Matiracin y Welweran /Selearaen CAPITULO 7 Ensefiando al nifio controlador Quins reeuerde que antes de aprender acerca del ABA y lucgo del Verbal Behavior, trabajé con un nifio Hamado Aarén que fue, sin lugar a dadas, mi mayor frustracién como macsiro y especialsta ca integuciéa. Six embargo, no fae por fala de esfuerzo. Nuestro equipo de edvcacin especial ecolar hizo todo lo que sabia hacer en ese momento para ayudar a Aaiéa, ‘Traiames wando métodos ‘visuales basidos en el programa TE. consejos de integracién sensorial de auestro Terspista Ocupaciomil. Un plan de ‘un tratamiento sensorial basadoen los apeyo de comportamicatos postivos desarrollado por los psisélozos de rucstra serch, Nos acomodamos a él y nos mollifcamos por dl. Siguiendo el consejo de expertos, Je dejibamos masicar chicle en clase, usibamos lbpiceras en vez de lipices © incluso le preparamos un Iygat para él sclo debajo de la mesa donde puciera sentirse a salvo y seguro, Razonamos con d y lo excusibamos. Lo pusimos en la oficins del director. Incluso le permitiamos comer por afuer en horas de clase. Absolstamente nada tenia efecto en él. No pudimes hacer una diferencia importante en el impacto negative que el sutismo estaba teniendo en sus relaciones y 8 su capicidad para aprender, Ahora es obvio que la nizéa por la que munca pudimos ayudar a Aardn tenia dos puntos importantes: estabamoc trabando sin ningtin conocimiento de los siete pasos del Control Instruccional desarrollados en los Capinalos 5 y 6 y determinamos incorrectamente qué era lo que estaba seforzandlo sas comportamientos, como se vio en e Capitulo 4,1 analista del comporamiento que estaba trabajando con Aarén realied un snilisis funcional extavstivo para determinar la causa de los comportamientos inapropisdos del nif, Luego, nosotros desarrellamos euestro plan de tratamiento basados en el anilisis de que las elecciones de comportamiento de Aaron tenian iliples prepésito stencién, Otras veces, lo kacia para escapar de hs instrucciones, Pero tambien tenia “A veces, se comportaba de manera inapropiada para ganar periodos en los que se comportaba de manera teapropiada para propésitos de auto: ‘stimuliciin, Ast que en respuesta a hs recomendaciones que resultaron de este snalisis funcional del comporamiento, cada vez que creiamos que Aaron estaba buscando atencion, haciamos que muestra stenavn dependiera de que sigaiera una indieaci6a. Cada ver que bucabs eseapar, taciamos que la posiblidid de ser dejado solo dependiera de que siguie:a una indicacion, Cuando erciamos que el comportamiento tenis que ver con la auto-estimulacién, teatibamos de usar un ‘enfoque a la integraciin sensorial recomendads por el Terapetta Ocupacional de nuesra escucla Sin embargo, munca logrms que Aarin acepte el Control Instruccionalen el marco de lnescuela. Recientements me di cuenta que cl refuerzo de casi todos sus comportamientos era tl control, Asrén era un ctisico aio controlador. Sabéa como usar ABA para obtever lo que queria mejor que cualquier oo iio que hubiera conocido antes, y probablemente que haya conocido después. Coando nuestro cquipo creia que se comportabs de manera inapropiada para ganar nvestra atencion, nos alejddamos de él pars hacer que cl comportamiento, racase. En respuesta a sto, el solo ve iba por si mismo y se involucraba en alguna actividad de auto- ¢stimulacidn. Cuando nuestro equipo creia que queria escapas, no se lo permitiamos 1 tratibamos de mantener aucstras indieaciones. A cambio, el solo se rei y jugaba con aosotros, Cuando crefimos que sus comportamientos tenian que ver con bt uto-estimulicién, le ssignibamos una tarca senioral pass ayudatio y descubriamos ‘gue usaba est tarea para escapar del tsbajo y ganar nuestma atenciin y la de sus compaiieros. Aarin cra tan eseurridizo cémo un per y en realidad aunca lo entendimos lo sufizientemente bien como para manipulr su ambiente consistentemente y d= manens beneficiosas. Sin ly habilidad pars manipulr su ambiente efectivmente nuesra incr opcién em tntar de manipubirlo a a fisicamente. No obstante, nuestros intentos de forsar a Asin a cumplit com unt instruccién resuitaban en gritos interminables y comportzmicatos agresivos. 1a ex26a porla que nes cx difeil ofcece consecucncias sgnificaivas alow comportamicatos de Aaréa ers que nunca estaba buscando verdaceramente atencida ,eseape 0 auto -estimilacin .Lo que Aaron busesba 4 tives de estasclecciones de comportamiento, er alguna forma de control sobre sv ambieme: y la _geme que habia en Al Tenia un desco inusualmente fuerte de estar en contol de ‘ads una de sus interacciones. Sin entender esto a tempo, feimos depoca ayuda en nuestro esfuerzo de mejorse su repertorio de comportamientos... Sin importar 'o que tratimmos de hacer en respuesta de este conportamimto, él siempre podia tomar una decisiin que mantenga el contol a su favor. Esio sirvié, muy efectivamense pars impedimos ginar el Control Instruccicnal que necesitibamos part ser capaces de ensefiarl. He Hegado a ctesr que nifios que regulamente demuesttin mis de un propésito para jos comporamiento: son “niios controlidores”, Casi todos Jos comportmientos ¢ intericciones en las que se involucran, estén basadas de alguna manera en como