lle MARCO TEORICO
IL1 DIAGNOSTICO ORTODONTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO.
Loe dontictas eben aster capacitados para proporcicnar tratamiento
‘rtodéntico al pacionie, y los clinices estar on condiciones de roconocer fa
‘eclusion normal y la moifologia facial normsl, diferenciar lo normal de b
normal y hacer esto en las daniicionas primatia, mixta y dol acute. Adomae
los dentistae deben saber cuando tratar y cuando darivar a los pacientes con
malocusiones a un profesonal con la espedializacion adecuada. El
Feconocimiento e informe de una maloclusion, 0 de un cuadio que podria
Cconducira ella, es el servic ortodontico mas importante que un dantista puede
proporcionar a sus pacientes, La maloclision es demasiado frecuente y tiene
tuna recuperacion Imporiante en la {unin y estética de toda le denticion: de
echo, tiene un impacto pe¥judicial en la autoestima de muchos nifos,
‘adclescentes y adultos. Si una malocisién no es reconocida por el dentsta 0
el paciente, no puede evaluarse y tratarse. Una evaluacién ortodénlica también
debe proporcionar al paciente opciones del tratamiento que es necesario
considerat."
Si un paciente presenta una maloclusién, se procsde segin la siguiente
secuencia de pasos:
1, Resonoeer la meloclusién en un examen iniial e infornar del halla2go
al pacionio 0 a.cue padros,
2. Obtoner ragistos 0 derivar al paciente a un oologa amplicments
‘aepecializade,
Formular un diagndstico a parir de los registros.
4. Desarrollar unplan de tratamiento,
|Analizar con el paceente y sus padres el diagndstieo y el plan de
tratamiento,Para descrbir en forma adecuada la oclusién’ anotmal, es necesario ponerse
de acuetdo acerca de lo que 2 entiende por oclusién normal y formal facial
rrormal. Koski definié varias normas que deben sequit bs ortcconcistas.*
Una norma de diagnéstico ayuda a esiablecer hasta qué punto un paciente se
esvia de lo normel. Una norma objetva se besa en una técnica de medicién
ropreduciblo, confiable y beada en métodos ciontfioes.
Una norma biométrisa es una norma biolégiea en una muestra aleateria do
personas consideradas normales. Las normas cefalométricas y da anche do
‘arco gon ejemplos do normas biométricas cuanttativas. Lae clases do Anglo
de maloclusion gon ejemplos de normas bismétiicas cualtativas. Una norma
subjetiva se basa solamente en al uicio y perjucios personales. Una norma
terepéutica es en esencla una meta del ratamlento ce un paciente en
pparicular. Las normas de diagndstico y las metas del tratamiento normaiment=
no son la misira cosa, debido a la gran variacion en la moxtologia, tsiologla y
estado de crecimiento de los paciewes. En el diagnostico onodénokco es
ecesario parti del concepto de cclusion normal y de la desoripcién que
hemos hecho de lo que pudisra lamar se “oclusiin ideal. lo normal ortodsncioa
es bb menos irecuente de lo que se observa en la poblacion general, la oclusién
ideal es, en la ptectica, un objetivo teérico inalcanzable y une imposibildad
tetepéutica. En ortodoncia hablamos de ideal como marco de referencia hacia
el que diigir el tratamiento no como punto de partida que separa lo anormal
e lo anormal. Tradicionelmente, cualquier desviecién de la oclusién ideal ha
‘ido caificeda con lo que Guiltard llamo “maloclusion’, y aqui surge el posible
‘compromiso de acoptar como Unico normal lo idoal, y estmar ol rosto do
situagiones como ancrmales. No existe un patrén rigido de meriologia oclusal
‘sine que incluye una amplia gama de pesiilidades quo entran dentto do lo
normal sin rogpondor alo quo Angle descrbié y ha quadado consagrade como
‘eclusién ideal. La maloclusion es un téimino universalmente aceptado y
‘acimante compvensibla, pare qua no hay que interprater como la antitesis de
la normocclusion. Evista una lines continua entre ‘0 ideal, lo normal y lo
maloslusive, y debe enienderse como un hecho biolégic citiciments
separable, y que Solo la comunicacion nterprotesional y la didactca obigan a
ppresentar como eniidades aistadas. E! termino maloclusion es generico y debejévenes de las Gudades en comparacion con los de las zonas rurales de
Punjab. ena incia."”
En Estados Unidos de Norteamérica, se publicaron dos estudios en la década
e los 70 que sostenian que el 75% de los rifies y jovenes norleamericanos
tienen cietto grado de desaimonia oclusal. De todos los ninos, un 40% tenen
inreqularidades en el alineamienio dentario; el 17% tiene protusién significatva
e los incisivos superiores; el 20% tiene una relacién molar de Clase tl;
mientras que el §% tiene una relacién molar de Clase Ill: el 4% tene una
rmoidida abieria anterior.
Segin la Organizacién Mundial de la Salud las maloclusiones dentales ocupan
«el tercer lugar ente las eniermedades que constituyen un fiesge para la salud
‘euca
ILS ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES
Eticlogia en ortodoncia 00 raliere a las causas do las anomalias de Ia oolusén