Menyusui

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas

"Suckling" beralih ke halaman ini. Untuk kegunaan lain, lihat Suckling (disambiguasi).

Sebuah menyusui bayi

Internasional Menyusui Simbol

Menyusui adalah memberi makan bayi atau anak kecil dengan ASI langsung dari payudara manusia
perempuan (yaitu, melalui laktasi) daripada menggunakan susu formula. Bayi memiliki refleks
mengisap yang memungkinkan mereka untuk menghisap dan menelan susu. Para ahli
merekomendasikan bahwa anak-anak harus disusui dalam waktu satu jam setelah melahirkan, ASI
eksklusif selama enam bulan pertama, dan kemudian ASI sampai usia dua dengan makanan
pendamping yang sesuai dengan usia, bergizi cukup dan aman. [1] [2] [3] [4] [5] The American
Academy of Pediatrics merekomendasikan untuk AS bahwa setelah 6 bulan ASI eksklusif, bayi harus
terus menyusui "selama satu tahun dan selama ini saling diinginkan oleh ibu dan bayi". [6] nutrisi
yang tidak memadai adalah penyebab yang mendasari kematian lebih dari 2,6 juta anak-anak dan
lebih dari 100.000 ibu setiap tahun [1] Beberapa ibu bekerja mengekspresikan. susu untuk
digunakan saat anak mereka sedang dirawat oleh orang lain.

Menyusui adalah keputusan yang sangat pribadi. Banyak wanita memiliki kepercayaan dan perasaan
tentang apakah atau tidak mereka ingin mereka sendiri. "The American Academy of Pediatrics dan
American Dietetic Bergaul mempromosikan pemberian ASI sebagai sumber nutrisi terbaik dari bayi".
[7] Menyusui adalah nutrisi lengkap yang mudah bagi bayi untuk mencerna, yang mempromosikan
kepada anak makan lebih sering karena lebih cepat pencernaan. Hal ini juga membantu dalam
pengembangan rahang bayi karena ASI lebih sulit, hal ini membantu memperkuat rahang anak. Hal
ini juga mengurangi alergi, mengurangi risiko diabetes dan silika dan penurunan risiko SIDS. Ada juga
manfaat kontroversial penurunan risiko obesitas di masa dewasa dan perkembangan kognitif
ditingkatkan. [7] Ada juga banyak manfaat bagi ibu untuk menyusui. Menyusui membantu uterus
dalam penyusutan, menurunkan risiko kanker payudara, mengurangi depresi dan mengurangi risiko
osteoporosis. Ini juga merupakan pengalaman ikatan bagi ibu dan bayi dan jauh lebih nyaman.

Menyusui adalah aturan di zaman kuno hingga sejarah manusia baru-baru ini, dan bayi dilakukan
dengan ibu dan diberi makan sesuai kebutuhan. Dengan 18 dan industrialisasi abad ke-19 di dunia
Barat, ibu-ibu di banyak pusat-pusat perkotaan mulai membagikan dengan menyusui karena
persyaratan pekerjaan mereka. Menyusui menurun secara signifikan 1900-1960, karena sikap sosial
yang semakin negatif terhadap praktek dan pengembangan susu formula bayi. [8] Di bawah
perawatan kesehatan modern, air susu ibu manusia dianggap bentuk sehat dari susu untuk bayi. [9]
Dari 1960 dan seterusnya, menyusui mengalami kebangkitan yang terus tahun 2000-an, meskipun
beberapa sikap negatif terhadap praktek masih tetap.

Menyusui mempromosikan kesehatan ibu dan bayi dan membantu mencegah penyakit. [10] [11]
[12] menyusui lebih lama juga telah dikaitkan dengan kesehatan mental yang lebih baik melalui
masa kanak-kanak dan menjadi remaja. [13] Para ahli sepakat bahwa menyusui adalah
menguntungkan dan memiliki kekhawatiran tentang efek dari formula buatan. Artificial feeding
dikaitkan dengan lebih banyak kematian akibat diare pada bayi di kedua berkembang dan negara
maju. [14] Namun demikian, beberapa pengecualian, seperti ketika ibu adalah mengambil obat-
obatan tertentu, memiliki TB yang tidak diobati aktif atau terinfeksi dengan T manusia -lymphotropic
virus. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan bahwa otoritas nasional di setiap negara
menentukan praktek pemberian makan bayi harus dipromosikan dan didukung oleh ibu mereka dan
layanan kesehatan anak untuk menghindari penularan infeksi HIV terbaik dari ibu ke anak.

Isi [hide]

1 Sejarah

2 dukungan Organisasi

2.1 Organisasi Kesehatan Dunia

2.2 Layanan Kesehatan Nasional

2.3 American Academy of Pediatrics

2.4 Amerika Serikat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit

3 Laktasi

4 ASI

5 Manfaat untuk bayi

5.1 Imunitas

5.1.1 Infeksi

5.1.2 vaksinasi ibu saat menyusui

Sindrom kematian bayi mendadak 5.2

5.3 Diabetes
5.4 Kesehatan Mental

5.5 Obesitas

5,6 penyakit alergi (atopi)

5,7 necrotizing enterocolitis pada bayi prematur

5.8 efek kesehatan jangka panjang lainnya

5.9 Koneksi ke intelijen

5.9.1 Studi genetik

6 Manfaat bagi ibu

6.1 Bonding

6.2 rilis Hormon

6.3 Berat badan

6.3.1 perubahan Gestational

6.3.2 perubahan Postpartum

6.3.3 Efek jangka panjang dari menyusui pada kesehatan dan komposisi tubuh

6.4 infertilitas postpartum Alam

6.5 efek kesehatan jangka panjang

6.6 Keuntungan finansial

7 Metode dan pertimbangan

7.1 menyusui dini

7.2 Waktu dan tempat untuk menyusui

7.3 Menempel pada, makan, dan positioning

7.4 Durasi setiap sesi

7,5 ASI eksklusif

7.6 Mengekspresikan ASI

7.7 Campuran makan

7,8 Tandem keperawatan

7,9 menyusui Bersama

7.10 Durasi menyusui

7.11 Diet selama menyusui

7.12 Pertumbuhan bayi Sehat

7.13 Menyapih

7.14 Diperpanjang menyusui

7.14.1 Amerika Utara

7.14.2 Guinea-Bissau

7.14.3 India

7.14.4 Filipina

7.14.5 Efek Kesehatan

7.14.6 Efek Psikologis

8 kesulitan Menyusui

Konsultan laktasi 8.1 papan bersertifikat International

8,2 kendala fisiologis untuk menyusui

8.3 Hambatan untuk menyusui

8.4 Faktor-faktor sosiologis

8,5 Menyusui di depan umum

8.6 Stigma

8.6.1 objektivisasi Seksual

8.6.2 bersalah Ibu dan malu

8.6.3 Mobilitas untuk ASI

8.7 Peran pemasaran

9 HIV

9.1 Tantangan kebijakan PMTCT

9.2 Pengalaman Lintas Budaya Menyusui dengan HIV

9.3 Organisasi Kesehatan Dunia pedoman menyusui untuk ibu terinfeksi HIV

10 obat Taking saat menyusui

11 Lihat juga

12 Referensi

13 Bacaan lebih lanjut

14 Pranala luar

Sejarah [sunting]

Ratu Marie Casimire Polandia dengan anak-anak oleh Jerzy Siemiginowski, 1684.

Ilkhanate pangeran Ghazan menyusu.

Artikel utama: Sejarah menyusui

Dalam kerajaan Mesir, Yunani dan Romawi, wanita biasanya hanya diberi makan anak-anak mereka
sendiri. Namun, menyusui mulai dilihat sebagai sesuatu yang terlalu umum yang harus dilakukan
oleh royalti, dan perawat basah dipekerjakan untuk menyusui anak-anak dari keluarga kerajaan. Ini
diperpanjang dari waktu ke waktu, terutama di Eropa Barat, di mana wanita mulia sering
memanfaatkan perawat basah. Tetapi perempuan kelas bawah menyusui bayi mereka dan
menggunakan inang hanya jika mereka tidak mampu untuk memberi makan bayi mereka sendiri.
Upaya dilakukan di abad ke-15 Eropa untuk menggunakan sapi atau susu kambing, namun upaya ini
tidak berhasil. Pada abad ke-18, tepung atau sereal dicampur dengan kaldu diperkenalkan sebagai
pengganti ASI, tapi ini tidak memiliki hasil yang menguntungkan baik.