poder obtener o mantener él control de su ambiente. “Togué el tena del conti! como un posible refuero en el expitulo 4. Sin embargo, insisio que en lx Ciencia del Comportamicnto no hay na funcin identficada del contol. De hecho, la mayoria de fos analisas del comportamicato sugeren que pensar en el comportniento de 0 hijo en tEminos de sus clementor coptrolidor’s es contraproduccms y que puede obstnair d beneficio analiteo del ABA. En vez de 650, Ia mayors de low BCBAs sniman alos padies a identificar ‘especificamente cul de las tres principaks funciones del comportamiesto [atencion, escape, auto-estimulacién) esti trawnndy de game con cada wna de las elesciones de comportamiento, Por ejemplo, si pusde deteminar por qué swhijo le peya a otros micas juega, send cxpaz de desanollat ue plan pata seduce cote comporumicnto inapropiaio. Esto se puste logar hackndo que el comporamiento no Jogre aleanzar la furcién pretendids easeilindole comportamientos mas apropiades que los reemplicen. Aunque uly un anasta el comportmiento entrenido esta equipado para complerar un Anilisis Funcional de Ja Conducts, ef capitulo 4 lo ayudard a identificar y digit las ckccriomes ssqgativas de comportmiente de su hijo aprosimindose a un anilsis fanciomal ext casa, la escucla 0 el marco de la comunidad. Sin embargo, cuande trabsjamos con Aawin, el chico mostré al comienzo del capitulo, que un Andiists Funcional radicional 1 em efectivo para legara ganar e! Control Instzuesional, “Algunos comportaientos sociales no pessiguen solamente el propésito de escape 0 atenciéa, Muy seguide, comportamicntos de escape o atencion ocurren ‘puramente com un Gin, siendo éste el objetivo de mantener ln poscién de control ‘en la intenccidin 0 relacién. En mi experiencia, he deseubierto que en algunas ‘simacioncs consider el “control” como refterzo de los comportamientos mis res sate demuestran mas de un propésito paca los ‘comportamientas son “nitios controladores”Cuando hablamos de control como un refuerzo del comportamiento, me reffero aun deseo de poder 0 dominio sobre una interaccién 0 sociaimente mediaciis de un nfo, « mis efective que desarolke una soluciia: exiensa pam stis slescionss de comportamicnto inpropiado, En estos casos, enfocare solo en la funcion de exeaps o utencién de eomportamicatosindividuales actia solo como und distmeciéa quelo leva s no lograr quitar cl valor de control de un conjunto completo de comportmicntos ‘Cuindo hablamos de control como un refuerzo del comportamicnto, me tefiero a un deseo de poder 9 dominio sobte uns intenccidn 0 reiciin. Crvo que €s¢ deseo de obtener 0 maniencr el contol o dominio es responsible de muchos de los comportamicatos dificiles de explicar en la vida. Por ejemplo, una persona pede rchusaise a aceptar la ayuda de un sival no porque no necesite ayuda, sino Porque quicre negark al rival la saisficcn de haber ayudhdo. El comportamierto de rehusar asistenein puede estar quericndo ganar Ik atencidn 0 eseapar a una indicaciin, pero, mis importinte, ocurre como una respuesta reflesiva pars evitar peter posicién en la relacin. Considerar cl comportamicnto de “rechazar la ayuda” como un comporamiento de escape ¢ intentar datle una eonsecuencia sia considéne al valor de refuerzo de mantener Ia sinuscién accual de la relaciéa, ptobablemente no resultari muy eficiz. La negacién de un petiodista de divulgar tons fuente que lo esti condenande ala ciecel pusde ser analizada como un deseo de obtener mis aterciéa de los metios o como un intento de escapar de las demandas de bh corte, Sin embargo, analsar que cite comportamiento spunta mis probablemente a un deseo de mantener una rehcin creible con fuentes fururas, es ‘una manera potencislmemte mis efsetva para comensar a desacrollar un plan para lidiar con este comportimiento, {Por qué una persona recurte 4 la violencia fsica cuando esti pendiento una discusiin? Si ya tiene la atencidn de le ott persona, 2Por qué degiria un comportamienio que probablemente pueda causar dolor Personal, arepentimiento © posibles repercusiones legtles? Este comportamiento 3 posiblemente controlado de manera miltiple, ofreciendo alguna combinacion ‘entre auto-estimuladén, atencidn y posible escape de demindss fururas. No obsante, ceo que es mis fil crear un programa de accién pan este comportamiento cuando se considera su habilidad para recupernr dominio, poder 0 control en las interacciones 0 relacioaes. Pegarle a alguien cuando se pierde una discusién rizonablenente se da como un intento desespersdo de convertr una sireign donde se esia pexdiendo en una donde s¢ esté ginando, En estas situaciones, programir hacia este deseo mis amplio, ofrece una valiosa perspectiva.win Feloeceo/Selaramm El mismo tipo de preguntas abundan cuando s¢ trabaja con un niio que tiene fuertes deseos de control. {Por qué un nifo que no quiere paricipar cierra lor ojos o da vuelta le cabeza cxindo es ‘aducido Fsicamente? Este comportaniento so eseapa a la demanda ni tiene intenciéa de hacedo, ea vex de eto, actia como una demostracién de que el cumplimicato no se otorgari lbremente y el padre no ha garado, Por qué un niiio que quiere hamacarse se niega adecie “hamaca” cuando usted se le pide, pero inmediatimente