Professional Documents
Culture Documents
“Dalam hidup ini kita dapat belajar dari 3 hal, pertama dari membaca
buku yang mana paling mudah namun seringkali malas kita lakukan,
kedua dari mendengarkan pengalaman orang lain yang mana paling
susah kita lakukan, dan terakhir dari pengalaman serta kesalahan kita
sendiri yang mana seringkali menyakitkan”
(Quote : Stenley Ariesta Tanjaya)
2
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
FOTO POLOS THORAX
Jenis Foto Kontras Indikasi Kontraindikasi Yang dicari untuk Diskripsi ( Fokus pada yang NORMAL) Diagnosa
Foto Thoraks PA EMERGENCY KADIT ADA 1. Soft tissue Interpertasi
Thorax (Emergency) Trauma Normal (jika tidak didapati kelainan) foto thoraks
Foto PA & AP Thorax Massa NORMAL
Thorax (elective) Sesak nafas Edema
Semua jenis foto polos Hamaptoe Gambaran udara (radiolusent)
thorax Profuse Pada wanita mamma complete atau tidak
Foto Thoraks Lateral Penurunan
Foto Thoraks AP kesadaran 2. Tulang (Sternum, Costae, Calavicula, Scapula, Vertebra& GH joint)
Foto Thoraks Top Intoxicasi/ Normal (jika tidak didapati kelainan)
Lordotik aspirasi Fraktur/Dislokasi (kalau terdapat FRAKTUR diskripsikan)
Foto Thoraks Oblique ELECTIVE Lesi : Lesi Litik/Lesi Blastik
(ex : RAO, LAO, RPO, & Check-up Osifikasi tulang rawan
LPO) (foto rutin) Skoliosis os vertebrae (+)/(-)
Foto Thoraks Lateral Nyeri dada
Dekubitus (ex : LLD & Hemaptoe 3. Trakea (radiolusent)
RLD) Batuk Normal (jika tidak didapati kelainan)
Sesak nafas Ukuran N/Menyempit
Penurunan Letak Tengah/Deviasi kanan atau kiri
BB yang
tidak jelas 4. Sinus Phernicocostalis (D+S) & Sinius Phrenicocardialis (D+S)
sebabnya Normal (jika tidak didapati kelainan) Sudut Lancip
Keganansa Sudut Tumpul, meniscus sign (+), air fluid level
n Tidak tampak/tertutup perselubungan homogen
Decomp
cordis 5. Hemidiafragma (D+S) (radiopaque)
1
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
Bentuk normal : Dome Shape
Bentuk Abnormal : Scaloping/Tenting/Pendataran/Elevasi
Normal: Hemidiafragma Dextra lebih tinggi daripada hemidiafragma
Sinistra karena Dextra ada hepar
Normal: Hemidiafragma Sinistra terdapat udara gaster, Jika gaster terisi
INDIKASI ada air-fluid level
Foto Lateral Normal : perbedaan tinggi Hemi Dextra& Sinistra= 1 korpus vertebrae,
Kelainan tinggi dome shape = 1-1,5 cm
mediastinu Abnormal: perbedaan tinggi hemi Dextra& Sin > 1 korpus vertebrae
n
Kelainan 6. Jantung
jantung Normal (jika tidak didapati kelainan)
Jika pada Normal posisi : Terletak pada hemithorax kiri anterior
PA tidak Abnormal posisi
jelas Terdorong ke (D/S)/Tertarik ke (D/S)/Inferior/Superior
INDIKASI Dekstrokardia : fundus & apeks dikanan
Foto AP Dekstroversi : fundus dikiri & apeks dikanan
Sakit berat Levoversi : fundus dikanan & apeks dikiri
Tidak dapat NB : pada skoliosis & kifosis kelainan posisi
berdiri Bentuk: Normal/Pendulum/boot shape
tegak. Batas jantung KIRI
Anak o Tonjolan ke-1 : arcus aorta
kecil/bayi o Tonjolan ke-2 : arteri pulmonalis
(babygram) o Tonjolan ke-3 : auricle atrium kiri (biasanya tak tampak)
Gemuk o Tonjolan ke-4 : dinding luar ventrikel kiri (paling besar)
Superposisi o Tonjolan ke-1 & ke-2 : membentuk pinggang jantung
saat foto Batas jantung KANAN
PA o Tonjolan ke-1 : vena kava superior
o Tonjolan ke-2 : arcus aorta
o Tonjolan ke-3 : vena azygos (ada tonjolan kecil)
2
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
o Tonjolan ke-4 : atrium kanan (paling besar)
NB : pada skoliosis & kifosis kelainan bentuk
Ukuran pengukuran yang baik (3 kombinasi)
1. CTR syarat (foto PA & inspirasi maksimal)
INDIKASI 2. Dilakukan foto lateral utk konfirmasi bentuk dada gepeng atau
Foto Top normal
Lordotik 3. Perbandingan dengan menggunakan foto pertama dan foto kedua
Untuk Tanda-Tanda Pembesaran Jantung (lihat gambar/skema)
melihat o PA: Pinggang jantung menghilang & double kontur
apex paru Lat: esophagus 1/3 medial bergeser ke posterior
Untuk RAO: esophagus ke posterPemb.Atrium.Sin
melihat o Batas jantung kanan >1/3 clavicula Pembesaran.Atrium.Dextra
lobus o Apex tertanam pada hemidiafragma Sin Pemb.Ventrikel.Sin
medius o Apex terangkat, rounded Pembesaran.Ventrikel.Dextra
INDIKASI o
Foto 7. Aorta
Decubitus Normal (jika tidak didapati kelainan)
Melihat Elongasi (diukur dari puncak arcus aorta ke pertengahan garis yg melalui
cairan sterno-clavicular joint < 2cm) Normalnya : > 2cm
minimal Dilatasi (diukur dari garis median yang berasal dari proc. Spinosus ke
dicavum bagian aorta yang terlebar > 4cm) Normalnya : < 4cm
pleura Kalsifikasi (+)/(-) (dikatakan kalsifikasi jika radiopaque sama dengan
densitas tulang) bayangan radiopaque tersebut sejajar dengan
permukaan aorta
8. Pulmo (Dextra/Sinistra)
Normal
o Gambaran paru radiolusent
o Lapang paru ada 3 :
Atas : calvicula – costae II
3
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
Tengah : costae II – costae IV
Bawah : costae IV - diafragma
Corakan vaskular : normal/meningkat/menurun/menghilang
o Normal corakan paru makin ke lateral makin hilang & bagian apeks
paru tidak ada corakan vaskular
o Abnormal : dikatakan bertambah atau meningkat : >2/3 lebar paru
kanan dan kiri
Hilus paru (D+S) : normal/tertarik/hilus kasar/hilus melebar/hilus kabur
Normal : Hilus sejajar dengan V.Th 6
Arteri pulmonalis: normal/melebar
Normal: sejajar hilus, sama besar dg diameter trakea
Infiltrate/Fibrosis/Konsolidasi/Kalsifikasi/Perselubungan Homogen
(DI LAPANGAN PARU atas/tengan/bawah)
Cara melihat massa:
Masa di mediastinum: sudut masa dg grs mediastinum TUMPUL
Masa di paru : sudut masa dg grs mediastinum TAJAM
Masa di pleura : demblok2
Nodul/Cavitas, Tunggal/Multiple, Batas Tegas/Tidak, Dinding
Tebal/Tipis, Ukuran/Diameter (DI LAPANGAN PARU
atas/tengan/bawah)
ICS (D)/(S) menyempit/melebar
4
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
5
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
6
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
7
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
ABNORMALITAS FOTO THORAKS
No Jenis Kelainan Diskripsi
1 Cardiomegali o Bila pada thorax PA CTR > 50%, dengan gambaran khas pembesaran jantung
2 Pneumonia o Bila terdapat infiltart dengan air bronkogram disekitar bayangan konsolidasi paru
3 Tuberculosis Paru o Aktif : bila terdapat infiltrat dilapangan atas paru dengan cavitas berdinding tebal
o Lama-in aktif : bila terdapat bintik kalsifikasi, fibrosis parenchym paru, caverne, scwarte
o Lama-aktif : bilaterdapat fibroinfiltrat, cavitas
KALSIFIKASI RADIOLOGI
o Minimal lession : infiltart ≤ 1/3 lapang paru & cavitas (+)/(-) tidak lebih costae depan
o Moderate lession : 2/3 lapang paru & cavitas (+) dengan diameter < 4cm
o Far Advance :
Seluruh lapang paru minimal & cavitas (+) dengan diameter > 4cm
Seluruh lapang paru & cavitas (-)
8
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
FOTO POLOS ABDOMEN
Jenis Foto Kontras Indikasi Kontraindikasi Yang dicari untuk Diskripsi ( Fokus pada yang NORMAL)
Foto polos abdomen - Perubahan KADIT ADA - Preperitoneal fat :
pola defekasi NORMAL tampak, simetris (bisa jadi terpotong salah satu jika terjadi kesalahan pada pencetakan foto)
AP/LATERAL/LLD - Perubahan KELAINAN terpotong film, peritonitis, perforasi, ascites, cystoma ovarii
pola miksi
- Nyeri kolik - Distribusi udara :
abdomen NORMAL anak2 : banyak ; dewasa : hanya di gaster, duodenum dan kolon. Catatan khusus: Pada anak usia
- Nyeri 1-3 hari + Orang tua akan didapatkan udara bebas di hingga di ileum cek dulu identitas pasien!!
pinggang KELAINAN ileus obstruktif, paralitik, perforasi
- Nyeri
punggung - Psoas line :
NORMAL tampak, proyeksi membentuk kerucut dengan vertebrae, simetris kiri dan kanan sejajar
dengan sumbu pole renal D/S
KELAINAN Bisa terjadi pendesakan/penarikan akibat abnormalitas pada struktur sekitar/tidak tampak (e.c
hipertrofi ginjal)
- Kontur hepar
NORMAL tidak terlihat (tidak bole lebih 2 jari dari arcus costae)
KELAINAN Hepatomegali, Hepar panjang (riedel lobe syndrome)
- Kontur ginjal
NORMAL ukuran :pole atas sejajar Th 11-12 pole bawah sejajar L3-L4, axis sejajar psoas line, kanan lebih
rendah dari kiri
KELAINAN ukuran membesar, axis rotasi (horse shoe kidney), letak berubah (kelainan sesuai kesalahan
pada proses embriologi), ren mobilis (kelainan ligament penggantung struktur ginjal)
- Kontur lien
NORMAL tidak melewati arcus costae
KELAINAN membesar (melewati arcus costae) terjadi pendesakan di flexura lienalis, mendesak udara
9
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
usus di colon
- Cairan :
NORMAL tidak tampak adanya cairan intraabdominal
KELAINAN peritonitis, ascites
- Tulang :
NORMAL Alignment, Bone normal, Lesi osteolitik/osteoblastik (metastatic process)
KELAINAN penyempitan discus intervertebralis, HNP
- Kalsifikasi :
NORMAL tidak tampak gambaran batu di sepanjang traktus urinarius (harus ditunjang dengan foto lateral
untuk memastikan lokasi batu 1. Posterior corpus vertebrae (batu ginjal), 2. Anterior corpus vertebrae
(batu saluran empedu)
KELAINAN batu (bisa di renal khas “LAMELAR SHAPE” , bisa di empedu), apendicolith.