Selama awal 1900-an menyusui mulai dilihat negatif oleh masyarakat Barat, terutama di Kanada dan
Amerika Serikat. Masyarakat ini menganggap hal itu sebagai kelas rendah dan praktek tak
berbudaya, melihatnya dengan tingkat tertentu jijik. [15] Hal ini bertepatan dengan munculnya
perbaikan formula bayi di pertengahan abad 19 dan penggunaan meningkat, yang dipercepat
setelah Perang Dunia II. Dari tahun 1960-an dan seterusnya, menyusui mengalami kebangkitan yang
terus tahun 2000-an, meskipun sikap negatif terhadap praktek masih intrenched hingga 1990-an.
[15]

Dukungan Organisasi [sunting]

Organisasi Kesehatan Dunia [sunting]

"Sebagian besar ibu dapat dan harus menyusui, seperti sebagian besar bayi dapat dan harus disusui.
Hanya dalam keadaan luar biasa dapat ASI dianggap tidak cocok untuk bayinya. Bagi mereka situasi
kesehatan beberapa di mana bayi tidak bisa, atau tidak, harus disusui, pilihan alternatif-menyatakan
ASI terbaik dari ibu bayi sendiri, ASI dari ibu susu yang sehat atau bank manusia-susu, atau payudara
susu pengganti makan dengan cangkir, yang merupakan metode yang lebih aman daripada botol
susu dan dot-tergantung pada keadaan individual. [16] "

WHO merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan, setelah
itu "bayi harus menerima makanan pendamping yang bergizi cukup dan aman saat menyusui
berlanjut hingga dua tahun atau lebih." [16]
Layanan Kesehatan Nasional [sunting]

"Pemberian ASI eksklusif (pemberian ASI bayi Anda hanya) direkomendasikan untuk sekitar enam
bulan pertama (26 minggu) dari kehidupan bayi Anda. Setelah itu, memberikan ASI bayi Anda
bersama makanan lain akan membantu mereka terus tumbuh dan berkembang. Setiap jumlah
menyusui memiliki efek positif. Semakin lama Anda menyusui, semakin lama perlindungan
berlangsung dan semakin besar manfaatnya. "

[17]

American Academy of Pediatrics [sunting]

"Penelitian yang luas menggunakan metode epidemiologi ditingkatkan dan modern dokumen teknik
laboratorium keuntungan beragam dan menarik untuk bayi, ibu, keluarga, dan masyarakat dari
menyusui dan penggunaan ASI untuk menyusui bayi. Keuntungan ini termasuk kesehatan, gizi,
imunologi, perkembangan, psikologi, sosial, ekonomi, dan manfaat lingkungan. [18] "

AAP merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan. [18] Selain
itu, "menyusui harus dilanjutkan untuk setidaknya tahun pertama kehidupan dan seterusnya selama
saling diinginkan oleh ibu dan anak." [18]

Amerika Serikat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit [sunting]

" Salah satu langkah yang paling sangat efektif pencegahan ibu dapat dilakukan untuk melindungi
kesehatan bayinya adalah untuk menyusui. "

Menurut CDC, "Tingkat keberhasilan antara ibu yang ingin menyusui dapat sangat ditingkatkan
melalui dukungan aktif dari keluarga, teman, masyarakat, dokter, pemimpin perawatan kesehatan,
pengusaha, dan pembuat kebijakan. Mengingat pentingnya ASI bagi kesehatan dan kesejahteraan
ibu dan anak, sangat penting bahwa kita mengambil tindakan di seluruh negeri untuk mendukung
pemberian ASI. "[19]

Laktasi [sunting]

Artikel utama: Laktasi

Sistem kontrol endokrin hormonal mendorong produksi susu selama kehamilan dan beberapa hari
pertama setelah melahirkan. Dari minggu ke dua puluh empat kehamilan (trimester kedua dan
ketiga), tubuh wanita memproduksi hormon yang merangsang pertumbuhan sistem saluran susu di
payudara. Progesteron mempengaruhi pertumbuhan ukuran alveoli dan lobus; tingkat tinggi
progesteron, estrogen, prolaktin, dan hormon lain menghambat laktasi sebelum kelahiran;. Kadar
hormon menurun setelah lahir, memicu timbulnya produksi susu [20] Setelah lahir, hormon
oksitosin kontrak lapisan otot polos sel yang mengelilingi alveoli untuk memeras susu ke dalam
sistem saluran. Oksitosin juga diperlukan untuk refleks ejeksi susu, atau let-down terjadi.
Dikecewakan terjadi dalam menanggapi menyusui bayi, meskipun juga mungkin merupakan respon
terkondisi, misalnya bagi jeritan bayi. Laktasi juga dapat disebabkan oleh kombinasi stimulasi fisik
dan psikologis, oleh obat-obatan, atau kombinasi dari metode ini. [21] [22]
ASI [sunting]

Artikel utama: ASI

Himba perempuan dan anak.

Tidak semua sifat-sifat ASI dipahami, tetapi kandungan nutrisi yang relatif stabil. ASI terbuat dari
nutrisi dalam aliran darah dan tubuh toko ibu. ASI memiliki jumlah yang tepat lemak, gula, air, dan
protein yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. [23] Karena menyusui
menggunakan rata-rata 500 kalori per hari, membantu ibu menurunkan berat badan setelah
melahirkan. [24] Komposisi perubahan ASI tergantung pada berapa lama perawat bayi di setiap sesi,
serta pada usia anak.

Kualitas ASI seorang ibu dapat dikompromikan oleh merokok, minuman beralkohol, minuman
berkafein, ganja, methamphetamine, heroin, dan metadon. [25] Namun, American Academy of
Pediatrics menyatakan bahwa "Merokok tembakau oleh ibu bukan merupakan kontraindikasi untuk
menyusui. "[18] Selain itu, AAP menyatakan bahwa sementara ibu menyusui" harus menghindari
penggunaan minuman beralkohol, "sebuah" perayaan tunggal, minuman beralkohol kecil sesekali
diterima, tapi menyusui harus dihindari selama 2 jam setelah minum. "[18]

Manfaat untuk [sunting] bayi

Seorang wanita dengan anaknya di Kabala, Sierra Leone pada tahun 1960.

Penelitian ilmiah, seperti penelitian dirangkum dalam 2007 Ulasan untuk US Agency for Kesehatan
Penelitian dan Kualitas (AHRQ) [26] dan review 2007 untuk WHO, [27] telah menemukan banyak
manfaat ASI bagi bayi. Menurut American Academy of Pediatrics, penelitian menunjukkan bahwa
pemberian ASI memberikan keuntungan yang berkaitan dengan kesehatan umum, pertumbuhan,
dan perkembangan. Tidak menyusui secara signifikan meningkatkan risiko untuk sejumlah besar
penyakit akut dan kronis termasuk infeksi pernapasan bawah, infeksi telinga, bakteremia, meningitis
bakteri, botulisme, infeksi saluran kemih, dan necrotizing enterocolitis. [28] Mereka menyatakan
bahwa ada sejumlah studi yang menunjukkan efek perlindungan yang mungkin dari ASI terhadap
bayi mendadak sindrom kematian, diabetes mellitus tergantung insulin, penyakit Crohn, ulcerative
colitis, limfoma, penyakit alergi, penyakit pencernaan, dan peningkatan kemungkinan
perkembangan kognitif. [18]

Imunitas [sunting]

Selama menyusui, sekitar 0,25-0,5 gram per hari antibodi IgA sekretori lolos ke bayi melalui ASI. [29]
[30] Ini adalah salah satu fitur yang paling penting dari kolostrum, ASI dibuat untuk bayi yang baru
lahir. [31] Target utama untuk antibodi ini mungkin mikroorganisme dalam usus bayi. Ada beberapa
serapan dari IgA ke seluruh tubuh, [32] tapi jumlah ini relatif kecil. [33] Juga, ASI mengandung
beberapa faktor anti-infeksi seperti garam empedu dirangsang lipase (melindungi terhadap infeksi
amuba) dan laktoferin (yang mengikat besi dan menghambat pertumbuhan bakteri usus). [34] [35]
Infeksi [sunting]

Di antara penelitian yang menunjukkan bahwa bayi yang tidak ASI memiliki risiko tinggi infeksi
dibandingkan bayi yang disusui adalah:

Dalam sebuah studi University of Texas Medical Branch 1993, jangka waktu yang lebih menyusui
dikaitkan dengan durasi yang lebih singkat dari beberapa infeksi telinga tengah (otitis media dengan
efusi) dalam dua tahun pertama kehidupan. [36]

Sebuah penelitian tahun 1995 dari 87 bayi menemukan bahwa bayi yang disusui memiliki setengah
kejadian penyakit diare, 19% lebih sedikit kasus media otitis (telinga tengah) infeksi, dan kasus
berkepanjangan 80% lebih sedikit dari infeksi telinga tengah daripada susu formula bayi di dua belas
bulan hidup. [37]

Menyusui tampaknya mengurangi gejala infeksi saluran pernapasan atas pada bayi prematur sampai
tujuh bulan setelah rilis dari rumah sakit dalam studi tahun 2002 dari 39 bayi. [38]

Sebuah studi kasus-kontrol 2004 menemukan bahwa menyusui mengurangi risiko tertular infeksi
saluran kemih pada bayi sampai tujuh bulan usia, dengan perlindungan terkuat segera setelah lahir.
[39]

2007 ulasan untuk AHRQ menemukan bahwa menyusui mengurangi risiko media akut otitis,
gastroenteritis non-spesifik, dan infeksi saluran pernapasan bagian bawah yang parah. [26]

Maternal vaksinasi saat menyusui [sunting]

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics, Data 2001-2012 dianalisis untuk
melihat setiap masalah keamanan untuk ibu divaksinasi saat menyusui. The American Academy of
Pediatrics (AAP) menyimpulkan bahwa aman bagi perempuan untuk menerima hampir semua vaksin
saat menyusui bayi mereka. Penelitian lebih lanjut menemukan bahwa kekebalan dilindungi dari ibu
diperoleh dengan vaksinasi terhadap tetanus, difteri, batuk rejan dan influenza dapat menularkan ke
bayi, dan menyusui yang dapat mengurangi tingkat demam setelah imunisasi bayi. Pengecualian
adalah cacar dan vaksin demam kuning yang meningkatkan risiko bayi mengembangkan vaccinia dan
ensefalitis. Dalam semua kasus lain AAP merekomendasikan perempuan terus menyusui setelah
vaksinasi. [40] [41]

Sindrom kematian bayi mendadak [sunting]

Susu formula bayi memiliki gairah lebih buruk dari tidur pada 2-3 bulan. Hal ini bertepatan dengan
kejadian puncak sindrom kematian bayi mendadak. [42] Sebuah studi yang dilakukan di University of
Münster menemukan bahwa susu formula dua kali lipat risiko sindrom kematian bayi mendadak
pada anak-anak sampai usia 1. [43]

Diabetes [sunting]
Bayi ASI eksklusif memiliki lebih sedikit kesempatan untuk mengembangkan diabetes mellitus tipe 1
dibandingkan dengan durasi yang lebih singkat menyusui dan paparan sebelumnya terhadap susu
sapi dan makanan padat. [26] [44] Menyusui juga muncul untuk melindungi terhadap diabetes
mellitus tipe 2, [26 ] [27] [45] [46] setidaknya sebagian karena dampaknya pada berat badan anak.
[46]

Kesehatan mental [sunting]

Menyusui selama lebih dari 6 bulan merupakan prediktor independen dari kesehatan mental yang
lebih baik melalui masa kanak-kanak dan remaja menurut sebuah studi 2009 yang besar. [13] Anak-
anak bulan lagi diberi ASI semakin kecil kemungkinan mereka menderita depresi, perilaku nakal,
masalah perhatian dan masalah psikologis lainnya. [13] Menyusui juga meningkatkan perkembangan
kognitif menurut sejumlah studi lainnya.