usa la palabra “humaca” cuando ke pide ‘cualquier otra cosa que nada tiene que ver? Seguirla indicacién es fil para , y el cesfuerzo vale la pena por la recompensa, pero hacerlo cuasdo se lo piden significa que el niio debe ceder. Por qué un niffo que esti respondiendo bien a una serie de habilidades decide intercionalmente comenzat 4 cometer ecrores tan pronto como se prende lt cémara de video 6 evando los padres tratan de moxtrara oxos lo que su hijo puede hacer? No permitir 1 omos una satisfacciin a nis expensas es un comportamiento de contro. ePor qué un nfo al que le han pedide que se toque la nariz, se tea intencionalmente justo al lado esperando terminar con la instucciin pero ne se toes dircetamente la natir? El nivel de dificultad de la respaesta es el mismo, pero socarse a natiz implica la diGcultad afadida de clegie sucumbira ta de gPor qué un mito que quiere desesperacamente ana gomita se reniisa 4 agarrar una cuando se lo acaba de inducir fsicamente a hacer algo alo que se habia negado como requisito para ganar dicha gomia? Ya no hay una indicacion y no se gam stencion fatura, EI valor de Ia gomita ha bajado temporalmente dekido al deseo del aiio de encontrar una manera de imponer su voluntad en la sitascion. Los tipos de comportamiento mencionados son descriptos en el lengusje cotidiano como deseo de “ganar”, “ao ceder”, “no dejar que alguien reciba to meor de vos”, “salvar les aparieacias” 0 “vengarse”, Las personas que presentan ‘tos deseo en grandes cantidades normalmente se dice que “son muy orguliosas”, son cabezs dura”, “actian por despecho” o “son muy competitivos”. Como se vio en el capitulo 4, todos estos comportamientos pucden ser explicadlos como mantenidos socialment: mediados positivos 0 negativs 0 refozzados automiticamente poritivos o negatives. De hecho, puede argumentarse que cada uno de estos comportamientos puede seridentficado através de un analisisJntentas entender extas elecciones de compontamiemo dentro del contexto de sus relaciones conta obtencién de control le ofrece un respaldo adicional pata sus intentos de ganar el Control Tnstraceional funcional tridiionsl, como comportamienins en busca de atenciin, de escape 0 auito-estimulicion. Sin embargo, aunque va mis alld de las construcciones actuales de un analisis funcionil del comportamiento, creo que estos comportimientos ‘ocialmente meliados que preterslen evar faruras demandas 0 retenerel status quo de una relacién, son reforzados por la hubildad de mantener el dominio, poder o control Intentar entender estas dleeciones de comporamiente dentro del contexto de sus relaciones con Ia obtencion de control le ofrece un tespaldo adicional para sus intentos de ganar el Control Iastruccional. ‘La figura dominsnte de cualguier ambiente e+ la que hace las eeglas bajy las ‘cuales todos viven, Frecxentemente, el nile com autismo es la figuea dominante en casi 0 en la cicvela Este erm el ease com Astin Rl habia decidido que no pariciparia en actividades educativas 2 menos que (lo que eventuslmente pasaba) un ‘equipo de alrededor de siete schulos cenuvicr pendionte de eads uno desis antoios El dominio de cualquier relacin casi nunca se cede libremente. Geneealmente 62 ‘ganado mediante uns sere de huchas de poder. Los ni sltamente motivudun que ‘no cstin Timitados por ls mismas consideraciones sociales, legales y teas que lon adultos, usualmete son eapaces de ganas extas huchas de poder contea kis uduon. Los resultados negation de estas victories vienen en forma de completo contol sobre la vida de une y casi todo lo que hay en ella. De esta manera, el control aera como tn refueno genenlizade para todos los comportmientos que permitan al niiio ganar y muntener su posicén dominante. Con suficiene cantihad de este refucrzo, estos comportamientos de vucken mis quc solo elecciones individuales ara ganar atenciin, escaar 0 auto-estimulsciin, on vee de es, se euavierten en tana Sinfonia comaleja de intencionen constntemente cambiantes cuya tnica meta es on realidad mantener el control. {Cuando wn adulte esti al mando, el no debe aleanzar expectativas que son casi siempre conmanas a by que él quiere, Aderés, los nijos decubren que cuanto ‘mis control le daa a una persona, mis contol va a querer tomar, lo que, en lo queal ‘ifio conciemne, s© convie-te en una situaciin cada ver peor. Cuando s¢ le pide al ipo que renuncie a alguns forma de control y participe en las actividades de otres, 4 ve esto como un presigio de que tiempos duros lo esperan. Analistas de la Conduct: que saben que cualquier seal confiable a un agravamiento de ls ‘condiciones, ctea una motivaciin reflexiva en el aifio para climiaar o abolic dicks condiciones. Entenees, incluso cumndo al rfio puede no importarle la tarea que le ha sido peli, puede ver cl comportamicno de seguir sus instruccionés como uta sefial de cosas peores por venir, Cuando esto ocurre el nidio automiticamenteMorir» Refurrau/Selwnnim comieaza a rencpar de cualyuierindicaciéa que se le de sin importar evan feivola 0 simple sea. Son estos nifios que han desarrollado este tipo de impulso reflexivo de nejair incluso indieaciones diveridis basados en ol miedo de que estas instrucciones leven a perder mais control, Jos que