetiap wilayah.

39
Dari rumus tersebut diperoleh sampel per dusun, yaitu:
Setelah dilakukan perhitungan, jumlah sampel yang dibutuhkan sebesar 55
orang. Jumlah sampel masing-masing dusun yaitu pada Dusun Korem Luar
sebanyak 13 orang, Dusun Korem Dalam sebanyak 10 orang, Dusun Siabarta
sebanyak 7 orang, Dusun Bahalat I sebanyak 10 orang, Dusun Bahalat II sebanyak
11 orang dan Dusun Ranto sebanyak 4 orang.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Sumber Data
1. Data Primer
Data primer merupakan data yang didapatkan dari pengumpulan data secara
langsung oleh peneliti terhadap sasaran. Data primer pada penelitian ini adalah
tekanan darah lansia, jenis, frekuensi dan tingkat konsumsi makanan pada lansia.

40
2. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang didapatkan dengan cara pengumpulan data
yang diperoleh dari orang lain atau tempat lain dan bukan dilakukan oleh peneliti
sendiri. Data sekunder dalam penelitian ini adalah jumlah lansia dan profil Desa
Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi sebagai tempat penelitian.
3.4.2 Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data primer yang terdiri dari tingkat konsumsi (karbohidrat,
protein, lemak, natrium, serat), jenis dan frekuensi makanan pemicu dan
pencegah hipertensi diperoleh melalui wawancara, pengisian formulir food
frequency dan food recall 24 jam, dan untuk data tekanan darah diperoleh melalui
pengukuran langsung oleh bidan desa setempat dengan alat sphygmomanometer
bersamaan dengan wawancara dan pengisian kuesioner berlangsung.
3.5 Definisi Operasional
1. Hipertensi adalah tekanan darah tinggi berlaku apabila tekanan darah sistolik
melebihi 140 mmHg dan tekanan diastolik melebihi 90 mmHg.
2. Konsumsi makanan adalah gambaran jenis dan frekuensi makanan pemicu dan
pencegah hipertensi, serta tingkat konsumsi makanan yang mengandung
karbohidrat, protein, lemak, natrium, serat yang dikonsumsi lansia.

41
3. Jenis dan frekuensi makanan pemicu hipertensi adalah gambaran jenis dan
frekuensi makanan yang dapat menjadi penyebab tingginya tekanan darah atau
hipertensi yang dikonsumsi lansia dalam periode harian, mingguan, bulanan
atau tahunan.
4. Jenis dan frekuensi makanan pencegah hipertensi adalah gambaran jenis dan
frekuensi makanan-makanan yang dapat menurunkan tekanan darah sehingga
dapat mencegah terjadinya hipertensi yang dikonsumsi lansia dalam periode
harian, mingguan, bulanan atau tahunan.
5. Tingkat konsumsi karbohidrat adalah jumlah rata-rata konsumsi karbohidrat
yang didapat dari hasil konversi semua makanan yang dikonsumsi responden
per hari, yang diukur dengan menggunakan metode food recall dan
dibandingkan dengan nilai % AKG.
6. Tingkat konsumsi protein adalah jumlah rata-rata konsumsi protein yang
didapat dari hasil konversi semua makanan yang dikonsumsi responden per
hari, yang diukur dengan menggunakan metode food recall dan dibandingkan
dengan nilai % AKG.
7. Tingkat konsumsi lemak adalah jumlah rata-rata konsumsi lemak yang didapat
dari hasil konversi semua makanan yang dikonsumsi responden per hari, yang
diukur dengan menggunakan metode food recall dan dibandingkan dengan
nilai % AKG.

42
8. Tingkat konsumsi natrium adalah jumlah rata-rata konsumsi natrium yang
didapat dari hasil konversi semua makanan yang dikonsumsi responden per
hari, yang diukur dengan menggunakan metode food recall dan dibandingkan
dengan nilai % AKG.
9. Tingkat konsumsi serat adalah jumlah rata-rata konsumsi serat yang didapat
dari hasil konversi semua makanan yang dikonsumsi responden per hari, yang
diukur dengan menggunakan metode food recall dan dibandingkan dengan
nilai % AKG.
3.6 Metode Pengukuran
3.6.1 Hipertensi
Pengukuran tekanan darah dilakukan oleh petugas kesehatan atau bidan desa
setempat dengan menggunakan alat sphygmomanometer yang mempunyai
ketelitian milimeter air raksa (mmHg).
Hasil pengukuran tekanan darah dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
1) Hipertensi (TDS 140 mmHg dan atau TDD 90 mmHg)
2) Tidak hipertensi (TDS <140 mmHg) dan atau TDD <90 mmHg)
3.6.2 Konsumsi Makanan
1. Jenis dan Frekuensi Makanan
Pengukuran ini dilakukan untuk melihat jenis dan frekuensi makanan
pemicu dan pencegah hipertensi yang dikonsumsi lansia. Pengukuran dilakukan

43
dengan wawancara secara mendalam dan menggunakan metode frekuensi
makanan.
Jenis makanan dikategorikan sebagai berikut:
1) Makanan pencegah hipertensi, yaitu sayuran (tomat, kentang, wortel, dll),
buah-buahan (pisang, jeruk, nenas, dll), ikan air tawar, kacang tanah, dsb.
2) Makanan pemicu hipertensi, yaitu makanan tinggi kolesterol (daging sapi,
daging kambing), makanan tinggi natrium, makanan yang diawetkan (ikan
asin, telur asin), dsb.
Jenis makanan pencegah dan pemicu hipertensi tersebut diukur bersamaan
dengan mengukur frekuensi makanan, sehingga dapat diketahui seberapa sering
atau frekuensi masyarakat lansia mengonsumsi makanan-makanan tersebut sehari-
harinya.
Untuk frekuensi makanan dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
1) > 1 kali/hari
2) 1 kali/hari
3) 4-6 kali/minggu
4) 1-3 kali/minggu
5) 1 kali/bulan
6) 1 kali/tahun
7) Tidak pernah
Kategori:
a) Sering, jika frekuensi konsumsi makanan >1 kali/hari, 1 kali/hari dan 4-6
kali/minggu

44
b) Jarang, jika frekuensi konsumsi makanan 1-3 kali/minggu, 1 kali/bulan dan 1
kali/tahun
c) Tidak pernah
2. Tingkat Konsumsi Makanan
Pengukuran tingkat konsumsi makanan yaitu dengan cara menghitung
jumlah rata-rata konsumsi karbohidrat, protein, lemak, natrium dan serat yang
didapat dari hasil konversi semua makanan yang dikonsumsi responden per hari,
yang diukur dengan menggunakan metode food recall 24 jam.
Langkah-langkah metode pengukurannya adalah sebagai berikut:
1) Data tingkat konsumsi makanan diperoleh dengan menggunakan metode food
recall 24 jam yang dilakukan sebanyak dua kali dan harinya tidak berurutan.
2) Lalu setelah data konsumsi diperoleh, maka dilakukan konversi dari Ukuran
Rumah Tangga ke dalam Ukuran berat (gram) atau dari satuan berat.
3) Setelah diketahui jumlah bahan makanan dan makanan yang dikonsumsi oleh
responden, maka dilakukan perhitungan nilai gizi dan bahan makanan tersebut.
Analisis kandungan zat gizi dilakukan dengan menggunakan Daftar Konsumsi
Bahan Makanan (DKBM) atau dengan bantuan software nutrisurvey
4) Lalu hasil tiap zat gizi dihitung rata-ratanya dari kedua pengukuran (hari
pertama dan hari kedua) dan dibandingkan dengan nilai % AKG menggunakan
rumus sebagai berikut:

45
Angka Kecukupan Gizi (AKG) pada usia lanjut dapat dilihat seperti dalam
tabel 3.1 berikut:
Tabel 3.1 Angka Kecukupan Gizi Usia Lanjut
Umur Energi Karbohidrat Protein Lemak Natrium Serat

(tahun) (kkal) (gr) (gr) (gr) (mg) (gr)
Pria
50-64 2325 349 65 65 1300 33
65-80 1900 309 62 53 1200 27
80+ 1525 248 60 42 1200 21
Wanita
50-64 1900 285 57 53 1300 27
65-80 1550 252 56 43 1200 22
80+ 1425 232 52 40 1200 20
Sumber : Permenkes RI No 75Tahun 2013
Setelah jumlah makanan yang dikonsumsi diperoleh dalam bentuk persen,
hasil persen tersebut lalu dikategorikan sebagai berikut (WNPG, 2004):
a. Lebih : > 110 % AKG
b. Baik : 80-110 % AKG
c. Kurang : < 80 % AKG
3.7 Teknik Penyajian dan Analisis Data
3.7.1 Teknik Penyajian Data
Teknik penyajian data yang dilakukan dalam penelitian ini sebagai berikut:
a. Pemeriksaan Data (editing)
Editing dimaksudkan agar sebelum diolah, data sudah tertata dan terinci
dengan baik. Editing dilakukan sebelum pengolahan data. Data yang dikumpulkan
dari kuesioner dibaca dan diperbaiki, apabila terdapat hal-hal yang salah atau
meragukan.

46
b. Pemeriksaan Kode (Coding)
Pemberian kode pada setiap atribut dari setiap variabel yang diteliti untuk
mempermudah waktu saat mengadakan tabulasi dan analisis.
c. Entry Data
Melakukan pemindahan atau pemasukan data dari formulir dan hasil
pengukuran ke dalam komputer untuk diproses. Data yang didapat dimasukkan ke
dalam komputer dengan menggunakan nutrisurvey dan program SPSS untuk
dianalisis.
d. Cleaning Data
Memeriksa kembali data yang telah masuk dalam komputer, apakah ada
kesalahan-kesalahan yang terjadi didalamnya, pemeriksaan data tetap diperlukan
dan harus dilakukan meskipun dalam memasukkan data telah menggunakan atau
memperhatikan kaidah-kaidah yang benar.
3.7.2 Analisis Data
Analisis data yang digunakan mencakup univariat dan bivariat. Analisis data
univariat untuk melihat frekuensi dari variabel-variabel yang diteliti yaitu
konsumsi makanan yang meliputi tingkat konsumsi karbohidrat, protein, lemak,
natrium, serat, dan jenis, frekuensi makanan pemicu dan pencegah hipertensi dan
penyakit hipertensi. Analisis data bivariat bertujuan untuk melihat hubungan
antara variabel independent dengan variabel dependent yaitu hubungan antara
konsumsi makanan terhadap hipertensi pada lansia. Analisis ini menggunakan
program SPSS for windows dengan menggunakan uji chi-square.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Desa Mekar Bahalat merupakan salah satu desa/nagori di Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun yang memiliki jumlah penduduk
terkecil dari keseluruhan desa di Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi yaitu
sejumlah 1583 jiwa, dengan kepadatan 179 jiwa/km2. Jika dibandingkan dengan
kepadatan penduduk rata-rata di Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, maka
kepadatan penduduk di Desa Mekar Bahalat jauh lebih rendah.
Desa Mekar Bahalat memiliki jumlah KK sebanyak 440 KK dengan jumlah
penduduk sebanyak 1583 jiwa yang terdiri dari 770 laki-laki dan 813 perempuan.
Jumlah penduduk usia produktif (45-59 tahun) sebanyak 389 orang dan jumlah
penduduk lansia sebanyak 120 orang.
Mata pencaharian sebagian besar penduduk di Desa Mekar Bahalat adalah
bertani, sebagian lagi buruh tani, pegawai negeri, pedagang/wiraswasta dan buruh
bangunan. Sebagian besar lansia masih aktif bekerja sebagai petani ataupun buruh
tani setiap hari untuk memenuhi kebutuhan ekonomis keluarga karena beberapa
lansia di Desa Mekar Bahalat sudah hidup sendiri.
Pola makan lansia sehari-hari masih dalam kategori yang kurang karena
tidak ada yang memerhatikan pola makan lansia itu sendiri. Di usia yang sudah
tua seharusnya ada yang memerhatikan pola makan lansia sehingga dapat
menjamin kesehatan lansia di masa tua dan dapat mengurangi terjadinya penyakit
degeneratif pada lansia yang umumnya sering terjadi, termasuk hipertensi.

48
Salah satu program kerja dinas kesehatan untuk meningkatkan kualitas
kesehatan masyarakat di Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi adalah dengan
digalakkannya program pemerintah daerah Kabupaten Simalungun yang
menetapkan Puskesmas harus siap melayani masyarakat selama 24 jam setiap
hari. Puskesmas Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi berlokasi di pekan Jawa
Maraja yang juga merupakan ibukota Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi. Di
setiap desa di Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi terdapat minimal satu fasilits
kesehatan/tempat berobat yang setingkat di bawah Puskesmas.
Sarana pelayanan kesehatan yang ada di wilayah Desa Mekar Bahalat yaitu
satu unit Puskesmas Pembantu (Pustu) dengan adanya dua bidan desa. Di Desa
Mekar Bahalat hanya terdapat posyandu bayi dan balita yaitu Posyandu Sedap
Malam, Posyandu Supur dan Posyandu Serimipi yang dilaksanakan setiap
bulannya. Lain halnya dengan Posyandu Lansia yang belum tersedia di Desa
Mekar Bahalat sehingga belum ada pemeriksaan kesehatan rutin yang dilakukan
terkhusus untuk para lansia.
4.2 Karakteristik Responden
Berdasarkan pengambilan data di lapangan diperoleh jumlah responden
sebanyak 55 responden dengan usia 60 tahun. Karakteristik lansia yang dikaji
dalam penelitian ini meliputi jenis kelamin dan riwayat keluarga dengan
hipertensi. Distribusi lansia berdasarkan jenis kelamin di Desa Mekar Bahalat
Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun menunjukkan bahwa
sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan (69,1%). Distribusi lansia

49
berdasarkan riwayat keluarga dengan hipertensi di Desa Mekar Bahalat
Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun menunjukkan bahwa
sebagian besar responden tidak ada riwayat keluarga dengan hipertensi (69,1%).
Distribusi karakteristik lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 selengkapnya dapat dilihat
pada tabel 4.1.
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016
No Karakteristik Lansia N %
1 Jenis Kelamin
Laki-laki 17 30,9
Perempuan 38 69,1
Total 55 100,0
Riwayat Keluarga dengan Hipertensi
2
(Penderita Hipertensi)
Ada riwayat keluarga dengan hipertensi 17 30,9
Tidak ada riwayat keluarga dengan hipertensi 38 69,1
Total 55 100,0
4.3 Kejadian Hipertensi
Status lansia yang dikaji dalam penelitian ini hanya meliputi tekanan darah
pada lansia yang terdiri dari tekanan sistolik dan diastolik yang diukur melalui
sphygmomanometer yang dikaitkan dengan kejadian hipertensi pada lansia yang
meliputi hipertensi apabila TD 140/90 mmHg dan tidak hipertensi apabila TD <
140/90 mmHg.
Berdasarkan kejadian hipertensi responden diperoleh hasil bahwa ada
sebanyak 33 orang lansia (60,0 %) yang memiliki tekanan darah tinggi atau
hipertensi dan sebanyak 22 orang lansia (40,0%) yang tidak hipertensi pada saat

50
pengukuran dilakukan di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi
Kabupaten Simalungun.
Distribusi kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan
Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 selengkapnya dapat
dilihat pada tabel 4.2.
Tabel 4.2 Distribusi Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Mekar Bahalat
Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun
2016
No Kejadian Hipertensi N %
1 Hipertensi 33 60,0
2 Tidak Hipertensi 22 40,0
Total 55 100,0
4.4 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah dan Pemicu

Hipertensi pada Lansia
4.4.1 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah Hipertensi pada Lansia
Berdasarkan jenis dan frekuensi konsumsi makanan pencegah hipertensi
diperoleh hasil bahwa jenis makanan yang sering dikonsumsi oleh sebagian besar
responden yaitu: untuk jenis makanan pokok adalah jagung sebanyak 5,5%, untuk
jenis lauk hewani adalah ikan air tawar sebanyak 47,3%, untuk jenis lauk nabati
adalah tempe sebanyak 65,5%, untuk jenis sayur-sayuran adalah tomat sebanyak
98,2%, untuk jenis buah-buahan adalah pisang sebanyak 70,9% dan untuk jenis
kacang-kacangan adalah kacang hijau sebanyak 16,4%.
Distribusi lansia berdasarkan jenis dan frekuensi konsumsi makanan
pencegah hipertensi di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi
Kabupaten Simalungun selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4.3.

51
Tabel 4.3 Distribusi Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah Hipertensi
pada Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi
Kabupaten Simalungun Tahun 2016
Sering Jarang Tidak Pernah

Jenis Makanan
N % N % N %
1. Makanan Pokok
a. Beras merah 0 0 20 36,4 35 63,6
b. Jagung 3 5,5 40 72,7 12 21,8
2. Lauk Hewani
a. Ikan air tawar 26 47,3 29 52,7 0 0
b. Ikan tongkol 4 7,3 41 74,5 10 18,2
c. Ayam tanpa kulit 17 30,9 36 65,5 2 3,6
3. Lauk Nabati
a. Tahu 33 60,0 22 40,0 0 0
b. Tempe 36 65,5 19 34,5 0 0
4. Sayur-sayuran
a. Tomat 54 98,2 1 1,8 0 0
b. Kentang 48 87,3 7 12,7 0 0
c. Daun singkong 38 69,1 17 30,9 0 0
d. Buncis 22 40,0 32 58,2 1 1,8
e. Wortel 27 49,1 28 50,9 0 0
f. Sawi 25 45,5 30 54,5 0 0
5. Buah-buahan
a. Pisang 39 70,9 16 29,1 0 0
b. Semangka 15 27,3 40 72,7 0 0
c. Jeruk 19 34,5 36 65,5 0 0
d. Nenas 5 9,1 50 90,9 0 0
e. Pepaya 37 67,3 18 32,7 0 0
6. Kacang-kacangan
a. Kacang tanah 1 1,8 49 89,1 5 9,1
b. Kacang hijau 9 16,4 46 83,6 0 0
4.4.2 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pemicu Hipertensi pada Lansia
Berdasarkan jenis dan frekuensi konsumsi makanan pemicu hipertensi
diperoleh hasil bahwa jenis makanan yang sering dikonsumsi oleh sebagian besar
responden yaitu: untuk makanan tinggi kolesterol adalah daging babi sebanyak
60,0%, untuk jenis makanan yang diawetkan adalah ikan asin sebanyak 94,5%
dan untuk jenis makanan tinggi natrium adalah biskuit sebanyak 50,9%.