10
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
ABNORMALITAS FOTO ABDOMEN
No Jenis Kelainan Diskripsi
1 Perforasi / Peritonitis Tampak gambaran udara bebas intra abdominal
- Posisi duduk dan LLD udara di cranial hepar atau dibawah hemidiafragma
- Posisi lateral preperitoneal fat terdesak
Tampak cairan intra abdominal
- Posisi lateral preperitoneal fat terdesak / menghillang
-
2 Ileus obstruktif letak tinggi Tampak distensi usus (air-fluid level) dengan batas tegas
Colon normal
4 Ileus paralitik Distensi usus (air-fluid level) mulai dari gaster, duodenum, intestine, colon, sampai dengan rectosigmoid
11
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
10 Batu empedu Tampak gambaran radioopak
- Foto AP : letak di medial (dekat vertebra) bedakan dg apendicolith
- Foto Lateral : di depan vertebrae bedakan dg batu urinarius
12 Batu Staghorn Tampak gambaran batu di traktus urinarius yang mengisi >2 calyx
13 HPS (Hypertrophic Pyloric Tampak penebalan otot pylorus, pada foto kontras terdapat String Sign (+) ada kebocoran kontras pada bulbus duodenii, dilatasi gaster
Stenosis)
14 Batu Ureter Tampak gambaran batu di lumen ureter. Biasanya ukuran tidak besar karena nyeri
15 Atresia duodenii Foto Kontras Double bubble sign (ukuran bubble bisa bervariasi, dan letaknya semuanya di segmen proksimal atresia)
16 Hircshprung Dilatasi di segmen aganglionik rektosigmoid, bayangan feses yang mengembangkan ukuran kolon.
12
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
FOTO KONTRAS GASTROINTESTINAL
NO JENIS FOTO KONTRAS INDIKASI KONTRA INDIKASI DESKRIPSI / EKSPERTISE NORMAL DIAGNOSIS
1 Esofagografi BaSO4 ± ½ Gejala : Sensitif bahan Kontras barium sulfat diminum (dimasukkan per oral) atau Achalasia
gelas, Ba:air = Kelainan kontras melalui NGT Esofagitis + striktur
1:1 (oral / kongenital Perforasi organ Tampak kontras mengisi esofagus dan gaster Atresia esofagus
NGT) Tumor Divertikulum
Diameter dan posisi normal
Proses infeksi esofagei
Trauma organ Mukosa normal dengan dinding rata dan licin
Slidin hernia
Tampak indentasi setinggi vertebra torakal 1-3 Varices esofagus
Filing defect (-), additional shadow (-) Tumor esofagus
13
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
through Muntah-muntah kontras melalui NGT GERD
Nyeri terbakar di Perforasi organ Tampak kontras mengisi gaster, duodenum, jejunum, ileum
ulu hati Diameter dan posisi normal
Mukosa normal dengan dinding rata dan licin
Filing defect (-), additional shadow (-)
4 Colon in loop / BaSO4 Ileus obstruktif Ileus paralitik Kontras barium sulfat yang telah diencerkan dimasukkan per Tumor colon
barium enema Kontras (-) : Hirschprung Sensitif bahan rektal atau melalui kateter kepala 3 Colitis
udara disease kontras Setelah kontras sampai pada colon transversum dipompakan
Gangguan BAB Perforasi organ udara
(diare, obstipasi, Colitis berat
Tampak kontras mengisi rektosigmoid, colon descenden,
BAB darah, Keadaan umum
lendir) pasien jelek transversum, ascenden, dan refluks ke ileum terminal
Fasase kontras : lancar/tidak
Diameter kolon : normal/melebar/mengecil
Mukosa kolon : rata/ireguler
Additional shadow : (+/-)
Filling defect : (+/), bentuk : shoulder sign/polipoid/fungatif
5 Appendicografi BaSO4 Gejala : Sensitif bahan Kontras barium sulfat diminum Appendicitis :
Appendicitis kontras 8 jam kemudian diekspose Periiappendicular
Perforasi organ Tampak kontras mengisi small intestine abses
Periappendicular
(duodenum/jejunum/ilem) : (+)
infiltrat
Tampak kontras mengisi colon (+)
Tidak tampak kontras mengisi appendix
14
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
FOTO KONTRAS UROGENITALIA
No Jenis Foto Kontras Indikasi Kontraindikasi Deskripsi
1 HYSTEROSALP Water Soluble : - Infertil : - Perforasi - Kontras dimasukkan melalui kanul pada ostium uteri eksternum
HYNGOGRAPH 1. Ionik = 1. Primer : Tidak - Hamil - Tampak kontras mengisi cavum uteri, tuba fallopi dan Tidak tampak Filling
Y Urografin Pernah Melahirkan - Perforasi Cavum Defect serta Additional Shadow
2. Non-ionik = 2. Sekunder : Sudah Uterus - Kedudukan cavum uteri : ante/retrofleksi
Ultravist Pernah melahirkan - PID - Mukosa cavum uteri dan tuba fallopi : rata/ireguler
(Sering - Alergi dengan - Diameter tuba fallopi : normal/melebar/menyempit (N=2 mm)
digunakan) , *dilakukan pada hari ke Kontras (relatif) - Spill D/S pada cavum abdomen : (+/-)
iopramid, 9-11 dr HPHT (belum - Perdarahan Expertise: kontras mengisi cavum uteri dan tuba kanan dan kiri, tampak spill D/S,
omnipa ovulasi) profuse (ex, haid) tidak tampak filling defect maupun additional shadow, mukosa regular, diameter
tuba normal
Kesimpulan: bentuk , ukuran dan posisi cavum uteri n; tuba ka-ki paten
2. INTRAVENOUS Water Soluble : 1. Hematuria (indikasi 1. Fungsi Ginjal Foto IVU serial (Deskripsi Anatomi dan Fisiologis ), Evaluasi dengan cara Melihat
UROGRAPHY = 1. Ionik = utama) Menurun ( Cr: 1, Densitas Kontras:
INTRAVENOUS 2. Batu Traktus Urinarius 2 mg/dl) 1. Nephrogram (Normalnya pada Menit ke 3-5, Lihat Fungsi Sekresi (Lihat Tubulus
Urografin
PYELOGRAPHY 3. Tambahan : 2. Alergi Kontras Ginjalnya):
2. Non-ionik = Indikasi dilakukannya (Sebelum IV - Ukuran Ginjal
Ultravist pemeriksaan IVP sebaiknya Skin - Bentuk ginjal
(Sering yakni untuk melihat Test dahulu ) - Axis
digunakan) , anatomi dan fungsi - Letak
iopramid, dari traktus urinarius Contoh Ekspartise:
omnipa yang terdiri dari ginjal, Normal : “Fase Nephrogram Normal, ukuran, Bentuk dan Posisi Kedua Ginjal
ureter, dan bladder, Normal”
yang meliputi Abnormal : “ Delayed Function Fase Nephrogram (Sekresi) Hingga Menit ke
Kelainan ......”
15
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
kongenital Abnormal : “ Nonvisualised Fase Nephrogram (bila 1 Jam tidak Terlihat)
Radang atau 2. Pyelogram (normalnya Bisa dilihat juga pada Menit ke 3-5, Lihat Fungsi Ekskresi
infeksi (Lihat Calyxnya) :
Massa atau - Normal : Menghadap ke Lateral
tumor - Jika ada yang Menghadap ke Medial Malrotasi Ginjal
Trauma - Bila Keduanya Menghadap Ke Medial Horseshoe Kidney
- SPC. Normalnya berbentuk seperti mangkuk (cupping). Namun apabila terjadi
hidronefrosis, SPC akan berubah bentuk tergantung pada derajat
hidronefrosisnya.
16
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
“Ureter Kanan Normal, Ureter Kiri Bagian Proksimal tampak melebar. Tampak
bayanagan batu lusen di pertengahan Ureter kiri
- Vesica Urinaria:
Perhatikan Bentuk, Kontur, Posisi, Mukosa (filling defect atau Additional
Shadow, indentasi)
Ekspartise : “ Ukuran, Bentuk dan Posisi Normal, dinding Regular, tidak Tmpak
Filling defect maupun Additional Shadow”
“VU tidak terisi Penuh, dinding Tampak Irregular”
4. Post Miksi : Dinilai Apakah Ada Sisa Kontras di Traktus Urinaria setelah Miksi
Ekspartise : Tampak Kontras Masih Mengisi SPC dan Terutama Ureter Kanan
pada Menit Ke...”