son diagnosticaéos com ‘Trastomnos Oposicionistas Desafiantes (ODD), En téiminos dé los objetivos penistentes de sus comportimientos de imuntener el dominio o concl en sus celiciones, he Mlentificado con afecto “nifios ‘contioladores” a los nllos con una motivecién reflcxiva que sehusan todos los fntenwos de eanmpanis eleoutiol, ‘Cuando ua aio esti al mando es capar de haccr exetamente Io que ‘quiere, cuendo quiere. Esta libertad de las presiones exteriores motivara nego un deseo mis fuerte de retener la posicidn dominante y mantener el control Para un nifio controlador fuerte, la negaci6a de tenanciar al control se dari sin importar ninguno de los refuerzos inmediatos que celer el ccatrol en la sitvacién actual le pueda permitir. Un fictor que contrbuye es la inhabiidad del iio con autismo de entender las compicjas y siempre cambiantes reglas de la interaccibn social. Para combatir el sentimiento de ser incomecto en inierscciones socials, el iio ‘controlador comienza a establecer maneras sofisticadas y usualmente sutiles de ‘conseguir el control en cada una de sus interacciones. Muches nifios con autitmo pueden volversc tan buenos en esto que es eas completament: indetectable para el ojo inexperto, Cuando los nifios controladores se les permite ganar el control 4 través de comportamientos inapropiados, eas eleeciones de comportamiento son reforzidas y el niio las volveri a usar para volvese mis dominante. El ifo controlador se vuelve m expert en cambiar sus propdsitos y deseo: inmediatamente en respuesta a nuestros intentes de procure wna consecuercia. Cianto mis se intenta sacarle el control al nie, mis se siente el niio Iejos del dominio y mis habil se vuelve pars obtener el contol nuevamente. Sin importar que eve a un nifio al deseo de dominio © control muchos nifios con autismo tienen descos inusualmente fuertes de mantener um posicién dominante en sus ambientes, No renunciin ficilmemte al control ni son ficilmente disuacidos de reafirmar su posiciin de poder. Cuanéo un nifio tiene el control. la gente se comports de una manera que él puede predecir, y esto le permite sentirse cémodo y seguro en el mundo. Para algunos, ‘evant mis conteal pirda la gente de su mbicate, mis deminante se sient: el mismo. Una vex que ht gente come de an lado a otto tratando de hacer ‘ODD: son ay snplas en ingés para Oppositional Defiant Dison (Trastomo Oposiionista Desafiante) Cuando un nito esté al mando es capaz de hacer exactamente lo que quiere, cuando quiere‘exiciamente lo que el aio controlidor quiere, comienzan a tener sentido pasa él ‘Un niiio contolador wsa el ABA pata hacer el mundo social cada vex mis parece su mundo intern de autsme, Se vuelve dorado para ofrecer combectencit que fucrcen wun orden y consistencin sobre mas padees, maestros, hermanos y amigos Potenciakes, Camilo los pudees comienzan a seguir las indicaciones del nto. y abandonan el Comrol Instuccional el nifly se sentiné to suficientemente eémodo ‘como pars petman:cer involuctado con sus pautes mis sexulaanente. Lota atencisa adicional seria como refuerzo para los padres, por lo que estarin anis dispucstos de renunciar al contol en el fururp. Finalmente, el minty se vuelve ans abil pare encontrar maneras mis consistentes de satisfacer su nevesidad de contiol baste que los padres se encuentren Hevando a cabo alguna form de tigul wyusumne de cacdia hora antes de ira dormir, un rita de dos homs para vestirse eau smaitana, o peor. Muchas familias viven bajo las reglas establecidas para mantener a us nifios ‘controladores en calma. Estos inteatos de manejar los comportamientos muchat veces offrcen alivio inmediato (que es por lo que los padres lo hacen) pero frualmente, crca un problema de costrol ain mayor. En una consults inicial, avestro equipo trata de ayudar a Jos padres 1 ensefiar a su hijo de seis afios, Jack, a pedi su comics fivorita con lengiaje de sefias, Sin embargo, cuanto mis tratibamos d= ‘organizar el ambiente alimenticio de una manera que podamos controlar, mis 2 prcocupaban los padres. Eventuilmente, detuvimos la consulta y les preguntamos qué em Io que pasibs. Inmediatamente se nos fue dada una lista exhaustiva de ls demandas alimentzias de Jack. Primero, s¢ nos explico que Jack munca comeria i to estaba sentado en SU sila del lado cormecto de Ia mesa, También necesitaba un vaso y una cuchara especificos, su juguete favorito en la mesa a su hido, y pequcio reproductor de dscos. Asi como el tocadicos, mami habia desarrollady ‘ua repertorio de £0 canciones diferentes que eantaba mientras Jack coma, Como Jack no podia pede Ia eancién que queria, mami sostenia la cuchara lena de comida _ycomenzaba a cantar, Jack negaba con h cabeza y mami cambiaba la canciéa. Asi ke tomara a mama tr intentos o diez, esto coatinuaria hasta que encueatre a canciéa exacta que Jack queria ofr, Una ver que lo hacia, él abrin la boca y permitia que by slimente hasta que quiera una nueva cancién. Luego, el procedimiento se repetitia darsnte toda ba comida. Twvimos qae ecplicarle a la familia que aceptar este tino de ‘comportamientos controladores solo los seforzaria causando que aumenten <2 frecuencis y severilad. Un miembro de nuestro equipo inclaso brome5 con el pade se