52
Distribusi lansia berdasarkan jenis dan frekuensi konsumsi makanan pemicu
hipertensi di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten
Simalungun selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4.4.
Tabel 4.4 Distribusi Pola Konsumsi Makanan Pemicu Hipertensi pada Lansia di
Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten
Simalungun Tahun 2016
Sering Jarang Tidak Pernah

Jenis Makanan
N % N % N %
1. Makanan Tinggi Kolesterol
a. Daging sapi 0 0 54 98,2 1 1,8
b. Daging kambing 1 1,8 52 94,6 2 3,6
c. Daging babi 33 60,0 8 14,5 14 25,5
d. Udang 3 5,5 51 92,7 1 1,8
2. Makanan yang Diawetkan
a. Ikan asin 52 94,5 3 5,5 0 0
b. Telur asin 39 70,9 16 29,1 0 0
c. Teri kering 51 92,7 3 5,5 1 1,8
3. Makanan Tinggi Natrium
a. Biskuit 28 50,9 27 49,1 0 0
b. Keripik 12 21,8 43 78,2 0 0
4.5 Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium dan Serat
Tingkat konsumsi karbohidrat, protein, lemak, natrium dan serat pada
responden merupakan jumlah rata-rata karbohidrat, protein, lemak, natrium dan
serat harian yang didapat dari hasil konversi semua makanan yang dikonsumsi
responden per hari, yang diukur dengan menggunakan metode food recall 2x24
jam, dan dibandingkan dengan nilai % AKG.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki
tingkat konsumsi karbohidrat berdasarkan Angka Kecukupan Gizi dalam kategori
kurang, yaitu sebanyak 52,7%, tingkat konsumsi protein berdasarkan Angka
Kecukupan Gizi sebagian besar responden dalam kategori baik, yaitu sebanyak

53
45,5%, tingkat konsumsi lemak berdasarkan Angka Kecukupan Gizi sebagian
besar responden dalam kategori lebih, yaitu sebanyak 58,2%, tingkat konsumsi
natrium berdasarkan Angka Kecukupan Gizi sebagian besar responden dalam
kategori lebih, yaitu sebanyak 50,9% dan tingkat konsumsi serat berdasarkan
Angka Kecukupan Gizi sebagian besar responden termasuk dalam kategori
kurang, yaitu sebanyak 50,9%.
Distribusi lansia berdasarkan tingkat konsumsi karbohidrat, protein, lemak,
natrium dan serat pada Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja
Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 selengkapnya dapat dilihat pada
tabel 4.5.
Tabel 4.5 Distribusi Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium dan
Serat pada Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah
Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016
Kategori
Total
No Tingkat Konsumsi Lebih Baik Kurang
N % N % N % N %
1 Karbohidrat 18 32,7 8 14,5 29 52,7 55 100,0
2 Protein 18 32,7 25 45,5 12 21,8 55 100,0
3 Lemak 32 58,2 14 25,5 9 16,4 55 100,0
4 Natrium 28 50,9 16 29,1 11 20,0 55 100,0
5 Serat 15 27,3 12 21,8 28 50,9 55 100,0
4.6 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium

dan Serat dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Hubungan antara tingkat konsumsi karbohidrat, protein, lemak, natrium dan
serat dengan kejadian hipertensi dianalisis menggunakan uji chi square dengan
= 0,05. Dikatakan memiliki hubungan yang bermakna jika nilai p 0,05 dan tidak
memiliki hubungan yang bermakna jika nilai p > 0,05.

54
4.6.1 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi karbohidrat dengan kejadian
hipertensi pada lansia diketahui bahwa diantara 18 orang yang konsumsi
karbohidratnya lebih, terdapat 11 orang (61,1%) yang mengalami hipertensi dan 7
orang (38,9%) yang tidak hipertensi. Diantara 8 orang yang konsumsi
karbohidratnya baik, terdapat 4 orang (50,0%) yang mengalami hipertensi dan 4
orang (50,0%) juga yang tidak hipertensi. Diantara 29 orang yang konsumsi
karbohidratnya kurang, terdapat 18 orang (62,1%) yang mengalami hipertensi dan
11 orang (37,9%) yang tidak hipertensi. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p
value sebesar 0,821, artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat
konsumsi karbohidrat dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar
Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun.
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi karbohidrat dengan kejadian
hipertensi pada lansia selengkapnya disajikan pada tabel 4.6.
Tabel 4.6 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian Hipertensi

No Tingkat Kejadian Hipertensi Total P

Konsumsi Hipertensi Tidak Hipertensi
Karbohidrat n % n % n %
1 Lebih 11 61,1 7 38,9 18 100,0
2 Baik 4 50,0 4 50,0 8 100,0 0,821
3 Kurang 18 62,1 11 37,9 29 100,0

55
4.6.2 Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi protein dengan kejadian
hipertensi pada lansia diketahui bahwa diantara 18 orang yang konsumsi
proteinnya lebih, terdapat 8 orang (44,4%) yang mengalami hipertensi dan 10
orang (55,6%) yang tidak hipertensi. Diantara 25 orang yang konsumsi proteinnya
baik, terdapat 18 orang (72,0%) yang mengalami hipertensi dan 7 orang (28,0%)
yang tidak hipertensi. Diantara 12 orang yang konsumsi proteinnya kurang,
terdapat 7 orang (58,3%) yang mengalami hipertensi dan 5 orang (41,7%) yang
tidak hipertensi. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p value sebesar 0,189,
artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat konsumsi protein
dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun.
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi protein dengan kejadian
Tabel 4.7 Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi

Protein n % n % N %
1 Lebih 8 44,4 10 55,6 18 100,0
2 Baik 18 72,0 7 28,0 25 100,0 0,189
3 Kurang 7 58,3 5 41,7 12 100,0

56
4.6.3 Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi lemak dengan kejadian hipertensi
pada lansia diketahui bahwa diantara 32 orang yang konsumsi lemaknya lebih,
terdapat 16 orang (50,0%) yang mengalami hipertensi dan 15 orang (50,0%) juga
yang tidak hipertensi. Diantara 14 orang yang konsumsi lemaknya baik, terdapat 8
orang (57,1%) yang mengalami hipertensi dan 6 orang (42,9%) yang tidak
hipertensi. Diantara 9 orang yang konsumsi lemaknya kurang, terdapat 9 orang
(100,0%) yang mengalami hipertensi. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p
value sebesar 0,025, artinya ada hubungan yang bermakna antara tingkat
konsumsi lemak dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar Bahalat
Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun.
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi lemak dengan kejadian hipertensi
pada lansia selengkapnya disajikan pada tabel 4.8.
Tabel 4.8 Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi pada

Lemak n % n % n %
1 Lebih 16 50,0 16 50,0 32 100,0
2 Baik 8 57,1 6 42,9 14 100,0 0,025
3 Kurang 9 100,0 0 0,0 9 100,0
4.6.4 Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi natrium dengan kejadian
hipertensi diketahui bahwa diantara 28 orang yang konsumsi natriumnya lebih,
terdapat 20 orang (71,4%) yang mengalami hipertensi dan 8 orang (28,6%) yang

57
tidak hipertensi. Diantara 16 orang yang konsumsi natriumnya baik, terdapat 10
orang (62,5%) yang mengalami hipertensi dan 6 orang (37,5%) yang tidak
hipertensi. Diantara 11 orang yang konsumsi natriumnya kurang, terdapat 3 orang
(27,3%) yang mengalami hipertensi dan 8 orang (72,7%) yang tidak hipertensi.
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p value sebesar 0,039, artinya ada hubungan
yang bermakna antara tingkat konsumsi natrium dengan kejadian hipertensi pada
lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten
Simalungun.
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi natrium dengan kejadian
Tabel 4.9 Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi


Natrium n % n % n %
1 Lebih 20 71,4 8 28,6 28 100,0
2 Baik 10 62,5 6 37,5 16 100,0 0,039
3 Kurang 3 27,3 8 72,7 11 100,0
4.6.5 Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi serat dengan kejadian hipertensi
diketahui bahwa diantara 15 orang yang konsumsi seratnya lebih, terdapat 5 orang
(33,3%) yang mengalami hipertensi dan 10 orang (66,7%) yang tidak hipertensi.
Diantara 12 orang yang konsumsi seratnya baik, terdapat 7 orang (58,3%) yang
mengalami hipertensi dan 5 orang (41,7%) yang tidak hipertensi. Diantara 28
orang yang konsumsi seratnya kurang, terdapat 21 orang (75,0%) yang mengalami

58
hipertensi dan 7 orang (25,0%) yang tidak hipertensi. Dari hasil uji statistik
diperoleh nilai p value sebesar 0,029, artinya ada hubungan yang bermakna antara
tingkat konsumsi serat dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar
Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun.
Hasil analisis hubungan tingkat konsumsi serat dengan kejadian hipertensi
pada lansia selengkapnya disajikan pada tabel 4.10.
Tabel 4.10 Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi pada

Serat n % n % n %
1 Lebih 5 33,3 10 66,7 15 100,0
2 Baik 7 58,3 5 41,7 12 100,0 0,029
3 Kurang 21 75,0 7 25,0 28 100,0

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Kejadian Hipertensi pada Lansia
Di negara maju saat ini hanya sedikit pasien hipertensi dengan tekanan
darah yang terkontrol (TDS <140, TDD <90 mmHg), hal ini disebabkan oleh
pengobatan yang tidak maksimal pada lansia (Suhardjono, 2006). Hipertensi
adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik yang menetap.
Peninggian tekanan sistolik tanpa diikuti oleh peninggian tekanan diastolik
disebut hipertensi sistolik terisolasi (isolated sytolic hypertension). Hipertensi
sistolik terisolasi umumnya dijumpai pada usia lanjut, jika keadaan ini dijumpai
pada masa dewasa muda lebih banyak dihubungkan sirkulasi hiperkinetik dan
diramalkan dikemudian hari tekanan diastoliknya juga ikut. Hipertensi sistolik
adalah jantung berdenyut terlalu kuat sehingga dapat meningkatkan angka sistolik.
Tekanan sistolik berkaitan dengan tingginya tekanan pada arteri bila jantung
berkontraksi (denyut jantung) (Soeharto, 2004).
Penentuan hipertensi baik sistolik maupun distolik responden diukur melalui
sphygmomanometer. Hasil penelitian berdasarkan tabel 4.2 di Desa Mekar
Bahalat diketahui bahwa proporsi lansia yang menderita hipertensi (60,0%)
jumlahnya lebih banyak daripada lansia yang tidak menderita hipertensi (40,0%).
Hasil penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa kejadian hipertensi pada
kelompok lanjut usia (60 tahun keatas) di Desa Mekar Bahalat lebih tinggi
dibandingkan dengan hasil penelitian Siti Widyaningrum (2012) pada lansia (55
tahun keatas) di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember, yaitu sebesar 48%.

60
Selain itu, angka prevalensi hipertensi di Desa Mekar Bahalat tersebut sudah
termasuk dalam kategori tinggi menurut batas yang ditetapkan oleh Depkes RI
(2000) untuk usia 50 tahun keatas yaitu melebihi 20-30%. Hal ini sudah termasuk
dalam masalah kesehatan masyarakat yang tinggi maka itu diperlukan adanya
penanggulangan yang baik dalam mengurangi kejadian hipertensi pada lansia di
Desa Mekar Bahalat.
5.2 Konsumsi Makanan
Penyakit tidak menular seperti halnya hipertensi sangat dipengaruhi oleh
makanan yang dikonsumsi masyarakat setiap harinya. Konsumsi makanan dalam
hal ini meliputi jenis dan frekuensi konsumsi makanan pencegah dan pemicu
hipertensi dan tingkat konsumsi karbohidrat, protein, lemak, natrium, serat.
5.2.1 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah Hipertensi
Jenis makanan pokok pencegah hipertensi yang paling sering dikonsumsi
lansia di Desa Mekar Bahalat adalah jagung (5,5%). Jenis makanan pokok yang
termasuk dalam makanan pencegah hipertensi menurut beberapa sumber adalah
beras merah dan jagung. Namun, yang paling sering dikonsumsi adalah jagung
karena jagung lebih mudah didapat di Desa Mekar Bahalat ini daripada beras
merah. Kandungan yang terdapat dalam tanaman jagung sangat banyak mulai dari
karbohidrat, serat, vitamin, kalium, asam linoleat, asam folat, beta karoten,
mineral, protein dan lain-lain. Di dalam jagung terdapat zat gizi kalium yang
dapat membantu mengatasi kelebihan natrium, sehingga dengan volume darah
yang ideal dapat dicapai kembali tekanan darah yang normal.

61
Jenis lauk hewani pencegah hipertensi yang sering dikonsumsi lansia di
Desa Mekar Bahalat adalah ikan air tawar (47,3%). Ikan air tawar yang sering
dikonsumsi lansia adalah ikan nila dan ikan mas. Manfaat ikan air tawar bagi
kesehatan yaitu memiliki kandungan zat besi yang tinggi. Manfaat zat besi ini
yaitu untuk membantu memperlancar peredaran darah. Peredaran darah yang
lancar akan membuat tubuh menjadi lebih segar dan organ tubuh tidak akan
kekurangan pasokan darah. Hal ini dapat mencegah terjadinya berbagai macam
gangguan kesehatan, seperti jantung, penyumbatan pembuluh darah dan juga
serangan stroke. Ikan air tawar seperti ikan nila dan ikan mas lebih sering
dikonsumsi masyarakat di Desa Mekar Bahalat karena mudah diperoleh dan
beberapa masyarakat juga memiliki kolam ikan air tawar yang dipelihara untuk
dapat dijual dan dikonsumsi oleh masyarakat itu sendiri.
Jenis lauk nabati pencegah hipertensi yang sering dikonsumsi lansia di Desa
Mekar Bahalat adalah tempe (65,5%). Selain mudah didapat dan dengan harga
yang terjangkau, tempe juga lebih disukai dan sering dikonsumsi oleh masyarakat
di Desa Mekar Bahalat. Kandungan gizi dalam tempe diperkaya dengan vitamin B
kompleks yang terdiri dari B12 atau sianokobalamin, B1 atau tiamin, B2 atau
riboflavin, B6 atau piridoksin dan lain-lain. Yang unik, kandungan vitamin B12
tempe sangat tinggi dan mampu mencukupi kebutuhan vitamin tubuh. Selain
vitamin dan asam lemak, tempe juga diperkaya dengan mineral antara lain
kalsium, Fe atau zat besi, mangan, zink, fosfor, inositol, magnesium dan lain-lain.
Hal lain yang penting dari tempe adalah keberadaan zat anti-oksidan yang populer
disebut isoflavon. Zat ini mampu melawan pengaruh radikal bebas yang merusak

62
sel-sel tubuh. Beberapa penelitian juga menyatakan bahwa tempe mampu
mencegah timbulnya hipertensi.
Jenis sayur-sayuran pencegah hipertensi yang sering dikonsumsi lansia di
Desa Mekar Bahalat adalah tomat (98,2%). Di dalam tomat (solanum
lycopersicum syn. Lycopersicum esculentum) terdapat kandungan alkaloid slonain
(0,007%), sapinin, asam folat, asam malat, asam sitrat, bioflavonoid, protein,
lemak, gula, adenin, trigolin, holin, tomatin, mineral, vitamin, dan histamin.
Penelitian dari Rowett Research Institute di Aberdeen, Skotlandia, menemukan
bahwa gel berwarna kuning yang menyelubungi biji tomat dapat mencegah
penggumpalan dan pembekuan darah yang dapat menyebabkan penyakit
hipertensi, jantung, dan stroke. Warna merah pada tomat banyak mengandung
lycopene, yaitu suatu zat antioksidan yang dapat menghancurkan radikal bebas
dalam tubuh akibat rokok, polusi dan sinar ultraviolet.
Konsumsi tomat disarankan untuk memilih yang berwarna merah daripada
yang hijau. Hal ini didasarkan bahwa, kandungan lycopene dalam tomat merah 5
(lima) kali lebih banyak dari pada yang berawrna hjau. Berbeda dengan sayur
lainnya yang lebih bermanfaat jika dimakan mentah-mentah, ternyata tomat lebih
baik dicampur dengan masakan atau dihancurkan dahulu sebelum dimakan. Para
peneliti menemukan lycopene yang dkeluarkan pada tomat tersebut lebih banyak
dibandingkan dengan tomat yang langsung dimakan tanpa diolah terlebih dahulu.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Monika (2013) di Bandung
bahwa pemberian jus tomat secara signifikan dapat menurunkan tekanan darah
sistolik dan diastolik pada wanita dewasa hipertensi.

