VIAS DE ADMINISTRACION INMEDIATAS O DIRECTAS

Vías inmediatas o directas (inyectables o parenterales)

En este tipo de vías, el fármaco no tiene que atravesar ninguna barrera celular
de tipo epitelial o endotelial. Mediante inyección, se pone en contacto con el
medio interno. La vía parenteral requiere una rigurosa asepsia, es cara,
dolorosa y el paciente normalmente no se puede administrar el fármaco por sí
mismo; es mucho más rápida que la vía oral, más útil en situaciones de
emergencia o intolerancia digestiva, pero si hay sobredosis es muy difícil retirar
el fármaco administrado.(1,2)

Las vías de absorción directas o inmediatas son:

 Vía Intradérmica  Vía intravascular:

intravenosa, intraarterial,
 Vía subcutánea
intracardíaca, intralinfática.
 Vía intramuscular
 Vía intraósea
 Vía intraperitoneal
 Vía intratecal
 Vía intrapleural
 Vía intraneural
 Vía intraarticular

 Vía intraraquidea (1)

Vía Intradérmica

El fármaco administrado está en solución o en suspensión. Se inyecta debajo

de la piel y accede al compartimento plásmico a través de los capilares de esa
zona. Es una vía lenta, más que la intramuscular y sublingual pero más rápida
que la vía oral. Las soluciones o suspensiones suelen ser isotónicas y de pH
neutro para disminuir el dolor y la necrosis. Es recomendable en
administraciones muy contaminadas cambiar el punto de punción, para evitar
enquistamientos de la piel. Cualquier fenómeno de vasoconstricción disminuye
el proceso de absorción, así como cualquier fenómeno de vasodilatación
aumenta dicho proceso. (2)
La introducción de sustancias para ayudar al diagnóstico, pruebas de
sensibilidad y/o como medida preventiva ejemplo: PPD (derivado proteico
purificado) , BCG (Bacilo de Calmette y Guérin), el Test de Mantoux, Test de
Shick o la pruebas de alergia. (1)

Vía subcutánea

Las inyecciones subcutáneas penetran en la capa epidérmica y dérmica de la

piel y liberan el fármaco en el tejido subcutáneo. Producen menos molestias e
inconvenientes para los pacientes con enfermedades neurológicas o movilidad
reducida.La cantidad de vasos sanguíneos en la capa subcutánea hace que la
absorción de los medicamentos y la distribución sea rápida, por lo que este
método de administración es más rápido que otros.

El abdomen, la parte superior del brazo y del muslo son los sitios más comunes
en la administración de inyecciones subcutáneas. (2,3)

Ejemplos: Vacuna triple viral SPR (protege contra Sarampión, Parotiditis,

rubéola), vacuna antirrábica, aplicación de insulina, heparina, morfina,
tramadol. (3)
Vía intramuscular

La vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la
vía subcutánea debido a la mayor vascularización del musculo y pueden
administrase sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.

Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos
glúteos, cara lateral de los muslos y deltoides.

Ejemplos: HvB, DPT, Pentavalente, Vacuna anti-influenza, vacuna anti-

neumocócica , anticonceptivos parenterales ( depo-provera, mesigyna) (2,4)

Vía intraperitoneal

Es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para

efectuar el método de diálisis peritoneal. Este procedimiento se emplea en los
casos de insuficiencia renal, eliminación de urea y de potasio en exceso, y en
las intoxicaciones por barbitúricos y salicilatos, principalmente. Conlleva cierto
riesgo como la perforación de un asa intestinal, peritonitis y adherencias
peritoneales. (2,3)

Ejemplos: Cisplatino, placitaxel. (3)

Vía intrapleural

Se denomina analgesia intrapleural a la administración de anestésicos locales

entre la pleura parietal y pleura visceral. Esta técnica fue descrita por Kalheim y
Reiestad en 1984, con el fin de conseguir analgesia postoperatoria. Entre los
posibles mecanismos de acción cabe considerar dos:

—Por difusión del anestésico local.