Jack, “si no tiene cuidao, pronto Jack 20 lo dejani seatarse en Is misma mesa ‘que él." Los padres se quedaton en silencio. Result5 que el padre de Jack no habiaMoncey RFs / Semen tenio permitide comer en la misma mesa que su hijo y su esposa por mis de un Nifios como Jack no nacieron con ninguna de estas demandss incorporadas, Cuanto mis se les permite contiolar su ambiente, mis controladores se wuelven. Eventualmente, los padres se convencea d+ que su hijo es incapar de imteractuar de ott manent. Comientzan a pensar gue suhijo necesita estos rtuales y rrtinas para sentince comodo ys elles ao cumplen con estos ctunles al pie de la letra estin hitiendo al nifio de alguea mane. Peco 2qué past cuand> un aio controlidor va 2 la escuela? {Qué pasa cuando trata de hacer amigos? :Qué paia ccurado intenta conseguir un trabajo y esta necesidad de contro hacs que saque de las casilae 2 todos a su alrededor hasts que ses eapaz de obsener el control de cada tuno de sus deseos? ;Es cediendo el control de cada “nicesidad” del nif lo que ex realidad Jo ayuda 2 estar mis cémodo et nuestry mando 0 solo estamos ‘modificindo auestro mundo para acomodarlo a las denanilas del nit? gExtamos [permitiéndole simplemente expandir los parimetros de su mundo autistico interno, ‘par incuimos nosotros? Y mis importante, otros estarin dispucsios a permite ‘esto?, Si un nifio control una siruaciin se seatirt “al mando” y se comprometeri ccon esta, No obstante, cuando los adultos se rchisan a renunciar al control el ni ‘usari comportamientos de lt explosiin de estincién pam obtener lo que quies, ‘Luego, cuardo todo lo dems fille, sempre pacde reevablecer el rol final de poder y retraerse a su_mundo interno privado. Puede quedarse ahi aparentemente ccontento y fez dejindonos a nosotros atris preguntintones por que. Si ceti tratando com un nite controlador, necsritasd entender que hay una mejor manera. Fl deseo de control de su hijo a0 debe mancjar wy hogar ni armuinar 2 Familia, No nncesta clogircaguie cxda una de las demandae de su hijne soporar 1o peor de las consecuencias. No nceesita dejar que si hijo tome cada ver mis control sobre sue interaseioner hast: que set lo sufcientemente grande y fuerte aque usted 5 no pueda vivir seguro x su propia casa con él. Lo que pute hacer es aprender a ucae ABA con Verbs! Behawir Este simple conocimicnto de antecedentes y consecuentes, refuerto y motivaciGn y muchas de lis téeniess socindss, lo permitirin interacuar con su hijo en una manera que él pueda centcader. Cuando su hijo lo entenda, comenzari a creer que pusde comunicase con usted. Lucgo, no sentir que pierle el control ea un ambieste mis amplio. Una vex quc pueda aplicar las peicticas del ABA y ol Verbal Behavior y comicnee a implement los siete pasos para ganar cl Control Instmecional,su hijo sabri. cSmo Cuanto mas se les permite controlar su ambiente, mis controladores se1 déade encaia cn el mundo secial. Puede comprometere con usted por ls rizones correctas en ver de por la necesidad desesperada de controlar cada una de sus fnterscciones. Comentari a interactuar con el deseo de experimentar Is alegsia que solo las interscciones sociales positivas pueden tract, Una ver que este sea el caso, aifio con problemas de control, podei aprender manerss mis apropindas de conminicar sas necesidades y deseos. Cuanto mejor se pueda comunicar com nosotros, rechiti un control mis apropindo y ea su momento, dependeri menos de ths ekociones de comportamieato inapropiadas pars obtener lo que quiere Entonces, {Cémo saber si esta trabajando con un Nitio Controlador? Pregiintese lo siguiente: Su hijo raramente quiste hacer cualquier cosa que k pid pero las hari con gusto cinco minutos despuds eanndo ser su idea? is difieil para vated onconteae refuersos que parezcen lo suficicatemente faeries pasa mantencrel interés de su hjo por mis de un minato o dos? 4A sa hijo paxeee gustarle todo, pero elige jugar solo con las cortinas en vez de seguir su indicacién para ganar tiempo de juego con su juguete favorto? {Su hijo siempre tiene que levar cosas 0 tener cosas en sus manos 6 ea ba boc Jloscomportamientos de su hijo pareesn no tener mzén de ser? los componamientos de su hijo parceen tener unt miner ilimitado de zones? _Su hijo ncecsita tenet las cosas en un orden especifico © alinear os objetos ¥ seenoja si usted interfere? {8u hijo no solo mira la TY 0 escucha la radio, sino que ademis necesita estar ea control de volumen, exnal y/o control remote? {Su hijo acepta comilas eqpesifions y resiate cualquier intento de probar algo nuevo? {Su hijo espera que wsted se comporte de cierta manera cuundo esti cerca de él sign determinatos suas o rutinas? .Su hijo prefisre pasarhonis sin comer que pedir “por favor"? {Su hijo Io Hace cangirlo, cartarle o hacer cualquier cosa mis de lo que usted querris haccslo?Munoerin yRefierzo/Sehegmnn Su hijo dice alguna palabra repetidameste hasta que usted cede y también la rept? 281 hijo svele sefialar cosas en livros o fotos paraque usted se las sombre? {Su hijo tiene cosas que solo él ene perm texte jugar con elas? 281 hijo automticamente se descontrola, hace bersinches © simplemente se va cuando no le da lo que quiere? 