3 URETHROGRA Menggunkan 1. Kongenital : Striktur, 1. Alergi Kontras Kontras : WFI = 1:1 dimasukkan melalui kanul pada meatus uretra
PHY Kontras Urografin divertikel, Urethra 2. Infeksi Urethra Tampak kontras mengisi uretra pars naviculare, bulbosa, membranacea,
dan WFI dengan Tambahan Akut prostatica dan refluks ke VU
Perbandingan 3 : 1 2. Striktura Akbiat 3. Post Operasi Penyempitan (+/-) pada pars … , panjang … cm
dimasukkan Radang atau Trauma Urethra Ekstravasasi kontras (+/-) pada pars …
melalui OUE 3. Fistula Expertise: tampak kontras mengisi uretra hingga refluks ke VU, tidak
4. Tumor atau Batu didapatkan peneyempitan maupun ekstravasasi kontras
5. Rupture
4 Sistografi Kontrss yang 1. Tumor Vesika Infeksi Saluran Kontras : WFI = 1:5 sesuai kapasitas VU (250-400 cc) dimasukan melalui
digunakan adalah Urinaria Kemih kateter sampai pasien merasa penuh/ingin kencing
WFI dan Urografin 2. Ruptur VU Pasien disuruh kencing
3. Divertikel Tampak kontras mengisi uretra pars …
4. Neurogenig Konsentrasi kontras pada VU : cukup/kurang
Bladder Mukosa VU dan uretra : normal/ireguler
5. BPH Filling defect : (+/-)
6. Sistitis Kronis Additional shadow : (+/-)
17
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
CONTOH GAMBARAN UROGENITAL
Foto BNO
Gambar sebelah kiri adalah gambar foto BNO. Karena pada dasarnya foto BNO ini foto
abdomen, jadi Deskripsinya sama Seperti Foto BNO.
Contoh pembacaan
Ini adalah foto polos abdomen dengan teknik BNO.
Preperitoneal fat line tampak jelas dan simetris.
Psoas line tampak jelas dan simetris
Distribusi udara usus minimal
Tampak opasitas di proyeksi ginjal dextra dan sinistra
Kedua ren berbentuk normal.
18
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
FOTO KONTRAS IVU
19
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Pada gambar di sebelah kiri, cara bacanya demikian :
Ini adalah foto BNO. (lalu lanjutkan menyebutkan preperitoneal fat line, renal outline, psoas
line, gambaran udara usus, sistema tulang). Ada opasitas berbatas tegas. Bentuk oval. Ukuran
(berapa cm kali brapa cm). Warna semiopak. Letak setinggi vertebra lumbalis IV. Jumlah satu.
Kesan: ureterolithiasis.
Pada gambar di sebelah kanan, cara bacanya juga mirip, tapi mungkin ukurannya beda,
letaknya di vesika urinaria dan setinggi vertebra lumbalis IV, dan jumlahnya ada dua. .
Klinis: Penderita dikirim dengan kolik renal
20
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Foto BNO
21
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Contoh IVP (menit ke 5)
Contoh IVP (Menit 15 s/d 30) Kiri menit 15 dan Kanan menit 30
22
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Post Miksi (PM)
Kontras minimal
Kesan :
Hidronefrosis, pelviectasis, ureteroectasis
proksimal dextra e.c batu staghorn di ren
dextra
Fungsi ren dextra baik
Anatomi dan fungsi ren sinistra normal
Anatomi dan fungsi VU normal
Kesannya, nyatakan:
Tampak SPC renal kiri berbentuk clubbing, kaliber
ureter kiri tampak membesar, ureter kiri tampak
berkelok (kinking ureter), dinding vesika urinaria
tampak irreguler dan tidak licin, tampak additional
defek pada vesika urinaria.
Diagnosis: hidronefrosis derajat 3 pada renal kiri,
hidroureter, cystitis, dan divertikulitis.
23
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
FOTO HIPERPLASIA PROSTAT dan STRIKTUR URETHRA
Hiperplasia Prostat
STRIKTUR URETHRA
Jika Sebabnya Karena Peradangan,
Meskipun Segmen yang terkena
Pendek, Tetapi Seluruh Urethra akan
Mengecil.
Jika Sebabnya Trauma ; Segmen
yang terkena Lebih Pendek dan Lebih
Terlokalisir dibandingkan akibat
radang, sedangkan bagian lain akan
tampak Normal.
Pada fraktur pelvis, yang kena
adalah uretra pars membranosa.
24
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
HSG
25
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
26
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
27
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
FOTO SKELETAL / FOTO TULANG
No Jenis Foto Kontras Indikasi Kontraindikasi Deskripsi Normal Diagnosa
1 Foto polos, prinsipnya minimal 2 KADIT ADA Yaitu apabila Bila tidak (Versi Panum dr.Indras, Sp.Rad) Foto Skeletal
sisi dan 2 sendi: AP, lateral, terdapat terdapat tanda- a.Soft tissue: Dalam Batas
oblique kecurigaan tanda - normal: tidak ada edema, kalsifikasi, atau massa Normal
Klo tulang2 panjang pakai: AP - Trauma fraktur/dislokasi, - abnormal:
dan lateral, oblique hanya -Infeksi tulang infeksi atau -edema: tandanya jika jarak soft tissue dan tulang melebar Kemungkinan Dx :
digunakan jika memang terpaksa dan atau sendi keganasan bila dibandingkan dengan yg normal, atau jika soft tissue Fraktur,dislokasi
pasien tidak bisa melakukan -Keganasan dan otot batasnya tidak jelas lumbalisasi,
manuver tulang -calsifikasi: gambaran radioopaque sacralisasi,
Klo tulang2 metatarsal atau -terdapat udara: gambaran radioluscent skoliosis,
b.Allignment: lordosis
metacarpal pakai: AP dan
-normal: sesuai dengan garis tulang infeksi:
oblique (biar lebih jelas) Rheumatoid
Macam-macam jenis foto: -abnormal: tidak sesuai dengan garis tulang
arthritis, Gouty
-Ekstrimitas Atas: c.Trabekulasi tulang arthritis,
glenohumeral joint, humerus, -normal: densitasnya homogen Osteoarthritis
radius-ulna, metacarpal/manus -abnormal: keganasan:
-Ekstrimitas Bawah: pelvis, -osteolitik: relative densitasnya lebih rendah daripada osteosarcoma
femur, genue, tibia, metatarsal sekitarnya
-tulang belakang -osteoblastik: relative densitasnya lebih tinggi daripada
Cervical sekitaranya
Thoracolumbal d.Fraktur/luxasi/subluxasi : terdapat gambaran
Lumbosacral diskontinyuitas atau terdapat dislokasi
e.Cortex dan medulla :
-normal: densitasnya homogen
-abnormal: tumor, infeksi
f.Celah sendi : menyempit atau tidak (bandingkan dengan
celah sendi yang lain)
28
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
(Versi Jembatan Keledai)
Deskripsi Skeleton
Allignment
Bone: Trabekulasi, fraktur, reaksi periosteum
Cartilago
Celah sendi
Soft tissue
Deskripsi Cervical
Soft tissue
Allignment
Trabekulasi
Curve
Corpus
Diskus intervertebralis
Pros. Tranversus/spinosus
Pedikel
Foramen cervicalis
Lig. Nuchae
Deskripsi Lumbo-Sakral
Soft tissue
Allignment
Trabekulasi
Curve
Corpus
Diskus intervertebralis
Pros. Tranversus/spinosus
Pedikel
Line of weight bering
Sudut fergusson
29
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
ABNORMALITAS FOTO SKELETAL
Tipe Kelainan Catatan Khusus Jenis-Jenis Kelainan
FRAKTUR Sifat fraktur: Macam-macam fraktur:
open fraktur: kulit tidak intak complete: tranverse(garis fraktur lurus horizontal),
closed fraktur: kulit tetap intak oblique(garis fraktur miring lebih dari 30o), T/V/Y fracture.
Comminutive(lebih dari 2 garis fraktur yg menyatu/ajur),
colles(distal radius ke posterior), smith(distal radius ke
anterior).
incomplete: torus(pada sisi fraktur trdpt diskontinuitas pada sisi
lainnya tidak ada),greenstick(koyok batang pohon sing jek enom
puklek)
stress fraktur: fraktur yang terjadi karena alligment yg tidak
baik atau karena overuse sehingga terjadi gesekan trs menerus
kemudian fraktur.--> secara radiologis sering pada proximal
tibia fibula, naviculare, distal femur, collum femoris.
patologic fraktur: osteoporosis (densitas tulang nya turun dan
heterogen)
TULANG BELAKANG cara mengecek Alligment tulang belakang secara umum Macam-macam kelainan pada tulang belakang:
adalah dengan menarik garis lurus procesus spinosus Compress fracture: corpus tulang belakang hancur
cara mengecek alligment Lumbosacral adalah dengan Lumbalisasi: jumlah vertebrae lumbal lebih dari 5 biji
menentukan titik tengah corpus vertebrae L3 kemudian Sacralisasi: vertebrae sacrum bergabung vertebrae L5 karena
menarik garis lurus ke bawah normalanya akan menempelnya prosesus tranversus antara L5 dengan sacrum
berpotongan pada titik tengan corpus sacrum Skoliosis: tulang belakang cenderung berbelok ke kanan atau ke
kiri
Lordosis:tulang belakang ekstensi ke belakang
Kifosis: tulang belakang fleksi ke depan
30
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
INFEKSI Macam-macam kelainan infeksi pada tulang
Arthritis rheumatoid: periarticular soft tissue swealling,
osteoporotic periarticular, panus, pseudocyst, ankylose(fibrous
di celah sendi), subluxatio
Gouty arthritis: lesi asimetrik, periarticular swealling, defek
berupa punched out, infiltrasi calciumcalsifikasi
Osteoarthritis: permukaan sendi mendatar, terjadi gesekan
antar tulang trs menerusosteofit, penyempitan celah sendi
KEGANASAN
31
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
FOTO SKULL
Jenis Foto Kontras Indikasi Kontraindikasi Interprestasi
Foto Skull AP/Lateral Kadit Ada 1. Sakit Kepala 1. Soft tissue intak/ tidak
2. Vertigo Abnormalitas: soft tissue mass
3. Trauma Kepala 2. Calvaria (tabula interna, tabula externa, diploe) intak
4. Tumor Dentogenik Abnormalitas: fraktur pada regio…., penebalan tabula eksterna/interna,
5. Tumor Soft tissue 3. Sella tursica normal
kepala Abnormalitas: ballooning/ double floor.
