FORM SCREENING KEABSAHAN ATLET

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR DAERAH (POPDA) VIII KABUPATEN SUBA

KECAMATAN : CIJAMBE

TINGKAT : SMP/MTs

NO NAMA TEMPAT TANGGAL LAHIR ASAL SEKOLAH KLS PA/PI CABOR

1 TAUFIK NUR ALAM SUBANG 28-12-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK

2 DIKI N SUBANG 23-04-2004 SMPN 1 CIJAMBE VIII PA ATLETIK
3 ACUY SUBANG 14-5-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
4 ARYA BIMA SUBANG 31-01-2005 SMPN 1 CIJAMBE VIII PA ATLETIK
5 HIKMAT N. A SUBANG 21-11-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
6 BAGAS ANDRIAN SUBANG '04-08-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
7 ACUY SUBANG 14-05-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
8 SANTO JATMIKO SUBANG 18-01-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
9 BAGAS ANDRIAN SUBANG 04-08-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
10 ARYA P.W.W SUBANG 24-10-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
11 DIKI N SUBANG 23-04-2004 SMPN 1 CIJAMBE PA ATLETIK
12 HIKMAT N.A SUBANG 21-11-2002 SMPN 1 CIJAMBE PA ATLETIK
13 RAHMAWATI SUBANG 13-12-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PI ATLETIK
14 DIKA A SUBANG 27-07-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PA ATLETIK
15 MILDA S KARAWANG 11-09-2003 SMPN 1 CIJAMBE VIII PI ATLETIK
16 KARINA PUTRI SUBANG 28-03-2004 SMPN 1 CIJAMBE VIII PI ATLETIK
17 SUSI SUBANG 10-04-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PI ATLETIK
18 WIDA T SUBANG 14-06-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PI ATLETIK
19 RAHMAWATI SUBANG 13-12-2002 SMPN 1 CIJAMBE IX PI ATLETIK
20 MILDA S KARAWANG 11-09-2003 SMPN 1 CIJAMBE VIII PI ATLETIK
21 DEWI JAYAPURA 26-05-2004 SMPN 1 CIJAMBE VIII PI ATLETIK
22 SUSI SUBANG 10-04-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PI ATLETIK
23 WIDA T SUBANG 14-06-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PI ATLETIK
24 ALDA A.R SUBANG 13-04-2003 SMPN 1 CIJAMBE IX PI ATLETIK
LET
TEN SUBANG TAHUN 2017

SURAT
RAPORT AKTE IJAZAH PAS
NO. LOMBA KET BIODATA
COPY COPY COPY PHOTO
SEHAT

LARI 80 M
LARI 80 M
LARI 800 M
LARI 800 M
TOLAK PELURU
TOLAK PELURU
LOMPAT JAUH
LOMPAT JAUH
LEMPAR LEMBING
LEMPAR LEMBING
LEMPAR CAKRAM
LEMPAR CAKRAM
LARI 80 M
LARI 80 M
LARI 800 M
LARI 800 M
TOLAK PELURU
TOLAK PELURU
LOMPAT JAUH
LOMPAT JAUH
LEMPAR LEMBING
LEMPAR LEMBING
LEMPAR CAKRAM
LEMPAR CAKRAM