DY Sesh | ‘Consejo Superior de la Judic | Juzgado Sexto de Ejecucién de Penas y Repitbica de Colombia Medidas de Seguridad de Barranquilla Fecha: Dieciocho (18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11001-31-07-007-20(/8-00095-00 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Contierto para Delinquir Asunto: Sustitucién de ta prisi6n irltrahospitalaria por hospital en casa Auto Interlocutorio N° 0699 1. ASUNTO. Procede el despacho a pronunciarse respecto de la solicitud presentada por el Dr. Diego Murieton Restrepo, en calidad de apoderado judicial de la condenada ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO, consistente en la Sustitucion del lugar de reclusién de la condenada, de intrahospitalaria a hospital en casa bajo el programa “HOME CARE" o si es del caso modificar su lugar de reclusion a difererte ente hospitalario. 2, ACTUACION PROCESAL RELEVANTE 2.1. DE LA SENTENCIA CONDENATORIA A fecha del 27 de enero de 2011, el juzgado séptimo penal del circuito especializado de la ciudad ce Bogota’, quien adelantaba la causa de la referencia por los hechos ocuiridos el 12 de junio del afio 2000, donde se dio muerte al sefior AMAURY FABIAN OCHOA TORRES, emitié sentencia dentro de la cual declaré penalmente responsable al procesado LUIS FERNANDO CARO SOLANO del delito de Homicidio Agravado en concurso con Hurto simple, imponiéndole la pena principal de 260 meses de prision y la accesoria de interdiccién de derechos y funciones publicas por el término de 20 afios. Asimismo lo condend al pago de perjuicios morales por valor de Quinientos (500) salarios minirnos legales mensuales vigentes En cuanto a CARO SOLANO, se denego tanto la suspension condicional de la ejecucion de la pena como la prision domiciliaria, Por su parte, condené a la serora ENILCE DEL RSARIO LOPEZ ROMERO, a la pena principal de 108 meses de prisién y multa de 2000 SMLMV, como autora penalmente responsable del delito de concierto para delinquir agravado, y la pena accesoria de inhabilitacion de derechos y funciones ublicas por el mismo termine de la pena principal y la absuelve del cargo de homicidio agravado. Respecto de los subrogados y sustitutos penales, el fallador deniega a la Sefiora LOPEZ ROMERO tanto la suspensién condicional de la ejecucion de a pena, como la prision domiciliaria, no obstante, en el numeral octavo de la arte resolutiva concede la “reclusi6n intrahospitalaria por enfermedad muy grave" * Folio $0 al 125 Cuaderno de copias No. 8 Buifcio Banco Popular, Carrera 44 No, 38-11 Piso 13 Ofcina 134 Telefax: 3702519 Comreo: iO6eprnsbula@cend j remaindicial gov.co Barranquilla = Adéntico, Colombia| | Fecha: Dieciocho (18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacin: 1 1001-31-07-007-2008-00095-00 RI 14461 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicisio Agravado y Conelerto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucion dla orsién intrahospitalaria por hospital en casa Alto Interlocutorio N® 0699, La sentencia condenatoria fue impugnada ante la Sala de decisién penal del Tribunal Superior del distrito judicial de Bogota, corporacién que mediante Proveido del 14 de diciembre de 2012, revoca el numeral 3° de la parte resolutiva de la decision de primera instancia a través del cual se absolvié a la Sefiora LOPEZ ROMERO ‘el delito de homicidio agravado, y en su lugar la condena como determinadcra del mismo. Modifica igualmente los numerales 4°, 5° y 8° del fallo de instancia, los dos Primeros en el entendido que la pena accesoria de inhabilidad para el élercicio de derechos y funciones publicas para los condenados lo seria por el termino de 10 afios, y en cuanto al numeral 8°, |o modifica en el entendido que la orden de prisién intrahespitalaria lo era de cumplimiento inmediato Contra la decision de segunda instancia se presento recurso extraordinario ante la Honorable Sala de Casacion Penal de la Corte Suprema de justicia, demanda que resulté inadmitida a través de Proveido con radicado No. 41.806 del 14 de agosto de 2013. 2.2. DE LA EJECUCION DE LA PENA En firme la sentencia condenatoria, fue sometido el Proceso a reparto ante los jueces de ejecucion de penas y medidas de seguridad, correspondiendo primeramente la vigilancia de la misma al juzgado tercero de ejecucion de Penas y medidas de seguridad ¢ la ciudad de Barranquilla, quien mediante Proveido del 16 de septiernbre de 2013 resuelve; i) aprehender el Conocimiento de! asunto de la referencia; ij) Solicita una aclaracién al instituto de medicina legal; ii) Requiere al director del INPEC de la época a fin de que determinara en que clinica u hospital la condenada debia purger la pena impuesta; iv) Requiere la suscripcion de la diligencia de compromiso de la sentenciada, siendo remitida la respectiva acta por intermedio del notificador del centro de servicios administrativos; v) solicita la historia clinica a la condenada y ordena que una vez recibida la misma se femita a medicina legal a fin de establecerse con claridad si existia enfermedad grave incompatible con la vida en reclusién formal y: vi Fequiere a la fiscalia general de la nacién a fin de que informara sobre cl estado de la Investigacion que por fuga de presos se adelante a ENILCE LOPEZ ROMERO, entre otros.’ Dado lo anterior, se tiene que la condenada suscribié diligencia de compromiso ante el juzgado ejecutor de la pena a fecha del 17 de Septiembre de 2013°, misma fecha en la cual el CTI materializa la captura ordenada por el juzgado Séptimo Penal del Circuito Especializado de la ciudad de Bogota, rindiéndose el respectivo informe. st | } Folio 130 al 150. original No. 1, EPMS Barranquilla > Folio 168 ibidem, “Folio 174 a 180 ibidem Pagina 2 de 36Fecha: Dieciocho |16) de diciembre se dos mil diecisiete (2017) Radicacion: 11001-31-07-007-2008-00096-00 Rl 14481 Sentenciado: I:NILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Delinguir Asunto: Susttucion «ee prision intrahospitalarie por hospital en case # ute Interiocutorio N* 0698 Posteriormente aparece ung constancia secretarial a través de la cual se informa al juez ejecutor que la condenada ENILCE LOPEZ ROMERO, habia Sido trasladada a la ciudad de Bogota por parte del INPEC®, motivo por el cual mediante auto fechado 20 de septiembre de 2013, se remite el proceso Por competencia a los juzijados de ejecucién de penas y medidas de seguridad de ese distrito judicial Asi las cosas, repartido el proceso correspondié la vigilancia del mismo al juzgado de ejecucion de penas y medidas de seguridad de Fusagasuga - sede Soacha, Cundinamarce, quien mediante auto del 27 de septiembre de 2013 avoca el conocimiento del asunto en menci6n, y posterior a una serie de experticias médicas realizadas a la condenada, a través de auto del 31 de diciembre de 2013, decide mantener la prision intrahospitalaria a la intema ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO y a su vez ordena al INPEC el traslado de la precitada a un centro hospitalario ubicado en la Costa Caribe Colombiana ccn e! cual tuviera convenio el instituto nacional penitenciario y CAPRECOW, decision ésta que encontré sustento en el acercamiento familiar. | En contra del referido auto se interpuso recurso de apelacién por parte del delegado de la procuraduria general de la nacion, correspondiendo desatar la alzada al Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogota, quien mediante decisi6n del 25 de febrero de 2014 resueive; i) confirmar el auto en cuanto a la continuidad de la reclusién intrahospitalaria y; ii) revocar el numeral segundo en cuanto a que el juez no podia ordenar el traslado de la condenada a un distrito judicial diferente sino solicitarlo al INPEC. Conforme Io anterior, dade que la condenada LOPEZ ROMERO, fue trasladada al Hospital Universitario CARI E.S.E., de la ciudad de Barranquilla, mediante auto ce sustanciacién fechado 02 de abril de 2014 el juzgado tercero de ejecucion de penas y medidas de seguridad de la ciudad de Barranquilla, reasume el conocimiento del presente asunto y ordena valoracién médica de la sentenciada.” Posterior a ello, a fecha del 12 de noviembre de 2014, el juzgado tercero de ejecucion de penas y medidas de seguridad de la ciudad de Barranquilla, se pronuncia respecto de la solicitud de prision domiciliaria por enfermedad grave deprecada por la defensa, oportunidad en la cual niega lo pretendido y mantiene la reclusién intrahospitalaria.” La precitada decision fue impugnada ante la Sala decisién Penal del Honorable Tribunal Superior de Distrito Judicial de Barranquilla, siendo desatada la alzada por la corporacion a fecha del 02 de febrero de 2015, proveido en el cual se confirma la referida decision ® 5 Folio 231. C. Original No. 1 EPMIS Barranquilla * Folio 8 C. Original No. 2 EPMS Barranquilla 7 Folio 103 a 155 C. Original No. 4 EPMS Barranquilla, * Folio 7 @ 29 C. Tribunal Pagina 3 de 36Fecha: Dieciocho (13) de diciembre de dos mil ecisiete (2017) Radieacién: 11¢01-31-07-007-2008-00095.00 RI 14481 ‘Sentonclado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicide Agravado y Cancierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucisn de la prsion intranospitalaria por hospital en casa Au'o Interiocutorio N* 0609, De otro lado se tiene que a fecha del 10 de junio de 2015, el juzgado tercero de ejecucion de penas y res de seguridad de la ciudad de Barranquilla Se pronuncia de fondo respecto de una valoracién psiquiatrica realizada por Parte del instituto nacional ce medicina legal y ciencias forenses a la condenada LOPEZ ROMERO, en cual se concluye que a la fecha la intema no presentaba estado grave pcr enfermedad mental que tornara la situacion de la precitada incompatible con la vida en reclusion formal; manteniéndose la decision vigente hasta esa fecha, como lo era la reclusion intrahospitalaria Por estado de salud incompatible con la vida en reclusion formal: Posteriormente se realiza nuevo estudio médico legal a la sentenciada segtin lo ordenado, en cuanto a la periodicidad en que se deben realizar los mismos, y en este de concluye que la sefiora LOPEZ ROMERO se encontraba con estado de salud grave incompatible con régimen de reclusion formal.'° Respecto de este Ultimo dictamen se presenta por parte de la defensa Solicitud de ampliacién, adicion o aciaracién de dictamen pericial, ante lo cual el instituto nacional de miedicina legal y ciencias forenses mediante nlimero de caso interno GCLf-DRB-21678-C-2015 del 27 de octubre de 2015 emite la respectiva ampliacion en la que sefiala entre otros que “6! Reglamento institucional precisa que nuestro informe ‘NO tiene fines asistenciales, en desarrollo del mismo no se hace ninguna preseripcion médica; lo que hace es orientar a la autoridad judicial correspondiente, sobre la atencion en salud que debe recibir e! examinado.(...)” y en ott aparte sefiala “E/ mismo reglamento indica que ‘al perito no le coresponde establecer si un determinado sitio de reclusién offece dichas condiciones, con base en la informacién suministrada por el perito la autoridad judicial en coordinacién con las autoricades penitenciarias Y carcelarias, debe determinar si en el respectivo lugar de reclusién pueden garantizar lag condiciones mencionadas por el perito.", concluyendo finalmente que "..e/ pronunciamiento sobre el sitio de reclusién es de competencia exclusiva del funcionario judicial..."."" Posteriormente el proceso fue esignado al juzgado de ejecucion de penas y medidas de seguridad de descongestion de la ciudad de Barranquilla, el Cual fue convertido ulteriormente en el juzgado quinto de ejecucion de Penas y medidas de seguridad, siendo asignado finalmente el asunto de la referencia al juzgado sexto de ejecucién de penas y medidas de seguridad Seguin las directrices emanadas del ACUERDO No. PSAA15-10402 emitido Por el Honorable Consejo Superior de la Judicatura y una vez realizado el arto de los expedientes que reposaban bajo el conocimiento del Juzgado Quinto de Ejecucion de Penas y Medidas de Seguridad de la ciudad de ° Folio a8 C. original No. 5 ** Folio 89 2 92 ibidem, ™ Folio 159 y 160 ibidem, Pagina 4 de 36Fecha: Dieciocho |18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11001-31-07-007-2098-00095-00 Rl 14451 Senteneiado: |:NILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Susttucion ‘ee prisién intrahospitalaria por hospital en casa Auto Interlocutorio N° 0698 Barranquilla por parte del Consejo Seccional de la Judicatura, Sala Administrativa. | Surtiéndose el tramite de redistribucién del proceso de Ia referencia del juzgado quinto de ejecucién al sexto, se presenté una tutela por parte de la condenada, siendo sespszala la jurisdiccién constitucional por la ordinaria dentro del asunto de la referencia, lo cual originé el auto interiocutorio No. 084 del 15 de marzo de 20’6 en el cual se ordené al INPEC regulara las visitas familiares de la interna, manteniéndose o no modificdndose las Condiciones de reclusién que se presentaban ‘2. Posteriormente a fecha del 20 de junio de 2016 se emite dictamen médico de estado de salud No. GCLF-DRB-11975-2016 en el cual dentro de las conclusiones medicina legal determina que la condenada “...tiene como impresiones diagnosticas 1) Sindrome Anémico por Historia Clinica, 2) Desacondicionamiento Fisice y 3) Hipertensién Arterial por Historia Clinica y 4) Trastomo Depresivo por Historia Clinica. Se requiere la copia de historia clinica como se ha especifisado para poder responder a la solicitud del juzgado. Una vez se disponga de la Historia Clinica con los paraclinicos anotados y actualizados complementaremos el informe pericial.”"