Angol-magyar

A kritikus állapotú betegek mesterséges táplálásról szóló és a klinikai gyakorlatban jelenleg használt
irányelvek nagymértékben a szakértői véleményeken alapszanak, alapvető eltéréseket mutatnak a
különböző földrészeken. Az Európai Parenterális és Enterális Táplálás Társaság (ESPEN) ajánlásai
szerint a gyakorló orvosnak az enterálisan megfelelően nem táplálható betegek parenterális
táplálásának elindítását az intenzív osztályra történő felvételt követő második napon belól érdemes
megfontolnia. Ezzel szemben az amerikai és kanadai irányelvek korai enterális táplálást javasolnak a
parenterális táplálás egyidejű elindítása nélkül, azaz ezen irányelv szerint a felvételt követő első
héten az alacsony kalóriatartalmú táplálás tolerálható, amennyiben a beteg nem alultáplált az
intenzív osztályra történ.

Ezen tanulmányban a késői (amerikai és kanadai) és korai (európai) kezdetű parenterális táplálás
halálozásra és szövődményekre kifejtett hatását hasonlítottuk össze olyan intenzív osztályon kezelt
felnőtt betegek bevonásával, akik ugyan táplálkozási szempontból nagy kockázatúnak mondhatók, de
krónikus alultápláltságban nem szenvednek (testtömeg index, tehát a testtsúly kilogram és a
magasság négyzetének hányadosa > 17). Mivel az összes intenzív osztály a korai parenterális
táplálásra vonatkozó irányelveket követte, aktív beavatkozásként a késői parenterális táplálás
elindítása szerepelt. Tanulmányunkban azt vizsgáltuk, hogy a kritikus állapotú betegek
kalóriadeficitjét elkerülendő korán bevezetett és az enterális táplálás kiegészítéseként szolgáló
parenterális táplálás hozzájárul-e a szövődmények csökkenéséhez, vagy klinikai szempontból a
parenterális táplálás egy hétig tartó késleltetése előnyösebb-e.