Efek yang menguntungkan tampaknya berasal sebagian besar dari komposisi yang unik dari susu
manusia yang, dibandingkan dengan susu formula telah terbukti menyebabkan peningkatan
perkembangan motorik dan kognitif pada bayi prematur juga. [47]

Anak obesitas [sunting]

Menyusui tampaknya mengurangi risiko obesitas ekstrim pada anak-anak. [48] Dampak
perlindungan dari menyusui terhadap obesitas konsisten, meskipun kecil, di banyak penelitian, dan
tampaknya meningkat dengan durasi menyusui. [26] [27] [49 ]

Sebuah penelitian juga telah menunjukkan bahwa bayi yang diberi susu botol pada bayi dini lebih
mungkin untuk mengosongkan botol atau cangkir pada akhir masa bayi daripada mereka yang
disusui. "Botol-makan, terlepas dari jenis susu, berbeda dari makan di payudara pada efeknya pada
bayi 'self-regulation asupan susu." Menurut penelitian, hal ini mungkin karena salah satu dari tiga
faktor yang mungkin, termasuk bahwa ketika botol susu, orang tua dapat mendorong bayi untuk
menyelesaikan isi botol sedangkan bila menyusui, bayi secara alami mengembangkan self-regulation
asupan susu. [ 50] Sebuah studi di Hari Pediatrics asosiasi makanan padat yang diberikan terlalu dini
untuk bayi Formula-makan sebelum berusia 4 bulan akan membuat mereka 6 kali lebih cenderung
menjadi gemuk pada usia 3. Ini tidak terjadi jika bayi diberi makanan padat dengan menyusui. [51]

Penyakit alergi (atopi) [sunting]

Pada anak-anak yang berisiko untuk mengembangkan penyakit alergi (didefinisikan sebagai
setidaknya satu orang tua atau saudara yang memiliki atopi), sindrom atopik dapat dicegah atau
ditunda melalui pemberian ASI eksklusif selama empat bulan, meskipun manfaat ini mungkin tidak
hadir setelah empat bulan. [52] Namun, faktor kunci mungkin usia di mana non-ASI diperkenalkan
daripada durasi menyusui. [53] atopik dermatitis, bentuk yang paling umum eksim, dapat dikurangi
melalui pemberian ASI eksklusif di luar 12 minggu pada individu dengan riwayat keluarga atopi,
tetapi ketika menyusui melampaui 12 minggu dikombinasikan dengan makanan lain insiden eksim
meningkat terlepas dari sejarah keluarga. [54]

Necrotizing enterocolitis pada bayi prematur [sunting]

Necrotizing enterocolitis (NEC) adalah penyakit inflamasi akut pada usus bayi. Nekrosis atau
kematian jaringan usus dapat mengikuti. Hal ini terutama ditemukan dalam kelahiran prematur.
Dalam salah satu penelitian terhadap 926 bayi prematur, NEC dikembangkan di 51 bayi (5,5%).
Tingkat kematian dari necrotizing enterocolitis adalah 26%. NEC ditemukan menjadi enam sampai
sepuluh kali lebih sering terjadi pada bayi yang diberi susu formula secara eksklusif, dan tiga kali
lebih sering terjadi pada bayi yang diberi campuran ASI dan susu formula, dibandingkan dengan ASI
eksklusif. Pada bayi yang lahir lebih dari 30 minggu, NEC adalah dua puluh kali lebih sering terjadi
pada bayi yang diberi susu formula secara eksklusif pada. [28] A 2007 meta-analisis dari empat
percobaan terkontrol acak menemukan "hubungan marginal signifikan secara statistik" antara
menyusui dan pengurangan risiko NEC. [26]

Efek kesehatan jangka panjang lainnya [sunting]

Meskipun satu penelitian menunjukkan tidak ada bukti bahwa menyusui menawarkan perlindungan
terhadap alergi, studi lain menunjukkan korelasi positif antara menyusui dan resiko yang lebih
rendah dari asma. Studi ini juga menunjukkan bahwa menyusui melindungi terhadap alergi, dan
infeksi pernapasan dan usus. [55] [56]

Sebuah tinjauan hubungan antara menyusui dan penyakit celiac (CD) menyimpulkan bahwa
menyusui sambil memperkenalkan gluten untuk diet mengurangi risiko CD. Penelitian ini tidak dapat
menentukan apakah menyusui hanya tertunda gejala atau menawarkan perlindungan seumur hidup.
[57]

Menurut temuan dari sebuah penelitian yang dilakukan di University of Wisconsin, perempuan yang
diberi ASI sebagai bayi mungkin memiliki risiko lebih rendah terkena kanker payudara dibandingkan
mereka yang tidak disusui. [58]

Menyusui dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari, seperti yang
ditunjukkan oleh kolesterol dan kadar protein C-reaktif pada wanita dewasa yang telah ASI sebagai
bayi. [27] [59] Meskipun studi tahun 2001 menunjukkan bahwa orang dewasa yang telah disusui
sebagai bayi memiliki distensibility arteri lebih rendah dari orang dewasa yang tidak pernah disusui
sebagai bayi, [60] 2007 review untuk WHO menyimpulkan bahwa bayi yang sedang menyusu
"mengalami lebih rendah berarti tekanan darah" di kemudian hari [27] Sebuah tinjauan 2007 untuk
AHRQ ditemukan. bahwa "ada hubungan antara riwayat menyusui selama masa bayi dan penurunan
kecil dalam tekanan darah orang dewasa, tetapi implikasi kesehatan klinis atau masyarakat dari
temuan ini tidak jelas". [26] Sebuah studi 2006 menemukan bahwa bayi ASI lebih mampu mengatasi
stres di kemudian hari. [61]

Dalam sebuah makalah yang dipilih oleh UNICEF sebagai "Menyusui Kertas dari Bulan" itu
menyarankan bahwa bayi ASI memiliki kesempatan yang lebih baik kesehatan gigi yang baik
daripada bayi yang diberi artifisial karena efek menyusui pada pengembangan rongga mulut dan
saluran napas. Ia berpikir bahwa dengan maloklusi sedikit, anak-anak ASI mungkin memiliki
kebutuhan dikurangi untuk intervensi ortodontik. Laporan tersebut juga menyatakan bahwa anak-
anak dengan pengembangan yang tepat dari sebuah berpengetahuan luas, "berbentuk U" lengkung
gigi, yang ditemukan lebih umum pada anak-anak yang disusui, mungkin memiliki sedikit masalah
dengan mendengkur dan sleep apnea di kemudian hari. [62]

Koneksi ke intelijen [sunting]

Studi telah meneliti apakah pemberian ASI pada bayi dikaitkan dengan kecerdasan yang lebih tinggi
di kemudian hari. Kemungkinan hubungan antara menyusui dan intelijen tidak jelas. The 2007
Ulasan untuk AHRQ menemukan "tidak ada hubungan antara pemberian ASI pada bayi cukup bulan
dan kinerja kognitif" [26] dan pada tahun 2006, sebuah studi kohort prospektif, saudara analisis
pasang, dan meta-analisis, menyimpulkan bahwa "ASI memiliki sedikit atau tidak ada efek
kecerdasan pada anak-anak. "[63] Para peneliti menemukan bahwa" Sebagian besar hubungan yang
diamati antara menyusui dan perkembangan kognitif adalah hasil dari pengganggu oleh intelijen ibu.
"[63]

Namun review 2007 untuk Organisasi Kesehatan Dunia "menunjukkan bahwa menyusui dikaitkan
dengan perkembangan kognitif meningkat di masa kecil." Kajian ini juga menyatakan bahwa
"Masalah tetap dari apakah hubungan tersebut terkait dengan sifat-sifat ASI itu sendiri, atau apakah
ASI meningkatkan ikatan antara ibu dan anak, dan dengan demikian memberikan kontribusi untuk
perkembangan intelektual." [27] Sebuah studi 2005 dengan menggunakan data pada 2.734 pasang
saudara dari National Longitudinal Study of Adolescent Health "memberikan [d] bukti persuasif dari
hubungan sebab-akibat antara menyusui dan kecerdasan." [64] Dalam studi lain, disebut-sebut
sebagai "the acak terbesar percobaan yang pernah dilakukan di bidang laktasi manusia, "antara
tahun 1996 dan 1997 rumah sakit bersalin dan poliklinik di Belarus secara acak menerima atau tidak
menerima promosi menyusui dimodelkan pada Baby Friendly Hospital Initiative. [65] Dari 13.889
bayi yang lahir di rumah sakit ini dan poliklinik dan ditindaklanjuti pada tahun 2002-2005, mereka
yang telah lahir di rumah sakit dan poliklinik menerima promosi ASI memiliki IQ yang lebih tinggi 2,9-
7,5 poin (yang secara signifikan lebih tinggi). [65] Sejak (antara lain) uji coba secara acak harus
mengontrol untuk IQ ibu, para penulis menyimpulkan dalam sebuah kertas 2008 bahwa data
"memberikan bukti kuat bahwa pemberian ASI yang diperpanjang dan eksklusif meningkatkan
perkembangan kognitif anak-anak." [65] Penelitian lebih lanjut pada tahun 2013 telah mendukung
teori ini. [66] Satu 2013 studi pencitraan menunjukkan bahwa anak ASI mengalami 15-34%
peningkatan perkembangan otak materi putih. [67]

