Mia Nur Fauziah-Fkik

Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap Intensitas
Nyeri Haid (Dismenore) pada Remaja Putri
di SMK Al Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes
Skripsi
Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh
Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Oleh:
MIA NUR FAUZIAH

NIM: 1111104000001
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436 H/2015 M
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES
SCHOOL OF NURSING
SYARIF HIDAYATULLAH STATE ISLAMIC UNIVERSITY OF
JAKARTA
Undergraduate Thesis, July 2015
Mia Nur Fauziah, NIM: 1111104000001
Effect of Abdominal Stretching Exercises Against Menstrual Pain Intensity
(Dysmenorrhea) of Adolescent Girl at SMK Al Furqon Bantarkawung
Brebes
xviii + 71 pages + 6 tables + 5 images + 2 schemes + 8 attachments
ABSTRACT
Dysmenorrhea is one of the most common gynecological problems experienced

during adolescence, is very disturbing activities and often require the patient to
rest and leave the activity. The aim of research is to determine the effect of
abdominal stretching exercises on the intensity of menstrual pain (dysmenorrhea)
in adolescent girl. This study is a pre-experiment with one group pretest-posttest
design. Purposive sampling with total sample of 33 adolescent girl who
experience menstrual pain is used. The results using Wilcoxon obtains a
significant value 0.000 (p <0.05), it means that there is a significant influence on
the intensity of exercise abdominal stretching menstrual pain in adolescent girl
with dysmenorrhea. Abdominal stretching exercises is recommended for
adolescent girl to use and as a part of nursing interventions to overcome
dysmenorrhea.
Keyword: abdominal stretching exercises, adolescent, Dysmenorrhea
References: 52 (years 1989-2014)
iii
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
Skripsi, Juli 2015
Mia Nur Fauziah, NIM: 1111104000001
Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap Intensitas Nyeri Haid

(Dismenore) pada Remaja Putri di SMK Al Furqon Bantarkawung
Kabupaten Brebes
xviii + 71 halaman + 6 tabel + 5 gambar + 2 bagan + 8 lampiran
ABSTRAK
Dismenore merupakan salah satu masalah ginekologi yang paling umum dialami
saat masa remaja, sangat mengganggu aktivitas bahkan seringkali mengharuskan
penderita beristirahat dan meninggalkan aktivitasnya. Tujuan penelitian untuk
mengetahui pengaruh latihan abdominal stretching terhadap intensitas nyeri haid
(dismenore) pada remaja putri. Penelitian ini merupakan penelitian pre-
experiment dengan one group pretest-posttest design. Pengambilan sampel
dengan cara purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 33 remaja putri
yang mengalami nyeri haid. Hasil penelitian menggunakan uji wilcoxon diperoleh
nilai signifikan 0,000 ( p < 0,05 ) artinya terdapat pengaruh yang bermakna
latihan abdominal stretching terhadap intensitas nyeri haid pada remaja putri
dengan dismenore. Latihan abdominal stretching disarankan untuk digunakan
remaja dan sebagai bagian dari intervensi keperawatan untuk mengatasi
dismenore.
Kata kunci: Dismenore, Remaja, Latihan Abdominal Stretching
Referensi: 52 (tahun 1989-2014)
iv
RIWAYAT HIDUP
Nama : Mia Nur Fauziah
Tempat, Tgl, Lahir : Jakarta, 07 Mei 1993
Alamat : Dusun Kosambi Rt 004/ Rw 007
Desa Jipang Kecamatan Bantarkawung
Kabupaten Brebes Jawa Tengah
No. Telp/ HP : 085718597477
e-mail : miamiut_seven@yahoo.com
Riwayat Pendidikan :
1. TK RA Al-Hamid Jipang, Jawa Tengah
2. SDN Jipang 02 , Bantarkawung, Jawa Tengah
3. MTs N Bantarkawung, Jawa Tengah
4. MAN Brebes 02, Jawa Tengah
5. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
Riwayat Organisasi :
1. Bendahara OSIS MTs N Bantarkawung 2007-2008
2. Wakil Ketua Penggalang Putri Pramuka Mts N Bantarkawung 2007-2008
3. Anggota OSIS MAN Brebes 02 2010-2011
4. Staf Ahli Departemen Pengembangan Minat dan Bakat Badan Eksekutif
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan 2011-2012.
5. Staf Ahli Departemen Perekonomian dan Kewirausahaan Badan Eksekutif
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan 2012-2014.
viii
KATA PENGANTAR
Segala puji hanya milik Allah Subhanahuwata‟ala, kita memuji, meminta

pertolongan dan memohon pengampunan kepada-Nya, dan kita berlindung
kepada Allah dari keburukan diri dan kejahatan amal perbuatan kita. Aku
bersaksi tidak ada Dzat yang berhak di ibadahi kecuali Allah, dan aku bersaksi
bahwa Muhammad itu Rasulullah Shollallahu „alaihi wasalam.
Atas berkat rahmat, karunia, dan ridha-Nya penulis dapat menyelesaikan
skiripsi yang berjudul “Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap
Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) pada Remaja Putri di SMK Al Furqon
Bantarkawung Kabupaten Brebes”.
Sesungguhnya banyak pihak yang telah memberikan dorongan dan
bantuan yang tak terhingga nilainya hingga skripsi ini dapat penulis selesaikan
tepat pada waktunya. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. D e d e R o s y a d a M a selaku Rektor Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Bapak Dr. H. Arif Sumantri, S KM., M.Kes., selaku dekan Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Ibu Maulina Handayani, S. Kp., M. Sc., selaku Ketua Program Studi dan
Ibu Ernawati, S. Kp., M. Kep., Sp. KMB., selaku Sekretaris Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.
4. Ibu Maulina Handayani, S. Kp., M. Sc., selaku Dosen Pembimbing
Akademik, terima kasih sebesar-besarnya untuk beliau yang telah
membimbing dan memberi motivasi selama 4 tahun duduk di bangku
kuliah.
5. Ibu Ratna Pelawati, S. Kp., M. Biomed. dan Ns. Waras Budi Utomo,
S.Kep., M.KM., selaku Dosen Pembimbing, terima kasih sebesar-besarnya
ix
untuk beliau yang telah meluangkan waktu serta memberi arahan dan
bimbingan dengan sabar kepada penulis selama proses pembuatan
proposal skripsi ini.
6. Bapak / Ibu dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis serta seluruh staf dan karyawan di lingkungan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
7. Orang tuaku, Ibu Yuliana dan Bapak Sukatno yang telah mendidik,
mencurahkan semua kasih sayang tiada tara, mendo‟akan keberhasilan
penulis, serta memberikan bantuan baik moril maupun materil kepada
penulis selama proses menyelesaikan proposal skripsi ini. Tak lupa, Aa
Rizal, Teh Esa, Dede Ghalin, dan Dede Almer ponakan tercinta serta
seluruh keluargaku yang selalu memberikan semangat tanpa pamrih.
8. Teman-teman PSIK2011, BEM PSIK 2011-2014, Devi, Dewi, Ikna, Jessi,
dan teman-teman lainnya yang telah memberi inspirasi, menghibur,
memberi masukan, mengundang tawa dan telah banyak membantu selama
menjadi mahasiswa di UIN Jakarta.
9. Kakak Nurwanto, Kakak Fitrotun Nisa dan Kakak Ujang yang telah
membantu menyelesaikan skripsi ini.
Pada akhirnya penulis menyadari sepenuhnya bahwa tulisan ini masih jauh
dari sempurna, namun penulis harapkan semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi
yang memerlukannya.
Wallahul Muwaffieq Ilaa Aqwaamieth Tharieq

Wassalamu’alaykum. Wr. Wb
Ciputat, Juli 2015
Mia Nur Fauziah
x
DAFTAR ISI
COVER ............................................................................................................... i
LEMBAR PERNYATAAN .............................................................................. ii
ABSTRACT ......................................................................................................iii
ABSTRAK ....................................................................................................... iv
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ v
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. vi
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................viii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... ix
DAFTAR ISI. .................................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiv
DAFTAR BAGAN ........................................................................................... xv
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................xviii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 7
E.Ruang Lingkup Penelitian ............................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 9

A. Konsep Teori .................................................................................. 9
1. Nyeri .......................................................................................... 9
1.1 Definisi Nyeri ..................................................................... 9
1.2 Intensitas Nyeri ................................................................ 11
2. Menstruasi ............................................................................... 13
2.1 Definisi Menstruasi .......................................................... 13
2.2 Siklus Menstruasi ............................................................. 15
xi
2.3 Tanda dan Gejala Menstruasi ........................................... 19
3. Dismenore ................................................................................ 20
3.1 Definisi Dismenore .......................................................... 20
3.2 Penyebab Dismenore ......................................................... 21
3.3 Derajat Dismenore ........................................................... 21
3.4 Klasifikasi Dismenore ...................................................... 23
3.5 Tanda dan Gejala Dismenore ............................................ 24
4. Latihan Stretching .................................................................... 25
4.1 Definisi Latihan Stretching ............................................... 25
4.2 Manfaat Latihan Stretching .............................................. 25
4.3 Tehnik Latihan Stretching ................................................ 26
5. Remaja .................................................................................... 30
5.1 Definisi Remaja ................................................................. 30
5.2 Ciri Masa Remaja .............................................................. 31
B. PenelitianTerkait .......................................................................... 34
C. Kerangka Teori ............................................................................. 36
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN

HIPOTESIS .................................................................................................... 37
A. Kerangka Konsep ......................................................................... 37
B. Definisi Operasional .................................................................... 38
C. Hipotesis ...................................................................................... 40
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................... 41

A. Desain Penelitian ......................................................................... 41
B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 42
C. Populasi dan Sample .................................................................... 42
1. Populasi ................................................................................... 42
2. Sample ..................................................................................... 43
D. Pengumpulan Data ....................................................................... 45
1. Sumber Data ........................................................................... 45
2. Tahap Pengumpulan Data ........................................................ 45
xii
3. Alat Pengumpulan Data .......................................................... 48
E. Pengolahan Data ........................................................................... 50
F. Analisis Data ................................................................................. 51
G. Etika Penelitian ............................................................................ 51
H. Alur Penelitian ............................................................................. 52
BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................... 56

A. Profil SMK Al Furqon Bantarkawung ......................................... 56
B. Hasil Analisa Univariat ................................................................ 57
C. Hasil Uji Normalitas .................................................................... 58
D. Hasil Analisa Bivariat .................................................................. 58
BAB VI PEMBAHASAN.............................................................................. 60
A. Interpretasi Hasil Penelitian ......................................................... 60
B.Keterbatasan Penelitian................................................................. 69
BAB VII KESIMPULAN ............................................................................. 70

A. Kesimpulan .................................................................................. 70
B. Saran............................................................................................. 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
FPS-R : Faces Pain Scale Revised
FSH : Follicle Stimutating Hormone
Gn RH : Gonadotropin-Releasing Hormone
ICC’s : Interclass Correlation Coefficients
LH : Luteinizing Hormone
NRS : Numeric Rating Scale
SMK : Sekolah Menengah Kejuruan
UIN : Universitas Islam Negeri
VAS : Visual Analog Scale
VDS : Verbar Descriptor Scale
WHO : World Health Organization
xiv
DAFTAR BAGAN
Halaman
2.1 Kerangka Teori 36
3.1 Kerangka Konsep 37
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1 Perbedaan Nyeri Akut dan Nyeri Kronis 10
3.1 Definisi Operasional 38
4.1 Kelompok Latihan Abdominal Stretching 53
5.1 Distribusi Rata-rata Intensitas Nyeri Haid Sebelum dan Sesudah 56
Latihan Abdominal Stretching
5.2 Uji Normalitas Data Sebelum dan Sesudah Latihan Abdominal 57
Stretching pada Remaja dengan Dismenore
5.3 Perbedaan Intensitas Nyeri Haid Sebelum dan Sesudah Latihan 57
Abdominal Stretching
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Skala Analog Visual 11
2.2 Skala Nyeri Numerik 12
2.3 Verbal Rating Scale 13
2.4 Faces Pain Scales Revised 13
2.5 Siklus Menstruasi 19
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Penjelasan Penelitian
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 3. Kuisiner Karakteristik Responden
Lampiran 4. Skala Nyeri Faced Pain Scale Revised
Lampiran 5. Pedoman Latihan Abdominal Stretching
Lampiran 6. Hasil Olahan SPSS
Lampiran 7. Dokumen Perizinan
xviii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manusia merupakan makhluk yang tumbuh dan berkembang, salah
satu tahap pertumbuhan dan perkembangannya adalah masa remaja. Masa
remaja adalah periode peralihan dari masa anak ke masa dewasa, biasanya
mulai usia 10-19 tahun (Widyastuti, 2009 dalam Ramadani, 2014). Remaja
mengalami perubahan dalam tiga aspek yaitu perkembangan psikososial
yang menyatakan bahwa remaja berusaha untuk mencari jati diri,
perkembangan kognitif yang merupakan kemampuan berpikir dan
perubahan fisik (Efendi, 2009).
Perubahan fisik pada remaja merupakan tanda-tanda pubertas yang
terjadi karena perubahan hormonal, sehingga dapat mengakibatkan
terjadinya perubahan penampilan pada remaja (Soetjiningsih, 2010).
Perubahan fisik pada remaja juga ditandai dengan percepatan
pertumbuhan. Percepatan pertumbuhan dapat dilihat dari pertambahan
tinggi badan yang mencapai 90% sampai 95%, kenaikan berat badan yang
mencapai 59% dan adanya pertambahan jaringan lemak terjadi karena
adanya perubahan hormonal dalam tubuh (Soetjiningsih, 2010). Salah satu
perubahan fisik/biologis adalah remaja putri mulai mengalami
menstruasi/haid (Kumalasari, Intan., Andhyantoro, Iwan., 2012).
Menstruasi merupakan proses keluarnya darah yang terjadi secara
periodik atau siklik endometrium yang secara fisiologis menandakan
terbuangnya sel telur yang sudah matang dan merupakan pertanda masa
1
2
reproduktif pada kehidupan seorang perempuan (Bobak, 2004).
Menstruasi dimulai antara usia 12-15 tahun dan berlangsung mencapai
usia 45-50 tahun (Progestian, 2010 dalam Ningsih, 2011). Keluhan-
keluhan yang sering muncul pada saat menstruasi adalah mudah
tersinggung, gelisah, sukar tidur, gangguan konsentrasi, payudara
mengalami pembesaran dan gangguan yang berkenaan dengan masa haid
berupa dismenore (Manuaba, 2009).
Salah satu keluhan yang paling sering dirasakan oleh remaja saat
menstruasi yaitu dismenore. Dismenore merupakan salah satu masalah
ginekologi yang paling umum dialami wanita dari berbagai tingkat usia
dan gejala yang timbul karena adanya kelainan dalam rongga panggul
sangat mengganggu aktivitas perempuan, bahkan seringkali mengharuskan
penderita beristirahat dan meninggalkan aktivitasnya (Bobak, 2 004). Pada
penelitian Klein dan Litt di Amerika, melaporkan bahwa prevalensi
dismenore 59,7%, dengan nyeri haid berat sebanyak 12%, nyeri sedang
37%, dan nyeri ringan 49% (Anurogo, 2011).
Dismenore dikategorikan menjadi dua yaitu (1) dismenore primer
berkaitan dengan nyeri haid yang terjadi tanpa terdapat kelainan anatomis
alat kelamin, sedangkan (2) dismenore sekunder yaitu nyeri haid yang
berhubungan dengan kelainan anatomis yang jelas atau masalah patologis
di rongga panggul (Manuaba, 2010). Berdasarkan hal tersebut, peneliti
memfokuskan penelitian ini pada dismenore primer. Hal ini didukung oleh
penelitian di China tahun 2010 menunjukkan sekitar 41,9%-79,4% remaja
wanita mengalami dismenore primer. 31,5%-411,9% terjadi pada usia 9-