63
Selain tomat, banyak sayuran yang direkomendasikan oleh DASH untuk
sering dikonsumsi bagi penderita hipertensi, diantaranya kol, brokoli, kentang,
dan bayam. Walaupun harga yang ditawarkan relatif terjangkau dan mudah untuk
mendapatkannya, tetapi konsumsi di masyarakat berbeda-beda. Hal ini disebabkan
rasa suka akan jenis makanan tersebut atau kebiasaan makan yang ada di
masyarakat, serta tingkat pengetahuan akan kandungan dalam makanan tersebut
yang membuat tiap masyarakat berbeda-beda dalam mengkonsumsinya.
Jenis buah-buahan pencegah hipertensi yang sering dikonsumsi lansia di
Desa Mekar Bahalat adalah pisang (70,9%). Pisang mengandung bioflavonoid
(termasuk rutin), protein, lemak, gula (glukosa, fruktosa), adenin, trigonelin,
kholin, mineral (Ca, Mg, P, K, Na, Fe, sulfur, klorin), vitamin (B1, B2, B6, C, E,
likopen, niasin), dan histamin. Rutin mengonsumsi pisang dapat memperkuat
dinding kapiler pembuluh darah. Klorin dan sulfur adalah trace element yang
berkhasiat detoksikan. Klorin alamiah menstimulir kerja hati untuk membuang
racun tubuh dan sulfur melindungi hati dari terjadinya sirosis hati dan penyakit
hati lainnya.
Pisang banyak terdapat di masyarakat, khususnya di wilayah Desa Mekar
Bahalat. Selain bergizi tinggi, harga yang ditawarkan juga terjangkau. Pengolahan
pisang menjadi makanan olahan lain juga mudah, misalnya: digoreng, direbus,
ataupun dibakar. Oleh karena itu, pisang tidak cepat membuat jenuh atau bosan
untuk dikonsumsi dalam masyarakat. Jenis buah-buahan lain yang
direkomendasikan oleh DASH tetapi jarang dikonsumsi responden diantaranya
strawberry dan anggur. Jenis buah ini jarang dikonsumsi oleh masyarakat di desa

64
ini karena harganya jauh lebih mahal dibandingkan buah-buahan lain seperti
pisang dan selera di mayarakat yang mungkin sebagian besar kurang suka untuk
mengkonsumsi buah ini.
Jenis kacang-kacangan pencegah hipertensi yang sering dikonsumsi lansia
di Desa Mekar Bahalat adalah kacang hijau (16,4%). Kacang hijau memiliki
banyak kandungan gizi nutrisi didalamnya seperti vitamin, protein, fosfor,
kalsium, lemak dan serat yang sangat bagus untuk kesehatan tubuh. Kacang hijau
juga diperkaya dengan Omega-3 sebesar 0,9 mg/100gr dan Omega-6 sebesar 119
mg/100gr yang berguna untuk menurunkan hipertensi, kolesterol dan menjaga
kesehatan jantung. Kacang hijau sering dikonsumsi sebagai makanan selingan
ketika beraktivitas atau bersosialisasi dengan masyarakat. Harga yang terjangkau,
mudah diperoleh dan mudah dalam pengolahannya seperti menjadi bubur
menjadikannya makanan yang paling sering untuk dikonsumsi di masyarakat.
5.2.2 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pemicu Hipertensi
Jenis makanan tinggi kolesterol pemicu hipertensi yang sering dikonsumsi
lansia di Desa Mekar Bahalat adalah daging babi (60,0%). Jenis makanan yang
mengandung kolesterol tinggi dalam penelitian ini yaitu daging kambing, daging
sapi, daging babi dan udang. Namun yang paling sering dikonsumsi lansia adalah
daging babi yang biasanya didapat dan dikonsumsi saat adanya pesta adat di desa
tersebut. Tidak hanya saat pesta adat, namun juga masyarakat mengolah dan
memasak sendiri dirumah untuk dikonsumsi.

65
Daging sapi, kambing dan babi dikenal sebagai salah satu sumber kolesterol
jahat. Kandungan kolesterol per 100 gram dari daging sebenarnya tidak terlalu
tinggi, yaitu sekitar 72 mg untuk daging sapi dan 70 mg untuk babi. Namun
jumlah daging yang dikonsumsi dan cara pengolahannya yang sering
menggunakan minyak goreng, membuat bahan makanan ini sebaiknya tidak
dikonsumsi terlalu sering. Beberapa bagian daging seperti iga bahkan memiliki
kadar lemak yang sangat tinggi. Kadar kolesterol yang tinggi di dalam darah yaitu
melebihi batas maksimum 240 mg akan sangat rentan dengan berbagai ancaman
kesehatan serius seperti hipertensi/darah tinggi, serangan jantung, hingga stroke.
Jenis makanan yang diawetkan sebagai pemicu hipertensi yang sering
dikonsumsi lansia di Desa Mekar Bahalat adalah ikan asin (94,5%). Jenis
makanan yang diawetkan ada 3 (tiga) macam dalam penelitian ini yaitu: ikan asin,
telur asin dan ikan teri kering. Makanan yang diawetkan tidak baik bagi penderita
hipertensi. Hal ini disebabkan karena kandungan garam yang tinggi yang
digunakan untuk mengawetkan makanan tersebut. Selain itu, rendahnya kadar
vitamin, mineral dan serat yang ada karena terkikis dalam proses pengawetan.
Penambahan kadar natrium juga terlihat pada telur asin, dimana pada telur itik
segar mempunyai kadar natrium 56 mg, meningkat menjadi 120 mg pada saat
diolah menjadi telur asin. Penambahan ini dimungkinkan berasal dari garam dapur
(NaCl) yang masuk melalui pori-pori telur saat perendaman (Muchtadi, 2000).
Jenis makanan tinggi natrium sebagai pemicu hipertensi yang sering
dikonsumsi lansia di Desa Mekar Bahalat adalah biskuit (50,9%). Biskuit
merupakan makanan yang dimasak ataupun dalam proses pengolahannya

66
menggunakan garam atau soda kue yang tinggi akan natrium. Masyarakat lansia
di Desa Mekar Bahalat biasanya mengonsumsi biskuit sebagai cemilan makanan
di pagi ataupun sore hari. Selain harganya terjangkau, biskuit juga mudah didapat
di warung-warung terdekat sehingga membuat lansia sering untuk
mengonsumsinya.
Beberapa biskuit seperti cracker mengandung natrium yang tinggi di
dalamnya yaitu di dalam 100 gram biskuit mengandung 580 mg natrium.
Kandungan natrium yang tinggi dalam tubuh dapat mengganggu kerja ginjal.
Natrium harus dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal, tetapi karena natrium sifatnya
mengikat banyak air, maka makin tinggi natrium membuat volume darah
meningkat. Volume darah semakin tinggi sedangkan lebar pembuluh darah tetap,
maka alirannya jadi deras, yang artinya tekanan darah menjadi semakin
meningkat. Hal ini dapat meningkatkan risiko hipertensi.
5.2.3 Tingkat Konsumsi Karbohidrat
Berdasarkan tabulasi silang tingkat konsumsi karbohidrat pada responden di
Desa Mekar Bahalat, dapat diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki
tingkat konsumsi karbohidrat yang kurang (52,7%). Kurangnya konsumsi
makanan yang mengandung karbohidrat oleh lansia di desa tersebut karena
beberapa lansia lebih sering hanya mengonsumsi nasi setiap harinya sebagai
sumbangan karbohidrat dan jarang mengonsumsi pangan karbohidrat yang
lainnya.

67
Kekurangan karbohidrat dapat membuat tubuh tidak mendapatkan vitamin
dan mineral yang ditemukan dalam makanan yang mengandung karbohidrat,
sehingga sistem kekebalan tubuh akan berkurang. Akibatnya adalah terjadi
peningkatan jumlah makanan yang tinggi lemak dan kolesterol yang dapat
menyebabkan hipertensi bahkan peningkatan risiko penyakit jantung.
Tingkat konsumsi karbohidrat yang cenderung berlebihan yang tidak
diimbangi dengan kebutuhan atau pemakainya akan meningkatkan penyimpanan
glikogen dalam tubuh. Glukosa yang ada di dalam tubuh nantinya berpengaruh
pada meningkatnya produksi insulin dan trigliserida dalam pembuluh darah.
Ketika kadar insulin meningkat maka akan meningkatkan reabsorbsi natrium di
dalam tubuh untuk mengimbangi cairan yang ada dalam pembuluh darah. Jika hal
tersebut dibiarkan akan menimbulkan hipertensi. Oleh karena itu, pembatasan
konsumsi karbohidrat perlu pula dilakukan selain pembatasan konsumsi lemak
dan natrium. Lansia sebaiknya mengonsumsi karbohidrat yang cukup dan sesuai
dengan standar agar terhindar dari penyakit yang sering terjadi pada lansia seperti
hipertensi.
5.2.4 Tingkat Konsumsi Protein
Berdasarkan tabulasi silang tingkat konsumsi protein pada responden di
Desa Mekar Bahalat, dapat diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki
tingkat konsumsi protein baik (45,5%). Protein nabati yang sering dikonsumsi
adalah tempe, tahu dan kacang hijau. Secara teori, protein nabati memiliki
kandungan asam amino essensial Leusin, Isoleusin, Valin, Triptofan, Fenilalanin,

68
Treonin, Lisin dan Histidin, kecuali Metionin. Asam amino essensial dapat
meningkatkan proses transport aktif dari darah ke dalam sel otot dan jaringan
lainnya dan meningkatkan sintesa protein di sel otot dan sel hati dengan
mengaktifkan ribosom dan menghambat proses katabolisme protein dengan
bantuan insulin. Hal ini berefek terhadap sistem kardiovaskular yaitu dapat
meningkatkan aliran darah perifer serta menurunkan resistensi perifer, sehingga
terjadi peningkatan curah jantung yang berpengaruh terhadap penurunan tekanan
darah.
5.2.5 Tingkat Konsumsi Lemak
Berdasarkan tabulasi silang tingkat konsumsi lemak pada responden, dapat
diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat konsumsi lemak lebih
(58,2%). Rata-rata tingkat konsumsi lemak yang didasarkan pada %AKG adalah
141,9%. Berdasarkan hasil tersebut, diketahui bahwa tingkat konsumsi lemak
responden jauh melebihi kecukupan gizi yang dianjurkan untuk dikonsumsi oleh
tubuh mereka. Pembatasan konsumsi lemak dilakukan agar kadar kolesterol darah
tidak terlalu tinggi. Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat mengakibatkan
terjadinya endapan kolesterol dalam dinding pembuluh darah. Akumulasi dari
endapan kolesterol apabila bertambah akan menyumbat pembuluh nadi dan
mengganggu peredaran darah. Dengan demikian, akan memperberat kerja jantung
dan secara tidak langsung memperparah hipertensi (Almatsier, 2003).

69
5.2.6 Tingkat Konsumsi Natrium
Berdasarkan tabulasi silang tingkat konsumsi natrium pada responden, dapat
diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat konsumsi natrium
lebih (50,9%). Jenis makanan yang mengandung natrium banyak dikonsumsi oleh
responden. Pada pengolahan dan pemasakan bahan makanan juga menggunakan
garam melebihi standar yang ada dan sesuai dengan selera. Lansia di Desa Mekar
Bahalat sebagian besar sering mengonsumsi makanan yang mengandung tinggi
natrium seperti lauk ikan asin dan teri kering karena harganya yang memang
terjangkau dan mudah didapat.
Mengonsumsi garam berlebih dapat meningkatkan volume darah di dalam
tubuh, yang berarti jantung harus memompa lebih giat sehingga tekanan darah
naik. Kenaikan ini berakibat pada ginjal yang harus menyaring lebih banyak
garam dapur dan air. Karena masukan (input) harus sama dengan pengeluaran
(output) dalam sistem pembuluh darah, jantung harus memompa lebih kuat
dengan tekanan lebih tinggi. Dinding pembuluh darah kemudian bereaksi dengan
cara penebalan dan penyempitan, untuk menyediakan ruang yang lebih sempit di
kapiler darah, dan meningkatkan resistensi yang pada akhirnya membutuhkan
tekanan yang lebih tinggi untuk memindahkan darah ke organ dan akibatnya
adalah hipertensi.
5.2.7 Tingkat Konsumsi Serat
Berdasarkan tabulasi silang tingkat konsumsi serat pada responden, dapat
diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat konsumsi serat

70
kurang (50,9%). Serat larut banyak dikonsumsi responden, meskipun sebagian
masih belum memenuhi standar yang telah direkomendasikan. Lansia di Desa
Mekar Bahalat sebagian besar sering mengonsumsi sayuran seperti tomat dan
bayam untuk memenuhi kebutuhan serat harian mereka. Namun, masyarakat di
desa ini terutama lansia jarang untuk mengonsumsi buah-buahan sehingga sumber
serat dari jenis buah-buahan masih kurang. Sebagian besar responden lebih sering
hanya mengonsumsi buah-buahan seperti pisang dan pepaya saja.
Serat yang larut dapat mengurangi penyerapan kolesterol dalam pencernaan
dengan cara mengikatnya dengan empedu (yang mengandung kolesterol) dan
kolesterol diit sehingga dapat dikeluarkan oleh tubuh. Serat larut diantaranya
pektin (terdapat sayur dan buah terutama di dalam jambu biji, apel, dan wortel),
gum (didapat dari sari pohon akasia), mukilase (terdapat di dalam jenis biji-
bijian), dan algal (terdapat dalam alga dan rumput laut) (Almatsier, 2005).
5.3 Hubungan Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia di Desa Mekar Bahalat
Konsumsi makanan dalam hal ini meliputi tingkat konsumsi karbohidrat,
protein, lemak, natrium dan serat yaitu jumlah rata-rata konsumsi karbohidrat,
lemak, natrium dan serat harian yang didapat dari hasil konversi semua makanan
yang dikonsumsi responden per hari, yang diukur dengan menggunakan metode
food recall 2x24 jam, dan dibandingkan dengan nilai % AKG.

71
5.3.1 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Berdasarkan hasil analisis menggunakan Uji chi square pada hubungan
antara tingkat konsumsi karbohidrat dengan kejadian hipertensi pada lansia
didapatkan hasil (p = 0,821) > , sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel
tingkat konsumsi karbohidrat terbukti tidak memiliki hubungan dengan kejadian
hipertensi pada responden di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah
Jambi Kabupaten Simalungun. Berdasarkan hasil % AKG rata-rata tingkat
konsumsi karbohidrat maka dapat diketahui bahwa jumlah konsumsi responden
jauh melebihi standar yang ada. Apabila tidak diimbangi dengan pengeluaran
(output) energi yang ada, maka sisa kalori karbohidrat yang ada di dalam tubuh
akan ditimbun menjadi lemak. Penumpukan lemak di dalam tubuh, terutama di
bagian perut akan memperberat risiko terjadinya komplikasi akibat hipertensi.
Karbohidrat dapat menyebabkan terjadinya hiperlipidemia (penyebab
terjadinya aterosklerosis). Proses ini dimulai dari pencernaan karbohidrat yang
akhirnya menghasilkan karbondioksida, air dan energi. Bila energi tidak
diperlukan, asetil KoA tidak memasuki siklus asam sitrat (TCA) tetapi digunakan
untuk membentuk asam lemak dan menghasilkan trigliserida. Oleh karena itu,
pembatasan konsumsi karbohidrat juga perlu dilakukan. Memang bukan penyebab
secara langsung, tapi menunjang untuk memperbesar risiko terjadinya hipertensi.
Ketidakseimbangan antara konsumsi karbohidrat dan kebutuhan energi,
dimana konsumsi terlalu berlebihan dibandingkan dengan kebutuhan atau
pemakaian energi akan menimbulkan kegemukan atau obesitas. Kelebihan energi
dalam tubuh disimpan dalam bentuk jaringan lemak. Pada keadaan normal,

72
jaringan lemak ditimbun dalam beberapa tempat tertentu, diantaranya di jaringan
subkutan dan di dalam jaringan usus (momentum). Jaringan lemak subkutan di
daerah dinding perut bagian depan (obesitas sentral) sangat berbahaya daripada
jaringan lemak di pantat. Karena menjadi risiko terjadinya penyakit
kardiovaskuler (Yuniastuti, 2007).
Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara konsumsi karbohidrat dengan kejadian hipertensi pada lansia.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Siti Widyaningrum (2012) di Pelayanan
Sosial Lanjut Usia Jember yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang
bermakna (signifikan secara statistik dengan nilai p (0,599) > (0,05)) antara
asupan karbohidrat dengan tekanan darah pada penderita hipertensi lansia. Hasil
penelitian ini juga sama dengan penelitian Manawan, dkk (2016) yang
menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara asupan karbohidrat dengan
kejadian hipertensi. Namun hasil penelitian ini berlawanan dengan hasil penelitian
Derris Sugianty (2010) yang menyatakan bahwa ada hubungan asupan
karbohidrat dengan tekanan darah sistolik pada lansia di Panti Wreda
Pengayoman Semarang.
5.3.2 Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
antara tingkat konsumsi protein dengan kejadian hipertensi pada lansia didapatkan
hasil (p = 0,189) > , sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel tingkat
konsumsi protein terbukti tidak memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi

73
pada responden di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi
Protein berfungsi sebagai zat pembangun dan pendorong metabolisme pada
tubuh manusia. Protein itu tidak diproduksi dari tubuh kita melainkan bersumber
dari makanan yang mengandung protein yang kita konsumsi. Artinya manfaat
protein dirasakan ketika kebutuhan protein harian tercukupi melalui makanan
sumber protein.
Protein mempunyai banyak fungsi di dalam tubuh kita. Pada dasarnya
protein menunjang keberadaan setiap sel tubuh, proses kekebalan tubuh. Dalam
kondisi normal, protein dibutuhkan oleh tubuh sekitar 0,8 gr/kg BB/hari dengan
perbandingan protein nabati dan hewani yaitu 3:1. Pada dua studi observasional
utama INTERMAP dan The Chicago Western Electric Study telah membuktikan
adanaya hubungan sumber protein nabati dengan penurunan tekanan darah,
sedangkan sumber protein hewani tidak berpengaruh terhadap tekanan darah.
Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara konsumsi protein dengan kejadian hipertensi pada lansia. Hasil
penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Derris Sugianty (2010) yang
menyatakan bahwa tidak ada hubungan asupan protein dengan tekanan darah
sistolik dan diastolik pada lansia di Panti Wreda Pengayoman Semarang. Namun,
hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Rista Emiria (2012) yang
menyatakan bahwa ada keterkaitan antara asupan protein dengan tekanan darah
sistolik dan diastolik pada pasien hipertensi di RSUD Tugurejo Semarang.