Penelitian genetik [sunting]

Pada tahun 2007, A. Caspi et al. menerbitkan sebuah studi "Moderasi menyusui efek pada IQ dengan
variasi genetik dalam metabolisme asam lemak." Para penulis mencatat bahwa ada kesepakatan
saat ini dalam komunitas ilmiah bahwa kedua efek faktor genetik dan lingkungan sifat-sifat khusus
daripada satu atau yang lain. Fakta ini mengilhami mereka untuk mencoba untuk menemukan gen
yang memediasi fenomena baik diteliti bahwa anak-anak yang disusui memiliki IQ yang lebih tinggi.
Dalam studi mereka, mereka menemukan bahwa bayi dengan versi tertentu dari gen FADS2
menunjukkan IQ rata-rata 7 poin lebih tinggi jika ASI, dibandingkan dengan bayi dengan versi kurang
umum dari gen yang tidak menunjukkan perbaikan ketika disusui. [68] FADS2 mempengaruhi
metabolisme polyunsaturated asam lemak yang ditemukan dalam ASI manusia, seperti asam
docosahexaenoic dan arachidonic acid, yang diketahui terkait dengan perkembangan otak awal. [68]
Para peneliti mengatakan "Temuan kami mendukung gagasan bahwa kandungan gizi rekening ASI
untuk perbedaan terlihat pada IQ manusia Tapi itu bukan koneksi semua-atau-tidak sederhana:. itu
tergantung sampai batas tertentu pada susunan genetik dari setiap bayi "[69] dan," penyelidikan
lebih lanjut untuk mereplikasi dan menjelaskan interaksi ini gen-lingkungan tertentu dibenarkan.
"[68]

Namun, upaya untuk meniru studi ini di 5934 anak delapan tahun gagal: Tidak ada hubungan umum
C alel untuk efek negatif dari pemberian susu formula jelas, dan kontra laporan asli, GG jarang anak
homozigot dilakukan lebih buruk ketika rumus makan daripada anak-anak lain susu formula [70] [71]
Studi lain dari lebih dari 700 keluarga juga mengkritik Caspi et al.. studi. Penelitian ini melaporkan
tidak ada bukti untuk efek baik utama atau moderating SNP asli (rs174575), atau dua polimorfisme
tambahan FADS2 (rs1535 dan rs174583), maupun pengaruh status FADS2 ibu pada keturunan IQ.
[72]

Manfaat untuk ibu [sunting]

Zanzibari wanita menyusui

Menyusui adalah cara yang hemat biaya untuk memberi makan bayi, menyediakan makanan untuk
anak dengan biaya kecil untuk ibu. Sering dan eksklusif menyusui biasanya menunda kembalinya
kesuburan melalui amenore laktasi, meskipun menyusui adalah cara yang sempurna pengendalian
kelahiran. Selama menyusui hormon menguntungkan dilepaskan ke dalam tubuh ibu [30] dan ikatan
ibu dapat diperkuat. [23] Menyusui adalah mungkin selama kehamilan, tetapi produksi umumnya
susu akan berkurang di beberapa titik. [73] Anak-anak yang tidak mendapatkan ASI hampir enam kali
lebih mungkin meninggal pada usia satu bulan daripada anak-anak yang menerima setidaknya
beberapa ASI. [74]

Bonding [sunting]

Keperawatan bayi segera setelah lahir

Menurut beberapa pihak berwenang, ada semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa awal
kulit-ke-kulit (juga disebut kangaroo care) ibu dan bayi merangsang perilaku menyusui pada bayi.
[75] bayi baru lahir yang langsung ditempatkan pada kulit ibu mereka memiliki naluri alami untuk
kait pada payudara dan mulai menyusui, biasanya dalam satu jam dilahirkan. Diperkirakan bahwa
segera kontak kulit-ke-kulit menyediakan bentuk pencetakan yang membuat makan berikutnya lebih
mudah. Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa selain lebih sukses menyusui, kulit-ke-kulit
antara ibu dan bayinya yang baru lahir segera setelah melahirkan juga mengurangi menangis,
meningkatkan interaksi ibu bayi, dan membuat bayi hangat. Menurut studi yang dikutip oleh
UNICEF, bayi telah diamati secara alami mengikuti proses unik yang mengarah pada menyusui
pertama. Awalnya setelah lahir bayi akan menangis saat mereka mengambil napas pertama mereka.
Tak lama setelah itu, akan rileks dan mulai membuat gerakan kecil dari lengan, bahu dan kepala. Bayi
akan merangkak ke arah payudara dan mulai makan. Setelah makan, itu adalah normal untuk bayi
untuk tetap melekat pada payudara sementara itu terletak. Ini kadang-kadang bingung untuk bayi
tidak sedang lapar, namun itu adalah hal yang normal bagi bayi untuk lakukan setelah menemukan
sumber makanan mereka. Menyediakan bahwa tidak ada interupsi, semua bayi dikatakan mengikuti
proses ini dan disarankan agar mencoba untuk terburu-buru proses atau gangguan seperti
menghapus bayi untuk menimbang dia / adalah kontra-produktif dan dapat menyebabkan masalah
pada menyusui berikutnya. [76]

Hormon yang dilepaskan selama menyusui membantu memperkuat ikatan ibu. [23] mitra
Pengajaran bagaimana mengelola kesulitan umum dikaitkan dengan tingkat menyusui yang lebih
tinggi. [77] Dukungan untuk ibu saat menyusui dapat membantu dalam obligasi keluarga dan
membantu membangun ikatan antara ayah ayah dan anak. [78]

Jika ibu sedang pergi, pengasuh alternatif mungkin dapat memberi makan bayi dengan ASI dengan
pompa payudara.

Pelepasan hormon [sunting]

Rilis Menyusui oksitosin dan prolaktin, hormon yang mengendurkan ibu dan membuatnya merasa
lebih memelihara arah bayinya. [79] pelepasan hormon ini dapat membantu untuk mengaktifkan
tidur bahkan di mana seorang ibu dinyatakan mungkin akan mengalami kesulitan tidur. Menyusui
segera setelah melahirkan akan meningkatkan kadar oksitosin ibu, membuat kontrak rahimnya lebih
cepat dan mengurangi perdarahan. Pitocin, hormon sintetis yang digunakan untuk membuat rahim
berkontraksi selama dan setelah persalinan, secara struktural dimodelkan pada oksitosin.
Syntocinon, oxytocic sintetis lain, umumnya digunakan di Australia dan Inggris daripada Pitocin. [80]

Berat badan [sunting]

Sebagai akumulasi lemak selama kehamilan digunakan untuk menghasilkan susu, diperpanjang
menyusui-setidaknya 6 bulan-dapat membantu ibu menurunkan berat badan [81] [82] [83] Namun,
penurunan berat badan sangat bervariasi di antara wanita menyusui;. Pemantauan diet dan
meningkatkan jumlah / intensitas latihan adalah cara yang lebih dapat diandalkan menurunkan berat
badan. [84] The 2007 Ulasan untuk AHRQ menemukan "Pengaruh menyusui pada ibu pada berat
kembali-ke-pra-kehamilan itu diabaikan, dan efek menyusui pada penurunan berat badan
postpartum tidak jelas. "[26]

Perubahan Gestational [sunting]

Perubahan dramatis terjadi pada metabolisme dan komposisi tubuh wanita hamil saat ia
mengakomodasi tuntutan menyediakan kebutuhan gizi janin tumbuh, dan metabolisme untuk dua.
Untuk mengantisipasi menyusui, ibu terakumulasi beberapa toko lemak visceral, tetapi sebagian
besar akan disimpan sebagai lemak subkutan di paha, lengan, pantat, dan payudara. [85] Pergeseran
dalam kadar lemak menyebabkan peningkatan produksi insulin, resistensi insulin , dan tingkat
sirkulasi lipid pada ibu.

India [sunting ]

Di India , para ibu sering menyusui anak-anak mereka sampai 2 sampai 3 tahun . Susu sapi diberikan
dalam kombinasi dengan ASI meskipun penggunaan susu formula telah meningkat . [ 145 ]

Pada November 2012, [ 163 ] Departemen Perempuan dan Perkembangan Anak , dengan UNICEF
sebagai mitra teknis , telah memulai kampanye nasional untuk mempromosikan pemberian ASI
eksklusif untuk bayi sampai usia enam bulan - salah satu di antara serangkaian nasihat itu adalah
mengeluarkan - sebagai bagian dari program kesadaran ditargetkan pada pemberantasan gizi buruk
di negeri ini . Aktor India Aamir Khan berfungsi sebagai brand ambassador , dan telah bertindak
dalam berbagai iklan layanan masyarakat di televisi .