281 hijo imencionalmeate dice o hace cons que sube que bb havin enor? {a0 hijo cambia. conmtantemente al tma de converssciin © formula preguatas repettivas? Su hyo sutsimente se rehusa 4 hacer exactumente lo que usted le pidio pire siempre encuentra Ia manem de datle la espuesta lo suficentemente cerca para que igual lo acepte? <8u hijo se aleja o reniegs del sefuerzo juego que usted Io haya forzado a ‘completar una tarea?” Luego de leer esta lista de cucstiones de tipo de contol, resuka obvio porque erco que la mayaria de los nifio: con autisme caer en la extegoria de aiios controladores. Si contesta alguna o machas de estas preguatas con un “si”, ¢s: posible que «l dominio de su relicién sea el refuerzo real de las eleesiones de su hijo, Cuardo este sea el caso, entonces todo lo cue su hijo haya, probablemente se convient on una hemamients que lo ayude a obtener y mantener Ia posicién dominante en su ambiente. (Como tue explieado ea el eapinlo 2 “emtendiendo el aurkmo”, laeriqueta de ausismo describe una serie de comportamientos que d nifio hi desarrollado, El hecho de que la causa det autimo se ha vuelto tan diffe de determinar y que un namero cada vez mayor de ninos son diagnosticados con autism cada afio me leva 1 crcer que el autismo probadlemente tenga varias causas josibles. Uma de ‘estas causis para que un subgrupo de nifios desirrollen autismo, que hace 20 anos ‘ hubien sido etquetadlo como ta es ea foal negacdn para ceder el Corot Tastruccional. Cuando un nifto es capaz a una edad temprana de Iuchar contra ‘eualguicr intento que lo conccione a aprender més alla de ous interesess comunicacion, comportamiento social y habilidades de aprendizae gencrales estan predispuestos a retrasarse severamente, muchas veces Ikgando al diagnostico del aatismo, Buscar h ayuda de profesionals entrenados para entender las‘motivaciones de un niflo controlador y sistemiticamente etsediar el beneficio de ‘cedder cade vea mis contrel a través de procedimiemtos de motivacién y refucrzo Puede ayudar a un aifo 2 egar ripidamente, mis alli del diagndstico del autismo, ‘una vida mas exitosy gratificante Este fue eleaso con Dennis el primer niio que Knospe-ABA fue capes de ayudar a recuperarse del autsma. Su historia comienza a princ;pios det 2004 cuande 1a famila de Dennis, se dio cuenta que habia also decisivamente ineorrecio con la manera en que se estaba desacrollindo. Dennis sabia muchas palabras pem cl desarrollo de su lnguaje funcional era extremadamente retrasado © ieregelar Crando intcié las interseciones verbales, estaba constantemente obsesionda con temas de Ares, plantas y jalineria. Su cosa favorita en el mundo em una flor que Newaba en su mano en todo momen'o. Sus comportamientos se estaban valviendo cada ver mis exigentes y fuera de control. La familia no sabia que hacer y crmenré 4 notar que su comportamieato problemitico no era solo una fise por hi que estaba Paando. Era obvio que estes elecciones de comportamienta estaban empeorando consistentemente y el lengeaje soci y lay hablidales generaler de Dennis ee retasaban cada vez mis con el paso de los dias. Llevaron a Densis a i clinica matica local, donde un gran aiimero de doctores, terapeutss y psicélogos le hicieron luna gran cantidad de eximenes. Para el alivio, y luego hare de la familia, st hijo, dle entonces tres ates de edad, fue dingnosticado con autem. La euxén por la que se sintieron aliviados, fue que esperaban que ahora que tenian un nombre para el problema de Dennis, pudiersn ser eapaces de hacer algo para ayudalon El honor vino cuando les dijeron que el autismo era un desorden de desarrollo genetalizado, pari el eval no habia cura. Un profesional. inclusa les clin que los compoctamienton ‘de Dennis solo empeorarian 4 meitida que erezea y que los padres debian prcpararse pars el hecho de queen alpii punto, no serin capaces de mancjaelo. Por las lagas Hsta de espera de tbs establecimienins institucionales, fue recomendsdo que ja comicncen hi seleeciin de lis instalaciones en las que podkian eventuulincate Ubicarlo. Los padres de Dennis decidieron que a0 estaban dispuestos a aceptar estos coniejos bien intencionados de estos lamadox expertos. Este prondatico de “desespernza” levé a los pudres de Dennis a recibir doe opiniones mis com ‘esperanza deque esteno iba a ser ol fituro pars su hijo. Ambas opiniones volvieson con el diagnéotico delautismoy los padres de Dennis estaban desconsoladon. Luce de un tiempo de buscar énimo, la familia decid que darse por veuci ‘80 ra uaa opeién. Come muchas ors familias on esta situacion, comenzaron a con su hijo buscar en Imiemet cualquier ayuds que pudicran encontras. Y exo ucursié crando encontraron nucsten sitio de informacitn, www.autismussba.de.oieact 5 Reixre/ Selim, Lo» pases de Dennis Hegatron con fos miembros de la familia y su equipo dle apore ouesto taller inteuluctorio en 204, Los weuerdo en cl taller, no solo Por lo numero de su grupo, sino también por Ia sranguila determinaci que tenian de ayudar 4 su hij. Una semana despots del taler, mi expose y yo visitamos 4414 familia en su casa y wonocimos a Dennis por primera vez, Dennis cra parecilo a muchos de los niflos que conoceros cuando wamor alae cseas para la primera ‘consult, Conodia