* Remitida por parte del despacho la informacion requerida por medicina legal, éste Ultimo emite a fecna del 22 de agosto de 2016 nueva ampliacion del informe, en el cual determina en su parte conclusiva que la historia clinica pese a lo extensa, no cuenta con los elementos necesarios que Permitan establecer objetivamente cual es la condicién nutricional de la condenada, a més de lo anterior manifiestan no entender el porqué de la insuperable recuperacién nutricional de la paciente, requiriendo finalmente una valoracién de equipo interdisciplinario compuesto por “neurdlogo, cardidlogo, neumélogo, gastroenterologo, _nutricionista, dermatdlogo”, igualmente recomendo valorecion psiquidtrica."“ Dicho informe fue sujeto de aclaracién por parte de la defensa de la condenada, emitiéndose respuesta por parte de medicina legal a fecha del 24 de octubre de 2016, en el cual reiteran que para efectos de poder emitir un dictamen conclusivo dentro del particular, requieren de una valoracin médica completa y actualizada,'® En atencién a lo anterior, el despacho a través de auto de sustanciacién No. 0671 del 15 de noviembre de 2016, y en consideraciones a la conclusiones emitidas por medicina legal en el dictamen pericial GCLF-DRB-15678 del 2 de agosto de 2016 en cual determina que la paciente debe ser valorada por comité interdisciplinario, debiéndose conformar y realizar el mismo dentro del menor tiempo posible, no obstante, como quiera que en esa oportunidad ® Folio 283 a 306, C. Original EPMS No. 5 ® Folio 313 a 316, ibidem * Folio 2 a 6, C. original No. 6 ° Folio 84 al 86 ibicem, Pagina 5 de 36Fecha: Dieciocho (14) de diciembre de dos mil iecisiete (2017) Radicacién: 110%-31-07-007-2008-00095-00 Rl 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidi> Agravado y Concierto para Delinquir ‘Asunto: Sustitucién de a prisién intrahospitalaria por hospital en casa Auto Interlocutorio N® 0693 Se dejaron sentadas una sere de afirmaciones por parte de los peritos, como lo era, entre otras, que ro entendian por qué no se habia superado la desnutricion de la paciente pese a estar recluida en un centro. hospitalario, Se dispuso ante la direccion ganeral del INPEC, que el precitado comité se Conformara por personal ajeno al hospital universitario CARI, y se ordeno remitir la actuacion a efectos de ser valorada por psiquiatria forense. Posteriormente, en el mes de junio de 2017, en atencién a requerimientos emitidos por el despacho, el INPEC informa que j) en cuanto a un traslado realizado a la seflora ENILCE LOPEZ a la clinica del Caribe, ello obedeci a un procedimiento médico recomendado en atencién a su estado de salud regular, y que una vez finalizado el mismo retorné al Hospital CARI de forma inmediata; ii) que por recomendaciones de los galenos y por el gerente del hospital, fue cambiada de habitacién, de la 428 a la 429, no permitindose la instalacién de la puerta blindada ni el cambio de infraestructura de la misma, situacion que se realizs desde el 17 de agosto de 2016, al mismo tiempo se suprimié el inhibidor de sefial por cuanto no se tenia autorizacion de! ministerio del ramo. Respecto de la evaluacién de la condenada por parte de comité interdisciplinario constituido, a oeticion del despacho, por galenos ajenos al hospital CARI, se asign6 tal labor a la IPS Universitaria, servicios de salud, Universidad de Antioquia, comité que fue realizado a fecha del 06 de junio de 2017, rindiéndose el respectivo informe y siendo allegado al juez ejecutor @ fecha del 29 de junio de 2017", acto seguido se remite la precitada decumentacién a medicina legal a efectos de que se emitiera el respective dictamen médico legal Cumplido lo anterior el instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses, a fecha del 24 de julio de 2017, emite dictamen médico forence No. | GCLF-DRB-18176-2017 en el cual’ se determina en el acapite de discusion que “SE TRATA Dz UNA PACIENTE EN SENECTUD CON MULTIPLES COMORBOLIDADES QUE LA SITUAN EN ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES MULTIORGANICAS PERO QUE EN LA ACTUALIDAD NO REQUIERE ESTAR HOSPITALIZADA EN UN CENTRO HOSPITALARIO DE ALTO NIVEL EN DONDE SE ENCUENTRA ADEMAS EN RIESGO CONTINUO DE UNA INFECCION NOSOCOMIAL FATAL * y mas adelante concluye “POR SUS CONDICIONES CLINICAS ACTUALES LA SENORA ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO CUMPLE Los GRITERIOS FORENSES DESDE EL PUNTO DE VISTA FISICO PARA DEFINIR ESTADO GRAVE POR ENFERMEDAD Y DEBE CONTINUAR MANEJO INTERDISCIPLINARIO ESPECIALIZADO EN UN CENTRO DE ATENCION Y MANEJO PARA PACIENTES CRONICOS2”"* De dicha pericia se dio traslado a las partes, siendo solicitada aclaraciéon del mismo tanto por la defensa como por el despacho, por lo que se dio el 1" Folio 94 a 108 C. Original No. 7 Folio 160 a 165 ibidem | Pagina 6 de 36Fecha: Dieciocho | 18) de di Radicacién: mee te (2017) -007-2008-00085-00 RI 14481 Sentenciado: :NILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agrevado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucion cle la prision intrahaspitalaria por hospital en casa Juto Interlocutorio N® 0699, respectivo tramite incidental, ante lo cual el instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses, de respuesta por medio del caso interno GCLF- DRB-15179-C-2017 del 05 de septiembre de 2017, donde se abordan cada una de las preguntas planteddas por el despacho, destacandose del mismo dos cosas i) que las recomendaciones del dictamen pericial objeto de aclaracién eran compatibles con el Hospital en Casa (HOME CARE) y; ii) Que en caso de descompensacién o infeccién nosocomial la condenada debia ser trasladada inmediatamente a centro hospitalario nivel III Paralelamente, estando en trémite la complementacion del dictamen, el abogado defensor presenta documentacién a través del cual pone de presente al despacho que le seflora LOPEZ ROMERO adquirié dentro del centro hospitalario bacterias nosocomiales’®, por lo tanto al considerarse que las condiciones sobre las cuales se habia realizado la pericia habian cambiado (antes no hable bacteria y ahora si), previo a emitirse Pronunciamiento de fondo, por medio de auto de sustanciacién No. 00580 del 05 de octubre de 2017", se requirié para realizarse nueva valoracion Medico legal, ordenandose fuese realizada dentro del termind perentorio de 3 dias, la cual solo se realizé por medicina legal 41 dias después, a través del dictamen médico forense de estado de salud No GCLF-DRB-25852- 2017. En razén de lo anterior se dio traslado de las partes segtin lo dispone el articulo 254 de la ley 600 de 2000, término de tres dias que no fue utilizado Por ni por la procuraduria ni for la defensa de la condenada Igualmente el despacho hace requerimientos a fin de determinar si el INPEC cuenta con centro de cuidados para pacientes crénicos no hospitalario donde se pudiese internar a la reclusa. 3. CONSIDERACIONES Es competente el despacho para conocer del presente asunto segiin lo normado en los articulos 38 y 79 de la ley 906 del 2004 y 600 del 2000 respectivamente, 3.1. DE LA PETICION DE LA DEFENSA. Solicita la defensa de la condenada se le conceda a su asistida judicial, la prisién domiciliaria con fundamento en el articulo 68 del cddigo. penal Colombiano, lo anterior lo peticiona en aplicacién del principio de enfoque diferencial contenido en el aiticulo 3A de la ley 65 de 1993 en razon del deterioro en el estado de sa de su patrocinada judicial; aduciendo que su Peticion iria conforme lo dispuesto en el por lo médicos tratantes, las auditorias concurrentes del INPEC, FIDUPREVISORA y entre otro la IPS * Folio 190 a 195 C. Original No. 7 ® Folio 195 C. Original EPMS No, 8 Pagina 7 de 36Fecha: Dieciocho (13) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11¢D1-31-07-007-2008-00095-00 RI 4481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicid 0 Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucion de |a prision intrahospitalaria por hospital en casa ‘Aujo Interiocutorio N* 009 UNIVERSITARIA SERVICIOS DE SALUD- UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA, como los diferentes dictémenes peticiales que reposan en el expediente. A su vez, dentro de la peticion realizada por el defensor a fecha del 26 de octubre de 2017, a mas de sefialar que las bacterias nosocomiales que se habian reportado en exémenes de fechas julio y septiembre de 2017 fueron superadas segtin exdmenes del 11 de octubre de 2017, aporta impresiones de evoluciones de hospitalizacion por parte de nutricionista: médicos intemistas; neurocirujano; médicos generales y; psiquiatria, dentro de los cuales todos y cada uno de ellos concluyen que él tratamiento de la sefiora LOPEZ ROMERO debe continuar con el programa HOME CARE. Por lo que aduce la defensa que al existir multiples comorbilidades tanto agudas como crénicas y con fundamento en las historias clinicas y dictémenes médicos legales cebe sustituirse la prision intrahospitalaria por la domiciliaria en la residencia de la condenada Finalmente el defensor, allega al despacho escrito del 320 de noviembre de 2017, por medio del cual reitera la solicitud de prision intrahospitalaria de que habla medicina legal en concepto, y anexa un portafolio de servicios que de la fundacion ASMEDINTCOS, quien aduce podria prestar el servicio de HOME CARE a la condenada segtin los conceptos de los médicos tratantes. 3.2. DE LOS PROBI_EMAS JURIDICOS A RESOLVER Sera del caso para el suscrito funcionario, en procura de resolver de fondo las peticiones que emanan de la defensa de la condenada, y en procura de darle alcance al contenido de! numeral 6° del articulo 79 de la ley 600 de 2000,” resolver los siguientes problemas juridicos: a) cEs compatible el estado de salud de la condenada con el régimen de reclusion formal? Y en caso de ser negativa la respuesta a esta interrogante, surge un nuevo interrogante, que resulta necesario resolver, como Io es; b) JES necesaria la permanencia de la condenada en centro clinico u hospitalario 0, dentro del programa de hospital en casa (HOME CARE)? Para darle respuesta a los dos interrogantes antes planteados, sera necesario primeramente hacer un breve recorrido sobre la normatividad que gobiema la tematica que seré objeto de discusién, haciendo énfasis que los hechos objeto de reproche penal, que finalmente desembocaron en la condena que hoy se ejecuta, tuvieron lugar en vigencia de la ley 600 de 2000, por lo que sera esta cuerda procesal en conjunto con el codigo sustantivo en lo penal, la que se usard dentro de las consideraciones de este proveido. * 6, Dela verificacién del lugar y condiciones en que se deba cumpl ls pena o la medida de seguridad | Pagina 8 de 36Fecha: Dieciocho (18) de diclambre de dos mil diecisiete (2017) Radicaci6r aroun are Ri 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucion ce a prision intrehospitalaria por hospital en case uto Interlocutorio N° 0693, 3.3 DE LA NORMATIVIDAD QUE RIGE LA MATERIA Debiéndose a criterio del suscrito funcionario, iniciar el estudio de la Normatividad aplicable al caso, en primer lugar los articulos 4 y 4 del codigo penal, que a saber ensenian “ARTICULO 10. DIGNIDAD HUMANA. EI derecho penal tendré como fundamento el respe'o a la dignidad humana" ‘ARTICULO 40. FUNCIONES DE LA PENA. La pena cumpliré las funciones de prevencién general, retribucién justa, prevencién especial, reinsercién social y proteccién al condenado. La prevenci6n especial y la reinsercién social operan en el momento de a ejecucién de la pena de prisién." De otro lado el articulo 68 del Codigo Penal, que ensefia que cuando el condenado(a) padezca una enfermedad muy grave que sea incompatible con la vida en reclusion formal, el juez podrd autorizar la ejecucién de la pena privativa de la libertad en el domicilio del penado(a) o en el centro hospitalario que establezca el Instituto Nacional Penitenciario -INPEC-’, previo concepto de médico legista especializado y pago de caucién que garanticen las obligaciones de ley. Dice la norma comento: “ARTICULO 68. RECLUSION DOMICILIARIA U HOSPITALARIA POR ENFERMEDAD MUY GRAVE, El juez podré autorizar la ejecucién de fa pena privativa de Ia libertad en la residencia del penado o centro hospitalario determinado por el INPEC, en caso que se encuentre aquejado por una enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusién formal, salvo que en el! momento de la comision de la Conducta tuviese ya otra pena suspendida por el mismo motivo. Cuando el condenado sea quien escoja el centro hospitalario, los gastos correran por su cuenta Para_la_concesién de este _beneficio debe mediar concepto de médico legista especializado Se aplicara lo dispuesto en el inciso 3 del articulo 38. £] Juez ordenaré sxémenes periécicos al sentenciado a fin de Geterminar si la situacién que dio lugar a la concesién de la medida persists, En el evento de que la prueba médica arroje evidencia de que la patologia que padece el sentenciado ha evolucionado al punto que su tratamiento sea compatible con la reclusién formal, revocaré la medida Pagina 9 de 36Fecha: Dieclocho (18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11(/01-31-07-007-2008-00096-00 RI 14401 Sentenciado: ENCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homiciclo Agravado y Concierto para Delinguir