74
5.3.3 Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
antara tingkat konsumsi lemak dengan kejadian hipertensi pada lansia didapatkan
hasil (p=0,025) < , sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel tingkat konsumsi
lemak terbukti memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi pada responden di
Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun.
Berdasarkan hasil % AKG rata-rata tingkat konsumsi lemak maka dapat diketahui
bahwa jumlah konsumsi responden jauh melebihi standar yang ada. Lemak
memang diperlukan oleh tubuh sebagai zat pelindung dan pembangun. Tetapi,
apabila konsumsinya berlebihan akan meningkatkan terjadinya plak dalam
pembuluh darah, yang lebih lanjut akan menimbulkan terjadinya hipertensi.
Patofisiologi metabolisme lemak sehingga menyebabkan hipertensi adalah
dimulai ketika lipoprotein sebagai alat angkut lipida bersikulasi dalam tubuh dan
dibawa ke sel-sel otot, lemak dan sel-sel lain. Begitu juga pada trigliserida dalam
aliran darah dipecah menjadi gliserol dan asam lemak bebas oleh enzim
lipoprotein lipase yang berada pada sel-sel endotel kapiler. Kolesterol yang
banyak terdapat dalam LDL akan menumpuk pada dinding pembuluh darah dan
membentuk plak. Plak akan bercampur dengan protein dan ditutupi oleh sel-sel
otot dan kalsium yang akhirnya berkembang menjadi aterosklerosis. Pembuluh
darah koroner yang menderita aterosklerosis selain menjadi tidak elastis, juga
mengalami penyempitan sehingga tahanan aliran darah dalam pembuluh koroner
juga naik, yang nantinya akan memicu terjadinya hipertensi (Vilareal, 2008).

75
Makanan berlemak seperti daging berlemak banyak mengandung protein,
vitamin, dan mineral. Akan tetapi dalam daging berlemak dan jeroan mengandung
lemak jenuh dan kolesterol. Kadar lemak tinggi dalam darah dapat menyebabkan
penyumbatan pembuluh darah karena banyaknya lemak yang menempel pada
dinding pembuluh darah. Keadaan seperti ini dapat memacu jantung untuk
memompa darah lebih kuat sehingga memicu kenaikan tekanan darah.
Dari hasil food frequency questioner diketahui bahwa makanan sumber
lemak yang paling sering dikonsumsi beberapa lansia adalah daging babi. DASH
merekomendasikan untuk membatasi pemenuhan konsumsi lemak melalui
daging/ikan 100 gram/hari (untuk daging unggas dikonsumsi tanpa kulit), telur 1
butir/hari, margarin 2-3 sdt/hari (Kurniawan, 2010 dan Almatsier, 2005). Hasil
analisis univariat menunjukkan bahwa sebagian besar lansia mengonsumsi lemak
dalam jumlah yang lebih. Almatsier (2001) memaparkan bahwa konsumsi lemak
berlebih yang berasal dari hewani cenderung meningkatkan kolesterol yang
berisiko terhadap hipertensi. Dalam penelitian diketahui bahwa lansia cenderung
sering dalam mengonsumsi lemak yang berasal dari hewan.
Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara konsumsi lemak dengan kejadian hipertensi pada lansia. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Siti Widyaningrum (2012) di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember yang menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara tingkat konsumsi lemak dengan kejadian
hipertensi. Hasil penelitian ini juga sama dengan hasil penelitian Feryadi, dkk
(2012) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara sebagian

76
fraksi profil lipid dengan kejadian hipertensi pada masyarakat etnik Minangkabau
di kota Padang. Namun, hasil penelitian ini berlawanan dengan penelitian
Rinawang (2011) pada lansia di Kelurahan Sawah Baru Kecamatan Ciputat Kota
Tangerang Selatan yang menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna antara
konsumsi lemak dengan kejadian hipertensi. Dari beberapa penelitian dengan
hasil yang sama di atas maka dapat disimpulkan bahwa lemak merupakan
penyebab terjadinya penyakit hipertensi.
5.3.4 Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi pada

Lansia
Berdasarkan hasil analisis menggunakan Uji Chi Square pada hubungan
antara tingkat konsumsi natrium dengan kejadian hipertensi pada lansia
didapatkan hasil (p = 0,039) < , sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel
tingkat konsumsi natrium terbukti memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi
Kabupaten Simalungun. Menurut Almatsier (2001) dan (2006), natrium adalah
suatu komponen dalam darah yang mengatur keseimbangan air di dalam sistem
pembuluh darah. Sumber utama natrium adalah garam dapur atau NaCl. WHO
menganjurkan untuk mengkonsumsi garam kurang dari enam gram/hari setara
dengan 2400 mg/hari.
Salah satu dari fungsi natrium dalam tubuh, yaitu mengatur osmolaritas
volume darah yang menjaga cairan tidak keluar dari darah dan masuk ke dalam
sel-sel serta membantu transmisi kontraksi otot. Sebagian natrium dalam diit
datang dari makanan dalam bentuk garam dapur, MSG (Mono Sodium

77
Glutamate), kecap, dan soda pembuat roti. Mengonsumsi garam dapat
meningkatkan volume darah di dalam tubuh, yang berarti jantung harus
memompa lebih giat sehingga tekanan darah naik (Soeharto, 2004). Natrium
memang bukan penyebab utama terjadinya hipertensi. Tetapi, menjadi penunjang
kejadian apabila konsumsi lemak dan karbohidrat melebihi dari apa yang
dianjurkan. Apabila pembatasan konsumsi natrium tidak dihiraukan, makanan
mempercepat terjadinya komplikasi yang disebabkan oleh penyakit hipertensi.
Hubungan antara tingkat konsumsi natrium dengan kejadian hipertensi
adalah saat terjadi kelebihan kandungan garam yang ada di dalam tubuh, maka
akan diserap kembali secara tidak proporsional sekitar 20% melalui proses yang
dikenal sebagai osmosis, sehingga air garam tetap stabil. Kandungan garam yang
berlebihan secara terus menerus mengakibatkan volume di dalam peredaran darah
menjadi lebih tinggi dari yang seharusnya, akibatnya kelebihan cairan tersebut
meningkatkan tekanan pada dinding pembuluh darah. Dinding ini bereaksi dengan
cara penebalan dan penyempitan, menyediakan ruang yang lebih sempit di kapiler
darah dan meningkatkan resistensi yang pada akhirnya membutuhkan tekanan
yang lebih tinggi untuk memindahkan darah ke organ.
bermakna antara konsumsi natrium dengan kejadian hipertensi pada lansia. Hal ini
sesuai dengan hasil penelitian Adhyanti dkk (2012) pada lansia di Puskesmas
Lailangga Kabupaten Muna Sulawesi Tenggara yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara pola konsumsi natrium dengan kejadian
hipertensi. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Rinawang (2011) di

78
Kelurahan Sawah Baru Kecamatan Ciputat Kota Tangerang Selatan dan penelitian
Yossi (2014) di wilayah kerja Puskesmas Kebun Sikolos Kecamatan Padang
Panjang Barat yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
konsumsi natrium dengan kejadian hipertensi pada lanjut usia. Namun, hal ini
berlawanan dengan penelitian Hasirungan (2002) bahwa tidak terdapatnya
hubungan yang bermakna antara konsumsi natrium dengan kejadian hipertensi
pada lansia.
Dari hasil food frequency questioner diketahui bahwa rata-rata lansia baik
yang menderita hipertensi maupun yang tidak hipertensi masih tinggi dalam
mengonsumsi garam, bumbu masak atau penyedap di setiap pengolahan bahan
makanan disertai mengonsumsi makanan yang mengandung kadar natrium tinggi,
seperti konsumsi mie instan, ikan asin dan ikan teri kering dalam jangka waktu
yang dekat. Hal ini sependapat dengan Cahyono (2008) yang memaparkan bahwa
kesukaan, rasa atau kenikmatan terhadap makanan berpengaruh terhadap
pemilihan makanan. Makanan asin dan siap saji dapat meningkatkan nafsu makan
seseorang karena rasanya yang gurih, sehingga jika seseorang menyukai dan
terbiasa mengonsumsi makanan sumber natrium seperti ikan asin, maka akan
cenderung mengonsumsinya terus-menerus.
5.3.5 Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
antara tingkat konsumsi serat dengan kejadian hipertensi pada lansia didapatkan
hasil (p = 0,029) > , sehingga dapat disimpulkan bahwa variabel tingkat

79
konsumsi karbohidrat terbukti memiliki hubungan dengan kejadian hipertensi
Data tentang tingkat konsumsi makanan ini didapat melalui metode food
recall 2x24 jam yang kemudian dibandingkan dengan standar yang ditetapkan
WHO (Almatsier, 2005). Serat pangan dapat membantu meningkatkan
pengeluaran kolesterol melalui feces dengan jalan meningkatkan waktu transit
bahan makanan melalui usus kecil. Selain itu, konsumsi serat sayuran dan buah
akan mempercepat rasa kenyang. Keadaan ini menguntungkan karena dapat
mengurangi pemasukan energi dan obesitas, dan akhirnya akan menurunkan risiko
hipertensi. DASH merekomendasikan pemenuhan serat dengan mengonsumsi 2
cangkir/hari buah segar (misalnya: pisang, kurma, anggur, jeruk, nanas, dan
strawberry) dan untuk jenis sayuran sebesar 4 cangkir sayuran daun segar
(mentah) atau 2 cangkir sayuran matang/ hari (misalnya: bayam, tomat, kentang,
brokoli, dan buncis) (Kurniawan, 2010).
bermakna antara konsumsi serat dengan kejadian hipertensi pada lansia. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian Siti Widyaningrum (2012) yang
menyatakan bahwa ada hubungan antara asupan serat dengan kejadian hipertensi
di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember. Namun hasil penelitian ini tidak
sesuai dengan penelitian Denny Putri (2015) yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara asupan serat dengan tekanan darah pada wanita menopause di
Desa Kuwiran Kecamatan Banyudono Kabupaten Boyolali.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Sebagian besar responden berjenis kelamin wanita. Sebagian besar responden
tidak memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi dan sebagian besar
responden memiliki tekanan darah yang tinggi atau hipertensi.
2. Jenis makanan pencegah hipertensi yang sering dikonsumsi responden yaitu:
jenis makanan pokok adalah jagung, jenis lauk hewani adalah ikan air tawar,
jenis lauk nabati adalah tempe, jenis makanan sayuran adalah tomat, jenis
makanan buah-buahan adalah pisang dan jenis kacang-kacangan adalah kacang
hijau.
3. Jenis makanan pemicu hipertensi yang sering dikonsumsi responden yaitu:
jenis makanan tinggi kolesterol adalah daging babi, jenis makanan yang
diawetkan adalah ikan asin dan jenis makanan tinggi natrium adalah biskuit.
4. Tingkat konsumsi karbohidrat sebagian besar responden adalah dalam kategori
kurang, tingkat konsumsi protein sebagian responden adalah baik, tingkat
konsumsi lemak sebagian responden adalah lebih, tingkat konsumsi natrium
responden adalah lebih dan tingkat konsumsi serat responden adalah kurang
berdasarkan Angka Kecukupan Gizi.
5. Ada 3 (tiga) tingkat konsumsi zat gizi yang berhubungan secara signifikan
dengan kejadian hipertensi yaitu: variabel lemak, natrium dan serat, sedangkan
variabel karbohidrat dan protein tidak berhubungan secara signifikan dengan
kejadian hipertensi.

81
6.2 Saran
1. Petugas kesehatan di Desa Mekar Bahalat diharapkan lebih intensif dalam
memberikan penyuluhan kepada masyarakat terutama lansia terkait hipertensi
pada lansia yaitu dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat lansia agar
memperhatikan pola makan sehari-hari sehingga dapat meningkatkan
kesehatan masyarakat, mencegah penyakit degeneratif, dan dapat menurunkan
prevalensi hipertensi di Desa Mekar Bahalat.
2. Bagi masyarakat Desa Mekar Bahalat terutama pada lanjut usia agar
mengurangi konsumsi makanan yang tinggi natrium atau garam, tinggi lemak,
dan juga meningkatkan konsumsi sayur dan buah dengan harga yang
terjangkau setiap harinya. Bagi kepala adat di Desa Mekar Bahalat agar
memerhatikan setiap makanan yang dihidangkan di setiap pesta adat terutama
untuk konsumsi para lansia sehingga setiap lansia tidak terlalu sering
mengonsumsi daging yang tinggi lemak dan tinggi kolesterol.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lanjut Usia
Penuaan merupakan proses normal perubahan yang berhubungan dengan
waktu, sudah dimulai sejak lahir dan berlanjut sepanjang hidup. Usia tua adalah
fase akhir dari rentang kehidupan (Fatmah, 2010).
Menurut Departemen Kesehatan RI (2010) dalam Sony (2011), menua
merupakan proses alami yang dihadapi oleh setiap individu dengan adanya
perubahan kondisi fisik, psikologis dan sosial yang saling berinteraksi satu sama
lain. Meningkatnya usia menyebabkan seseorang menjadi rentan terserang
berbagai macam penyakit.
Usia lanjut adalah kelompok orang yang sedang mengalami suatu proses
perubahan yang bertahap dalam jangka waktu beberapa dekade (Notoadmojo,
2010). Menurut WHO, lansia dikelompokkan menjadi empat kelompok yaitu:
1. Usia pertengahan (middle age) : usia 45-59 tahun
2. Lansia (elderly) : usia 60-74 tahun
3. Lansia tua (old) : usia 75-90 tahun
4. Usia sangat tua (very old) : usia di atas 90 tahun
Lanjut usia merupakan proses alamiah dan berkesinambungan yang
mengalami perubahan anatomi, fisiologis, dan biokimia pada jaringan atau organ
yang pada akhirnya memengaruhi keadaan fungsi dan kemampuan badan secara
keseluruhan.

11
2.1.1 Perubahan-perubahan Fisiologis pada Lanjut Usia
Perubahan fisiologis yang berhubungan dengan aspek gizi pada lansia dan
pengaruhnya yaitu:
1. Semakin berkurangnya indera penciuman dan perasa umumnya membuat
lansia kurang dapat menikmati makanan dengan baik. Hal ini sering
menyebabkan kurangnya asupan pada lansia atau penggunaan bumbu seperti
kecap atau garam yang berlebihan yang tentunya dapat berdampak kurang baik
bagi kesehatan lansia.
2. Berkurangnya sekresi pada saliva dapat menimbulkan kesulitan dalam menelan
dan dapat mempercepat terjadinya proses kerusakan pada gigi.
3. Menurunnya sekresi pepsin dan enzim proteolitik mengakibatkan pencernaan
protein tidak efisien.
4. Menurunnya sekresi garam empedu menggangu proses penyerapan lemak dan
vitamin A, D, E, K.
5. Terjadinya penurunan motilitas usus, sehingga memperpanjang waktu singgah
(transit time) dalam saluran gastrointestinal yang mengakibatkan pembesaran
perut dan konstipasi.
6. Menurunnya sekresi HCl. HCl merupakan faktor ekstrinsik yang membantu
penyerapan vitamin B12 dan kalsium, serta utilisasi protein. Kekurangan HCl
dapat menyebabkan lansia mudah terkena osteoporosis, defisiensi zat besi yang
menyebabkan anemia sehingga oksigen tidak dapat diangkut dengan baik.

12
2.1.2 Kebutuhan Gizi Lanjut Usia
1. Angka Kebutuhan Zat Gizi pada Lanjut Usia
Pertambahan usia akan menimbulkan beberapa perubahan, baik secara fisik
maupun mental. Perubahan ini akan memengaruhi kondisi seseorang dari aspek
psikologis, fisiologis dan sosioekonomi.
Menurut Departemen Kesehatan RI (2003), Angka Kecukupan Gizi (AKG)
setiap individu akan berbeda sesuai dengan kondisi masing-masing pada
umumnya dihitung berdasarkan kebutuhan kalori atau energi. Hal ini tergantung
pada kondisi kesehatan, berat badan aktual, gizi untuk lansia pria dan wanita
sedikit berbeda karena adanya perbedaan dalam ukuran dan komposisi tubuh.
Berikut ini adalah Angka Kecukupan Gizi (AKG) pada lansia:
a. Energi
Menurut Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi tahun 2012, secara umum
kecukupan gizi yang dianjurkan untuk lansia pada laki-laki adalah 2325 kalori dan
pada wanita adalah 1900 kalori. Kebutuhan energi pada lansia menurun
sehubungan dengan penurunan metabolisme basal (sel-sel banyak inaktif) dan
kegiatan fisik cenderung menurun.
b. Karbohidrat
Lansia dianjurkan untuk mengonsumsi karbohidrat kompleks karena
mengandung vitamin, mineral, dan serat daripada mengonsumsi karbohidrat
murni seperti gula. Lansia sebaiknya mengoonsumsi 60-65% karbohidrat sebagai
kebutuhan energi.

13
c. Protein
Kecukupan protein sehari yang dianjurkan pada lansia adalah sekitar 0,8
gram/kg BB atau 15-25 % dari kebutuhan energi. Untuk lansia dianjurkan
memenuhi kebutuhan protein terutama dari protein nabati dan protein hewani
dengan perbandingan 2:1. Jumlah protein yang diperlukan untuk laki-laki lansia
adalah 65 gram/hari dan wanita 57 gram/hari yang terdiri 15% protein ikan, 10%
protein hewani lain dan 75% protein nabati.
d. Lemak
Kebutuhan lemak untuk lansia lebih sedikit karena akan meningkatkan
kadar kolesterol dalam darah, pada lansia dianjurkan konsumsi lemak jangan lebih
dari 15 % kebutuhan energi. Lansia juga sebaiknya mengonsumsi lemak nabati
daripada lemak hewani untuk mencegah penumpukan lemak tubuh.
e. Vitamin
Lansia dianjurkan untuk meningkatkan konsumsi makanan kaya vitamin A,
D, dan E untuk mencegah penyakit degeneratif (sebagai antioksidan). Selain itu
konsumsi makanan yang banyak mengandung vitamin B12, asam folat, vitamin
B1 dan vitamin C juga dianjurkan untuk mencegah risiko penyakit jantung.
f. Mineral
Lansia dianjurkan untuk mengonsumsi makanan sumber besi (Fe), zinc
(Zn), selenium (Se), dan kalsium (Ca) untuk mencegah anemia dan osteoporosis,
serta meningkatkan daya tahan tubuh.