—Por difusión retrógrada a través de la pleura parietal dando lugar al bloqueo

de los ganglios simpáticos. (1,2)

Ejemplos: Morfina, bupivacaina, estreptocinasa. (3)

Vía intraarticular

El objetivo de utilización de esta vía es el depósito de un fármaco en el interior

de una articulación, aunque tambiénes muy usada para realizar lavados intraar
culares y extracción del líquido intraarticular con fines diagnósticos. (2)

Ejemplos: Acetónido de triamcinolona (artritis reumatoide), betametasona y

metilprednisolona. (2)
Vía intraósea

Es la administración de soluciones en la médula ósea por punción del esternón

en el adulto o de la tibia en el niño pequeño. Se utiliza cuando está indicada la
via intravenosa, pero no existe venas disponibles, las ventajas consisten en su
rapidez de acción.

Ejemplo: atropina, adrenalina, dexametasona, dobutamina, antibióticos,

lidocaína. (2,4)

Vía intrarraquídea o intratecal

Se utiliza para la administración de sustancias que atraviesan mal la BHE

y que deben actuar a nivel central.

Es la inyección de drogas en el líquido cefalorraquídeo, casi siempre por

punción lumbar, para ejercer efectos locales sobre la médula espinal, meninges
cerebrospinales y raíces raquídeas.
A menudo se emplea la vía intratecal para efectuar la anestesia local de las
raíces, anestesia raquídea y para introducir drogas que no pasan fácilmente
desde la sangre al líquido cefalorraquídeo y que deben actuar sobre las
meninges. (2,3) Ejemplo: Fentanilo, clonidina, ziconotide, bupivacaina,
anestesia epidural e intradural. (3)
Vía intraneural

Administración de algunos medicamentos que se inyectan en la proximidad de

nervios o ganglios simpáticos (anestésicos locales o etanol). (3)

Vía intravascular: intravenosa, intraarterial, intracardíaca, intralinfática.

 Vía intravenosa: es la punción directa de una vena. Exige técnica

aséptica. Se utiliza para administrar medicamentos, perfundir soluciones
(con o sin fármacos en disolución) y hemoderivados, así como para
extracción de muestras sanguíneas. Cuando se administra sólo un
medicamento, se denomina inyección endovenosa o parenteral
endovenosa. Cuando se deja introducido un catéter para la
administración de soluciones de diversa composición por vía
endovenosa, se denomina venoclisis. Ejemplos: naloxona, adrenalina,
atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica. (2,3)

 Vía intraarterial: la punción se realiza en una arteria, preferentemente en

la radial humeral y femoral. Se emplea para administrar sustancias
radiopacas, vasodilatadores, para la quimioterapia o bien para el
control cruento de la tensión arterial. Ejemplo: Floxiridina. (1,2)

 Vía intracardiaca:Es la inyección de soluciones dentro del corazón que

se realiza mediante una aguja de 10 centimetros de largo en el cuarto
espacio intercostal sobre el borde izquierdo del esternón. Se utiliza de
manera exclusiva al adminsitrar adrenalina para estimular el corazón
detenido, caso de extrema urgencia en que la inyección intravenosa es
inoperante por haber cesado la circulación. Ejemplos: epinefrina (1)
  Vía Intralinfatica: Se utiliza en radiología para la visualización de los
troncos y ganglios linfáticos con fines terapéuticos en problemas
hematológicos especialmente en linfomas. (2)

BIBLIOGRAFÍA:

1. Charles D. PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

Clinica Mayor. [Internet] [Citado 26-09-17]. 2015. Disponible En:
Http://Www.Clinicamayor.Net/Protocolos/Filesprotocolos/GCL
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2. Araoz M. LISTA DE LOS NOMBRES, FORMAS FARMACEUTICAS, DOSIS

DEL MEDICAMENTO, VISAS DE ADMINISTRACIÓN EN LOS ESTADOS
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De-Los-Medicamentos

3. Ferrandis V. Formas Y Vías De Administración. [Internet]. [Citado 26-09-17].

2013. Disponible En:
Http://Mixacademico.Alianzamedicamexicana.Com/Farmacologia/Diplomado1/
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4. Universidad Alfonso X “El Sabio”- Facultad De Ciencias De La Salud –

Farmacologia [Internet]. [Citado 26-09-17]. 2013. Disponible En:
Http://Www.Uaa.Edu.Mx/Libros/FARMACOLOGIA%20Y%20NUTRICI%E0N/3.-
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