Asunto: Susttucién de la prisién inrahospitalaria por hospital en casa Auto Interlocutorio N° 0699) Si cumplido el tiempc impuesto como pena privativa de Ja libertad, Ja condicién de salud del sentenciado continua presentando las caracteristicas que iustficaron su suspensién, se declararé extinguida la sanci6n.” (Subraya y Negrilla para resaltar) Por su parte la ley 65 de 10s Cédigo penitenciario y carcelario colombiano establece en su articulo 3A Ic relativo al enfoque diferencial a aplicar a las personas con decisiones judiciales privativas de su libertad. Vearos: “ARTICULO 3A. ENFOQUE DIFERENCIAL. EJ principio de enfoque diferencia! reconoce que hay poblaciones con caracteristicas particulares en razén de su edad, género, religion, identidad de género, orientacién sexual, raza, etnia, situacion de discapacidad y cualquiera otra. Por tal razén, las medidas penitenciarias contenidas en la presente ley, contaran con dicho enfoque. EI Gobierno Nacional estableceré especiales condiciones de reclusién para los procesados y condenados que hayan sido postulados por este para ser beneficiarios de la pena alternativa establecida por la Ley 975 de 2005 0 que se Hayan desmovilizado como consecuencia de un proceso de paz con el Gobierno Nacional. (Subraya y negrilla para resaltar) El articulo 5 del cédigo penitenciario demanda el respeto por la dignidad humana “ARTICULO 50. RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA. En los establecimientos de reclusién prevalecerd el respeto a la dignicad humana, a las garantias constitucionales y a los Derechos Humanos universalmente reconocidos. Se prohibe toda forma de violencia siquica, fisica 0 moral. Las restricciones impuestas a las personas privadas de Ja libertad estarén limitadas a un estricto criterio de necesidad y deben ser proporcionales a los objetivos legitimos para los que se han impuesto. Lo carencia de recursos no podré justificar que las condiciones de reclusién vulneren los derechos fundamentales de las personas privadas de la libertad” Mas adelante la norma en comento en sus articulos 9 y 10, trae a colacién las funciones y fines de la pena. Veamos: “ARTICULO 90. FUNCIONES Y FINALIDAD DE LA PENA Y DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD. La pena tiene funcién protectora y preventive, pero su fin fundamental es la_resocializacién, Las medidas de seguridad persiguen fines de curacion, tutela y rehabilitacion. ene y cursiva para resaltar) Pagina 10 de 36Fecha: Dieclocho (18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: ' 1001-31-07-007-2008-00096-00 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicitio Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucion da prisién intrahospitaleria por hospital en casa Ato Interlocutorio N* 0699 “ARTICULO 10. FINALIDAD DEL TRATAMIENTO PENITENCIARIO. EI tratamiento peritenciario tiene fa finalidad de alcanzar la resocializacion del in'ractor de la ley penal, mediante el examen de su personalidad y a través de la disciplina, el trabajo, el estudio, la formacién espiritual, (ia cultura, ef deporte y Ja recreacién, bajo un espiritu humano y solidario.” 3.4 CASO CONCRETO Sera del caso entonces dentio del asunto de la referencia, y atendiendo al marco normativo citado en el acapite pertinente, entrar a resolver de fondo el asunto de la referencia, no sin antes aclarar que en atencién a que el instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses, no emite dictamenes con fines asistenciales, sino que lo que hace es “...orientar a la autoridad judicial corresponaiente, sobre la atencién en salud que debe recibir el examinado.(...)” ay como se determind en el informe médico legal GCLF-DRB-21678-C-2C15 del 27 de octubre de 2015”, debera el despacho en esta oportunidad traer a colacién los diferentes dictamenes Médicos que reposan en la actuacién reciente y que fueron objeto de estudio por los médicos legistas. Aclarandose que si bien existen dentro del expediente auditorias concurrentes del INPEC, eritre otra documentacién, el despacho hara alusion dentro del presente asunto, es a los dictamenes médicos 0 historias Clinicas que reposen dentro de la carpeta”, que son las que finalmente desembocan o concluyen er| una valoracién médico legal por parte del instituto de medicina legal y ciencias forenses, y a las pericias emitidas por el instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses. Dicho lo anterior, en esta oportunidad el despacho iniciara el recuento de los respectivos documentos con el dictamen de salud del practicado e! 28 de abril de 2015 en la habitacion 408 del hospital CARI de Barranquilla, en el cual se determina dentro de las conclusiones “...se considera por parte de los profesionales, que la situacién de estado de salud de la sefiora ENILCE Del Rosario Lépez Romero, Cumple con Criterios para ESTABLECER UN ESTADO GRAVE DE SALUD POR ENFERMEDAD. EL CUAL REQUIERE MANEJO EN CENTRO ESPECIALIZADO EN CUIDADOS DE PACIENTES CRONICOS QUE GARANTICEN LA ATENCION INTEGRAL. Frente a dicha pericia el juzgado tercero de ejecucién de penas y medidas de seguridad de la ciudad de Barranquilla, a fecha del 13 de mayo de 2015 determina, ente otras, que si bien requiere la condenada ser recluida, tal y ® Folio 159 y 160 ibidem. * Lo anterior por cuanto en la mayoria de las ocasiones los médicos forenses de medicina legal se remiten directamente al centro de reclusién de la condenada (hospital CARI ESE de Barranciulla) en el cual reposa la historia clinica, sin que se anexé al expediente la referida documentacicn, * Folio 292 a 294 C, Original £PMS No. 4 Pagina 11 de 36Fecha: Dieciocho (8) do eelembre de dos mil decsite (2017) Radicacion:11}0%-31-07-007-2008-00005.00 Rl tad! Sentenciado: ElllLCE D2L ROSARIO LOPEZ ROMERO Dolito: Homiitio Agravado y Concieso pare Dslinaut Asunto: Susiucion dela pain ntshospitalare por hospital en casa Ato Ineriocutorio N* 0699 como se dijo en anteriores dictémenes, en centro especializado para el cuidado de pacientes crénicos, y como quiera que no cuenta el INPEC con ellos, 0 por lo menos no en la ciudad de Barranquilla, la deja bajo su propio riesgo y responsabilidad en el Hospital CARI ESE, segun lo manifestado por la propia interna, Mas adelante, se encuentra junta médica realizada por parte del hospital Universitario CARI ESE*, coriformada por; médicos internistas, cardiologia, neurologia, nutriélogo, médico hospitalario, nutricionista, fisioterapeuta y psiquiatria, del cual concluye finalmente la referida junta: “EN REUNION EL PERSONAL’ MEDICO TRATANTE DE LA PACIENTE ENILSE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO SE INSISTE NUEVAMENTE EN EL PROGRAMA DE HOSPITALIZACION EN CASA (HOME-CARE) ASI MISMO DEBE RECIBIR LOS MISMOS MEDICAMENTOS Y CUIDADOS, MEDIDAS DE SOPORTE NUTRICIONAL Y — SEGUIMIENTO MULTIDISCIPLINARIO aA MENTE, ESTO EN PRO A DISMINUIR LOS RIESGOS DE ADQUIRIR INFECCIONES POR MICROORGANISMOS RESISTENTES ASOCIALIOS 4 LOS CUIDADOS DE LA SALUD”, Respecto de este no hubo ninglin pronunciamiento ni por parte del despacho ni por parte del instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses. Mas adelante aparece el dictamen médico legal de estado de salud No.GCLF-DRB-18952-2015, en el cual se establece dentro del acapite de discusién “Se trata de una mujer de 61 afios, valorada en multiples ocasiones por medicina legal que en la actualidad se encuentra en Condiciones estacionarias en relacién al examen médico legal anterior.(...)" De otro lado en el acapite de conclusiones sefiala “...CUMPLE CON CRITERIOS PARA ESTABLECER UN ESTADO GRAVE POR ENFERMEDAD. EN EL CUAL REQUIERE CONTINUAR CON MANEJO EN CENTRO ESPECIALIZADO PARA CUIDADOS DE PACIENTES CRONICOS QUE GARANTICE SU ATENCION INTEGRAL. Dicha pericia fue objeto de ampliacién por parte de la defensa ante lo cual Peticiona se aclare si las patologias que aquejan a la condenada se pueden tratar dentro de un entorno familiar como lo ordenan sus médicos tratantes*, a lo cual el juez ejecutor de la poca dio tramite ante medicina legal, quien emite ampliacion de informe bajo el oficio No. GCLF-DRB- 21416-2015, en el cual sefiala que el instituto de medicina legal y ciencias forenses no emiten dictamenes con fines asistenciales, sino que Corresponde el INPEC garantizar el estado de salud del paciente conforme lo dictaminado por los médicos tratantes, lo que hace medicina legal es orientar a la autoridad judicial correspondiente sobre la atencién en salud que debe recibir el examinado *...lo anterior para que la autoridad tenga 2 Folio 45 a6 C orginal No. 5 * Folio 148 a 151 ibidem. 8154 a 164 Pagina 12 de 36Fecha: Dieciocha (18) de diciembre de dos mi diecisiete (2017) Radicacién: 1: 001-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481, Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Dolito: Homic dio Agravado y Concierto pare Delinguir ‘Asunto: Susttucion dle prision itranosptalana por hospital en case Alto Interlocutorio N° 0869 elementos de juicio para establecer si el sitio de reclusion donde se encuentra la persona exaininada cumple o no con las condiciones mencionadas por el perito médico o si su permanencia en él puede comprometer la salud y la propia vida y la dignidad del enfermo.2” Posteriormente y asumido el conocimiento del asunto de la referencia por parte del juzgado sexto de ejecucion de penas y medidas de seguridad de la ciudad de Barranquilla, se oidend al instituto de medicina legal y ciencias forenses nueva valoracién medico legal de estado de salud a la condenada, la cual fue realizada el 24 de junio de 2016 y rendido el informe el 30 del mismo mes y afio, por medio del dictamen de estado salud No. GCLE-DRB- 11975-2016 en el cual manifizstan que al no contar con la historia clinica ni con la colaboracién de la exeminada no pudieron emitir concepto de fondo, Peticionando que a través del despacho se allegara la referida documentacion a fin de poderse realizar el dictamen.2® Motivo por el cual por medio de auto de sustanciacion No. 0376 del 18 de julio de 2016 se requirio al GARI para que entregara de forma inmediata la historia clinica actualizada de la condenada, la cual fue remitida al despacho el 26 del mismo mes y afio, siendo remitida la documentacién a medicina legal en esa misma fecha por medio de auto de sustanciacién No. 03842 Recibida la historia clinica por parte del instituto nacional de medicina legal y Ciencias forenses, estos emiten oficio No. GCLF-DRB-15678-2016 del 22 de agosto de 2016, en el cual dejan sentado en el aparte pertinente a conclusi6n, entre otros, lo siguiente: “Luego de revisar la historia clinica solicitada y que fue enviada a través del juzgado para poder fener un panorama més completo y poder emitir 4n concepio ajustado a los parémetros cientificos, encontramos una historia clinica que a pesar de Io extensa no cuenta con los elementos necesarios que permitan establecer cual es objetivamente la condician nutricional de la sefiora ENILCE de! Rosario. Tampoco se entiende cual es la insuperable dificultad médica para la recuperaci6n nutricional de la paciente fa cual ha perpetuado un estado de salud estacionario en la sefiora ENILCE de! Rosario, quien a pesar de los graves diagnésticos anotados no ha requerido manejo formal en Cuidado intensivo y tampoco se ha mejorado a pesar de recibir atencién médica especializada interdisciplinaria en un Hospital Universitario de tercer nivel. (.) Desde el punto de visia cientifico no son claras las razones para que la paciente hospitalizade actualmente y. de acuerdo con informacién de ® Folio 188 a 190 C. Original No. 5 5 Folio 313 a 316 C. original No. 5 EPMS ® Folio 318 ibidem > Folio 320 isidem, | | Pagina 13 de 36Fee Diosho (18 edie de ds i dst 2017) Taeason 401-3107 S07 2006800080 8 4 Sentenciado: ENCE EL ROSARIO LOP=2 ROMERO Saito: Horio Aravdoy Consato par Colma Asunto:Sustuson dela ison ntaooptlrs por heen casa eto lnterocutero N00 nuestro archivo desde el afio 2013 tenga los diagnésticos de desnutricion y anemia entre otras patologias y que estas condiciones patolégicas no se hayan podido corregir durante todo este tiempo a pesar de estar recibiendo atencién médica especializada en instituoién de tercer nivel de complejidad y con manejo interdisciplinario especializado. | POR LO TANTO SE REQUIERE VALORACION DE: EQUIPO INTERDISCIPLINARIQ...