YAYASAN REGINA ANGELORUM

RUMAH SAKIT KATOLIK MARIANUM HALILULIK

Jalan Paroki Roh Kudus Halilulik Atambua-Timor-NTT
TUHAN SERTAMU E – MAIL : halilulikrskm@yahoo.co.id
Kode Pos: 85751

Nomor : 301 / RSKM / XI / 2012

Lampiran : 1 Jepitan
Perihal : Pengiriman Klaim Jamkesmas Bulan Agustus 2012 & Berita Acara Verifikasi,
Pengesahan Komite Medik , Row Data, Cd & Soft Copy

Kepada
Yth. Tim Pengelola JAMKESMAS Pusat
Pusat Pembiayaan & Jaminan Kesehatan Kementrian RI
di -
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami dari Rumah Sakit Katolik Marianum Halilulik, Kab. Belu – NTT mengirimkan Laporan
JAMKESMAS Bulan Agustus 2012 & Berita Acara Verifikasi, Soft Copy, Pengesahan Komite Medik, Row
Data dan Cd. dengan perinciannya sbb :

No Bulan Agustus 2012 Total

Rawat Inap Rawat Jalan AMHP
1. 148.695.139,18 6.450.607,35 - 155.145.746,53

Demikian Pengiriman laporan dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan limpah terima kasih.

Halilulik, 01 November 2012

Direktris RSK.Marianum Halilulik

( Sr. Angela Salome, SSpS )

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi NTT
Cq. Tim Pengelola Jamkesmas
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Belu
Cq. Tim Pengelola Jamkesmas
3. Arsip