14
Lansia juga dianjurkan untuk meningkatkan asupan zat gizi mikro lainnya
seperti fosfor (P), kalium (K), natrium (Na), dan magnesium (Mg) untuk
metabolisme dalam tubuh.
g. Air dan Serat
Air sangat penting untuk melancarkan proses metabolisme tubuh dan
mengeluarkan sisa pembakaran energi dalam tubuh. Oleh karena itu dianjurkan
untuk minum air putih minimal 8 gelas per hari.
Serat juga dianjurkan untuk lansia agar buang air besar menjadi lancar,
mencegah penyerapan kolesterol dan menghindari penumpukan kolesterol dalam
tubuh.
2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kebutuhan Gizi pada Lanjut Usia
Rincian faktor yang memengaruhi kebutuhan dan kecukupan zat gizi lansia
dijelaskan berikut ini (Fatmah, 2010):
a. Usia
Seiring pertambahan usia, kebutuhan zat gizi karbohidrat dan lemak
menurun, sedangkan kebutuhan protein, vitamin dan mineral meningkat karena
ketiganya berfungsi sebagai antioksidan untuk melindungi sel-sel tubuh dari
radikal bebas.
b. Jenis Kelamin
Dibandingkan lansia wanita, lansia pria lebih banyak memerlukan kalori,
protein, dan lemak. Ini disebabkan karena perbedaan tingkat aktivitas fisik.

15
c. Faktor Lingkungan
Perubahan lingkungan sosial seperti perubahan kondisi ekonomi karena
pensiun dan kehilangan pasangan hidup dapat membuat lansia merasa terisolasi
dari kehidupan sosial dan mengalami depresi. Akibatnya, lansia kehilangan nafsu
makan yang berdampak pada penurunan status gizi lansia.
d. Penurunan Aktivitas Fisik
Semakin bertambahnya usia seseorang, maka aktivitas fisik yang
dilakukannya semakin menurun. Penurunan aktivitas fisik pada lansia harus
diimbangi dengan penurunan asupan kalori untuk mencapai keseimbangan energi
dan mencegah terjadinya obesitas.
e. Kemunduran Biologis
Memasuki usia senja, seseorang akan mengalami beberapa perubahan, baik
secara fisik maupun biologis. Hal ini akan memengaruhi proses pencernaan,
penyerapan dan penggunaan zat gizi di dalam tubuh. Oleh karena itu, asupan gizi
untuk lansia harus disesuaikan dengan perubahan kemampuan organ-organ tubuh
lansia sehingga dapat mencapai kecukupan gizi lansia yang optimal.
f. Penyakit
Usia lanjut merupakan usia saat risiko terkena penyakit degeneratif paling
besar selama daur kehidupan. Jika seorang lansia memiliki penyakit degeneratif,
maka asupan gizinya sangat penting untuk diperhatikan, serta disesuaikan dengan
ketersediaan dan kebutuhan zat gizi pada lansia.

16
2.2 Hipertensi pada Lanjut Usia
Tekanan darah tinggi atau hipertensi merupakan penyakit yang ditandai
dengan peningkatan tekanan darah melebihi normal yaitu tekanan sistolik di atas
140 mmHg dan tekanan diastolik di atas 90 mmHg (WHO/ISH, 2012). Hipertensi
atau penyakit tekanan darah tinggi adalah suatu gangguan pada pembuluh darah
yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat
sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkan (Suoth, et al., 2014).
Lanjut usia membawa konsekuensi meningkatnya berbagai penyakit
kardiovaskular, infeksi dan gagal jantung. TDS (tekanan darah sistolik) meningkat
sesuai dengan peningkatan usia, akan tetapi TDD (tekanan darah diastolik)
meningkat seiring dengan TDS sampai sekitar usia 55 tahun, yang kemudian
menurun oleh karena kekakuan arteri akibat aterosklerosis.
Hipertensi Sistolik Terisolasi (HST) adalah suatu faktor risiko
kardiovaskuler penting pada lansia, dua faktor yang bisa meramalkan terjadinya
hipertensi sistolik adalah kekakuan arteri dan pantulan gelombang carotid secara
dini. Hipertensi Sistolik Terisolasi (HST) jelas berhubungan dengan kejadian
stroke, penyakit jantung koroner, gagal jantung, ukuran jantung, gagal ginjal dan
pengecilan ukuran ginjal. Tekanan darah sistolik >160 mmHg menyebabkan
kematian 2 kali lipat akibat berbagai penyebab, kematian akibat kardiovaskuler 3
kali lipat pada wanita dan meningkatkan morbiditas kardiovaskuler 2,5 kali lipat
pada kedua jenis kelamin. Bahkan HST stadium I dengan tekanan sistolik 140-
159 mmHg dan tekanan diastolik <90 mmHg menyebabkan peningkatan
morbiditas dan mortalitas kardiovaskuler secara signifikan.

17
2.2.1 Epidemiologi Hipertensi
Penyakit hipertensi telah menjadi masalah utama dalam kesehatan
masyarakat yang ada di Indonesia maupun di beberapa negara yang ada di dunia
(Ardiansyah, 2012). Berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah hasil Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) Balitbangkes tahun 2013, prevalensi hipertensi di
Indonesia yang didapat melalui pengukuran pada umur 18 tahun sebesar 25,8
persen dengan tertinggi di Bangka Belitung (30,9%).
Diperkirakan sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi terutama di negara
berkembang tahun 2025 dari sejumlah 639 juta kasus di tahun 2000, diperkirakan
menjadi 1,115 milyar kasus di tahun 2025. Prediksi ini didasarkan pada angka
penderita hipertensi saat ini dan pertambahan penduduk saat ini (Ardiansyah,
2012).
Di negara maju saat ini tekanan darah yang terkontrol (TDS <140, TDD <90
mmHg) hanya terdapat 20% pasien hipertensi. Keberhasilan pengobatan yang
rendah pada usia lanjut diakibatkan juga oleh karena banyak dokter tidak
mengobati hipertensi usia lanjut sampai optimal (kurang dari 140/90). Pada usia
lanjut, prevalensi gagal jantung dan stroke tinggi, yang keduanya merupakan
akibat dari hipertensi. Oleh karena itu pengobatan hipertensi penting sekali dalam
mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular (Suhardjono, 2006).
Telah diperhitungkan bahwa seorang pria berusia 55 tahun dengan tekanan
darah sistolik 160 mmHg, mempunyai risiko masalah vascular dalam 10 tahun
mendatang sekitar 14%. Baik pria maupun wanita hidup lebih lama dan 50% dari
mereka yang berusia di atas 60 tahun akan menderita hipertensi sistolik terisolasi

18
(TDS 160 mmHg dan diatolik 90 mmHg). Dengan menurunkan tekanan darah
telah terbukti mengurangi insiden gagal jantung, mengurangi demensia, dan dapat
membantu mempertahankan fungsi kognitif lansia.
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi
1. Hipertensi Essensial/Primer
Hipertensi esensial adalah penyakit multifaktoral yang timbul terutama
karena interaksi antara faktor-faktor risiko tertentu. Jenis hipertensi ini tidak jelas
penyebabnya dan merupakan sebagian besar 90% dari seluruh kejadian
hipertensi. Hipertensi primer ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol
(Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2006).
Penyebab utama hipertensi yaitu gaya hidup modern, sebab dalam gaya
hidup modern situasi penuh tekanan dan stres. Dalam kondisi tertekan, adrenalin
dan kortisol dilepaskan ke aliran darah sehingga menyebabkan peningkatan
tekanan darah. Gaya hidup yang penuh kesibukan juga membuat orang kurang
berolah raga dan berusaha mengatasi stresnya dengan merokok, minum alkohol
atau kopi sehingga berisiko terkena hipertensi. Kedua yaitu pola makan yang
salah dan yang ketiga adalah berat badan berlebih.
2. Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder merupakan hipertensi yang penyebabnya dapat
diketahui, sering berhubungan dengan beberapa penyakit misalnya ginjal, jantung
koroner, diabetes, kelainan sistem syaraf pusat. Hipertensi sekunder diderita
sekitar 5% pasien hipertensi (Weber dkk., 2014).

19
2.2.3 Gejala Klinis Hipertensi
Hipertensi adalah penyakit yang biasanya tanpa gejala. Sebagian besar
penderita hipertensi tidak merasakan gejala penyakit. Namun demikian, secara
tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan
dengan tekanan darah tinggi. Ada kesalahan pemikiran yang sering terjadi pada
masyarakat bahwa penderita hipertensi selalu merasakan gejala penyakit.
Kenyataannya justru sebagian besar penderita hipertensi tidak merasakan adanya
gejala penyakit.
Hipertensi terkadang menimbulkan gejala seperti sakit kepala, nafas pendek,
pusing, nyeri dada, palpitasi, dan epistaksis. Gejala-gejala tersebut berbahaya jika
diabaikan, tetapi bukan merupakan tolak ukur keparahan dari penyakit hipertensi
(WHO, 2013).
2.2.4 Faktor Risiko Hipertensi
1. Faktor Risiko yang Tidak Dapat Diubah
a) Umur
Hipertensi erat kaitannya dengan umur, semakin tua seseorang maka
semakin besar risiko terserang hipertensi. Arteri kehilangan elastisitasnya atau
kelenturannya seiring bertambahnya umur. Dengan bertambahnya umur, risiko
terjadinya hipertensi meningkat. Umumnya seseorang yang berisiko menderita
hipertensi adalah usia diatas 45 tahun dan serangan darah tinggi baru muncul
sekitar usia 40 walaupun dapat terjadi pada usia muda (Kumar, 2005).

20
Bertambahnya umur maka risiko terkena hipertensi menjadi lebih besar
sehingga prevalensi hipertensi di kalangan usia lanjut cukup tinggi, yaitu sekitar
40% dengan kematian sekitar di atas 65 tahun. Pada usia lanjut, hipertensi
ditemukan hanya berupa kenaikan tekanan diastolik sebagai bagian tekanan yang
lebih tepat dipakai dalam menentukan ada tidaknya hipertensi.
b) Jenis Kelamin
Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa
muda, tetapi lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60%
penderita hipertensi adalah wanita. Hal ini sering dikaitkan dengan perubahan
hormon estrogen setelah menopause. Peran hormon estrogen adalah
meningkatkan kadar HDL yang merupakan faktor pelindung dalam pencegahan
terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan hormon estrogen dianggap
sebagai adanya imunitas wanita pada usia premenopause. Pada premenopause,
wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen yang selama ini
melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses ini terus berlanjut dimana
terjadi perubahan kuantitas hormon estrogen sesuai dengan umur wanita secara
alami.
c) Keturunan (Genetik)
Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga
itu mempunyai risiko menderita hipertensi. Hal ini berhubungan dengan
peningkatan kadar sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara potasium

21
terhadap sodium individu dengan orang tua yang menderita hipertensi daripada
orang yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi (Wade, 2003).
Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat
hipertensi dalam keluarga. Seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar
untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.
Menurut Rohaendi (2008), tekanan darah tinggi cenderung diwariskan dalam
keluarganya. Jika salah seorang dari orang tua ada yang mengidap tekanan darah
tinggi, maka akan mempunyai peluang sebesar 25% untuk mewarisinya selama
hidup. Jika kedua orang tua mempunyai tekanan darah tingi maka peluang untuk
terkena penyakit ini akan meningkat menjadi 60%.
2. Faktor Risiko yang Dapat Diubah
a) Merokok
Merokok dapat menurunkan kadar kolesterol baik (HDL) dalam darah. Jika
kadar HDL turun maka jumlah kolesterol dalam darah yang akan diekskresikan
melalui hati juga akan berkurang. Hal ini dapat mempercepat proses
arteriosklerosis penyebab hipertensi (Sustrani, 2004). Rokok akan mengakibatkan
vaokonstriksi pembuluh darah perifer dan pembuluh di ginjal sehingga terjadi
peningkatan tekanan darah.

22
b) Kegemukan
Berat badan merupakan faktor determinan pada tekanan darah pada
kebanyakan kelompok etnik di semua umur. Menurut Hull (2001) perubahan
fisiologis dapat menjelaskan hubungan antara kelebihan berat badan dengan
tekanan darah, yaitu terjadinya resistensi insulin dan hiperinsulinemia, aktivasi
saraf simpatis dan sistem reninangiotensin, dan perubahan fisik pada ginjal.
Peningkatan konsumsi energi juga meningkatkan insulin plasma, dimana
natriuretik potensial menyebabkan terjadinya reabsorpsi natrium dan peningkatan
tekanan darah secara terus menerus (Cortas, 2008).
c) Stress
Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui saraf simpatis yang
dapat meningkatkan tekanan darah secara intermiten. Apabila stres berlangsung
lama dapat mengakibatkan peninggian tekanan darah yang menetap.
d) Latihan Fisik
Latihan fisik atau olahraga dapat menjaga tubuh tetap sehat. Penelitian
membuktikan bahwa orang yang berolahraga memiliki faktor risiko lebih rendah
untuk menderita penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.
Oleh karena itu, latihan fisik seperti berolahraga antara 30-45 menit sebanyak
>3x/hari penting sebagai pencegahan primer dari hipertensi (Cortas, 2008).

23
e) Faktor Tingkat Konsumsi Karbohidrat pada Hipertensi
Karbohidrat berfungsi sebagai sumber energi, bahan pembentuk berbagai
senyawa tubuh, bahan pembentuk asam amino esensial, metabolisme normal
lemak, menghemat protein, meningkatkan pertumbuhan bakteri usus,
mempertahankan gerak usus, meningkatkan konsumsi protein, mineral dan
vitamin (Baliwati, et al., 2010).
Hiperlipidemia adalah keadaan meningkatnya kadar lipid darah dalam
lipoprotein (kolesterol dan trigliserida). Hal ini berkaitan dengan intake lemak dan
karbohidrat dalam jumlah yang berlebihan dalam tubuh. Keadaan tersebut akan
menimbulkan resiko terjadinya artherosklerosis.
Metabolisme karbohidrat menyebabkan terjadinya hiperlipidemia yaitu
mulai dari pencernaan karbohidrat di dalam usus halus berubah menjadi
monosakarida galaktosa dan fruktosa di dalam hati kemudian dipecah menjadi
glikogen dalam hati dan otot. Kemudian glikogen dipecah menjadi glukosa diubah
dalam bentuk piruvat dipecah menjadi asetil KoA sehingga akhirnya terbentuk
karbondioksida, air dan energi. Bila energi tidak diperlukan, asetil KoA tidak
memasuki siklus TCA tetapi digunakan untuk membentuk asam lemak,
melakukan esterifikasi dengan gliserol (diproduksi dalam glikolisis) dan
menghasilkan trigliserida. Pembuluh darah koroner yang menderita
artherosklerosis selain menjadi tidak elastis, juga mengalami penyempitan
sehingga tahanan aliran darah dalam pembuluh koroner juga naik, yang nantinya
akan memicu terjadinya hipertensi (Hull, 2001).

24
f) Faktor Tingkat Konsumsi Protein pada Hipertensi
Protein berperan penting dalam pembentukan struktur, fungsi, regulasi sel-
sel makhluk hidup dan virus. Protein juga bekerja sebagai neurotransmiter dan
pembawa oksigen dalam darah (hemoglobin) dan berguna sebagai sumber energi
tubuh. Dalam kondisi normal, protein dibutuhkan oleh tubuh sekitar 0,8-1
gr/kgBB/hari dengan perbandingan protein nabati dan hewani yaitu 3:1.
Pada dua studi observasional yaitu INTERMAP dan The Chicago Western
Electric Study telah membuktikan adanya hubungan sumber protein nabati dengan
penurunan tekanan darah, sedangkan sumber protein hewani tidak berpengaruh
terhadap tekanan darah. Para peneliti dari Boston University memberikan alasan
yang berbeda mengapa perlu mengonsumsi diet tinggi protein untuk menurunkan
risiko hipertensi jangka panjang. Mereka yang mengonsumsi rata-rata 100g
protein sehari mengalami penurunan sebesar 40% terhadap risiko hipertensi
dibandingkan dengan mereka yang memiliki asupan paling rendah untuk protein
dalam diet.
Penelitian yang diterbitkan dalam American Journal of Hypertension,
menemukan bahwa orang dengan asupan tinggi protein, terlepas dari protein
hewani atau nabati, secara signifikan memiliki tekanan darah sistolik dan diastolik
lebih rendah setelah 4 tahun masa tindak lanjut. Penelitian ini menunjukkan
bahwa risiko hipertensi dapat dengan mudah diatasi dengan mengubah diet,
karena protein memberikan manfaat vaskular, hal ini bisa juga bermanfaat untuk
mengoptimalkan asupan protein untuk kesehatan jantung.