4. Vascular grove (gambaran arteri dan vena) normal
Abnormalitas: meningkat
5. Sutura (S. coronaria, S. lambdoidea, S. coronaria) normal
Abnormalitas: melebar/belum menutup/cranio stenois
6. sinus frontalis, sinus ethmoidalis, sinus spenoidalis, sinus maxilaris) normal.
7. Mastoid (air cell mastoid) normal/ perselubungan
8. tulang fascia normal / fraktur
9. Impressio digitate normal (sampai usia 12 th)
32
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
33
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
34
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
35
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
Foto Water’s Kadit Ada 1. Sering bersin 1. Sinus frontalis D/S
2. Rhinitis 2. Sinus ethmoidalis D/S
3. Sinusitis 3. Sinus maxilaris D/S
4. Pilek berbau 4. Sinus sphenoidalis D/S.
5. Trauma wajah normal / perselubungan / air fluid level/penebalan mukosa/tidak
6. Celphagia berkembang/hiperpneumatisasi
7. Batuk kronis (anak-
anak) 5. Cavum nasi normal / penebalan mukosa / massa.
6. Septum nasi normal / deviasi D/S
7. Tulang fascia (tepi orbita, zygoma, maxilla) normal / fraktur / destruksi/deformitas
36
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
Foto Schuller D/S Kadit Ada 1. Mastoiditis kronis 1. Air cell mastoid normal /menghilang(normal pd neonates)/perselubungan
2. Mastoiditis akut 2. Sklerotik periantal triangle D/S +/-
3. Infantil mastoiditis 3. Kolesteatoma (tumpukan lemak di puncak antrum) +/-
(nyeri retroaurikuler, 4. temporo mandibular joint (TMJ) Normal/dislokasi
otorrhea, 5. MAE D/S : normal, tidak tampak perselubungan
pendengaran
menurun)
37
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
38
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani, Madihah
EKSPERTIS:
1. SKULL AP/LAT
A. NORMAL B. ABNORMAL
- Tabula eksterna, diploe, dan tabula - Tabula eksterna, diploe, dan tabula
interna: Normal interna: tampak diskontinuitas
pada region parieto-ocipital,
- Sella tursica: bentuk dan ukuran tampak penebalan tabula interna
Normal pada regio parieto-ocipital
- Vascular groove : Normal - Sella tursica: tampak double floor
- Impresio digitate : jumlah normal dan ukuran membesar
Kesimpulan:
4. Sinusitis maxilaris D
5. Fraktur Os Zygoma D
By: Aremania/Rofa
39
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
2. WATERS
A. NORMAL B. ABNORMAL
- Sinus frontalis D/S: normal, tidak - Sinus frontalis D/S: normal, tidak
tampak perselubungan berkembang
- Sinus ethmoidalis D/S: normal, - Sinus ethmoidalis D/S: normal,
tidak tampak perselubungan
tidak tampak perselubungan
- Sinus maxilaris D/S: normal, tidak
tampak perselubungan - Sinus maxilaris D : tampak
penebalan mukosa, tampak air fliud
- Sinus sphenoidalis D/S: normal, level
tidak tampak perselubungan
- Sinus masilaris S: tampak
- Cavum nasi D/S: normal, mukosa
penebalan mukosa di seluruh
tidak menebal, tidak tampak massa
dinding sinus, terdapat dekstrusi
- Septum nasi: normal di tengah sebagian dinding sinus
- Tulang2 fasialis: normal - Sinus sphenoidalis D/S: normal,
Kesimpulan: tidak tampak perselubungan
Saat ini hasil foto Waters AP/Lat - Cavum nasi D/S: menyempit,
normal atau tidak tampak kelainan mukosa menebal, tampak massa
solid pada cavum nasi sinistra,
batas tegas, permukaan rata,
dengan ukuran 3x2x2 cm yang
mendesak septum nasi ke kanan
Kesimpulan:
4. Rhinitis alergica
By: Rofa
40
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
3. SCHULLER
A. NORMAL B. ABNORMAL
- Air cell mastoid normal - Air cell mastoid terdapat
- Sklerotik periantal triangle D/S perselubungan
(-) - Sklerotik periantal triangle D/S
- Kolesteatoma (-) (-)
- temporo mandibular joint (TMJ) - Kolesteatoma (-)
Normal - temporo mandibular joint (TMJ)
-MAE D/S tidak tertutup Normal
perselubungan -MAE D/S tidak tertutup
perselubungan
Kesimpulan:
Saat ini hasil foto Schuller normal atau Kesimpulan:
tidak tampak kelainan Mastoiditis akut
C. ABNORMAL D. ABNORMAL
- Air cell mastoid terdapat - Air cell mastoid terdapat
perselubungan perselubungan
- Sklerotik periantal triangle D/S - Sklerotik periantal triangle D/S
(+) (-)/radiolusen
- Kolesteatoma (-) - Kolesteatoma (+)
- temporo mandibular joint (TMJ) - temporo mandibular joint (TMJ)
Normal Normal
-MAE D/S tidak tertutup -MAE D/S tidak tertutup
perselubungan perselubungan
Kesimpulan: Kesimpulan:
Mastoiditis kronis tipe sklerotik Mastoiditis kronis tipe malignan
E. ABNORMAL
- Air cell mastoid normal
- Sklerotik periantal triangle D/S
(-)
- Kolesteatoma (+)
- temporo mandibular joint (TMJ)
Normal
-MAE D/S tertutup perselubungan
Kesimpulan:
Obstruksi MAE D/S By: Rofa
41
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Chest X Ray Abnormal Deskripsi Foto
Right pneumothorax.
The right side of the lung is blacker,
and the lung edge is seen (arrow).
There is no mediastinal shift and
therefore no tension
42
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Recticular-nodular shadowing caused by
lung fibrosis (circled).
Note how the heart has lost its
normal smooth outline and seems
“shaggy”
43
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Left lower lobe collapse.
The lower lobes collapse posteriorly
and inferiorly so that the contour of
the hemidiaphragm is lost.
The collapsed left lower lobe may
form a “sail” shape behind the heart
border on the Antero-posterior film
(arrow)
Secondary tuberculosis.
Some consolidation in the right
upper lobe with a cavity (arrowed),
typical of secondary tuberculosis
45
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Multiple small calcified lung nodules
(arrowed), most are less than 5mm in
diameter.
These are caused by previous
chickenpox pneumonia which has
calcified.
The patient is usually asymptomatic
Cardiomegaly
The heart is considered enlarged if
the transverse diameter of the heart
is larger than diameter of the
hemithorax
46
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Congestive Heart Failure - Pulmonary
congestion
Cardiomegaly
Basal congestion: This is gravity
dependant accumulation of fluid in
the lungs and alveoli are filled with
fluid.
Fuzzy full hilum: Represents enlarged
pulmonary veins and fluid around
them.
Bilateral pleural effusions. Due to
increased hydrostatic pressures.
Paralytic ileus
Distended bowel with multiple
air-fluid levels
Gas seen in the rectum
47
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Small bowel obstruction
Multiple dilated small bowel
loops are seen (white
arrowheads).
There is fecal material in the right
and left colon
(arrows).
Air is seen in the rectum.
The surgical staples indicate
recent abdominal surgery. (black
arrowheads).
48
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
There are no specific signs of
appendicitis in plain films but you may
see:
ileus
appendicoliths
sentinel loop (dilated adjacent ileum)
evidence for complications like
perforation or appendiceal abscess
widening and blurring of peritoneal
fat line
right lower quadrant haze due to
fluid, edema and mass
mass indenting the cecum
Appendicolith
Plain film showing appendicolith.
Arrow points to ileus.
Appendicolith may be seen
without clinical signs of
appendicitis.
Acute Pancreatitis
Cut off sign and Ileus
White arrowpoints to Transeverse
colon cut off at Splenic flexure. No
air in descending colon.
TC: Transverse colon
I: Represents small bowel loops
with air suggestive of Ileus
Chronic pancreatitis?
Calcifications in the pancreas
Pseudocysts
o As necrotic pancreatic tissue
liquefies, it forms a "pseudocyst".
o This may be in the region of the
pancreas or extend beyond the
pancreatic region.
Chronic Pancreatitis
Arrowheads point to extensive
pancreatic calcification.
49
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Renal abscess
IVP shows functioning right kidney
(black arrowhead).
No function in the left kidney.
Air pockets seen in the left flank
(white arrowheads).
Gall stone
Arrowheads: Calcification of anterior
longitudinal ligament in a patient
with ankylosing spondylitis.
Osteophyte L5-S1
50
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Cervical spine - normal lateral view
51
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
What are the imaging findings of
primary bone tumor?
Osteogenic sarcoma
o Destruction of bone
o Sunburst appearance
o Periosteal elevation
MR
Bone scan
o Sclerosis
Osteogenic sarcoma fibula
Destruction of bone with sunburst
appearance.
Ewing's Tumor
Lytic lesion
"Onion peel" appearance of
periosteal reaction
52
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Maisseoneurve fracture - AP view of the
tibia and fibula
53
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Pelvic fracture.
54
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Cmplex left shoulder injury with
dislocation of the acromioclavicular
joint.
The coracoclavicular distance is
increased.