Filipina [sunting ]

Di Filipina , Peraturan Pelaksana dan Peraturan Kode Susu mengharuskan menyusui didorong untuk
bayi sampai usia 2 tahun atau lebih. Di bawah kode yang sama , dilarang untuk mengiklankan susu
formula atau ASI pengganti bayi ditujukan untuk bayi dan anak-anak berusia 24 bulan dan di bawah .
[ 164 ] Dalam prakteknya, bagaimanapun , survei WHO 2008 menemukan bahwa rata-rata , ibu di
Filipina menyusui mereka bayi sampai 14 bulan usia , dengan menyusui memperpanjang hingga 17
bulan rata-rata di daerah pedesaan . Hampir lima puluh delapan persen ibu yang disurvei di seluruh
bangsa masih menyusui bayi mereka ketika bayi berusia satu tahun , dan 34,2 % dari ibu-ibu yang
masih menyusui ketika bayi mereka berusia 2 tahun . [ 165 ]

Pada tahun 2012 , dilaporkan undang-undang yang telah diperkenalkan yang akan mempersempit
penerapan Kode Susu ( mengurangi masa merekomendasikan terhadap makanan bayi buatan untuk
bayi 0-36 bulan ke 0 sampai enam bulan saja) , akan mengangkat pembatasan pada sumbangan dari
produk susu buatan dalam situasi darurat ( mendorong ibu-ibu yang menderita cacat untuk beralih
ke pengganti susu bukannya mendorong mereka untuk terus menyusui dibantu oleh orang-orang
yang mendukung ) , akan mengubah masa istirahat laktasi diamanatkan secara hukum untuk ibu
menyusui dari dibayar dengan status tidak dibayar , dan akan menghapus larangan terhadap
perusahaan susu memberikan sampel gratis produk susu buatan dalam sistem perawatan kesehatan
. [ 166 ] [ 167 ]

Efek kesehatan [ sunting]

Priscilla Colletto menyatakan dalam Beyond balita : The Menyusui Hubungan Terus , " Efek
kesehatan yang merugikan dari menyapih anak sebelum atau selama masa balita didokumentasikan
dengan baik untuk negara-negara Dunia Ketiga seperti Guinea - Bissau , di mana anak-anak yang
tidak lagi menyusui pada usia 12-35 bulan memiliki 3,5 kali tingkat kematian lebih tinggi daripada
rekan-rekan mereka yang terus menyusui . " [ 168 ] Dr Laurence Grummer - Strawn , dikenal luas
dalam menyusui penelitian dan advokasi masyarakat , [ 169 ] mengamati bahwa menyusui adalah
pelindung terhadap penyakit diare dan infeksi lain dan bahwa anak-anak yang disusui berusia 12
sampai 36 bulan di Indonesia memiliki jauh lebih besar lingkar pertengahan lengan daripada anak-
anak yang telah disapih pada usia dini . Dia juga mencatat bahwa kejadian kekurangan gizi pada
anak-anak yang disusui Indonesia adalah 3-5 % kurang umum daripada umumnya ditemui pada
anak-anak awal - weened . Dalam sebuah penelitian , bayi yang diberi makan artifisial memiliki 2
sampai 3 kali lebih banyak episode penyakit yang signifikan ( didefinisikan sebagai " otitis media ,
penyakit pernapasan bawah, muntah atau diare yang signifikan , dan setiap penyakit yang
membutuhkan perawatan di rumah sakit " ) . [ 146 ] Dalam masyarakat manusia tradisional ,
kurangnya nutrisi yang hilang dalam ASI seperti besi , seng , dan vitamin b12 dilengkapi melalui
premastication dan makan daging pada anak . [ 170 ] [ 171 ]

Efek psikologis [ sunting]

Dalam Waktu untuk Sapih , Katherine Dettwyler menyatakan bahwa " Barat , masyarakat industri
dapat mengkompensasi beberapa ( tetapi tidak semua ) dari manfaat imunologi menyusui dengan
antibiotik , vaksin dan sanitasi . Tapi kebutuhan fisik , kognitif , dan emosional kaum muda anak
bertahan . " [ 172 ] Banyak anak yang disusui ke balita mereka menggunakan susu sebagai
menghibur , saat ikatan dengan ibu mereka . [ 146 ] Dalam sebuah survei 1974 dari 152 ibu , 17 %
mengatakan bahwa keamanan balita mereka diperoleh melalui menyusui diperpanjang membantu
mereka menjadi lebih mandiri , 14 % mengatakan bahwa menyusui diperpanjang menciptakan
ikatan ibu-anak yang kuat , dan 14,6 % mengatakan bahwa menyusui diperpanjang memperkuat
kemampuan mereka sebagai seorang ibu . Empat ibu mengatakan bahwa mereka merasa anak
mereka terlalu bergantung dan seorang ibu dianggap anaknya pemakan miskin . [ 146 ] Dr Stein
mengatakan " Seorang ibu dalam praktek saya yang menyusui 2 anak-anak sampai usia 2 tahun
menjelaskan bahwa dia akan memperlambat dan memberikan perhatian penuh kepada anaknya
beberapa kali setiap hari saat menyusui . anak-anaknya tahu bahwa dia selalu punya waktu untuk
saat-saat setiap hari . kali ini juga penting untuk ibu untuk bersantai dan unwinding .... bagi banyak
balita keperawatan , yang payudara datang untuk melayani fungsi yang sama sebagai selimut favorit
atau boneka binatang dalam memberikan kenyamanan dan rasa aman . " Salah satu isu dengan
menyusui diperpanjang adalah kemampuan ibu dan anak untuk memisahkan . Ada yang mengatakan
bahwa keinginan untuk menyusui diperpanjang berasal dari ketidakmampuan ibu untuk melepaskan
" bayinya " . [ 145 ] Baldwin membantah pernyataan ini , mengatakan bahwa anak adalah orang yang
memilih ketika mereka disapih , karena sangat sulit untuk memaksa anak untuk menyusui .

Kesulitan menyusui [ sunting]

Artikel utama: kesulitan Menyusui

Mary Rose Tully , 8 Desember 2008

Tercatat konsultan keperawatan Mary Rose Tully dengan bayi 17 hari tua.

Dewan internasional konsultan laktasi bersertifikat [sunting ]

Dewan internasional bersertifikat konsultan laktasi ( IBCLC ) merupakan sumber yang sangat baik
dari bantuan untuk ibu menyusui . IBCLC profesional perawatan kesehatan bersertifikat dalam
manajemen laktasi . Mereka bekerja dengan ibu untuk memecahkan masalah menyusui dan
mendidik keluarga dan profesional kesehatan tentang manfaat menyusui . Penelitian menunjukkan
bahwa tingkat pemberian ASI eksklusif dan menyusui apapun adalah lebih tinggi pada wanita yang
memiliki bayi di rumah sakit dengan IBCLC staf . [ 173 ]

Kendala fisiologis untuk menyusui [sunting ]

Sementara menyusui merupakan aktivitas alami manusia , kesulitan dan komplikasi yang tidak biasa
. . Menempatkan bayi ke payudara sesegera mungkin setelah melahirkan membantu untuk
menghindari banyak masalah , termasuk mastitis [ 174 ] Kebijakan AAP menyusui mengatakan : "
Keterlambatan berat , mengukur , mandi , jarum - tongkat , dan mata profilaksis sampai setelah yang
pertama makan selesai . " [ 18 ] Banyak kesulitan menyusui dapat diatasi dengan prosedur yang
tepat rumah sakit , bidan terlatih , dokter dan staf rumah sakit , dan konsultan laktasi . [ 175 ] Ada
beberapa situasi di mana menyusui dapat membahayakan bayi , termasuk infeksi HIV dan keracunan
akut oleh kontaminan lingkungan seperti timbal [ 56 ] The Institute of Medicine melaporkan bahwa
operasi payudara , termasuk implan payudara atau operasi pengurangan payudara , mengurangi
kemungkinan bahwa seorang wanita akan memiliki susu yang cukup untuk menyusui . . [ 176 ]
Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang kehamilan yang tidak diinginkan cenderung untuk
menyusui bayi mereka . [ 177 ]

Hambatan untuk menyusui [sunting ]

Mayoritas ibu berniat untuk menyusui ketika bayi mereka lahir . Ada banyak hal yang terjadi yang
mengganggu atau campur tangan dalam rencana ini . Berikut adalah beberapa hambatan yang
dihadapi perempuan ketika mencoba untuk menyusui .

Prosedur kelahiran - pemisahan rutin bayi dari ibu , inisiasi menyusui yang tertunda , penyedotan
rutin kuat , obat-obatan dan cara persalinan semua mengganggu menyusui . Sejumlah " substansial "
dari rumah sakit dan fasilitas prosedur dilaksanakan dan kebijakan yang tidak dibuktikan berbasis
dan yang diketahui mengganggu laktasi . [ 178 ]

Kebijakan Nursery - pemisahan tambahan , rooming kebijakan , botol dan dot rutin juga dapat
mencegah bayi dari belajar latch dan membangun pasokan . Sekitar seperempat dari semua bayi
menyusui menerima suplementasi formula pada dua hari pertama kehidupan . [ 179 ]

ketidaktahuan

Personal - ASI adalah norma biologis tetapi tidak adanya menonton orang lain menyusui bayi mereka
, itu adalah seni yang hilang juga. Kelas , buku dan konseling pribadi ( profesional atau berbaring )
dapat bermanfaat . Beberapa wanita tidak mau menyusui karena mereka takut bahwa menyusui
akan berdampak negatif tampilan payudara mereka , meskipun bukti medis atribut " melorot " atau
" kendur " dari payudara untuk kehamilan , penuaan , dan kebiasaan merokok . Jae Irlandia
melaporkan " gagasan bahwa menyusui menyebabkan saggier , payudara yang lebih kecil adalah
sebuah mitos , sebagaimana dibuktikan oleh sebuah studi tahun 2008 yang diterbitkan dalam
Journal Bedah Estetis . Studi ini menemukan bahwa saat menyusui itu tidak berpengaruh pada
payudara wanita , faktor lain tidak berkontribusi terhadap sagginess , seperti usia lanjut seorang ibu ,
nomor teleponnya kehamilan dan apakah dia merokok . Ketiga faktor dapat menyebabkan payudara
berubah , tetapi menyusui tidak diidentifikasi sebagai penanda untuk perubahan dalam penampilan
payudara secara keseluruhan . " [ 180 ]

Mitra - Mitra juga tidak memiliki pengetahuan dasar dan menyusui biasanya tidak yakin peran
mereka dalam menyusui .