25
g) Faktor Tingkat Konsumsi Lemak pada Hipertensi
Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia. Lemak dalam bahan
makanan berfungsi sebagai sumber energi, menghemat protein dan thiamin,
membuat rasa kenyang lebih lama (karena proses pencernaan lemak lebih lama),
pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih baik. Fungsi lemak dalam tubuh
adalah sebagai zat pembangun, pelindung kehilangan panas tubuh, penghasil asam
lemak esensial, pelarut vitamin A, D, E, K, sebagai prekusor dari prostaglandin
yang berperan mengatur tekanan darah, denyut jantung dan lipofisis (Yuniastuti,
2007).
Konsumsi lemak yang berlebihan akan meningkatkan kadar kolesterol
dalam darah terutama kolesterol LDL dan akan tertimbun dalam tubuh. Timbunan
lemak yang disebabkan oleh kolesterol akan menempel pada pembuluh darah
yang lama-kelaman akan terbentuk plaque. Terbentuknya plaque dapat
menyebabkan penyumbatan pembuluh darah atau aterosklerosis. Pembuluh darah
yang terkena aterosklerosis akan berkurang elastisitasnya dan aliran darah ke
seluruh tubuh akan terganggu serta dapat memicu peningkatan volume darah dan
tekanan darah yang disebut dengan hipertensi.
h) Faktor Asupan Garam (Natrium)
Natrium (Na) bermanfaat bagi tubuh untuk mempertahankan keseimbangan
cairan tubuh dan mengatur tekanan darah. Namun, natrium yang masuk dalam
darah secara berlebihan dapat menahan air sehingga meningkatkan volume darah.
Meningkatnya volume darah mengakibatkan meningkatnya tekanan pada dinding

26
pembuluh darah sehingga jantung harus memompa lebih keras untuk mendorong
volume darah yang meningkat melalui ruang yang semakin sempit dan akibatnya
adalah hipertensi (Anggraini dkk, 2008).
Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium di
dalam cairan ekstraseluer meningkat. Untuk menormalkannya, cairan instraseluler
ditarik keluar, sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatnya
volume cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya volume darah.
Garam bukanlah satu-satunya sumber natrium yang masuk ke dalam aliran
darah, walaupun kandungan natrium dalam garam dapur cukup tinggi yaitu sekitar
40%. Mono Sodium Glutamat (MSG) atau lebih dikenal dengan merek dagang
vetsin dan soda pembuat roti juga merupakan sumber natrium. Konsumsi MSG
yang berlebihan juga berdampak pada kenaikan tekanan darah.
Berikut merupakan beberapa bahan-bahan makanan yang mengandung
natrium yang sering dikonsumsi sehari-hari yang disajikan dalam Tabel 2.1.
Tabel 2.1 Kandungan Natrium Beberapa Bahan Makanan (mg/100 gr)
Kandungan Kandungan
Bahan Makanan Bahan Makanan
Natrium (mg) Natrium (mg)
Daging sapi 93 Bihun goreng instan 928
Hati sapi 110 Mentega 780
Ginjal sapi 200 Margarin 950
Telur bebek 191 Roti cokelat 500
Telur ayam 158 Roti putih 530
Ikan ekor kuning 59 Jambu monyet, biji 26
Sardin 131 Pisang 18
Udang segar 185 Mangga manalagi 70
Teri kering 885 Teh 50
Susu sapi 36 Ragi 610
Cakalang, perut 230
Sumber: Tabel Komposisi Pangan Indonesia, 2009.

27
i) Tingkat Konsumsi Serat
Serat merupakan jenis karbohidrat yang tidak terlarut. Serat dapat dibedakan
atas serat kasar (crude fiber) dan serat makanan (dietary fiber). Serat makanan
adalah komponen makanan yang berasal dari tanaman yang tidak dapat dicerna
oleh enzim pencernaan manusia. Serat makanan total terdiri dari komponen serat
makanan yang larut (misalnya: pektin, gum) dan yang tidak dapat larut dalam air
(misalnya selulosa, hemiselulosa, lignin). Kadar serat makanan berkisar 2-3 kali
serat kasar.
Menurut laporan hasil Riskesdas tahun (2013), menunjukkan 93,6%
masyarakat Indonesia kurang mengonsumsi serat. Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Baliwati dkk (2010), menunjukkan bahwa mengonsumsi serat
sangat menguntungkan karena dapat mengurangi pemasukan energi dan tidak
mengalami status gizi obesitas yang pada akhirnya dapat menurunkan risiko
penyakit tekanan darah tinggi.
Serat bukanlah zat yang dapat diserap oleh usus. Namun peranannya sangat
penting karena pada penderita gizi lebih dapat mencegah atau mengurangi resiko
penyakit degeneratif. Serat larut lebih efektif dalam mereduksi plasma kolesterol
yaitu LDL dan meningkatkan kadar HDL (Baliwati, et al., 2010). Serat pangan
dapat membantu meningkatkan pengeluaran kolesterol melalui feces dengan jalan
meningkatkan waktu transit bahan makanan melalui usus kecil.
Kandungan nilai serat berbagai bahan makanan yang sering dikonsumsi
sehari-hari dapat dilihat pada Tabel 2.2.

28
Tabel 2.2 Nilai Serat Berbagai Bahan Makanan (g/ 100 gram)
Kandungan Kandungan
Bahan Makanan Bahan Makanan
Serat (g) Serat (g)
Beras hitam 20,1 Sagu 4,7
Beras jagung 10,0 Biji nangka 8
Keripik ubi 14,3 Oncom ampas kacang hijau 12,3
Biji mente 0,9 Kacang hijau 7,5
Kecipir 10,7 Kacang kedelai goreng 7,6
Kacang ercis 28,6 Kacang koro 7,5
Kacang merah 26,3 Keripik tempe abadi besar 3,5
Lamtoro dengan kulit 15,4 Mangga manalagi 11,8
Rebung 9,7 Mangga kuini 6,5
Daun singkong 2,4 Abon sapi 7,5
Sumber: Daftar Komposisi Bahan Makanan, 2009
2.2.5 Komplikasi Hipertensi pada Lansia
1. Arterosklorosis
Arterosklorosis merupakan suatu penyakit pada dinding pembuluh darah
yakni lapisan dalamnya menjadi tebal karena timbunan lemak yang dinamakan
plaque atau suatu endapan keras yang tidak normal pada dinding arteri. Pembuluh
darah mendapat pukulan paling berat, jika tekanan darah terus menerus tinggi dan
berubah, saluran darah tersebut menjadi sempit dan aliran darah menjadi tidak
lancar.
2. Penyakit Jantung
Penyumbatan pembuluh darah dapat menyebabkan gagal jantung. Hal ini
terjadi karena pada penderita hipertensi kerja jantung akan meningkat, sehingga
terjadi pembengkakan jantung dan semakin lama otot jantung akan mengendor
serta berkurang elastisitasnya. Akhirnya jantung tidak mampu lagi memompa dan
menampung darah dari paru-paru sehingga banyak cairan tertahan di paru-paru

29
maupun jaringan tubuh lain yang dapat menyebabkan sesak nafas. Kondisi ini
disebut gagal jantung (Sutanto, 2010).
3. Penyakit Ginjal
Penyakit tekanan darah tinggi dapat menyebabkan pembuluh darah pada
ginjal mengerut sehingga aliran zat-zat makanan menuju ginjal terganggu dan
mengakibatkan kerusakan sel-sel ginjal. Jika hal ini terjadi secara terus menerus
maka sel-sel ginjal tidak bisa berfungsi lagi. Apabila tidak segera diatasi maka
akan menyebabkan kerusakan parah pada ginjal yang disebut sebagai gagal ginjal
terminal (Sutanto, 2010).
2.3 Konsumsi Makanan
Pola konsumsi makanan adalah susunan makanan yang merupakan suatu
kebiasaan yang dimakan seseorang mencakup jenis, frekuensi dan jumlah bahan
makanan rata-rata per orang per hari yang umum dikonsumsi atau dimakan
penduduk dalam jangka waktu tertentu (Harap VY, 2012). Dalam hal konsumsi
pangan, permasalahan yang dihadapi tidak hanya mencakup ketidakseimbangan
komposisi makanan yang dikonsumsi, tetapi juga masalah belum terpenuhinya
kecukupan gizi.
Tingkat konsumsi makanan yaitu mencakup kualitas dan kuantitas suatu
hidangan. Kualitas hidangan menunjukkan adanya semua zat gizi yang diperlukan
tubuh di dalam susunan hidangan dan perbandingan yang satu terhadap yang lain.
Kuantitas menunjukkan kwantum masing-masing zat gizi terhadap kebutuhan

30
tubuh. Jika susunan hidangan memenuhi kebutuhan tubuh, baik dari sudut kualitas
atau kuantitas, maka tubuh akan mendapatkan kondisi kesehatan gizi yang sebaik-
baiknya (Sediaoetama, 2004).
2.3.1 Konsumsi Makanan Pemicu dan Pencegah Hipertensi
Hipertensi sering mengakibatkan keadaan yang berbahaya karena
keberadaannya sering kali tidak disadari dan kerap tidak menimbulkan keluhan
yang berarti sampai suatu waktu terjadi komplikasi jantung, otak, ginjal, mata,
pembuluh darah, atau organ-organ vital lainnya. Namun demikian penyakit
hipertensi sangat dipengaruhi oleh makanan yang dikonsumsi masyarakat. Pola
hidup sehat dan pola makan sehat merupakan pilihan tepat untuk menjaga diri
terbebas dari hipertensi (Suoth, et al., 2014).
1. Konsumsi Makanan Pemicu Hipertensi
Konsumsi makanan pemicu hipertensi merupakan setiap makanan yang
dikonsumsi yang dapat menaikkan tekanan darah sehingga menyebabkan
hipertensi. Untuk mencegah terjadinya hipertensi, sebaiknya menghindari atau
setidaknya mengurangi untuk mengonsumsi makanan-makanan yang menjadi
pemicu hipertensi ini.
Beberapa jenis makanan yang menjadi pemicu hipertensi adalah sebagai
berikut:
1. Makanan tinggi kolesterol, seperti daging sapi, daging kambing, daging atau
kulit ayam, udang.
2. Makanan yang diawetkan, seperti ikan asin, telur asin, dendeng, teri kering.

31
3. Makanan tinggi natrium, seperti biskuit, keripik
4. Susu dan Olahannya, seperti susu full cream, mentega, margarin
2. Konsumsi Makanan Pencegah Hipertensi
Konsumsi makanan pencegah hipertensi merupakan setiap makanan yang
dikonsumsi yang dapat menurunkan dan menormalkan kembali tekanan darah
sehingga mencegah terjadinya hipertensi. Untuk mencegah terjadinya hipertensi,
sebaiknya mengonsumsi makanan-makanan yang dapat mencegah hipertensi ini
dan untuk penderita hipertensi juga dianjurkan untuk mengonsumsi makanan
terebut untuk menormalkan kembali tekanan darah.
a) Hindari untuk mengonsumsi lemak jenuh seperti makanan yang digoreng dan
dan lemak dari daging olahan
b) Tingkatkan asupan nutrisi dari biji-bijian utuh, kacang-kacangan seperti kacang
tanah, kacang hijau, jagung.
c) Perbanyak konsumsi buah-buahan seperti pisang, semangka, jeruk, nenas,
pepaya dan sayur-sayuran seperti tomat, kentang, daun singkong, buncis,
wortel, sawi, labu.
d) Konsumsi lauk hewani seperti ikan air tawar, ikan tongkol dan daging ayam
tanpa kulit.
e) Konsumsi lauk nabati, seperti tahu dan tempe.

32
2.3.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Konsumsi Makanan
Menurut Fatmah (2010), faktor-faktor yang dapat memengaruhi konsumsi
makanan adalah keterbatasan ekonomi, penyakit-penyakit kronis, pengaruh
psikologis, kesalahan dalam pola makan, kurangnya pengetahuan tentang gizi dan
cara pengolahannya, serta menurunnya energi.
2.3.3 Metode Pengukuran Konsumsi Makanan
1. Metode Frekuensi Makanan
Metode frekuensi makanan adalah untuk memperoleh data tentang frekuensi
konsumsi sejumlah bahan makanan atau makanan jadi selama periode tertentu
seperti hari, minggu, bulan ataupun tahun. Selain itu dengan metode frekuensi
makanan akan diperoleh gambaran pola konsumsi bahan makanan secara
kualitatif, tapi karena periode pengamatannya lebih lama dan dapat membedakan
individu berdasarkan ranking tingkat konsumsi zat gizi, maka cara ini paling
sering digunakan dalam penelitian epidemiologi gizi.
Kuesioner konsumsi makanan memuat tentang daftar bahan makanan atau
makanan dan frekuensi penggunaan makanan tersebut pada periode tertentu.
Bahan makanan yang ada dalam kuesioner tersebut adalah yang dikonsumsi
dalam frekuensi yang cukup sering oleh responden (Supariasa et al., 2002).
Langkah-langkah metode frekuensi makanan menurut Supariasa et al.
(2002) adalah sebagai berikut:
1) Responden diminta untuk memberi tanda pada daftar makanan yang tersedia
pada kuesioner mengenai frekuensi penggunaannya dan ukuran porsinya.

33
2) Lakukan rekapitulasi tentang frekuensi penggunaan jenis-jenis bahan makanan
terutama bahan makanan yang merupakan sumber-sumber zat gizi tertentu
selama periode tertentu pula.
Kelebihan metode frekuensi makanan menurut Supariasa et al. (2002)
adalah sebagai berikut:
1) Relatif murah dan sederhana.
2) Dapat dilakukan sendiri oleh responden.
3) Tidak membutuhkan latihan khusus.
4) Dapat membantu untuk menjelaskan hubungan antara penyakit dan kebiasaan
makan.
Kekurangan metode frekuensi makanan menurut Supariasa et al. (2002)
adalah sebagai berikut:
1) Tidak dapat untuk menghitung intake zat gizi sehari.
2) Sulit mengembangkan kuesioner pengumpulan data.
3) Cukup menjemukan bagi pewawancara.
4) Perlu membuat percobaan pendahuluan untuk menentukan jenis bahan
makanan yang akan masuk dalam daftar kuesioner.
5) Responden harus jujur dan mempunyai motivasi tinggi.
2. Metode Food Recall 24 Hours
Tingkat konsumsi makanan dapat diukur dengan menggunakan metode food
recall 24 hours. Prinsip dari metode recall 24 jam dilakukan dengan mencatat
jenis dan jumlah bahan makanan yang dikonsumsi pada periode 24 jam yang lalu.

34
Menurut E-Siong, Dop, Winichagoon (2004) untuk survei konsumsi gizi individu
lebih disarankan menggunakan metode food recall 24 jam konsumsi gizi
dikarenakan darisisi kepraktisan dan kevalidan data masih dapat diperoleh dengan
baik selama yang melakukan sudah terlatih.
Pada metode ini, responden disuruh menceritakan semua yang dimakan dan
diminum selama 24 jam yang lalu (kemarin). Biasanya dimulai sejak responden
bangun pagi kemarin sampai istirahat tidur malam harinya, atau dapat juga
dimulai dari waktu saat dilakukan wawancara mundur ke belakang sampai 24 jam
penuh. Apabila pengukuran hanya dilakukan satu kali (1 x 24 jam), maka data
yang diperoleh kurang representatif untuk menggambarkan kebiasaan makan
individu. Food recall 24 hours sebaiknya dilakukan berulang-ulang dan harinya
tidak berurutan sehingga dapat menghasilkan gambaran asupan gizi secara lebih
optimal dan bervariasi (Supariasa et al. 2002).
Hal penting yang perlu diketahui adalah bahwa dengan recall 24 jam, data
yang diperoleh cenderung lebih bersifat kualitatif. Oleh karena itu, untuk
mendapatkan data kuantitatif, maka jumlah konsumsi makanan individu
ditanyakan secara teliti dengan menggunakan alat URT (sendok, gelas, piring dan
lain-lain) atau ukuran lainnya yang biasa digunakan sehari-hari (Supariasa et al.,
2002).
Kelebihan metode recall 24 jam menurut Supariasa et al. (2002) adalah
sebagai berikut:
1) Mudah melaksanakannya serta tidak terlalu membebani responden.

35
2) Biaya relatif murah, karena tidak memerlukan peralatan khusus dan tempat
yang luas untuk wawancara.
3) Cepat, sehingga dapat mencakup banyak responden.
4) Dapat digunakan untuk merespon yang buta huruf.
5) Dapat memberikan gambaran nyata yang benar-benar dikonsumsi individu
sehingga dapat dihitung intake zat gizi sehari.
Kekurangan metode recall 24 jam menurut Supariasa et al. (2002) adalah
sebagai berikut:
1) Tidak dapat menggambarkan asuapan makanan sehari-hari, bila hanya
dilakukan recall satu hari.
2) Ketepatannya sangat tergantung pada daya ingat responden.
3) The flat syndrome yaitu kecenderungan bagi responden yang kurus untuk
melaporkan konsumsinya lebih banyak (over estimate) dan bagi responden
yang gemuk cenderung melaporkan lebih sedikit (under estimate).
4) Membutuhkan tenaga atau petugas yang terlatih dan terampil dalam
menggunakan alat-alat bantu URT dan ketepatan alat bantu yang dipakai
menurut kebiasaan masyarakat.
5) Responden harus diberi motivasi dan penjelasan tentang tujuan dari penelitian.
6) Untuk mendapatkan gambaran konsumsi makanan sehari-hari, recall jangan
dilakukan pada saat panen, hari pasar, hari akhir pekan, pada saat melakukan
upacara-upacara keagamaan, selamatan dan lain-lain.