There is an intra-articular fracture of
the left glenoid
Hangman fracture
Bilateral pedicle or pars fracture of C2
with anterior subluxation of C2 over
C3
55
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Clay Shoveler's fracture
C7spinous process fracture
Normal
1. Frontal sinus
2. Orbit
3. Maxillary sinus
4. Nasal septum
5. Nasal cavity
6. Hard palate
56
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Polypoid mucosal thickening in the right
maxillary sinus with a mucous retention
cyst in the left on a Waters view
57
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Lateral view of the petrous temporal
region.
Schuller, which highlights: opacificerea
cells pneumatic mastoidiene, outbreaks
of osteolysis and potential complications
(extradural abscess, subdural, cerebral,
thrombophlebitis or periflebita
sigmoidiana – in the case of computer
tomography
58
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Small Bowel Follow Through
Normal
Crohn disease.
Spot view of the terminal ileum from a
small-bowel follow-through study
demonstrates several narrowing and
stricturing, consistent with the string
sign.
Also note a sinus tract originating from
the medial wall of the terminal ileum
and the involvement of the medial wall
of the cecum.
59
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Barium Enema Normal
60
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Hirschsprung disease.
Barium enema showing reduced
caliber of the rectum, followed by a
transition zone to an enlarged-caliber
sigmoid.
Hirschsprung disease.
A 24-hour-delayed radiograph
obtained after a barium enema
examination shows retention of
barium and stool in the rectum. This is
associated with a dilated stool-filled
sigmoid.
61
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
H-type tracheoesophageal fistula (TEF).
Oblique barium esophagogram
demonstrates a fistula (arrow) arising
from the anterior esophagus and
extending anterosuperiorly to the
trachea.
62
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Hidronefrosis bilateral yang disebabkan
oleh obstruksi saluran keluar kandung
kemih akibat pembesaran prostat.
Perhatikan penekanan oleh prostat yang
menonjol pada kandung kemih.
63
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Kandung kemih neurogenik yang
mengalami trabekulasi triangular dan
berukuran kecil.
64
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
Soal UKDI Radiologi 2009, 2010, 2011
1. Bila bayi lahir tanpa anus. Pemeriksaan radiologi penunjang yang harus dilakukan adalah...
a. Foto polos abdomen
b. Foto kneechese position
2. Hemiparese kanan, bicara pelo, tidak mengerti isi pembicaraan, bisa menirukan ucapan yang
lain. Pemeriksaan radiologi (gold standard) apa yang harus dilakukan?
a. CT scan
b. EMG
c. EEG
d. MRI
e. Pungsi lumbal
3. Keluhan nyeri di skrotum. USG terdapat timbunan cairan di testis. Diagnosa...
a. Torsio testis
b. Orchitis
4. Keluhan sering sakit kepala, sering kehilangan kesadaran. Pemeriksaan radiologi yang dapat
dilakukan? CT scan kepala dengan kontras
5. Hasil USG empedu.... Diagnosanya apa? Hydrops gall bladder
6. Gigi pada anak belum tumbuh, bila ingin mengetahui pertumbuhan pada anak dapat
menggunakan pemeriksaan radiologi apa? Panoramic
7. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut hilang timbul,
nyeri perut terutama saat berdiri. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan di perut kanan atas.
Pada radiologis tampak gambaran radioopaque filling defect pada pelvis. Diagnosanya adalah...
a. Abscess hepar
b. Tumor hepar
c. Tumor colon ascenden
d. Hidronefrosis kanan
8. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama sering tidak sadar disertai
dengan nyeri kepala. Sebelumnya nyeri kepala jarang dan episode tidak sadarkan diri menjadi
semakin sering. Dilakukan foto polos kepala, didapatkan....
a. Sella tursica mendatar
b. Air mastoid menghilang
c. Sphenoid wing pada orbita
d. Impresio digitate menghilang
9. Laki-laki mengalami KLL 1 jam yang lalu. Didapatkan jejas pada dada kanan. Pemeriksaan
radiologis perkabutan radioopaque di sisi kanan. Diagnosanya adalah...
a. Pneumothorax D
b. Hematothorax D
c. Efusi pleura D
d. Pneumomediastinum
10. Pasien hemiparese, penurunan kesadaran. Pemeriksaan radiology apa yang cocok?
a. CT scan
b. MRI
c. USG
d. X-Ray
e. BSSD
11. Wanita umur 65 tahun, mengeluh ada benjolan sebesar telur puyuh di lutut kanan, tidak nyeri.
Pada foto rontgen tampak lesi osteolitik dengan gambaran sel datia, sel inti mononukleus batas
tegas. Pemeriksaan yang dilakukan adalah...
a. Biopsi jarum halus
b. Incisi
c. Foto
d. USG
65
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
12. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut hilang timbul,
nyeri perut terutama saat berdiri. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan di perut kanan atas.
Pada radiologis tampak gambaran radioopaque filling defect pada pelvis. Diagnosanya adalah...
a. Abscess hepar
b. Tumor hepar
c. Tumor colon ascenden
d. Hidronefrosis kanan
13. Wanita kadang mengalami nyeri perut kanan bawah. Pemeriksaan radiologis terdapat
perselubungan radioopaque di perut kanan bentuknya fusiform. Diagnosa...
a. Hidroureter
b. Tumor colon
c. Hidronefrosis
14. Ibu membawa anak ke puskesmas untuk mengetahui gigi geligi yang belum tumbuh.
Pemeriksaan radiologis yang tepat adalah...
a. Panoramik
b. Water’s view
15. Pasien hemiparese, penurunan kesadaran. Pemeriksaan radiologi apa yang cocok?
a. CT scan
b. MRI
c. USG
d. X-Ray
e. BSSD
16. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan perdarahan lewat dubur disertai dengan gejala
gangguan pencernaan seperti diare intermitten, konstipasi, tenesmus, dan nyeri perut. Usulan
pemeriksaan...
a. Foto abdomen datar
b. Foto thorax tegak
c. Barium enema
d. Bubuk barium
e. Foto Lat/Decubitus kiri
17. Wanita 35 tahun, ingus bau, pipi bengkak, panas sejak 3 hari yang lalu, gigi geraham atas
berlubang kurang lebih 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan apa yang dilakukan?
a. CT scan
b. Panoramic
c. Water’s
d. Skull AP Lateral
e. MRI
18. Ibu membawa anak ke puskesmas untuk mengetahui gigi geligi yang belum tumbuh.
Pemeriksaan radiologis yang tepat adalah...
a. Panoramik
b. Water’s view
19. Bayi 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi yang paling mungkin adalah...
a. Megacolon kongenital
b. Atresia ani
c. Invaginasi
d. Atresia duodeni
20. Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar, mata berair, tidak kuat
cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh, dan ukuran lebih besar
dari mata kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa?
a. USG
b. TIO
c. CT scan / MRI
d. Lapangan pandang
e. Elektroretinogram
66
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
21. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium
anemia, serum protein dan protein uri abnormal. Pada foto X ray kepala terlihat proses multipel
bentuk punched out. Diagnosis kelainan diatas adalah...
a. Osteosarkoma
b. Lesi akibat penyakit hemolitik
c. Multipel mieloma
d. Penyakit ginjal kronik
e. Lesi akibat osteomyelitis
22. Cobble stone appearance... chron’s disease
23. Foto rontgen posisi knee chest indikasinya... atresia ani/malformasi anorectal
24. Soap buble appearance... osteogenic sarcoma
25. Pasien sesak napas, pekerja pabrik kapas, gambaran foto torax corakan paru meningkat.
Diagnosa...
a. TB
b. Silikosis
c. Asbestosis
d. Bysinosis
26. Pria 16 tahun, post trauma, kena gigi geraham belakang atas goyang. Nyeri jika dibuat
mengunyah (kena gigi geraham bawah) dan bila kena panas. Hasil foto panoramik dbn. Pasien
dirujuk ke poli gigi bagian apa?
a. Konservatif
b. Orthodontie
c. Periodontie
d. Pedodontie
e. Bedah mulut
27. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak. Pada foto PA didapatkan pembesaran arteri dan
vena pulmonalis, penyempitan arcus aorta, pembesaran jantung ke kiri dengan apex terangkat
keatas. Dilakukan foto lateral dan didapatkan hipertrofi RV. Diagnosa yang mungkin adalah...
a. Tetralogy of fallot
b. Patent ductus arteriosus
c. Ventricular septal defect
d. Atrial septal defect
e. Pulmonal atresia
28. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke IGD karena berak darah dan perut
membesar sejak 2 hari. Pemeriksaan radiologis yang pertama harus dilakukan adalah...
a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen
c. Barium enema
d. CT scan abdomen
e. Colonoscopy
29. Seorang wanita 30 tahun dengan 2 orang anak, anak pertama usia 11 tahun, yang kedua 9
tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan menstruasi terus-menerus selama 3 bulan ini.
Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien dirujuk ke poli kandungan rumah sakit. Setelah dilakukan
pemeriksaan pasien di dx ca cervix stadium II B. Terapi radiasi eksterna yang bisa dilakkukan
adalah...
a. Implant
b. Interstitial brachyterapi
c. Radiosensitizer
d. Cobalt 60 whole pelvic AP-PA
e. Radioisotope
30. Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar, mata berair, tidak kuat
cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh, dan ukuran lebih besar
dari mata kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa?
a. USG
67
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
b. TIO
c. CT scan / MRI
d. Lapangan pandang
e. Elektroretinogram
31. Pasien 88 tahun sesak, ada riwayat HT. Untuk melihat kondisi paru...
a. Foto rontgen
b. CT scan paru
c. MRI
d. Scintigrafi
32. Wanita, nyeri perut kanan hilang timbul. Foto abdomen tampak bayangan radioopaque
berbentuk fusiform di region pelvis. Kemungkinan penyakitnya adalah...
a. Hidrosefalus
b. Abses hepar
33. Laki-laki mengeluh seputar ingus dan hidung, terdapat ulkus dalam septum nasi, masa (+), kerak
(+). Pemeriksaan yang dilakukan adalah...
a. Rhinoskopi posterior
b. Water’s
c. Rontgen kepala
d. CT kepala
34. Gambaran petit mal di EEG
35. Wanita 45 tahun TB 160 cm, BB 60 kg, mengeluh nyeri pada sendi-sendi lututnya. Pemeriksaan
fisik krepitasi (+), celah sendi menyempit, tampak gambaran spur formation. Pasien ini
menderita...
a. OA
b. RA
c. Gout
d. Osteoporosis
36. Seorang wanita 59 tahun gemuk, mengeluh nyeri pada kedua lutut. Pada pemeriksaan kedua
lutut didapatkan krepitasi. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan osteofit dengan
penyempitan celah sendi. Diagnosis yang paling mungkin...
a. RA
b. OA
c. Spondilitis ankilosa
d. Reactive arthritis
e. Gouty arthritis
37. Seorang pria 55 tahun datang dengan nyeri dada kiri yang hebat sejak 2 jam yang lalu saat
sedang senam pagi. Nyeri dirasakan menjalar ke lengan kiri, tidak hilang dengan istirahat.