3
13 tahun dan 57,1%-79,4% pada usia 14-18 tahun (Gui-zhou, H, 2010).
Prevalensi dismenore di Indonesia sebesar 64,25% yang terdiri dari
54,89% dismenore primer dan 9,36% dismenore sekunder (Santoso,
2008).
Dismenore primer pada umumnya terjadi setelah 1-3 tahun dari
menarche (Ningsih, 2011). Secara nasional rata-rata usia menarche 13-14
tahun terjadi pada anak Indonesia (Riskesdas, 2010). Berdasarkan hal
tersebut maka dismenore akan terjadi pada remaja berusia 16-17 tahun.
Sehingga remaja pada usia tersebut sedang berada dalam pendidikan
jenjang SMA dan sederajatnya (Ningsih, 2011).
Dismenore dapat menimbulkan dampak bagi kegiatan atau aktivitas
para wanita khususnya remaja. Jika seorang siswi mengalami dismenore,
aktivitas belajar mereka di sekolah terganggu dan tidak masuk sekolah.
Sebagai contohnya seorang siswi yang mengalami dismenore tidak dapat
berkonsentrasi belajar dan motivasi belajar akan menurun karena
dismenore yang dirasakan pada proses belajar mengajar dan kadang ada
yang meminta izin untuk pulang karena tidak tahan terhadap dismenore
yang mereka rasakan (Cicilia dkk, 2013). Dibuktikan oleh penelitian
Omvidvar, S di Amerika Serikat bahwa dismenore mengakibatkan 23,6%
dari penderitanya tidak masuk sekolah (Sophia, 2013).
Banyak cara untuk menghilangkan atau menurunkan nyeri haid, baik
secara farmakologis maupun non farmakologis. Manajemen non
farmakologis lebih aman digunakan karena tidak menimbulkan efek
samping seperti obat-obatan (Ningsih, 2011). Terdapat beberapa cara yang

4
dapat dilakukan untuk mengatasi dismenore adalah mandi air hangat,
meletakkan botol hangat di perut, exercise/latihan, dan menghindari
merokok (Nathan, 2005 dalam Ningsih, 2011). Selanjutnya menurut
French (2005) modifikasi gaya hidup untuk mengatasi dismenore yaitu
diet rendah lemak, exercise, dan hentikan meerokok, serta dapat juga
dengan pemberian supleemen, pengobatan herbal ala jepang, akupuntur,
akupresur, terapi bedah dan terapi horizon.
Menurut pendapat di atas dapat disimpulkan bahwa exercise dapat
mengatasi dismenore. Selain itu exercise lebih aman digunakan karena
menggunakan proses fisiologis (Woo & Mc Eneaney, 2010). Hal ini
didukung hasil penelitian Daley (2008) yang menyatakan exercise efektif
dalam menurunkan nyeri haid (dismenore). Hasil penelitian lain yang
terkait adalah penelitian Istiqomah (2009) menyatakan senam dismenore
efektif untuk mengurangi dismenore pada remaja.
Wong, et al. (2008) menyatakan bahwa latihan dengan
menggerakkan panggul, posisi lutut-dada, dan latihan pernapasan dada
dapat bermanfaat untuk mengurangi dismenore. Menurut penelitian
Ningsih (2011) tentang efektifitas paket pereda (abdominal stretching)
untuk menurunkan intensitas nyeri haid pada remaja di SMA Kecamatan
Curup dapat disimpulkan bahwa paket pereda yang terdiri dari terapi
minum air putih dan abdominal stretching exercise efektif dalam
menurunkan intensitas nyeri pada remaja dengan dismenore.

5
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh
peneliti pada tanggal 19 Desember 2014 dengan membagikan kuesioner
pada 303 remaja putri di SMK Al furqon 153 remaja putri diantaranya
mempunyai riwayat nyeri haid, didapatkan data bahwa penanganan yang
telah dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri haid adalah
dengan obat analgesik sebanyak 28 orang, dibiarkan saja sebanyak 55
orang, tidur sebanyak 34 orang dan menangis sebanyak 36 orang
sedangkan untuk latihan fisik terutama latihan abdominal stretching tidak
pernah dilakukan. Permasalahan di atas menarik perhatian peneliti untuk
melakukan penelitian mengenai terapi alami dengan menggunakan latihan
fisik dalam rangka membantu mengurangi dan mengatasi dismenore
khususnya pada remaja putri.
B. Rumusan Masalah
Angka prevalensi dan morbiditas dari dismenore masih cukup tinggi
dan kurang mendapatkan perhatian dari dunia kesehatan atau keperawatan.
Hal ini dikarenakan banyak wanita yang dikondisikan untuk menerima
rasa sakit itu sebagai sesuatu yang normal dan bersifat psikis, walaupun
hal itu menghambat aktivitas mereka sehari-hari dan menurunkan kualitas
hidup wanita khususnya pada remaja. Mengingat masih seringnya timbul
masalah dismenore pada remaja yang dapat mengganggu aktivitas belajar
serta secara tidak langsung juga berdampak pada produktivitas dan
kualitas hidup remaja, maka perlu adanya penelitian untuk mencari
alternatif terapi yang mudah dilakukan, aman, dan tidak memerlukan biaya
atau pengeluaran yang banyak untuk mengurangi dan mengatasi masalah

6
nyeri haid tersebut salah satunya dengan menggunakan latihan abdominal
stretching.
Berdasarkan uraian di atas, rumusan masalah dari penelitian ini
adalah sejauh manakah pengaruh latihan abdominal stretching terhadap
intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja putri di SMK Al Furqon
Bantarkawung Kabupaten Brebes?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh latihan abdominal stretching terhadap intensitas
nyeri haid (dismenore) pada remaja putri di SMK Al Furqon
Bantarkawung Kabupaten Brebes.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui tingkat nyeri haid (dismenore) sebelum latihan
abdominal stretching pada remaja putri di SMK Al Furqon
b. Mengetahui tingkat nyeri haid (dismenore) setelah latihan
abdominal stretching pada remaja putri di SMK Al Furqon
c. Mengetahui sejauh mana pengaruh latihan abdominal stretching
terhadap intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja putri di
SMK Al Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes.

7
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Instansi Pendidikan
Manfaat yang bisa diperoleh bagi instansi pendidikan adalah sebagai
tambahan referensi dan pengembangan penelitian tentang pengaruh
latihan abdominal stretching terhadap intensitas nyeri haid
(dismenore) pada remaja putri SMK Al Furqon Bantarkawung.
2. Bagi Peneliti
Manfaat bagi peneliti adalah memperoleh pengetahuan dan
wawasan mengenai penanganan dismenore dengan cara non
farmakologis yaitu salah satunya adalah latihan abdominal stretching.
3. Bagi Ilmu Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu topik pembahasan
terutama di Keperawatan Maternitas untuk menambahkan cara
menangani dismenore dengan menggunakan jenis terapi non-
farmakologi.
4. Bagi Perawat
Manfaat penelitian ini bagi perawat sebagai pedoman dalam
pemberian asuhan keperawatan khususnya intervensi latihan
abdominal stretching untuk menurunkan nyeri haid (dismenore) pada
remaja yang menderita dismenore.
5. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan tentang
latihan abdominal stretching dalam membantu mengatasi dismenore,

8
sehingga aktivitas dapat tetap dijalankan meskipun dalam keadaan
menstruasi.
6. Bagi Remaja Putri
Setelah diberikan latihan abdominal stretching diharapkan
remaja putri dapat memberikan informasi ke orang lain dan
menerapkan latihan abdominal stretching yang merupakan salah satu
jenis terapi non-farmakologi dalam penanganan dismenore.
E. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta yang bertujuan untuk mengetahui adakah perbedaan
tingkat nyeri haid (dismenore) sebelum dan sesudah latihan abdominal
stretching pada remaja putri di SMK Al Furqon Bantarkawung Kabupaten
Brebes. Jenis penelitian ini adalah pre-experiment design dengan
rancangan one group pretest-posttest design. Jumlah sampel yang
digunakan sebanyak 33 remaja putri yang mengalami nyeri haid. Metode
pengambilan data dengan mengisi lembar pengukuran tingkat nyeri Faces
Pain Scale Revised (FPS-R). Penelitian dilaksanakan di SMK Al Furqon
Bantarkawung Kabupaten Brebes pada bulan April-Mei.

9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Teori
1. Nyeri
a. Definisi Nyeri
Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan emosional yang
tidak menyenangkan akibat dari kerusakan jaringan yang bersifat
subjektif. Keluhan sensorik yang dinyatakan seperti pegal, linu,
ngilu dan seterusnya dapat dianggap sebagai modalitas nyeri. Nyeri
merupakan mekanisme fisiologis yang bertujuan untuk melindungi
diri. Apabila seseorang merasakan nyeri, maka perilakunya akan
berubah (Muttaqin, 2008).
Nyeri akut berlangsung tiba-tiba dan umumnya berhubungan
dengan adanya suatu trauma atau cedera spesifik. Nyeri akut
mengindikasikan adanya suatu kerusakan atau cedera yang baru
saja terjadi (Muttaqin, 2008).
Nyeri kronis merupakan suatu keadaan yang berlangsung
secara konstan atau intermiten dan menetap sepanjang suatu
periode waktu. Nyeri ini berlangsung di luar waktu penyembuhan
yang diperkirakan dan sering tidak dapat dikaitkan dengan
penyebab atau cidera spesifik. Nyeri kronis adalah suatu keadaan
ketidaknyamanan yang dialami individu yang berlangsung selama
enam bulan atau lebih (Muttaqin, 2008).
9
10
Tabel 2.1 Perbedaan Nyeri Akut dan Nyeri Kronis
Karakteristik Nyeri Akut Nyeri Kronis
Awitan (onset) Mendadak Terus menerus dan
intermiten
Intensitas Ringan sampai berat Ringan sampai
berat
Durasi < 6 bulan >6 bulan
Respon Otonom - Konsisten dengan Tidak ada respon
respons stres simpatis somnolen
- Frekuensi jantung ↑
- Volume sekuncup
- Tekanan darah ↑
- Dilatasi pupil ↑
- Tegangan otot ↑
- Motilitas
gastrointestinal ↓
- Aliran saliva ↓
Komponen Cemas Depresi, mudah
Psikologis dan marah,menarik
respon lainnya diri, tidur
terganggu, libido
menurun, nafsu
makan menurun.
11
b. Intensitas Nyeri
Intensitas nyeri adalah gambaran keparahan nyeri yang
dirasakan oleh seseorang. Pengukuran intensitas nyeri bersifat
subjektif dan individual. Pengukuran nyeri dengan pendekatan
objektif dilakukan dengan menggunakan respon fisiologi tubuh
terhadap nyeri yang dirasakan seseorang (Tamsuri, 2007).
Intensitas nyeri seseorang dapat diukur dengan menggunakan
skala nyeri (Smeltzer dan Bare, 2001). Skala nyeri tersebut adalah:
1) Visual Analog Scale (VAS)
Visual Analog Scale merupakan skala nyeri yang
berbentuk garis lurus yang mewakili intensitas nyeri yang terus
menerus dan pendeskripsi verbal pada setiap ujungnya. VAS
adalah pengukuran keparahan nyeri yang lebih sensitif karena
klien dapat mengidentifikasi setiap titik pada rangkaian dari
pada dipaksa memilih satu kata atau satu angka (Potter, 2005).
Gambar 2.1 Skala Analog Visual
2) Numeral Rating Scale (NRS)
Suatu alat ukur yang meminta pasien untuk menilai rasa
nyerinya sesuai dengan level intensitas nyerinya pada skala
numeral dari 0-10 atau 0-100. Angka 0 berarti “no pain” dan 10
atau 100 berarti “severe pain” (nyeri hebat). NRS lebih

12
digunakan sebagai alat pendeskripsi kata. Skala paling efeektif
digunakan saat mengkaji intensitas nyeri sebelum dan setelah
intervensi terapeutik (Potter & Porry, 2005).
Gambar 2.2 Skala Nyeri Numerik
3) Verbal Rating Scale (VRS)
Alat ukur yang menggunakan kata sifat untuk
menggambarkan level intensitas nyeri yang berbeda, range dari
“no pain” sampai “nyeri hebat” (extreme pain). VRS dinilai
dengan memberikan angka pada setiap kata sifat sesuai dengan
tingkat intensitas nyerinya. Sebagai contoh, dengan
menggunakan skala 5-point yaitu none (tidak ada nyeri) dengan
score “0”, mild (kurang nyeri) dengan skore “1”, moderate
(nyeri yang sedang) dengan skore “2”, severe (nyeri keras)
dengan skor “3”, very severe (nyeri yang sangat keras) dengan
skor “4”.
Keterbatasan VRS adalah adanya ketidakmampuan
pasien untuk menghubungkan kata sifat yang cocok untuk level
intensitas nyerinya, dan ketidakmampuan pasien yang buta
huruf untuk memahami kata sifat yang digunakan (Potter &
Perry, 2005).
13
Gambar 2.3 Verbal Rating Scale (VRS)
4) Faces Pain Scale-Revised
Terdiri dari 6 gambar skala wajah kartun yang bertingkat
dari wajah yang tersenyum untuk „tidak ada nyeri‟ sampai
wajah yang berlinang air mata untuk „nyeri paling buruk‟.
Kelebihan dari skala wajah ini yaitu anak dapat menunjukkan
sendiri rasa nyeri dialaminya sesuai dengan gambar yang telah
ada dan membuat usaha mendeskripsikan nyeri menjadi lebih
sederhana (Potter & Perry, 2005).
Gambar 2.4 Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)
2. Menstruasi
a. Definisi Menstruasi
Menurut Benson (2008), Menstruasi atau haid adalah
perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai
pelepasan (dekuamasi) endometrium. Pada dasarnya menstruasi
merupakan proses katabolisme dan terjadi dibawah pengaruh