°°" Pericia esta de la que se pide ampliacion por parte de la defensa, Mmanteniéndose en sus conclusiones medicina legal mediante oficio No. GCLF-DRB-19816-2016 del 24 de octubre de 2016" Ante tales conclusiones por parte de medicina legal, el despacho opt6 por que se conformara un equipo interdisciplinario integrado por los especialistas que requiere nedicina legal, pero por personal ajeno al hospital CARI de Barranquilla, tal y como se dispuso en el auto de sustanciacion No. 0671 del 15 de noviembre de 2016. Finalmente y después de multiples requerimientos del despacho, se asigna @ médicos ajenos al CARI, puntualmente a galenos adscritos a la IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA, sede Barranquilla, camino universitario distrital Adelita de Char, para que realizara comité interdisciplinario recomendado por medicina legal, el cual se materializa el 06 de junio del afio 2017 y arroja la siguients conclusi6n: "POR LOS HALLAZGOS ANTERIORMENTE ANOTADOS LOS CITADOS (...). CONCLUIMOS QUE LA PACIENTE ENILCE LOPEZ ROMERO POR SU ESTADO NUTRICIONAL DEFICIENTE SE ENCUENTRA _INMUNOCOMPROMETIDA _Y__EXPUESTA A INFECCIONES NOSOCOMIALES POR LO QUE CONSIDERAMOS DEBE RECIBIR TRATAMIENTO CON EL PROGRAMA HOME CARE Y_QUE ESTA ATENCION DEBE ESTAR PROXIMO A UNA INSTITUCION DE 470. NIVEL DE ATENCION CON EL FIN DE RESOLVER FRONTAMENTE SITUACIONES DE DESCOMPENSACION. Y DEBE ESTAR BAJO LA SUPERVISION ESTRICTA DE UN EQUIPO MEDICO Y NUTRICIONAL MULTIDISCIPLINARIO QUE LA ATIENDA EN EL HOME CARE IMPLEMENTADO POR SU ASEGURADORA DE SERVICIOS DE SALUD.” (Subraya y negrilla para resaltar) Las conclusiones de la junta médica se remitieron al instituto de medicina legal y ciencias forenses quien a fecha del 24 de julio de 2017 EMITE DICTAMEN MEDICO FORENSE DE ESTADO DE SALUD No. GCLF-DRB- * Folio 286 C. Original 6 EPS, | » Folio 84 a 86 C. Original No. 6 EPMS * Folio 103 2 106 ibidem, °* Folio 78 a 108 C. Original No. 7 EPMS * Folio 108 ibidem, | Pagina 14 de 36Fecha: Dieciocho 18) de diciembre de dos mil diecsiete (2017) Radicacién: 1}001-31-07-007-2008-00006-00 Ri 14481 Sentenciado: f/NILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Detinguir Asunto: Sustitucion ¢ la prsién intrahosptalaria por hospital en casa Auto Interlocutorio N° 059 18176-2017, el cual entro materialmente al despacho el primero de agosto de 2017, y en cual en el aparle de conclusiones se determina® OSE TRATA DE UNA PACIENTE EN SENECTUD CON MULTIPLES COMORBOLIDADES| QUE LA SITUAN EN ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES | MULTIORGANICAS PERO QUE EN LA ACTUALIDAD NO_REQUIERE ESTAR HOSPITALIZADA EN~UN CENTRO HOSPITALARIO DE ALTO NIVEL DONDE ~SE ENCUENTRA ADEMAS EN RIESGO CONTINUO DE UNA INFECCION NOSOCOMIAL FALTAL PUEDE SER TRASLADA A UN CENTRO DE ATENCION Y MANEJO DE PACIENTES CFONICOS CERCANO DE UN HOSPITAL DE II! NIVEL EN CASO DE QUE PRESENTEDESCOMPENSACION AGUDA DE ALGUNA DE SUS PATOLOGIAS" (Subraya y negrilla para resaltar) Mas adelante en la conclusié:) continia diciendo: “POR SUS CONDI! cIONES CLINICAS ACTUALES LA SEKNORA ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO CUMPLE CON LOS CRITERIOS FORENSES DESDE EL PUNTO DE VISTA FISICO PARA DEFINIR ESTADO GRAVE POR ENFERMEDAD Y DEBE CONTINUAR MANEJO INTERDISGIPLINARIO ESPECIALIZADO EN UN CENTRO DE ATENCION Y MANEJO PARA PACIENTES CRONICOS.” Respecto de ese dictamen tanto la defensa como el despacho solicitan ampliacion 0 aclaracién ante el instituto de medicina legal y ciencias forenses, motivo por el cual se abre cuaderno incidental en el cual se realizan sendas preguntas, algunas relacionadas con la infeccién o existencia de bacterias nosocomiales en la humanidad de la condenada. paciente, y puntalmente el numeral 3ro. se pregunta si el referido centro de atencién y manejo para pacientes crénicos se correspondia o no con el Programa HOME CARE de que habla el comité interdisciplinario en las Conclusions de la junta médica Ante ello, medicina legal emite respuesta el 05 de septiembre de 2017 Mediante oficio No. GCLF-DRB-20881-2017”, dentro del cual no hace Pronunciamiento de fondo respecto de las bacterias nosocomiales adquiridas por la condenada (/o cual se entiende por no haber sido objeto de la pericia que se pide sea aclarada), no obstante respecto del programa HOME CARE determina en la discusién y conclusion: “LA JUNTA DE ESPECIALISTAS DE LA IPS UNVERSITARIA DE LA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA PROPONE LA INCLUSION DE LA PACIENTE EN UN PROGRAMA HOME CARE QUE SI CUMPLE CON LOS OBJETIVOS INDICADOS ANTERIOMENTE, SE HOMOLOGA Al. CENTRO DE ANTECION MEDICA PARA SE TEMOLOGA Al. CENTRO DE ANTECION MEDICA PARA * Folio 160 a 165 ibidem, Folio 60 Cuadero de objecion de trémite incidental Pagina 15 de 36Fecha: Diaciocho (18) de diciembre de dos mil diecsiete (2017) Radicacién: 11(/01-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481 Sentenciado: ENCE DEL ROSARIC LOPEZ ROMERO Delito: Homicicio Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucién de la prisian intrahospitalaria por hospital en casa Auto Interlocutorio N® 0893 PACIENTES CRONICOS EL CUAL DEBE ESTAR CERCA DE UN HOSPITAL DE Ill NIVEL Y GARANTIZANDO EL TRASLADO EN CASO DE QUE PRIESENTE DESCOMPENSACION ALGUNA DE ALGUNA DE SUS PATOLOGIAS, LA CUAL FUE PROPUESTA EN EL ANTERIOR ESTADO DE SALUD.’ (Subraya y negrilla para resaltar) | Siendo en este documento la primera vez que medicina legal muestra una opcion diferente para el tratamiento de las patologias de la condenada, dejandose sentado que el frograma HOME CARE u hospital en casa homologa el centro de atencion médica para pacientes crénicos Por su parte el delegado de la procuraduria general de la nacién, a fecha del 22 de septiembre de 2017, presenté ante el despacho escrito en el cual manifiesta, ente otros, “...prevaleciendo el derecho a /a vida y un adecuado tratamiento médico que tienda a propender por la recuperacion de la sentenciada ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO, sirvase sefior Juez atender las sugerencias meddoo cientificas expuestas en el dictamen de salud y ordenar_traslado a wna instituci6n destinada para tal fin (Centro Hospitalario de Tercer Nivel, 0 una institucién que maneje el programa HOME CARE , que puede ser inclusive dentro de su residencia una vez que se constate por parte de su Despacho que cumple con los requerimientos para brindar el adecuado tratamiento (...) De acogerse esta peticion que en el mismo sentido esta formulando el Defensor, se deberd hacer el seguimiento respectivo de la evolucién en su recuperacién... " No obstante lo anterior, no podia pasarse inadvertido lo sefialado por medicina legal en la referida ampliacién del dictamen, puntuaimente la respuesta al numeral 1 de ese documento, cuando dice que “,..EN CASO DE DESCOMPENSACION DE SUS CONSTANTES VITALES O DE INFECCION NOSOCOMIAL SER REMITIDA A CENTRO HOSPITALARIO DE Il NIVEL” Por lo tanto, en atencién a que efectivamente la condenada a esa fecha ya habia acquirido dos bacterias nosocomiales®, indiscutiblemente la condicion de salud objeto del dictamen anterior habia mutado, por lo que resultaba necesario a criterio del suscrito funcionario realizar nueva valoracién. Ordendndose asi al instituto de medicina legal y ciencias forenses por medio del auto se sustanciacién No. 00580 dei cinco de octubre de 2017,"° realizar dictamen médico forense de estado de salud, estableciéndose como término maximo para que fuese realizado el de 3 dias, siendo realizado solo hasta el 15 de noviembre de 2017, es decir, 41 dias después, y entrando el mismo finalmente al despacho el 29° de noviembre de 2017, segin informe secretarial emitido por el centro de * Folio 187 a 188 C. Original No. 8 EPMS ® Folio 185 a 194 C. Original No. 7 EPMS “Folio 195 a 197 C. Original No. 8 EPMS Pagina 16 de 36Fecha: Dieciocho (18) de deiembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 1 /001-31-07-007-2008-00035-00 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Detito: Homie dio Agrevado y Concierto para Delinguir Asunto: Sustitucién db ia prision intrahospitalaria por hosptal en casa Aiuto Interlocutorio N* 0699 servicios administrativo de Ics juzgados de ejecucion de penas y medidas de seguridad de Barranquilla &l precitado dictamen médica forense de estado de salud coresponde al No. GCLF-DRB-25852-2017"!, aclarando, que como quiera que esta pericia se ordenara, en razon de inter variado las condiciones de salud de la condenada, el juzgado remitio unas preguntas puntuales al instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses, las cuales se traen a colacién a continuacién y en el estudio de las mismas, se iran despejando o fesolviendo los problemas juridicos que se han formulado en el acdpite "3.2" del presente proveido. A la pregunta de si el estado de salud de Ia condenada era compatible con; feclusién intramuros, intrahospitalaria o el programa HOME CARE. Respondio: “Teniendo en cuenta los diagnésticos actualizados anotados por sus médicos tratantes, as{ como el tratamiento a fecha 15 de noviembre de 2017, se observa que la examinada tiene entre sus 17 diagnésticos patologias que comerometen e! sistema nervioso central, ef aparato cardiovascular, e! aparato pulmonar, el aparato gastrointestinal, e! sistema inmunolégico y el osteomuscular. Para el tratamiento de las enfermedades citadas por sus médicos tratantes, esté recibiendo 26 medicamentos. Dentro de estos medicamentos figuran: Nutrician Parenteral, benzodiszepinas, antidepresivos, _anticonvulsivantes, vasodilatadores coronarios, antihipertensivos y'protectores gastricos entre otros; muchos de estos medicamentos requieren que se administren estrictamente por horario conducta que supone ef apoyo permanente de persanal de enfermeria para realizar esta labor. De acuerdo con esta tiima premisa el hecho de la examinada tener diagnosticada tantas enfermedades y requerir apoyo de enfermeria permanente hacen que no sea posible el tratamiento en un centro de reclusi6n C) De acuerdo con la historia clinica revisada, ef examen fisico y los tratamientos que la examinada esté recibiendo este tio de atencién meaica tal y como ests establecido no puede brindarse en un centro de reclusi6n, luego en las condiciones actuales no es el centro de reclusian 6! sitio en donde la examinada podria estar. Los programas tioo HOME CARE no estén disefados para ofrecer tratamientos a pacientes inestables y requieran atencién medica diaria y permanente, tal y como estén los diagnésticos de la examinada y el tratamiento actual el cuadro clinico es de tratamiento hospitalario. En esta posicién puede haber controversia sobre los alcances de los programas HOME CARE" De lo antes citado, facilmente puede darse respuesta al primer problema Juridico planteado dentro del asunto de la referencia, como lo era éEs ** Folio 217 a 124 C, Original no. 9EPMS Pagina 17 de 36Radicacién: 11((01-31-07-007-2008-00095-00 Ri 14481 ‘Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidlo Agravado y Conelerto para Delinguir Asunto: Sustitucién de la prisién intrahospitalania por hospital en casa ‘Auto Interlocutorio N® 0699 Fecha: Dieciocho i de diciembre de dos mil diecisiete (2017) compatible el estado de salud de la condenada con el régimen de reclusién formal?, siendo la respuesta a ella segun el dictamen médico legal de la referencia que no, no es compatible el estado de salud de la condenada con la vida en reclusion formal 0, dicho de otra forma, al interior de centro penitenciario para mujeres. Resultando asi necesario entonces, entrar a resolver el segundo problema Juridico planteado, y para ello se volvera en principio, sobre la respuesta dada en el dictamen médico forense de estado de salud No. GCLF-DRB- 25852-2017 a la pregunta uno y sobre la cual hicimos referencia parrafos atras, y sobre otros puntos diferentes objeto de discusion. Se dijo entonces a la primera pregunta en lo relacionado, a si el tratamiento @ seguir para la condenada en caso de encontrarse en estado grave de salud incompatible con el régimen carcelario seria, en centro hospitalario 0 én el programa de hospital en casa (HOME CARE): “Por la complejidad d2 sus enfermedades y el tratamiento médico que esté recibiendo, la @aminada se encuentra internada en un Hospital Universitario en dorde ya se logré documentar una infecci6n nosocomial. Desde e) punto de vista cientifico, de salud publica y de bienestar para los pacientes, los programas HOME CARE han mostrado bondades a disminuir.la sobreocupacién hospitalaria como una opcién costo e’ectiva y segura. En los paises desarrollados pioneros en este tipo de atencién en salud existen diferentes niveles de complejidad para la prestacién del servicio. (.) En concordancia con /o anterior le corresponde a los médicos tratantes decidir si se esté en capacidad de implementar un nivel de complejidad HOME CARE en el cual puedan ofrecerle a la Sefiora Enilce de! Rosario el tratamiento que requiere. De acuerdo con la historia clinica revisada, el examen fisico y los tratamientos que la examinada esta recibiendo este tipo de atencién medica tal y como esi establecido no puede brindarse en un centro de reclusi6n, luego en las condiciones actuales no es el centro de reclusién 1 sitio en donde la examinada podria estar. Los programas tipo HOME CARE no estén disefiados para ofrecer tratamientos a pacientes inestables y requieran atencién medica diaria y permanente, tal y como estan los diagnésticos de la examinada y el tratamiento actual el cuadro linico es de tratamiento hospitalario. En esta posicién puede haber controversia sobre los alcances de los programas HOME CARE" | De esta respuesta se pueden extraer o resaltar tres circunstancias que a la final vienen a resultar contradictorias como lo son; i) qué como quiera que a la interna ya se le documenté una infeccién nosocomial, desde el punto de vista cientifico, de salud ptidlica y de bienestar para los pacientes los programas HOME CARE muestran bondades, no obstante como quiera que existen diferentes grados de complejidad para la prestacién del servicio, le Pagina 18 de 36| Fecha: Dieclocho 18) deere de dos i decisiete (2017) Raticacion 1 03-01 07 20080000800 at ede Sentenciado:EMIUSE DEL ROSARIO LOSES ROMERO Dee: Hemicto Agra y Conse pra Bln Aunto: Susueon sbi pn taupe or hosp en casa ‘Ate interocutoro 0683 corresponde a los médicos ‘ratantes determinar si puede implementar un nivel de complejidad que cuntpla las necesidades de la condenada: ji) Que los programas tipo HOME CARE no estén diseflados para ofrecer tratamientos como