Penderita perokok berat. Kakak tertua meninggal mendadak 2 tahun yang lalu saat latihan tenis.
Pemeriksaan yang diminta adalah...
a. Foto thorax, EKG
b. Echocardiografi, EKG
c. Echocardiografi, enzyme CPK &CKMB
d. EKG, enzyme CPK, CKMB
e. Foto thorax, Echocardiografi
38. Laki-laki 50 tahun, mengeluh batuk-batuk dalam 1 bulan ini. Batuk yang terjadi disertai darah
segar. Pemeriksaan fisik didapatkan thorax asimetris, terdengar ronki kasar pada lobus bawah
dari paru yang abnormal. Gambaran radiologis thorax pada paru yang abnormal menyerupai
honey comb appearance. Diagnosisnya adalah...
a. Tumor paru
b. Abses paru
c. Bronkitis kronis
d. TB paru far advance
e. Bronchiectasis
68
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
39. Laki-laki 40 tahun, datang di poli neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang hebat setelah
mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami patah tulang pada cruris dextra yang
dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologisnya...
a. X-Ray lumbosacral AP lat
b. MRI lumbosacral
c. CT scan lumbal
d. USG Abdomen
e. Scintigraphy
40. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke IGD karena berak darah dan perut
membesar sejak 2 hari. Pemeriksaan radiologis yang pertama harus dilakukan adalah...
a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen
c. Barium enema
d. CT scan abdomen
e. Colonoscopy
41. Seorang wanita 30 tahun dengan 2 orang anak, anak pertama usia 11 tahun, yang kedua 9
tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan menstruasi terus-menerus selama 3 bulan ini.
Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien dirujuk ke poli kandungan rumah sakit. Setelah dilakukan
pemeriksaan pasien di dx ca cervix stadium II B. Terapi radiasi eksterna yang bisa dilakkukan
adalah...
a. Implant
b. Interstitial brachyterapi
c. Radiosensitizer
d. Cobalt 60 whole pelvic AP-PA
e. Radioisotope
42. Pasien KLL, setelah sembuh wajah bengkak di bawah mata dan pangkal hidung, sering bersin.
Imaging yang cocok? Foto water’s
43. Anak 5 tahun, benjolan perut kiri, perut terasa penuh, mual (-), tes VMA (+), BAB/BAK normal.
Pemeriksaan radiologis apa yang pertama dilakukan?
a. Foto polos abdomen
b. USG abdomen
c. Arteriografi
d. CT scan abdomen
e. IVP
44. Pasien datang dengan keluhan memar di dekat mata, mimisan post trauma 3 hari yang lalu.
Nyeri batang hidung. Pemeriksaan foto apa yang direkomendasikan?
a. Panoramik
b. Cadwell
c. Water’s
d. Schneildel
45. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke IGD karena berak darah dan perut
membesar sejak 2 hari. Pemeriksaan radiologis yang pertama harus dilakukan adalah...
a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen
c. Barium enema
d. CT scan abdomen
e. Colonoscopy
46. Laki-laki 48 tahun cek kesehatan pemeriksaan dalam batas normal, tapi dari foto thorax
didapatkan TB dupleks. Gambaran yang mungkin didapatkan pada foto thorax adalah...
a. Resolusi
b. Kalsifikasi
c. Fibrosis
d. Konsolidasi
e. Infiltrasi
69
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
47. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan lemah pada kedua anggota gerak kiri 3 hari yang lalu
jatuh dari tempat tidur, 2 hari yang lalu mengeluh nyeri kepala, sukar diajak ngomong dan sering
mengantuk. Pemeriksaan tidak didapatkan apatis, hemiparesis kiri, dan peningkatan reflek
fisiologis kiri. Pemeriksaan radiologis apa yang diperlukan?
a. Schedel foto
b. Ventrikulografi
c. CT scan
d. Arteriografi
48. Foto thorax honey comb appearance...
a. Atelektasis
b. Bronchiectasis
c. Bronchopneumonia
d. Pneumonia lobaris
49. Foto thorax complex gohn...
a. TB milier
b. TB sekunder
c. TB primer
d. TB fibrokaseosa
50. Pria 70 tahun mengeluh sesak pendek pada posisi tidur, sudah lama, terus menerus disertai
batuk. Auskultasi: suara patologik paru bagian bawah dan menghilang di posisi berdiri. Susp.
Hernia diafragmatica tipe sliding. Pemeriksaan radiologisnya...
a. Foto thorax PA
b. Foto thorax posisi supine
c. CT abdomen / thorax
d. Colon in loop
e. IVP
51. Essay. Ada gambar foto thorax PA pathologis.
a. Indikasi?
b. Kontra Indikasi?
c. Deskripsi?
d. Kesimpulan?
e. Diagnosa?
f. DD?
52. Pada abdomen bawah didapatkan gambaran radiologis opasitas berbentuk fusiform. Diagnosis:
tumor colon ascendens
53. Cavitas paru dinding rata dan tebal, air fluid level (+) abscess paru
54. Pada foto thorax didapatkan adanya edema pulmonal interstitial dan efusi pleura, kelainan
jantung yang mendasari:
a. Mitral stenosis
b. Mitral insufficiency
c. ASD
d. VSD
e. PDA
55. Pada pemeriksaan thorax PA didapatkan jantung di hemithorax kanan, apex di sisi kanan, dan
gambaran udara lambung di sisi kanan, hepar di sisi kiri, diagnosanya adalah :
a. Detrocardia
b. Dextroversi
c. Mesoversi
d. Levoversi
e. Situs Inversus
56. Pada foto thorax PA didapatkan massa padat pada parahilus kanan, batas tegas, tepi rata,
membentuk sudut yang tumpul dengan dasarnya, kemungkinannya adalah :
a. Tumor paru tipe perifer
b. Tumor mediastinum posterior
70
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
c. Tumor paru sentral
d. Tumor pembuluh darah
e. Tumor metastase
57. Anank usia 8 tahun, mengeluh sesak nafas sudah sejak kecil. Pada foto thorax didapatkan
gambaran pembesaran ventrikel kanan, dilatasi atrium kiri, arteri pulmonalis dan cabang-
cabangnya melebar. Atrium kanan normal dan ventrikel hipertrofi. Diagnosis yang mungkin :
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. Tetralogy Fallot
e. Pulmonary Stenosis
58. Wanita usia 20 tahun, sejak kecil sering batuk, pilek, panas dan sakit tenggorokkan. Akhir-akhir
ini mengeluh sesak nafas bila bekerja. Pada foto X-ray thorax didapatkan atrium kiri dan
ventrikel kanan membesar. Diagnosis :
a. PDA
b. RHD
c. TF
d. Pulmonary Stenosis
e. VSD
59. Pada pemeriksaan IVU didapatkan gambaran flattening sistem pelvicocalyceal dextra dan
pelebaran ureter dextra. Diagnosis yang mungkin adalah :
a. Tumor (massa) pada ren extra
b. Hidronefrosis sedang dan hidroureter dextra
c. Obstruksi tractus urinarius dextra
d. Congenital anomaly pada rend extra
e. Single kidney dextra
60. Pada IVU didapatkan adanya gambaran fish hook sign. Hal ini terjadi karena :
a. Buli yang tidak terisi penuh
b. Tumor intra vesica urinaria
c. Pembesaran prostat
d. Vesicolithiasis
e. Cystitis
61. Penderita dengan gagal ginjal kronik yang merupakan kontraindikasi pemeriksaan radiologi
adalah:
a. USG urologi
b. Renal scintigrafi
c. IVU
d. BNO
e. BOF
62. Indikasi pemeriksaan IVP/IVU cito adalah :
a. Hematuria
b. Nefrolithiasis
c. Flank pain
d. Trauma abdomen
e. Ca Cervix
63. Yang termasuk kontraindikasi pemeriksaan IVU adalah :
a. Akut pyelonefritis
b. Pregnancy
c. Flank pain
d. Dysuria
e. Hematuria
64. Tumor ginjal yang paling sering pada dewasa adalah :
a. Wilm’s tumor
b. Angiomyolypoma
71
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
c. Grawitz Tumor
d. Hemangioma
e. Neuroblastoma
65. IVU pada anak :
a. Perlu disiapkan dengan lavement
b. Bahan kontras non-ionic dosis 1cc/kgBB
c. Untuk memperjelas diberikan dosis yang lebih besar dari dewasa
d. Bahan kontras terbaik untuk anak
e. Tidak perlu melihat hasil lab darah
66. Pernyataan yang sesuai mengenai IVU adalah :
a. Menilai fungsi dan anatomi traktus urinarius
b. Fungsi sekresi dievaluasi pada menit ke-20
c. Ukuran, bentuk dan axis pada nefrogram dievaluasi pada menit ke-25
d. Multiple myeloma bukan merupakan kontraindikasi
e. Tidak diperlukan persiapan untuk penderita kolik renal
67. Penderita dengan trauma tumpul pada flank area dibawa ke UGD. Pemeriksaan yang diusulkan :
a. CT scan
b. MRI
c. USG
d. APG
e. Cystografi
68. Pernyataan di bawah ini benar untuk vesica urinaris adalah sebagai berikut :
a. Berkontraksi secara teratur