14
hormon hipofisis dan ovarium. Menstruasi pertama, disebut
menarke, biasanya terjadi pada usia 8-13 tahun. Berakhirnya
menstruasi, menopause, normalnya terjadi pada usia 49-50 tahun.
Interval antara periode menstruasi bervariasi sesuai usia,
keadaan fisik dan emosi, serta lingkungan. Siklus menstruasi
normal umumnya tetap setiap 28 hari, tetapi interval 24-32 hari
masih dianggap normal kecuali siklusnya sangat tidak teratur. Pada
awal dan akhir masa reproduksi, siklus menstruasi mungkin tidak
teratur dan tidak dapat diperkirakan, sebagai akibat kegagalan
ovulasi. Saat mencapai maturitas, kira-kira dua per tiga wanita
mempertahankan periodisitas yang kurang lebih teratur, kecuali
saat hamil, stres atau sakit (Benson, 2008).
Durasi rata-rata perdarahan menstruasi adalah 3-7 hari
tetapi dapat pula bervariasi. Kehilangan darah rata-rata pada
periode menstruasi normal sekitar 35-90 ml. Kira-kira tiga per
empat darah ini hilang dalam 2 hari pertama. Wanita berusia < 35
tahun cenderung kehilangan lebih banyak darah dibanding mereka
yang berusia >35 tahun (Benson, 2008).
Cairan menstruasi mengandung darah, sel epitel vagina dan
endometrium yang terkelupas, lendir serviks, dan bakteri.
Prostaglandin dapat ditemukan pada darah menstruasi, bersama
dengan enzim dan fibrinolisin dari endometrium. Fibrinolisin ini
mencegah menggumpalnya darah menstruasi kecuali terjadi
perdarahan yang berlebihan. Namun demikian, dapat terbentuk

15
bekuan darah kecil yang rapuh dan kekurangan fibrin dalam vagina
karena adanya mikro protein dan glukosa dalam keadaan basa
(Benson, 2008).
Faktor-faktor berikut yang dapat mempengaruhi perdarahan
menstruasi: (1) fluktuasi kadar hormon ovarium, hipofisis,
prostaglandin dan kadar enzim, (2) variabilitas sistem saraf
otonom, (3) perubahan vaskularisasi (statis, spasme-dilatasi), (4)
faktor-faktor lain (misal, status nutrisi dan psikologis yang tidak
biasa) (Benson, 2008).
b. Siklus Menstuasi
Siklus menstruasi pada manusia paling mudah dimengerti
jika proses ini dibagi menjadi empat fase berdasarkan perubahan
fungsional dan morfologis di dalam ovarium dan endometrium
(Heffner, 2006):
1) Fase Folikular
Secara konvensional fase ini dikenal sebagai fase
pertama yang merupakan suatu fase pada siklus menstruasi
sampai terjadinya ovulasi. Sekelompok folikel ovarium akan
mulai matang, walaupun hanya satu yang akan menjadi folikel
dominan, yang disebut sebagai folikel de Graaf.
Perkembangan folikel dari bentuk primordial atau bentuk
istirahatnya dalam ovarium dimulai selama beberapa hari
sebelum dimulainya menstruasi pada siklus sebelumnya.
Setelah satu siklus berakhir, kematian dari korpus luteum yang

16
telah diprogram menyebabkan penurunan sekresi hormon yang
drastis (Heffner, 2006).
Hari pertama perdarahan menstruasi ditetapkan sebagai
hari pertama fase folikular. Selama 4-5 hari pertama fase ini,
perkembangan folikel ovarium awal ditandai oleh proliferasi
dan aktivitas aromatase sel granulosa yang diinduksi oleh FSH.
FSH menstimulasi sintesis reseptor LH yang baru pada sel
granulosa, yang kemudian memulai respons LH (Heffner,
2006).
Selama fase folikular tengah hingga akhir, kadar
estradiol dan inhibin B terus meningkat dalam sirkulasi akan
menekan sekresi FSH, sehingga mencegah pengambilan folikel
yang baru. Peningkatan estradiol dalam sirkulasi yang sangat
tinggi dan terus-menerus menimbulkan efek yang tidak
diharapkan pada kelenjar hipofisis: peningkatan eksponensial
pada sekresi LH. Ovarium juga menunjukkan respons yang
meningkat terhadap gonadotropin. Akhirnya, kadar estrogen
yang tinggi menyebabkan pertumbuhan jaringan endometrium
yang melapisi uterus (Heffner, 2006).
2) Fase Ovulatoir
Fase dalam siklus menstruasi ini ditandai oleh lonjakan
sekresi LH hipofisis, yang memuncak saat dilepaskannya ovum
yang matang melalui kapsul ovarium. 2-3 hari sebelum onset
lonjakan LH, estradiol dan inhibin B yang bersikulasi

17
meningkat secara cepat dan bersamaan. Sintesis estradiol
berada dalam keadaan maksimal dan tidak lagi bergantung
pada FSH. Progesteron mulai meningkat saat lonjakan LH
menginduksi sintesis progesteron oleh sel granulosa (Haffner,
2006).
Kunci dari ovulasi adalah efek umpan balik positif
estrogen pada sekresi LH pada pertengahan siklus. Efek
peningkatan estrogen yang bersirkulasi lebih jauh lagi
diperkuat dengan adanya progesteron ovarium. Lokasi kerja
umpan balik positif estrogen pada siklus pertengahan terhadap
sekresi LH tampaknya terjadi di dalam sel-sel neuroendokrin
hipotalamus dan gonadotropin hipofisis (Haffner, 2006).
3) Fase Luteal
Setelah ovulasi, gambaran morfologis dan fungsional
yang dominan pada ovarium adalah pembentukan dan
pemeliharaan korpus luteum. Pada manusia, sel luteal membuat
estrogen dan inhibin dalam jumlah besar. Progesteron pada
kadar yang meningkat ini mencegah estrogen untuk
menstimulasi lonjakan LH yang lain dari hipofisis. Selain itu,
pada keadaan terdapatnya kombinasi antara tingginya
konsentrasi progesteron dan estrogen, frekuensi denyut GnRH
praovulatoir menurun, menyebabkan sekresi FSH dan LH
hanya pada garis dasar. Peningkatan sekresi FSH menjelang
akhir fase lateral bergantung pada penurunan kadar

18
progesteron, estradiol, dan inhibin dalam sirkulasi yang masih
berlangsung. Pemberian antagonis estrogen seperti klomifen
sitrat pada fase luteal bermakna secara klinis menyebabkan
peningkatan kadar FSH dalam sirkulasi dan mengawali
penambahan folikel (Haffner, 2006).
4) Fase Menstruasi
Hari pertama menstruasi menandai permulaan siklus
berikutnya. Sekelompok folikel yang baru telah direkrut dan
akan berlanjut menjadi folikel yang matang, dan salah satunya,
akan berevolusi. Fenomena yang disebut menstruasi sebagian
besar merupakan peristiwa endometrial yang dipicu oleh
hilangnya dukungan progesteron terhadap korpus luteum pada
siklus nonkonsepsi. Protease pemecah matriks dan lisosom
yang dikendalikan secara hormonal tampaknya terlibat.
Protease pemecah martiks merupakan bagian dari golongan
enzim metaloproteinase yang substratnya mengandung kolagen
dan matriks protein lainnya. Pada akhirnya, penurunan
progesteron pramenstruasi berhubungan dengan penurunan
aktivitas 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenase (Haffner,
2006).
19
Gambar 2.5 Siklus Menstruasi
c. Tanda dan Gejala Menstruasi
Menurut Bobak (2004) tanda dan gejala menstruasi yang
dirasakan oleh remaja adalah:
1) Payudara terasa berat, penuh, membesar dan nyeri tekan.
2) Nyeri punggung, merasa rongga pelvis semakin penuh.
3) Nyeri kepala dan muncul jerawat.
4) Iritabilitas atau sensitifitas meningkat.
5) Metabolisme meningkat dan diikuti dengan rasa keletihan.
6) Suhu basal tubuh meningkat 0.2-0.40C.
7) Serviks berawan, lengket, tidak dapat ditembus sperma,
mengering dengan pola granular.
8) Ostium menutup secara bertahap.
9) Kram uterus yang menimbulkan nyeri (Dismenore).

20
3. Dismenore
a. Definisi Dismenore
Dismenore (nyeri haid) adalah nyeri kejang otot (spasmodik)
di perut bagian bawah dan menyebar ke sisi dalam paha atau
bagian bawah pinggang yang terjadi menjelang haid atau selama
haid akibat kontraksi otot rahim. Nyeri haid diduga terkait dengan
produksi hormon progesteron yang meningkat. Hormon
progesteron dihasilkan oleh jaringan ikat kelenjar indung telur
(corpus luteum) setelah melepaskan sel telur matang setiap bulan.
Hormon tersebut memperbesar ketegangan mulut rahim hingga
lubang mulut rahim menjadi sempit, akibatnya otot-otot rahim
lebih kuat berkontraksi untuk dapat mengeluarkan darah haid
melalui mulut rahim yang sempit. Kontraksi otot rahim yang
menyebabkan kejang otot yang dirasakan sebagai nyeri. Keluhan
nyeri haid berkurang atau malahan hilang setelah kehamilan atau
melahirkan anak pertama. Hal ini karena regangan pada waktu
rahim membesar dalam kehamilan membuat ujung-ujung saraf di
rongga panggul dan sekitar rahim menjadi rusak (Harmanto, 2006).
Dismenore didefinisikan sebagai menstruasi yang terasa
nyeri. Rasa nyeri sering digambarkan sebagai nyeri kram pada
abdomen bagian bawah yang terjadi selama haid (Schwartz, 2004).

21
b. Penyebab Dismenore
Menurut Wratsongko (2006), ada beberapa penyebab nyeri
haid (dismenore) sebagai berikut:
1) Terjadi akibat kontraksi yang kuat atau lama dinding rahim.
2) Hormon prostaglandin yang tinggi.
3) Pelebaran leher rahim saat keluarnya darah haid.
4) Infeksi daerah panggul.
5) Endometriosis (terutama jika terjadi setelah usia 20 tahun).
6) Tumor jinak rahim.
7) Postur tubuh kurang baik (sikap yang salah).
8) Secara anatomis rahim tidak berkembang optimal.
9) Diperberat jika stres psikis atau kecemasan berlebihan.
c. Derajat Dismenore
Setiap menstruasi menyebabkan rasa nyeri, terutama pada
awal menstruasi namun dengan kadar nyeri yang berbeda-beda.
Menurut Manuaba (2007), dismenore dibagi menjadi tiga tingkat
keparahan, yaitu:
1) Dismenore ringan
Seseorang akan mengalami nyeri atau masih dapat
ditolerir karena masih berada pada ambang rangsang,
berlangsung beberapa saat dan dapat melanjutkan kerja sehari-
hari.
22
Dismenore ringan terdapat pada skala nyeri dengan
tingkatan 1-4, untuk skala wajah dismenore ringan terdapat
pada skala nyeri dengan tingkatan 1-2 (Leppert, 2004 dalam
Rakhma, 2012).
2) Dismenore Sedang
Seseorang mulai merespon nyerinya dengan merintih dan
menekan-nekan bagian yang nyeri, diperlukan obat penghilang
rasa nyeri tanpa perlu meninggalkan kerjanya.
Dismenore sedang terdapat pada skala nyeri dengan
tingkatan 5-6, untuk skala wajah dismenore sedang terdapat
pada skala nyeri dengan tingkatan 3 (Leppert, 2004 dalam
Rakhma, 2012).
3) Dismenore berat
Seseorang mengeluh karena adanya rasa terbakar dan ada
kemungkinan seseorang tidak mampu lagi melakukan
pekerjaan biasa dan perlu istirahat beberapa hari dapat disertai
sakit kepala, migrain, pingsan, diare, rasa tertekan, mual dan
sakit perut.
Dismenore berat terdapat pada skala nyeri dengan
tingkatan 7-10, untuk skala wajah dismenore berat terdapat
pada skala nyeri dengan tingkatan 4-5 (Leppert, 2004 dalam
Rakhma, 2012).
23
d. Klasifikasi Dismenore
1) Dismenore Primer
Dismenore primer adalah perasaan sakit di bagian perut
bawah yang terjadi karena ketidakseimbangan hormon, tanpa
kelainan organ dalam pelvis. Nyeri primer akan dialami oleh
sebagian wanita normal (Harmanto, 2006).
Menurut Morgan (2009), dismenore primer adalah
menstruasi yang sangat nyeri, tidak berkaitan dengan penyebab
fisik yang nyata. Dismenore primer muncul berupa serangan
ringan, kram pada bagian tengah, bersifat spasmodis yang
dapat menyebar ke punggung atau paha bagian dalam.
Umumnya ketidaknyamanan dimulai 1-2 hari sebelum
menstruasi, namun nyeri paling berat selama 24 jam pertama
menstruasi dan mereda pada hari kedua.
Sedangkan dalam Kamus Saku Perawat, dismenore
primer adalah haid yang nyeri tanpa penyebab yang jelas
biasanya terjadi segera sesudah pubertas dan muncul pada
setiap periode haid berikutnya (Waller, 2005).
2) Dismenore Sekunder
Dismenore sekunder menurut Morgan (2009), adalah
menstruasi yang sangat nyeri, berkaitan dengan penyakit
panggul yang nyata. Dismenore sekunder mungkin disebabkan
oleh kondisi endometriosis, polip atau fibroid uterus, penyakit
radang panggul, perdarahan uterus disfungsional, prolaps

24
uterus, maladaptasi pemakaian AKDR, produksi kontrasepsi
yang tertinggal setelah abortus atau melahirkan, atau kanker
ovarium atau uterus. Dismenore sekunder dimulai setelah usia
20 tahun dan nyeri bersifat munilateral.
Sedangkan dalam Kamus Saku Perawat, dismenore
sekunder adalah haid yang nyeri pada wanita yang sebelumnya
selama bertahun-tahun sudah memiliki periode haid yang
normal. Dismenore ini terjadi akibat endometritis dan
cenderung memburuk ketika terjadi peningkatan kongesti lokal
(Waller, 2005). Dismenore sekunder ditandai dengan adanya
kelainan organ dalam pelvis. Hal seperti ini harus dilakukan
pemeriksaan yang serius. Mungkin ada kista, mioma atau
tumor di rahim (Harmanto, 2006).
e. Tanda dan Gejala Dismenore
Menurut Wratsongko (2006), tanda dan gejala dismenore
adalah:
1) Kram yang nyeri dan hebat selama haid.
2) Dismenore primer timbul berulang secara teratur sejak pertama
kali haid.
3) Dismenore sekunder jika terjadi setelah bertahun-tahun
mengalami siklus haid.
4) Rasa kram dan nyeri yang menusuk ini terasa di perut bagian
bawah, punggung bawah, dan paha.
5) Kadang-kadang disertai mual/muntah, diare.