los diagndsticos a la examinada y el tratamiento actual que corresponde al cuadro clinico es de tratamiento hospitalario y; ii) que la afirmacién realizada en punto anterior puede ser objeto de controversia, Es decir, en principio se dice que el programa HOME CARE en caso de Poderse implementar mostraria bondades desde el aspecto cientifico, de salud piiblica y de bienestar para la paciente, no obstante se contradice asimismo cuando afirma cue el tratamiento en particular debe ser hospitalario atendiendo los diagnésticos y cuadro clinico actual de la examinada, para finalmente concluir que todo lo anterior puede ser objeto de controversia respecto del alcance del HOME CARE Acto seguido, en la respuesta a la pregunta numero dos, de si resultaba beneficioso 0 no para la condenada en su actual estado de salud, la Permanencia en centro clinico u hospitalario o el programa HOME CARE, medicina legal responde: “Como se explicé en fa respuesta anterior las condiciones actuales de salud de fa Seficra Enilce Lopez no permiten su atencién en un centro de reciusién. Si el servicio de salud de la examinada logra implementar un seivicio tipo Home Care de la complejidad que requiere Ja examineda para el tratamiento de sus enfermedades, esa Seria (sic) la op2i6n que més |e beneficia con menor riesgo de adquirir enfermedacles propias del medio hospitalario,” (Subraya y Negrilla para resaltar) Teniéndose entonces que lo que finalmente aclara las inconsistencias que se dice existen en la respuesta dada a la pregunta nlimero uno, lo seria la Tespuesta a la pregunta nlimero dos que se encuentra. transcrita anteriormente, la cual tal y como se puede discemir en el primer aparte resaltado, se encuentra ligada a la respuesta numero “1”. Es decir, la conclusién a lo anterior seria que en caso de que se logre implementar el Servicio de hospital en casa con la complejidad que exige la paciente- Condenada, eso seria lo la opcion mas benéfica con menor riesgo de adquirir enfermedades. Por su parte el abogado de la defensa, posterior al traslado que se hace del referido informe de estado de salud de medicina legal, aporta al despacho documentacién a través de la cual; i) por un lado afirma que presentara programa HOME CARE que facilitaré el mismo Hospital Universitario CARI a su representada judicial, cosa que no ocurrié dentro del término fiado para ello y; fi) de otro lado aporta propuesta de la fundacién ASMEDINTCOS, para la implementacién del servicios HOME CARE en el lugar de domicilio de la condenada.** Folio 133 a 162 C. Original No. 9 EPMS Pagina 19 de 36Fecha: Diaciocho (18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11)01-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481 ‘Sentenciado: E'lIL CE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicicic Agravado y Concierto para Delinquir ‘Asunto: Sustitucién de la prision intrahospitalatia por hospital en casa Atto Interlocutorio N® 0659) Frente a ello, el despacho por medio de auto de sustanciacion No. 728 del 05 de diciembre de 2017 recuirié al hospital Universitario CARI E.S.E., a que de que especificara al despacho, gCuales serian los requisitos puntuales de implementacidn que deben tener un HOME CARE para atender las necesidades de a sefiora ENILCE DEL ROSASRIO LOPEZ ROMERO (equipos médicos - RECURSO HUMANO YA SEA MEDICO O ENFERNERA? gPor qué?, y de otro lado Los requisitos de implementacién informados y detallados en la respuesta a la pregunta “4” del presente proveido estan disefiados para ofrecer tratamientos para diagnésticos como los de la condenada que requieren atencién médica diaria y permanente? {Por qué?” Obteniéndose una primera respuesta del Hospital Universitario CARIE.S.E., respuesta a fecha del respuesta a fecha 14 de diciembre de 2017, mediante oficio OG-616-17", a través del cual manifiesta que en la actualidad no pueden brindar los servicios ‘HOME CARE, por no tenerlos habilitados, y una segunda respuesta que si aborda o da solucién a lo requerido por el despacho como és el oficio OG-620-17 del 15 de diciembre de 2017, en el cual sefiala la Gerente del Hospital Universitario CARI E.S.E., de la ciudad de Barranquilla: “Como se desprend> la lectura de los esténdares de habilitacién sefialados por el Ministerio de Salud y Proteccién Social en la resolucién 2003 de 2014, la_modalidad dentro de la _cual_se enmarcaria_la_presiacion_la_prestacién del servicio de afencién domiciliaria a una paciente como la que Usted describe, es la de Atencién_domiciliaria_paciente_crénico_sin_ventilacion_con_el cumplimiento de los de los contenidos de cada respectivo estandar, ya que como Usted puede observar, se cumple con la integralidad dei proceso asistencial que ella requiere, incluyendo Ja disponibilidad de traslado asistencial en caso de agudizacién de su cuadro clinico. Es a juicio de este Comité, que una vez verificada la garantia de las condiciones definidas para esa modalidad de atencién, se le haga seguimiento al proceso asistencial con el fin de garantizar la seguridad de la paciente...” Asi las cosas en cuanto al segundo problema juridico a resolver, que no es otro que Es necesaria la permanencia de la condenada en centro clinico u hospitalario 0, dentro del programa de hospital en casa (HOME CARE)? Considera el despacho que la repuesta no es otra que remitir a la condenada a prisién domiciliaria bajo el programa HOME CARE con * Folia 169 ibidem, “Folio 182 C. Original No. 9 EPMS Folio 183 2 194 ibidem, Pagina 20 de 36Fecha: Dieciacho 18) de ceiombre de dos mil clecisiete (2017) Radieacién: 1 |001-31-07-007-2008-00035-00 Rl 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Home tio Agrevado y Concierto para Delingur ‘Asunto: Susttucién db ia psioninrahosptalara por hosptal en casa Auto Interiocutrio N° 0569, fundamento en el articulo 8 del cédigo penal Colombian, siempre y cuando se garanticen las re¢ mendaciones médicas emitidas tanto por el Comité medico junta médica conformada por el equipo interdisciplinario de la IPS UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA y los médicos tratantes adscritos al Hospital CARI de Barranquilla, en procura de garantizar el derecho a la Salud, la dignidad humana y la vida misma de la condenada-paciente Al respecio de la dignidad humana de la persona de los reclusos, sefialé la Honorable Sala de Casaciér| de la corte Suprema de Justicia dentro del Proveido radicado No, 40282 del 05 de abril de 2017. Le Constitucién de 1991 consagra la dignidad humana como princioio fundamental y valor en los cuales se funda el Estado Social do Derecho, siendo fin esencial el de garantizar la efectividad de los Principios, derechos y deberes previstos en la Carta para asegurar la Convivencia y la vigercia de un orden justo. Como pilar determinente del Estado y de los Derechos Humanos yde fos derechos fundantentales en general, en tanto constituye norma vinculante para toda autoridad, ‘La consagracién constitucional del principio de la digniad humana, indica que debe existir un trato especial hacia el individuo, ya que la persona es un fin para el Estado y Por tanto para todos los poderes publicos especialmente para los Jusces, pues este principio debe ser el parémeto interpretative de todas las normas del ordenamiento juridico, este principio impone una garga de accién positiva de cara a los demas derechos” itiva de cara a los demas derechos’ Asi mismo el derecha a ta dignidad humana constituye el fundamento para la prohibicién de la tortura, imposicién de penas o tratos crueles, inhumanos y degradantes, lo cual impone que la persona privada de fa libertad deba ser tratada humanamente y con respoto de sus derechos humanos Y en relaci6n con la pena los tratados internacionales demandan que la misma tenga por finalidad la reforma y teadaptacién social del gondenado. La Convencién Americana sobre Derechos Humanos y él Pacto Internacional de Derechos Civiles y Politicos, en sus articulos 5.6 ¥ 10.3 prescriben que “Las penas privativas de /a libertad tendran como finalidad esenciel, la reforma y la readaptacién social de los condenados” y “El régimen penitenciario consistiré en un tratamiento cuya finalidad esencial seré la reforma y la readaptacién social de los penados’. De ahi que la dignidad humana guarda relacién con la funcién resocializadora ainbuida 4 /a pena privativa de la libertad, en tanto esta “adquiere relevancia constitucional, no sdlo desde el punto de vista fundamental de la dignidad, sino también como expresion del libre desarrollo de 1a personalidad humana. La funcién de reeducacion y reinsercién social del condenado, debe entenderse como obligacién institucional de ofrecerle todos los medios razonables para el desarrollo de su personalidad, y como prohibicién de entorpecer este desarrollo, Adquiere asi pleno sentido _fa_imbricacién existente entre fa Pagina 21 de 36Fecha: Dieciocho (18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radleacién: 11((01-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO. Delito: Homicielo Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucién de la prsién intiahosp\talaia por hospital en casa Auto Interlocutorio N° 0695) dignidad, la_humanidad en el cumplimiento_de_la_pena_y la autonomia_de la persona, en relacién todas con la funcién resocializadora com) fin del sistema penal’ (Subraya y negrilla para resaltar) Tal y como se desprende de la jurisprudencia en cita, el juez debe velar por la salvaguarda de la dignidad humana de las personas, en este caso se encuentran dentro de la drbita de sus conocimiento y competencias resultando vinculante para toda autoridad realizar acciones positivas para materializar ello, claro esta, siempre respetando los pardmetros de la legalidad, como lo seria en este caso, el dictamen de medico oficial. En ese mismo sentido, en cuanto al desarrollo de la maxima constitucional de la dignidad humana, y puntualmente desarrollandose la figura de la prision domiciliaria por enfermedad grave establecida en el articulo 68 del cédigo penal, ha dicho la jurisprudencia de guardiana de la constitucién en sentencia de constitucionalidad C-328-16; En un primer momento cuando aborda lo relacionado a los fines de la pena en el Codigo Penal colombiano y su trascendencia constitucional, ensefa: "23. La Corte ha anelizado los fines constitucionales de la pena, con especial preferencia’ a los objetivos de resocializacion (funcion preventiva especial). En efecto, en sentencia C-261 de 1996” expuso que la resocializaciéh guarda una intima relevancia con la dignidad humana y el libre desarrollo de la personalidad, pues la reeducacion y la reinsercién social del condenado son el objetivo de los esfuerzos legales e institucionales del Estado. Posteriormente en la sentencia C-430 de 1996”, este Tribunal dijo que la pena en nuestro sistema juridico tiene un fin preventivo, representado en el establecimiento legal de la sancién penal, un fin retributivo que se manifiesta con la imposicién judicial de fa pena y un fin resocializador que orienta la ejecucién de la misma, a partir de principios humanistas contenidos en la Carta y en los tratados internacionales. En la sentencia C-144 de 1997", la Corte manifesté que las penas tienen como finalidad la busqueda de la resocializacién del condenado, dentro del respeto por su autonomia y dignidad, puesto que el objeto del derecho penal en el Estado Social de Derecho no es excluir al delincuente del pacto social sino buscar su reinsercién. Esta finalidad ha side reconocida por esta Corporacién en la sentencia C-806 de 2002®, en la que manifesto que la pena debe pretender la resocializacién del condenado, dentro de la érbita del respeto de su autonomia y dignidad, puesto que el objeto del derecho penal no es la exclusion del infractor, sino su reinsercién al pacto. “°44.P, Alejandro Martinez Caballero. “MP. Carlos Gaviria Di **M.P. Alejandro Martinez Caballero, 1A.P, Clara Inés Vargas Hernandez. Pagina 22 de 36Fecha: Dieciocho 8) de diciembre de des mil diecisiete (2017) Radicacion: 1101-31-07-007-2008-00095-00 RI 1448 Sentonciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Delinguir Asunto: Sustitucion de la prisin intrehospitalaria por hospital en case Alto Interlocutorio N® 0693, La posicign jurisprudeincial descrita fue reiterada en la sentencia C-061 de 2008", que analizé la constitucionalidad de la norma que contemplaba la pena denominada “los muros de la infamia’ Estos criterios también se han proyectado a fallos de tutela. En efecto, la Corte en la sentencia T-267 de 2015°, expresé que se trata del objetivo mas importante de la sancién penal, en especial en su fase de ejecucién, pues impice que se instrumentalice al individuo y garantiza SU proceso de resocializacién con estricto apego al respeto por su dignidad humana (a) Conforme a lo expuesto, cobran mayor importancia aquellos mecanismos que permitan alcanzar de manera més efectiva y eficaz los fines de resocializaciéin, sin perder de vista la necesaria humanizacion de la condena penal, dues ios costos de los problemas penitenciarios y carcelarias senticaoe son muy altos en materia de deficit de Proteccién de los derechos fundamentales, En efecto, esta Corporacin manifest6 en la sentencia T-388 de 2013” que: i) Se evidencia un costo sobre los derechos del sindicado, puesto que la restriccion de la libertad de una persona, también puede afectar su Salud, la integridad personal, sus capacidades de educacién, de recreacién