Praktisi - Dokter dan perawat memiliki pelatihan sangat sedikit laktasi dan dukungan menyusui .
Salah satu item tindakan utama dalam Call The Surgeon General to Action untuk Mendukung
Menyusui adalah untuk membantu mendidik praktisi tentang masalah menyusui dan menyusui . [
181 ]

Tenaga Kerja - Kembali ke pekerjaan adalah yang paling umum dikutip alasan untuk menghentikan
menyusui [ 182 ] Maternity cuti di AS bervariasi meskipun Medis Leave Act Keluarga ( FMLA ) , yang
menyediakan sebagian besar ibu bekerja hingga 12 minggu . . Banyak ibu-ibu terpaksa mengambil
waktu yang belum dibayar dari pekerjaan mereka dan mayoritas tidak menggunakan FMLA untuk
penuh dua belas minggu . Ayah juga diperbolehkan untuk menggunakan FMLA untuk kelahiran atau
adopsi anak . Cuti hamil bervariasi oleh negara . Save the Children baru-baru ini diperiksa hukum cuti
hamil , hak untuk istirahat keperawatan di tempat kerja , dan beberapa indikator lain untuk
membuat peringkat dari 36 negara-negara industri ukur mana yang memiliki paling - dan yang paling
- kebijakan yang mendukung bagi perempuan yang ingin menyusui . Norwegia menduduki scorecard
dan Amerika Serikat datang terakhir . [ 183 ]

Miskin latch - Nyeri yang disebabkan dari mis - posisi bayi pada payudara atau lidah - dasi pada bayi
dapat menyebabkan nyeri hebat pada ibu dan karena itu mencegah dia dari menyusui . Masalah-
masalah ini umumnya mudah untuk memperbaiki ( dengan re - positioning atau kliping lidah - dasi ) .
[ 184 ]

Faktor sosiologis [ sunting]

Famille d' un Chef Camacan se préparant pour une Fête ( " Keluarga dari seorang kepala Camacan
mempersiapkan perayaan " ) oleh Jean - Baptiste Debret menunjukkan seorang wanita menyusui
anak di latar belakang .

Para peneliti telah menemukan beberapa faktor sosial yang berkorelasi dengan perbedaan dalam
inisiasi , frekuensi , dan durasi praktek pemberian ASI ibu . Race, perbedaan etnis dan status sosial
ekonomi dan faktor-faktor lain telah terbukti mempengaruhi pilihan ibu apakah atau tidak untuk
menyusui , dan berapa lama dia menyusui anaknya . Sebuah penelitian baru menemukan bahwa
rata-rata perempuan yang menyusui bayi mereka memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi ,
lebih tua , dan lebih cenderung menjadi putih . [ 185 ]

Alasan untuk tingkat yang lebih rendah terus-menerus menyusui di kalangan wanita Amerika Afrika
tidak dipahami dengan baik , tetapi pekerjaan mungkin memainkan peran . Wanita Afrika Amerika
cenderung untuk kembali bekerja setelah melahirkan lebih awal daripada wanita kulit putih , dan
mereka lebih cenderung untuk bekerja dalam lingkungan yang tidak mendukung pemberian ASI .
Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa kembali ke pekerjaan terkait dengan penghentian
awal menyusui , lingkungan kerja yang mendukung dapat membuat perbedaan dalam apakah ibu
dapat terus menyusui . [ 185 ]
Penelitian Deborah L. Dee menemukan bahwa perempuan dan anak-anak yang memenuhi syarat
untuk WIC , Tambahan Program Nutrisi Khusus untuk Wanita, Bayi , dan Anak-anak termasuk di
antara mereka yang paling mungkin untuk memulai menyusui . Tingkat pendapatan dapat juga
berkontribusi terhadap perempuan menghentikan menyusui dini . Lebih banyak perempuan
berpendidikan tinggi lebih mungkin untuk memiliki akses ke informasi mengenai kesulitan menyusui
, yang memungkinkan mereka untuk terus menyusui melalui kesulitan daripada penyapihan dini .
Perempuan dalam pekerjaan status yang lebih tinggi lebih mungkin untuk memiliki akses ke ruang
laktasi dan menderita stigma kurang sosial dari harus menyusui atau mengekspresikan ASI di tempat
kerja . Selain itu, wanita yang tidak mampu untuk mengambil cuti panjang dari pekerjaan setelah
kelahiran anak mereka cenderung untuk terus menyusui ketika mereka kembali bekerja . [ Rujukan?
] Perempuan berpenghasilan rendah lebih mungkin untuk memiliki kehamilan yang tidak diinginkan ,
[ 185 ] dan wanita yang kehamilan yang tidak diinginkan yang cenderung untuk menyusui bayi
mereka . [ 177 ]

Menyusui di depan umum [ sunting]

Artikel utama: Menyusui di depan umum

Wanita menyusui bayinya pada konferensi pro menyusui di Spanyol

Menyusui di depan umum dilarang di beberapa yurisdiksi , tidak ditangani oleh hukum pada orang
lain , dan hak hukum yang diberikan di depan umum dan tempat kerja dalam namun orang lain .
Dimana itu adalah hak hukum , beberapa ibu mungkin tetap enggan untuk menyusui , [ 186 ] [ 187 ]
dan beberapa orang mungkin keberatan dengan praktek . [ 188 ]

Ada insiden pemilik tempat , atau orang yang hadir , keberatan atau melarang menyusui . Dalam
beberapa kasus ibu telah meninggalkan , pada orang lain , di mana hukum yang menjamin hak untuk
menyusui telah rusak , telah ada tindakan hukum . Kadang-kadang perusahaan telah meminta maaf
setelah fakta . [ 189 ]

Pada tahun 2006 , para editor majalah AS Babytalk menerima banyak keluhan dari pembaca setelah
sampul edisi Agustus digambarkan bayi menyusu pada payudara telanjang . Meskipun puting model
tidak ditampilkan , pembaca - banyak dari mereka ibu - menulis bahwa gambar itu " kotor " . Dalam
sebuah jajak pendapat follow-up , seperempat dari 4.000 pembaca yang menanggapi pikir penutup
adalah negatif . Editor Babytalk Susan Kane berkomentar , " Ada beruntun puritan besar di Amerika .
" Dalam sebuah survei tahun 2004 yang dilakukan oleh American Dietetic Association , 43 % dari
3.719 responden percaya perempuan harus memiliki hak untuk menyusui di depan umum . [ 190 ]
Stigma [sunting ]

Objektivisasi seksual [ sunting]

Persepsi negatif dari menyusui dalam pengaturan sosial telah menyebabkan beberapa wanita untuk
merasakan ketidaknyamanan saat menyusui di depan umum . [ 191 ] Meskipun banyak wanita
dididik tentang manfaat kesehatan menyusui , kurang dari 25 % memilih untuk menyusui anak-anak
mereka . Masyarakat Barat cenderung memikirkan payudara dalam hal seksual , bukan untuk tujuan
biologis utama mereka , untuk membawa makanan untuk bayi . [ 192 ] Citra seksual payudara telah
membuat banyak orang memiliki reaksi negatif terhadap menyusui karena orang tidak ingin
mengasosiasikan makan bayi dengan kenikmatan seksual . Konsekuensi dari seksualisasi budaya
Barat terhadap payudara telah menyebabkan perempuan merasa malu untuk menyusui di depan
umum , dan sebagai gantinya , dalam pengaturan pribadi . [ 193 ] Keterbatasan pada tempat-tempat
di mana wanita dapat menyusui , serta konotasi budaya negatif dengan menyusui mungkin
memainkan peran dalam jumlah waktu seorang wanita akan menyusui . [ 194 ] hasil akhirnya adalah
sering bahwa wanita mungkin menyerah menyusui dan beralih ke botol . [ 193 ] .

Rasa bersalah ibu dan malu [ sunting]

Penelitian telah menunjukkan bahwa rasa bersalah ibu dan malu sering dikaitkan dengan bagaimana
seorang ibu feed bayi mereka . Rasa bersalah dan rasa malu ini adalah hasil dari ketidakmampuan
untuk mencapai gagasan ideal mengenai apa artinya menjadi seorang ibu yang baik . Ibu dari kedua
botol dan disusui bayi sering merasa malu dan / atau bersalah untuk alasan yang berbeda . Ibu yang
botol makan bayi mereka mungkin merasa bahwa mereka adalah kegagalan menyusui . [ 195 ] Di sisi
lain , ibu-ibu yang menyusui mungkin merasa terkena saat menyusui di tempat umum karena
konotasi seksual yang terkait dengan payudara . Mereka juga mungkin takut ejekan dari respon
emosional ke payudara terbuka . Beberapa orang mungkin melihat menyusui sebagai , " " tidak
senonoh , menjijikkan , kebinatangan , seksual , dan bahkan mungkin tindakan jahat . [ 192 ] "
Menanggapi pengawasan mengenai menyusui publik , advokat menggunakan perawat - in untuk
menunjukkan kepada orang lain bahwa tidak boleh ada rasa malu dalam menyusui di depan umum .
[ 191 ] Namun beberapa advokat tidak melawan rasa malu seorang wanita bisa merasakan ketika dia
tidak bisa menyusui dan harus Botol - makan bayinya . Malu tidak boleh digunakan sebagai alat
untuk melakukan advokasi menyusui , melainkan perempuan harus mampu secara individual
mendefinisikan apa ibu yang baik adalah . Daripada berfokus pada pilihan seorang wanita telah
dibuat pada apakah atau tidak untuk menyusui , disarankan agar ada pengalihan dengan penekanan
menyediakan wanita dengan pendidikan tentang manfaat menyusui serta keterampilan pemecahan
masalah bagi wanita yang mungkin akan sulit. [ 195 ]