36
2.4 Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian
2.4.1 Kerangka Konseptual
Variabel Bebas
Variabel Terikat
Jenis dan Frekuensi Makanan

Pemicu dan Pencegah
Hipertensi
Hipertensi pada Lansia
Tingkat Konsumsi Karbohidrat,

Protein, Lemak, Natrium dan
Serat
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian
2.4.2 Hipotesis Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian dan kerangka konseptual di atas, maka hipotesis
dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
a. Ada hubungan tingkat konsumsi karbohidrat, protein, lemak, natrium, dan serat
dengan hipertensi pada lansia di Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Keberhasilan pemerintah dalam pembangunan nasional telah mewujudkan
hasil yang positif di berbagai bidang yaitu adanya kemajuan ekonomi, perbaikan
lingkungan hidup, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran serta
upaya-upaya peningkatan kesehatan yang mampu meningkatkan umur harapan
hidup. Salah satu tantangan di bidang pembangunan kependudukan di Indonesia
adalah menghadapi suatu kesempatan yang disebabkan perubahan komposisi
penduduk menurut umur, yang disebut windows of opportunity pada tahun 2030-
an. Kondisi ini disertai dengan besarnya jumlah penduduk usia produktif,
menurunnya jumlah penduduk usia anak-anak dan meningkatnya jumlah
penduduk lansia.
Jumlah penduduk dengan usia lanjut di Indonesia akan bertambah sebanyak
11,4 juta dalam waktu 30 tahun mendatang, maka jumlah penduduk Indonesia
akan naik sebesar 40% sehingga Umur Harapan Hidup Indonesia akan meningkat.
Hal ini membuat kualitas penduduk Indonesia semakin rendah karena terjadinya
peningkatan jumlah penderita penyakit degeneratif seperti diabetes melitus,
hipertensi, stroke, dsb.
Persoalan-persoalan tersebut dapat diatasi dengan adanya suatu acuan bagi
pembangunan kependudukan di masa mendatang, baik dari sisi kebijakan umum
dalam bentuk Grand Design Pembangunan Kependudukan (GDPK) dengan
berbagai pencapaian target. Tujuan GDPK ini yaitu untuk mengendalikan

2
kuantitas penduduk nasional 2010-2035 sehingga terwujudnya penduduk yang
berkualitas sebagai modal dasar dalam pembangunan untuk tercapainya
masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil dan sejahtera.
Menua (aging) merupakan proses normal yang dimulai sejak konsepsi dan
berakhir saat kematian. Apabila seseorang berhasil mencapai usia lanjut, maka
salah satu upaya utama adalah mempertahankan atau membawa status gizi yang
bersangkutan pada kondisi optimum agar kualitas hidup yang bersangkutan tetap
baik.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menggolongkan lanjut usia menjadi
empat yaitu usia pertengahan (middle age) 45-59 tahun, lanjut usia (elderly) 60-74
tahun, lanjut usia tua (old) 75-90 tahun dan usia sangat tua (very old) diatas 90
tahun. Badan Pusat Statistik (BPS) menyebutkan bahwa usia lanjut atau usia 60
tahun ke atas merupakan tahap akhir dari proses penuaan yang memiliki dampak
terhadap tiga aspek, yaitu biologis, ekonomi, dan sosial.
Menjadi lanjut usia adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti diri dan
mempertahankan struktur dan fungsi normalnya. Kemunduran struktur dan fungsi
organ juga terjadi pada sistem kardiovaskular, salah satunya adalah dinding arteri
telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis sehingga darah dipaksa untuk
melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya
tekanan darah (Konita dkk, 2014).
Hipertensi adalah keadaan meningkatnya tekanan darah sistolik lebih besar
dari 140 mmHg dan atau diastolik lebih besar dari 90 mmHg pada dua kali

3
pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang. Batas normal tekanan darah adalah kurang dari atau 120 mmHg
tekanan sistolik dan kurang dari atau 80 mmHg tekanan diastolik (WHO, 2011).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi menjadi masalah kesehatan yang serius,
karena jika tidak terkendali akan berkembang dan menimbulkan komplikasi yang
berbahaya. Akibatnya bisa fatal karena sering timbul komplikasi, misalnya stroke
(penurunan drastis aliran darah otak), penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal.
Hipertensi pada lanjut usia sebagian besar merupakan hipertensi sistolik
terisolasi (HST). Meningkatnya tekanan sistolik menyebabkan besarnya
kemungkinan timbulnya kejadian stroke dan infark myocard bahkan walaupun
tekanan diastoliknya dalam batas normal (isolated systolic hypertension). Isolated
systolic hypertension adalah bentuk hipertensi yang paling sering terjadi pada
lansia. Pada suatu penelitian, hipertensi menempati 87% kasus pada orang yang
berumur 50 sampai 59 tahun. Adanya hipertensi, baik HST maupun kombinasi
sistolik dan diastolik merupakan faktor risiko morbiditas dan mortalitas untuk
orang lanjut usia. Hipertensi Sistolik Terisolasi (HST) jelas berhubungan dengan
kejadian stroke, penyakit jantung koroner, gagal jantung, ukuran jantung, gagal
ginjal dan pengecilan ukuran ginjal (Amran dkk, 2010).
Berdasarkan data WHO diperkirakan penderita hipertensi di seluruh dunia
berjumlah 600 juta orang, dengan 3 juta kematian setiap tahun. Di Amerika,
diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi. Sampai saat ini,
hipertensi masih merupakan tantangan besar di Indonesia. Betapa tidak, hipertensi
merupakan kondisi yang sering ditemukan pada pelayanan kesehatan. Hal itu

4
merupakan masalah kesehatan dengan prevalensi yang tinggi, yaitu sebesar 25,8
% sesuai dengan data Riskesdas 2013. Berdasarkan hasil Riskesdas 2013 juga
dapat dilihat bahwa prevalensi hipertensi di Indonesia lebih tinggi pada
perempuan yaitu sekitar 28,8 % dan pada golongan lanjut usia. Di Sumatera
Utara, prevalensi hipertensi juga termasuk tinggi yaitu sekitar 24,7 % berdasarkan
data Riskesdas 2013.
Data Riskesdas 2013 juga menyebutkan hipertensi sebagai penyebab
kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis, jumlahnya mencapai 6,8% dari
proporsi penyebab kematian pada semua umur di Indonesia. Banyak faktor risiko
yang dapat menyebabkan hipertensi seperti pola konsumsi makanan, aktivitas
fisik, tingkat stress, merokok maupun faktor genetik. Penduduk yang masih
kurang dalam memperhatikan pola dan tingkat konsumsi makanannya sehari-hari
membuat timbulnya berbagai penyakit degeneratif terlebih pada lansia yang
membuat angka morbiditas dan mortalitas menjadi semakin tinggi.
Ketidakseimbangan antara konsumsi karbohidrat dan kebutuhan energi,
dimana konsumsi yang terlalu berlebihan akan menimbulkan kegemukan atau
obesitas. Hasil penelitian Aritonang, E, dkk (2016) menyatakan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara konsumsi karbohidrat dan lemak dengan status
gizi pada pegawai di Direktorat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Medan. Kelebihan energi dalam tubuh disimpan dalam bentuk jaringan lemak.
Pada keadaan normal, jaringan lemak ditimbun dalam beberapa tempat tertentu,
diantaranya di jaringan subkutan dan di dalam jaringan usus (omentum). Berat
badan dan Indeks Massa Tubuh (IMT) berkorelasi langsung dengan tekanan

5
darah, terutama tekanan darah sistolik. Resiko relatif untuk menderita hipertensi
pada orang gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang berat
badannya normal.
Asupan makanan dengan kandungan lemak dan natrium yang tinggi dapat
memengaruhi tinggi rendahnya tekanan darah dalam tubuh sehingga
menyebabkan terjadinya hipertensi. Asupan kalium yang meningkat akan
menurunkan tekanan darah pada beberapa kasus tertentu. Pada penelitian
Sumaerih di Indramayu tahun 2006 membuktikan bahwa asupan kalium yang
tinggi dapat menurunkan tekanan darah. Sebaliknya kenaikan kadar natrium
dalam darah dapat merangsang sekresi renin dan mengakibatkan penyempitan
pembuluh darah perifer yang berdampak pada meningkatnya tekanan darah.
Penelitian Ratnaningrum di Kabupaten Boyolali tahun 2015 mengatakan
bahwa asupan serat juga berhubungan dengan terjadinya tekanan darah tinggi
karena asupan serat dapat membantu meningkatkan pengeluaran kolesterol
melalui feses dengan jalan meningkatkan waktu transit bahan makanan melalui
usus. Mengonsumsi serat sangat menguntungkan karena dapat mengurangi
pemasukan energi dan obesitas yang pada akhirnya menurunkan risiko penyakit
tekanan darah tinggi.
Upaya untuk menghambat perubahan yang terjadi pada lansia dapat
dilakukan, yaitu beradaptasi dengan keterbatasan yang menyertai proses penuaan
dan diperlukan penyusunan menu khusus bagi lansia agar keperluan gizi pada
lansia tercukupi secara optimal. Asupan zat gizi yang tepat berperan dalam

6
menciptakan kesehatan lanjut usia secara optimal. Kecukupan gizi akan terpenuhi
jika para lanjut usia memperhatikan pola makan yang beragam dan gizi seimbang.
Jawa Maraja Bah Jambi adalah sebuah kecamatan di Kabupaten
Simalungun, Sumatera Utara, Indonesia. Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi ini
memiliki 8 desa dengan jumlah penduduknya sebanyak 20.709 jiwa. Di
kecamatan ini, penduduk lansia ada sebanyak 1690 jiwa (8,16 %) dengan usia
65 tahun.
Desa Mekar Bahalat merupakan salah satu desa/nagori yang ada di
Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi. Desa Mekar Bahalat terdiri dari 6 dusun,
yaitu Dusun Korem Luar, Dusun Korem Dalam, Dusun Siabarta, Dusun Bahalat I,
Dusun Bahalat II dan Dusun Ranto. Jumlah penduduk di Desa Mekar Bahalat
adalah 1583 jiwa dan jumlah lansia usia 60 tahun sebanyak 120 jiwa (7,58%).
Banyaknya jumlah lansia membuat semakin khawatir akan timbulnya
berbagai penyakit degeneratif termasuk hipertensi sehingga sangat perlu untuk
diwaspadai. Data dari Puskesmas Jawa Maraja Bah Jambi menyebutkan
prevalensi hipertensi di Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi mengalami
peningkatan dari 6,27 % di tahun 2013 menjadi 11,89 % di tahun 2014, lalu
sedikit mengalami penurunan menjadi 11,57 % di tahun 2015 pada usia 45
tahun. Puskesmas Jawa Maraja Bah Jambi juga menyebutkan bahwa hipertensi
merupakan penyakit kedua terbesar yang ada di wilayah puskesmas. Hal ini dapat
terjadi karena kurangnya kesadaran masyarakat terutama lansia dalam
memperhatikan pola konsumsi makanan sehari-harinya.

7
Menurut data dari Puskesmas Pembantu (Pustu) di Desa Mekar Bahalat
tahun 2015, prevalensi penyakit hipertensi pada lansia yaitu sekitar 21 orang
(8,8%). Data ini merupakan data pasien hipertensi yang datang ke pustu untuk
melakukan pemeriksaan dan pengobatan. Data dari Puskesmas Pembantu (Pustu)
tahun 2014 juga menyebutkan bahwa hipertensi merupakan penyakit keempat
terbesar yang ada di Desa Mekar Bahalat. Hal ini dapat memengaruhi aktivitas
yang dilakukan lansia termasuk dalam hal melakukan pekerjaan mereka sehari-
hari yang mayoritasnya adalah seorang petani.
Berdasarkan survei awal yang telah dilakukan, salah satu faktor risiko
penyebab hipertensi di desa ini adalah pola konsumsi makanan lansia sehari-hari.
Kebiasaan mengonsumsi makanan dengan tinggi lemak, tinggi kolesterol dan
tinggi natrium dapat menjadi pemicu kenaikan tekanan darah. Sebagian besar
masyarakat di Desa Mekar Bahalat sering mengonsumsi makanan yang berlemak,
berkolesterol tinggi dan tinggi natrium seperti daging kambing, daging sapi,
makanan yang bersantan, ikan asin dan telur asin. Oleh karena itu, kebiasaan
mengonsumsi makanan tersebut dapat memicu tingginya tekanan darah yang
dialami oleh lansia dan membuat tingginya penyakit-penyakit degeneratif pada
lansia, termasuk hipertensi.
Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai hubungan antara konsumsi makanan dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja Bah
Jambi, Kabupaten Simalungun.

8
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah Apakah ada hubungan
konsumsi makanan dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar
Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui dan menganalisis hubungan konsumsi makanan dengan
kejadian hipertensi pada lansia di Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran jenis dan frekuensi makanan pencegah dan
pemicu hipertensi yang dikonsumsi oleh lansia di Desa Mekar Bahalat,
Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun.
2. Untuk menganalisis hubungan antara tingkat konsumsi karbohidrat, protein,
lemak, natrium, dan serat dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa
Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun.

9
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun
Sebagai bahan informasi mengenai konsumsi makanan lansia dan
hubungannya dengan hipertensi di bagian gizi di Dinas Kesehatan Kabupaten
Simalungun untuk mengambil langkah-langkah kebijakan selanjutnya dalam
rangka meningkatkan kesehatan masyarakat terutama pada lansia.
2. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan sumbangan pengetahuan dan saran bagi Puskesmas Jawa
Maraja Bah Jambi untuk dapat memberikan penyuluhan/informasi yang terkait
dengan hipertensi pada lansia misalnya pada saat Posyandu Lansia dalam rangka
meningkatkan kesehatan masyarakat, dan perhatian dalam upaya pencegahan
penyakit degeneratif, sehingga dapat menurunkan prevalensi hipertensi di wilayah
tersebut.
3. Bagi Instansi Terkait
Hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi dan masukan yang bermanfaat
bagi instansi terkait seperti panti pelayanan sosial lansia untuk dijadikan dasar
dalam menjaga derajat kesehatan lansia dan dalam penyelenggaraan makanan
sesuai dengan standar yang ada guna mempertahankan dan meningkatkan
konsumsi gizi lansia.

5
ABSTRAK
Hipertensi saat ini merupakan faktor risiko morbiditas dan mortalitas untuk
lansia. Data Riskesdas 2013 menyebutkan bahwa prevalensi hipertensi di
Indonesia berkisar 25,8% dengan insiden penyakit lebih banyak terjadi pada
perempuan (28,8%) dan pada golongan lanjut usia. Di Sumatera Utara, prevalensi
hipertensi juga termasuk tinggi yaitu sekitar 24,7 % berdasarkan data Riskesdas
2013. Data dari Puskesmas Pembantu (Pustu) di Desa Mekar Bahalat tahun 2015
menyebutkan bahwa prevalensi penyakit hipertensi pada lansia yaitu sekitar 21
orang (8,8%). Data dari Puskesmas Pembantu (Pustu) tahun 2014 juga
menyebutkan bahwa hipertensi merupakan penyakit keempat terbesar yang ada di
Desa Mekar Bahalat.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis hubungan
Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun. Jenis
penelitian ini adalah analitik observasional dengan jenis rancangan penelitian
cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia usia 60
tahun di Desa Mekar Bahalat yang berjumlah 120 orang, dengan besar sampel 55
responden. Penelitian ini dilakukan di Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun pada bulan September 2015 hingga
Mei 2016. Ada dua variabel dalam penelitian ini, yaitu variabel bebas (jenis dan
frekuensi konsumsi makanan pencegah dan pemicu hipertensi, tingkat konsumsi
karbohidrat, protein, lemak, natrium, serat) dan variabel terikat (kejadian
hipertensi pada lansia).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis makanan pencegah hipertensi
yang sering dikonsumsi responden yaitu jagung, ikan air tawar, tempe, tomat,
buah pisang, kacang hijau dan jenis makanan pemicu hipertensi yang sering
dikonsumsi responden adalah daging babi, ikan asin, dan biskuit. Hasil penelitian
juga menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan secara signifikan dengan
kejadian hipertensi yaitu variabel lemak (p=0,025), natrium (p= 0,039) dan serat
(p=0,029), sedangkan variabel karbohidrat (p= 0,821) dan protein (p= 0,189) tidak
berhubungan secara signifikan dengan kejadian hipertensi. Saran yang dapat
diberikan kepada masyarakat Desa Mekar Bahalat khususnya lansia yaitu agar
dapat mengurangi konsumsi makanan yang tinggi natrium atau garam, tinggi
lemak, dan juga meningkatkan konsumsi sayur dan buah dengan harga yang
terjangkau setiap harinya.
Kata Kunci: hipertensi, lansia, konsumsi makanan
iii

6
ABSTRACT
Hypertension is now a risk factor for morbidity and mortality for the
elderly. Riskesdas 2013 mentioned that the prevalence of hypertension in
Indonesia ranges from 25.8% and the incidence of this disease is more common in
women (28.8%) and in the elderly group. In North Sumatra, the prevalence of
hypertension is high and also included about 24.7% based on Riskesdas 2013.
Data from Puskesmas in the village of Mekar Bahalat 2015 mentioned that the
prevalence of hypertension in the elderly is about 21 people (8.8%). Data from
Puskesmas in 2014 also mentions that hypertension is a disease that is the fourth
highest in Mekar Bahalat village.
The purpose of this study was to determine and analyze the correlation
between food consumption with the incidence of hypertension in the elderly in
Mekar Bahalat village, District of Jawa Maraja Bah Jambi, Simalungun. This
research type is an analytic observational study with cross sectional study design
types. The population in this study were all elderly that aged 60 years in Mekar
Bahalat village that totaling 120 people, and the samples are 55 respondents. This
research was conducted in Mekar Bahalat village, District of Jawa Maraja Bah
Jambi, Simalungun in September 2015 to May 2016. There are two variables in
this study, namely the independent variable (type and frequency of food
consumption deterrents and trigger hypertension, the level of consumption of
carbohydrates, protein, fat, sodium, fiber) and the dependent variable (the
incidence of hypertension in the elderly).
The results of this research showed that the type of food detterents
hypertension that often consumed by the respondents are corn, fresh water fish,
tempeh, tomatoes, bananas, green beans and the type of food triggers
hypertension that often consumed by the respondent are pork, salted fish, and
biscuits. The results also showed that the variables were significantly related to
the incidence of hypertension is variable fat (p = 0.025), sodium (p = 0.039) and
fiber (p = 0.029), while the variable carbohydrate (p = 0.821) and protein (p =
0.189 ) is not significantly related to the incidence of hypertension. The advice
can be given to people in Mekar Bahalat especially the elderly is to reduce the
consumption of foods that high in sodium or salt, high fat, and also increase
consumption of fruits and vegetables at affordable prices every day.
Keywords: hypertension, the elderly, food consumption
iv