25
6) Berkeringat banyak, badan terasa lemah.
4. Latihan Stretching
a. Definisi Latihan Stretching
Exercise merupakan salah satu manajemen non farmakologis
yang lebih aman digunakan karena menggunakan proses fisiologis
(Woo & McEneaney, 2010).
Stretching (peregangan) adalah aktivitas fisik yang paling
sederhana. Stretching merupakan suatu latihan untuk memelihara
dan mengembangkan fleksibilitas atau kelenturan (Senior, 2008).
Adapun salah satu cara exercise/latihan untuk mengurangi
intensitas nyeri haid adalah dengan melakukan abdominal
stretching exercise (Thermacare, 2010 dalam Ningsih, 2011).
b. Manfaat Latihan Stretching
Menurut Alter (2008) dalam Putra (2012), manfaat stretching
antara lain:
1) Meningkatkan kebugaran fisik seorang atlet.
2) Mengoptimalkan daya tangkap, latihan dan penampilan atlet
pada berbagai bentuk gerakan yang terlatih.
3) Meningkatkan mental dan relaksasi fisik.
4) Meningkatkan perkembangan kesadaran tubuh.
5) Mengurangi risiko keseleo sendi dan cedera otot (kram).
6) Mengurangi risiko cedera punggung.
7) Mengurangi rasa nyeri otot dan ketegangan otot.

26
8) Mengurangi rasa sakit pada saat menstruasi (dismenore) bagi
atlet wanita.
c. Teknik Latihan Abdominal Stretching
Adapun langkah-langkah latihan abdominal stretching adalah
sebagai berikut:
1) Cat Stretch
Posisi awal: tangan dan lutut di lantai.
a) Punggung dilengkungkan, perut digerakkan ke arah lantai
senyaman mungkin. Tegakkan dagu dan mata melihat
lantai. Tahan selama 10 detik sambil dihitung dengan
bersuara, lalu relaks.
b) Kemudian punggung digerakkan ke atas dan kepala
menunduk ke lantai. Tahan selama 10 detik sambil dihitung
dengan bersuara, lalu relaks.
c) Duduk di atas tumit, rentangkan lengan ke depan sejauh
mungkin. Tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan

27
Latihan dilakukan sebanyak 3 kali.
2) Lower Trunk Rotation
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki di lantai,
kedua lengan dibentangkan keluar.
a) Putar perlahan lutut ke kanan sedekat mungkin dengan
lantai. Pertahankan bahu tetap di lantai. Tahan selama 20
detik sambil dihitung dengan bersuara.
b) Putar perlahan kembali lutut ke kiri sedekat mungkin
dengan lantai. Pertahankan bahu tetap di lantai. Tahan
selama 20 detik sambil dihitung dengan bersuara, kemudian
kembali ke posisi awal.
3) Buttock/Hip Stretch
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut ditekuk.
a) Letakkan bagian luar pergelangan kaki kanan pada paha
kiri diatas lutut.
b) Pegang bagian belakang paha dan tarik ke arah dada
senyaman mungkin. Tahan selama 20 detik sambil dihitung

28
dengan bersuara, kemudian kembali ke posisi awal dan
relaks.
4) Abdominal Strengthening: Curl Up
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut di tekut, kaki di lantai,
tangan di bawah kepala.
a) Lengkungkan punggung dari lantai dan dorong ke arah
langit-langit. Tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan
bersuara.
b) Ratakan punggung sejajar lantai dengan mengencangkan
otot-otot perut dan bokong.
c) Lengkungkan sebagian tubuh bagian atas ke arah lutut,
tahan selama 20 detik.

29
5) Lower Abdominal Strengthening
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut ditekuk, lengan
dibentangkan sebagian keluar.
a) Letakkan bola antara tumit dan bokong. Ratakan punggung
bawah ke lantai dengan mengencangkan otot-otot perut dan
bokong.
b) Perlahan tarik kedua lutut ke arah dada sambil menarik
tumit dan bola, kencangkan otot bokong. Jangan
melengkungkan punggung.
6) The Bridge Position
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut ditekuk, kaki dan siku
di lantai, lengan dibentangkan sebagian keluar.
a) Ratakan punggung di lantai dengan mengencangkan otot-
otot perut dan bokong.
b) Angkat pinggul dan dan punggung bawah untuk
membentuk garis lurus dari lutut ke dada.

30
Tahan selama 20 detik sambil dihitung dengan bersuara,
kemudian perlahan kembali ke posisi awal dan relaks.
5. Remaja
a. Definisi Remaja
Remaja didefinisikan sebagai masa peralihan dari masa
kanak-kanak ke dewasa. Batasan usia remaja menurut WHO
(2007) adalah 12 sampai 24 tahun. Namun, jika pada usia remaja
seseorang sudah menikah, maka ia tergolong dalam dewasa dan
bukan lagi remaja. Sebaliknya, jika usia sudah bukan lagi remaja
tetapi masih tergantung pada orang tua (tidak mandiri), maka tetap
dimasukkan ke dalam kelompok remaja (Efendi, 2009).
Masa remaja yang secara literatur berarti “tumbuh hingga
mencapai kematangan”, secara umum berarti proses fisiologis,
sosial, dan kematangan yang dimulai dengan perubahan pubertas
(Wong et al, 2008). Pubertas (puberty) adalah perubahan cepat
pada kematangan fisik yang meliputi perubahan tubuh dan
hormonal yang terutama terjadi selama masa remaja awal
(Santrock, 2003).
Masa remaja dibagi menjadi masa remaja awal dan masa
remaja akhir (Santrock, 2003). Masa remaja awal (early

31
adolescence) kira-kira sama dengan masa sekolah menengah
pertama dan mencakup kebanyakan perubahan pubertas,
berlangsung antara usia 13 tahun sampai 16-17 tahun (Santrock,
2003; Jahja, 2011). Masa remaja akhir (late adolescence), yaitu
usia matang secara hukum berkisar antara usia 16-17 tahun hingga
18 tahun (Jahja, 2011).
b. Ciri Masa Remaja
Beberapa perubahan yang terjadi masa remaja,diantaranya
perubahan biologis, sosial, kognitif, dan emosional (Wong et al,
2008).
1) Perubahan Biologis/ Fisik
Terdapat lima perubahan fisik yang terjadi pada masa
remaja, yaitu pertambahan tinggi badan yang cepat (pacu
tumbuh), perkembangan seks sekunder, perkembangan organ-
organ reproduksi, perubahan komposisi tubuh serta perubahan
sistem sirkulasi dan sistem respirasi yang berhubungan dengan
kekuatan dan stamina tubuh. Perubahan fisik yang terjadi, yang
paling tampak nyata semasa pubertas adalah meningkatnya
tinggi dan berat, serta kematangan seksual (Santrock, 2003).
Perubahan fisik pada masa remaja merupakan hal yang
sangat penting dalam kesehatan reproduksi karena pada masa
ini terjadi pertumbuhan fisik yang sangat cepat untuk mencapai
kematangan, termasuk organ-organ reproduksi sehingga

32
mampu melaksanakan fungsi reproduksi. perubahan yang
terjadi yaitu:
a) Munculnya tanda-tanda seks primer: terjadinya haid yang
pertama (menarche) pada perempuan dan mimpi basah pada
remaja laki-laki.
b) Munculnya tanda-tanda seks sekunder yaitu:
 Pada remaja laki-laki: tumbuhnya jakun, penis dan
buah zakar bertambah besar, terjadinya ereksi dan
ejakulasi, suara bertambah besar, dada lebih lebar,
badan berotot, tumbuh kumis di atas bibir, cambang
dan rambut di sekitar kemaluan dan ketiak.
 Pada remaja perempuan: pinggul melebar, pertumbuhan
rahim dan vagina, tumbuh rambut di sekitar kemaluan
dan ketiak, payudara membesar (Pinem,2009).
2) Perubahan Kognitif
Berpikir kognitif mencapai puncaknya pada kemampuan
berpikir abstrak. Pada tahap ini, yaitu periode operasional
formal, merupakan tahap Piaget yang keng ke empat dan
terakhir. Remaja tidak lagi dibatasi dengan kenyataan dan
aktual, yang merupakan ciri berpikir konkret (Wong et al,
2008). Piaget juga mengatakan bahwa remaja termotivasi untuk
memahami dunia dan menyesuaikan berpikirnya untuk
mendapatkan informasi baru (Santrock, 2003).

33
Remaja dalam pandangan Piaget, secara aktif
membangun dunia kognitif mereka, dimana informasi yang
didapatkan tidak langsung diterima begitu saja kedalam skema
kognitif mereka (Jahja, 2011). Dengan kata lain, pada saat ini
mereka lebih jauh ke depan. Tanpa memusatkan perhatian pada
situasi saat ini, mereka dapat membayangkan suatu rangkaian
peristiwa yang mungkin terjadi seperti kemungkinan kuliah dan
bekerja, memikirkan bagaimana segala sesuatu mungkin dapat
berubah di masa depan, seperti hubungan dengan orang tua,
dan akibat tindakan mereka, misalnya dikeluarkan dari sekolah.
Pada saat ini, pikiran mereka dapat dipengaruhi oleh prinsip-
prinsip logis daripada hanya persepsi dan pengalaman mereka
sendiri. Kemampuan penalaran yang ilmiah dan cara berpikir
logis formal meningkat pada masa ini (Wong et. al, 2008).
3) Perubahan Sosial
Proses untuk memperoleh kematangan pada remaja
penuh dengan ambivalensi baik dari remaja maupun orang tua
(Wong et.al, 2008). Remaja menginginkan kebebasan, tetapi di
sisi lain mereka takut akan tanggung jawab yang menyertai
kebebasan ini, serta meragukan kemampuan mereka sendiri
untuk memikul tanggung jawab terkait dengan kemandirian
(Jahja, 2011).
34
4) Perubahan Emosional
Masa remaja adalah masa stres emosional, yang timbul
dari perubahan fisik yang sedemikian cepat pada masa pubertas
(Hall dalam Aghla, 2004). Peningkatan emosional yang terjadi
secara cepat pada masa remaja awal yang dikenal sebagai masa
storm & stress. Segi kondisi sosial, peningkatan emosi ini
merupakan tanda bahwa remaja berada dalam kondisi baru
yang berbeda dari masa sebelumnya (Jahja, 2011).
6. Penelitian Terkait
Beberapa penelitian terkait dismenore dan exercise pada remaja putri
adalah sebagai berikut:
1. Penelitian yang dilakukan oleh Abbaspour Z. MSc et al (2006) dengan
judul “ The Effect of Exercise on Primary Dysmenorrhea”
menunjukkan bahwa intensitas nyeri pada kelompok intervensi
mengalami penurunan nyeri haid (8,59-4,63) pada periode ketiga dan
2,84 pada periode keempat (p < 0,01). Sedangkan untuk kelompok
kontrol intensitas nyeri tidak signifikan. Hasil lain menunjukkan
bahwa pada akhir siklus, siswa melaporkan rasa sakit mereka yaitu
10% tidak ada rasa sakit, 40% ringan, 44% sedang, 3% berat dan 2%
sangat parah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata durasi
nyeri menurun dari 7,15-4,22 pada periode ketiga dan 2.23 pada
periode keempat untuk kelompok intervensi (p < 0,01) sedangkan
untuk kelompok kontrol tidak signifikan.

35
2. Penelitian yang dilakukan Istiqomah (2009) dengan judul “Efektivitas
senam dismenore dalam mengurangi dismenore pada remaja putri di
SMU N 5 Semarang” menyatakan bahwa senam dismenore efektif
untuk mengurangi dismenore pada remaja dengan hasil penelitian
menunjukkan nilai t hitung 4,525, lebih besar dari t tabel (1,761) dan
nilai signifikansi hasil uji Paired Sample t-Test yaitu 0,000 yang
nilainya lebih kecil dari taraf kesalahan (α) 0,05 atau dengan
signifikansi 95% maka nilai di luar daerah penerimaan Ho, artinya Ho
ditolak dan Ha diterima.
3. Penelitian yang dilakukan Maya dkk (2013) dengan judul penelitian “
Manfaat Penambahan Latihan Otot Diafragma Pelvis pada Latihan
Otot Abdomen terhadap Dismenore Primer pada Remaja Putri”
menyatakan bahwa terdapat berbedaan nyeri haid sebelum dan sesudah
dilakukan penambahan latihan otot diafragma pelvis pada latihan otot
abdomen dengan rata-rata nyeri haid pada latihan otot abdomen
(Latihan I) adalah 3.19 dan nyeri haid pada latihan otot diafragma
pelvis pada latihan otot abdomen (Latihan II) adalah 2,13.