b. Dalam keadaan normal selalu mencapai umbilicus
c. Merupakan organ reservoir dengan sel-sel mukosa kuboid
d. Pine tree menunjukkan adanya neurogenic bladder
e. Prostat yang membesar akan selalu mengidentasi buli
69. Tumor ginjal tersering pada anak :
a. Wilm’s tumor
b. Angiomyolypoma
c. Grawitz tumor
d. Hemangioma
e. Neuroblastoma
70. Pemeriksaan tersebut di bawah ini yang tidak menggunakan bahan kontras adalah :
a. IVU
b. PPG
c. APG
d. BNO
e. Cystografi
71. Pernyataan yang sesuai dengan gambaran Cobra head sign adalah :
a. Dapat dilihat dengan IVU pada menit ke-10
b. Distal ureter yang mengalami dilatasi
c. Ureterocele
d. Akibat dari pembesaran prostat
e. Polip buli
72. Pada USG menunjukkan ginjal mengecil, echocortex meningkat, medulla menebal, dan
permukaan irregular, parenkim cortex menipis. Hal ini merupakan gambaran :
a. Medulla sponge kidney
b. Pyelonefritis kronis
c. TB ginjal
d. Nefritis Sindrom
e. Multikistik kidney
73. USG sering digunakan pada pemeriksaan urologi karena :
a. Mudah, murah, non-invasif dan tidak ada kontraindikasi
72
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
b. Dapat menilai fungsi ginjal
c. Ureter distal dapat dievaluasi dengan mudah
d. Tidak untuk menentukan derajat pembesaran prostat
e. Tidak memerlukan persiapan khusus
74. Pria 25 thn, nyeri seperti terbakar pada ulu hati. Pemeriksaan yang di anjurkan adalah
a. CT scan
b. MRI abdomen
c. Sialografi
d. Barium meal (esofagogastroduodenografi)
e. USG abdomen
75. Foto thorax AP dengan posisi setengah duduk maka
a. Sudut costae lebih lancip
b. Sudut costae lebih tumpul
c. Sudut costae tidak terpengaruh posisi
d. Udara gaster di corpus
e. Scapula menutupi bayangan paru
76. Untuk penentuan penyebab obstructive hyperventilation dengan foto
a. Thorax PA inspirasi dan ekspirasi
b. Tomografi
c. CT scan
d. MRI
e. Scintigrafi
77. Hemidiafragma kiri patologis tinggi dapat disebabkan oleh
a. Plate like atelaktasis
b. Centriacinar emfisema
c. Hepatomegali
d. Tumor mediastinum
e. Hidropneumothorax sinistra
78. ICS yg sempit pada foto thorax PA dapat disebabkan
a. Hiperlodosis
b. Emfisema pulmonal kontralateral
c. Spondilitis TB
d. Restriktif atelektasis
e. Hematothorax
79. Schwarte dapat terjadi karena
a. Pneumoconiosis
b. Hematothorax
c. Pneumonia
d. Heart failure/ decomp. Cordis
e. Osteomyelitis costae
80. Seorang pasien sesak napas, pada foto thorax PA didapatkan CTR >50%, dijumpai Kerly B sign
dan meniscus sign (+), maka yang positif di dalam cavum pleura:
a. Cairan lymph
b. Darah
c. Transudate
d. Eksudate
e. Pus
81. Pada penderita dengan trauma tumpul thorax, pada foto thorax di jumpai gambar
perselubungan dengan fissure minor bergeser ke bawah kemungkinan terjadi
a. Contusion pulmonum
b. restriktif atelaktasis
c. Schwarte
d. Obstruktif atelaktasis
e. Pneumonia
82. Pada foto thorax PA, laki-laki 60 thn dengan keluhan batuk-batuk didapatkan perkabutan
seluruh lobus superior dextra dengan penarikan fissure minor ke atas, trakea sidikit bergeser ke
kiri, maka diagnosisnya yang mungkin adalah
a. KP aktif moderate advance lesion
b. KP aktif atelaktasis lobus superior dextra
c. Pneumonia lobaris
d. Bronkogenic Ca type central
73
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
e. Pocketed efusi pleura
83. Gambaran cavitas dengan dinding tipis yang cukup besar yang dijumpai pada foto thorax PA
pada anak usia 4 thn, diagnosis yang mungkin adalah
a. Giant bullae
b. KP aktif
c. Staphylococcus infection
d. Bullous emfisema
e. Pockected pneumothorax
84. Gambaran perkabutan di pericardial kanan dengan sillhoute sign (+) dan penarikan
hemidiafragma kanan ke atas dapat disebabkan oleh
a. Tumor paru
b. Pneumonia lobaris
c. Pocketed efusi pleura
d. Schwarte
e. Atelaktasis segmen medial lobus medius dextra
85. Pada foto thorax penderita wanita 35 tahun, tampak garis multiple horizontal, sejajar di perifer
kanan dan kiri, disertai dengan adanya pembesaran jantung. Ga,baran tersebut menunjukkan
adanya
a. Plate like atelektasis
b. Subsegmen atelektasis
c. Restriktif atelektasis
d. Alveolar edema paru
e. Interstitial edema paru
86. Pada foto thorax PA dijumpai cavitas dengan dinding tebal, bagian luar irregular, dinding dalam
halus, berisi udara dan cairan di dalamnya, terletak dekat hilus paru, maka diagnosis yang
mungkin adalah
a. Caverne
b. Abses paru
c. Carcinomatous caverne
d. Mycotic cavity
e. Bullae dengan sekunder infeksi
87. Fleisher line merupakan gambaran dari
a. Obstructive atelektasis
b. External pressure atelektasis
c. Metastatic limfatik
d. Edema paru
e. Fibrosis
88. Minimal efusi pleura paling bagus diperiksa dengan modalitas
a. Foto thorax PA
b. Foto thorax lateral
c. c, Foto thorax lateral decubitus
d. CT scan thorax
e. MRI thorax
89. Pada foto thorax didapatkan cavitas, dinding tipis, tersusu dari parenkim paru/ pleura, biasanya
asimptomatik. Cavitas tersebut adalah
a. Caverne
b. Abses
c. Bullae
d. Mycotic cavity
e. Cyst
90. Gambaran milier pada paru terdapat pada keadaan
a. Pneumonia lobaris
b. TB paru far advanced lesion
c. Filiariasis
d. Metastasis
e. Asbestosis
91. Pada penderita trauma thorax di dapatkan adanya area luscent padasoft tissue dinding thorax
dextra, diagnosis yang mungkin adalah
a. Hematoma dinding thorax dextra
b. Emfisema subkutan hemithorax dextra
c. Edema dinding thorax dextra
d. Tumor soft tissue hemithorax dextra
74
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
e. Limfadenopati hemithorax dextra
92. Pada foto thorax PA di dapatkan gambaran garis Kerly A dan Kerly B simetris di sertai gambaran
dinding bronkus dan dindidng pembuluh darah kabur, jantung tidak membesar, diagnosis yang
mungkin adalah
a. Edema pilmonum non cardiogenic
b. Edema pulmonum cardiogenic
c. Edema interstitial
d. Pocketed efusi pleura
e. Edema alveolar
93. Posisi LRD (Right lateral decubitus) pada thorax di lakukan pada penderita
a. Tumor paru kanan
b. Konsolidasi pada paru kanan
c. Efusi pleura massif dextra
d. Efusi pleura minimal dextra
e. Pockected pleural effusion
94. Pasien akalasia pada esofagogram ditemukan apa?
a. Rat tail
b. Additional shadow
c. Defek
95. Kolonoscopi gambaran ulkus multipel dan terdpat pseudopapil? (kolitis ulceratif)
96. Foto thorax ditemukan kalsifikasi peribronkial dan nodus kecil di peru inferior, pasien riwayat
pernah sakit pneumonia wkt kecil...apa diagnosa dari gambaran foto tsb?
a. Limfadenopati + granulomatous paru
97. Pasien dengan keluhan kembung dan tidak bisa BAB selama 3 hari, pada pemeriksaan (gambar )
darm countur, pada pemeriksaan radiologis terdapat tanda2 distensi. Pada pemeriksaan fisik
terdengar metalic sound dan peningkatan gerakan peristaltik. Lab: nilai kalium dan natium
normal. Apa Dx nya?
a. Ileus paralitik
b. Ileus mekanik /obstruktif
c. Ileus psikogenik
98. Cewek suka pijet dibahunya terdapat benjolan 4 bulan, nyeri (+), saat pemeriksaan : keras,
terfixir, nyeri (-). Radiologis : massa padat, menempel di dasar, kalsifikasi. Dx?
a. Osteosarkoma
b. Osteokhondroma
c. Kondrosarkoma
d. Myositis ossifikan
99. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dgn keluhan nyeri pada
tungkai kanan bawah sejak 1 minggu yll, keluhan tsb disertai dengan demam dan bengkak pada
paha kanan bawah. 10 hari yll, tungkai kanan pasien pernah terbentur tembok. Pada px fisik
ditemukan edema pada regio femur 1/3 distal pd px radiologis ditemukan adanya gambaran soft
tissue swelling, px apa stow so lupa, radiolusen pada 1/3 os femur distal denan gambaran
sklerotik, apa Dx?
a. OA
b. Osteomyelitis
c. Osteosklerosis
d. Arthritis septik
e. Stress fracture
100. Bayi laki-laki berusia 4 bulan datang dengan kebiruan pada bbir dan cuping hidung sejak
lahir, memberat jika menangis. Lahir ditolong bidan, cukup bulan, spontan. Dari pemeriksaan
raiologis ditemukan overriding aorta. D nya?