Mobilitas untuk ASI [sunting ]

Konteks budaya masyarakat Barat , tidak selalu tampak untuk mengadvokasi menyusui di depan
umum . [ 191 ] Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of American Dietetic
Association , lebih dari setengah dari orang-orang yang memberikan suara percaya bahwa
perempuan seharusnya tidak diperbolehkan untuk menyusui di depan umum . Penelitian ini
menegaskan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa Amerika tidak ingin melihat payudara
di tempat umum . Dengan demikian stigma yang terkait dengan menyusui di depan umum dapat
membimbing orang tua untuk mencari alternatif untuk menyusui , meskipun mungkin tidak sehat
bagi anak [ 196 ] Dulu ada hanya dua pilihan untuk makan bayi . ASI atau susu formula . Dengan
diperkenalkannya formula sebagai cara terbukti secara ilmiah bayi bergizi , banyak orang memilih
untuk memberi makan susu formula anak mereka atas ASI . Formula populer untuk kenyamanan itu
ditawarkan dengan membuka peluang perawatan kepada orang lain . [ 197 ] Ketika memeriksa
penemuan formula dari perspektif budaya bio , orang mungkin juga melihat penemuan formula
sebagai cara di mana budaya barat disesuaikan dengan persepsi budaya negatif menyusui di depan
umum [ 196 ] Sebagai tanggapan atas negativisme terhadap menyusui . , La Leche League mulai
gerakan advokasi menyusui yang bertujuan untuk mendidik masyarakat tentang manfaat jangka
pendek dan jangka panjang ASI bagi ibu dan anak . Dengan diperkenalkannya pompa payudara
datang " pilihan ketiga , " yang menawarkan manfaat mobilitas yang terkait dengan pemberian susu
formula dan manfaat kesehatan dari menyusui . Hal ini memungkinkan hubungan perawatan untuk
memperpanjang melintasi jarak jauh tanpa mengorbankan manfaat kesehatan dari ASI . [ 197 ]

Peran marketing [sunting ]

Kontroversi telah muncul selama pemasaran ASI vs susu formula , khususnya bagaimana hal itu
mempengaruhi pendidikan ibu di negara-negara dunia ketiga dan pemahaman mereka ( atau
ketiadaan) dari manfaat kesehatan dari menyusui [ 198 ] Contoh yang paling terkenal , Nestlé .
boikot , muncul pada 1970-an dan terus didukung oleh bintang-bintang profil tinggi dan kelompok
internasional untuk hari ini . [ 199 ] [ 200 ]

Pada tahun 1981 , World Health Assembly ( WHA ) mengadopsi Resolusi WHA34.22 yang meliputi
Kode Internasional Pemasaran Pengganti ASI . Selanjutnya , Deklarasi Innocenti dibuat oleh WHO
dan UNICEF pembuat kebijakan pada bulan Agustus 1990 untuk melindungi , mempromosikan , dan
mendukung pemberian ASI . [ 201 ] Menurut laporan WHO yang dipublikasikan menjelang Pekan ASI
Sedunia 2013 , hanya 37 negara ( 19 persen ) dari 199 negara , berlangganan Kode Internasional
Pemasaran Pengganti ASI , telah lulus hukum menggabungkan semua rekomendasi Kode Etik . [ 202 ]

HIV [sunting ]

Perhatian utama tentang menyusui dengan HIV adalah apakah atau tidak itu menempatkan anak
beresiko menjadi terinfeksi . Faktor-faktor yang berbeda-beda , seperti viral load dalam ASI ,
memberikan kontribusi pada kesulitan dalam menciptakan rekomendasi menyusui bagi ibu HIV -
positif [ 203 ] Hal ini juga mungkin bagi bayi yang akan terinfeksi HIV sepanjang durasi kehamilan
atau selama proses melahirkan ( intrapartum ) . [ 204 ] menyusui dengan pedoman HIV yang
ditetapkan oleh WHO menunjukkan bahwa ibu yang terinfeksi HIV ( terutama di negara miskin
sumber daya ) praktek pemberian ASI eksklusif saja, daripada praktek pemberian ASI campuran yang
melibatkan suplemen makanan lainnya atau cairan . [ 205 ] Banyak penelitian telah mengungkapkan
manfaat tinggi ASI eksklusif bagi ibu dan anak , mendokumentasikan bahwa pemberian ASI eksklusif
selama 6 bulan secara signifikan mengurangi transmisi , memberikan bayi dengan kesempatan lebih
besar untuk bertahan hidup pada tahun pertama kehidupan , dan membantu ibu untuk pulih dari
dampak kesehatan negatif lahir jauh lebih cepat . [ 206 ] Namun , penelitian terbaru yang dilakukan
oleh para peneliti dari University of North Carolina School of Medicine menunjukkan bahwa
perempuan yang terinfeksi HIV dapat , pada kenyataannya , menyusui tanpa transmisi virus kepada
anak-anak mereka , karena komponen dalam ASI dipahami sebagai mampu membunuh virus [ 207 ] .
Tingginya kadar asam lemak tak jenuh ganda tertentu dalam ASI ( termasuk asam eicosadienoic ,
arakidonat dan gamma - linolenat ) berhubungan dengan penurunan risiko infeksi anak ketika
disusui oleh ibu HIV - positif . Asam arakidonat dan asam gamma -linolenat juga dapat mengurangi
pelepasan virus HIV dalam ASI . [ 208 ] Meskipun indikator-indikator positif , penelitian lain telah
menetapkan bahwa bayi susu botol dari ibu yang terinfeksi HIV sekitar memiliki kesempatan 19
persen terinfeksi , dibandingkan dengan bayi yang diberi ASI yang memiliki perkiraan 49 persen
kemungkinan infeksi . [ 204 ] seperti varian dalam temuan membuatnya sulit untuk melembagakan
set yang tepat pedoman bagi perempuan terinfeksi HIV di dunia ketiga atau negara-negara
berkembang , di mana bentuk-bentuk alternatif makan tidak selalu diterima, layak, terjangkau ,
berkelanjutan , dan aman ( AFASS ) . [ 209 ] dengan demikian setelah banyak penelitian , manfaat
dan / atau konsekuensi dari menyusui dengan HIV saat ini masih dalam perdebatan.0

Tantangan kebijakan PMTCT [sunting ]

Praktek menyusui bagi ibu HIV positif merupakan masalah kesehatan masyarakat global sangat
ditentang dan kontroversial . Program untuk pencegahan penularan ibu ke anak ( PMTCT ) dan
pedoman internasional lainnya menawarkan intervensi pencegahan untuk mengatasi penularan ibu
ke anak ( MTCT ) HIV di negara-negara Dunia Ketiga . [ 210 ] program PMTCT menyediakan wanita
HIV - positif dengan rekomendasi dan layanan termasuk antiretroviral terapi ( ART ) , modifikasi
dalam praktek pemberian makan bayi (yaitu , pemberian ASI eksklusif atau makanan pengganti
eksklusif ) , dan konseling . [ 211 ]

Meskipun pencegahan penularan ibu ke anak ( PMTCT ) program telah dilaksanakan di berbagai
daerah , keberhasilan mereka dalam rangkaian terbatas sumber daya masih banyak diperdebatkan
atas . [ 212 ] Pada tahun 2008 , sebagian besar sub - Sahara Afrika secara keseluruhan memiliki
perkiraan dari 430.000 infeksi HIV di kalangan anak-anak di bawah usia 15 . kurangnya [ 212 ]
perempuan HIV - positif terhadap partisipasi dan kepatuhan terhadap layanan PMTCT dan pedoman
pemberian makanan bayi telah membuat keberhasilan kebijakan ini sulit , meskipun pengetahuan
dan teknologi yang telah didedikasikan untuk mereka . [ 212 ] Banyak wanita takut mengetahui
status HIV mereka. [ 212 ] secara umum , ibu HIV - positif kurang mendapat dukungan , terutama
dari laki-laki , sehingga mengakibatkan stigmatisasi dan pengucilan oleh anggota masyarakat . [ 212 ]
Hal ini karena ini bahwa kebanyakan wanita akhirnya kehilangan kontak dengan program-program
pembangunan , yang segera berakhir setelah ibu memberikan . [ 212 ] The penghentian program ini
membuat pengetahuan dan pemahaman tentang pilihan makanan yang berbeda sulit bagi ibu-ibu ini
, karena program ini tidak ada untuk menyajikan mereka dengan informasi yang diperlukan [ 212 ] .