muchis palabras pero las wsaba sin el completo benetico de su furcién, Fru inexpaz de wsponder prguntas simples y bésicas com un “si” 9 “no. Sus interescs eran limitados j le encantaba mirar objetos guatocios como molinos, helicipreros y ventildotes. Dos de sus cosas favorita: eraa el cepilloy el secador de pelo de su mami, aunque nunca jagaha con elles ex una manera furcional. En vez de ¢s0, habia desarrollado una conexiéin stipes con ellos. Dennis ne era capa de contestar preguntas simples como gLomo te llamas? O :Cuamtos aios tienes?. En muchas manenss eri parcinimente un eco. Hea capaz de genersr palabras Indcpendientemente pero generalmente cepecia las palabras de otros en ver de responder a llas. ta dulce, y estaba interesado en el mando que lo rodeaba; sin ‘embargo, ctaba definitivamente a cargo del hogar. Tan pronto como no lograra ‘exactamente Jo que queria comenzaba a guejarse, llonr y hacer berrinches hasta que ft situicion se rectiicarn para su satisfaccién. El autisme de Dennis estaba iertamente causando un deficit as cuatro categorias principales del comporamicnto, comunicaciin, dessrrolo social/de rcliciones y habiidades de aprendizaje generales, EI primer paso fue enseiiarks a los padres de Denais los siete pasos del Control Testmaccional mientras analizaban los principales propdsites de sus componamientos, A hacerlo, noté que a Dennis parcia gustale la atenciin de ‘tras pero ramamente Jo suficiente para estar dispueste a seguic indicaciones pasa ‘obteneris, Estab motivado a escapar de his actividades que no eran de su agrado, pero ranmente lo estaba par seguir indicaciones simples que Jo levarian a evitar esas actividades. Demosti6 algunos comportamientos de auto-cstimulacién (stim) pero ranmente parecia dispuesto 2 enfocarse solamecte en ess actividades por igual ce importance hicer #9 iatentos inapropialos infructuosos. Aci hay una lista parcial de aneras aprepiadas que su hijp puede usar pan ganar el control, ‘Trate de prestar atendida cade wee que su hijo use alguna de estas estrategias y asegtnese de que sea cexitesa,Minis» Refine Selene /Maneras apropiadas de ganar el control. lamar a alguien por su nombre, decir “disculps” 0 toear a alguien en el hombro para ganarla atencién, sar lenguaje de seas 6 imigenes PECS para pedir algo. Usar demandas apropiadas para pedir ayuda como “ven” “ime puedes dir?” 0 “por favorzme ayudas?* ‘Sugerir un juego o actividad divertido durante el tierapo libre, Blegie gee con otros de la mancea que ellos quicean 0 jugie solo. Aceptar un “no” como respuesta y buscar ott actividad que tambiin sea divert Seguir um. indicacién sipida y apropiadamente para obtener la actividad de Formulae preguntas solo unt ver y aceptr la respuesta qu: le den. Aceptar ayuda de otros. Aceptar incitaciones fisieas cuando las tareas son dificiles. Esto no esti complet 0 es apropiade para todos los nifios. Mientras tnbaje con su hijo indudablemente sesi eapaz de identificar su propia lista de maneras en lis que puede ganar el control spropiadamente en sa ambiente. ‘Compasta esa lista con todos los adultos que tabyjen con ni. “También hay maneas inapropisdas de gonar el control del ambiente. Estos métodos son comunes pars muchos nifos y adultos coa o sin autsmo. No hay snida que no sea ético en el uso de estos intertos de ganarel contecl por parte de su hijo. Sin embargo, si permite que el nifto con problemas de control we estos métodos con éxito, edueselo seri mis dificl. Por esta rzan, sugiero que intencionalmente haga que esto« comportamicntes sean infrucvos2s.‘Mancras menos spropiadis de gomreleomizol. Dessrrolle y comparta su version de esta Ista con las personas que trabajen con su hijo. Escapar de hs iedicaciones leg algo o alguien mas para hacee o estar durante kt ensedanza. Rehusane a comiestar v iteacionslmeate dar tespucstas incorrectas 0 incompletas. ‘Contestar leatamente, en vor bajao con elminimo esfuerzo. Decir que “no” o menearla cabezs. Gritae 0 pegae- ‘Decir cosas que molesten a otros, los haga enojar o sentir incdumotu, Rehusare a dejur que wted Io incite fisicamente a la respuesta correcta a ciettas Usarimtencionalmente lapalabea o sefalinconecta para un itera. Fonmular repetidas veces la miu preguna. Amenarar, romper 0 dertamar cosas. Cade aduko al cual le permite intermetuar regulamente con su hijo debe consideratse en tn contato con ef ito, El contrate dice que cada vex que vu hijo haga elecciones de comportamisnto apropiadas pan satisficer la necesidad de control, la persona que este tmbsjando con ¢t cederd algun nivel de comuol cum refuerzo, Por qemplo, cuando su hijo voluntarhmente le entregi una cost que usted pidio, dejlo eiegir que quiere agarrar a cambio. Gada vez que su hijo haga wns leccién menos apropiada pata satisfacer la necesidad de control, la persona que ‘sté tmbajando con no le permitind aceeder a ningian control aicional, y cuanto sea necesario inclusive Je quitari certo control. Por ejemplo, cuando su hijo se ricga a darle una cosa que usted le pidii, cesttinga limite con calma el acceso « todos los items de refuerzo. Ademas, puede eliminar dl acceso a las cosas que habia pedido que le di, hasta cue su hio voluntariamente cumple su prima expectativa, El