a. ToF
b. ASD
c. VSD
d. PDA
e. TGA
75
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
101. Wanita 60thn datang dengan keluhan nyeri pada pinggang bawah. Pekerjaan pasien
adalah mengangkat beban berat dan membungkukkan badan. Dari pemeriksaan Lasseque <70
derajad. Pemeriksaaan radiologis palig awal pada pasien ini adalah
a. MRI lumbal
b. CT scan lumbal
c. Foto lumbal dan sacral
d. BNO lumbal dan sakral
e. BNO lumbal
102. Seorang anak mengalami perut kembung. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan
gambaran loop-loop kolon dan pengisian kosong pada distal. Dx?
a. Atresia ani
b. Hirsprung disease
c. Divertikulitis
d. Intususepsi
e. Invaginasi
103. Seorang bayi mengalami sesak nafas. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan adanya
gambaran groundgell appearance. Dx?
a. HMD gr I
b. HMD gr II
c. HMD gr III
d. Pneumonia
e. Bronkiectasis
104. Laki-laki 40 thn mengalami nyeri pinggang kronis selama 2 thn, nyeri tidak menjalar,
punggung terasa kaku sulit dbungkukkan, dari pemeriksaan fisik refleks fisiologis normal, refleks
patologis (-). Gambaran x-ray bambo spine
a. Spondilitis TB
b. Arnold chiari malformation
c. Ankilosing spondilitis
d. Syryngomyelia
e. Diasteatomyelia
105. Seorang laki-laki dewasa kecelakaan, dan pemeriksaan fisik di dapatkan TD 90/60, RR
30x/mnt. Pada pemerksaan thorax didapatkan fraktur costa V,VI posterior kanan. Auskultasi
dada kanan didapatkan suara nafaas menurun, perkusi pekak dan pada pemeriksaan radiologis
di dapatkan gambaran air fluid level serta gambaran (luscent ????( menurut saya mengarah ke
pneumothorax). Kemungkinan Dx pasien adl?
a. Pneumothorax
b. Hidrothorax
c. Hematothorax
d. Hematopneumothorax
106. Seorang laki-laki usia 21 thn datang ke ugd dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 1
minggu. Terdapat distensi abdomen, bising usus meningkat, peristaltik 24x/menit, dari
auskultasi ditemukan sperti dentingan logam dan pada pemeriksaan foto abdomen terdapat
gambaran stepped ledder patern dan hearing bone appearence. Dx?
a. Divertikulitis
b. Appendicitis
c. Ileus obstruktif
d. Peritonitis
e. Kolesistitis
107. Bayi di bawa ke ugd dengan keluhan muntah sejak 2 hari, kira2 30 menit setelah minum
susu, ibunya mengatakan perutnya semakin membesar. Pada foto polos abdomen didapatkan
gambaran “ double bubble sign “. Dx?
a. Atresia ani
b. Aresia esofagus
c. Atresia ileum
76
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
d. Atrasia duodenum
e. Atresia pylorus
108. Bayi 18 bulan datang e ugd dengan keluhan sesak nafas disertai batuk dan demam,
compos mentis. Tampak sesa nafas, denyut jantung 164x/mnt, RR 48x/mnt, suhu 38,6c.
Pernafasan simetris, retraksi subcosta, ronki basah halus nyaring di basal kedua paru. Pada
rontgen thorak tampak gambaran infiltrat di basal kedua paru. Dx
a. Asma bronkiale
b. Bronkitis
c. Bronkiolitis
d. Bronkopneumoni
e. Tbc paru
109. Laki-laki 40 thn datang ke ugd dengan keluhan nyeri perut sejak beberapa jam yang lalu.
Keluhan diawali dengan sulit BAB sejak 5 hari yll. Pem fisik perut kembung dan gambaran Darm
stifun paa abdomen, perkusi timpani, defans muskuler (+). Apakah pemeriksaan radiologis yg
dpt dilakukan?
a. Foto MRCP
b. FOTO BNO 3 posisi
c. Foto BNO/ IVP
d. Barium enema
e. Foto polos abdomen
110. Laki-laki 67 thndatang ke ugd dengan keluhan batuk berdahak sejak 4 hari yll, T 37,5 c.
Pada foto thoraks didapati gambaran honey bee appearance dan air fluid level pada segmen
inferior paru. Dx?
a. Pneumonia
b. Bronkiektasis
c. Ateektasis
d. Bronkitis kronis
e. TB milier
111. Laki-laki 60th datang dengan keluha perut kembung dengan nyeri perut, mual , muntah.
Td 120/80, HR 120x, RR 26x. Pada pemeriksaan fisik, defans muskuler (+), metalic sound (+) dan
peristaltik meningkat. Paha kanan teraba benjoalan, skrotum membesar. Pada foto polos
didapatkan gambaran air fluid level. Dx?
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Hernia femoralis
d. Hernia inguinalis lateralis
e. Hernia inguinalis medialis
112. Wanita 24 thn datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 bulan yll.keluhan
disertai demam naik turun, batuk dan nyeri dada. Nafsu makan dan BB turun sejak 3 bulan. Pada
pemeriksaan fisik TD 110/80, N 80x, RR 32x. Inspeksi dada kanan terlihat cembung, perkusi
hemithoraks kanan pekak, dan auskultasi tidak terdengar suara pernafasan. Pemeriksaan apa yg
membantu diagnosa?
a. Ct scan thorax
b. Bronkoskopi
c. Bronkogram
d. Foto thorax
e. Spirometri
113. Pria datang dengan perut kembung dan tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan hearig bone appearance dan air fluid level. Tidak
tampak udara bebas pada daerah pelvis. Tampak udara bebas pada bagian bawah diafragma.
Dx?
a. ....
b. .....
c. Ileus paralitik dan pneumoperitoneum
77
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
d. ....
e. Ileus obstruktif dan pneumoperitoneum
114. Pria 35 thn ke ugd dengan nyeri punggung setelah terjatuh dari pohon kelapa dalam
posisi berdiri. Pemeriksaan fisik didapaatkan nyeri, bengkak, dan deformitas pada tulang
belakang. Foto rontgen posisi apa yg digunaan utk pemeriksaan penunjang?
a. AP
b. Oblique kanan kiri
c. Lateral kanan kiri
d. Lateral decubitus kanan kiri
e. Posteroanterior
115. Pasien 26thn nyeri telinga kiri, riwayat keluar cairan +, nyeri telinga saat digerakkan.
Pemeriksaan penunjang yng tepat?
a. Towne
b. Schuller
c. Waters dan hadwell
d. Schaefer dan lupa
e. Schaedel AP + lateral
116. Laki2 nyeri perut terus menerus. Perut pasien terasa kmbung dan sulit kentut dan BAB.
Pasien juga mengeluh muntah2, pemeriksaan perut bunit dan BU meningkat, ada gambaran foto
polos abdomen
a. Ileus paralitik
b. Neurogenik
c. Psikogenik
d. Vascuar
e. Mekanik
117. Perempuan 60thn nyeri pinggang bawah. Pasien sering mengangkat beban berat
dengan posisi membungkuk. Pada pemeriksaan ditemukan tes laseque <70 derajad.
Pemeriksaan penunjang utk menegakkkan Dx?
A. MRI lumbal
B. CT scan lumbal
C. Foto polos lumbosakral
D. –
E. Foto mielografi thorakal
118. Wanita 60 thn datang ke poli dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah segar.
Selera makan berkurang, BB menurun dan sering berkeringat pada malam hari. Foto thoraks
ditemukan infiltrat di apex paru kanan. Etiologi ?
a. M. Tuberculisis
b. ?
119. Laki-laki 65thn merokok,pem fisik dijumpai barrel chest, sianosis, wheezing paa seluruh
lapangan paru. Pada foto thoraks dijumpai hierinflasi pada kedua paru dan jaringan fibrosis (-).
Dx?
a. Asma
b. Emfisema
c. Bronkitis kronik
d. Bronkopneuminoa
120. Perempuan 15thn sakt kepala saat menunduk, ingus hijau. Penurunan kemampuan
membau (+) 6 minggu yll. Mukosa hidung hiperemis dan edema. Pemeriksaan yg dapat
dilakukan?
a. Mri
b. Ct scan
c. Waters
d. Alergi
e. Foto AP
78
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah
121. Perempuan 28thn nyeri telinga kanan. Telinga berair warna kuning. Usulan pemeriksaan
selanjutnya?
a. Ct scan
b. Mri
c. Usg
d. Nuclear imaging
e. Foto polos
f. Schuller
122. Laki-laki 25 thn ditabrak dan dibawa polisi ke ugd. Dari pemeriksaaan didapatkan
kesadaran CM, HR 100x, TD 100/60, RR 20x. Pada femur terdapat hematom pada tungkai kanan
atas dan nyeri tekan (+),nyeri sumbu (+). Foto femur yang bagian manakah yang sebaiknya
dilakukan?
a. 1 posisi
b. 2 posisi
c. Anterior
d. Posterior
e. Lateral
123. Laki-laki 78thn nyeri perut selama 2 hr yll. Mual, muntah, tidak bisa Bab dan buang
angin sejak 5 hr yll. Sebelumnya menjalani operasi hernia 2 minggu yll. Pasien lemah dan
kesadaran CM, TD 150/90, HR 72x, RR 20x. Pada pemeriksaan abdomen, inspeksi distensi,
metalic sound (+), nyeri tekan 4 posisi (+). Pemeriksaan penunjang?
a. Usg
b. Foto abdomen
c. Endoskopi
d. Kolonoskopi
e. Bno 3 posisi
124. Meniscus sign khas pada?efusi pleura
125. Air bronkogram khas pada ?pneumonia
126. Herring bone appearance khas pada? Ileus obstruktif
THANK’S TO
dan Para KOAS-KOAS radiologi di masa depan karena untuk kalian lah buku ini dibuat.
-Miyth Defense-
79
Buku Galau Hitam Putih edisi Ultimate
Periode 24Okt-20Nov 2011 RSSA-Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Elysia, Ija, Dzarif, Reddy, Richi, Rofa, Stanley, Danny, Finna, Fendy, Soni, Eko, Arghy, Ode, Mia, Reshani,
Madihah