o de trabajo, ademas impacta fuertemente sobre su nticleo familiar y social y lo scmete a la exposicién de una subcultura carcelaria que puede ser nociva para sus propios valores, (.) El Cédigo Penal colombiano |e otorga a la pena funciones de Prevencién general, rotribucién justa, prevencién especial, reinsercion social y proteccién al condenado. Por su parte, la Corte ha estudiado e| fenémeno de los fines de la pena y ha admitido que la resocializacin 8 un fin constitucionalmente valido de la pena En la actualidad se tienen problemas en las politicas pUblicas de esocializacion y reintegracién de los condenados a la sociedad civil, Io que ha generado la declaratoria, por parte de este Tribunal, de ‘un estado de cosas inconstitucional en materia de cdrceles. Esta situacién genera la implementacién y uso de mecanismos que alternen con la Pena privativa de la libertad y permitan alcanzar de manera mas Sficiente el objetivo de resocializacién con la utiizacion de medidas que humanicen la sancién penal.” % se. sn la hia Reerado en sertenle C270 de 2036 MP org lreci Prete Chal, ene © MP. Jorge Ignacio Pretelt Chaljub, | © M.P. Maria Victoria Calle Correa, Pagina 23 de 36Radieacién: 17901-31-07-007-2008-00005-00 RI 14481 Sentenciado: £ NICE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicilio Agravado y Concierto pera Delinquir ‘Asunto: Sustitucion de| a prisién intrahospitalaria por hospital en casa Fecha: Dieciocho ( : de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Alito Interlocutorio N* 0699 Posteriormente la corporacién, entra a analizar La medidas altemativas y sustitutivas de la pena de prision que se tienen consagradas en el ordenamiento penal vigente en el estado colombiano, manifestando; “27. Como ha quecado expuesto, la pena de prisién configura la sancién més significativa en materia de restriccién y suspensién de diversos derechos ccinstitucionales como la libertad de locomocién, el libre desarrollo de la, personalidad, la intimidad personal y familiar, la inviolabilidad de la correspondencia privada, el derecho a la informacin, el derecho de propiedad, los derecho de reunion y asociacién y la libertad de expresién, Conforme a lo expuesto, el proceso de resocializacién de los condenados penales se complejiza debido a la fuerte afectacion de los derechos fundamentales impuesta por la sancién, por lo que la pena privativa de la libertad no es suficiente y requiere de mecanismos alternativos o sustitutivos, que efectivicen dicha finalidad constitucional. Para, la concesién * los mencionados instrumentos criminolégicos deben tenerse en cuenta la condicién personal del condenado, el comportamiento, e| compromiso de no reincidencia, la situacion familiar, las actividades resccializadoras y demas elementos que permitan Tealzar juicios de valcr sobre la persona del recluso. Las medidas dispuestas por el Legislador para afrontar de mejor manera el proceso ¢e resocializacién de los internos, se agrupan en aquellos mecanismos sustitutivos de la pena privativa de la libertad y medidas sustitutivas de la pena de prisién conocidas también como subrogados penales.’ Mas adelante continua con el andlisis de los mecanismos sustitutivos de la pena privativa de la libertad y en cuanto a la “trascendencia constitucional de los mecanismos altemativos 0 sustitutivos de la pena de prisién como instrumentos que permiten alcanzar los fines de resocializacion de la sanci6n penal’, sefialando "30. La etapa de punibilidad dentro del proceso penal puede finalizar con la imposicién de una pena privativa de la libertad. En su ejecucién, el condenado puede hacer uso de mecanismos sustitutivos de la misma, que le permiten la suspensién condicional de la ejecucion de la pena, la libertad condicional o la reclusién domiciliaria u hospitalaria por enfermedad muy grave. () Por Ultimo, la reclusiSn domiciliaria u hospitalaria por enfermedad muy grave permite que el juez pueda autorizar la ejecucién de la pena privativa de {a libertad en la residencia de penado o en el centro hospitalario determinado por el INPEC, en caso de que se encuentre aquejado por una enfermedad muy grave que sea incompatible con la vida en reclusién formal, Para conceder este beneficio se requiere concepto médico legista especializado, y durante su cumplimento, el _juez_ordenard examenes periddicos para determinar_si_la Pagina 24 de 36Fecha: Dieciocho (18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 1/001-31-07-007-2008-00095.00 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Delinguir Asunto: Sustitucién d> Ia prison intrahospitalaria por hospital en casa Aluto Interlocutorio N* 0699, enfermedad que dio origen a la concesién de la institucién aun continua en términes de gravedad, Seguin lo expuesto, la pena privativa de la libertad impuesta a un condenado puede ser objeto tanto de una medida alternativa como la prisién domiciliaria, como de mecanismos sustitutivos de la misma como la ejecucién condicional de la pena, la libertad condicional o la reclusién domiciliaria u hospitalaria por enfermedad muy grave. Estos beneficios le permiten al condenado tener alternativas diferentes a fa ejecucion de la pena de prisién, siempre que se cumplan los fequisitos establecidos en Ia ley, con la finalidad de alcanzar finalidades__constiucionalmente validas como se vera a continuacién, Trascendencia constitucional de los mecanismos alternativos o sustitutivos de la pena de prisién como instrumentos que permiten alcanzar los fines ce resocializacion de la sancién penal (Negrilla original) 31. El acceso de los condenados a los mecanismos alternativos o sustitutivos de la pena de prision en las condiciones establecidas por la ley, gonstituye para aquellos una_herramienta invaluable para alcanzar los fines constitucionales de resocializacion de la pena ara reinteqrarse ala normalidad de su vida Frente a este aspecto, esta Corporacién ha considerado que para muchas personas la permanencia en un centro de reclusién puede generar los efectos contrarios en términos de resocializacién, por lo que el cumplimiento de la condena en un ambiente familiar 0 social, favorece su proceso cle reintegracién al pacto social. 32. Los mecanismos alternativos 0 sustitutivos de la pena de prisién, encuentran su fundamento en principios constitucionales como la excepcionalidad, la necesidad, de adecuacién, la proporcionalidad y Tazonabilidad, por tal razén se justifica que la pena privativa de la libertad pueda ser alternada por la prisién domiciliaria o ser sustituida Por la ejecucién coniicional de la pena o libertad condicional, entre Otros beneficios que le permiten al condenado un proceso de resocializacién mas humanizante,” (Subraya y negrilla para resaltar) Finalmente, en que resulta de interés para el asunto objeto de debate dentro del presente proveido, sefialo la Honorable Corte Constitucional respecto de, entre otros, los derechos fundamentales de los condenados penaimente: “40. La ejecucién de la sancién penal implica una fuerte afectacion a los derechos fundamentales de los condenados, porque la pena impuesta genera la restriccién o suspension de derechos como la libertad fisica y la libre locomocion, sin embargo, otros permanecen intactos y deben ser respetados y garantizados por las autoridades plblicas encargadas del cumplimiento de la condena, pues entre estas tltimas y el recluso existe una relacion de especial sujecion Pagina 25 de 36Radieacién: 11 01-31-07-007-2008-00035.00 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicilio Agravado y Concierto para Delinguit ‘Asunto: Sustitucién de la pision intrahospitalaria por hospital en casa Auito Interlocutorio N* 0698 Fecha: Dieciocho ( 8 de diciembre ce dos mil dlecislete (2017) | Por esa razén, la Corte ha sostenido una linea jurisprudencial constante y uniform que identifica los derechos fundamentales de los internos y los clesifica en tres grupos: Los derechos suspendidos: como consecuencia ldgica y directa de la pena impuesta, Ic) cual tiene justificacién constitucional y legal a partir de! cumplimiento de los fines de la sancién penal. En este grupo se encuentran la libre locomocién y los derechos politicos como el sufragio, ertre otros. Los derechos restringidos 0 limitados: por la especial situacion de sujecién de los internos con el Estado, la cual se fundamenta en la contribucién al proceso de resocializacion del condenado, la garantia de la disciplina, seguridad y salubridad en las carceles Entre este grupo se encuentran los derechos a la intimidad personal y familiar, de reunion, de asociaci6n, al libre desarrollo de la personalidad, le libertad de expresién, al trabajo y a la educacién entre otros. Debe aclararse que la validez constitucional de as limitaciones a estos derechos depende de la observancia de los principios de razonabilidad y proporcionalidad Por ultimo se encuentran los derechos intocables_o intangibles: es decir, aquellos conformados por los derechos fundamentales de la persona privada de la libertad que permanecen intactos, porque encuentran su fundamento en la dignidad_del_ser humano y no pueden ser limitados ni Suspendidos, no odstante que su titular se encuentre sometido al encierro. Son ejzmplos de aquellos la_vida, la integridad personal, la_dignidad, la igualdad, la_salud, de peticion y el debido proceso, ent’e otros 41. En definitiva, la especial situacion de sujecién entre los internos y el Estado generan fuertes tensiones sobre sus derechos, debido a que son penalmente responsables de cometer una conducta puniole y han sido condenados a una pena de prision, lo que les genera una suspension y restriccién de algunos de sus derechos. embargo, aquellas _garantias constitucionales inherentes a la dignidad del_ser_humano, permanecen intactas y el Estado esta obligado a procurar su respeto y proteccién.” (Subraya y negrilla para resaltar) Tal y como nos muestra la jurisprudencia a de la Honorable Corte constitucional y de la Honorable Corte Suprema de Justicia en las citas jurisprudenciales traidas a colacién parrafos atras, que si bien las personas. privadas de la libertad entren en una nueva relacion estado-persona, lo cierto es que existen derechos inherentes a la ser humano, que no pueden ser restringidos ni menguados, por el contrario, que deben salvaguardarse Pagina 26 de 36Fecha: Dieciocho (18) de diciembre de dos ri diecsiete (2017) Radicacién: 1" 001-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481, Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homie dio Agravado y Concierto para Delinguir Asunto: Susttucion dla prision intrahosptalaria por hospital en casa Alto Interiocutorio N° 0869 Por parte de los operadores de justicia, entre ellos el de la vida, dignidad humana y el derecho a la salud Muestra igualmente la jurisp'udencia que parte los mecanismos sustitutos de la pena -entre ellos el consagrado en el articulo 68- ademas de ser formulas para afrontar en mejor manera el proceso de resocializacion de la persona privada de la libertad, tienen trascendencia constitucional, trascendencia catalogada como ‘invaluable’ para alcanzar los fines constitucionales de la resocializacion y humanizar la pena El debate aqui no debe suszitar en si a ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO, condenada por homicidio, se le debe remitir a la prision domiciliaria 0 no, sino en si a un ser humano a disposicion de estado en razén de una condena se |e debe garantizar su derecho a la vida, la dignidad y a la salud, estanco estos dentro del grupo de derechos que la Corte constitucional ha sostenido uniformemente como derechos “intocables © intangibles’, en palabras de la corte “aquellas garantlas constitucionales inherentes a la dignidad de! ser humano, permanecen intactas y el Estado esta obligado a procurar su respeto y proteccién., proteccién y respeto que veria vulnerado en caso de no entrarse a tomar acciones positivas respecto de la actual situacién de salud de la condenada y el sitio en donde se encuentra purgando la pena iinpuesta dentro del presente asunto. Afirmacién esta que se hace no partiendo de meras subjetividades a Conceptos personales de! suscrito funcionario, no, todo lo contrario, es el mismo instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses él que determina en el dictamen No. GCLF-DRB-25852-2017 en la respuesta a la pregunta *C” la gravedad de adquirir una bacteria en centro hospitalario. Veamos: “c) Si la mejor opcion para una persona afectada con bacterias nosocomiales es el centro clinico u hospitalario, cuales son las caracteristicas que debe tener este? Las infecciones Asociadas a la Atencién en Salud (/AAS) anteriormente Nfamadas nosocomiales 0 intrahospitalarias son aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe tratamiento para alguna condicién médica 0 quirtirgica y en’ quien Ia infeccién no se habia manifestado ni estaba en periodo de incubacién en el momento del ingreso a la institucién Este tipo de infeccionss se asocian con varias causas incluyendo pero no _limiténdose al uso de dispositivos médicos, complicaciones postquirtirgicas, transimisién entre pacientes y trabajadores de la salud 9 como resultado de un consumo frecuente de antibidticos. Ademés, las 'AAS son causadas por una variedad de agentes infecciosos, incluyendo bacterias, hongos y virus. Las |AAS son consideradas como Un evento adverso producto de una atencién en salud que de manera no intencional produce algin