36
C. Kerangka Teori
Latihan abdominal
stretching
Remaja Menstruasi
Tanda dan Gejala Nyeri
- Perubahan Biologis 1. Tetap
- Dismenore/ nyeri haid 2. Menurun
- Perubahan Kognitif 3. Meningkat
- Payudara terasa berat, penuh, membesar
- Perubahan Sosial
dan nyeri tekan.
- Perubahan Emosional
- Nyeri punggung, merasa rongga pelvis
(Wong dkk, 2008)
semakin penuh.
- Nyeri kepala dan muncul jerawat.
- Iritabilitas atau sensitifitas meningkat.
- Metabolisme meningkat dan diikuti dengan
rasa keletihan.
- Suhu basal tubuh meningkat 0.2-0.40C.
- Ostium menutup secara bertahap.
(Bobak, 2004)
Keterangan: Bagan 2.1 Kerangka Teori
: variabel yang tidak diteliti
: variabel yang diteliti

37
BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah suatu kerangka berpikir yang
menghubungkan antara variabel independen dengan variabel dependen
dalam suatu penelitian (Sugiyono, 2012). Sedangkan variabel didefinisikan
sebagai karakteristik subjek penelitian yang berubah dari satu subjek ke
subjek lain. Variabel independen (latihan abdominal stretching) adalah
variabel yang bila berubah akan mengakibatkan perubahan pada variabel
lain, sedangkan variabel dependen (nyeri haid) adalah variabel yang
berubah akibat perubahan pada variabel independen, dan variabel yang
berubah akibat perubahan pada variabel independen (Hidayat, 2011).
Intensitas Nyeri
Remaja yang Latihan
1. Tetap
mengalami abdominal
2. Menurun
dismenore stretching
3. Meningkat
Bagan 3.1 Kerangka Konsep
37
38
B. Definisi Operasional
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
1. Latihan Latihan Abdominal SOP gerakan Observasi responden 1. Ya= 1 Ordinal
abdominal Stretching adalah suatu latihan abdominal
stretching latihan peregangan otot stretching
yang digunakan responden
untuk mengatasi nyeri haid
(dismenore) pada responden
yang sedang mengalami
nyeri haid.
39
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
2. Nyeri Haid Nyeri haid adalah rasa tidak Instrumen Faces Mengisi instrumen Data skala nyeri Rasio
(Dismenore) nyaman yang paling sering Pain Scale- FPS-R FPS-R dengan
dirasakan oleh remaja putri Revised (FPS-R) hasil:
pada saat mengalami 0= tidak nyeri
menstruasi. 1= sedikit nyeri
2= sedikit lebih
nyeri
3= lebih nyeri
4= jauh lebih
nyeri
5= nyeri paling
buruk/ tak
tertahankan
40
C. Hipotesis
Hipotesis dapat diartikan sebagai suatu jawaban yang bersifat
sementara dari suatu penelitian, patokan duga, atau dalil sementara, yang
kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian tersebut (Notoatmodjo,
2010). Hipotesis penelitian ini adalah:
1. Terdapat pengaruh latihan abdominal stretching terhadap intensitas
nyeri haid (dismenore) pada remaja putri di SMK Al Furqon

41
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif –preexperiment
design bertujuan untuk menguji hubungan sebab-akibat terhadap
perlakuan (Haryati, 2009). Penelitian ini menggunakan pendekatan one
group pretest posttest design adalah penelitian ini dilakukan dengan cara
kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi, kemudian
diobservasi lagi setelah intervensi (Nursalam, 2008). Peneliti memilih
jenis penelitian ini untuk mengetahui pengaruh latihan abdominal
stretching terhadap intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja putri
yang mengalami dismenore.
Rancangan penelitian dapat digambarkan seperti dibawah ini.
K 01 X 02
Keterangan:
K : Subjek
01 : nilai pretest (sebelum diberi latihan)
X : Latihan abdominal stretching
02 : nilai posttest (setelah diberi latihan)
41
42
B. Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian yang digunakan adalah SMK Al Furqon
Bantarkawung Kab. Brebes. Peneliti memilih SMK Al Furqon
Bantarkawung sebagai lokasi penelitian dengan alasan SMK Al Furqon
Bantarkawung adalah lokasi yang berada di desa tempat peneliti tinggal
dan masih banyak remaja yang mengalami dismenore yang belum tahu
penanganan yang dilakukan selain meminum obat analgesik misalnya
dengan olahraga atau latihan abdominal stretching, dan belum pernah
dilakukan penelitian mengenai pengaruh latihan abdominal stretching
terhadap intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja putri di SMK Al
Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes. Penelitian ini dilakukan pada
bulan April-Mei 2015 di SMK Al Furqon Bantarkawung Kabupaten
Brebes.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas
objek/subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu
yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya (Sugiyono, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah
153 siswi SMK Al-Furqon Bantarkawung yang mempunyai riwayat
nyeri haid.
43
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010).
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan
purposive sampling dimana pengambilan sampel secara purposive
didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti
sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui
sebelumnya (Notoatmodjo, 2010).
Sampel dalam penelitian ini adalah remaja yang mengalami
dismenore dan memiliki kriteria-kriteria sebagai berikut:
a. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1) Siswi yang mengalami nyeri haid pada hari pertama menstruasi
dalam tiga bulan terakhir berturut-turut.
2) Siswi yang tidak memiliki riwayat menggunakan terapi
farmakologis selama nyeri haid.
3) Siswi yang memiliki siklus haid yang teratur selama 28 hari.
b. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
1) Menderita penyakit ginekologis tertentu (dismenore sekunder).
2) Mengalami dismenore berat.

44
Penulis membuat perhitungan besar sampel minimal dengan
menggunakan uji hipotesis beda dua mean dengan derajat kemaknaan
5% dan kekuatan uji 90% dengan rumus sebagai berikut:
n = 2.σ2 (Z1-α/2 + Z1-β)2
( μ1- μ2)2
Keterangan:
n = Besar sampel minimal
σ2 = Standar deviasi
Z1-α =Nilai Z pada derajat kemaknaan tertentu yang ditetapkan
peneliti (90%, 95%, 99% = 1,64; 1,96; 2,58)
Z1-β = Nilai Z pada kekuatan uji (power) tertentu yang
ditetapkan peneliti (80%, 90%, 95%, 99% = 0,84; 1,28;
1,64; 2,33)
μ1 = rata-rata tingkat nyeri pada penelitian sebelumnya
μ2 = rata-rata tingkat nyeri yang ditentukan peneliti
Sedangkan perhitungan besar sampel yang digunakan dengan
menggunakan nilai rata-rata penurunan intensitas nyeri haid
berdasarkan hasil penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya oleh
Abbaspour Z. MSc et al (2006) diperoleh μ1 (4,63) dan μ2 (2,84).
Estimasi dilakukan pada derajat kemaknaan 5% kekuatan uji 90%.

45
Berdasarkan rumus besar sampel minimal di atas didapatkan
adalah:
n= 2. (0,236)2 . (1,96 + 1,28)2
(5,75 – 5,55)2
= 30
Jadi, diperlukan sampel dengan 30 orang. Untuk menghindari
adanya sampel drop out dan sebagai cadangan penelitian maka
ditambahkan 10% dari jumlah sampel minimal: 10% x 30 = 3 orang.
Maka total sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 + 3 = 33 orang.
D. Pengumpulan Data
1. Sumber Data
Data primer merupakan data sumber pertama yang diperoleh
dari individu atau secara perorangan misalnya hasil wawancara atau
hasil pengisian kuesioner yang dilakukan oleh peneliti (Sugiyono,
2012). Data primer diperoleh dengan cara memberikan lembar
pengukuran tingkat nyeri (Faces Pain Scale-Revised).
2. Tahap Pengumpulan Data
a. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian yang
dikeluarkan oleh Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dan ditujukan kepada Kepala
Sekolah SMK Al-Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes.

46
b. Setelah peneliti mendapatkan izin dari Kepala Sekolah SMK Al
Furqon Bantarkawung, peneliti menyiapkan diri dengan melakukan
latihan abdominal stretching.
c. Peneliti datang ke SMK Al Furqon lalu mensosialisasikan kegiatan
yang akan dilakukan di SMK Al Furqon. Peneliti juga meminta
kerjasama dari guru selama penelitian berlangsung dan
memberikan penjelasan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan
penelitian, serta meminta ijin disediakan ruangan untuk
pelaksanaan latihan abdominal stretching.
d. Peneliti menentukan jumlah dan nama responden yang termasuk
kriteria inklusi dengan total berjumlah 33 siswi.
e. Peneliti mengumpulkan responden dalam satu ruangan.
f. Peneliti menjelaskan tujuan prosedur penelitian dan teknik
penelitian pada responden.
g. Peneliti meminta persetujuan dari calon responden untuk
berpartisipasi dalam penelitian. Setiap responden diberikan
kebebasan untuk memberikan persetujuan atau menolak untuk
menjadi subjek penelitian. Setelah calon responden menyatakan
bersedia untuk mengikuti prosedur penelitian, maka responden
diminta untuk menanda tangani lembar informed consent yang
telah disiapkan peneliti.

47
h. Setelah responden mengisi lembar informed consent, kemudian
responden diminta untuk mengisi data demografi meliputi nama,
usia, kelas, alamat, dan nomor kontak.
i. Peneliti memberikan lembar pengukuran tingkat nyeri pada
responden dan menjelaskan cara mengisi lembar pengukuran
tingkat nyeri.
j. Peneliti memberikan penjelasan mengenai latihan abdominal
stretching dan lama waktu yang dibutuhkan untuk mempelajari
latihan abdominal stretching yang akan dijalani responden.
k. Peneliti menginformasikan bahwa teknik abdominal stretching
dilakukan oleh responden saat nyeri haid hari pertama dan akan di
observasi oleh peneliti.
l. Peneliti membagikan pedoman latihan abdominal stretching.
m. Pelaksanaan latihan abdominal stretching dilakukan di ruang kelas
SMK Al Furqon Bantarkawung pukul 15.00 WIB.
n. Peneliti mengajarkan latihan abdominal stretching pada responden
selama satu hari sampai responden benar-benar hafal dan paham
tekniknya.
o. Peneliti membagi kelompok untuk lebih awal diajarkan latihan
abdominal stretching sesuai tanggal haid bulan sebelumnya.
p. Setelah peneliti mengajarkan latihan abdominal stretching,
menunggu sampai responden menstruasi.

48
q. Saat terjadi dismenore pada menstruasi hari pertama, responden
melaporkan pada peneliti melalui via sms atau telpon, lalu peneliti
memberikan lembar pengukuran tingkat nyeri (Faces Pain Scale-
Revised), selanjutnya responden mengisi skala nyeri yang
dirasakan saat itu.
r. Responden melakukan teknik abdominal stretching sendiri saat
nyeri haid dan di observasi oleh peneliti. Hasil observasi
didokumentasikan pada lembar observasi abdominal stretching.
s. 15 menit setelah selesai melakukan teknik abdominal stretching,
peneliti meminta responden untuk mengisi kembali lembar
pengukuran skala nyeri (Faces Pain Scale-Revised).
t. Peneliti memberikan reinforcement positif pada semua responden
atas keterlibatannya dalam penelitian.
3. Alat Pengumpulan Data
Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data yaitu
lembar pengukuran tingkat nyeri. pengukuran intensitas nyeri haid
pada penelitian ini menggunakan Faces Pain Scale-Revised (FPS-R).
Alat ini digunakan sebagai pengganti alat pendeskripsi kata nyeri
(Visual Desriptor Scale). Faces Pain Scale-Revised menggunakan
wajah yang tersenyum untuk angka 0 pada garis paling kiri yang
menunjukkan tidak terasa nyeri sampai wajah yang berlinang air mata
untuk angka 5 pada garis paling kanan menunjukkan nyeri sangat tak
tertahankan/ nyeri hebat (Potter & Perry, 2005).

49
Gambar 4.1 Faces Pain Scale-Revised Instrumen
Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) merupakan skala yang
mudah dipahami dan digunakan. Alat ini juga sudah teruji validitas
dan reliabilitasnya berdasarkan hasil penelitian Li, Liu dan Herr
(2007) dengan membandingkan empat skala nyeri yaitu Numeric
Rating Scale (NRS), Verbal Descriptor Scale (VDS), Faces Pain
Scale Revised (FPS-R) dan Visual Analog Scale (VAS) pada pasien
pasca bedah menunjukkan keempat skala nyeri memberikan hasil uji
validitas dan reliabilitas yang baik. Uji reliabilitas menggunakan
Intraclass Correlation Coefficients (ICC’s) dan keempat skala
menunjukkan konsistensi penilaian (0,673-0,825) serta mempunyai
kekuatan uji (r=0,71-0,99).
Untuk pengukuran dengan Faces Pain Scale-Revised (FPS-R),
responden diminta untuk menandai salah satu wajah yang dianggap
menggambarkan intensitas nyeri yang dirasakan.

50
E. Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data selesai
dilakukan. Peneliti melakukan pengolahan data secara bertahap. Adapun
tahapan pengolahan data terdiri dari empat tahap menurut Hastono (2007)
adalah sebagai berikut:
a. Editing, pada tahap ini peneliti memeriksa kelengkapan isian
kuesioner, kejelasan penulisan jawaban, relevansi, dan konsisten
dengan pertanyaan. Setelah peneliti melakukan pengecekan pengisian
kuesioner maka kuesioner yang tidak lengkap, tidak jelas, tidak
relevan atau tidak konsisten dengan pertanyaan akan diklarifikasi
kepada responden. Tujuannya untuk memudahkan peneliti dalam
menganalisa data.
b. Processing, pada tahap ini peneliti memproses data dengan cara
melakukan entry data dari masing-masing responden ke dalam
program komputer. Data dimasukkan sesuai nomor responden pada
kuesioner dan jawaban responden, kemudian dimasukkan ke dalam
program komputer dalam bentuk angka sesuai dengan skor jawaban
yang telah ditentukan ketika coding.
c. Cleaning, merupakan tahap akhir pengolahan data. Peneliti mengecek
kembali data yang telah dimasukkan, setelah dipastikan tidak ada
kesalahan maka dilakukan tahap selanjutnya yaitu analisis data sesuai
dengan jenis data.

51
F. Analisa Data
Pada penelitian ini, analisis data dilakukan dengan menggunakan
program komputerisasi melalui tahapan sebagai berikut:
1. Analisis Univariat
Analisis univariat merupakan analisis tiap variabel yang
dinyatakan dengan menggambarkan dan meringkas data dengan cara
ilmiah dalam bentuk tabel atau grafik (Setiadi, 2007). Data univariat
yang dianalisis pada penelitian ini adalah menggambarkan intensitas
nyeri pada responden.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan
antara dua variabel, yaitu mengidentifikasi perbedaan intensitas nyeri
haid sebelum dan sesudah latihan abdominal stretching. Pada
penelitian ini analisis yang digunakan adalah uji T-test dependen jika
datanya terdistribusi normal namun jika datanya tidak terdistribusi
normal menggunakan uji wilcoxon.
G. Etika Penelitian
Penelitian ini menggunakan manusia sebagai subjek sehingga tidak
boleh bertentangan dengan etik. Penelitian yang akan dilakukan harus
mengikuti aturan etik penelitian yaitu adanya persetujuan dari responden
(Setiadi, 2007). Bentuk etika penelitian antara lain adalah:

52
1. Lembar Persetujuan (Informed Concent)
Tujuan lembar persetujuan adalah supaya responden mengetahui
maksud, tujuan dan dampak yang mungkin terjadi selama dilakukan
penelitian. Jika subjek penelitian bersedia menjadi responden, maka
subjek harus bersedia menandatangani lembar persetujuan dan akan
diteliti oleh peneliti dengan tetap menghormati hak-haknya sebagai
subjek penelitian.
2. Tanpa Nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan klien, maka peneliti tidak akan
mencantumkan nama klien pada lembar pengumpulan data, sebagai
gantinya digunakan inisial dan nomor responden.
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Peneliti menjaga kerahasiaan identitas responden dan informasi
yang diberikan. Semua catatan dan data responden disimpan sebagai
dokumentasi penelitian.
4. Asas Kemanfaatan
Peneliti harus secara jelas mengetahui manfaat dan resiko yang
mungkin terjadi. Penelitian boleh dilakukan apabila manfaat yang
diperoleh lebih besar daripada resiko atau dampak negatif yang akan
terjadi. Peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur
penelitian guna mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal
mungkin bagi subjek penelitian dan dapat digeneralisasikan di tingkat
populasi (beneficence). Penelitian yang dilakukan harus bebas dari