1
HUBUNGAN KONSUMSI MAKANAN DENGAN KEJADIAN

HIPERTENSI PADA LANSIA DI DESA MEKAR BAHALAT,
KECAMATAN JAWA MARAJA BAH JAMBI, KABUPATEN
SIMALUNGUN TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH:
IRA LAUROMAITO GULTOM
NIM : 121000286
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

2

HIPERTENSI PADA LANSIA DI DESA MEKAR BAHALAT,
KECAMATAN JAWA MARAJA BAH JAMBI, KABUPATEN
SIMALUNGUN TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
IRA LAUROMAITO GULTOM
NIM : 121000286
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

3
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul

HIPERTENSI PADA LANSIA DI DESA MEKAR BAHALAT
KECAMATAN JAWA MARAJA BAH JAMBI KABUPATEN
SIMALUNGUN TAHUN 2016 ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil
karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Juli 2016

Yang Membuat Pernyataan
Ira Lauromaito Gultom

NIM. 121000286

4
ii

5
ABSTRAK
Hipertensi saat ini merupakan faktor risiko morbiditas dan mortalitas untuk
lansia. Data Riskesdas 2013 menyebutkan bahwa prevalensi hipertensi di
Indonesia berkisar 25,8% dengan insiden penyakit lebih banyak terjadi pada
perempuan (28,8%) dan pada golongan lanjut usia. Di Sumatera Utara, prevalensi
hipertensi juga termasuk tinggi yaitu sekitar 24,7 % berdasarkan data Riskesdas
2013. Data dari Puskesmas Pembantu (Pustu) di Desa Mekar Bahalat tahun 2015
menyebutkan bahwa prevalensi penyakit hipertensi pada lansia yaitu sekitar 21
orang (8,8%). Data dari Puskesmas Pembantu (Pustu) tahun 2014 juga
menyebutkan bahwa hipertensi merupakan penyakit keempat terbesar yang ada di
Desa Mekar Bahalat.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis hubungan
Bahalat, Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun. Jenis
penelitian ini adalah analitik observasional dengan jenis rancangan penelitian
cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia usia 60
tahun di Desa Mekar Bahalat yang berjumlah 120 orang, dengan besar sampel 55
responden. Penelitian ini dilakukan di Desa Mekar Bahalat, Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi, Kabupaten Simalungun pada bulan September 2015 hingga
Mei 2016. Ada dua variabel dalam penelitian ini, yaitu variabel bebas (jenis dan
frekuensi konsumsi makanan pencegah dan pemicu hipertensi, tingkat konsumsi
karbohidrat, protein, lemak, natrium, serat) dan variabel terikat (kejadian
hipertensi pada lansia).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis makanan pencegah hipertensi
yang sering dikonsumsi responden yaitu jagung, ikan air tawar, tempe, tomat,
buah pisang, kacang hijau dan jenis makanan pemicu hipertensi yang sering
dikonsumsi responden adalah daging babi, ikan asin, dan biskuit. Hasil penelitian
juga menunjukkan bahwa variabel yang berhubungan secara signifikan dengan
kejadian hipertensi yaitu variabel lemak (p=0,025), natrium (p= 0,039) dan serat
(p=0,029), sedangkan variabel karbohidrat (p= 0,821) dan protein (p= 0,189) tidak
berhubungan secara signifikan dengan kejadian hipertensi. Saran yang dapat
diberikan kepada masyarakat Desa Mekar Bahalat khususnya lansia yaitu agar
dapat mengurangi konsumsi makanan yang tinggi natrium atau garam, tinggi
lemak, dan juga meningkatkan konsumsi sayur dan buah dengan harga yang
terjangkau setiap harinya.
Kata Kunci: hipertensi, lansia, konsumsi makanan
iii

6
ABSTRACT
Hypertension is now a risk factor for morbidity and mortality for the
elderly. Riskesdas 2013 mentioned that the prevalence of hypertension in
Indonesia ranges from 25.8% and the incidence of this disease is more common in
women (28.8%) and in the elderly group. In North Sumatra, the prevalence of
hypertension is high and also included about 24.7% based on Riskesdas 2013.
Data from Puskesmas in the village of Mekar Bahalat 2015 mentioned that the
prevalence of hypertension in the elderly is about 21 people (8.8%). Data from
Puskesmas in 2014 also mentions that hypertension is a disease that is the fourth
highest in Mekar Bahalat village.
The purpose of this study was to determine and analyze the correlation
between food consumption with the incidence of hypertension in the elderly in
Mekar Bahalat village, District of Jawa Maraja Bah Jambi, Simalungun. This
research type is an analytic observational study with cross sectional study design
types. The population in this study were all elderly that aged 60 years in Mekar
Bahalat village that totaling 120 people, and the samples are 55 respondents. This
research was conducted in Mekar Bahalat village, District of Jawa Maraja Bah
Jambi, Simalungun in September 2015 to May 2016. There are two variables in
this study, namely the independent variable (type and frequency of food
consumption deterrents and trigger hypertension, the level of consumption of
carbohydrates, protein, fat, sodium, fiber) and the dependent variable (the
incidence of hypertension in the elderly).
The results of this research showed that the type of food detterents
hypertension that often consumed by the respondents are corn, fresh water fish,
tempeh, tomatoes, bananas, green beans and the type of food triggers
hypertension that often consumed by the respondent are pork, salted fish, and
biscuits. The results also showed that the variables were significantly related to
the incidence of hypertension is variable fat (p = 0.025), sodium (p = 0.039) and
fiber (p = 0.029), while the variable carbohydrate (p = 0.821) and protein (p =
0.189 ) is not significantly related to the incidence of hypertension. The advice
can be given to people in Mekar Bahalat especially the elderly is to reduce the
consumption of foods that high in sodium or salt, high fat, and also increase
consumption of fruits and vegetables at affordable prices every day.
Keywords: hypertension, the elderly, food consumption
iv

7
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan pertolonganNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang
berjudul Hubungan Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi pada
Kabupaten Simalungun Tahun 2016. Skripsi ini disusun untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari
sangatlah sulit untuk menyelesaikan skripsi ini tanpa bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya
laporan hasil skripsi ini.
Skripsi ini dapat diselesaikan atas bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, maka dalam kesempatan kali ini penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan seluruh wakil dekan;
2. Bapak Heldy B.Z, dr., MPH, selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara;
3. Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si. selaku ketua Departemen Gizi
Kesehatan Masyarakat
4. Ibu Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si., selaku Dosen Pembimbing I
dan Ibu Ir. Etti Sudaryati, MKM, Ph.D., selaku Dosen Pembimbing II yang

8
telah sabar membimbing, meluangkan waktu, pikiran, perhatian dan tenaga
serta selalu memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini;
5. Ibu Ernawati Nasution, SKM, M.Kes., dan Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner
Siagian, M.Si. selaku Dosen Penguji;
6. Bapak Marihot Oloan Samosir, ST, selaku staf departemen Gizi Kesehatan
Masyarakat yang telah meluangkan waktu untuk membantu penulis dalam
bidang administrasi serta memberi informasi apapun yang penulis butuhkan;
7. Seluruh dosen beserta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara;
8. Bapak dr. Mario Sitepu, selaku Kepala Puskesmas Jawa Maraja Bah Jambi
dan seluruh staf pegawai yang telah memberikan data-data dan informasi
demi terselesaikannya skripsi ini;
9. Bapak Remantus Sinaga, selaku Kepala Desa Mekar Bahalat yang telah
memberikan ijin dan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian
di daerah Desa Mekar Bahalat;
10. Ibu D. Sibarani, selaku petugas kesehatan di Desa Mekar Bahalat yang
membantu dan setia mendampingi penulis dalam melakukan penelitian ini;
11. Seluruh responden yang telah bersedia menjadi sampel dalam penelitian;
12. Keluarga tercinta Ayahanda Marihot Gultom dan Ibunda Erida Sirait,
S.Pd. serta kakak-kakak Erisma, Marina, Lusi dan adik-adik Tyo, Rima,
yang selalu mendoakan dan senantiasa memberikan dukungan moral maupun
material kepada penulis selama ini dan demi terselesaikannya skripsi ini;
vi

9
13. Para sahabat seperjuangan terkasih Quin Dwi Jayanti Purba, Margaretha
Pasaribu, Setriani Saragih yang turut mendoakan, mendukung dan
memotivasi penulis selama ini;
14. Sahabat-sahabat terkasih Wella, Reny, Kartika yang turut mendoakan,
menjadi penyemangat dan selalu mendukung penulis selama ini;
15. Teman-teman Kelompok Kecil Dominique dan teman seperjuangan PBL
Kelompok 18 Desa Suka Sipilihen yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu, yang telah memberikan doa dan dukungan selama ini;
16. Teman-teman seperjuangan di Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat atas
dukungan dan doanya;
17. Pihak lain yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu atas bantuannya
secara langsung maupun tidak langsung sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari skripsi ini masih belum sempurna. Namun penulis
berharap semoga tetap dapat memberikan manfaat pada dunia pengetahuan,
masyarakat dan penulis lain. Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa
membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Atas perhatian dan
dukungannya, penulis mengucapkan terimakasih.
Medan, Juli 2016
Penulis
vii

10
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ........................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ ii
ABSTRAK ........................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................8
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................8
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................................8
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................................8
1.4 Manfaat Penelitian ...........................................................................................9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................10
2.1 Lanjut Usia ......................................................................................................10

2.1.1 Perubahan-perubahan Fisiologis pada Lanjut Usia ...............................11
2.1.2 Kebutuhan Gizi Lanjut Usia ..................................................................12
2.2 Hipertensi pada Lanjut Usia............................................................................16
2.2.1 Epidemiologi Hipertensi ........................................................................17
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi.............................................................................18
2.2.3 Gejala Klinis Hipertensi .........................................................................19
2.2.4 Faktor Risiko Hipertensi ........................................................................19
2.2.5 Komplikasi Hipertensi pada Lansia .......................................................28
2.3 Konsumsi Makanan .......................................................................................29
2.3.1 Konsumsi Makanan Pemicu dan Pencegah Hipertensi ........................ 30
2.3.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Konsumsi Makanan ........................32
2.3.3 Metode Pengukuran Konsumsi Makanan .............................................32
2.4 Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian .............................................36
2.4.1 Kerangka Konseptual .......................................................................... 36
2.4.1 Hipotesis Penelitian ............................................................................. 36
BAB III METODE PENELITAN .......................................................................37
3.1 Jenis Penelitian ...............................................................................................37

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................................37
viii

11
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................................. 37

3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................................. 37
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................... 37
3.3.1 Populasi Penelitian .............................................................................. 37
3.3.2 Sampel Penelitian ................................................................................ 38
3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................................... 39
3.4.1 Sumber Data ........................................................................................ 39
3.4.2 Teknik Pengumpulan Data ....................................................................40
3.5 Definisi Operasional ......................................................................................40
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................................42
3.6.1 Hipertensi ...............................................................................................42
3.6.2 Konsumsi Makanan ...............................................................................42
3.7 Teknik Penyajian dan Analisis Data ..............................................................45
3.7.1 Teknik Penyajian Data ..........................................................................45
3.7.2 Analisis Data .........................................................................................46
BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................... 47
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................................. 47

4.2 Karakteristik Responden ............................................................................... 48
4.3 Kejadian Hipertensi ...................................................................................... 49
4.4 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah dan Pemicu
Hipertensi pada Lansia .................................................................................. 50
4.4.1 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah Hipertensi pada
Lansia ................................................................................................... 50
4.4.2 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pemicu Hipertensi pada
Lansia .................................................................................................. 51
4.5 Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium, Serat ................ 52
4.6 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium,
Serat dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia ............................................. 53
4.6.1 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian
Hipertensi pada Lansia ........................................................................ 54
4.6.2 Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia .......................................................................................... 55
4.6.3 Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia .......................................................................................... 56
4.6.4 Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia .......................................................................................... 56
4.6.5 Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia .......................................................................................... 57
BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................59
5.1 Kejadian Hipertensi pada Lansia .................................................................. 59

5.2 Konsumsi Makanan ...................................................................................... 60
5.2.1 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah Hipertensi .......... 60
ix

12
5.2.2 Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pemicu Hipertensi .............. 64

5.2.3 Tingkat Konsumsi Karbohidrat ............................................................ 66
5.2.4 Tingkat Konsumsi Protein ................................................................... 67
5.2.5 Tingkat Konsumsi Lemak .................................................................... 68
5.2.6 Tingkat Konsumsi Natrium .................................................................. 69
5.2.7 Tingkat Konsumsi Serat ...................................................................... 69
5.3 Hubungan Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
di Desa Mekar Bahalat ...................................................................................70
5.3.1 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian
Hipertensi pada Lansia ..........................................................................71
5.3.2 Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia .......................................................................................... 72
5.3.3 Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia ...........................................................................................74
5.3.4 Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia .......................................................................................... 76
5.3.5 Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia ...................................................................................................78
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 80
6.1 Kesimpulan ................................................................................................... 80

6.2 Saran ............................................................................................................. 81
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 82

LAMPIRAN

13
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kandungan Natrium Beberapa Bahan Makanan ..................................26
Tabel 2.2 Nilai Serat Berbagai Bahan Makanan .................................................. 28
Tabel 3.1 Angka Kecukupan Gizi Usia Lanjut ................................................... 45
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan

Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 .............49
Tabel 4.2 Distribusi Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Mekar

Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah Jambi Kabupaten
Simalungun Tahun 2016 ........................................................................50
Tabel 4.3 Distribusi Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pencegah

Hipertensi pada Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 ......................51
Tabel 4.4 Distribusi Jenis dan Frekuensi Konsumsi Makanan Pemicu

Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 .......................52
Tabel 4.5 Distribusi Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium

dan Serat pada Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa
Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 ..................... 53
Tabel 4.6 Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian

Maraja Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 ..................... 54
Tabel 4.7 Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi

pada Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja Bah
Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 ......................................... 55
Tabel 4.8 Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi

Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 ..........................................56
Tabel 4.9 Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi

Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 ..........................................57
Tabel 4.10 Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi

pada Lansia di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jawa Maraja
Bah Jambi Kabupaten Simalungun Tahun 2016 ................................58
xi

14
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ...........................................................36
xii

15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian ....................................................................... 85
Lampiran 2. Surat Balasan Selesai Penelitian .................................................... 86
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian ...................................................................... 88
Lampiran 4. Master Data Penelitian ................................................................... 92
Lampiran 5. Tabel Hasil Uji Statistik ................................................................. 94
Lampiran 6. Foto-foto Penelitian ..................................................................... 101
xiii

16
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Ira Lauromaito Gultom

Tempat Lahir : Tapaktuan
Tanggal Lahir : 26 Oktober 1994
Suku Bangsa : Batak Toba
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Marihot Gultom
Suku Bangsa Ayah : Batak Toba
Nama Ibu : Erida Sirait
Suku Bangsa Ibu : Batak Toba
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat Tahun : SD St. Antonius V Medan/2006
2. SLTP/Tamat Tahun : SMP Trisakti I Medan/2009
3. SLTA/Tamat Tahun : SMA Negeri 5 Medan/2012
4. Lama Studi di FKM USU : 3 tahun 10 bulan
xiv

123dok Hubungan Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jaw

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

123dok Hubungan Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Desa Mekar Bahalat Kecamatan Jaw

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

85

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Hubungan Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di

Nomor Kode Responden :

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR METODE FOOD FREQUENCY

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR METODE FOOD FREQUENCY

Universitas Sumatera Utara

MASTER DATA PENELITIAN

No Sex Genetik HT KH Protein Lemak Natrium Serat

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

TABEL HASIL UJI STATISTIK

Riwayat Hipertensi pada Keluarga

2. Kejadian Hipertensi pada Responden

3. Tingkat Konsumsi Karbohidrat, Protein, Lemak, Natrium, Serat

Universitas Sumatera Utara

Tingkat Konsumsi Karbohidrat (gr)

Tingkat Konsumsi Protein (gr)

Tingkat Konsumsi Lemak (gr)

Tingkat Konsumsi Natrium (mg)

Tingkat Konsumsi Serat (gr)

Universitas Sumatera Utara

4. Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Kejadian Hipertensi

Tingkat Konsumsi Karbohidrat (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Kejadian Hipertensi Total

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Universitas Sumatera Utara

5. Hubungan Tingkat Konsumsi Protein dengan Kejadian Hipertensi pada

Tingkat Konsumsi Protein (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Kejadian Hipertensi Total

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Universitas Sumatera Utara

6. Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Kejadian Hipertensi pada

Tingkat Konsumsi Lemak (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Kejadian Hipertensi Total

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Universitas Sumatera Utara

7. Hubungan Tingkat Konsumsi Natrium dengan Kejadian Hipertensi pada

Tingkat Konsumsi Natrium (mg) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Kejadian Hipertensi Total

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Universitas Sumatera Utara

8. Hubungan Tingkat Konsumsi Serat dengan Kejadian Hipertensi pada

Tingkat Konsumsi Serat (gr) * Kejadian Hipertensi Crosstabulation

Kejadian Hipertensi Total

Value df Asymp. Sig. (2-sided)

Universitas Sumatera Utara

Gambar 1. Puskesmas Jawa Maraja Bah Jambi

Gambar 2. Pengukuran tekanan darah oleh petugas kesehatan

Universitas Sumatera Utara

Gambar 3. Wawancara dengan Lansia

Gambar 4. Wawancara dengan Lansia

Universitas Sumatera Utara

Gambar 5. Foto Bersama dengan Lansia

Gambar 6. Foto Bersama dengan Lansia

Universitas Sumatera Utara

Amran, Yuli., Febrianti., Irawanti, Lies., 2010. Pengaruh Tambahan Asupan