UAB curs 2015-16 Grau de Bioquímica, Bioquímica Clínica (100871) - Problemes interpretació resultats

SEMINARI: Problemes d’Interpretació de Resultats (tema 5)

1. S’estudia la qualitat diagnòstica d’una prova analítica per detectar la presència d’una determinada
malaltia. Amb aquesta finalitat s’analitzen 1.000 individus d’una població sana, obtenint-se resultat positiu en
3 d’ells, i 180 individus malalts que donen positiu 172 d’ells. La prevalença de la malaltia és del 0,95 %.
Calcular la sensibilitat i l’especificitat diagnòstiques de la prova analítica, així com el valor predictiu positiu.

2. S’estudia la capacitat discriminat de la mesura d’una proteïna en sèrum per al diagnòstic dels tumors
d’ovari. Amb aquesta finalitat s’han efectuat mesures de la concentració de la proteïna en dones amb el
tumor, així com en dones sanes. Els resultats obtinguts s’han agrupat de la següent manera:

Concentració Població Població no

proteïna (g/L) malalta malalta
346 0 4
348 0 8
350 0 17
352 0 37
354 1 20
356 3 12
358 7 6
360 14 2
362 8 1
364 4 0
366 2 0
368 1 0

Calcular quin seria el millor valor discriminant. Tenint en compte que la prevalença d’aquests tumors és
d’1/75.000, calcular la sensibilitat i especificitat diagnòstiques, així com el valor predictiu positiu per el valor
discriminant establert. En funció dels valors obtinguts, decidir si aquesta prova té o no valor diagnòstic.

3. L’antigen específic de la pròstata (PSA) és un bon marcador del carcinoma de pròstata però també es
troba incrementat en sèrum de pacients amb hiperplàsia benigna de pròstata. S’estudia una població
formada per 100 individus, tots ells amb valors incrementats de PSA, als quals se’ls hi pràctica una biòpsia
de pròstata, detectant-se el tumor en 10 d’ells.
S’avalua un nou procediment per la mesura de la concentració de PSA en sèrum i se sap que té una
sensibilitat diagnòstica del 78 % i una especificitat diagnòstica del 58 % per el carcinoma. Calcular els
positius certs, els negatius certs, els positius falsos i els negatius falsos, així com el valor predictiu positiu.
Decidir si aquest nou procediment de mesura té valor diagnòstic.