propésito de este centrato es ensefiarle 2 su hijo que no bay nada malo con esperar sentir una sensicion de control en su vida, Sin embango hay muckasorteaciey Refceen/ Sbearom snaneris de texar de obtener ve contol Akgunas le darn ansis como), ot 10. Cuando ve usa comecamente ete comaiy permite pery no fuecea a su hijo a que haga determinadas elecciones de comportamicniy, Regia 4: Cada vez que vea que su hijo use un comportamieato inapropiado, considérelo en situacién de extinciéa hasta que haga una eleccién mas apropiada, (Incitelo a hacerlo si es necesaric) La extincidn es un concepto que foe ddineado en el capitulo anterior pero puede ser repetido, Una vez que su hijo eit un compomamiento inapropeado pars ganar control, considérelo en uns simaciin de extineiin. Esto signifier que no puede permitir que ese comportamiento, © cukjucr oto comportamiento inapropisde que le sigs, Je sirva para alesnzar la sensiciin de haber ganado ol control de ninguna manen. Por ejemplo, si le dio una indicacion a su hijo y él Ie grin “no” y core hacia otto lado de la habincién, también necesita negate o sceeso a cualquier tipo de refuerzo que pueda encontnir, incluyendo la sensacion de haber ganado cuslguiet control sobre usted hasta qe Is indieacién haya sido cumplida. Esto puede hacerss con 0 sin inducislo fisicamente, pero decciones mejores siempre deben ser reforzadis diferencialmente con recompensas mis imporantes, Nonmalmente, seguir esta regh no present dificultides, ya que usted ya debe tence un buen control scbre los tefuerzos de su hijo. Si no hi logrado concolar algin item importante, necesita seguisdo con ealina y negatle el acceso a este 0 cualguice otro refuerzo hasta que la indicacién bya sido seguida. Si su hijo ¢s muy controlador, pueds comenzar a movene de un lugar a otro, Esto se hace usunimente como una tictica pam hicerls obidar su indicaciin y comenzar + seguitlo por todos lados involucrindose ea hichas de poder sobre los objetor cotidiones. Al cambiar su enfoque, habri recapendo el control. Si logra darse cuenta que durante la extineién se hijo solo se mucre de un item usualmente sin importancia al ott, s4 mejor opekin es permitile que los use tanquilamente. Es ‘rendad que cusnt antes pueds lograr que cumple con lt indicacién, antes logeari volver a la ensefianza efectiva. Sin embargo, al darle unt maner: de gansr control sobre sus interacsiones durante ol proceso de extincién, no estat haciendo su eccién de negasse a la indicacion menos probable en el fururo. No darle a este comportimiento poder sobre usted lo mantendei al mardo, Cuaato mis capar sea de ignorar estas actividades que pretenden ser juegos, mis ripide cesarin los comportamientos dela explosisn de extincin.Regia §: No deje que los comportamientos de “no me imports” le impidan usar la extincidie. Ea el iltimo capitulo presentamos a Barry y su problemition comportamieato matitino, Como parte de los siete pasos pant el Control Instruccional la mami de Barry aprerdié a usar la extincién para reducie estos comportsmietes, Como era de esperarse, Bany demostré como resultado comportsmietos de explosién de exencién. Sin embargo, Barry, al ser un niio controlador, eligid un tipo may diferente de comportamientos de explosién de extincidn pan convencer a mami que la extincién no fancionaria. De hecho, su primer comportamiento de explosion de extinciGn fue reirse de mama, meterse debajo de ln mesa y hacer como que no le imporars. Cusnto mix con:rolador sea el niflo, es mis probable que trate de convencerlo de que #0 le importan sus intentos de prover consecuencias para sux actos. Las comportamieatos de “no me importa” inclayen, pero no estin limitidos 2, los siguica mostrarle que no lo esti escuchando, mirarfijemente por la ventana o jugat com Cerrar los ojos para cosas ea lis que normalmente no estar interesado, alejarse de los refuetzos que acabi de ganar, sonrct, reise, 0 cleyir comportamientos de auto-estimubeiin menos reforzidos quelo que ganaria si cumpliera sus instrucciones. Canmto Bary se metis debsjo de la mena y pretendid diveminse, experaba que el comportimients resulte en més ateacién y Gaalmente una tnarcia de te inctroceiin. Pars hacclo infrscrvor, mami simplemente dejsba la habitacién. Aunque Barry parecia contento, mama sabia que él queris su desayuno, mama sabia que queria ou televsise, mamé sabia que queria las coons'# 20 modo. Una ver iis, Barry tuvo que tomar una diftil decisiin por si mismo. Cuando los sonidos del juego de “no me importa” de Barry no fueron mforsadon se Fueson haciendo cada ver mas fuertss en un imtento de tmer de vuelta a mami. Cuante mis mido hacia, mic se mntnin mand ocupads on otms cons, Cuando Bany entendis que pretender que no le inportaba no iba 1 funcionar, comenzs 4 acercarse a mami fofra vex. Al principio. cean mindas de rojo, 0 solo pasar caminando cerca de ella Simam lo mieaba, sipeamente desviabs la mirada o se diba wach. Como la mayoria de los nifios con Jos que Knospe-ABA tabaja, cuanto mis demostreba mami que querin que s¢ acercara, mis se mantenia aleado Contiariamente, tim pronto como se convencié de que mami ibs a contiauar con su dia por mis que el se acerear: o:no, Burry comenzé a cambiar sus clecciones de