defo al paciente, pudiéndose catalogar como prevenible 0 no prevenible. De acuerdo a la informacién generada Pagina 27 de 36Fecha: Dieciocho (8) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radieaci6n: 11901-31-07-007-2008-00095-00 RI 14491 Sentenciado: EI\ILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homiciio Agravado y Concierto para Delinguir Asunto: Sustitucién de la prision intrahospitalaria por hespltal en casa Auto Interlocutorio N* 0699 por OMS/OPS Ja definicién de IAAS, reemplazaré otras definiciones previamente utilizade's en otros subsistemas tales como infeccién nosocomial, infeccién intrahospitalaria o Infecciones asociadas al cuidado de fa salud (1ACS)". Todas las infecciones, nosocomiales no representan el mismo cardcter de gravedad. Por ejemplo, las infecciones urinarias, aunque sean muy frecuentes y molestés, no suelen plantear mayores problemas. En cambio, las infecciones contraidas durante la efecucién de una cirugia 6sea 0 pulmonar pueden resultar muy graves. igualmente, ef agente infeccioso en cuesticn desempeita un papel preponderante como el estafilococo éureus. Algunas_infecciones_nosocomiales pueden causar_la_muerte (infecciones pulmorares, septicemias que indican la presencia de bacterias en la_sangre), puesto que provocan_una_infeccién extendida y un deterioro del estado general del organismo. Los pacientes mds fragiles son los que desarrollan las infecciones mas graves, lo que compiica la distincién entre la responsabilidad asociada @ la propia infeccién| nosocomial y a la enfermedad preexistente. El mejor sitio de tratami}nto para una persona con una infeccién asociada a la atencién en salud, dependeré de las condiciones del huésped (paciente) y del tipo cle germen asociado, Una persona con infeccion nosocomial que desencadene un sindrome séptico fiene una gran probabilidad de_merir a causa de la infeccion y aunque resulte paraddjico este tipo de infeccién que fue adquirida en el hospital requiere que su tratarniento se haga en el hospital, generalmente en las unidades de cuidado intensivo. infecciones de menor complejidad sin respuesta sistémica se pueden manejar en e! ambiente extra hospitalario. Las infecciones adguiridas en las instituciones prestadoras de salud por definicién son muy graves y en efecto resultan mortales para_muchas personas quienes las padecen. Las infecciones adquiridas en los centros de atencién en salud generalmente se presentan por gérmenes que son resistentes a Jos antibidticos y es necesario para tratarlas usar antibiéticos de ultima generacién que Suelen ser muy cosiosos, ademas en la respuesta del organismo a estas _infecciones se _producen una _serie_de cambios fisiopatolégicos y metabdlicos muy complejos que es necesario manejarlos en _unidades especializadas__y por _médicos especialistas en cuidado critico y otras especialidades, En términos generales las infecciones adquiridas en los centros de atencién en salud deperian tratarse en el mismo centro de atencién en el cual se generé la infeccién y no trasladar pacientes para no estar trasladando infecciones potencialmente peligrosas de un hospital a otro, sin embargo, se presentan infecciones de este tipo en centros de atencién de segundo nivel que no cuentan con unidades de cuidado intensivo y hay casos en los cuales es necesario trasladar a los pacientes a centros que cuenten con unidad de cuidado intensivo. Los centros de atencién en salud que traten infecciones nosocomiales deben contar con “rm médico especializado, con apoyo de terapia Pagina 28 de 36Radicacion: 11001-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481 Sentenciado: |ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicldio Agravado y Concierto para Delinquir ‘Asunto: Sustitucion ce la prision intrahospitalarla por hospital en case ‘Auto Interlocutorio N° 0699 Fecha: Dieciocho e ‘de diciembre de dos mil diecisiste (2017) respiratoria y otras ferapias y preferiblemente con unidad de cuidado intensivo.” (Subraya y negrilla para resaltar) Por su parte tal y como a se rai a colaci6n parrafos atras,®° la junta médica Conformada por galenos de la IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA senalé dentro de sus conclusiones que la condenada se encuentra inmunocomprometida y expyesta a infecciones nosocomiales por lo que recomiendan el programa HOME CARE, advertencia esta que dejé de ser un riesgo para convertirse en una realidad cuando la sefora LOPEZ ROMERO result6 infectada por bacteria nosocomial, y que si bien hoy por hoy se encuentra superada dicha situacin, no se puede desconocer que tal ¥ como lo afirma medicina legal en el aparte transcrito anteriormente las Infecciones adquiridas en los centros de salud son muy graves y resultan Mortales para muchas persorias. En esta situacién un comportamiento omisivo por parte del estado iria en contravia del concepto de estado social de derecho, en el cual dentro de las especial relacion de sujecién que surge entre el condenado y el estado, corresponde a este ultima velar por que se satisfagan los fines Constitucionales de la pena, y que en el desarrollo de la ejecucion de la misma se respeten los derechos intangibles de todo ser humano, incluso debiéndose potencializar las acciones positivas a la salvaguarda de estos, en atencién a la imposibilidad que tiene el privado de la libertad de hacer so de su libertad de losomocion, entre otros derechos de rango Constitucional. Al respecto, la corte constitucional en la sentencia T-963 de 2006, sefialé: “En efecto, si la administracién no satisface las necesidades vitales minimas de fa persona privada de libertad, a través de la alimentacion, ‘a habitacin, el suministro de titiles de aseo, la prestacion de servicio de Sanidad, efc., quien se halle internado en un centro de reclusién, Justamente por su especial circunstancia, esté en imposibilidad de procurarse en forma euténoma tales beneficios Es por ello que, unz actuacién deficiente o irresponsable en esta materia, podria ocasionar un sufrimiento- intolerable a la luz del Estado Social de Derecho. En este sentido, no sobra recordar que Ja pena impuesta a una ersona no puede, de ninguna manera, comprometer aquellos derechos fundamentales a los cuales aquella_es _acreedora_en_forma plena, tales como la vida, Ie inteqridad personal, _la_dignidad 0 la_salud, derechos que lustamente, se_garantizan_procurando Ia_satisfaccién de Jac necesidades minimas del interno..."{Subraya y negrilla para resaltar) ‘necesidades minimas del interno De otro lado, respecto de la maxima del respecto a la dignidad humana de las personas, especificamente las privadas de la libertad, sefialé la corte Constitucional en la sentencia T-133-06: * pagina 14 del presente proveldo, Pagina 29 de 36Fecha: Dieciocho (13) de diciembre de dos mil ciecisiete (2017) Radicacién: 171001-31-07-007-2008-0009500 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delite: Homicid'e Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Susttucién de a prision intrahospitelara por hospital en casa ‘Aulo Interiocutorio N® 0609 “De este modo, el estudio de la naturaleza juridica de la expresion constitucional “dignidad humana" tiene preeminencia a partir de la existencia de una estnacha relacion entre el cumplimiento eficiente de las obligaciones del Estado y la eficacia de los derechos fundamentales (articulos 2 y 86). Por lo tanto, "la dignidad det ser humano constituye raz6n de ser, principic\y fin tltimo de la organizaci6n estatal.'[6] Sobre el tema, en sentencia T-596 de 1992, la Corte Constitucional sostuvo lo siguiente | ‘Los derechos fundarnentales no incluyen solo derechos subjetivos y garantlas constitucionales a través de los cuales el individuo se defiende frente a las actuaciones de las autoridades piiblicas, también incluye deberes positivos que vinculan a todas las ramas del poder pablico (...) (...) La razén juridica que explica este compromiso positivo del Estado se encuentra en el randato constitucional segin el cual, el Estado colombiano se funda en el valor de fa dignidad humana, lo cual determina, no_sélo_un_deber negativo de_no_intromisién sino también un deber positivo de proteccién_y mantenimiento_de condiciones de vida __digna. Las personas recluidas en establecimientos cércelarios se encuentran bajo la quardia del Estado. Ello implica, por un lado, responsabilidades relativas a la seguridad de los reciusos y a su conminacién bajo el! perimetro carcelario y, por el otro, responsabilidades en relacion con las condiciones de vida de los reclusos.” De tal forma que el estado dese desplegar acciones positivas en procura de la salvaguarda de la vida y e! derecho a la salud de las personas privadas de la libertad, ello en razén no solo de las responsabilidad inherentes al estado respecto de la poblacién privada de la libertad, sino en procura del respecto a su dignidad. Cosa que no se cumpliria dentro del particular si se omite tomar una decision de efectos positivos dirigidos a la salvaguarda de la vida de la condenada, o de su derecho a la salud. Toda vez de optarse por la permanencia de ésta en el centro hospitalario, tal y como lo determinara medicina legal y la junta médica realizada por galenos adscrito a la IPS UNIVERSITARIA DE ANTIOQUIA, podria verse nuevamente expuesta a bacterias nosocomiales potencialmente fatales. sentenciada en un establecimiento para pacientes crénicos no hospitalario y no remitirla a su lugar de residencia, 0; ii) si esta decision desconoce lo ya decidido por el juez antecesor y por el tribunal cuando actué como funcionario segunda instancia ante la impugnacion presentada por la defensa en pretérita oportunidad. Ahora bien, podria surgir ranors como; i) por qué no internar a la Respecto a lo primero, debe decirse que el despacho paralelo a lo consignado en el auto de sustanciacién No. 728 del 05 de diciembre de | Pagina 30 de 36Fecha: Dieciocho (16) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11001-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicisio Agravado y Concierto para Delinquir ‘Asunto: Sustitucion di a prisién intrahospiteleria por hospital en casa Auto Interlocutorio N® D695, 2017 por medio del cual se le formulan dos preguntas al hospital universitario CARI E.S.E., venia requiriendo a la direccién nacional y regional norte del INPEC, al consorcio de fondo de atencidn en salud de Personas privadas de la libertad “FIDUCONSORCIO PPL 2017, y a la unidad de servicios penitengiarios y carcelarios -USPEC; a fin’ de que informaran al despacho “si cuentan con centro de atencién para pacientes crénicos (no hospitalario) que se encuentre en cercania de un centro hospitalario por lo menos de Ill nivel obteniéndose las siguientes respuestas; La Direccién Regional Norte del INPEC, por medio del oficio S00DIREG- ARATRA del 20 de noviembre de 2017 sefiala que “..Ja red externa hospitalaria para la atencién en salud de la Poblacion Privada de la Libertad (PPL) esta bajo responsabilidad legal de! consorcio PPL. De igual manera el Hospital de Il! ¥ IV nivel contratado por el consorcio PPL, es el ESE Hospital Universitario CARI..."* La _Fiduprevisora da respuesta mediante oficio radicado No. 2017097021691 del 27 de noviembre de 2017, en el cual entre otras. informa “A la fecha no existen instituciones habilitadas para atender solicitudes de prisién intrahospitalaria, situacion por la cual, los Juzgados de Ejecucién de Penas y Medidas de seguridad en Colombia cuando impartan Ordenes de sustituci de Ja pena privativa de la libertad or. i6n intrahospitalaria deben contemplar Ia viabilidad legal de emitir [a orden de prisién domiciliaria en el lugar de resicencia de la persona privada de la libertad; esto por cuanto en el marco de las normas que amparan la prestacion del servicio de salud como 1 es en principio el SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD EN SALUD no esta ni reglamentado ni regulacio que en Colombia existan Instituciones del sistema general de seguridad social en salud habilitadas para atender las solicitudes de prisién intrahospitalaria, Asi como tampoco existe ninglin ERON del INPEC habilitados para prestar estos servicios." La USPEC por su parte da respuesta a través del oficio E-2017-022914 del 07 de diciembre de 2017”, en el cual pone de presente la red de Prestadores de servicios intramuros y extramuros, correspondiendo a esto ultimo, entre otros, el Hospital CARI de Barranquilla (donde actualmente se encuentra la condenada) y otros mas, que en principio parecerian no cubrir las necesidades establecidas por la junta médica realizada por la IPS UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA a la condenada, mas aun teniendo en Cuenta lo sefialado en su respuesta el consorcio de atencion en salud PPL 2017 que se puede observar en el parrafo anterior. 