53
penderitaan yaitu dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan
kepada subjek khususnya jika menggunakan tindakan khusus (Setiadi,
2007).
H. Alur Penelitian
1. Peneliti mendapat persetujuan pengambilan data dari pembimbing.
2. Peneliti membuat surat permohonan izin penelitian di bagian akademik
fakultas.
3. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian yang
dikeluarkan oleh Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta dan ditujukan kepada Kepala Sekolah
SMK Al Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes.
4. Pada hari pertama peneliti meminta izin dari Kepala Sekolah SMK Al-
Furqon Bantarkawung. Kemudian setelah mendapatkan izin:
- peneliti mencari responden dan masuk ke setiap ruangan untuk
mengidentifikasi remaja putri yang mengalami dismenore dengan
membagikan lembaran identitas diri dan pertanyaan mengenai
nyeri haid (dismenore).
- Peneliti memilih calon responden sesuai dengan kriteria inklusi
yang sudah ditetapkan dan langsung mengelompokan sesuai
tanggal haid terakhir menjadi tiga kelompok.
5. Hari kedua, peneliti dengan dibantu oleh wakasek kurikulum untuk
mengumpulkan calon responden di ruang serbaguna:

54
6. Peneliti memberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan
penelitian yang akan dilaksanakan serta meminta kesediaan remaja
putri untuk menjadi responden.
7. Setelah remaja putri bersedia menjadi responden dan menandatangani
lembar persetujuan, peneliti menjelaskan alur penelitian yang akan
dilaksanakan.
8. Peneliti mengumumkan kelompok yang sudah dibentuk sesuai tanggal
haid terakhir sebagai berikut:
Tabel 4.1 Kelompok Latihan Abdominal Stretching
Kelompok Hari Pertama Tanggal Jumlah

Haid Terakhir Latihan Responden
10-15 Maret 8 April 15 orang
1
16-22 Maret 10 April 7 orang

2
23-30 maret 20 April 11 orang

3
9. Peneliti mengajarkan abdominal stretching sampai responden hafal
dan melakukannya dengan benar (responden diminta mengulang dan
didampingi oleh peneliti) sesuai kelompok yang telah dibentuk.
10. Peneliti menjelaskan cara pengukuran skala nyeri haid pada setiap
kelompok (form penilaian nyeri akan dibawa pulang oleh responden
dan di isi di rumah ketika responden nyeri haid).
11. Latihan dilaksanakan pada pukul 08.30 WIB sampai dengan selesai di
ruang serbaguna.
55
12. Peneliti memonitor laporan skala nyeri saat responden sedang haid
dengan proses menanyakan setiap hari pada responden yang
mengalami haid disertai skala nyeri.

56
BAB V
HASIL PENELITIAN
Bab ini peneliti akan menjabarkan beberapa temuan selama melakukan
penelitian yang dibahas dengan menggunakan analisa univariat dan bivariat. Hasil
penelitian ini telah menjawab permasalahan yang telah dihipotesiskan.
A. Profil SMK Al Furqon Bantarkawung
SMK Al Furqon Bantarkawung sudah berdiri sejak tahun 1998 yang
dibangun oleh Yayasan Pendidikan Al Furqon beralamat di Jl. Raya
Bantarkawung Kabupaten Brebes Propinsi Jawa Tengah Kode Pos 52274.
Tahun 2014, siswa SMK Al Furqon Bantarkawung berjumlah 662
siswa dengan rician 218 siswa kelas X, 246 siswa kelas XI, dan 198 siswa
kelas XII. Sekolah ini memiliki ruang kelas sebanyak 21 ruang serta ruang
lain yang mendukung proses belajar mengajar siswa seperti ruang
laboratorium komputer, ruang perpustakaan, ruang mesin dan ruang
pemasaran. Pelaksana harian SMK Al Furqon Bantarkawung saat ini dijabat
oleh Bapak M. Shodiq Triyugo Prabowo, S. Ag dan dibantu oleh 4 wakil
kepala sekolah seperti wakasek kurikulum, kesiswaan, humas serta sarana dan
prasarana. Guru di SMK Al Furqon Bantarkawung berjumlah 44 orang dan
Staf Tata Usaha di SMK Al Furqon Bantarkawung berjumlah 10 orang.
56
57
SMK Al Furqon Bantarkawung memiliki visi dan misi, yaitu:
Visi:
Menjadi SMK yang unggul dan mampu bersaing dalam menciptakan tenaga
kerja yang shaleh dan shalehah pada bidangnya yang mampu bersaing di
pasar kerja tingkat nasional.
Misi:
1. Membekali siswa menjadi manusia ber-IMTAQ.
2. Membekali siswa memiliki ilmu pengetahuan di bidang bisnis
manajemen dan komputer.
3. Membekali siswa menjadi pelaku bisnis yang terampil.
4. Menanamkan mental mandiri dan semangat berwirausaha.
B. Hasil Analisa Univariat
Tabel 5.1
Distribusi Rata-rata Intensitas nyeri Haid Sebelum dan Sesudah Latihan
Abdominal Stretching pada Remaja Putri dengan Dismenore
Variabel Mean Min-Max
Intensitas Nyeri Haid
Sebelum Latihan 2,79 2-3
Sesudah Latihan 1,21 0-2
Berdasarkan tabel 5.1 hasil analisis rata-rata nyeri haid yang dialami
oleh responden sebelum melakukan abdominal stretching adalah 2,79 dengan
nilai minimum 2 dan nilai maksimum 3, sedangkan hasil setelah melakukan
abdominal stretching rata-rata 1,21 dengan nilai minimum 0 dan nilai
maksimum 2.
58
C. Hasil Uji Normalitas
Uji normalitas dilakukan menggunakan uji Shapiro-Wilk untuk
mengetahui data terdistribusi normal atau tidak karena jumlah sampel yang
diteliti < 50. Data yang di uji adalah data sebelum dan sesudah latihan
abdominal stretching.
Tabel 5.2
Uji Normalitas Data Sebelum dan Sesudah Latihan Abdominal Stretching
pada Remaja Putri dengan Dismenore
Jenis Data Statistic Df p
Sebelum Latihan 0,505 33 0,000
Sesudah Latihan 0,783 33 0,000
Berdasarkan tabel 5.2 hasil uji normalitas diperoleh nilai p = 0,000
untuk data sebelum dan sesudah latihan abdominal stretching. Karena nilai p
< 0,05 maka data dikatakan tidak terdistribusi normal.
D. Hasil Analisa Bivariat (Uji Wilcoxon)
Tabel 5.3
Perbedaan Intensitas Nyeri Haid Sebelum dan Sesudah Latihan Abdominal
Stretching pada Remaja Putri dengan Dismenore
n Mean p
(minimum-maksimum)
Sebelum Latihan 33 2,79 (2-3) 0,000
Sesudah Latihan 33 1,21(0-2)

59
Berdasarkan tabel 5.3 hasil analisis bivariat dengan uji wilcoxon diperoleh
nilai significancy 0,000 ( p < 0,05 ) artinya ada perbedaan yang bermakna
intensitas nyeri sebelum dan sesudah latihan abdominal stretching pada
remaja putri dengan dismenore.

60
BAB VI
PEMBAHASAN
Bab ini akan menjelaskan interpretasi hasil penelitian dan keterbatasan
penelitian. Interpretasi hasil akan membahas mengenai hasil penelitian yang
dikaitkan dengan teori yang ada pada tinjauan pustaka, sedangkan keterbatasan
penelitian akan memaparkan keterbatasan yang terjadi selama pelaksanaan
penelitian.
A. Interpretasi Hasil Penelitian
Hasil penelitian yang telah diperoleh akan dibahas dan
diinterpretasikan berdasarkan teori yang terkait dan hasil penelitian
sebelumnya. Hasil penelitian ini akan menjelaskan tentang tujuan
penelitian yang telah ditetapkan yaitu mengetahui pengaruh latihan
abdominal stretching terhadap intensitas nyeri haid (dismenore) pada
remaja putri di SMK Al Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes serta
menjawab hipotesis penelitian yang telah dirumuskan. Adapun
pembahasan hasil penelitian sebagai berikut:
1. Skala Nyeri
Peneliti menggunakan skala nyeri Faced Pain Scales-Revised
atau skala wajah untuk mengkaji nyeri pada responden, skala tersebut
lebih mudah dipahami oleh responden karena membuat usaha
mendeskripsikan nyeri menjadi lebih sederhana dan responden dapat
menunjukkan sendiri rasa nyeri yang dialaminya sesuai dengan gambar
yang telah ada. Skala nyeri Faced Pain Scales-Revised telah digunakan
60
61
juga pada penelitian Rakhma (2012) untuk melihat gambaran derajat
dismenore pada siswi SMK Arjuna Depok menunjukkan hasil 60 siswi
yang mengalami derajat ringan, 44 siswi yang mengalami derajat nyeri
sedang dan 25 siswi mengalami derajat nyeri berat.
Skala Faced Pain Scales-Revised digunakan karena tergolong
mudah untuk dilakukan karena hanya dengan melihat ekspresi wajah
responden pada saat bertatap muka tanpa kita menanyakan keluhannya
juga dapat diketahui skalanya. Pada penelitian ini peneliti melihat
secara langsung raut muka responden saat mengalami nyeri haid
sebelum dan sesudah latihan abdominal stretching.
2. Tingkat Nyeri Haid (Dismenore) Sebelum diberi Latihan
Abdominal Stretching
Berdasarkan hasil penelitian ini tingkat nyeri haid pada tabel
5.1 dapat diketahui bahwa, tingkat nyeri haid sebelum diberi latihan
abdominal stretching adalah rata-rata skala nyeri 2,79 dengan skala
nyeri maksimum 3 dan skala nyeri minimum 2.
Remaja yang mengalami nyeri haid (dismenore) disebabkan
oleh kejang otot uterus, dismenore merupakan kondisi yang normal
terjadi pada wanita yang sedang mengalami menstruasi, nyeri haid
muncul dapat dipengaruhi oleh faktor fisik dan psikis seperti stress
pengaruh dari hormon prostaglandin. Selama dismenore, terjadi
kontraksi otot rahim akibat peningkatan prostaglandin sehingga
menyebabkan vasospasme dari arteriol uterin yang menyebabkan
terjadinya iskemia, disintegrasi endometrium, perdarahan dan kram

62
pada abdomen bagian bawah yang merangsang rasa nyeri saat
menstruasi (Morgan dan Hamilton, 2009).
Penelitian Siahaan (2012) mengenai penurunan tingkat
dismenore pada mahasiswi fakultas ilmu keperawatan unpad dengan
menggunakan yoga menunjukkan hasil penelitian tingkat dismenore
sebelum dilakukan yoga 50% responden mengalami dismenore dengan
kategori nyeri sedang dan 10% berada pada kategori nyeri berat
tertahankan. Hal ini berhubungan pengeluaran prostaglandin yang
dipengaruhi oleh hormon progesteron selama fase luteal dari siklus
menstruasi dan mencapai puncaknya saat menstruasi. Nyeri menstruasi
yang dialami remaja sebelum latihan abdominal stretching disebabkan
karena adanya peningkatan produksi prostaglandin sehingga
menyebabkan hiperaktivitas uterus (Price, 2006). Prostaglandin juga
merangsang kontraksi ritmik ringan miometrium uterus. Kontraksi ini
membantu mengeluarkan darah melalui vagina sebagai darah haid.
Kontraksi uterus yang terlalu kuat akibat produksi berlebihan
prostaglandin menyebabkan kram haid (dismenore) yang dialami oleh
remaja (Sherwood, 2011).
Penelitian Wahyuni (2012) tentang efektifitas terapi kombinasi
abdominal exercise dan minum kunyit asam terhadap dismenore pada
remaja putri menunjukkan bahwa remaja putri yang mengalami
dismenore sebelum dilakukan intervensi paling banyak yaitu berada
pada tingkat nyeri sedang sebanyak 21 orang (55,3%). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa tingkat nyeri pada responden sebelum dilakukan

63
terapi rata-rata berada pada skala nyeri sedang, hal ini disebabkan
karena adanya faktor stres yang akhirnya menyebabkan banyak
mengalami dismenore.
Stres yang dialami oleh remaja bisa disebabkan oleh banyak
hal diantaranya stres dapat dipicu karena mau menghadapi ujian, stres
karena kehilangan atau bertengkar dengan pacar atau orang yang
disayangi bisa membuat remaja menjadi depresi dan stres jika terlalu
dipikirkan kemudian kehidupan sekolah jugaa menjadi salah satu
faktor penyebab stres pada remaja. Dibuktikan dengan penelitian
Purwanti (2014) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian dismenore menyatakan bahwa remaja yang mengalami stres
dan dismenore sejumlah 87,9% sedangkan remaja yang tidak stres
yang mengalami dismenore sebanyak 60%. Ini menunjukkan bahwa
kejadian dismenore lebih berpeluang tejadi pada remaja yang
mengalami stres dibandingkan remaja yang tidak mengalami stres.
Hal ini karena remaja yang stres, tubuh akan memproduksi
hormon adrenalin, estrogen, progesteron dan prostaglandin yang
berlebihan. Estrogen dapat menyebabkan peningkatan kontraksi uterus
secara berlebihan sedangkan progesteron bersifat menghambat
kontraksi. Peningkatan kontraksi secara berlebihan ini menyebabkan
rasa nyeri. Selain itu hormon adrenalin juga meningkat sehingga
menyebabkan otot tubuh tegang termasuk otot rahim dan dapat
menjadikan nyeri ketika menstruasi (Handrawan, 2008).