Pengalaman Lintas Budaya Menyusui dengan HIV [sunting ]

Akses ke sumber daya yang tersedia untuk pencegahan MTCT HIV bervariasi di seluruh daerah
budaya yang berbeda . " MTCT HIV telah hampir dihilangkan dalam pengaturan sumber daya yang
baik seperti Amerika Serikat dan Eropa " . [ 213 ] sumber daya medis dan terapi Tersedia di negara
maju dapat mencakup obat-obatan untuk ibu HIV - positif selama kehamilan dan persalinan ,
kelahiran sesar untuk mengurangi paparan bayi terhadap infeksi , . dan modifikasi dalam praktik
pemberian makan bayi [ 155 ] dalam pengaturan dunia ketiga , sumber daya medis dan teknologi
bisa sangat sulit untuk menemukan dan dapat berfungsi sebagai beban keuangan dari ibu HIV -
positif . Ibu yang terinfeksi HIV merujuk konselor untuk pengetahuan ahli dan rekomendasi tentang
pemberian makan bayi dan kesehatan . [ 214 ] Fasilitas Perawatan di rangkaian terbatas sumber
daya juga tersedia untuk ibu HIV - positif dalam bentuk terapi antiretroviral ( ART ) yang merupakan
salah satu sumber daya yang telah memberikan kontribusi terhadap penghapusan MTCT di negara-
negara dunia pertama . [ 155 ] dalam rangka untuk memiliki akses ke sumber daya , ibu HIV - positif
harus mampu mempertahankan menindaklanjuti janji teratur , namun, ini bermasalah dalam
rangkaian terbatas sumber daya karena infrastruktur yang lemah dalam sistem perawatan kesehatan
di negara-negara seperti India , Tanzania dan Nigeria . [ 155 ] Hal ini dapat juga berfungsi sebagai
dilema bagi ibu HIV - positif karena meskipun sumber daya yang terbatas yang tersedia untuk
mereka , kendala keuangan dapat mencegah wanita dari mengakses perawatan yang tersedia . Hal
ini dapat mempengaruhi keputusan ibu HIV - positif untuk hanya mengandalkan menyusui sebagai
pilihan makan utama karena ketidakstabilan keuangan . [ 215 ]

Penelitian antropologi menunjukkan bahwa dalam konteks di mana ASI sangat penting untuk
kelangsungan hidup bayi , seperti dalam pengaturan sumber daya miskin , pedoman makan PMTCT
bayi menantang gagasan ibu dan pengambilan perempuan membuat kekuasaan atas perawatan bayi
, dan warna pengalaman menyusui bayi ibu HIV positif . [ 216 ] Di Afrika timur, kematian bayi tinggi
dan menyusui sangat penting untuk kelangsungan hidup bayi . [ 217 ] Di sini , ibu didefinisikan
sebagai tanggung jawab untuk memastikan pertumbuhan yang tepat anak dan kesehatan . [ 217 ]
menyusui juga dilihat sebagai praktek budaya yang membantu menciptakan ikatan sosial antara ibu
dan anak . [ 218 ] Namun , ada keterputusan antara pedoman kebijakan yang PMTCT pemberian
makan bayi dan apa yang dianggap sebagai perilaku pengasuhan yang baik . [ 219 ] kebijakan PMTCT
mempromosikan makanan pengganti karena diyakini untuk mencegah risiko penularan HIV . Namun,
mengikuti pedoman tersebut sulit bagi ibu-ibu di rangkaian terbatas sumber daya yang percaya
bahwa tidak menyusui anak mereka akan berbahaya bagi kesehatan dan kelangsungan hidup
mereka , serta mengancam " perkembangan tubuh dekat dan ikatan emosional antara ibu dan anak
" . [ 220 ] dengan demikian , tidak menyusui , untuk perempuan HIV - positif , dianggap sebagai gagal
menjadi ibu yang baik . [ 217 ] dengan demikian , PMTCT program dampak lembaga perempuan HIV -
positif dan dalam perawatan bayi pengambilan keputusan , serta tantangan konsepsi budaya mereka
ibu yang baik .
Organisasi Kesehatan Dunia pedoman menyusui untuk ibu terinfeksi HIV [ sunting]

Dalam upaya untuk lebih menyempurnakan pedoman PBB untuk pilihan pemberian makanan bayi
yang optimal bagi ibu yang terinfeksi HIV , Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO ) mengadakan
konvensi tiga hari di Jenewa pada tahun 2006 untuk meninjau bukti baru yang telah didirikan sejak
terakhir didirikan pedoman pada tahun 2000 . Para peserta terdiri dari badan-badan PBB ,
perwakilan dari organisasi non-pemerintah , peneliti , ahli pemberian makan bayi , dan departemen
markas besar WHO . Konvensi tersebut menyimpulkan dengan rekomendasi sebagai berikut : Jika
makanan pengganti dapat diterima , layak , terjangkau dan aman , ibu yang terinfeksi HIV dianjurkan
untuk menggunakan makanan pengganti . Jika tidak , ASI eksklusif dianjurkan . Pada enam bulan ,
jika nutrisi pengganti tidak tersedia , ibu yang terinfeksi HIV dianjurkan untuk perlahan-lahan
memperkenalkan makanan sambil terus menyusui . Mereka yang memiliki bayi yang terinfeksi HIV
dianjurkan untuk tetap menyusui bahkan setelah 6 bulan . [ 221 ]

Dalam update 2010, WHO menyatakan bahwa pengalaman program yang signifikan dan bukti
penelitian tentang HIV dan pemberian makan bayi telah terakumulasi sejak rekomendasi WHO pada
pemberian makan bayi dalam konteks HIV terakhir direvisi pada tahun 2006 . Secara khusus, bukti
telah melaporkan bahwa antiretroviral ( ARV ) intervensi , baik untuk ibu terinfeksi HIV atau bayi
terpajan HIV secara signifikan dapat mengurangi risiko penularan HIV pascakelahiran melalui
menyusui . Bukti ini memiliki implikasi besar untuk bagaimana perempuan yang hidup dengan HIV
mungkin memberi makan bayi mereka , dan bagaimana para pekerja kesehatan harus nasihat ibu-
ibu ini . Bersama-sama , menyusui dan intervensi ARV memiliki potensi untuk secara signifikan
meningkatkan peluang bayi untuk bertahan hidup , namun tetap tidak terinfeksi HIV .

Sedangkan 2.010 rekomendasi umumnya konsisten dengan bimbingan sebelumnya , mereka

mengakui dampak penting ARV selama masa menyusui , dan merekomendasikan bahwa otoritas
nasional di setiap negara menentukan praktek pemberian makan bayi , menyusui yaitu dengan
intervensi ARV untuk mengurangi penularan atau menghindari semua menyusui , harus
dipromosikan dan didukung oleh layanan Kesehatan Ibu dan Anak mereka . Hal ini berbeda dengan
rekomendasi sebelumnya di mana petugas kesehatan diharapkan untuk nasihat individual semua ibu
yang terinfeksi HIV tentang berbagai pilihan pemberian makanan bayi , dan itu kemudian bagi ibu-
ibu untuk memutuskan di antara mereka .

Dimana otoritas nasional mempromosikan pemberian ASI dan ARV , ibu yang diketahui terinfeksi HIV
sekarang dianjurkan untuk menyusui bayinya sampai setidaknya 12 bulan. Rekomendasi bahwa
makanan pengganti tidak boleh digunakan kecuali sisa-sisa diterima, layak, terjangkau ,
berkelanjutan dan aman . [ 222 ]

Minum obat saat menyusui [ sunting]

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics , Data 2001-2012 dianalisis untuk
melihat setiap masalah keamanan untuk ibu mengambil obat resep saat menyusui . The American
Academy of Pediatrics ( AAP ) menyarankan bahwa ibu dapat mengambil sebagian besar obat resep
tetapi harus menghindari obat penghilang rasa sakit tertentu , obat-obatan psikiatri dan suplemen
herbal . Manfaat kesehatan ibu mengonsumsi obat-obatan dan menyusui harus dipertimbangkan
terhadap risiko paparan obat untuk bayi . Laporan ini merekomendasikan konsultasi NIH database '
LactMed ' pada informasi yang paling up - to-date pada obat-obatan dan menyusui . [ 40 ] [ 41 ]
Lihat juga [sunting]

Referensi [sunting]
Clin.

Press.

(2003).

Am.

Clin. Biol.
Dis. Anak.

Med.

Am.

Int.

USA Today.

Dev.

(2007).

Dis. Anak.

Dis. Anak.
(2008).

Laporan Kesehatan Masyarakat.

(2007). Proc. Natl. Acad. Sci.

p. 131.

(2007).
J Nutr.

p. 489.

Dev.

2006.
The New York Times.
(2007).
Melompat ^ http://www.savethechildren.org/atf/cf/%7B9def2ebe-10ae-432c-9bd0-
df91d2eba74a%7D/STATE-OF-THE-WORLDS-MOTHERS-REPORT-2012-FINAL.PDF[full

(2008).

Tahun 2005.

p.

Punya susu?

The New York Times.

http://www.nytimes.com/2005/06/07/nyregion/07nurse.html?ex=1275796800&en=0c55cf357d95b
d30&ei=5088&partner=rssnyt&emc=rss&_r=0
The Hindu.

Oxford University Press. p.

p. 12.

(2007). Am.

Oxford University Press. p.

Oxford University Press. p.

p. 59.

Oxford University Press.

Oxford University Press. p.

Menu navigasi

Halaman Utama

Isi

Menampilkan konten

Peristiwa terkini

Artikel Acak

Donasi ke Wikipedia

Wikimedia Toko

Interaksi

Membantu

Tentang Wikipedia

Portal Komunitas

Perubahan terbaru

Halaman kontak

Alat
Cetak / ekspor

Bahasa

‫العربية‬

Беларуская

Bosanski

Brezhoneg

Dansk

Deutsch

Ελληνικά

Español

Esperanto

Euskara

‫فارسی‬

Français

한국어

हहहहहह

‫עברית‬

Lietuvių

Magyar
Македонски

‫مصرى‬

Bahasa Melayu

日本语

Norsk bokmål

Polski

Português

Română

Русский

Simple English

Српски / srpski

Srpskohrvatski / српскохрватски

Suomi

Svenska

हहहहह

Türkçe
Walon

中文

Mengedit Link

Teks tersedia di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike; persyaratan tambahan

mungkin berlaku. Dengan menggunakan situs ini, Anda menyetujui Persyaratan Penggunaan dan
Kebijakan Privasi.