You are on page 1of 3

BORANG MAKLUMBALAS STATUS

PENUBUHAN PASUKAN KADET BOMBA DAN


PENYELAMAT MALAYSIA DAERAH KOTA
TINGGI

1. NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TUN HABAB, JALAN TAJUL, 81900 KOTA TINGGI, JOHOR.

TEL:

07- 8831 026

2. PENGESAHAN PENUBUHAN

PENGESAHAN : TIADA PASUKAN ADA PASUKAN

TANDA TANGAN PENGETUA :

NAMA :

TARIKH :
LAMPIRAN D

BORANG PERMOHONAN PENUBUHAN


PASUKAN KADET BOMBA DAN PENYELAMAT
MALAYSIA
1. NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TUN HABAB, JALAN TAJUL, 81900 KOTA TINGGI, JOHOR.

TEL:

07- 8831 026

2. BILANGAN AHLI

2.1 LELAKI : 38 ORANG

2.2 PEREMPUAN : 16 ORANG

2.3 BANGSA MELAYU :50 ORANG CINA : 2 ORANG INDIA : 2 ORANG

2.4 JUMLAH BESAR : 54 ORANG

3. GURU PENASIHAT

TANDA TANGAN:

3.1 NAMA: (MOHD ULUL AZMI BIN AZIS)

3.2 Guru Penasihat Sanggup/Tidak Sanggup Menyertai Kursus Guru Kadet Bomba Dan
Penyelamat Malaysia

PENGESAHAN:

NAMA:

TARIKH:
SENARAI NAMA GURU PENASIHAT KADET BOMBA DAERAH KOTA TINGGI

SMK TUN HABAB TAHUN 2015

BIL NAMA GURU NO KAD NO TELEFON CATATAN


PENGENALAN
1 PN SAWIAH BT BAHRI 610921-71-5472 013-7770265 KETUA GURU
PENASIHAT
2 PN. NURUL HAZHAN BT EL FIKRIE 850505-06-5290 019-9930795 SETIAUSAHA
3 EN. AZMI BIN ABD HAMID 750825-01-6457 012-7834924
4 PN. NORAINI BT TAIB 650331-01-5624 013-7217008
5 CIK NURUL NAZIHAH BT MUSA 890607-23-5250 013-7039776
6 EN. MOHD ULUL AZMI BIN AZIS 890506-01-5523 013-7572302
7 EN. TANG SIN KIE 680217-06-5039 019-7760501

PENGESAHAN

TANDATANGAN:

COP:

PENGESAHAN:

You might also like