64
Rasa nyeri timbul tidak lama sebelumnya atau bersama-sama
dengan permulaan haid dan berlangsung untuk beberapa jam,
walaupun pada beberapa kasus dapat berlangsung beberapa hari. Sifat
rasa nyeri adalah kram bagian perut bawah, tetapi dapat menyebar ke
daerah pinggang dan paha. Rasa nyeri disertai dengan rasa mual,
muntah, sakit kepala, diare, dan iritabilitas (Morgan dan hamilton,
2009).
3. Tingkat Nyeri Haid (Dismenore) Setelah diberi Latihan Abdominal
Stretching
5.1 dapat diketahui bahwa, tingkat nyeri haid setelah diberikan latihan
abdominal stretching adalah rata-rata skala nyeri 1,21 dengan nilai
maksimum skala nyeri 2 dan nilai minimum skala nyeri 0.
Olahraga merupakan salah satu manajemen non farmakologis
yang lebih aman digunakan karena menggunakan proses fisiologis.
Penelitian yang mendukung adalah penelitian Sophia (2013)
menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
kebiasaan olahraga dengan kejadian dismenore. Siswi yang jarang
berolah raga memiliki kemungkinan resiko 1,2 kali lebih besar
mengalami dismenore daripada siswi yang sering berolahraga. Adanya
hubungan kebiasaan olahraga terhadap kejadian dismenore dapat
disebabkan karena olahraga merupakan salah satu teknik relaksasi
yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Hal ini disebabkan saat
melakukan olahraga tubuh akan menghasilkan endorphin. Endorphin

65
dihasilkan oleh otak dan susunan saraf tulang belakang. Sesuai dengan
teori Endorphin-Enkephalin mengenai pemahaman mekanisme nyeri
adalah ditemukannya reseptor opiate di membran sinaps dan kornu
dorsalis medulla spinalis. Terdapat tiga golongan utama peptide opioid
endogen, yaitu golongan enkephalin, beta-endorphin, dan dinorphin.
Beta-endorphin yang dikeluarkan saat olah raga sangat efektif untuk
mnengurangi rasa nyeri (Ehrenthal, 2006).
Salah satu olahraga yang dapat dilakukan untuk menurunkan
intensitas nyeri haid (dismenore) adalah dengan melakukan abdominal
stretching. Abdominal stretching yang dilakukan pada saat dismenore
untuk meningkatkan kekuatan otot, daya tahan dan fleksibilitas otot
dapat meningkatkan kebugaran, mengoptimalkan daya tangkap,
meningkatkan mental dan relaksasi fisik, meningkatkan perkembangan
kesadaran tubuh, mengurangi ketegangan otot (kram), mengurangi
nyeri otot dan mengurangi rasa sakit pada saat menstruasi (Alter, 2008
dalam Ningsih, 2011).
Latihan peregangan otot atau stretching juga dapat
memperbaiki postur tubuh dan menghindari rasa sakit yang terjadi
pada leher, bahu, dan punggung. Tujuan latihan peregangan otot
adalah membantu meningkatkan oksigenasi atau proses pertukaran
oksigen dan karbohidrat di dalam sel serta menstimulasi aliran
drainase sistem getah bening, sehingga dapat meningkatkan kelenturan
otot dengan cara mengembalikan otot-otot pada panjangnya yang
alamiah dan dapat memelihara fungsinya dengan baik serta

66
memperbaiki elastisitas atau fleksibilitas jaringan tubuh serta
mengurangi kram pada otot (Ningsih, 2011).
Hal ini sesuai dengan teori Gate Control yang dikemukakan
oleh Wall, bahwa pada impuls nyeri dihantarkan saat sebuat
pertahanan dibuka dan impuls dihambat saat sebuah pertahanan
tertutup. Upaya menutup pertahanan tersebut merupakan dasar terapi
untuk menghilangkan nyeri. Pemblokan ini dapat dilakukan melalui
mengalihkan perhatian ataupun dengan tindakan relaksasi. Latihan
abdominal stretching merupakan salah satu bentuk relaksasi dari
teknik relaksasi yang dapat menurunkan nyeri dengan cara
merelaksasikan otot-otot yang mengalami spasme yang disebabkan
oleh peningkatan prostaglandin sehingga terjaddi vasodilatasi
pembuluh darah dan akan meningkatkan aliran darah ke daerah yang
mengalami spasme dan ismkemik (Siahaan, 2012).
4. Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap Intensitas
Nyeri Haid (Dismenore)
Berdasarkan data hasil penelitian ini, tingkat nyeri haid
(dismenore) setelah latihan abdominal stretching lebih rendah apabila
dibandingkan dengan sebelum latihan abdominal stretching
Serupa dengan penelitian Puji (2009) pada remaja putri di
SMUN 5 Semarang tingkat nyeri sebelum melakukan senam
dismenore terbanyak adalah skala nyeri sedang berjumlah 8 siswi
(53%), untuk skala nyeri ringan berjumlah 1 siswi (7%) dan skala
nyeri berat berjumlah 6 siswi (40%). Setelah melakukan senam

67
didapatkan skala nyeri ringan sebanyak 11 siswi (73,33%), skala nyeri
sedang sebanyak 4 siswi (26,67%) dan tidak ada siswi yang
mengalami nyeri berat. Maka, efektifitas senam saat mengalami
dismenore dapat mengatasi maupun mengurangi rasa nyeri saat
menstruasi. Bedanya dengan penelitian ini adalah intervensi yang
diberikan yaitu latihan abdominal stretching sedangkan penelitian Puji
(2009) intervensi yang diberikan adalah senam dismenore.
Penelitian Ningsih (2011) pada remaja putri di SMAN
Kecamatan Curup didapatkan bahwa kelompok remaja dengan paket
pereda mempunyai peluang 14,339 kali dapat menurunkan intensitas
nyeri haid dibandingkan kelompok kontrol setelah dikontrol oleh
kecemasan dan keletihan. Dengan kata lain paket pereda yang terdiri
dari terapi minum air putih dan abdominal stretching exercise terbukti
efektif dalam menurunkan intensitas nyeri pada remaja dengan
dismenore setelah dikontrol oleh kecemasan dan keletihan. Sedangkan
pada penelitian ini latihan abdominal stretching tidak dikombinasi
dengan air putih serta tidak dikontrol oleh kecemasan dan keletihan.
Hasil penelitian terkait yang mendukung adalah penelitian Laili
(2012) pada remaja putri SMAN 2 Jember rata-rata tingkat nyeri haid
sebelum senam dismenore pada remaja yang mendapatkan terapi
senam dismenore 5,8 (nyeri sedang) dan remaja yang tidak
mendapatkan terapi senam dismenore 4,6 (nyeri sedang). Setelah
senam dismenore rata-rata tingkat nyeri haid pada remaja yang

68
mendapatkan terapi senam dismenore 3,67 (nyeri ringan) dan remaja
yang tidak mendapatkan terapi senam dismenore 4,6 (nyeri sedang).
Senam yang dilakukan secara rutin dapat meningkatkan jumlah
dan ukuran pembuluh darah, yang menyalurkan darah ke seluruh tubuh
termasuk organ reproduksi sehingga aliran darah menjadi lancar dan
hal tersebut dapat menurunkan gejala dismenore. Meningkatkan
volume darah yang mengalir ke seluruh tubuh termasuk organ
reproduksi, hal tersebut dapat memperlancar pasokan oksigen ke
pembuluh darah yang mengalami vasokontriksi, sehingga nyeri haid
dapat berkurang (Laili, 2012).
Sedangkan untuk latihan abdominal stretching itu sendiri tidak
beda jauh dengan senam, yaitu dapat membantu meningkatkan
oksigenasi atau proses pertukaran oksigen dan karbohidrat di dalam sel
serta menstimulasi aliran drainase sistem getah bening, sehingga dapat
meningkatkan kelenturan otot dengan cara mengembalikan otot-otot
pada panjangnya yang alamiah dan dapat memelihara fungsinya
dengan baik serta memperbaiki elastisitas atau fleksibilitas jaringan
tubuh serta mengurangi kram pada otot (Ningsih, 2011).

69
5.1 dapat diketahui bahwa, tingkat nyeri haid setelah diberi latihan
abdominal stretching adalah rata-rata skala nyeri 1,21 dimana sebelum
latihan abdominal stretching rata-rata skala nyeri 2,79. Jadi pada
penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh latihan
abdominal stretching dalam mengurangi intensitas nyeri pada remaja
dengan dismenore.
B. Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari masih banyak terdapat kekurangan dari
penelitian ini. Hal ini disebabkan karena adanya beberapa keterbatasan
dalam melaksanakan penelitian. Keterbatasan penelitian tersebut antara
lain adalah sebagai berikut:
1. Siklus menstruasi remaja ada beberapa yang ternyata tidak teratur,
dimana kadang-kadang maju lebih kurang satu minggu dan kadang-
kadang mundur lebih kurang satu minggu, sehingga peneliti sulit untuk
menjadwalkan mulai melakukan latihan abdominal stretching sesuai
prosedur. Pada penelitian ini peneliti mulai mengajarkan abdominal
stretching lebih awal, yaitu satu minggu sebelum menstruasi.
2. Pelaksanaan penelitian ini berlangsung pada saat satu minggu sebelum
Ujian Nasional sehingga sampel yang diambil hanya kelas X dan XI
jadi tidak tersebar rata. Karena ada Ujian Nasional kelas X dan XI juga
libur satu minggu maka jadwal latihan yang seharusnya minggu itu di
majukan lebih awal sebelum liburan.

70
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan
sebagai berikut:
1. Rata-rata intensitas nyeri haid (dismenore) sebelum latihan abdominal
stretching adalah 2,79 dan setelah latihan abdominal stretching adalah
1,21.
2. Ada penurunan rata-rata intensitas nyeri haid (dismenore) setelah
diberikan latihan abdominal stretching dengan skala nyeri maksimum
2 dan skala minimum 0.
3. terdapat pengaruh yang bermakna latihan abdominal stretching
terhadap intensitas nyeri haid (dismenore) pada remaja putri di SMK
Al Furqon Bantarkawung dengan nilai p = 0,000.
B. Saran
1. Bagi Pelayanan Keperawatan
Mengaplikasikan abdominal stretching dalam memberikan asuhan
keperawatan pada remaja yang mengalami dismenore.
2. Bagi Pendidikan Keperawatan
Memasukkan materi tentang terapi non farmakologis yaitu salah
satunya abdominal stretching ke dalam kurikulum pendidikan
keperawatan, sebagai tindakan mandiri perawat yang dapat digunakan
dalam praktik pelayanan keperawatan.
70
71
3. Bagi Instansi Pendidikan Terkait
Masih minimnya pengetahuan remaja dan para guru mengenai nyeri
haid yang dapat menurunkan frekuensi aktivitas sehari-hari, oleh
karena itu instansi pendidikan perlu mensosialisasikan informasi
kesehatan tersebut guna membantu mengatasi masalah khususnya pada
remaja putri terkait nyeri haid.
4. Bagi Remaja
Remaja perlu menerapkan abdominal stretching pada saat mengalami
nyeri haid, memberikan informasi dan mengajarkan latihan abdominal
stretching pada temannya yang mengalami nyeri haid.
5. Bagi Peneliti Selanjutnya
a. Perlu dilakukan penelitian tentang terapi non farmakologis lain
yang dapat digunakan untuk mengatasi dismenore pada remaja
putri, misalnya dengan kombinasi penggunaan terapi musik atau
aroma terapi pada saat melakukan abdominal stretching.
b. Perlu dilakukan penelitian serupa dengan sampel yang lebih besar,
memperluas populasi dan ada kelompok kontrol (tanpa latihan
abdominal stretching).
c. Penelitian selanjutnya lebih mempersiapkannya dari jauh hari
karena penelitian yang terkait kegiatan seperti Ujian nasional sudah
ditentukan jadwal oleh pemerintah.

DAFTAR PUSTAKA
Abbaspour, Z et al. (2006). The Effect of Exercise on Primary Dysmenorrhea.

Nursing & Midwifery, Ahwaz Jondishapoor University of Medical
Sciences. Iran: J Res Health.
Aghla, U. (2004). Mengakrabkan Anak pada Ibadah. Jakarta: Almahira.
Anurogo, Dito. (2011). Segala Sesuatu Tentang Nyeri Haid.

http://www.kabarindonesia.com/berita.php?pil=3&dn=20080619164804 .
Diakses 15 November 2014 pukul 17:18 WIB.
Bobak. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.
Benson, Ralph C. (2008). Buku Saku Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: EGC.
Cicilia, F dkk. (2013). Hubungan Dismenore dengan Aktivitas Belajar Remaja

Putri di SMA Kristen 1 Tomohon. Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. Journal
Keperawatan (e-Kep).
Daley, A. J. (2008). Exercise and primary dysmenorrhoea: a Comprehensive and

critical review of the literature. Sport Medicine: Adis Data International.
Diperoleh 3 November 2014 dari
http://web.ebscohost.com/eshost/pdfviewer/pdfviewer?sid=61f2d1adb3f44
9-
Efendi, Ferry. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktik

dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Febriana, Maya. (2013). Manfaat Penambahan Latihan Otot Diafragma Pelvis

pada Latihan Otot Abdomen terhadap Dismenore Primer pada remaja
Putri. Akademi Kebidanan Graha Mandiri Cilacap. Jurnal Ilmiah
kebidanan Vol 4. 145-149.
French, Linda. (2005). American Family Physician. [ Serial Online]
http://www.findarticles.com/p/articles/mi Di akses pada 10 November
2014.
Gui-zhou, H. (2010). Prevalence of Dysmenorrhoea in Female Students in a

Chinese University: A Prospective Study. Health Journal.
Harmanto, Ning. (2006). Herbal untuk Keluarga Ibu Sehat dan Cantik dengan
Herbal. Jakarta: Elex Media Komputindo.
Haryati. (2009). Pengaruh Progresif Muscle Relaxation Terhadap Status

Fungsional Dalam Konteks Asuhan Keperawatan Pasien Kanker dengan
Kemoterapi Di Rs. Wahidin Suduro Husaodo Makassar. Depok :
Universitas Indonesia.
Hastono, S. P. (2007). Analisis Data Kesehatan. Depok: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia.
Heffner, Linda J. (2006). At a Glance Sistem Reproduksi. Jakarta: Erlangga.
Hendrawan. (2008). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Hidayat, A. Aziz Alimul. (2011). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik

Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Jahja, Y. (2011). Psikologi Perkembangan. Jakarta: Kencana.
Laili, Nurul. (2012). Perbedaan Tingkat Nyeri haid (Dismenore) sebelum dan
sesudah senam dismenore pada remaja putri di SMAN 2 Jember.
Skripsi. Program studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
Li, L., Liu, X., Herr, K. (2007). Poetoperative pain intensity assessment: a
comparation of four scales in Chinese Adult. Diperoleh 23 November
2014 dari
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371409?dopt=Abstract
Manuaba, Ida Ayu Chandranita. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi

Wanita. Jakarta: EGC.
Manuaba, Ide Bagus Gede. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.
McCaffery, M.,Beebe, A., et al. (1989). Pain: Clinical manual for nursing
practice. Mosby St. Louis, MO.
Morgan, Geri. (2009). Obstetri & Ginekologi: Panduan Praktik. Jakarta: EGC.
Morgan dan Hamilton. (2009). Obstetri dan Ginekologi Panduan Praktik. Jakarta:
EGC.
Muttaqin, Arif. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Ningsih, Ratna. (2011). Efektivitas Paket Pereda terhadap Intensitas Nyeri pada
Remaja dengan Dismenore di SMAN Kecamatan Curup. Tesis.
Universitas Indonesia.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT

Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pinem, Saroha. (2009). Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Jakarta: TIM.
Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC.
Puji, Istiqomah. (2009). Efektivitas Senam Dismenore dalam Mengurangi

Dismenore Pada Remaja Putri di SMU N 5 Semarang. Skripsi.
Purwanti, Endang dkk. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian

dismenore pada siswi kelas X di SMK NU Ungaran. STIK Ngudi
Waluyo. Program Studi DIV Kebidanan.
Putra, S. A., dan Hamid, N. A. (2012). Pengaruh Latihan Peregangan terhadap

Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Las di Kec. Seberang
Ulu II Palembang. Poltekkes Kemenkes Palembang.
Ramadani, Aulia Noorvita. (2014). Hubungan Kebiasaan Olahraga dengan
Kejadian Dismenore pada Siswi di SMP N 2 Demak Tahun 2014.
Program Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudi Waluyo
Ungaran.
Riskesdas. (2010). Kesehatan Reproduksi. Badan Penelitian Pengembangan

Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Santoso. (2008). Angka Kejadian Nyeri Haid pada Remaja Indonesia. Journal of
Obstetrics & Gynecology.
Santrock, J. W. (2003). Adolescence: Perkembangan Remaja. Jakarta: Erlangga.
Schwartz, M. William. (2004). Pedoman Klinis Pediatri. Jakarta: EGC.
Senior. (2008). Latihan Peregangan. Diperoleh 10 Desember 2014 dari

http://www.cymbermed.cbn.net.id.
Sherwood, Lauralee. (2011). Fisiologi manusia: dari sel ke sistem Edisi 6.