5 Folio 105 ibidem, § Folio 110 a 111 ibidem, Folio 166 Ibicem, *" Folio 170 171 ibidern, Pagina 31 de 36Fecha: Diaciacho ("8} de diciembre de dos mil diecsiete (2017) Radicacién: 171)01-31-07-007-2008-00006-00 RI 14481 Sentenciado: E'\ CE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucisn de la pision intrahospitalaria por hospital en casa ‘Ailto Interiocutorio N° 0509 Es decir, a la fecha no existe en Colombia un centro de atencién pera cuidado de pacientes crénico$ no hospitalario con el que tenga convenio el INPEC en el cual se pudiera recluira la condenada, por lo que tal y como lo determind medicina legal, siendo equivalente u homologable a ello la prision domiciliaria un vez implementado en ella el programa HOME CARE, en este punto resulta la opcién mas beneficiosa. De otro lado, en cuanto a si esta decision desconoce lo ya decidido por el Juez ejecutor antecesor y por a Sala de decision Penal del Tribunal Superior de Barranquilla cuando actué como segunda instancia ante la impugnacién presentada por la defensa en su momento, debe decirse que si bien en un principio el despacho penst que la decision debia ser mantener a la condenada intrahospitalariamente en razén a ello, en la medida que se estudiaron las carpetas a profundidad, salvo mejor criterio, considera el despacho las circunstancias han veriado diametralmente para con las circunstancias que rodearon las decisiones anteriores. Ello no sélo porque en petra oportunidad el instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses nurica sefialé que el programa HOME CARE era aplicable al particular, cuand® ello se pretendid por parte de la defensa en sede de ejecucién de penas a favor de su asistida judicial, no era mas que una postura que cabalgaba dentro de la foliatura ajena a previa aprobacién © valiciacion por parte del médico oficial, lo cual que resulta requisito de ley, tal y como lo sefala expresamente la norma y la sentencia de constitucionalidad que se cite), la cual dicho sea de paso es posterior a las. decisiones tanto del homélogo como de la Sala de Decision Penal de este Distrito judicial. Sefial6 la decision de segunda instancia en su momento: “En ese sentido acompafia la razonabilidad de la decisién del a-quo cuando enfatiza en que, para un mejor tratamiento, los médicos legistas especializados han sugerido que la atencién a la penada se preste en un “centro médico para enfermedades crénicas’, y no en cualquier hospital o residencia, criterio que la Sala valora y entiende como enderezado a! cumpiimiento de los deberes..."* Mas adelante continua afirmando: “Mas ain, el lugar de reclusién que subyace en la mente del juzgador de instancia no es cualquiera sino aquél que le sugieren quienes mas saben de las necesidades de la penada, es decir, los médicos legistas especializados, segtin el texto del concepto que aparece en el expediente, y que constituye requisito para autorizar la reclusi6n en sitio distinto del penal.” Folio 22 del auto de segunda instancia Pagina 32 de 36Fecha: Dieciocho '18) de diciembre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11001-31-07-007-2008-00095-00 Ri 14¢87 Sentenciado: [:NILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicidio Agravado y Concierto para Delinguir Asunto: Sustitucion oe la prisién intrahospitalaria por hospital en cosa Auto Interlocutorio N° 0693 Apreciaciones que se comparten y se obedecen, pero esa realidad a la fecha, tal y como se dijo anteriormente varié, toda qué vez ya no es sélo la pretension de la defensa apoyada en los conceptos de los médicos tratantes, sino que medicina legal conceptué que el HOME CARE era equivalente al centro de atencion de cuidados para pacientes cronicos, siempre y cuando el mismo tuviese unas minimas caracteristicas, cosa que no habia ocurrido antes ¥en segundo lugar, por cuanto para esa época el hecho de que la condenada pudiera adquirir una bacteria al interior del centro hospitalario si bien se advertia, ello era una situacién lejana o incierta, cosa que no sucede hy por hoy en razén que tal y como ya se ha resefiado y documentado, la sentenciada LOPEZ ROMERO recientemente padecié de este tipo ‘de infecciones, que si bien dicha situacion se super6, nada obsta para que wuelva a verse afectada, con las consecuencias ya conocidas gracias a las aclaraciones e ilustraciones de medicina legal. Consuno a lo anterior, si bien es cierto que al interior de la capeta existen documentos que ponen de presente la voluntad de la condenada é incluso de! abogado defensor actuando en nombre de ésta, respecto de la voluntad © Jntencion de permanecer en el centro hospitalario, asumiendo a propio riesgo el adquirir las potencialmente mortales bacterias hospitalarias®, lo Cierto es que revisada la reciente pericia en el aparte pertinente a “motivo de consulta’, se dice que la exeminada refiere “.... Me siento muy triste y el encierro me tiene mal, ya llevo hospitalizada 4 afios y eso no es vida, ademas me dio una bacteria aqui en el hospital, yo sé que ya no la tengo porque me la trataron, pero me da miedo que me vuelva a dar porque esa bacteria me puede matar en tres o cuatro dias. No me dan ganas de comer me la paso vomitando, me da diarrea con sangre, no duermo y me tienen con drogas para poder dormir...’°, a mas de lo anterior la defensa se ha mostrado insistente en el cambio de sitio de reclusién actual por el del Programa HOME CARE, de lo que se extrae facilmente que las intenciones de la sefiora LOPEZ ROMERO de quedarse interna en el centro hospitalario. @ Su propio riesgo ha variado, por lo que de ocurrir alguna fatalidad ya no seria en raz6n del ejercicio de la autonomia y libre desarrollo de la Personalidad de ésta, sino que podria considerarse omision estatal Finalmente debe aclararse que la presente decisién pretende darle alcance también al principal fin de la pena, como lo es la resocializacién, tal y como '0 sefiala la corte constitucional en la sentencia C-328 de 2016 y en la T. 135 de 2006 entre otras, no solo buscado este logro por medio del respeto y salvaguarda de la dignidad humana y la salud de la condenada, evitando ue su situacién actual de salud empeore al punto que pueda acabar con su vida misma; sino que se restaolezca su salud al punto de poderse ejecutar fa pena en un centro de reclusién, toda vez que tal y como lo ensefia el articulo 10° de la ley 65 de 1993, la finalidad del tratamiento penitenciario es 5 Folio 203 C. Original No. 4, “Folio 117 C. Original No. 9 EMS | Pagina 33 de 36| | Fecha: Dacocho 1 edrbre de os deca 2017) Realosclen rion Sarco apo noo mee Sonat: = IUCE GEL ROSRaIO LOPCE ROMER Gallo Nance Serato Comer pare Coat ‘Asunto: Susttucion de la prisién intrahospitalaria por hospital en casa Auto Interlocutorio N* 0699 la resocializacion, lo cual se alcanza por medio de la “...disciplina, ef trabajo, el estudio, la formacion espiritual, la cultura, el deporte y la recreacion, bajo un espiritu numano y solidario.", cosa que no se podra lograr mientras no se dé la mejoria de la condenada. Asi las cosas el despacho concede a la sentencia ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO la prisién domiciliaria por enfermedad grave estatuida en el articulo 68 del cédigo penal, con la implementacion del programa HOME CARE, el anterior sustituto penal se cumplira en la Carrera 59 No. 91 — 42 de la ciudad de Barranquilla y se tendra por caucién la cancelada al momento de la concesi6n de |a prisién intrahospitalaria, debiéndose realizar cada 3 meses valoraciones por medicina legal a fin de verificar si la situacion de salud de la condenada a mejorado, empeorado o se encuentra estacionaria. Debiéndose aclarar que el programa HOME CARE sera asumido por la condenada tal y como ella trisma lo manifesta a través de su apoderado judicial y, Gnicamente _s@_materializara_el_traslado_del_centro hospitalario_a_su_ lugar de residencia hasta tanto se encuentre debidamente implementado e| programa HOME CARE independientemente de la entidad que se contrate para ello y, tanto previa; /) verificacion por parte del instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses, para que dentro de la espera ce sus competencias, establezca si dicho HOME CARE cumple con las_especificaciones dadas para_la implementaci6n eficiente de la figura, y; il) suscripcion de acta de compromiso. 3.4.1 CONCLUSIONES 3.4.1.1 Se tiene dentro del particular que la sefiora LOPEZ ROMERO, segtin concepto emitido por medicina legal se encuentra en estado grave de salud incompatible con la vida en reclusion formal. 3.4.1.2 Que las juntas medicas de especialistas que han valorado a la condenada determinan que el mejor tratamiento a seguir es con el programa HOME CARE. 3.4.1.3 Que el instituto nacional de medicina legal y ciencias forenses establece que a la condenada se le debe remitir a un centro de cuidado de atencion para pacientes cronicos y que dicho instituto es homologable con el programa de hospital en casa u HOME CARE 3.4.1.4 En Colombia el INPEC no tiene contrato alguno con institucion no hospitalaria que preste internamiento para pacientes cronicos, lo que se encuentra acreditado con la recomendacién que emite incluso por el gerente del consorcio de atencién en salud PPL 2017, que en estos casos se opte por la prision domiciliaria, Pagina 34 de 36Fecha: Dieciocho (16) de diciembre de dos mil diecsiete (2017) Radicacién: 1007-31-07-007-2008-00095-00 Ri 74481 Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homic dio Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucién dla prisién intrahospitalaria por hospital en casa Alsto Interlocutorio N® 0699, 3.4.1.5 Que la permanencia de la condenada en centro hospitalario podria traer como consecuencia nueva infeccion con bacteria nosocomial, que tal y como lo sefiala el instituto médico legal, este tipo de bacterias adquiridas en estos centros de salud, son muy graves y en efecto resultan mortales para Muchas personas quienes las padecen 3.4.1.6 El presente proveido no desconoce la decision emitida anteriormente por el juez de ejecucion de penas ni por el tribunal superior de Barranquilla en su Sala de decision penal por cuanto: 3.4.1.6.1 En aquelia oportunidad la peticion del HOME CARE no tenia respaldo de medicina legal, en la presente si, cuando se dice que el homologable al centro de atencién de cuidado para pacientes crénicos. 3.4.1.6.2 Cuando subié la decision a segunda instancia en pretérita oportunidad existe manifestacion de voluntad de la condenada de quedarse en el cetro hospitalario a su propio riesgo, situacion que fue valorada por el ad quem cosa que a la fecha mut6 tal y como se explicé en la parte considerativa. 3.4.1.6.3 En la anterior oportunidad la condenada LOPEZ ROMERO no habia sido victima de infeccién nosocomial, mientras que a la fecha si hay registro documental de la infeccion y de haberse superado la misma 3.4.1.7 El traslado de la condenada de su lugar actual de reclusién a su lugar de domicilio solo se matsrializara hasta tanto se implemente el mismo y medicina legal dentro de la esfera de sus competencias acredita que cumple con las especificaciones para ello y previa suscripcién de diligencia de compromiso. 3.4.1.8 Se ordenaré a medicina legal que cada 3 meses realice dictamen Médico forense de estado de salud a fin de verificar las condiciones de salud de la condenada. Asi las cosas dentro del particular, el suscrito funcionario, salvo mejor opinion, encuentra juridicamente necesario decretar con fundamento en el articulo 68 del codigo penal Colombiano ta prisién domiciliaria por enfermedad grave bajo la figura del HOME CARE a favor de la condenada LOPEZ ROMERO; encontréndose en este punto la precitada determinacion como la unica que actualmente alcanzaria el respeto de la dignidad humana, vida y vida digna de la persona en cita, ante la falta de establecimiento adscrito al INPEC que cumpla con las caracteristicas que se homologan al referido programa. Esto es una accién positiva, en procura de garantizar las condiciones de salud de la condenada quien se encuentra bajo la guarda y responsabilidad del Estado dentro de la especial sujecién que existe entre este y las personas privadas de la libertad Pagina 35 de 36Fecha: Dieciocho (18) de diciombre de dos mil diecisiete (2017) Radicacién: 11)01-31-07-007-2008-00095-00 RI 14481 ‘Sentenciado: ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO Delito: Homicicio Agravado y Concierto para Delinguir ‘Asunto: Sustitucién de la prsion intrahospitalaia por hospital en casa Acto Interlocutorio N* 0699 En mérito de lo expuesto €| Juzgado Sexto de Ejecucién de Penas y Medidas de Seguridad de la ciudad de Barranquilla, en nombre de la replica de Colombia y por alitoridad de la ley RESUELVE Primero: CONCEDER a la sentenciada ENILCE DEL ROSARIO LOPEZ ROMERO identificada con cédula de ciudadania No. 33.192.932 la prision domiciliaria estatuida en el articulo 68 del cédigo penal bajo el programa HOME CARE, conforme a lo expuesto en la parte motiva de esta decisién. Segundo: Se SUPEDITA el trasiado de la condenada de su lugar actual de reclusi6n a su lugar de domicilio, ubicado en la Carrera 59 No. 91 - 42 de la ciudad de Barranquilla, solo hasta tanto se implemente en el mismo el programa HOME CARE y, medicina legal dentro de la esfera de sus competencias acredite que dlicha figura cumple con las especificaciones para ello, previa suscripcién de diligencia de compromiso, conforme las motivas de la decisién Tercero: ORDENAR a medicina legal que cada 3 meses realice dictamen médico forense de estado de salud a fin de verificar las condiciones de salud de la condenada Cuarto: Por el centro de servicios administrativos, remitase copia de esta decision al establecimiento cercelario y penitenciario el bosque de la ciudad Barranquilla, a la direccién regional Norte del INPEC, para que se anexe a la hoja de vida de la condenada y se tomen las medidas del caso Quinto: Contra la presente decision proceden los recursos de ley, seguin los términos de ley NOTIFIQUESE Y CUMPLASE Seguridad de la ciudad de Barranquilla | Pagina 36 de 36