Jakarta: EGC.
Smeltzer, Suzzane C dan Brenda G. Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan

Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8 Volume 1 & 2. Jakarta:
EGC.
Soetjiningsih. (2010). Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya. Sagung

Seto : Jakarta.
Sophia, Frenita dkk. (2013). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Dismenore

pada Siswi SMK Negeri 10 Medan Tahun 2013. Mahasiswa
Departemen Epidemiologi FKM USU.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:

Alfabeta.
Tamsuri. (2007). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC.

Thermacare. (2010). Abdominal Stretching Exercises for Menstrual Pain.
Diperoleh 10 Desember 2014 dari
http://www.chiromax.com/Media/Abstretch.pdf.
Wahyuni, Sri., Indahsari, L.N. (2014). Efektifitas Terapi Kombinasi Abdominal

Exercise dan Minuman Kunyit Asam terhadap Dismenore pada Remaja
Putri di Pondok Pesantren Manba’u Chafidhil Qur’an Desa
Tambakselo Wirosari Grobogan. Departemen Maternitas. Fakultas
Ilmu Keperawatan Universitas Islam Sultan Agung.
Waller, Barbara F. (2005). Kamus Saku Perawat. Jakarta: EGC.
Watsongko, Madyo. (2006). 205 Resep Pencegahan & Penyembuhan Penyakit

dengan Gerakan Shalat. Jakarta: Qultum Media.
Wong, D. L., Eaton, M. H., Wilson, D., Winkelstein, M. L., & Schwartz, P.
(2008). Buku Ajar Keperawatan Pedriatik Wong. Jakarta: EGC.
Woo, P & McEneaney, M. J. (2010). New Strategies to treat primary

dysmenorrhea. The Clinical Advisor. Diperoleh 10 Desember 2014 dari
http://proquest.umi.com/pqwdweb?index=6&did=2195246451.
LAMPIRAN
Lampiran 1
PENJELASAN PENELITIAN
Judul Penelitian : Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap
Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) pada Remaja Putri di
SMK Al-Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes
Peneliti : Mia Nur Fauziah

NIM : 1111104000001
No. Hp : 085718597477 / 081298107187
Saya, mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, bermaksud
melakukan penelitian tentang Pengaruh Latihan Abdominal Stretching
Terhadap Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) pada Remaja Putri di SMK Al-
Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes. Saudara dimohon kesediaannya
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan saudara bersifat sukarela
dan saudara boleh memutuskan atau menolak untuk tidak mengikuti penelitian ini
tanpa ada akibat apapun.
Saya menjamin bahwa penelitian ini tidak akan berdampak negatif bagi
siapapun. Bila selama berpartisipasi saudara merasakan ketidaknyamanan maka
saudara mempunyai hak untuk berhenti berpartisipasi dalam penelitian ini. Saya
akan menjaga kerahasiaan semua informasi yang telah diberikan dan hanya akan
dipergunakan untuk keperluan penelitian.
Adapun hasil dari penelitian ini akan dimanfaatkan sebagai masukan bagi
remaja dalam menurunkan intensitas nyeri haid (dismenore).

Setelah saya memberikan penjelasan tentang penelitian, saya sangat
mengharapkan partisipasi saudara dan selanjutnya saya mohon saudara bersedia
untuk menanda tangani lembar persetujuan (informed consent) menjadi
responden. Atas perhatian dan kesediaan saudara berpartisipasi, saya ucapkan
terima kasih.
Jakarta, April 2015
Peneliti
Mia Nur Fauziah

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa saya bersedia
menjadi responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh Mia Nur Fauziah.
Penelitian ini berjudul “Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap
Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) pada Remaja Putri di SMK Al-Furqon
Bantarkawung Kabupaten Brebes”.
Setelah saya mendapatkan penjelasan dari peneliti, maka saya memahami
prosedur penelitian yang akan dilakukan, tujuan, dan manfaat dari penelitian ini.
Saya menyadari bahwa penelitian yang akan dilakukan tidak akan menimbulkan
dampak negatif bagi saya. Saya juga menyadari bahwa keikutsertaan saya dalam
penelitian dapat memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan.
Berdasarkan pertimbangan di atas, dengan ini saya memutuskan tanpa
paksaan dari pihak manapun juga bahwa saya bersedia berpartisipasi menjadi
responden dalam penelitian ini.
Demikian pernyataan persetujuan yang telah saya tanda tangani untuk
dapat dipergunakan seperlunya.
Bantarkawung, April 2015

Responden
(.................................)
*diisi peneliti
Lampiran 3
KUISIONER KARAKTERISTIK RESPONDEN
Petunjuk Pengisian :
Isilah data sesuai dengan item pertanyaan yang diminta di bawah ini.
1. Nama :
2. Usia :
3. Kelas :
4. Alamat :
5. No. Hp :
6. Tanggal pertama haid terakhir :

*diisi peneliti
Lampiran 4
SKALA PENGUKURAN NYERI
FACES PAIN SCALE REVISED (FPS-R)
Petunjuk Pengukuran Nyeri

Berilah tanda silang (X) pada salah satu angka di bawah ini yang
menggambarkan tingkat nyeri yang anda rasakan pada saat mengalami nyeri haid
(dismenore). Semakin besar angka maka semakin berat keluhan.
Keterangan :
0 = Tidak Nyeri
1 = Sedikit Nyeri
2 = Sedikit Lebih Nyeri
3 = Lebih Nyeri
4 = Jauh Lebih Nyeri
5 = Nyeri Tak Tertahankan/Sangat Nyeri

PEDOMAN LATIHAN bahu tetap di lantai. Tahan selama 20
ABDOMINAL STRETCHING detik sambil dihitung dengan bersuara.
Adapun langkah-langkah latihan

abdominal stretching adalah sebagai
berikut:
1) Cat Stretch
Posisi awal: tangan dan lutut di lantai. b) Putar perlahan kembali lutut ke kiri
a) Punggung dilengkungkan, perut sedekat mungkin dengan lantai.
digerakkan ke arah lantai senyaman Pertahankan bahu tetap di lantai. Tahan
mungkin. Tegakkan dagu dan mata selama 20 detik sambil dihitung dengan
melihat lantai. Tahan selama 10 detik bersuara, kemudian kembali ke posisi
sambil dihitung dengan bersuara, lalu awal.
relaks.

3) Buttock/Hip Stretch
b) Kemudian punggung digerakkan ke atas
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut
dan kepala menunduk ke lantai. Tahan
ditekuk.
selama 10 detik sambil dihitung dengan
a) Letakkan bagian luar pergelangan kaki
kanan pada paha kiri diatas lutut.
b) Pegang bagian belakang paha dan tarik
ke arah dada senyaman mungkin. Tahan
bersuara, kemudian kembali ke posisi
c) Duduk di atas tumit, rentangkan lengan awal dan relaks.
ke depan sejauh mungkin. Tahan
4) Abdominal Strengthening: Curl Up

Latihan dilakukan sebanyak 3 kali. Posisi awal: berbaring terlentang, lutut di
2) Lower Trunk Rotation tekut, kaki di lantai, tangan di bawah
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut kepala.
ditekuk, kaki di lantai, kedua lengan a) Lengkungkan punggung dari lantai dan
dibentangkan keluar. dorong ke arah langit-langit. Tahan
a) Putar perlahan lutut ke kanan sedekat selama 20 detik sambil dihitung dengan
mungkin dengan lantai. Pertahankan bersuara.
6) The Bridge Position
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut
ditekuk, kaki dan siku di lantai, lengan
dibentangkan sebagian keluar.
a) Ratakan punggung di lantai dengan
b) Ratakan punggung sejajar lantai dengan mengencangkan otot-otot perut dan
mengencangkan otot-otot perut dan bokong.
bokong. b) Angkat pinggul dan dan punggung
c) Lengkungkan sebagian tubuh bagian bawah untuk membentuk garis lurus
atas ke arah lutut, tahan selama 20 dari lutut ke dada.
detik. Tahan selama 20 detik sambil dihitung
dengan bersuara, kemudian perlahan
kembali ke posisi awal dan relaks.

5) Lower Abdominal Strengthening
Posisi awal: berbaring terlentang, lutut Latihan dilakukan sebanyak 3 kali.
ditekuk, lengan dibentangkan sebagian
keluar.
a) Letakkan bola antara tumit dan bokong.
Ratakan punggung bawah ke lantai
dengan mengencangkan otot-otot perut
dan bokong.
b) Perlahan tarik kedua lutut ke arah dada

sambil menarik tumit dan bola,
kencangkan otot bokong. Jangan
melengkungkan punggung.

Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sebelum latihan 33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%
Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 2,79 ,072
95% Confidence Interval for Lower Bound 2,64

Mean Upper Bound 2,94
5% Trimmed Mean 2,82

Median 3,00
Variance ,172
Sebelum latihan Std. Deviation ,415
Minimum 2
Maximum 3
Range 1
Interquartile Range 0
Skewness -1,476 ,409
Kurtosis ,187 ,798
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Sebelum latihan ,483 33 ,000 ,505 33 ,000
a. Lilliefors Significance Correction
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Setelah latihan 33 100,0% 0 0,0% 33 100,0%

Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 1,21 ,113
95% Confidence Interval for Lower Bound ,98

Mean Upper Bound 1,44
5% Trimmed Mean 1,24
Median 1,00
Variance ,422
Setelah latihan Std. Deviation ,650
Minimum 0
Maximum 2
Range 2
Interquartile Range 1
Skewness -,232 ,409

Kurtosis -,575 ,798
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Setelah latihan ,295 33 ,000 ,783 33 ,000
a. Lilliefors Significance Correction
Descriptive Statistics
N Mean Std. Deviation Minimum Maximum
Sebelum latihan 33 2,79 ,415 2 3

Setelah latihan 33 1,21 ,650 0 2
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks

a
Negative Ranks 33 17,00 561,00
b
Setelah latihan - Sebelum Positive Ranks 0 ,00 ,00
c
latihan Ties 0
Total 33
a. Setelah latihan < Sebelum latihan
b. Setelah latihan > Sebelum latihan
c. Setelah latihan = Sebelum latihan
a
Test Statistics
Setelah latihan
- Sebelum
latihan
b
Z -5,179
Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Mia Nur Fauziah-Fkik

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Mia Nur Fauziah-Fkik

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap Intensitas

Nyeri Haid (Dismenore) pada Remaja Putri

di SMK Al Furqon Bantarkawung Kabupaten Brebes

MIA NUR FAUZIAH

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

Undergraduate Thesis, July 2015

Mia Nur Fauziah, NIM: 1111104000001

Effect of Abdominal Stretching Exercises Against Menstrual Pain Intensity

(Dysmenorrhea) of Adolescent Girl at SMK Al Furqon Bantarkawung

xviii + 71 pages + 6 tables + 5 images + 2 schemes + 8 attachments

Dysmenorrhea is one of the most common gynecological problems experienced

Keyword: abdominal stretching exercises, adolescent, Dysmenorrhea

References: 52 (years 1989-2014)

Skripsi, Juli 2015

Mia Nur Fauziah, NIM: 1111104000001

Pengaruh Latihan Abdominal Stretching Terhadap Intensitas Nyeri Haid

xviii + 71 halaman + 6 tabel + 5 gambar + 2 bagan + 8 lampiran

Kata kunci: Dismenore, Remaja, Latihan Abdominal Stretching

Referensi: 52 (tahun 1989-2014)

Nama : Mia Nur Fauziah

Tempat, Tgl, Lahir : Jakarta, 07 Mei 1993

Alamat : Dusun Kosambi Rt 004/ Rw 007

Desa Jipang Kecamatan Bantarkawung

Kabupaten Brebes Jawa Tengah

No. Telp/ HP : 085718597477

1. TK RA Al-Hamid Jipang, Jawa Tengah

2. SDN Jipang 02 , Bantarkawung, Jawa Tengah

3. MTs N Bantarkawung, Jawa Tengah

4. MAN Brebes 02, Jawa Tengah

5. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

1. Bendahara OSIS MTs N Bantarkawung 2007-2008

2. Wakil Ketua Penggalang Putri Pramuka Mts N Bantarkawung 2007-2008

3. Anggota OSIS MAN Brebes 02 2010-2011

4. Staf Ahli Departemen Pengembangan Minat dan Bakat Badan Eksekutif

Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan 2011-2012.

5. Staf Ahli Departemen Perekonomian dan Kewirausahaan Badan Eksekutif

Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan 2012-2014.

Segala puji hanya milik Allah Subhanahuwata‟ala, kita memuji, meminta

Wallahul Muwaffieq Ilaa Aqwaamieth Tharieq

Ciputat, Juli 2015

Mia Nur Fauziah

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 9

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................... 41

BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................... 56

BAB VII KESIMPULAN ............................................................................. 70

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

FPS-R : Faces Pain Scale Revised

FSH : Follicle Stimutating Hormone

ICC’s : Interclass Correlation Coefficients

NRS : Numeric Rating Scale

SMK : Sekolah Menengah Kejuruan

UIN : Universitas Islam Negeri

VAS : Visual Analog Scale

VDS : Verbar Descriptor Scale

WHO : World Health Organization

Lampiran 1. Penjelasan Penelitian

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 3. Kuisiner Karakteristik Responden

Lampiran 4. Skala Nyeri Faced Pain Scale Revised